Клаустрофобия это боязнь закрытых пространств


Как часто встречается клаустрофобия?

Клаустрофобия может быть вызвана пережитым психотравмирующим опытом. Поэтому особенно часто она встречается у людей, которым довелось надолго оказаться в вынужденном заточении, например, у шахтеров, оказавшихся под обвалом, людей, проведших некоторое время под обломками разрушенных зданий, жертв террористов и тех, кто побывал в военном плену. Однако объяснить страх перед замкнутым пространством так просто можно далеко не всегда. Иногда такая фобия, как боязнь замкнутого пространства развивается у людей, которые не имеют подобного негативного опыта, однако все равно испытывают приступы панических атак, оказавшись в метро или в закрытой кабинке обычного лифта. Кстати, часто клаустрофобию диагностируют у лиц, которые отбывали наказание в исправительных учреждениях. После того, как существование в течение нескольких лет было ограничено тесной камерой и тюремным двором, их терзает ужас при вынужденном пребывании в замкнутом пространстве. Ведь оно навевает им негативные воспоминания, ассоциируется с травмирующим прошлым.

Согласно современным исследованиям, клаустрофобию можно диагностировать у 5-15% мужчин и 10-25% женщин.

Как проявляется страх замкнутых пространств?


Все фобии, или, как их называют психиатры, тревожно-фобические расстройства, имеют схожие проявления. Симптомы их появляются либо при попадании в определенную ситуацию, либо при ожидании некоторых обстоятельств. Степень расстройства варьируется от легкой и незначительной до тяжелой патологии, сопровождающейся паническими атаками, и зависит от индивидуальных особенностей личности в каждом конкретном случае. При легкой форме расстройства индивид всю свою жизнь практически не ощущает мучительной тревоги, а страх возникает лишь в случае, если человек оказался в замкнутом пространстве на долгое время, например, застрял в лифте. Однако в тяжелых формах фобия полностью подчиняет себе жизнь человека: он никогда не находится в покое и постоянно ожидает нового приступа паники.

Тревожно-фобическое расстройство диагностируется в том случае, если сочетаются два главных признака: человек всеми силами стремится избегать определенных ситуаций, которые могут спровоцировать страх, а также испытывает тревогу, воображая пугающие его обстоятельства или ожидая встречи с ними. В случае клаустрофобии ужас возникает в ситуации, если имеется риск оказаться в замкнутом пространстве.

Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) характеризуется тем, что у человека появляется чувство неадекватного страха при пребывании в определенных ситуациях и обстоятельствах. Клаустрофоб чувствует сильнейшую тревогу, находясь в замкнутых небольших помещениях. Страх усиливается в том случае, если в помещении отсутствуют окна.


Наличие подобного страха неминуемо отражается на поведении. Например, клаустрофоб всегда старается сесть поближе к выходу, оставляет двери и окна открытыми и т. д. Особенно сильно страх обостряется, если отсутствует возможность в любой момент покинуть пугающее помещение. Речь идет о лифтах, самолетах, вагонах поездов и других помещениях, где пространство не только ограничено, но еще и отсутствует возможность покинуть его в определенный промежуток времени. Что касается клаустрофобии, связанной с транспортом, а также лифтами, подъемниками и другой техникой, то здесь к страху замкнутого пространства присоединяется боязнь смерти, ожидание аварии или ситуации, опасной для жизни и здоровья. Данный страх усугубляет состояние больного, может спровоцировать другие смежные тревожно-фобические расстройства. Так, например, клаустрофобы часто страдают еще и танатофобией (страхом смерти), аутофобией (боязнь одиночества), амаксофобией (страх передвижения на транспорте), аэрофобией (боязнь летать на самолетах).

Клаустрофобия это боязнь закрытых пространств

Оказываясь в замкнутом пространстве, клаустрофоб испытывает множество симптомов, свидетельствующих о нарушении работы вегетативной нервной системы.


тественно, возникает стремление избегать обстоятельств, которые провоцируют подобную реакцию. Формируется избегающее поведение. Например, человек предпочтет подняться на верхний этаж высотного здания пешком, лишь бы не садиться в лифт. Клаустрофоб избегает массовых собраний людей, так как осознает, что не сможет быстро выбраться из толпы в случае, если ощутит тревогу или приступ паники. Человек, страдающий страхом замкнутых пространств, почти не посещает супермаркеты, выставки, стадионы и другие места, где может быть много посетителей. Демофобия – боязнь толпы – также является частым спутником клаустрофобии.

Страх возникает не только при пребывании в замкнутом пространстве: его вызывают даже мысли о подобных обстоятельствах. При этом человек, который вынужден оказаться в пугающем его месте, начинает думать о том, что ему вот-вот станет плохо и он не сможет уйти из помещения до момента начала появления неприятных симптомов. Из-за приступа сильного страха меняется поведение, и индивид стремится как можно скорее покинуть помещение, спастись бегством. Если такая возможность отсутствуют, наступает панический криз, интенсивно проявляются психосоматические симптомы фобического расстройства.

В том случае, если страдающий страхом замкнутых пространств человек не посещает терапевта, патология может обрести хронический характер. Хроническая клаустрофобия характеризуется тем, что полностью подчиняет себе существование пациента. Круг его интересов неминуемо сужается, он теряет знакомых и друзей, становится пассивным и замыкается в собственных переживаниях. Нередко клаустрофобия осложняется депрессивными проявлениями. В тяжелых случаях возможны попытки суицида.


В случае развития тяжелой формы клаустрофобии нередко появляются психосоматические болезни. Это неудивительно: клаустрофоб отказывает себе во многих радостях жизни, в результате чего внутреннее напряжение нарастает, что и приводит к заболеваниям внутренних органов.

Связь между онкологическими заболеваниями и тревожно-фобическими расстройствами

Недавно ученые из США провели исследования, касающиеся последствий запущенных случаев страха замкнутых пространств. Оказалось, что наличие у индивида долговременной постоянной тревоги приводит к росту риска развития злокачественных опухолей. 

