Как пользоваться измерителем давления


При наличии патологических изменений в сердце и сосудах пациентам требуется регулярный контроль систолического и диастолического давления. Но даже у вполне здоровых людей эта процедура позволяет своевременно купировать приступы гипертонии либо гипотонии. Ухудшение состояния, требующее контроль АД возникает в таких ситуациях:

  • частые головные боли;
  • зависимость от изменения погодных условий;
  • частые стрессы;
  • постоянные физические нагрузки и т.д.

При каких-либо нарушениях сердечно-сосудистой системы врачи рекомендуют производить замеры показателей АД регулярно, это дает возможность составить динамику течения болезни и эффективность медикаментозной терапии. Недостоверность результатов АД грозят риском развития осложнений основного заболевания у пациентов. Вследствие полученных ошибок нарушается качество лечения. Правила проведения замеров помогут пациентам избежать этого. В нашей статье читатели смогут узнать о рекомендациях по измерению АД цифровым прибором, найти ответы на такие вопросы: как правильно мерить давление электронным тонометром, как часто можно проводить замеры, насколько точны будут показатели цифрового аппарата?

Подготовка к измерению


Измерение АД требует соблюдения важных правил и рекомендаций. Часто пациенты отказываются от электронного тонометра по причине расхожести показателей с механическим прибором. Однако, это ошибочное мнение многих. При выполнении пациентом требований результаты замеров АД можно считать достоверными.

Итак, для получения точных показателей АД при использовании цифрового тонометра нужно придерживаться таких правил:

  1. Правильный размер манжеты. По длине – не менее 80%, а по ширине – не менее 40% от обхвата руки. Неправильный размер манжеты искажает результаты замеров АД.
  2. Наложение манжеты. Ее расположение должно быть ровным, не допускается перекосов, также она не должна быть слишком слабо либо слишком туго наложена в обхвате.
  3. Спокойствие во время проведения замеров. Максимальный покой тела и эмоционального состояния пациента обеспечивает точность результатов процедуры.
  4. Отказ от предварительного проведения силовых нагрузок и процедур. За 1 час до измерения давления следует отказаться от принятия душа или ванны, а также от высоких физических нагрузок, эмоциональных всплесков. В том числе на точность результатов влияет выпитый до этого крепкий чай, кофе.
  5. Опорожнение мочевого пузыря. Если чувствуется наполненность мочевика его нужно опорожнить, так как давление в органе способствует увеличению АД.
  6. Ограничение движений. Во время проведения замеров пациент обязан находиться в неподвижном состоянии, не жестикулировать конечностями, не вступать в диалоги.
  7. Перед замером посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут.
  8. Воздержаться от алкоголя, сигарет за 1,5-2 часа.

Совет. Если аппарат работает нормально, но при этом показывает расхожие показатели, необходимо сдать его на проверку в соответствующий метрологический центр. При использовании прибора дома рекомендуется сдавать его на поверку каждые 3 года.

Артериальное давления – это вариабельный показатель. Оно зависит от ряда факторов. Поэтому, как у пациентов с диагнозом сердечно-сосудистых заболеваний, так и у вполне здоровых людей оно в течение суток может несколько раз изменяться. Основными факторами, влияющими на показатели АД, считаются:

  • силовые нагрузки;
  • психоэмоциональное состояние;
  • погодные условия;
  • время суток (ночью давление значительно ниже, чем в дневное время);
  • питание.

Если пациент несколько раз в сутки меряет давление и отмечает скачки, это естественный, нормальный фактор. Подходящий период для проведения манипуляций – период стабилизации. Врачи советуют проводить замеры утром и перед сном. Только эти данные можно считать объективными, на которые может опираться медикаментозная терапия.

Правильная поза

Положение тела пациента – основной критерий. Он оказывает влияние на точность результатов. Сразу отметим, что в положении стоя или лежа делать замеры нельзя. Самые правильные показатели будут, если больной примет сидячее положение.

Рекомендации будут следующими:


  1. Выбрать удобное положение на стуле, оперевшись об его спинку.
  2. Нельзя скрещивать ноги.
  3. Руку, на которой будут проводиться замеры, положить на ровную поверхность, достичь ее абсолютной расслабленности. Категорически не допускается держать верхнюю конечность на весу либо опускать ее вниз.
  4. Рука должна находиться на уровне сердца.
  5. Обеспечить неподвижное сидячее положение, не вступать ни с кем в диалоги.
  6. Перед проведением процедуры советуют несколько раз сделать глубокие вдохи и выдохи, это позволяет восстановить кровяной ток, нормализовать частоту сердечного ритма.

На какой руке мерить?

