Как пользоваться прибором для измерения давления


Использование электронного аппарата измерения артериального давления сегодня стало повсеместно принятым. Но в ряде случаев возникает вопрос, как пользоваться механическим тонометром. Оказывается, применение механического аппарата показано людям с атеросклерозом сосудов и особам пожилого возраста. Во всех случаях, когда кровеносные сосуды нечувствительны к электронным приборам, следует использовать именно механический аппарат.

Как устроен механический тонометр

Для того чтобы понять, как правильно пользоваться тонометром механическим, необходимо знать, как он устроен, и что мы измеряем с помощью этого прибора. Любой механический тонометр для измерения артериального давления должен состоять из двух частей:

  • собственно механический тонометр;
  • фонендоскоп.

Нужно сразу сказать, что этот прибор создан для того, чтобы измеряли им давление двое: доктор и пациент. Придумал его русский хирург Н. С. Коротков в 1905 году, сегодня это всемирно признанная методика, используемая повсеместно.


В ее основе лежит принцип звукового (аускультативного) наблюдения за работой внутренних органов. Мы можем измерить давление крови в артериях (а не венах), путем наружного наблюдения (на лучевой артерии). При измерении давления сначала измеряется верхнее диастолическое давления (когда тон наиболее высок) и затем нижнее (полное затухание сигнала) – систолическое. Это позволяет получить очень четкую картину, которая мало зависит от движения руки или наличия аритмии у пациента.

Среди недостатков этого метода будут чисто человеческие факторы:

  • обязательное наличие опыта измерения;
  • хороший слух и зрение;
  • отсутствие у пациента феноменов «аускультативного провала» «бесконечного тона»;
  • необходимость постоянной поверки калибровки сфигмоманометра.

Измерить АД с помощью этого простого аппарата можно и самостоятельно. Только необходимо соблюдать ряд простых правил и придерживаться инструкции. Следует очень хорошо усвоить, как пользоваться механическим тонометром, и вам удастся без проблем, точно и очень быстро мерять АД самому.

Итак, состоит механический тонометр из манжеты, которую нужно надеть на предплечье, груши для накачивания воздуха и манометра (смотрим показатели). Все части соединены между собой специальными трубками, по которым движется воздух. Отдельно прилагается стетоскоп.

При накачивании в манжету воздуха, мы услышим наиболее высокий тон, а затем мерное постукивания, которое будет затихать. Услышанное наиболее высокое значение и будет систолическим показателем, а то, что мы услышим наиболее слабо (при затухании), — диастолическим.

Теперь разберем поэтапно, как пользоваться механическим тонометром.

Как установить манжету


Для начала нужно сесть так, чтобы локоть, предплечье и кисть руки, на которой будет проводиться измерение, свободно располагалась на какой-то поверхности. Например, на крышке стола. Это очень важно сделать перед тем, как пользоваться тонометром механическим самостоятельно. Теперь закрепим манжету выше локтя. Мы ее надеваем не туго (не сдавливая руку), но и не слабо.

На манжете есть специальный металлический фиксатор, за которым находиться застежка на липучке. Установить манжету так, чтобы она располагалась параллельно фиксатору, не удастся. Она всегда застегивается чуть наискосок. Это не страшно.

Очень важно чтобы сама манжета расположилась на уровне сердца пациента, это на 2–3 см выше локтя. Если манжета ниже или выше, то результат будет искажаться.

Как правильно установить стетоскоп

Для того чтобы провести измерение нужно установить стетоскоп на лучевую артерию, на сгиб локтя под манжету.

Накачивать воздух в манжету можно только после того, как установили стетоскоп в указанное место.

Для удобства измерения, поместите манометр так, чтобы были хорошо видны стрелка и цифры на нем. Это значительно облегчит измерение. Возможно, потребуется дополнительная подушка или подставка.

Как правильно накачать воздух


Как пользоваться механическим тонометром, инструкция к прибору также подскажет. Посмотрите ее, она станет хорошим помощником. После того как манжета зафиксирована, нужно закачать в нее воздух с помощью специальной груши (в инструкции она называется нагнетатель воздуха).