Ученые из Чикагского университета пришли к выводу, что клаустрофобия напрямую связана с раком. В качестве испытуемых выступил 81 человек. Среди участников были как мужчины, так и женщины, причем все они имели онкологические заболевания (рак гипофиза и рак груди). Тесты выявили связь между тревожностью и тем, как протекает болезнь. Рак хуже поддается терапии, а опухоли гораздо чаще перерождаются в злокачественные у тех пациентов, которые склонны к тревогам. В частности, у 80% испытуемых, у которых был диагностирован страх замкнутых пространств, обнаружился перманентный страх смерти. У 20% людей, принявших участие в исследовании, было выявлен благоприятный настрой: они смело боролись со своим страхом, чаще пребывали в хорошем настроении и были настроены на исцеление. При этом болезнь у них протекала значительно легче, а лечение приносило более заметные результаты.

Симптомы клаустрофобии


На первых стадиях развития страха замкнутых пространств симптомы могут практически полностью отсутствовать. Однако человек все равно ощущает легкую тревогу, когда оказывается в замкнутом помещении. При тяжелой форме клаустрофобии у человека имеют место быть соматические симптомы фобического невроза. В частности, в момент приступа панической атаки проявляются следующие признаки:

  • чувство нехватки воздуха и сильная одышка без какой-либо физической нагрузки;
  • тахикардия и аритмия;
  • давление резко падает. У человека может закружиться голова. Он чувствует, что вот-вот потеряет сознание;
  • кожа покрывается холодным потом;
  • конечности сильно дрожат;
  • в руках и ногах появляется чувство покалывания;
  • ощущается сильная боль в области грудной клетки: человеку кажется, что у него может случится сердечный приступ;
  • озноб или, напротив, чувство сильного жара;
  • в животе ощущается дискомфорт. Человек может испытывать тошноту или боль в эпигастральной области.

Клаустрофобия это боязнь закрытых пространств

Очень часто легкий страх замкнутых пространств никак не проявляет себя в течение достаточно длительного временного периода после первого приступа. Однако если индивид не обращается за психологической помощью, временное затишье сменяется участившимися приступами. Поэтому в случае единичного эпизода клаустрофобии рекомендуется как можно скорее записаться на прием к специалисту, который назначит необходимое лечение.

На «пике» приступа отмечаются следующие симптомы, присущие паническим атакам:


  • изменения походки: человек не может удерживать вертикальное положение, пошатывается и спотыкается буквально на ровном месте;
  • потеря сознания;
  • ощущение деперсонализации или дереализации, то есть утрата ориентации в пространстве и ощущения собственной личности;
  • человек чувствует, что может умереть или сойти с ума;
  • появляется страх совершить безумный или опасный для окружающих поступок.

В психиатрической практике боязнь замкнутого пространства важно отделить от депрессии и шизофрении. В частности, при шизофрении человек может опасаться замкнутых пространств из-за доминирующих в сознании бредовых идей. При этом шизофреник может «обосновать» свой страх, естественно, опираясь на бредовые умозаключения. При клаустрофобии пациент осознает, что его страхи безосновательны и в реальности замкнутые пространства не представляют для него ни малейшей угрозы. Однако со страхом эта критическая позиция справиться не помогает.

Как отличить боязнь замкнутых пространств от других заболеваний?


Клаустрофобию важно дифференцировать от акцентуации характера. Например, для людей, имеющих шизоидную или психастеническую акцентуацию, страх может быть проявлением неуверенности в себе, мнительности или обостренной застенчивости. Также очень важно отличать фобическое расстройство от неадекватного поведения, которое наблюдается у пациентов с низким уровнем интеллектуального развития при наличии разного рода личностных расстройств.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и определить, как лечить боязнь замкнутого пространства, специалист должен всесторонне обследовать личность пациента, а также исследовать, каким образом развивалась фобия. Важно не пропустить у пациента наличие симптомов депрессии, которые часто сопровождают длительный страх замкнутых пространств.

Клаустрофобия это боязнь закрытых пространств

Клаустрофобию нередко диагностируют у людей, страдающих параноидным синдромом. При паранойе человек действительно может избегать общественного транспорта и мест, где собирается большое количество людей. Однако вызвано это не боязнью замкнутых пространств, а наличием навязчивых состояний и мании преследования. То есть пациент боится не замкнутого пространства, а того, что окружающие люди что-то замышляют против него. Выявить наличие бреда помогают диагностическая беседа, а также специальные психологические тесты.

Причины клаустрофобии

Многие исследователи изучают боязнь замкнутого пространства. Причины болезни все еще не найдены, однако создан ряд гипотез, способных объяснить, почему у человека может развиться подобная фобия. Перечислим главные гипотезы:


  • Страх замкнутых пространств развивается в том случае, если в детстве человек пережил опыт длительного пребывания в опасной ситуации, чувствовал себя беззащитным и был напуган. Например, клаустрофобия может сформироваться в том случае, если, будучи ребенком, пациент стал свидетелем пожара в квартире, при этом рядом с ним отсутствовали взрослые.
  • Фобия развивается после пережитого страшного события, которое происходило в замкнутом пространстве. Единичный случай панического страха становится триггером для развития тревожно-фобического расстройства. То есть в сознании закрепляется рефлекс: находиться в замкнутом помещении опасно для жизни.
  • Боязнь замкнутых пространств всегда говорит о наличии психического расстройства. Действительно, клаустрофобия может развиваться на фоне невротического расстройства, а также после родов и тяжелых заболеваний, вызвавших истощение организма и астению. Многие ученые объясняют клаустрофобию наличием органического заболевания мозга. Это подтверждают и результаты многочесленных исследований и наблюдений. В частности, в США было отмечено, что количество людей, страдающих разного рода фобиями, увеличилось после эпидемии летаргического энцефалита.
  • Психоаналитики полагают, что сильные тревоги развиваются у людей, которые имеют подсознательные конфликты, связанные с неприемлемыми угрожающими импульсами, исходящими от окружающих.