По рекомендациям медицинских специалистов давление следует измерять на «нерабочей» руке. То есть, если человек правша, то давление измеряется на левой конечности, если левша, соответственно, наоборот. При этом отметим, что надежные данные АД можно считать при замере на обеих руках, манипуляции повторяются несколько раз подряд. Интервал между измерениями – 5-10 минут, так получают средний результат, на который опирается доктор при назначении лечения. Средний показатель исчисляется путем занесения полученных за несколько дней результатов в блокнот, где будет видно стабильность показателей каждой руки. В последующем мерить давление рекомендуется на той руке, где показатели будут более стабильными.

Алгоритм проведения замера в зависимости от типа тонометра

Существует несколько типов цифровых тонометров. Различают такие:

  1. Автоматические.
  2. Полуавтоматические.
  3. Запястные.

Таблица №1. Особенности разных типов электронных тонометров.

Тип тонометра Особенности Примечание
Автоматический тип электронного тонометра не требует участия пациента либо других лиц. С таким аппаратом можно легко померить давление самому себе. Чтобы произвести процедуру замера АД требуется всего лишь правильно надеть манжету, нажать кнопку, активирующую пуск прибора. Используются любой категорией пациентов.
Данный тип аппарата требует участия пациента. Оснащен резиновой грушей, которая способствует наполнению воздухом манжеты. Используется любой категорией пациентов.
Как правило, они полностью автоматические. Надеваются манжеты таких приборов на запястье, фиксирование показателей при этом происходит на тонкой лучевой артерии. Не рекомендуется использовать лицам, имеющим диагнозы сердечно-сосудистой системы, а также пациентам старше 45 лет.

Каждый тип тонометра оснащен высокочувствительными датчиками, реагирующими на колебания воздуха в манжете. А колебания воздуха в свою очередь отражают частоту и силу толчков крови в артерии.

Отметим, что запястные аппараты, как мы уже указали, отражают давление на более тонкой лучевой артерии, поэтому показатели таких замеров не всегда можно считать достоверными, они имеют некоторую погрешность. Для их использования есть некоторые ограничения, оговоренные в таблице выше.

Автоматический

Измерить давление автоматическим тонометром будет легко даже старикам. Они подойдут одиноким пожилым людям, страдающим на характерные заболевания, требующие регулярного контроля показателей АД. Такие процедуры не требуют посторонней помощи, с ними сможет справиться любой человек.

Алгоритм проведения замеров автоматическим аппаратом следующий:

  1. Удобно расположиться на стуле, опираясь о спинку. Тело не должно пребывать в каком-то напряжении.
  2. Перед началом процедуры следует посидеть в спокойствии в течение 5-10 минут. Сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
  3. Положить руку на стол или любую другую ровную поверхность, так чтобы она находилась на уровне грудной клетки.
  4. Надеть манжету, трубки прибора при этом должны находиться с внутренней стороны конечности.
  5. Зафиксировать манжету, следя за тем, чтобы она не слишком слабо или слишком туго обхватывала руку. Правильно надетая манжета считается тогда, когда между ней и рукой можно поместить палец.
  6. Включить аппарат. Это будет кнопка «пуск» либо «старт».
  7. После включения прибора манжета автоматически будет наполняться воздухом, дальше произойдет его спуск.
  8. После окончания на экране появятся результаты верхнего и нижнего АД, в том числе показатели частоты сердечного ритма.

Полуавтоматический

Принцип работы полуавтоматического аппарата идентичен принципу автоматического прибора. Отличия состоят в том, что при использовании полуавтоматического пациенту либо его помощнику требуется самому накачивать воздух в манжету, это делается с помощью резиновой груши. Для спуска воздуха нажимается специальная кнопка. Значения также будут выведены на монитор прибора.

Запястный

Запястные типы удобны в применении, они компактны, это позволяет брать прибор с собой в любую поездку. Алгоритм проведения замеров аналогичен автоматическому, за исключением некоторых нюансов, основной – наложение манжеты на предплечье.

Для проведения замера показателей АД запястным тонометром необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  1. Снять с кисти и с запястья все украшения (браслеты, часы, кольца и т.д.).
  2. Расположение руки должно быть на уровне грудной клетки, при этом большой палец должен смотреть вверх.
  3. Манжета надевается на голую кожу. Правильно надетая манжета считается тогда, когда она располагается на 1,5 см выше сгиба на запястье.
  4. Дисплей прибора должен смотреть вверх.
  5. Второй рукой нажать кнопку пуска и ждать, когда аппарат накачает воздух в манжету, а затем спустит его. После этого на экран будут выведены показатели АД, частота сердечного ритма.

Внимание. При использовании запястного тонометра нельзя двигать рукой, пальцами.