Сначала закрутите до упора фиксатор на груше (клапан спуска воздуха), а затем накачайте другой рукой (не той на которой проводиться измерение) воздух в манжету. При этом на манометре стрелка должна показывать давление выше вашего обычного где-то на 40 единиц. Например, если давление обычно составляет 120/80, то нужно чтобы стрелка дошла до 160 мм ртутного столба. Затем медленно отпускаем (откручиваем) клапан воздуха.

Как определить собственное давление

Для того чтобы понять одному, как пользоваться механическим тонометром, следует запомнить, что измеряя себе давление, нужно одновременно выпускать воздух, следить за стрелкой манометра и слушать тоны. Это требует определенного навыка и с первого раза может не получиться. Однако непродолжительные тренировки помогут проводить процедуру быстро и получать результат высокой точности.

Итак, сначала стрелка будет медленно двигаться, но звука не будет. Затем появится сильный тон, наиболее сильный звук будет свидетельствовать о систолическом давлении.

Постепенно (быстрота зависит от скорости спускания воздуха) ритмичные тоны станут затухать, а показатель стрелки на минимально различимом звучании – это диастолическое давление. Например, если звук появился на 145 мм. ртутного столба, а исчез на 80, то соответственно, показатели давления будут 145/80.


Проводить подряд можно не более 2 измерений. Если в точности результата не уверены, сделайте получасовой перерыв и повторите.

Не следует мерить АД после того, как поднялись по лестнице или слишком переволновались. И уж тем более самому себе ставить диагноз.

Об отзывах

Отзывы пользователей говорят о том, что измерение АД с помощью механического тонометра более точны. Их погрешность составляет не более 7 мм рт. с. Это достаточно высокий показатель (электронные аналоги могут иметь погрешность до 40 мм. рт. ст.)

Многие отмечают, что навыки измерения получить несложно при проведении частых замеров. Еще одним полезным свойством описанного аппарата пользователи называют простоту управления, не требующую навыков работы со сложными механизмами (как при измерении электронными приборами).

Многие отзывы отмечают и личный настрой пациента — хорошую службу сослужат отсутствие страха и волнения перед измерением.

В целом, согласно описаниям пользователей, более прост и надежен именно механический тонометр. Как измерить артериальное давление, отзывы разъясняют подробно, и называют аппарат достаточно удобным в работе.

Источник: FB.ru

Виды тонометров


Электронные аппараты разделяются на автоматические и полуавтоматические. Полуавтоматические тонометры подразумевают наполнение манжеты воздухом при помощи груши. Автоматические устройства самостоятельно выполняют определение показателей артериального давления, обеспечивая наполнение манжеты воздухом. Помимо, разделение автоматических тонометров происходит по расположению манжеты – предплечевые и запястные.

Как пользоваться прибором для измерения давления

Запястные автоматические приборы более практичны и снимают показания быстрее, по сравнению с предплечевыми. Запястная конфигурация – компактна, отличается удобством при выполнении замера, во время транспортировки.

Важно! У части людей артерия на запястье расположена дальше от сердца. Она гораздо тоньше, чем плечевая. Это приводит к ослаблению амплитуды пульсовой волны. Поэтому результат может быть некорректным.

Предплечевой тонометр универсален и более точен.

Как пользоваться прибором для измерения давления

Среди электронных аппаратов экономичным вариантом являются полуавтоматические, но более точными – автоматические приборы. Если в названии аппарата имеется слово «Comfort», это говорит об упрощенной манжете (без металлической скобы). Она идеальна для пациентов с чувствительной кожей. Прибор с пометкой «Compact» характеризуется уменьшенными размерами, он помещается на ладони.

Условия измерения


Следует исключить любые действия, которые могут приводить к изменению давления. Температура помещения должна быть привычной. Определение показателей АД дома выполняется согласно алгоритму:

  1. Первый раз утром, через 1 час после пробуждения.
  2. Второй раз меряют вечером.
  3. Контрольный третий совершается по необходимости.

Большее число замеров неинформативно, оно может приводить к негативным последствиям – возможно повышение хрупкости сосудов. Итоги необходимо записывать в тетрадь учета давления – это облегчит постановку диагноза.

