Тошнота при панических атаках


Панической атакой называют приступ сильного (глубинного, «животного») страха, который возникает внезапно, иногда – ночью, за несколько минут достигает наибольшей интенсивности. Сопровождается он сильным сердцебиением, нехваткой воздуха или затруднением дыхания, болью в груди, тошнотой, чувством «кома» в горле, ощущением размытости, нереальности происходящего. Состояние появляется без видимой причины, длится от 10 минут до 2 часов (обычно – до 30 минут), проходит само, в течение первого часа сопровождаясь умеренной тревогой, оставляет после себя боязнь повторения подобного пароксизма (приступа).

Паническая атака (ее еще называют вегетативным, симпатоадреналовым кризом или кардионеврозом) редко бывает одиночной. Чаще всего человек, испытавший это однажды, проходит через это снова и снова. В этом случае у него появляются фобии, в его личности происходят изменения. Подобное состояние, имея продолжительность в год или более, называется паническим расстройством или синдромом панической атаки. То есть если оно возникло 1-кратно или преследовало только месяц — это не считается расстройством. Развиваться оно может не только у взрослых: дети с момента появления осознанности (с 3 лет) также могут переживать приступ паники.


Сами по себе приступы панической атаки для жизни не опасны. Не зафиксировано ни одного случая смерти от них, и связано это с их механизмом: он направлен на мобилизацию организма при угрозе (такой же развивается при реальной опасности или при выраженной непривычной физической нагрузке). Такие же симптомы могут стать предвестником и других заболеваний – как тяжелых вроде кровотечения, инсульта, бронхиальной астмы или височной эпилепсии, так и не таких опасных для жизни как мигрень или тиреотоксикоз. Подобными признаками могут проявиться и побочные действия от некоторых препаратов. Как отличить паническую атаку от других патологий, что делать при ее появлении и как погасить волну идущих друг за другом вегетативных приступов, рассмотрим далее. Разберем также и панические атаки у детей.

Статистические данные

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

В 70% случаев панические атаки являются причинами депрессий и попыток суицида. А каждый пятый страдающий «борется» с паникой алкоголем или медикаментами, приобретая от них зависимость.

Избавиться от панического расстройства возможно полностью, если приложить к этому больше усилий, чем помнить о приеме таблеток.

Что лежит в основе панических атак


Существует несколько гипотез, каждая из которых по-своему верно описывает процессы, происходящие в организме при развитии панических атак. Именно они являются виновниками всех тех признаков («вегетативной бури»), которые характерны для приступа паники.

Катехоламиновая гипотеза

Здесь во главу угла ставятся катехоламины – гормоны мозгового вещества надпочечников: адреналин, норадреналин, дофамин. Основной из них – адреналин. Он мобилизирует нервную систему при стрессе: учащает сердцебиение, чтобы каждому органу хватило крови, для этой же цели повышает давление, изменяет ритм дыхания, чтобы всем органам хватило кислорода, стимулирует работу мозга. Такая реакция включается, если надо сражаться или бежать.

При вегетативных кризах уровень катехоламинов повышается не только в крови и моче, но и непосредственно в нервной ткани. И если ввести адреналин внутривенно (это подтверждает гипотезу), то разовьется типичная паническая атака. То есть, катехоламины можно назвать корреляторами этого состояния, и у кого в организме их больше, тот более склонен к развитию кризов.

Генетическая гипотеза

Если паническими атаками страдает один однояйцевый близнец, есть 50% вероятность, что такое же состояние разовьется и у второго. Близкие родственники отмечают аналогичный недуг в 15-20% случаев. На этом основании считают, что заболевание кодируется определенными участками генов, и предопределено изначально. Манифестирует же оно в благоприятной ситуации, на фоне стрессов, гормонального изменения, тяжелой болезни и так далее.


Теория психоаналитиков

Зигмунд Фрейд и его последователи считают, что панические атаки возникают у людей, имеющих внутриличностный конфликт, которые постоянно подавляют его, не имея эмоциональной разрядки.

Поведенческая гипотеза

Возникновение атаки паники провоцируют страхи человека (утонуть, разбиться, попасть в автокатастрофу), возникающие в определенной ситуации.

Когнитивная гипотеза

Сторонники этой теории кладут в основу синдрома неверную интерпретацию человеком своих ощущений. Например, возникшее в ответ на страх или физическую нагрузку учащенное сердцебиение они трактуют как предвестник болезни или гибели, что и провоцирует состояние паники.

Что происходит во время атаки

Хоть симптомы панических атак и появляются практически одновременно, реакции, их вызывающие происходят каскадом:

  1. стресс активирует выброс адреналина;
  2. адреналин суживает сосуды, учащает сердцебиение и учащает дыхание;
  3. сужение сосудов приводит к повышению артериального давления;
  4. учащение дыхания ведет к выведению углекислого газа, из-за чего тревога усиливается еще больше;

  5. выведение избытка углекислого газа изменяет pH крови, что приводит к головокружению и ощущению онемения конечностей;
  6. спазм сосудов происходит только в периферических тканях (коже, жировой клетчатке, мышцах), что ухудшает местное кровообращение и их питание (кровь вся мобилизируется к центру: мозгу, сердцу, чтобы выжить, как считает организм). В результате в плохо питающихся тканях накапливается молочная кислота, она всасывается в сосудистое русло и повышает в крови собственную концентрацию. Именно молочная кислота, по последним данным, является усилителем симптомов панической атаки.

Причины панических атак

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

  • перенесенным инфарктом миокарда;
  • ишемической болезнью сердца;
  • пролапсом митрального клапана;
  • родами;
  • беременностью;
  • началом половой жизни;
  • климаксом;
  • феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
  • тиреотоксическим кризом;
  • приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

Панические атаки могут быть симптомами таких психических заболеваний:

  • фобий;
  • депрессий;
  • шизофрении и шизотипических расстройств;
  • посттравматического расстройства (после ДТП, ожогов, природных катаклизмов)
  • обсессивно-компульсивного расстройства – состояния, когда постоянно присутствует какой-то страх (заболеть, сгореть), приводящий к появлению навязчивых действий (проверке электроприборов, частом мытье рук и так далее).

Панические атаки могут быть вызваны ускоренным ритмом жизни, постоянным стрессом, вызванным работой в неприятном коллективе или на нелюбимой работе. У детей на фоне приступов паники может развиваться энурез и энкопрез.

Факторы риска атак паники

Больше рискуют «заработать» паническую атаку люди, имеющие один или несколько следующих факторов:

  • Сидячий образ жизни при отсутствии физических нагрузок, особенно в подростковом возрасте. Спорт и физнагрузки способствуют сбросу негативных эмоций, приведению разбалансировки эмоционального фона в порядок. Без этого появляются неусидчивость, импульсивность, развинченность. За ними появляются и панические атаки.
  • Злоупотребление кофеином. Оно приводит к истощению нервной системы.
  • Курение, изменяя структуру сосудов человека, ослабляет стрессоустойчивость организма.
  • Удерживание эмоций «в себе».
  • Отсутствие полноценного сна. При этом в кровь выбрасывается дополнительное количество адреналина и других гормонов, ведущих к развитию панического состояния.

Как проявляется атака

Рассмотрим, какие бывают симптомы панических атак. Условно их делят на физические и психические. К первым относятся ощущения тела, вторые происходят «в голове».