Если сравнить показатели автоматического и запястного тонометра можно увидеть незначительные отклонения. Данный факт считается нормой. Для достоверности результата рекомендуется неоднократно повторить процедуру через 2-3 минуты, сравнить полученные данные.

Как часто и сколько раз можно и нужно повторять?

Частота измерения АД полностью зависит от преследуемых пациентом и его врачом целей, также от общего самочувствия человека. Как правило, процедура использования тонометра не приносит особого вреда, однако частое измерение может привести к неврозу. То есть замеры АД становятся для больного навязчивой идеей, но по сути это никак не отразиться на лечении и времени приема лекарств. Даже если у больного отмечаются частые скачки давления, измерение артериального давления каждые 20-30 минут не дадут никакого результата, ведь круглосуточно принимать лекарственные препараты никто не будет, да действие многих из них отмечается только лишь спустя 15-20 минут после приема. А «нагнетание» себя плохими мыслями может только усугубить состояние.

Рекомендации медицинских специалистов. При отклонении показателей АД от нормы пациенту следует принять назначенное врачом лекарство, сделать контрольный замер систолических и диастолических показателей только спустя 1 час.


Важно. При наличии диагноза гипотония или гипертония, а также при нарушениях сердечно-сосудистой системы рекомендуется проводить замеры АД трижды в сутки.

Таблица №2. Рекомендации по замеру давления при наличии соответствующих диагнозов.

Время суток Примечания
Утро При замерах давления утром помните, что выпитый утренний кофе или крепкий чай завышают показатели, а если померить сразу после сна, то результаты будут занижены. Поэтому рекомендуется проводить процедуру спустя час после пробуждения и выпитого слабого кофе.
День Дневные замеры позволяют провести контроль активности организма.
Вечер Замеры давления производятся спустя 1 час после ужина.

Важно указать, что если перед процедурой пациент перенес стресс либо выпил немного спиртного, то контроль результатов откладывается на более позднее время. Также отметим, что при ведении дневника следует производить замеры в одно и то же время суток.

Рекомендованная частота замеров АД считается трижды в сутки, но более частые процедуры допустимы. Они необходимы в таких ситуациях:


  1. Нестабильность АД. Если в течение недели отмечается значительные расхождения показателей, то необходимо увеличить частоту измерений.
  2. Изменение методики терапии. Замена дозировки препаратов либо переход терапии на другие лекарственные средства требуют увеличения частоты замеров, это необходимо для усиления эффекта проводимого лечения.
  3. При диагнозе «гипертонический криз». В данном случае замеры АД производятся после каждого приема гипотензивных препаратов, спустя 40-60 минут. При этом интервал между процедурами должен быть 20-30 минут.

Считается, что использование тонометра – это безопасная процедура, тем не менее, существуют сведения о том, что сдавливание сосудов манжетой приводит к их ломкости. Поэтому злоупотреблять данной методикой не стоит. Оптимальная частота измерений оговаривается с лечащим врачом, который учитывает диагноз, динамику течения болезни, индивидуальные особенности организма.

Может ли такой тонометр ошибаться?

Вопрос о том, может ли электронный тонометр ошибаться, и, как так получается, что при измерении давления одному и тому же человеку с незначительным интервалом показывает различные данные, стоит на первом месте. Ввиду удобства, простоты использования электронные измерительные приборы получили высокую популярность, но, несмотря на это проблема с погрешностями не исключены.

Как считают медицинские специалисты, самые достоверные результаты можно получить лишь механическим стрелочным аппаратом с фонендоскопом. Данный метод был разработан научным специалистом Н. С. Коротковым, соответственно, и получил название «метод Короткова». Остальные способы, с использованием автоматических приборов, дают от 5% до 15% отличные от него результаты. Обуславливается это в первую очередь несоответствием особенностей организма и состояния сердечно-сосудистой системы каждого отдельного человека к алгоритму обработки данных, установленного в используемом тонометре.


Электронный измерительный прибор подбирается каждым человеком индивидуально. Например, людям преклонного возраста достаточно затруднительно выбрать аппарат, так как их сердечно-сосудистая система ослаблена и часто подвержена необратимым последствиям. Поэтому при выборе измерительного прибора пациентам стоит обратиться за помощью к лечащему врачу. Он поможет подобрать надежный прибор.

Каждый тонометр электронного образца оснащен инструкцией по эксплуатации, где приведены нормы возможных погрешностей. Они ошибочно принимаются за погрешность результатов АД, но дело в погрешности давления воздуха в манжете. Так, применяют следующие значения погрешностей:

  • случайная составляющая – среднеквадратическая погрешность составляет ± 8 мм. рт. ст.;
  • систематическая составляющая – отклонение ± 5 мм рт. ст.