  • С точки зрения когнитивной психологии, к фобическим расстройствам склонны мнительные люди, которые уделяют слишком большое внимание вегетативным симптомам и связывают их с имеющимися опасными заболеваниями. Однако пока не удалось установить, что является причиной, а что — следствием, то есть вызвана ли клаустрофобия вегетативной симптоматикой или же, напротив, проявления со стороны вегетативной нервной системы приводят к развитию страха замкнутых пространств.
  • Психофизиологи объясняют клаустрофобию нарушением баланса между процессами возбуждения и торможения в зонах головного мозга, которые ответственны за эмоциональные проявления тревоги и страха. Эту гипотезу подтверждает МРТ при клаустрофобии.
  • В некоторых исследованиях большое внимание уделяется личностным характеристикам больных. В частности, установлено, что к клаустрофобии склонны инфантильные люди, которые предпочитают перекладывать решение проблем на окружающих и не умеют самостоятельно противостоять жизненным сложностям. Многие клаустрофобы в детстве были гиперопекаемыми детьми.
  • Существует гипотеза, согласно которой клаустрофобия может наследоваться от родителей детям. При этом наследование осуществляется на поведенческом уровне: подражая родителям, ребенок начинает испытывать такую же тревогу, как они. Кроме того, установлено, что нередко первые приступы клаустрофобии происходят в пубертатном возрасте, то есть тогда, когда подростку очень важно мнение о нем окружающих;

  • Генетическая теория объясняет боязнь замкнутых пространств наследственными факторами. Действительно, у 10% людей, страдающих клаустрофобией, аналогичным расстройством страдал один из родителей. Больше информации по данному вопросу могли бы принести близнецовые исследования, однако на настоящий момент в мире зарегистрировано и описано недостаточно однояйцевых близнецов, которые сами страдали бы клаустрофобией или родились у родителей, имеющих боязнь замкнутых помещений.

Как избавиться от клаустрофобии?

Чем раньше начато лечение боязни замкнутых пространств, тем более эффективным оно будет. Лечить расстройство становится гораздо сложнее в том случае, если оно приобрело хроническое течение.

Способы лечения клаустрофобии ничем не отличаются от методов, которые используются для терапии других фобических расстройств. Обычно лечение происходит в несколько этапов:

  1. Работа с психологом.

На первом этапе лечения боязни замкнутого пространства специалист должен объяснить пациенту, по каким причинам появляются мучительные симптомы. Очень важно убедить человека в том, что проявления со стороны вегетативной нервной системы не говорят о наличии опасного соматического заболевания и не свидетельствуют о наличии психического расстройства. В целом через работу с грамотным психологом можно полностью убрать проблему клаустрофобии.

  1. Лечение при помощи медикаментов.

Специальных препаратов, предназначенных для лечения клаустрофобии, на данный момент не разработано. Поэтому психотерапевты разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента, исходя из его личностных особенностей и специфики протекания болезни, а также тяжести симптомов. Облегчить состояние клаустрофобов помогают легкие транквилизаторы: они облегчают вегетативную симптоматику и уменьшают количество приступов. Подобные медикаменты нельзя принимать более трех недель.

Клаустрофобия это боязнь закрытых пространств

  1. Психотерапевтические методы.

Пациентам, страдающим боязнью замкнутых пространств, показана когнитивно-поведенческая терапия. Во время лечения применяется метод экспозиции, то есть человеку предлагается пережить травмирующую его ситуацию в безопасных условиях. Бихевиористы обучают клаустрофобов расслабляться и брать свои переживания под контроль. Помочь в этом может формирование навыков позитивного мышления. Хороших результатов позволяет добиться гипнотерапия: в ходе сеансов гипноза специалист меняет установки пациента и снимает его страх перед замкнутыми пространствами. К сожалению, гипноз помогает далеко не всем пациентам.

Клаустрофобия — расстройство, требующее длительной работы со специалистами. Если у вас диагностирована клаустрофобия, лечение важно начать как можно скорее. При комплексной работе с квалифицированным психотерапевтом и при наличии собственной сильной мотивации возможно полное излечение от страха замкнутых пространств и исключение рецидивов!

 


Итак, надеемся, что данная публикация помогла вам узнать больше о таком распространенном страхе как боязнь замкнутых пространств – клаустрофобия. Возможно, приведенные в статье описания болезни, причин и симптоматики поспособствуют тому, что наши читатели начнут прислушиваться к себе, и уделять больше внимания своему психологическому состоянию, а приведенные рекомендации по лечению фобии окажутся полезными на практике. Мы будем рады, если вы присоединитесь к нашему психологическому проекту, посвященному помощи людям в борьбе с тревожными расстройствами. Для этого достаточно нажать репост или оставить комментарий: и запись автоматически опубликуется на страничке вашего аккаунта. Вместе с вами мы помогаем другим!


Источник: skazhistraham.net

Причины клаустрофобии

Причины клаустрофобии – очень популярный предмет исследования, вокруг которого продолжают вестись споры. Существует несколько теорий, объясняющих появление этого тревожного расстройства.

  1. Эволюционная теория. Основа фобий – ситуации, которые несут опасность для жизни и здоровья человека. Поэтому страх, как проявление фобий – это гипертрофированный инстинкт самосохранения. Согласно этой теории клаустрофобия является защитным элементом – она предостерегает от попадания в потенциально-опасные ситуации. Боязнь закрытых помещений была развита у наших предков и не позволяла им заходить в маленькие узкие пещеры и лазы, где существовал высокий риск завала. Современным людям такой защитный рефлекс передался в наследство, хотя он в значительной мере уже утратил свою актуальность.
  2. Нарушение функционирования мозга. Внутри височной доли головного мозга расположено миндалевидное тело или миндалина. Эта структура отвечает за формирование положительных и отрицательных эмоций. В ряде исследований было установлено, что у больных, страдающих клаустрофобией, правая миндалина намного меньше, чем у здоровых людей. Ядра передней части аномальной миндалины посылают сигналы в другие участки лимбической системы. Таким образом, через гипоталамус миндалина управляет внутренними органами: ускоряет сердцебиение, вызывают одышку.
  3. Клаустрофобия это боязнь закрытых пространствПсихическая травма, пережитая в закрытых тесных помещениях. Такие ситуации могут быть самыми разнообразными: ребенок застрял в родовых путях во время родов, засунул голову между прутьев забора и долго не мог выбраться, застрял в лифте, потерял родителей в толпе. С годами сама история может стереться из памяти, но глубоко в подсознании остаются пережитые эмоции: страх за свою жизнь и свободу, паника, ощущение безвыходности. Организм запоминает и воспроизводит эту реакцию каждый раз, когда ситуация хотя бы приблизительно напоминает пережитую в прошлом. В некоторых случаях клаустрофобия появляется в зрелом возрасте: у шахтеров, заблокированных в шахте при обвале, у спелеологов, заваленных в пещере.