Психические симптомы

Эти симптомы преобладают над остальными вследствие своей выраженности. Это:симптомы панической атаки


  • ощущение надвигающейся опасности;
  • страх смерти: он обычно присутствует только при первых 2-3 кризах, после трансформируется в страх заболеть, страх получить инфаркт или инсульт, и так далее;
  • страх сойти с ума;
  • ощущение кома в горле;
  • дереализация: мир отходит на задний план, может быть искажение звуков и предметов, может казаться, что идет замедленная съемка;
  • может наблюдаться деперсонализация: собственные действия рассматриваются как «со стороны», кажется, что человек не может управлять ими;
  • может ощущаться «предобморочное состояние» или «дурнота в голове».

При этом человек может предпринимать попытки прятаться и бежать, но его может и как будто парализовать.

Психические симптомы не обязательно каждый раз одинаковы. Иногда у одного и того же человека могут развиваться панические атаки как с выраженными (до аффекта) фобиями, так и кризы полностью без эмоциональной окраски. Только у редких людей всегда развиваются только кризы с развернутой симптоматикой. Обычно их частота составляет от в нескольких раз в неделю до однократного появления в несколько месяцев. Развитие же бедной симптоматикой атаки может наблюдаться до нескольких раз в сутки.

Физические симптомы атаки

Они следующие:


  • Учащение сердцебиения с ощущением «сердце из груди выпрыгивает» (последнее обусловлено увеличением силы сокращений сердечной мышцы). Это обусловлено выбросом в кровь адреналина и его предшественника дофамина. Таки образом они мобилизуют организм на защиту или бегство от опасности, которой не существует.
  • Ощущение приливов жара или холода. К этому приводит изменение тонуса сосудов кожи и подкожной клетчатки с тенденцией к их суживанию (чтобы внутренние органы не испытывали недостатка крови и кислорода), при том, что мышцы организм старается кровоснабжать максимально «нормально».
  • Учащение дыхания: так адреналин и другие катехоламины обеспечивают поддержание уровня кислорода в тех тканях, где сужены сосуды.
  • Повышение потоотделения: так организм с помощью вегетативной системы охлаждается, чтобы экономить энергию, которая бы потратилась на согревание тела.
  • Сухость во рту. Причина этого симптома – стимуляция вегетативной нервной системы.
  • Понос или, наоборот, запор «обязаны» своим появлением ухудшение кровоснабжения кишечника (он не самый важный для выживания орган, здесь сосуды суживаются).
  • Боль в левой половине грудной клетки.
  • Похолодание ног и рук.
  • Признаки со стороны ЖКТ: тошнота, отрыжка, дискомфорт в верхней половине живота, рвота, жидкий стул.
  • Озноб с выраженной дрожью.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Ощущение «размытости», «нереальности» происходящего.

Последние три признака возникают вследствие изменения pH крови и спинномозговой жидкости, к которой приводит недостаток углекислого газа (он весь «выдыхается» при частом дыхании).

Подобное состояние длится 10-30 минут. Заканчивается приступ обильным мочеиспусканием или рвотой (чаще эта реакция наблюдается у детей), что также обеспечивается вегетативной нервной системой. После него остается чувство подавленности, слабости, некий неприятный осадок.

Такие симптомы отмечаются и при некоторых болезнях, таких как инсульт, кровотечение, затяжной приступ бронхиальной астмы. Но их отличие от приступа паники в том, что при заболеваниях эти симптомы длятся дольше получаса, сопровождаются другими признаками, часть из которых остаются и после приступа (например, асимметрия лица или затруднение дыхания). Более детально различие панических атак и других патологий мы рассмотрим далее.

Атипичные атаки

Бывает, что симптомы панической атаки вовсе не похожи на то, что у человека случился приступ паники. Жуткого животного страха нет, может быть небольшое эмоциональное напряжение. Физические симптомы, описанные выше, практически отсутствуют. Вместо них наблюдается временное нарушение функции одного из органов чувств, которое потом проходит. Так, может быть:

  • отсутствие голоса;
  • пропадает зрение;
  • невозможность вымолвить слово;
  • нарушение походки;
  • ощущение скручивания рук.

Такие атаки чаще всего развиваются в людном помещении, но не появляются, когда человек остается один. Их еще называют истерическим неврозом.

Как может начинаться приступ

Дебютировать паническая атака может в виде одного из трех вариантов.

  1. Атака начинается на фоне полного здоровья, но – после стрессов, небольших операций, физического перенапряжения или алкогольного эксцесса. В этом случае человек не может понять причину состояния, но может четко указать дату приступа.
  2. На фоне имеющихся астено-депрессивных или тревожных расстройств возникают кризы с физическими симптомами, но без особой эмоциональной окраски. Если же в этот момент человек переносит стресс, операцию или тяжелую болезнь, возникает развернутая паническая атака.
  3. На фоне депрессивных или тревожных расстройств внезапно развивается яркая паническая атака.

Когда приступ переносится хуже

Более выраженным приступ чувствуют люди с такими чертами личности:

  • боязливость;
  • тревожность;
  • драматичность;
  • артистизм;
  • неустойчивое мышление.

Оказалось важным, как человек объяснил себе первый приступ атаки паники. Если он посчитал его сердечным приступом, микроинсультом или началом какой-то болезни, вероятность того, что приступы будут повторяться и станут началом формирования фобий, намного выше.

Есть зависимость также между эмоционально-психическими симптомами криза и формированием дальнейшего межприступного периода: чем выраженнее был страх, тем больше шансов тревожного ожидания нового приступа в дальнейшем.

Когда человек легче переносит приступ

Для этого он должен обладать такими качествами:


  • независимостью;
  • внутренней содержательностью;
  • трудолюбием;
  • старанием не сходить с выбранного пути;
  • не теряют голову в тревожных и конфликтных ситуациях.

Ночные кризы

Ночные панические атаки беспокоят более половины людей. Замечено, что такие приступы чаще развиваются у людей волевых и ответственных, которые днем полностью «держат себя в руках».

Предваряет ночной приступ обычно длительная невозможность успокоиться и заснуть. Человек долго лежит, его одолевает тревожность, но фоне которой и развивается паническая атака. Может случаться и так, что атака будит человека, тогда он просыпается в состоянии дикого страха, пытаясь найти спасение или убежать, еще не поняв, куда.

Чаще всего приступ развивается во время от полуночи до утра, с появлением естественного освещения он проходит самостоятельно. Некоторые люди отмечают, что легче становится, если разбудить всех домочадцев и включить свет (или только последнее действие). Причем такая тенденция сохраняется во время всех приступов, а не только первого.

Симптомы ночных приступов такие же: страх, сильный озноб, тошнота, учащенное сердцебиение. Зачастую они более интенсивны, чем их дневной вариант. По длительности паническая атака может быть различной. Чаще всего их появление связывают с кошмаром, который человек не запоминает, поэтому человек не идет к врачу, а продолжает переживать приступ за приступом. А лечить ночную паническую атаку нужно:

  • В результате возникшего криза человек не высыпается, и на протяжении следующего дня он ощущает сонливость, усталость, апатию. Из-за этого он может ошибиться в работе, подвергнуть себя или других людей опасности. Его даже могут уволить.
  • Начинает формироваться порочный круг, когда человек страшится ложиться в кровать вследствие боязни приступа, из-за этого его днем одолевает сонливость, и он все хуже справляется со своей работой. Неудовлетворенность собой и сонливость приводят к новому приступу.
  • Из-за отсутствия полноценного отдыха могут обостриться хронические соматические болезни, а также развиться психические расстройства: неврозы, депрессии, неврастения.

Ночные панические кризы особенно опасны для таких категорий лиц, которые хуже справляются с ними. Это беременные женщины пожилые люди, маленькие дети.