Чего не стоит делать перед измерением?

Как пользоваться прибором для измерения давления

Определение показателей давления не даст корректных результатов, если пациент будет пренебрегать стандартными правилами. Чтобы получить результаты, которые будут соответствовать истине, не стоит совершать следующих действий:

  • измерять непосредственно после приема пищи;
  • курить перед процедурой;
  • употреблять кофеино-, спирто- и тауриносодержащие напитки;
  • нервничать;
  • скрещивать ноги;
  • определять показатели, держа руку на весу;
  • подвергать организм интенсивным физнагрузкам;

Также, в ходе процедуры не рекомендуется разговаривать и напрягать мышцы.

Процесс измерения

Как пользоваться прибором для измерения давления

В сравнении с механическими вариациями, электронные обладают большей степенью погрешности из-за высокой чувствительности прибора. Поэтому необходимо точно придерживаться инструкции по использованию.

Предварительная подготовка к измерению

Прежде чем приступить к определению артериального давления, необходимо удостовериться, что:

  1. Аппарат полностью исправен.
  2. За час до проведения процедуры не было интенсивной физнагрузки, курения, чая либо кофе.
  3. Температура в помещении комфортная.
  4. Манжета размещена согласно инструкции.

Положение тела во время измерения

Как пользоваться прибором для измерения давления

Неверное положение тела может приводить к искажению результатов:

  • человек удобно сидит на стуле со спинкой либо кресле, спина расслаблена;
  • ноги не скрещены;
  • рука расслаблена, неподвижна;
  • дыхание размеренное, спокойное;
  • положение лежа нежелательно.

Техника измерения давления электронным тонометром

Как пользоваться прибором для измерения давления
как правильно измерить артериальное давление электронным тонометром: техника измерения

Порядок действий при замере показателей кровяного давления электронным аппаратом должен соответствовать алгоритму:

  1. Перед замером следует посидеть спокойно минут 5.
  2. Плечо освобождается от одежды, рука не должна ничем сдавливаться.
  3. Замер желательно повторить на другой руке. Брать за верные более высокие результаты.
  4. Убедиться, что нет перегибов шланга.
  5. Расположить манжету на согнутой конечности согласно конфигурации прибора.
  6. Включить прибор;
  7. Ничего не предпринимать до окончания нагнетания и откачивания воздуха в манжете.
  8. Зафиксировать полученный результат в тетради учета.

Плечевой тонометр

Как пользоваться прибором для измерения давления

Процесс замера при использовании плечевой конфигурации прибора должен происходить в соответствии с такими правилами:

  1. Человек сидит, рука освобождена от одежды.
  2. Манжета на уровне сердца, прилегает к коже плотно, но не давит.
  3. Если рукав закатан, то он не должен пережимать конечность.
  4. Манжетная трубка проходит посередине руки, если на манжете есть пометка, то она соответствует центру руки.

Запястный тонометр

Как пользоваться прибором для измерения давления

При выполнении мониторинга при помощи запястного аппарата требуется соблюдать следующие правила:

  1. Манжета располагается на запястье, она на уровне сердца.
  2. Расположение кисти – большим пальцем кверху.
  3. Во время замера требуется сохранять спокойствие и состояние расслабленности.

Важно! Запястный тонометр нежелателен для людей, у которых наблюдаются возрастные нарушения периферического тока крови и прочие патологии сосудов.

Когда говорят о синдроме белого халата?

Синдром белого халата – понятие, которое принято для обозначения скачка АД в ходе его замера в условиях мед.учреждения. Характеризуется беспричинным беспокойством пациента при виде медика, приводящего к повышению АД. Состояние свойственно людям с повышенной эмоциональностью, морально слабым либо для пациентов с нарушениями психики. При замере показателей кровяного давления дома, оно соответствует норме.


Интересно! Согласно наблюдениям, люди, у которых по молодости наблюдался «синдром белого халата» имеют выраженную предрасположенность к возникновению гипертензии в пожилом возрасте.