  4. Результат воспитания. Слишком осторожная мнительная и тревожная мать рискует воспитать клаустрофобию у своего ребенка. Фразы типа: «не играй под столом, там душно», «не езди на лифте, он может сломаться», «не прячься в шкафу — застрянешь» откладываются в подсознании ребенка. Со временем их основной логический смысл утрачивается. У взрослого человека остается лишь смутная уверенность, что закрытые пространства несут угрозу.
  5. Жажда перемен и открытий. Ученые пришли к выводу, что клаустрофобы – это властные, активные и любознательные люди с развитой фантазией. По своей природе они постоянно стремятся к открытиям, жаждут перемен и боятся стабильности. Их мозгу необходима активная деятельность. Поэтому в тесных закрытых помещениях они чувствуют ущемление своих основных психических потребностей. В противоположность им, люди, страдающие агорафобией (боязнью открытых помещений), боятся перемен и предпочитают уют и стабильность.

Симптомы и признаки клаустрофобии

Как распознать клаустрофобию. Клаустрофоб испытывает дискомфорт и беспокойство в следующих ситуациях:

  • маленькой запертой комнате
  • помещении без окон
  • лифте
  • солярии
  • туннеле МРТ
  • душевой кабине
  • вагоне поезда, метро, в самолете
  • пещере или туннеле
  • помещении, наполненном людьми
  • подвале
  • кресле парикмахера
  • очереди
  • при сдавливании шеи галстуком или тугим воротником

Клаустрофобия это боязнь закрытых пространствПсихологические проявления клаустрофобии. Попав в замкнутое пространство, человек ощущает:

  • страх нового панического приступа
  • страх ограничения свободы
  • страх удушья
  • страх смерти
  • страх сойти с ума
  • страх совершить асоциальный неконтролируемый поступок
  • ожидание неминуемой опасности

Первый приступ клаустрофобии, как правило, застает человека врасплох и надолго остается в памяти. В дальнейшем попадая в подобные ситуации, он боится повторения неприятных ощущений, опасается не самого помещения, а того, что здесь может случиться.

Физиологические проявления клаустрофобии связаны с вегетативной реакцией организма – возбуждением симпатической нервной системы:

  • усиленное сердцебиение, чувство пульсации крови в сосудах
  • тахикардия – учащенное сердцебиение
  • чувство стеснения в груди
  • затрудненное учащенное дыхание, одышка
  • першение в горле, кашель
  • жар, жжение в области лица и шеи
  • тошнота, рвота
  • позывы к мочеиспусканию или опорожнению кишечника
  • чувство покалывания, похолодания или онемения конечностей
  • потеря сознания в результате избыточно частого дыхания

Приступ клаустрофобии может перерасти в паническую атаку (проявляется 5 и более симптомов и все они ярко выражены).

При появлении психологических или физиологических симптомов, обратитесь к психологу или психотерапевту. Без лечения симптомы клаустрофобии усугубляются, и болезнь переходит в хроническую форму. Больной меняет свое поведение, в попытке избежать опасных, по его мнению, ситуаций. У него уменьшается круг знакомых, развиваются тяжелые длительные депрессии, он становится вялым и апатичным.

Поведенческие особенности людей, страдающих клаустрофобией. Они всеми силами стараются избегать ситуаций, в которых может обостриться чувство страха:

  • в помещении стараются держаться ближе к выходу
  • по возможности оставляют открытыми окна и двери
  • в закрытом помещении проявляют беспокойство, хаотично перемещаются по комнате
  • избегают поездок в общественном транспорте, особенно в час пик
  • не пользуются лифтом, предпочитая лестницу
  • не носят одежду с тугим воротником
  • стараются не стоять в очередях
  • избегают мест и мероприятий, где бывает толпа людей: концерты, митинги

Диагностика причин клаустрофобии

Клаустрофобию следует отличать от других психических недугов или акцентуации некоторых черт личности: неуверенности в себе, депрессивных и параноидных расстройств. Для этого существуют четкие критерии. Если эти признаки обнаруживаются у больного, то ему ставят соответствующий диагноз.

Метод диагностики клаустрофобии Критерии, подтверждающие расстройство
Беседа
  1. В закрытых помещениях развиваются физиологические проявления:
    • дрожь и похолодание конечностей
    • тахикардия
    • приступ мигрени
    • учащенное неравномерное дыхание
  2. Психологические проявления
    • страх не выбраться из помещения
    • страх задохнуться
    • страх потерять контроль над своими действиями
  3. Избегание ситуаций, в которых развиваются приступы
Внешние проявления
  • Внешние признаки клаустрофобии проявляются, только когда пациент оказывается в закрытом пространстве.
  • покраснение или бледность кожных покровов
  • неустойчивая походка
  • тремор (дрожание) конечностей
  • ступор или выраженное беспокойство
  • Психологические опросники для определения уровня тревожности
  • Шкала реактивной и личностной тревожности – опросник Спилбергера-Ханина
  • Пациент выбирает один из четырех вариантов ответов. В конце результаты оцениваются с помощью ключа.
  • О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует результат более 45 баллов.
  • Свыше 70 балов набирают люди испытывающие приступы клаустрофобии, сопровождающиеся паническими атаками.

Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).

Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:

  • Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
  • Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
  • Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.
     


По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:

  • F40.00 – Агорафобия без панического расстройства
  • F40.01 – Агорафобия с паническим расстройством

Лечение клаустрофобии

Как можно помочь человеку в данном состоянии

Если вы оказались в закрытом помещении с человеком, страдающим клаустрофобией, то можете ему помочь.

Психологи разработали несколько рекомендаций, которые позволяют уменьшить уровень страха и предупредить паническую атаку.

  • Общайтесь на отвлеченные темы. Не пытайтесь переубедить клаустрофоба, что его страхи беспочвенны. Логические доводы здесь бессильны, так как его страх иррационален. Общайтесь на общие темы. Ваша цель – отвлечь внимание человека, переключить его на что-нибудь более приятное. Начните разговор о детских воспоминаниях, самом удачном отдыхе, любимых блюдах.
  • Клаустрофобия это боязнь закрытых пространствПрикосновения. Если вы находитесь с близким человеком, то можете снизить уровень стресса с помощью объятий и поглаживаний. Наилучшим вариантом будет прижать его голову к своей груди. Предложите прислушаться к ударам сердца и дышать одновременно с вами. Это помогает больному успокоиться, нормализовать пульс и дыхание.
  • Улыбка. Попросите человека широко улыбнуться и держать улыбку. В мозг поступают сигналы о несоответствии эмоции (страха) и реакции тела (улыбки). Результатом такого противоречия будет ослабление паники. Причем происходит это довольно быстро на протяжении 1-2 минут.
  • Концентрация. Во время приступа клаустрофобии больной сконцентрирован на своих страхах и переживаниях. Вы можете помочь ему вернуться в реальный мир. Для этого попросите сосредоточиться на вашем лице или любой детали обстановки: кнопках лифта, рисунке обоев. Необходимо внимательно разглядывать предмет, отмечая все малейшие детали, в течение 1 минуты. После этого попросите закрыть глаза и описать предмет. Это можно сделать мысленно или вслух. Для детей желательно превратить ситуацию в игру: кто больше признаков назовет.
  • Гаджеты. Многим людям планшет или телефон помогают снять напряжение. Можно позвонить знакомым, пересмотреть фотографии и выбрать самые удачные, сыграть в игру, проверить входящие SMS.
  • Дыхательная гимнастика. Попросите больного дышать медленно, особенно хорошо помогает брюшное дыхание. Вдох медленный, при этом необходимо надувать живот. Выдох тоже медленный, через сложенные трубочкой губы. Эффективный прием «цветное дыхание». Необходимо представлять, что на вдохе грудь наполняет «спокойный» бирюзовый воздух, а на выдохе «тревожный» красный покидает организм.
  • Пение. Спойте вместе любую песню. Пение отвлекает и активирует в мозгу центр речи, перетягивая возбуждение с миндалевидного тела на другие участки, снижая тревожность.

Как помочь человеку вне приступа.

Объясните больному, что проблема с клаустрофобией не решится сама собой. Особенно, когда человек испытал сильный приступ страха и опасается его повторения. В этом случае необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист поможет избавиться от проблемы за 3-10 сеансов. Больные клаустрофобией не нуждаются в лечении в психиатрических лечебницах, поэтому им нет причин опасаться госпитализации.

Психологические тренинги при клаустрофобии

Метод Методика проведения занятия Эффективность
Нейролингвистическое программирование (НЛП)
 
Метод изменения убеждения. Психотерапевт-коммуникатор определяет ведущие органы чувств – модальность пациента (зрительная, слуховая, осязательная). Она является каналом, через который будет вестись работа с подсознанием. Коммуникатор составит текст, в котором будут использованы слова, воздействующие на ведущие органы чувств. Его смыслом будет убедить больного, что в замкнутых помещениях комфортно и безопасно. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести протекания клаустрофобии. Может потребоваться от 2-3 до 20 сеансов НЛП.
Техника «Взмах». Пациент воспроизводит в воображении пугающую ситуацию (но себя в картинку не включает). После этого необходимо создать яркую и контрастную картинку, представив себя спокойным, уверенным и избавившимся от фобии.
Первую картинку представляют большой, «во весь экран», а вторую маленькую и тусклую, помещают в углу. После чего производят «взмах». Картинки меняют местами – желательный образ резко увеличивают. Проводят ежедневно по 5 раз.
Поведенческая терапия
Метод систематической десенсибилизации
Под наблюдением специалиста больного помещают в обстановку, в которой он испытывает страх (в лифт, в салон автобуса). На первых сеансах такое погружение в ситуацию длится несколько секунд. Постепенно продолжительность сеансов увеличивается, задание усложняется. В таких условиях больной учится сохранять контроль над собой, абстрагироваться от ситуации и расслабляться.
Примерный план занятий:

  • Войти в кабину лифта с терапевтом и пробыть несколько секунд.
  • Войти в кабину лифта самостоятельно.
  • Проехать в кабине 1-2 этажа.
  • Воспроизводится ситуация, когда лифт остановились, и погас свет.

Если на любом из этих этапов возникает паника, то занятие моментально прекращают, и переходят к более легким ситуациям.

Длительность 5-15 занятий. Однако в некоторых случаях требуется до 30-40 сеансов.
Гипнотерапия Врач вводит больного в состояние гипнотического сна, в котором удается добиться полного расслабления. Параллельно он выяснит причину, спровоцировавшую развитие клаустрофобии, и избавит от страха.
Гипнотерапевт дает четкие и однозначные внушения в виде приказов (классический гипноз) или внушает пациенту образы и картинки (эриксоновский гипноз). В последнем случае происходит более мягкое влияние на подсознание.
Гипнотерапия является одним из самых эффективных методов. Для полного выздоровления обычно требуется 3-5 сеансов.
Аутогенная тренировка (аутотренинг) Методика базируется на мышечной релаксации, самовоспитании и самовнушении. По степени воздействия на психику и эффективности она сравнима с гипнотерапией. Однако в данном случае параллельно работают сознание и подсознание пациента, и он вовлечен в процесс терапии. В дальнейшем он может самостоятельно совершенствовать методику.
Аутотренинг повышает тонус парасимпатического отдела нервной системы и тем самым уменьшает физиологические проявления клаустрофобии.
Курсы аутотренинга обычно состоят из 10 занятий. Основы аутогенной тренировки можно освоить и самостоятельно.