Климакс и панические атаки

После 40-45 лет (реже – раньше) у женщины имеют право появляться первые симптомы предменопаузы. Эти симптомы при климаксе очень напоминают признаки панических атак. Это:

  • приступы накатывающего жара в верхней половине тела, что может сопровождаться покраснением лица, груди и шеи;
  • потливость, особенно во время приливов жара;
  • озноб;
  • головная боль;
  • учащение сердцебиения;
  • бессонница ночью, сонливость днем;
  • раздражительность.

Если:

  • эти признаки не сопровождаются приступом сильного страха, тревоги, отключающих все остальные мысли;
  • при этом женщина замечает изменения, происходящие с ее менструальным циклом;
  • симптомы значительно ослабляются при приеме гормонов, назначаемых гинекологом для уменьшения дискомфорта при климаксе,

то вышеуказанные проявления – это симптомы климакса, и они скоро пройдут.

Действительные панические атаки отмечаются приблизительно у каждой шестой женщины климактерического периода. Шанс, что они разовьются, увеличивается, если дама страдает:

  • мигренями;
  • заболеваниями сердца или сосудов;
  • эмфиземой;
  • аллергическими патологиями;
  • тиреотоксикозом;
  • у нее ранее наблюдались панические атаки.

Спровоцировать приступы паники у женщин с изменившимся соотношением половых гормонов могут:

  • стрессы;
  • злоупотребление спиртным;
  • недосыпание;
  • значительные физические нагрузки.

В период климакса, как и перед менструацией, провоцирующим факторам легче вызвать панические атаки, чем в остальные периоды.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и панические атаки – вещи часто неразлучные, поэтому отечественные врачи могут поставить диагноз «Вегето-сосудистая дистония с паническими атаками», хотя до появления приступов паники каких-либо симптомов ВСД не было и в помине.

Вегето-сосудистая дистония – это нарушение равновесия между двумя отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. «Заработать» это заболевание можно в любом возрасте, и причиной ее могут стать стрессы, операции, сильные волнения, травмы, инфекционные болезни, генетическая предрасположенность, потеря крови.

Характеризуется болезнь набором симптомов со стороны разных органов. Преобладающей может быть боль в груди и нарушение сердечного ритма, повышенная потливость, приступы затруднения дыхания, неврозы или раздражительность, повышение, понижение артериального давления или его колебания. При этом при обследовании признаков нарушения структуры внутренних органов не находят. Подробнее о симптомах и лечении вегето-сосудистой дистонии.

На этом фоне и развиваются панические атаки. Они характеризуются ярко выраженными вегетативными симптомами: дрожь, панический животный страх, холодный пот, потливость, прилив жара, онемение конечностей. Страх может быть оформлен в виде боязни инсульта или инфаркта, внезапной смерти.

Диагноз «ВСД с паническими атаками» ставится после обследования, которое показывает отсутствие органических повреждений внутренних органов (сердца, щитовидной железы, головного мозга). Лечение подобных панических атак и самого заболевания – такое же, как будет описано ниже.

Симптомы между кризами

Если у человека формируется паническое расстройство, после приступа паники у него может отмечаться один или несколько нижеописанных симптомов. Они могут быть практически не выраженными (человек считает себя здоровым), или проявляться настолько сильно, что становится трудно понять, где была атака, а где – межкризовый период. Эти признаки – следующие:

  • тревожное настроение или предчувствия («вялая, тянущаяся тревога»);
  • страх перед тем местом или ситуацией, когда или где возник первый приступ. Постепенно такой страх может охватывать все большее количество мест/ситуаций;
  • может развиваться социальная дезадаптация, когда из-за страха человек не может ходить сам/оставаться сам/ездить в любом транспорте;
  • появление фобий: страхов открытого пространства, сумасшествия, тяжелой болезни, смерти, глотания, вождения и так далее;
  • астенодепрессивный синдром: слабость, утомляемость, быстрая истощаемость, снижение концентрации и сосредоточения, повышенная плаксивость, плоое настроение;
  • депрессия: подавленное настроение с ограничением социальных контактов, интересов. Человек думает только о болезни и сосредоточивается на ней;
  • истерические расстройства. Это не намеренно возникающие припадки с потерей сознания, временное нарушение движений конечностями, временная невозможность говорить или слышать;
  • постоянное беспокойство о будущем;
  • навязчивые неприятные мысли;
  • суетливость.

При заболеваниях, которые могут сопровождаться приступами паники (тиреотоксикоз, выкидыш, инсульт и другие) подобных симптомов после панической атаки не будет. Каждое из этих заболеваний имеет собственную симптоматику.

Если же криз возник на фоне вегето-сосудистой дистонии, межкризовый период дополняется периодическими:

  • ощущениями нехватки воздуха;
  • болями в грудной клетке;
  • сухостью во рту;
  • необъяснимыми и скоропреходящими тошнотой, болями в животе, поносом, урчанием в животе;
  • повышением температуры до небольших цифр без признаков простуды или любого другого заболевания;
  • головокружениями;
  • периодическим ознобом;
  • потливостью: локальной или генерализованной.

Алгоритм действий при развитии панической атаки

Что делать, если развилась паническая атака? Приведем алгоритм, которым пользуются люди, не далекие от медицины, при появлении у себя признаков накатывающего страха:

  1. Измерять артериальное давление, температуру, частоту дыхания и пульса на высоте приступа не информативно для диагностики: везде показатели будут далеки от нормы, и это не позволит отличить продром серьезного заболевания от самой панической атаки. Но сделать это все же нужно: панической атакой может сопровождаться симпатоадреналовый криз, когда давление повышено, пульс учащен; также панику может вызвать вагоинсулярный криз (преобладание парасимпатической системы), когда наблюдается урежение пульса. Алгоритм действий в этих случаях разный.
  2. Вспомните о принимаемых лекарствах — не могло ли развиться состояние после приема или, наоборот, резкой отмены каких-то препаратов. Особенно этому могут поспособствовать сердечные и неврологические лекарства. В случае отмены примите обычную дозу своего медикамента. Если же вы первый или второй раз выпили новый препарат (если вы пьете его месяц – он не виноват), выпейте «Активированный уголь», «Атоксил», «Смекту» или подобный препарат; отыщите в инструкции, какие побочные симптомы и признаки передозировки у этого лекарства, что делать в этом случае.
  3. Если вы чувствуете сильное сердцебиение или перебои в работе сердца, начинайте кашлять. В этом случае легкие помогут сердцу вернуть нормальный ритм.
  4. Если приступом паники сопровождается боль в груди, локализуются ближе к левой руке, не ждите окончания приступа. Здесь надо выпить 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера») в общей дозировке 150-320 мг и вызвать «Скорую помощь».
  5. «Скорую помощь» надо вызывать и в таких случаях:
    • если ухудшение состояния произошло после нескольких часов с одним/нескольким такими симптомами: недомоганием, болью в горле, ломотой в теле, повышением температуры. До приезда помощи соблюдайте все нижеуказанные рекомендации самоуспокоения;
    • паника появилась у человека, страдающего бронхиальной астмой. Перед «Скорой» нужно 1 раз воспользоваться привычным ингалятором, после чего сосредоточиться на дыхании с удлиненным выдохом (описано ниже);
    • сопровождается появлением асимметрии лица, нарушением движений в руках или ногах, ощущением мурашек;
    • сопровождается болью в животе (в любом отделе), появлением крови в кале или на прокладке (вне месячных у женщин);
    • перед паникой было чувство нереальности, «дымки», «тумана» или галлюцинаций – зрительных или слуховых. Так может проявляться и мигрень – неопасное для жизни заболевание. Подобные симптомы могут наблюдаться и при височной эпилепсии, которая требует срочного лечения;
    • если паника не проходит в течение 30 минут.
  6. Анаприлин — если давление повышено, а пульс – более 65 ударов в минуту, и вы не страдаете бронхиальной астмой, помогает, если положить под язык таблетку «Анаприлина» в дозе 10 мг. Этот препарат уменьшит потребление кислорода мышцей сердца, последней будет легче работать. Кроме того, снизится давление и станет реже пульс. Такая стимуляция поможет организму успокоить свою симпатическую систему.
  7. Поверните левую руку большим пальцем вверх, поднимите его. У его основания образуется ямка, составленная из трех сухожилий (она называется «анатомической табакеркой»). Опустите большой палец левой руки и зажмите область «табакерки» указательным и средним пальцами правой руки. Там вы должны чувствовать пульс. Зажав эту зону, спокойно считайте до 60 в темпе секундной стрелки. Это поможет, если ваша паническая атака была вызвана таким нарушением сердечного ритма как пароксизмальная тахикардия, это должно прекратить ее приступ. В случае, если вы явно чувствуете неравномерность пульса, вызывайте «Скорую помощь». При этом старайтесь сосредотачиваться на дыхании.
  8. Насильно натяните на лицо улыбку: мимическая мускулатура имеет связь с мозгом, и если ее заставить изображать положительные эмоции, то они вскоре придут.
  9. Глубоко дышите, сосредотачивая свое внимание на процессе дыхания. При этом вдох должен быть длиннее выдоха. Начните с ритма: 1 секунду (на счет «раз») – вдох, 2 секунду – выдох. Постепенно углубляйте вдох и выдох: «раз-два» — вдох, «раз-два» — пауза, «раз-два-три-четыре» — выдох. При этом старайтесь дышать животом, одновременно представляя себе, как воздух заполняет легкие, проникает в каждую структурную их часть.
  10. Не позволяйте своим тревожным мыслям овладеть вами. Сосредоточьтесь на дыхании. Можно смотреть в окно, считая предметы на улице, имеющие определенный цвет (например, красные машины).
  11. Будьте уверены, что все хорошо и это скоро закончится — на поверхности подсознания должна находиться мысль, что сама паническая атака не смертельна и не опасна, что организм человека умный и сильный, он рассчитан на экстренные ситуации, и даже если с ним случилась беда, он должен выдержать и восстановиться.