Ни один потребитель уверен, что значительные погрешности в показателях зависят от батареек, питающих прибор. Но аппарат, работающий от сети, также дает погрешности. Ввиду данных обстоятельств сотрудники скорой помощи, да и работники медицины в целом убеждены, что электронные приборы не заменят наших «старых» механических приборов. Данный факт нельзя отрицать, но если говорить об использовании тонометра в домашних условиях, то электронные образцы будут выходить на первое место по удобству эксплуатации. Какой именно вариант выбрать, решать только потребителю.

Полезные советы и распространенные ошибки

Часто неправильные результаты АД принимают за дефект цифрового прибора, однако, в некоторых случаях недостоверность показателей зависит от самого пациента. Вот наиболее широко распространенные ошибки, которые допускают люди при использовании аппарата:

  1. Не выполняются требования к инструментальному исследованию, например, нахождение в активном состоянии, разговоры в момент измерения, неправильно надетая манжета и т.д.
  2. Рука, на которую накладывается манжета, находится в подвешенном состоянии.
  3. Сдавливание верхней конечности одеждой.
  4. Включение прибора до надевания манжеты.
  5. Неправильное расположение шланг.
  6. Слишком тугое либо слишком слабое наложение манжеты.
  7. Несоблюдение интервала проведения замеров на одной и той же верхней конечности (оптимальный промежуток – 2-3 минуты).
  8. Манжета надета сверху одежды и каких-либо украшений.
  9. Слишком высокое либо слишком низкое расположение манжеты относительно локтевого сустава.

Если пациент сомневается в полученных результатах неоднократных исследований, рекомендуется провести контрольный замер показателей АД при помощи механического прибора. Лучше это сделать в лечебном учреждении, обратившись к специалисту.

Во избежание допущения распространенных ошибок следует придерживаться таких полезных советов:

  • отражать результаты каждого замера в дневнике с указанием даты, времени суток и величину систолического, диастолического давления и частоты сердечного ритма;
  • периодически сверять данные цифрового прибора с механическим тонометром;
  • производить замеры АД на обеих руках с промежутком в 2-3 минуты.

Достоверность исследования достигается путем трехразового измерения АД с коротким промежутком времени, расхождения между которыми не более, чем в 5 мм. рт. ст.

Чтобы определить динамику течения заболевания и эффективность медикаментозной терапии врач настоятельно советует пациентам вести дневник учета показателей АД. Он необходим для:

  • подтверждения эффективности назначенной терапии;
  • определения точной динамики течения болезни;
  • улучшения качества жизни путем исключения провоцирующих факторов;
  • снижения риска появления последствий сердечно-сосудистых патологий.

Для врача данный дневник служит основанием для продолжения либо корректировки назначенной терапии. Если по выявленным показателям исследования отмечается слабая динамика выздоровления, лечащий врач должен найти причину происходящей тенденции, возможно причина кроется в образе жизни пациента, а для этого стоит исключить, например, вредные привычки и состояние больного заметно улучшиться.

Врач может обязать вести подобный дневник в таких ситуациях:

  1. Гипертония любого типа.
  2. Гипертензия у беременных.
  3. Гипотензия.
  4. Нефропатия при беременности.
  5. Дистония нейроциркуляторная.
  6. Недостаточность дыхательной системы.
  7. Стенокардия.
  8. Дисбаланс липидного и углеводного обмена.
  9. Синдром Апноэ.
  10. Вегето-сосудистая дистония.

Отметим, что беременность – это период, в который женщина обязана тщательно следить за своим здоровьем. Поэтому при наличии показаний ведение дневника должно войти в обязанности будущей мамочки, ведь от этого зависит здоровье ее ребенка. Если терапия заболевания у беременной окажется неэффективной, это может грозить гестозом и даже выкидышем. А при серьезных патологических процессах увеличивается риск смерти матери в момент родоразрешения.

Совет. Перед визитом к врачу больным следует вести контроль показателей на протяжении 2 недель.

Рекомендации по ведению дневника:

  1. На первой странице необходимо заполнить личные данные пациента: ФИО без сокращений, возраст, группа крови, масса тела на период начала исследования, дата начала ведения дневника, номер телефона.
  2. Важно выделить графу «препараты». Это позволит выявить тенденцию эффективности принимаемых лекарственных средств.
  3. В таблице замеров следует указать дату и время проведения процедуры.
  4. Если некоторые замеры были произведены механическим прибором, это следует обязательно отразить.

При нарушении графика ведения дневника, например, отсутствие в таблице 2 и более замеров, полученные результаты можно считать бесполезными.