Необходимо помнить, что успех психологических тренингов зависит от ряда факторов:

  • желания пациента лечиться
  • его веры в успех
  • точного выполнения рекомендаций специалиста
  • квалификации психолога или психотерапевта

Медикаментозное лечение клаустрофобии

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Способ приема
Транквилизаторы Транквилизаторы оказывают психоседативное действие на центральную нервную систему. Они обладают сильным противотревожным и снотворным эффектом, расслабляют скелетные мышцы.
Вызывают привыкание, при их приеме необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.
Гидазепам Принимают внутрь: первые дни по 0,02-0,05 г 3 раза в день. Постепенно дозу повышают до 0,06-0,2 г/сут.
Феназепам По 0,25-0,5 мг 2-3 раза в день независимо от приема пищи.
Диазепам По 5-10 мг 2-3 раза в день.
 
Трициклические антидепрессанты Задерживают обратный захват адреналина нервными окончаниями. Повышают психический тонус. Блокируют распад серотонина и дофамина, отвечающих за хорошее настроение. Снижают проявления фобии и депрессии.
Действие препаратов становится заметным через 5-7 дней.
Имипрамин В первые дни лечения применяют внутрь по 25-50 мг/сут. Постепенно дозу повышают до 150–250 мг/сут.
После достижения клинического эффекта количество препарата уменьшают.
Бета-адреноблокаторы Блокируют рецепторы, чувствительные к адреналину, уменьшая проявления паники. Нормализуют работу сердца, уменьшает силу и скорость сокращений сердца. Пропранолол Внутрь по 20 мг 3-4 раза в день. При хорошей переносимости дозу повышают до 40-80 мг/сут.
Атенолол Принимают внутрь перед едой по 25-50 мг.
 

Профилактика клаустрофобии

Что нужно делать, чтобы избежать клаустрофобии?

  1. Профилактика стрессов. В периоды сильного нервного напряжения используйте растительные и гомеопатические успокоительные препараты:
    • экстракт валерианы
    • настойка пустырника
    • фитосед
    • нотта
  2. Клаустрофобия это боязнь закрытых пространств Регулярные занятия спортом. Ученые доказали, что у физически активных людей уровень стресса и риск развития фобий значительно ниже, чем у их сверстников. Наиболее полезны для нервной системы:
    • утренняя гимнастика
    • фитнес 2-3 раза в неделю
    • пешие прогулки не менее 30 минут
    • восточные единоборства
    • командные виды спорта
    • танцы

  3. Восстановление после пережитого стресса. Для того чтобы психологическая травма не стала причиной развития фобий и неврозов необходимо помочь организму справиться с последствиями стресса. Успокоить нервную систему помогают:
    • длительный сон
    • прогулки на свежем воздухе
    • дыхательная гимнастика
    • баня и другие водные процедуры
    • занятие любимым делом
    • медитация и аутотренинг
    • арт-терапия
    • уборка, работа в саду
  4. Правильное питание. Нервная система нуждается в достаточном количестве белков и витаминов (особенно группы В). Самыми полезными продуктами для мозга считаются:
    • морская рыба, устрицы
    • оливковое масло
    • орехи, тыквенные семечки
    • помидоры, морковь, свекла, шпинат
    • черная смородина, яблоки, абрикосы
  5. Полноценный отдых. Выделяйте на отдых не менее 8 часов в день. У каждого человека своя норма сна. Если вы просыпаетесь отдохнувшим, это означает, что вы спите достаточно.
     
  6. Регулярная половая жизнь. Установлено, что люди, имеющие 2-3 половых контакта в неделю, заканчивающихся полным удовлетворением, меньше страдают от психических расстройств. В их крови достаточно высок уровень «гормонов удовольствия» — серотонина и эндорфина. Эти соединения улучшают работу нервной системы и сердца, обеспечивают передачу нервных импульсов, отвечающих за получение удовольствия.

Что может спровоцировать, способствовать возникновению психического расстройства.

  1. Потребление больших доз кофеина. Это вещество повышает уровень тревожности и усиливает физиологические проявления клаустрофобии: одышка, сердцебиение.
  2. Употребление алкоголя и наркотических препаратов. Данные средства оказывают токсическое действие на клетки коры головного мозга и лимбических структур. Поэтому систематическое употребление этих веществ, хотя и оказывает кратковременный успокаивающий эффект, но в дальнейшем ведет к повреждению нервных клеток и тяжелым нарушениям психики.
  3. Клаустрофобия это боязнь закрытых пространств Запугивание детей. Причиной клаустрофобии может быть психическая травма, пережитая в детском возрасте.
    • не закрывайте детей в качестве наказания в ванной или в чулане
    • следите, чтобы ребенок во время игры случайно не застрял, не закрылся в шкафу
    • не позволяйте старшим детям пугать младших
  4. Передача детям своих страхов. Часто мнительные родители неосознанно заражают детей своими фобиями. Не рассказывайте ребенку о своих страхах и опасениях. Помните, что вы являетесь примером для подражания.
     
  5. Увлечение фильмами ужасов, жестокими видеоиграми, фантастическими передачами. Подсознание человека воспринимает все как реальные события. Например, у многих людей клаустрофобия развилась после просмотра фильма «Лифт».  


Источник: www.polismed.com

 Что собой представляет?

Клаустрофобия является одной из самых известных широкому кругу людей фобией, даже дети при упоминании этого термина понимают, о чём идёт речь.

И не удивительно, так как около 15% населения планеты испытывают тревогу, оказываясь в узких, маленьких помещениях.