Есть еще рекомендация от традиционной китайской медицины, касающаяся людей, у которых страх развития мозгового инсульта затмевает разум. В этом случае в доме должны быть шприцы со стерильными иголками. При развитии паники китайские целители советуют сделать прокол кожи (чтобы выступила кровь) каждого из пальцев на обеих руках. Таким образом, говорят они, можно спасти жизнь при инсульте.

Настоятельно рекомендуем также убедиться, что это паническая атака, обследуясь у врачей после того, как кризис минует.

Диагностика панических атак

Глядя на человека во время приступа панической атаки, даже опытный врач не может сразу сказать, имеет ли здесь место паника, или он видит продром какого-то серьезного заболевания. Чтобы сказать это, необходимо осмотреть кожные покровы, определить различные рефлексы, снять электрокардиограмму, ощупать живот на предмет внутреннего кровотечения, прослушать легкие и сердце, измерить пульс и уровень кислорода в крови (сатурацию кислорода). Только при получении нормальных результатов обследования можно предположить именно паническую атаку.

Подобный же диагноз, даже после того, как приступ прошел, и здоровье полностью восстановилось, ставится после исключения таких заболеваний, как:

  • нарушение сердечного ритма: иногда для этого мало зафиксировать 1 пленку ЭКГ, может понадобиться 1-2-суточное ношение прибора, регистрирующего сердечный ритм;
  • ишемию миокарда: нужна ЭКГ, снятая не только в покое, но и при физической нагрузке (на специальном велотренажере или беговой дорожке), а также УЗИ сердца;
  • инсульт: для исключения данного диагноза выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • опухоль головного мозга: обследование аналогично предыдущему;
  • бронхиальной астмы: для этого нужно проводить специальные дыхательные тесты и выполнять кожные аллергопробы;
  • внутреннего кровотечения: его легко выявить с помощью УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • психических заболеваний: они ставятся на основании осмотра психиатра.

Диагноз «паническая атака» ставится, если исключены эти болезни, и имеется хоть 1 из нижеследующих симптомов:

  1. приступ достигает пика в течение 10 минут;
  2. сопровождается эмоциями от глубинного страха до дискомфорта;
  3. есть 4 или более симптома:
    • частое сердцебиение;
    • «ком» в горле;
    • учащенное дыхание;
    • удушье;
    • сухость во рту (при этом не было обезвоживания);
    • головокружение;
    • дискомфорт в животе;
    • ощущение нереальности собственного тела;
    • страх смерти;
    • предобморочное состояние;
    • приливы холода/жара;
    • страх сойти с ума;
    • «мурашки» по телу;
    • озноб;
    • онемение тела;
    • боль в грудной клетке;
    • потливость.

Диагноз устанавливается и в случае атипичных атак, если имеются такие симптомы, как временное нарушение походки, движений, слуха, зрения, судороги в конечностях.

Если такое состояние развилось 1 раз, это не считается признаком заболевания.

Лечение атак и профилактика их возникновения

Как справиться с панической атакой? Помочь могут как врачи, так и родные. Человек может справиться с приступом и сам:

Тип действий Если человек один Если родные могут оказать помощь
Эмоциональная поддержка Думать о том, что все это не несет опасности, это – неправильная тренировка организма. Должны сказать: «Происходящее с тобой – не опасно для жизни. Я буду рядом и помогу тебе справиться с этим состоянием» или «Я верю, что ты сильный, вместе мы справимся».
Дыхательные упражнения

Дышать животом, концентрируясь на дыхании, чтобы выдох был чуть дольше вдоха.

Можно выдыхать в бумажный пакет или ладони, сложенные лодочкой

Вместе с паникующим глубоко дышать, отсчитывая секунды (на раз – вдох, на два-три – выдох. Постепенно переходить к ритму: раз-два – вдох, три-четыре – пауза, пять-шесть-семь-восемь –выдох).

Помочь найти бумажный пакет или сложить вместе 4 ладони, в которые надо выдыхать

Физиотерапия Принять контрастный душ: 20-30 секунд теплая, такое же время – холодная вода, массировать собственные уши, мизинцы, большие пальцы, сосредотачиваясь на ощущениях. Можно втирать крем или лавандовое масло в кисти рук. Сделать массаж спины, плеч, шеи с аромамаслами (лавандовым, розовым), помочь в принятии контрастного душа, приготовить чай с травами мяты, мелиссы, ромашки или липы, предложить картинку для раскрашивания, видеоигру, включить фильм или аудиокнигу спокойного содержания
Отвлекающие методики

Можно отвлекаться, считая предметы за окном.

Можно «разозлиться» на приступ и как будто вызвать его на состязание

  • Вместе решать математические примеры,
  • считать машины/горящие окна, рекламные щиты
  • легко пощипывать, покалывать страдающего;
  • вместе петь песни
Лекарственные растения
  1. Настойка валерианы: 10 капель;
  2. Настойка пустырника: 10 капель;
  3. Настойка пиона: 10 капель;
  4. Валокордин: 10 капель

Любое из этих средств растворяется в стакане воды

Медикаменты

Принимаются только по назначению врача. Это могут быть транквилизаторы, устраняющие тревогу (гидазепам, феназепам, сибазон) или антидепрессанты. В этом случае нужно принимать препарат в той дозе, которая рекомендована психиатром при атаке паники. Передозировка препаратов этих групп опасна.

Также во время приема антидепрессантов важно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, алкоголя (особенно пива и вина), рыбы: копченой, вяленой, маринованной, бобовых, квашеной капусты.