В интернете существует множество вариантов шаблона дневника. Нашим читателям мы представим, по нашему мнению, самый удобный и простой в заполнении образец данного документа.

Таблица №3. Образец заполнения дневника.

Дата замера Время суток Показатели Принимаемые препараты Состояние пациента
Систолическое Диастолическое Частота сердечных сокращений
08.09.2018 8.00 125 75 71 Но-шпа Самочувствие в норме
20.00 145 85 85 Бетаксолол Головная боль после неприятностей на работе
21.30 122 75 71 Улучшение самочувствия после прогулки на свежем воздухе
09.09.2018 8.00 135 85 80 Успокоительный сбор на травах, Бетаксолол Проснулся в подавленном настроении
20.00 123 81 74 Улучшение самочувствия после прогулки на улице

Ведение дневника позволяет установить тенденцию происходящих событий и результатов исследования, а также определить эффективность принимаемых препаратов.

Обзор лучших тонометров

Современный рынок охватывает многочисленное множество брендов, производящих лучшие автоматические тонометры и полуавтоматические измерительные приборы. Наибольшей популярностью среди всех пользуются японские производители, это: АНД (AnD), Omron. Электронный измерительный тонометр – хороший помощник в домашнем лечении и контроле АД.

Приведем обзор некоторых тонометров, заслуживших доверие среди населения.

Таблица №4. Обзор лучших цифровых тонометров.

Лучшие недорогие электронные тонометры
Название Рейтинг/10 Средняя стоимость, руб. Плюсы Минусы Тип
Omron M2 Basic 9,7 1760
  • низкая стоимость;
  •  удобство и простота использования;
  • достоверность результатов;
  • работает как от батареек, так и от сети;
  • гарантия – 5 лет.
  •  отсутствует память последних измерений;
  •  отсутствие сигнала аритмии;
  • отсутствие озвучивания результатов.
Плечевой
B.Well WA-33 9,7 1690
  • низкая стоимость;
  • простота и удобство использования;
  •  информирование о сбоях ритма;
  • отображает память последних измерений;
  • индикатор заряда;
  • шкала АД;
  • индивидуальный уровень накачки воздуха в манжету.
·       отсутствует озвучка показателей. Плечевой
Лучшие автоматические цифровые тонометры со стандартным набором функций
Omron M2 Classic 9,5 2990
  • компактный;
  • индикатор аритмии;
  • удобство и простота применения;
  • память на последние 30 измерений;
  • универсальная манжета.
  •  отсутствует озвучка показателей;
  •  отсутствие индикатора заряда;
  • отсутствие подсветки монитора.
Плечевой
Лучшие тонометры с дополнительными функциями
Omron M3 Expert 9,8 3990
  • наличие питания от сети;
  • память последних измерений;
  • индикатор аритмии.
  • отсутствие озвучки;
  • отсутствие подсветки.
Плечевой
B.Well WA-55 9,6 2739
  • память на 120 измерений;
  • подсчет среднего показателя;
  • индикатор аритмии;
  • индикатор заряда;
  •  окрашивание монитора в зависимости от результата.
отсутствие озвучки результатов. Плечевой
AnD UA-777 AC 9,5 2950
  • оснащен адаптером;
  • память на 90 измерений.
манжета не подходит для руки большой окружности. Плечевой
Microlife BP AG1-30 9,8 2000
  • исчисление среднего показателя (3-х измерений);
  • возможность подключения к компьютеру;
  • работает как от батареек, так и от сети.
 недостаточная прочность шланг. Плечевой

Современные цифровые измерительные приборы имеют незначительную погрешность – не более 5 мм рт. ст. Если аппарат дает высокую погрешность, причину следует искать в его неисправности. Видео и фотоматериалы к данной статье подскажут читателям, как правильно использовать электронные тонометры.

Источник: Cardio-help.ru

Описание прибора

Прежде чем изучать правила измерения артериального давления, нужно разобраться в строении тонометра и принципе его работы. Огромную популярность он завоевал простотой и неприхотливостью конструкции. Прибор состоит из следующих элементов:

  1. Манжета, которую можно надевать как на руку, так и на ногу (размеры их рассчитаны на разную возрастную категорию).
  2. Нагнетатель (груши) с двумя клапанами. Первый предназначен для сохранения воздуха в манжете, а второй — для высвобождения от него.
  3. Фонендоскоп, которым прослушиваются сердечные тоны.

Механический манометр с дисплеем (при помощи движущейся стрелки можно определить артериальное давление в момент измерения).

Все составные части тонометра могут быть произведены из разных материалов. Одни производители используют все самое качественное, а другие для экономии выбирают более дешевые материалы. Качество прибора можно определить по конечной цене и приложенному сертификату соответствия.