Например, в лифте, в душевой кабинке, тесном офисе и даже в ванной комнате. Причём тяжёлая форма патологии присутствует у 6%.

То есть, они не в силах покинуть свой дом, так как сам подъезд уже является причиной панической атаки и просто мысли о том, что вдруг где-то окажется совсем мало пространства и не удастся спастись.

По статистике, женщинам её диагностируют в два раза чаще, чем мужчинам. Специалисты это объясняют тем, что прекрасная половина человечества более ранима, эмоциональна и чувствительна.

Клаустрофобия

Симптомы

Основные признаки проявления клаустрофобии являются такими же, как и у других видов иррационального страха. Можете убедиться в этом, ознакомившись со статьёй, в которой подробно рассказывается о каждом симптоме.

Так вот, человек, попадая в пугающую ситуацию, начинает сильно потеть, даже несмотря на минусовую температуру на улице. У него появляется сухость во рту, что затрудняет процесс речи. Голос и так дрожит от испуга, плюс ко всему ещё и языком тяжело пошевелить.

Руки и ноги дрожат, наряду с подбородком, учащается сердцебиение и поднимается давление. Иногда кружится голова, тошнит и появляется дискомфорт в груди. Катастрофически не хватает воздуха и возникают мысли о скором приближении смерти, что только усиливает проявление симптомов.

Дело может дойти и до обморока, диареи или рвоты. У человека начинается паника, из-за страха умереть он теряет над собой контроль и рискует действительно покалечиться.

Так как утрачивает возможность адекватно воспринимать окружающую действительность. В криках и слезах начинает бежать, куда глаза глядят, не разбирая препятствий и не понимая, что делает.

Например, выбегает на дорогу с оживлённым движением транспортных средств, выпрыгивает в окно, скатывается по лестнице, не заметив ступенек и так далее.

Также наблюдается психическая дереализация. Когда кажется, что всё вокруг на самом деле не реально, а лишь снится или является плодом его фантазии.

Причины возникновения

Генетический код

В генетическом коде каждого человека находится информация, полученная от предков, что помогала им в своё время выживать.

Она считывается на уровне подсознания, в виде точного ощущения, как стоит себя вести в определённые моменты.

Некоторые называют способность обращаться к памяти рода интуицией, некоторые «считанные» знания считают лично своей заслугой. Что, допустим, где-то прочитал, но не помнит где, поэтому и в курсе, как быть и что делать.

Так вот, наши предки жили в достаточно непростых, суровых условиях. И нахождение в маленьком, узком пространстве порой символизировало смерть. Так как не давало возможности быстро покинуть его при необходимости.

Например, напал хищник, и нужно было срочно спасаться бегством. А попав в тесную пещеру, где есть и другие люди, тоже желающие выжить – значительно снижало шансы это сделать.

Клаустрофобия - страх замкнутых пространств

Психологическая травма

В одно время Зигмунд Фрейд, знаменитый психоаналитик, пришёл к выводу, что причины возникновения клаустрофобии кроются в детстве.

Допустим, ребёнок играл в прятки и залез в шкаф, дверь которого заклинило. И малыш сильно испугался, пока ожидал помощь.

Он ведь не знает, можно ли умереть в таком случае, естественно, страшно, что придётся теперь остаться жить в шкафу навсегда.

Подобные мысли и провоцируют развитие фобии. Так как откладываются в подсознании и потом при возникновении похожей ситуации «всплывают».

Так же родители в качестве наказания могли запирать своё дитя в достаточно маленькой комнате, например, в кладовке или в туалете. Да банально поставить в угол без права двигаться, поворачиваться.

Естественно, что реакция потом, уже во взрослой жизни на подобные условия не будет доставлять радость и умиротворение.

Воспитание

Стиль воспитания, между прочим, влияет на формирование личности ребёнка. Когда взрослые предпочитают авторитаризм, совершенно не поощряя малыша. То он вырастает достаточно уязвимым, с острой неудовлетворённой потребностью в любви.

Ощущая себя незащищённым, он сможет легко травмироваться о любой незначительный стресс. Постепенно доводя себя до состояния, когда уже и из дому выйти страшно.

Наследственность

Фобии нередко передаются по наследству. Причём даже если близкий родственник обладал совершенно другим психиатрическим диагнозом. Всё равно присутствует высокая вероятность возникновения расстройства.

Но следует учитывать тот факт, что ребёнок, наблюдая за реакциями, допустим, матери на попадание в тесную комнату, будет их копировать.

Так как родитель является авторитетной фигурой для малыша, у которого пока нет опыта и знаний, что правильно, а что нет. Соответственно, он решит, что маленькие размеры помещений – это действительно небезопасно и несёт угрозу жизни.

Клаустрофобия

Физиологические особенности

Травмы мозга провоцируют развитие фобических расстройств, также проблемы с вестибулярным аппаратом. Нередко сказывается эмоциональное и физическое самочувствие женщины в период вынашивания ребёнка, сам процесс родов.

Если они были тяжёлыми, младенец переживал асфиксию и прочие травмы – то его тревожность в дальнейшем совершенно может быть оправданна.

Он пришёл в этот совершенно небезопасный мир со сложностями, проблемами и болью, поэтому и относится к нему с осторожностью и недоверием.

К сожалению, частое проживание страха расшатывает нервную систему, вот она и даёт сбой в виде фобии.

Как пройти МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается наиболее безопасным методом диагностики внутренних органов и тканей. Но не для людей, у которых боязнь замкнутого пространства.

Так как представляет собой большой аппарат, куда помещается человек в лежачем положении. Томограф закрытого типа имеет тоннель диаметром 70-80 см, в некоторых случаях 60 см.

Время нахождения от 20 минут и до нескольких часов, в зависимости от протокола сканирования.

Причём совсем не двигаясь, иначе качество полученных изображений будет смазанным. Что в итоге нивелирует все ваши финансовые затраты и старания медиков. Потому что диагноз поставить не удастся и придётся повторять процедуру.