После купирования приступа происходит лечение в домашних условиях. Здесь главное – не прием медикаментов или надежда на них, а такие методы:

  1. Релаксация при помощи чередования глубоких вдохов и выдохов. Вы концентрируетесь на дыхании, представляя, как легкие, а затем и все тело насыщается живительным кислородом. Параллельно можно произносить любую фразу, которая вас успокоит. Например: «Я успокаиваюсь, я расслабляюсь». После такого сеанса не должна ощущаться тяжесть в голове, а, наоборот, ясность и ощущение бодрости.
  2. Расслабление через напряжение. Для этого нужно удобно сесть на стул, расстегнуть сковывающую движения одежду или одеться в просторную одежду. Далее вытягивайте пальцы ног, напрягайте стопы и икры. Задержите ноги в таком положении, после этого резко расслабьтесь. Теперь, будучи в том же сидячем положении, опереться на пол пятками и, подняв пальцы ног наверх, напрячь стопы и икры. Через 10 секунд резко расслабиться. Далее нужно поднять прямые ноги параллельно полу, выдержать 10 секунд, резко расслабиться.
  3. Медитация. Для этого нужно принять удобную позу с прямой спиной, прикрыть или закрыть глаза, включить расслабляющую музыку. Никто не должен мешать. Сосредотачиваясь на глубоком дыхании, нужно думать не о делах и не о страхе, а внушать себе, что приступов паники больше не будет, что вы их не боитесь и учитесь контролировать. Эффект от медитации – не моментальный. Когда вы научитесь получать от этого занятия заряд бодрости, только спустя 4-6 месяцев после этого придет постепенный контроль над паническими состояниями (см. очень подробно практические советы, как правильно медитировать на сайте http://nperov.ru/meditaciya/kak-nauchitsya-meditacii/ и о том, как автор справился с паническими атаками с помощью медитации http://nperov.ru/obo-mne/)
  4. Спорт, который является мощным источником эндорфинов. Это может быть бег, катание на велосипеде, на роликах, плавание, танцы. Даже простая ежедневная пробежка через время способна стать источником вашего исцеления.
  5. Мышечная релаксация: основанная на самовнушении, или расслабление через напряжение, или йога, или визуализация (когда вы представляете свое тело в такой ситуации, где вам очень комфортно).
  6. Занятия, повышающие стрессоустойчивость:
    • повышение самооценки: не сравнивать себя с другими, записывать свои достижения, выбирать привлекательную яркую одежду, научиться отказывать;
    • старание избавляться от переживаний по поводу совершенных ошибок;
    • просмотр юмористических передач: смех повышает устойчивость стрессу;
    • занятие тем, что вызывает положительные эмоции;
    • приобретение новых знаний;
    • арт-терапия: рисование, раскрашивание.
  7. Обязательно нужно высыпаться.
  8. Хорошо помогает ведение личного дневника. В нем нужно для себя записать, в каких ситуациях возникают приступы, когда какие эмоции и симптомы возникают. Это поможет проанализировать ситуацию и вместе с психотерапевтом противостоять панике.
  9. Сократить прием алкоголя, кофе, черного чая, никотина и других стимуляторов.
  10. Не пропускать приемы пищи: снижение уровня сахара в крови не полезно для мозга, подверженного психическим атакам.
  11. Уделить особое внимание фитотерапии. Периодически принимать отвары и чаи из липы, пустырника, мелиссы, шишек хмеля, корня валерианы, цветков ромашки.
  12. Для профилактики панических атак нужны продукты:
    • с витамином C: апельсины, шиповник, болгарский перец, яблоки, киви;
    • с магнием: авокадо, коричневый рис, курага, бобы, бананы;
    • с цинком: цельнозерновые продукты, говядина, индейка;
    • с кальцием: тофу, лосось, творог, сыр. Эти продукты нельзя употреблять при приеме Аурорикса или Пиразидола.

Когда врач-психиатр устанавливает, что симптомы принадлежали панической атаке, из этого исходит и лечение ее. Так, он может назначить:

  • транквилизаторы: диазепам, дормикум, сигнопам;
  • трициклические антидепрессанты: мелипрамин, анафранил, дезипрамин;
  • антидепрессанты-ингибиторы моноаминоксидазы: аурорикс, пиразидол. Это во время их приема нужно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, бобовых, алкоголя и квашеной капусты;
  • антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: прозак, золофт, феварин, паксил, ципрамил;
  • ноотропы: глицин, лецитин, пиритинол, мексидол.

Дозировка этих препаратов подбирается только врачом. Принимать их нужно так, как расписал психиатр. Резкая их отмена крайне опасна.

Также для лечения панических атак проводятся психотерапевтические методы. Выполняет их врач-психотерапевт. Это:

  • телесно-ориентированная психотерапия;
  • психоанализ;
  • нейролингвистическое программирование;
  • гештальт-терапия;
  • системная семейная психотерапия;
  • гипноз: классический и эриксоновский;
  • десенсибилизация и переработка движениями глаз.

Источник: zdravotvet.ru

В статье подробно разбираются практически все симптомы панической атаки, которые могут возникнуть у человека. Почитайте, и если у Вас есть что-то подобное, следует задуматься.

Симптоматика ПА

Термин «паническая атака» появился в медицине недавно, получив популярность среди людей, далеких от мира медицины. Панические атаки, симптомы которых проявляются в виде функциональных нарушений работы вегетативной системы в организме, безопасны и не несут угрозы жизни.

11 симптомов панической атаки

Паническая атака — признак явления, носящего название «вегето-сосудистая дистония». Вегетатика организма человека состоит из двух взаимозаменяемых отделов: симпатического и парасимпатического, парасимпатический отвечает за ощущение расслабления организма, а симпатический – за мобилизацию и напряжение организма. При ВСД деятельность нервной системы нарушается, поэтому системы организма включаются в работу параллельно. Роль каждой из данных систем представлена в таблице:

Органы и системы Симпатический отдел Парасимпатический отдел
Сердце Сердцебиение, тяжесть в груди Спокойный ритм сердцебиения
Желудок и кишечник Физиологический аппетит Тошнота, рвота, жидкий стул
Артериальное давление Повышение Нормализация/понижение
Дыхание Учащение дыхания, нехватка воздуха Размеренное дыхание
Мышцы Гипертонус организма Расслабленность организма
Потовые железы Потливость, тремор, субфебрилитет Физиологическая температура и влажность покрова

 Сердцебиение

Сбой деятельности легко увидеть на примере сердцебиения. Предположим, человек расслаблен, нервной системой организма руководит парасимпатический отдел. Параллельно в деятельность включается симпатический отдел нервной системы, мобилизуя организм, как при опасности, вызывая ощущение панического страха. Мышечная система напрягается, встречая опасность, снабжая сжатые мышцы кровью, увеличивает ритм сердечных сокращений.

Но опасность отсутствует, существует реакция организма на команду симпатической нервной системы. В ситуации реальной опасности человек вынужден спасаться, ощущения сердцебиения не заметив. Но в спокойной обстановке ускоренный сердечный ритм организма вызывает опасения, навевает мысли про кардиологические болезни и неотвратимое лечение. Поэтому вегето-сосудистую дистонию называют «неврозом сердца»: расстройством, выражающимся спонтанным появлением панических атак.

Артериальное давление

Показатели физиологического артериального давления в организме составляют 120/80 – медицинский факт. Но показатель АД на протяжении суток у здорового человека непрерывно меняется, обеспечивая организму адаптацию к внешним и внутренним факторам: атмосферному давлению, температуре, стрессам, физической нагрузке.