В процессе работы механического тонометра рукавом сдавливается воздух, нагнетаемый грушей. Одновременно с этим прослушиваются сердечные ритмы фонендоскопом.

Конечный показатель можно увидеть на дисплее манометра. Самая часто используемая часть тела для проверки давления – плечо. Однако не запрещено осуществлять процесс и на других частях тела. Но врачи считают, что именно в плечевой зоне можно зафиксировать точный и стабильный показатель.

Различают анероидные и ртутные механические тонометры. Анероидные аппараты более легкие, а ртутные менее удобны за счет своей тяжести.

В процессе работы первого нагнетаемый воздух воздействует на детали из металла, а во втором случае — расширяется ртуть. Несмотря на то что для обоих характерна легкость в эксплуатации, ртутным тонометром нужно пользоваться очень аккуратно, да и найти его в продаже достаточно тяжело. Поэтому рекомендуется для домашнего применения приобретать тонометр с анероидной системой ввиду простоты в использовании.

Как подобрать размер манжета?

В манжету входит тканевая оболочка, встроенная резиновая камера и липучки для фиксации. Манжету закрепляют на плече или запястье. Манжеты бывают разных размеров, отличаются длиной окружности (охватом). Чтобы получить точные показания при измерении артериального давления, нужно подобрать размер так, чтобы пневмокамера по длине не сильно отличалась от обхвата руки.

На упаковке размер всегда указывается в двух цифрах, например: 20-40 сантиметров. Необходимо приобретать манжету, в которой указанный диапазон соответствует окружности руки. Для определения размера плеча нужно правильно измерить обхват между ключицей и локтевой ямкой. Манжета продается в трех стандартных размерах: S – детский, M – средний, L – большой.

У запястного тонометра тоже имеется манжета. Но так как она небольшого размера, то ее не смогут надеть полные люди, хотя выпускают ее тоже в трех вариантах, как и плечевой манжет.

Как влияет поза на показатели давления и какую принимать?

Для точного определения артериального давления нужно добиться максимального мышечного расслабления. Поэтому рекомендуется перед измерением посидеть на стуле или кресле со спинкой несколько минут. При этом нельзя скрещивать или закидывать одну на другую ноги, так как вследствие этого могут быть передавлены артерии. А это уже приведет к изменению показателей.

Руки не должны находиться в висячем положении, их нужно расположить на столе так, чтобы они были параллельно сердцу. Также нужно избегать передавливания одеждой. В такой позе рекомендуется просидеть десять минут до процедуры, ни с кем не разговаривая, не смотря телевизор и не делая активных движений. В противном случае показатели могут быть неправдивыми. Не запрещается измерять артериальное давление в лежачем положении, но все вышеуказанные правила должны быть соблюдены.

Для точности показателей нужно узнать, на какой руке должна происходить проверка. Чтобы это определить, нужно измерить давление на двух руках около десяти раз с перерывами в две-три минуты. После того как показатели с левой и правой руки будут записаны в два столбца, производится анализ. Измерять давление нужно на той руке, на которой результат выше.

Отличающиеся показатели на обеих руках не считаются отклонением, и связано это с анатомической особенностью функционирования сердечной мышцы. Если результат одинаковый или отличается, но незначительно, то проверка должна проводиться на правой руке, а у левшей — на левой.

Манжета тонометра должна быть расположена на голой части руки, выше локтя на два сантиметра. Если она будет находиться выше сердца, то результат измерения будет занижен, а если ниже – завышен.

Неточность может оказаться решающей, так как при смещении на пару сантиметров в любую сторону от уровня сердечной мышцы, можно получить показания на два миллиметра ртутного столба больше или меньше. При этом манжету нужно равномерно затянуть, чтобы она обхватила всю руку и закрепилась липучками. Стрелка на манометре должна быть на нулевой позиции до начала процедуры.

Как подготовиться к измерению давления?

Нужно отметить, что артериальному давлению несвойственно находиться всегда на одинаковом уровне. Существуют факторы, влияющие на изменение показателей, которые окончательно предотвратить нельзя, но можно свести к минимуму.

Так, в тревожном или волнительном состоянии результат может быть значительно завышен. Поэтому прежде чем приступать к измерению артериального давления, нужно учесть следующие обстоятельства:

  1. При полном мочевом пузыре артериальное давление может быть завышено.
  2. Регулярное недосыпание и запоры тоже сказываются на показателях.
  3. Низкая температура воздуха может увеличить давление крови. Поэтому проверку нужно проводить в комнате с температурой не менее 20 градусов.
  4. Прием кофе, чая, колы и курение приводит к повышенному артериальному давлению.
  5. К ошибочному результату могут привести движения в процессе измерения или разговоры.
  6. Чтобы получить правдивые результаты, замеры должны производиться в одном и том же положении, только на одной руке и в одно и то же время суток.