Сами понимаете, для человека с фобией эти условия совершенно не подходят. Невозможно провести даже минуту в узком тоннеле, что уж говорить о часах.

А так как среди населения большое количество именно клаустрофобов, был изобретён ещё и аппарат открытого типа. У него нет боковых стенок, соответственно у пациента есть возможность видеть помещение и вообще, ощущать себя достаточно свободно.

Плюс ещё в том, что для поддержки можно взять с собой близкого человека на сканирование. И общаться с ним в момент выполнения процедуры. А точнее, слушать его, так как говорить не всегда разрешается или получается.

Поэтому, если вам назначили пройти МРТ – не стоит пугаться сразу же. Попросите врача направить вас непосредственно в кабинет с открытым типом томографа.

Но, к сожалению, в некоторых ситуациях вам откажут, и на то есть весомые причины. Например, банально просто – в городе отсутствует именно такой аппарат.

Также существует ряд диагнозов, при которых диагностика совершается только с помощью закрытого контура (онкопоиск, МРТ мягких тканей или желёз).

Клаустрофобия при мрт

Рекомендации и план действий

  • Обязательно предупредите своего лечащего врача и специалистов в кабинете, где проводится диагностика о наличии расстройства. Что самостоятельно вы не сможете справиться с нахлынувшими эмоциями в случае паники. И поэтому нуждаетесь в поддержке и помощи. Вам либо разрешать взять с собой родственника, чтобы он отвлекал разговорами. Либо сами будут находиться рядом на протяжении всего времени, пока томограф работает.
  • Поинтересуйтесь накануне, какое именно успокоительное можете принять для того, чтобы легче перенести процедуру.
  • Изучите детально, как выглядит аппарат, и как проводится сканирование. К примеру, полезно будет знать, что внутри тоннеля имеется кнопка, нажатие которой сигнализирует врачам, что что-то пошло не так и необходимо приостановить процесс работы, достав вас.
  • Попросите положить вас на живот, а не на спину, тогда вы сможете видеть комнату и всё происходящее в ней. Вам разрешат при условии, что сам тип исследования позволяет такое положение тела.
  • Воспользуйтесь наушниками, во многих клиниках они в наличии. Если нет, и вам разрешат отвлекаться на музыку – прихватите свои. Или хотя бы беруши, если не собираетесь ни с кем общаться.
  • Повязка для сна на глазах также не помешает. Расстояние от лица до стенки томографа составляет около 25 см. Как вы сами понимаете, сложно будет бороться с приступом тревоги в таких условиях. А вот в полной темноте больше шансов успокоиться. Тем более, если подключить фантазию и представить себя в любимом месте.

Когда фобическое расстройство в тяжёлой форме и вышеупомянутые рекомендации совершенно бесполезны – используют наркоз.

Но тогда стоимость МРТ значительно увеличится, как и сам процесс подготовки и проведения. Плюс ко всему необходимо учитывать здоровье пациента. А именно, нет ли противопоказаний для проведения медикаментозного сна.

Лечение

Начнём с того, что клаустрофобия бывает двух типов, невротическая и психотическая.

При первом назначается психотерапия, в редких случаях медикаменты. Так как человек вполне осознаёт, что в реальности никакая опасность ему не угрожает. Что страх, по сути, иррациональный.

Просто что-то сделать с этим состоянием ничего не может, ни успокоиться, ни перестать обращать внимание на узкие помещения и закрытые двери в них.

Так вот, лекарства используются только в качестве дополнительного метода, что приблизить выздоровление.

Например, назначаются антидепрессанты, седативные препараты. Это позволяет снизить тревожность, расслабить и поднять, или хотя бы стабилизировать настроение.

Процесс выздоровления обычно занимает примерно два месяца. В зависимости от того, прислушивался ли «пациент» к рекомендациям специалистов. И насколько чётко выполнял назначения.

При психотическом проявлении заболевания личность совершенно не контролирует свои действия и слова, отчего наносит вред себе, окружающим людям и предметам.

Допустим, испугавшись, что дверь в офисе закрыли, разобьёт окно и попробует из него выпрыгнуть, несмотря на то, что находится в данный момент на 10 этаже.

Так что в данном случае медикаментозное лечение является основным, базовым, а психотерапия в качестве сопровождения и поддержки процессов осознания.

Хорошо, кстати, зарекомендовала себя групповая терапия. Это когда определённое количество человек со схожими проблемами под руководством психолога собирается в одном пространстве. С целью попробовать разобраться с фобией, выяснить, как избавиться от неё.

И, конечно же, поделиться своей жизненной историей с другими участниками.

Такие группы самопомощи позволяют почувствовать поддержку и ощутить принятие. Ведь в социуме обычно смеются с людей, которые боятся замкнутых пространств.

Обесценивают их переживания и фантазии. Со стороны кажется, что человек сам себе придумывает проблемы и это забавляет. Так что в повседневной жизни, сталкиваясь со стыдом и отвержением, клаустрофобы «обогреваются» и лечатся об себе подобных.

Последствия

Если при первых же признаках наличия расстройства человек не обращается к врачам и психологам, он рискует тем, что однажды его жизнь полностью изменится.

Тревоги и страхи будут только усиливаться, они сами по себе не исчезнут. И дойдёт до того, что клаустрофоб просто ограничит контакт со знакомыми людьми. Уволится с работы и будет пытаться зарабатывать на жизнь дистанционно, в лучшем случае.

Потом оборвёт и дружеские связи. Особенно, если близкие люди будут настаивать на том, чтобы он вышел на прогулку и попробовал перебороть себя.

Так вот, полная социальная изоляция постепенно приведёт к деградации. Что, в свою очередь, вызовет депрессивное состояние, отягощённое навязчивыми идеями.

К сожалению, без лечения дело может закончиться успешной попыткой совершить самоубийство, либо другими психическими заболеваниями, которые требуют госпитализации.

Подробнее о том, что такое деградация и как с ней справиться, вы узнаете из статьи, посвященной этой теме.

Источник: Qvilon.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.