Когда организм человека испытывает паническую атаку, тело напряжено, сосуды сужены, и организм вынужден повышать уровень артериального давления, обеспечивая дальнейшую жизнедеятельность, сохраняя хорошее самочувствие человека.

Замер давления непосредственно во время приступа панической атаки, показатели превысят норму. Это заставит человека нервничать, вызовет повторную волну панической атаки, и, вероятно, давление крови в организме поднимется выше.

Если показатели артериального давления на фоне панических атак будут стабильно превышать отметку нормы, необходимо записаться на прием к врачу для подбора гипотензивной терапии.

Тремор

Редкая паническая атака обходится без тремора – дрожи конечностей и туловища. Иногда тремор достигает степени выраженности, когда человек не может удержать пишущий прибор, пройтись по комнате, связно произнести речь, попытавшись унять клацанье зубов.

В качестве причины возникновения тремора выступает виновник, провоцирующий сердцебиения – симпатическая нервная система организма. В качестве эксперимента, если мышцу руки сильно напрячь, начнется дрожь. Если нервная система мобилизовала организм панической атакой, чтобы бороться с опасностью или спастись бегством, но человек логически не видит оснований бежать сломя голову, вступать в сражение. Мышечное напряжение достигает пика и превращается в нервную дрожь – ощущение тремора.

Нехватка воздуха

Люди, пытающиеся излечить панические атаки, жалуются на фобию замкнутых пространств: привыкнув при многочисленных ПА к субъективному ощущению нехватки воздуха в открытом пространстве, магазине, в домашних условиях: возникает страх помещений, где воздуха человеку может не хватить.

  • Проблемы с дыханием возникают у человека из-за перенапряжения мышечной системы организма. Люди сдавливают мышцами диафрагму, не позволяя организму спокойно вздохнуть, свободно выдохнуть.
  • Почувствовав дефицит в кислороде, во время панической атаки люди сознательно начинают дышать поверхностно, задерживать дыхание, прислушиваться к ощущениям во время движения диафрагмы.
  • Третья категория людей вызывает приступы нехватки воздуха, глубоко вдыхая, но «забывая» выдыхать.

Головокружение

Предобморочные состояния – признак вегето-сосудистой дистонии. Причины состояния образуют порочный круг: у человека шейный остеохондроз, – а он наличествует в организме у прямоходящих существ, — возникают признаки легкой гипоксии головного мозга, вызывающие ощущения кратковременного головокружения, потемнения в глазах, ощущение приближающегося обморока.

Патологию легко исправить медикаментозным лечением организма, и укрепления мышц шеи и верхнего отдела спины при шейном остеохондрозе. Но у человека, склонного к паническим атакам, ощущение головокружения — катализатор развития вегетативного расстройства, мышечным напряжением в области шеи, развитием шейного остеохондроза, и повторяющимися приступами головокружения, тошноты и потемнения в глазах.

Физическая слабость

Среди симптомов панических атак слабость организма – самый загадочный и неоднозначный.

Человек высказывает дискомфорт из-за ощущения сильной слабости организма, желания прилечь, оставаться в состоянии покоя. Одновременно человек проявляет парадоксальную активность. Зафиксированы случаи: человек с панической атакой вызывает службу медицинской помощи с жалобами на ощущение сильной неконтролируемой слабости организма, но до приезда машины с медперсоналом успевает пешком спуститься с десятого этажа, пытаясь оперативно встретить врачей, спасущих от «невыносимой слабости тела».

Иногда организм не способен отделить ощущение физической усталости от психологической, на фоне панического страха за собственное физическое состояние.

Чувство страха

Синдром панической атаки почти всегда сопряжен с многочисленными фобиями. Человек боится сердечного приступа, обморока, задохнуться, не получить медицинской помощи. А мелкие фобии складываются в один глобальный страх смерти.

Это объясняется состоянием и ощущениями: человек, испытывая боли в сердце, чувство удушья, обморочное состояние, начинает полагать, что организм болен.

С другой стороны, тревожное расстройство – спровоцировано активностью симпатического отдела психики, заставляющего организм находиться в состоянии мобилизации, а психику – в состоянии вечного ощущения угрозы со стороны и страха.

Чувство страха не только симптом заболевания, но и вероятная его причина. Доказано, что вегето-сосудистая дистония базируется на неврозе.

Потливость

Потоотделение – естественный процесс организма, позволяющий телу поддерживать температуру. Вегетативные нарушения провоцируют сбой механизма терморегуляции: возникает гипергидроз, Примечательно, человек не потеет по всей поверхности кожного покрова, как при физических нагрузках. Потеют отдельные части:

  • ладони;
  • зона роста волос;
  • пах;
  • подмышечные впадины;
  • шея.

Аналогичные симптомы встречаются у женщин при климаксе.

Дереализация и деперсонализация

Существуют и менее распространенные признаки атаки, которые могут напугать не только самого больного, но и удивить неопытного врача.

  1. Дереализация – состояние, когда мир воспринимается человеком чужим, незнакомым. С одной стороны, он осознает, где находится, но происходящее кажется ему сновидением. Состояние дереализации и ощущение нереальности продлится от пары секунд на фоне сильного утомления до месяцев, когда речь о запущенном неврозе.
  2. Деперсонализация – схожее с дереализацией понятие, только сомнение касательно реальности распространяется не на окружающий мир, а на личность человека. Как психически здоровый человек, человек знает, кто он, но ощущение деперсонализации заставляет сомневаться в правильности суждений.

В противовес психическим расстройствам, явления отличает способность человека к адекватному восприятию, но субъективные ощущения снижают качество жизни человека.

Тошнота

Тошнота и рвота – реакция организма на нервный стресс, особенно у детей. Когда у человека панические атаки по парасимпатическому типу, провоцирующий фактор является катализатором ощущения тошноты, позывов в туалет, жидкого стула, рвоты.

Явление распространено в медицине: существует термин «медвежья болезнь», когда в стрессовой ситуации организм испытывает позывы к испражнению. Хотя при панической атаке стрессы не реальны, они — реакция организма на гипотетическую опасность, деликатная проблема пищеварительным трактом тоже может возникнуть.

Онемение в конечностях

Ощущение онемения кожи в конечностях провоцируется нервным перенапряжением. Мышцы оказываются в напряженном состоянии, теряют чувствительность — мозг пытается снять возникшее ощущение напряжения, обходя волю человека.

Аналогична ситуация, когда у человека «ватные ноги» на фоне стресса. Сначала, реакцией на стресс, включилась симпатическая нервная система, и возник мышечный тонус. Но после мышечного напряжения не возникло действий, ведущих к снятию напряжения (бег от опасности у собак, животных), мозг организма «выключил» напряжение, сделав конечности «ватными». Внутренняя «анестезия» действует и на мышечные волокна, и на кожный покров.

Важная особенность, отмечаемая специалистами, занимающимися терапией вегетативных расстройств: ВСД не соседствует с органическими соматическими патологиями, а ПА тренирует сердечную мышцу, продлевая жизнь человека.

Количество симптомов панических атак неисчислимо и определяется индивидуальными факторами организма человека. Отличает симптомы панической атаки от реальной патологии – отсутствие соматической основы и опасности для жизни.

http://novsd.ru/pa/simptomy-panicheskoy-ataki.html

Источник: www.doctorvlad.com

Панические атаки – неожиданно возникающий приступ паники, который характеризуется неприятными телесными ощущениями (симптомами): одышка, головокружение, покалывание в руках и ногах, потливость, дрожь, изменение сердечного ритма, боль в груди.

 

 

Панические атаки – это выражение на сегодняшний день известно почти каждому человеку.