 

Источник: tonserdca.ru

Описание прибора

Прежде чем изучать правила измерения артериального давления, нужно разобраться в строении тонометра и принципе его работы. Огромную популярность он завоевал простотой и неприхотливостью конструкции. Прибор состоит из следующих элементов:

  1. Манжета, которую можно надевать как на руку, так и на ногу (размеры их рассчитаны на разную возрастную категорию).
  2. Нагнетатель (груши) с двумя клапанами. Первый предназначен для сохранения воздуха в манжете, а второй — для высвобождения от него.
  3. Фонендоскоп, которым прослушиваются сердечные тоны.

Механический манометр с дисплеем (при помощи движущейся стрелки можно определить артериальное давление в момент измерения).

Все составные части тонометра могут быть произведены из разных материалов. Одни производители используют все самое качественное, а другие для экономии выбирают более дешевые материалы. Качество прибора можно определить по конечной цене и приложенному сертификату соответствия.

В процессе работы механического тонометра рукавом сдавливается воздух, нагнетаемый грушей. Одновременно с этим прослушиваются сердечные ритмы фонендоскопом.

Конечный показатель можно увидеть на дисплее манометра. Самая часто используемая часть тела для проверки давления — плечо. Однако не запрещено осуществлять процесс и на других частях тела. Но врачи считают, что именно в плечевой зоне можно зафиксировать точный и стабильный показатель.

Различают анероидные и ртутные механические тонометры. Анероидные аппараты более легкие, а ртутные менее удобны за счет своей тяжести.

В процессе работы первого нагнетаемый воздух воздействует на детали из металла, а во втором случае — расширяется ртуть. Несмотря на то что для обоих характерна легкость в эксплуатации, ртутным тонометром нужно пользоваться очень аккуратно, да и найти его в продаже достаточно тяжело. Поэтому рекомендуется для домашнего применения приобретать тонометр с анероидной системой ввиду простоты в использовании.

Как подобрать размер манжета?

В манжету входит тканевая оболочка, встроенная резиновая камера и липучки для фиксации. Манжету закрепляют на плече или запястье. Манжеты бывают разных размеров, отличаются длиной окружности (охватом). Чтобы получить точные показания при измерении артериального давления, нужно подобрать размер так, чтобы пневмокамера по длине не сильно отличалась от обхвата руки.

На упаковке размер всегда указывается в двух цифрах, например: 20-40 сантиметров. Необходимо приобретать манжету, в которой указанный диапазон соответствует окружности руки. Для определения размера плеча нужно правильно измерить обхват между ключицей и локтевой ямкой. Манжета продается в трех стандартных размерах: S — детский, M — средний, L — большой.

У запястного тонометра тоже имеется манжета. Но так как она небольшого размера, то ее не смогут надеть полные люди, хотя выпускают ее тоже в трех вариантах, как и плечевой манжет.

Как влияет поза на показатели давления и какую принимать?

Для точного определения артериального давления нужно добиться максимального мышечного расслабления. Поэтому рекомендуется перед измерением посидеть на стуле или кресле со спинкой несколько минут. При этом нельзя скрещивать или закидывать одну на другую ноги, так как вследствие этого могут быть передавлены артерии. А это уже приведет к изменению показателей.

Руки не должны находиться в висячем положении, их нужно расположить на столе так, чтобы они были параллельно сердцу. Также нужно избегать передавливания одеждой. В такой позе рекомендуется просидеть десять минут до процедуры, ни с кем не разговаривая, не смотря телевизор и не делая активных движений. В противном случае показатели могут быть неправдивыми. Не запрещается измерять артериальное давление в лежачем положении, но все вышеуказанные правила должны быть соблюдены.

Для точности показателей нужно узнать, на какой руке должна происходить проверка. Чтобы это определить, нужно измерить давление на двух руках около десяти раз с перерывами в две-три минуты. После того как показатели с левой и правой руки будут записаны в два столбца, производится анализ. Измерять давление нужно на той руке, на которой результат выше.

Отличающиеся показатели на обеих руках не считаются отклонением, и связано это с анатомической особенностью функционирования сердечной мышцы. Если результат одинаковый или отличается, но незначительно, то проверка должна проводиться на правой руке, а у левшей — на левой.