Кроме этого, перед проверкой давления за 40 минут нужно избегать употребления пищи, за два часа – курения, энергетических напитков и алкоголя.

Также нужно воздержаться на полтора часа от приема адреномиметика, содержащегося во многих каплях для глаз и носа с эффектом сосудосуживания.

Этапы измерения давления механическим тонометром

Как правильно пользоваться механическим тонометром самостоятельно, нужно знать каждому. Процесс выполняется следующими этапами:

  1. Манжетку нужно надеть так, чтобы снизу был зазор до локтевого сустава в несколькл сантиметров.
  2. При измерении давления в сидячем положении, рука должна быть полностью расслаблена и лежать на твердой поверхности. Край манжеты должен визуально находиться на одном уровне с сердцем. То есть рука и тело вместе должны выглядеть в виде 45-градусного угла.
  3. При измерении давления в горизонтальном положении, плечо тоже должно быть расположено под 45-градусным углом по отношению к торсу.
  4. Чтобы диагностировать ортостатическую гипотензию, измерение артериального давления осуществляется стоя. С момента подъема из вертикального положения должна пройти минимум одна минута.
  5. Надеть фонендоскоп и наложить его на пульсирующую точку артерии.
  6. При помощи груши накачивается воздух в манжетку, а когда пропадет пульсирование на локтевом сгибе нужно продолжать накачивание до появления на дисплее манометра около 200 миллиметров ртутного столба.
  7. Осторожно раскрутить вентиль и постепенно выпустить воздух из манжеты, прослушивая при этом звук пульса. Появление первого удара будет означать систолическое давление, а начало затухания ударов – диастолическое.
  8. После фиксирования диастолического показателя необходимо начать снижать давление в манжете. Для этого аккуратно откручивается вентиль, расположенный выше нагнетателя.
  9. Снижение должно быть плавным, но при этом нельзя делать остановки. При тахикардии снижение давления необходимо быстрое, а при брадикардии – медленное.
  10. Зафиксировать данные на манометре нужно точно, допускается отклонение на два миллиметра.

Для перепроверки показателей нужно с перерывами в три-пять минут зафиксировать средний показатель. В процессе измерения артериального давления механическим тонометром не исключаются столкновения с проблемами при наличии какой-либо патологии.

С такой проблемой лучше посетить квалифицированного специалиста, чтобы он рассказал, как пользоваться прибором в конкретном случае.

Также сложности могут возникнуть если манжета не соответствует размеру руки или у проводящего проверку имеются трудности с остротой слуха и координацией движения.

Пользоваться тонометром механическим самостоятельно не так уж и сложно, главное, соблюдать все меры предосторожности и правила проведения процедуры.

Источник: TechnoSova.ru

Особенности электронных приборов для измерения АД

Чтобы максимально правильно измерять давление электронным тонометром, необходимо знать, какие разновидности аппаратов существуют, так как алгоритмы работы с ними несколько различаются.

Запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов.

Электронные тонометры бывают двух видов: полуавтоматические и полностью автоматизированные. В первом случае прибор оснащен специальным резиновым нагнетателем (грушей). Определение цифр давления происходит при частичном участии самого пользователя: манжета устройства заполняется воздухом вручную. Полностью автоматические устройства функционируют без участия пациента, резиновый нагнетатель у таких аппаратов отсутствует. Чтобы произвести замер достаточно надеть манжету и нажать кнопку, активирующую прибор.

Автоматизированные тонометры выпускаются в двух модификациях:

  • с манжетой, надевающейся на плечо;
  • в форме моноблока, который фиксируется на запястье по типу часов.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов – то есть фиксируются не толчки крови в артериях, а толчки воздуха в манжете.

По этой причине запястные аппараты, которые фиксируют АД на более тонкой лучевой артерии, не рекомендуются для мониторинга давления лицам старше 45 лет или пациентам с заболеваниями сосудов. Результат измерений в этом случае будет обладать высокой погрешностью.

Электронные тонометры максимально удобны для измерения давления самому себе (без посторонней помощи), что особенно актуально для одиноких, пожилых пациентов, людей с ослабленным зрением и слухом, которым непросто пользоваться ручным прибором, а также для пациентов, которым требуется систематический контроль АД.

Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

8 причин сонливости и борьба с ними

Бросает в жар: 5 возможных причин

Как правильно измерить давление автоматическим тонометром

Алгоритм измерения давления электронным тонометром полуавтоматического типа следующий:

  1. Занять комфортное положение тела, по возможности не разговаривать и активно не двигаться за несколько минут до измерения (это может спровоцировать кратковременный подъем АД и исказить результат).
  2. Руку разместить на ровной поверхности таким образом, чтобы она располагалась приблизительно на уровне середины грудной клетки.
  3. Надеть манжетку на плечо, расположив трубки с внутренней стороны руки, как указано в инструкции к аппарату, и не очень туго зафиксировать (таким образом, чтобы между ее поверхностью и рукой можно было поместить палец).
  4. Включить прибор (кнопка «Старт» или «Пуск», в зависимости от модификации аппарата).
  5. При помощи груши заполнить пневмобаллон воздухом до появления звукового сигнала (в некоторых моделях и визуальной индикации), который свидетельствует о том, что манжета наполнена.
  6. По завершении процесса измерения на ЖК-монитор будет выведена информация о величине систолического и диастолического давления, а также о частоте пульса.

Прибор автоматически стравливает воздух, никаких действий при этом предпринимать не надо.

Использование автоматического измерителя артериального давления с фиксацией пневмобаллона на плече незначительно отличается от применения полуавтомата.

Действия совершаются в том же порядке, только вместо накачивания манжеты нагнетателем пользователь просто нажимает кнопку «Старт». Все этапы измерения в данном случае производятся устройством самостоятельно без вмешательства пациента.

Правила измерения АД при помощи тонометра на запястье практически такие же, как в предыдущих случаях.

Электронные приборы функционируют по осциллометрицескому принципу. При этом высокочувствительные датчики, расположенные в пневмобаллоне манжеты, считывают колебания воздуха в ней при пульсации сосудов.

Запястные измерители крепятся в проекции сустава, чуть выше кисти (приблизительно как наручные часы). Основной блок прибора при этом должен быть развернут на внутреннюю сторону руки.

Тонометр располагается на одинаковом уровне с сердцем. В ходе процедуры не рекомендуется двигать кистью руки или пальцами. Для максимальной достоверности полученных данных нужно дважды повторить измерение с интервалом в 3-5 минут и определить среднее значение.

На фото представлен полуавтоматический тонометр.

Популярные аппараты для измерения АД

На современном рынке представлено несколько брендов, выпускающих лучшие полуавтоматические и автоматические приборы, среди которых Tensoval, Microlife, B.Well, Little Doctor. Но наибольшую популярность завоевали японские производители тонометров: АНД (AnD) и Omron.

Наибольший интерес с точки зрения соотношения функциональности, качества и стоимости представляют несколько автоматизированных моделей:

  • AnD UA-888. Бюджетный плечевой тонометр, работающий от сменных элементов питания. Имеет память на несколько десятков измерений, автоматически рассчитывает средние показатели АД, сигнализирует о нарушении ритма сердца;
  • Omron M2. Укомплектован анатомичной манжетой, имеет возможность подключения детских аксессуаров при необходимости, работает на основе интеллектуального алгоритма «интеллектуальная чувствительность», который помогает сделать процесс измерения максимально комфортным и точным;
  • AnD UA-777. Этот прибор отличают универсальная манжета нового поколения, которая подойдет для пользователей с нестандартным объемом плеча, наличие графической шкалы степени повышения АД (по критериям Всемирной организации здравоохранения), гарантия от производителя на десять лет использования.

Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.

Часто задаваемые вопросы по измерению давления электронным тонометром

Как часто необходимо мерить АД?

При наличии заболевания – утром и вечером, желательно дважды, с интервалом в 3-5 минут (с определением средних показателей), а также при ухудшении самочувствия. Для эпизодического контроля – при появлении дискомфорта (головная боль, головокружение, колющие боли в сердце, чувство разбитости, мелькание перед глазами мушек или световых пятен, шум в ушах, сонливость). Конкретного правила, сколько раз в день мерить АД, не существует.

На какой руке лучше производить измерение: на левой или на правой?

Чаще давление определяется на левой руке, хотя это не является обязательным требованием. Специалисты советуют первоначально производить замер на обеих конечностях и в дальнейшем использовать для определения АД ту руку, на которой показания были больше.

Почему показывает разное давление на разных руках?

Наиболее частые причины – анатомические особенности строения мускулатуры и сосудистого русла, заболевания артерий, нарушение вегетативной регуляции, психоэмоциональная нестабильность.

Электронный прибор завышает цифры по сравнению с ручным тонометром?

Современные электронные приборы обладают погрешностью, не превышающей 3-5 мм рт. ст. Мнение о том, что цифровые аппараты стабильно завышают или занижают показатели – миф.

В какое время лучше производить измерение?

Кардиологи советуют измерять АД ежедневно, утром и вечером.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.