Современный человек, особенно в условиях крупного мегаполиса находится в обстановке постоянного стресса. Ежедневная «борьба за выживание» и «место под солнцем» отражается в колебаниях настроения, здоровья, качестве и уровне жизни.

Все это происходит на фоне не вполне чистой атмосферы и прочих «прелестей» городской окружающей среды.

В коктейль под названием «Счастливая жизнь» добавляются дискомфорт и нервотрепки по пути из дома на работу и обратно, пробки на дорогах, ссоры и конфликты, различные проблемы на работе и дома, «правильное и сбалансированное» питание, болезни и многое, многое другое.

Длительные стрессы приводят к снижению иммунитета, ослаблению нервной системы, хронической усталости, нарушениям режима сна и бодрствования, забывчивости, депрессивным состояниям, двигательным расстройствам.

Организм, не справляясь с нагрузкой, сигнализирует о возникших неполадках.

Откликом организма на возникшую опасность может быть выброс адреналина в кровь, как стимулятора, который поможет справиться с ситуацией. Это в свою очередь отражается на характерных изменениях работы сердца, сосудов, органов дыхания, теплообмена, почек.

При этом часто наблюдается:

  • учащенное сердцебиение
  • чувство страха
  • ком в груди или затрудненное дыхание
  • нарушение терморегуляции – чувство жара или холода
  • спазм сосудов – бледность или мраморность кожи, пульсация в голове, покалывание в руках или ногах
  • дрожь
  • выделение большого количества мочи

Что такое паническая атака?

 

Для одних выражение «панические атаки» связано с паникой при определенных экстремальных или стрессовых обстоятельствах, для других это вообще непонятное явление, для третьих – это реальность, которая проявляется в конкретных условиях, не позволяя нормально и спокойно функционировать, мешая жить, истощая жизненные силы, разрушая здоровье и делая невозможными отношения с окружающими.

Паника чаще всего атакует людей с развитой силой воли, сверхконтролем и повышенным чувством ответственности, поскольку они могут заставить себя выполнять порученную им работу и задания «через не могу», скрывая свое отношение к происходящему (часто это негативные эмоции).

Не пережитые и неотреагированные эмоции, не разрешившиеся конфликты, вытесняются из сознания и на первый взгляд забываются.

Однако дискомфорт, тревожность и нервозность остаются неудовлетворенными в теле.

Через некоторое время (дни, месяцы, годы) накопившееся внутри человека возбуждение находит разрядку в виде панической атаки.

Панические атаки, как и панические расстройства, встречаются в возрасте от 20 до 45 лет, хотя возможны как в более молодом, так и в старшем возрасте.

Распространенность панических расстройств среди всего населения составляет 2 – 5 %, а частота их возникновения у женщин в 3-4 раза выше, чем у мужчин.

Условия, в которых возникает паническая атака, могут быть известны человеку (в случае повторяющихся эпизодов при паническом расстройстве), но чаще они сложно предсказуемы.

Паническая атака в большинстве случаев возникает внезапно, непредсказуемо, неожиданно, как «гром среди ясного неба» и представляет собой ощущение угрозы здоровью человека, а порой и жизни.

Паническая атака – неожиданно возникающий приступ паники, который характеризуется неприятными телесными ощущениями (симптомами): одышка, головокружение, покалывание в руках и ногах, потливость, дрожь, изменение сердечного ритма, боль в груди.

Панические атаки могут встречаться при психических расстройствах: различных фобиях, панических расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

В случае повторяющихся панических атак, обессиливающих и снижающих функционирование человека, речь идет о паническом расстройстве.

Панические расстройства по международной классификации болезней МКБ – 10 относятся к невротическими.

Они входят в группу состояний, которые тесно связаны с воздействием на здоровье человека внешних факторов, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то реально существующими обстоятельствами.

При этом самосознание личности не изменяется и присутствует осознание болезни или болезненных проявлений самим человеком.

Механизм возникновения ПА

 

… Сегодня все вроде бы хорошо…

На некоторое время бессознательно отключается контроль. Я начинаю думать ни о чем, мысли текут как бы сами по себе…

И вдруг…

Я чувствую, что мне как-то тяжело дышать…

(затруднение дыхания)

У меня одышка…

Я пытаюсь «продышаться»…

Пытаюсь вдохнуть как можно сильнее и глубже, но у меня ничего не получается… я вообще не могу дышать…

Что со мной?…

(усиленные вдохи приводят к избыточному насыщению клеток крови кислородом, что вызывает рефлекторную задержку дыхания — так создается порочный круг: первоначальное чувство нехватки воздуха вызывает страх, а рефлекторная задержка дыхания становится пугающей вдвойне).

У меня в груди появляется боль… сердце словно замирает, а потом с каждым ударом «разрывает» грудную клетку…

Мои руки… они немеют… там словно тысячи иголок…

Голова «идет» кругом…

Я вспотел… мое тело покрывается каплями пота, хотя при этом мне холодно… меня знобит и трясет…

Я ничего не могу с собой поделать…

Меня сейчас стошнит…

Мое тело… телесные ощущения – они ужасны… я ничего не могу с этим поделать…

Чем больше я думаю об этом, чем больше пытаюсь успокоиться, тем мне хуже становится…

В голове мутно, все как в тумане, шум в ушах… пустота… и страх…

Страшно… страшно, а вдруг я умру…

Мне ведь всего 35 лет…

Куда ведут ПА?

 

Приступы паники могут сопровождаться дискомфортом и болью в грудной клетке, «заметным» сердцебиением, пульсацией в различных частях тела, «замиранием сердца».

При панической атаке возможны боли в животе, ощущения тошноты, человека может вырвать.

ПА сопровождаются различными неприятными телесными ощущениями.

Часто приступ ПА проходит с головокружением, потливостью, чувством озноба или жара, неприятными ощущения в теле, обильным мочевыделением или жидким стулом.

Наблюдается изменение цвета лица – покраснение или бледность.

Фиксируется увеличение частоты пульса, повышение артериального давления.

Однако при врачебном осмотре выраженность этих симптомов не соответствует личным субъективным ощущениям и переживаниям человека, которые ему кажутся катастрофическими, смертельно опасными, «на грани жизни и смерти».

Такие вегетативные приступы вызывают страх, ощущение или предчувствие катастрофы, страх смерти, страх инфаркта или инсульта.

Человека захлестывает ужас, с ним творится что-то невероятное, что не поддается объяснению, поэтому человек не может проанализировать и адекватно оценить свое состояние.

После пережитого приступа паники возникает чувство слабости, подавленности, безысходности, обреченности, жалости к себе.

Могут быть остаточные ощущения: ком в горле, онемение, слабость в руках или ногах, дискомфорт в теле, чувство «выворачивания» конечностей.

Иногда эти состояния сопровождаются чувством отрешенности от происходящего вокруг, нереальности окружающей обстановки, какой-то отдаленности, как во сне, как будто находишься в кино и смотришь замедленную съемку действий.

Далее часто следуют обращения к врачу и обследования.

Не находя явных причин для неожиданных приступов паники и вегетативных кризов, многие люди, страдающие паническим расстройством, делают поспешный вывод о наличии у них серьезного заболевания (ишемической болезни сердца, инсульта, опухоли мозга или начала сумасшествия). Часто их бывает трудно убедить в отсутствии заболеваний.

Перенесенные несколько раз панические атаки порождают страх перед повторением этих состояний – «тревогу ожидания».

Помня обстоятельства возникновения предыдущих приступов, люди стремятся избегать схожих ситуаций, ограничивают себя в перемещениях, доходя иногда до полной изоляции и избегания общественных мест, передвижения на общественном транспорте.

Результат – человек оказывается «заперт в четырех стенах», под домашним арестом «по собственной воле».

Перемещения и передвижения происходят по необходимости и только в сопровождении родных или близких.

В случае возникновения первой ПА дома – человек боится оставаться в одиночестве.

 

Паника – это нормально!?

 

Паника – это естественная реакция человека, его психики и всего организма на стрессовые воздействия.

В момент стрессового воздействия происходит мобилизация различных защитных адаптационных функций – в кровь выбрасываются стимулирующие вещества (адреналин, гормоны стресса), помогающие справиться с возникшими трудностями и адаптироваться организму к новым условиям.

В случае, когда психическая деятельность не соответствует норме (нарушение настроения, мнительность, повышенная тревожность и прочее), избыток возбуждающих и стимулирующих веществ в крови провоцирует реакцию тревоги или паники вместо адаптации организма и адекватной реакции на стрессовые воздействия.

 

Факторы возникновения ПА

 

Панические атаки и паническое расстройство развиваются в ответ на воздействие нескольких факторов.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов.

Биологические факторы

1) Повышение содержания в крови адреналина, серотонина и других нейромедиаторов за счет выброса этих веществ надпочечниками и некоторыми структурами головного мозга.

Высокий уровень нейромедиаторов – причина, которая вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения.

2) Наследственная предрасположенность.

Возможна передача заболевания из поколения в поколение. Частота прямого наследования приблизительно равна 15 – 17 % (у однояйцевых близнецов вероятность возникновения панического расстройства, при наличии данного заболевания у одного из них, составляет 80 – 90 %).

Психологические факторы

(психоаналитические и поведенческие концепции возникновения ПА)

1) Психоаналитики трактуют фобии при панических расстройствах, как страх появления панического приступа в специфической и безвыходной, с точки зрения больного, ситуации.

Существенную роль в психоаналитической теории играют панические реакции детей на расставание с родителями.

2) Поведенческие теории объясняют тревожные состояния (в том числе и панические расстройства) специфически построенной связью и взаимодействием личности и социума.

Основное значение при этом придается «зафиксировавшейся ошибке» человека, который  испытал приступ паники – его предположению о том, что возникшее сердцебиение, чувство удушья, являются предвестниками смерти от соматической патологии.

 

Диагностика симптомов ПА

 

Важно правильно распознать симптомы панических атак и исключить возможные заболевания, поскольку сам по себе каждый симптом панической атаки может представлять собой симптом другого заболевания.

Проанализировать это может только врач.

Перед началом лечения панической атаки сам пациент обращается сначала к терапевту или невропатологу.

 

На этапе диагностики важно исключить следующие заболевания:

  • сердечно-сосудистую патологию, в первую очередь ишемическую болезнь сердца, аритмии, артериальную гипертонию
  • бронхиальную астму
  • патологию щитовидной железы.
  • эпилепсию
  • возрастные гормональные изменения

 

Где и когда ожидать приступ паники

 

Приступ паники обычно возникает:

  • на фоне тяжелой стрессовой ситуации (на высоте конфликта, переживание катастрофы, потеря близкого человека)
  • некоторых биологических факторов (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств)
  • факторов внешнего воздействия на организм (прием алкоголя или наркотиков, длительное пребывание на солнце, тяжелая физическая нагрузка).

Панический приступ может возникнуть и при отсутствии эмоционального или физического напряжения, в повседневной жизни.

Симптомы панического приступа возникают неожиданно.

Приступ паники (паническая атака) развивается быстро, достигая максимума за 10 минут, обычно длится от одной минуты до одного часа и возникает в среднем два – четыре раза в неделю. В некоторых случаях приступы исчезают на долгое время, а затем, без видимой причины, вновь возвращаются.

Тяжесть приступов может значительно различаться даже у одного и того же человека.

Кого-то паника атакует ежедневно, вынуждая находиться в ожидания повторения, у кого-то приступы происходят реже.

Панические атаки опасности для жизни не представляют, так как являются лишь вегетативными реакциями.

Самое неприятное и опасное – это то, что человек замыкается в себе, становится менее активным и жизнерадостным, все реже участвует в общественной жизни.

Тревога и постоянный страх становятся его спутниками.

Когда приступы только появляются в спокойной жизни человека, он, естественно, пугается.

Не понимая, что с ним происходит, он начинает придумывать себе самые страшные болячки и бегать по врачам.

Врачи, не находя ничего серьезного, только разводят руками и часто ставят диагноз вегето-сосудистая дистония, с которым, согласно статистике, живет чуть ли не каждый четвертый человек на земле.

Спровоцировать такие состояния у человека могут хронический стресс, серьезная болезнь, чрезмерная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение (утрата близкого, разрыв отношений, потеря работы, развод).

Для приступа паники, особенно в начале заболевания, типично неожиданное начало – без всяких предвестников и без видимой причины.

Приступы могут сопровождаться разнообразной симптоматикой.

Симптомы панических атак:
  • головокружение или ощущение дурноты
  • затруднение дыхания
  • ощущение удушья или нехватки воздуха
  • неустойчивость или пошатывание при походке
  • учащенное сердцебиение (сердце скачет)
  • загрудинная боль или ощущение «стеснения» в груди
  • покалывание или онемение в различных частях тела
  • тошнота, рвота, понос
  • ощущение «странности» или «нереальности» окружающего
  • страх смерти, страх сойти с ума или потерять самообладание

 

Последствия панической атаки

 

Панические атаки причиняют человеку страдания, дезорганизуя и «отравляя» его жизнь.

Однако они не опасны для жизни – они не могут привести к смерти.

Со времени люди, испытывающие повторяющиеся приступы паники, становятся более тревожными даже между приступами, находясь в ожидании и предчувствии приступа.

Такие люди могут начать бояться и избегать тех мест и ситуаций, в которых их застигали приступы, это ведет к развитию у них одной или нескольких фобий (социофобия, боязнь толпы людей, страх лифтов, страх метро и др.).

Они могут начать бояться строить планы, ходить на работу, ездить в транспорте, ходить за покупками и прочего – это влечет за собой неблагоприятные последствия: потерю полноценности жизни, частичную или полную потерю трудоспособности, крах социального взаимодействия и семейной жизни.

 

Что делать при ПА?

 

В первую необходимо обратиться к специалистам для выявления причин и диагностики возможного заболевания.

В случае постановки диагноза панические атаки (можно услышать, что это вегето-сосудистая дистония) необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту и начать лечение.

Самостоятельно можно также начинать действовать – пересмотреть свою нагрузку в течение дня и сбалансировать ее психическую и физическую составляющую.

Составить распорядок, при котором возможен здоровый сон, продолжительностью 8-9 часов в день.

Также необходимо сократить употребление алкоголя (он провоцирует приступы) и, по возможности, бросить курить.

Надо чаще выбираться на свежий воздух, принимать контрастный душ, плавать, бегать, заниматься аэробикой, шейпингом.

Необходимо научиться дышать. Неглубокий вдох и глубокий выдох – такое дыхание улучшает кровоснабжение легких и сердца и снимает внутреннее напряжение.

Можно заняться медитацией и слушать релаксационную музыку.

Целительное и оздоровительное воздействие оказывает релаксационный тренинг, который позволяет последовательно, а затем одновременно расслаблять мышцы лба, лица, шеи, плечевого пояса, спины.

Также необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием калия (картофель, баклажаны, капуста, чернослив) и кальция.

При этом необходимо выполнять все предписания психотерапевта – это позволит комплексно подойти к избавлению от приступов паники.

Источник: xn—-8sbokd6affhfo7a2k.xn--p1ai


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.