Манжета тонометра должна быть расположена на голой части руки, выше локтя на два сантиметра. Если она будет находиться выше сердца, то результат измерения будет занижен, а если ниже — завышен.

Неточность может оказаться решающей, так как при смещении на пару сантиметров в любую сторону от уровня сердечной мышцы, можно получить показания на два миллиметра ртутного столба больше или меньше. При этом манжету нужно равномерно затянуть, чтобы она обхватила всю руку и закрепилась липучками. Стрелка на манометре должна быть на нулевой позиции до начала процедуры.

Как подготовиться к измерению давления?

Нужно отметить, что артериальному давлению несвойственно находиться всегда на одинаковом уровне. Существуют факторы, влияющие на изменение показателей, которые окончательно предотвратить нельзя, но можно свести к минимуму.

Так, в тревожном или волнительном состоянии результат может быть значительно завышен. Поэтому прежде чем приступать к измерению артериального давления, нужно учесть следующие обстоятельства:

  1. При полном мочевом пузыре артериальное давление может быть завышено.
  2. Регулярное недосыпание и запоры тоже сказываются на показателях.
  3. Низкая температура воздуха может увеличить давление крови. Поэтому проверку нужно проводить в комнате с температурой не менее 20 градусов.
  4. Прием кофе, чая, колы и курение приводит к повышенному артериальному давлению.
  5. К ошибочному результату могут привести движения в процессе измерения или разговоры.
  6. Чтобы получить правдивые результаты, замеры должны производиться в одном и том же положении, только на одной руке и в одно и то же время суток.

Кроме этого, перед проверкой давления за 40 минут нужно избегать употребления пищи, за два часа — курения, энергетических напитков и алкоголя.

Также нужно воздержаться на полтора часа от приема адреномиметика, содержащегося во многих каплях для глаз и носа с эффектом сосудосуживания.

Этапы измерения давления механическим тонометром

Как правильно пользоваться механическим тонометром самостоятельно, нужно знать каждому. Процесс выполняется следующими этапами:

  1. Манжетку нужно надеть так, чтобы снизу был зазор до локтевого сустава в несколькл сантиметров.
  2. При измерении давления в сидячем положении, рука должна быть полностью расслаблена и лежать на твердой поверхности. Край манжеты должен визуально находиться на одном уровне с сердцем. То есть рука и тело вместе должны выглядеть в виде 45-градусного угла.
  3. При измерении давления в горизонтальном положении, плечо тоже должно быть расположено под 45-градусным углом по отношению к торсу.
  4. Чтобы диагностировать ортостатическую гипотензию, измерение артериального давления осуществляется стоя. С момента подъема из вертикального положения должна пройти минимум одна минута.
  5. Надеть фонендоскоп и наложить его на пульсирующую точку артерии.
  6. При помощи груши накачивается воздух в манжетку, а когда пропадет пульсирование на локтевом сгибе нужно продолжать накачивание до появления на дисплее манометра около 200 миллиметров ртутного столба.
  7. Осторожно раскрутить вентиль и постепенно выпустить воздух из манжеты, прослушивая при этом звук пульса. Появление первого удара будет означать систолическое давление, а начало затухания ударов — диастолическое.
  8. После фиксирования диастолического показателя необходимо начать снижать давление в манжете. Для этого аккуратно откручивается вентиль, расположенный выше нагнетателя.
  9. Снижение должно быть плавным, но при этом нельзя делать остановки. При тахикардии снижение давления необходимо быстрое, а при брадикардии — медленное.
  10. Зафиксировать данные на манометре нужно точно, допускается отклонение на два миллиметра.

Для перепроверки показателей нужно с перерывами в три-пять минут зафиксировать средний показатель. В процессе измерения артериального давления механическим тонометром не исключаются столкновения с проблемами при наличии какой-либо патологии.

С такой проблемой лучше посетить квалифицированного специалиста, чтобы он рассказал, как пользоваться прибором в конкретном случае.

Также сложности могут возникнуть если манжета не соответствует размеру руки или у проводящего проверку имеются трудности с остротой слуха и координацией движения.

Пользоваться тонометром механическим самостоятельно не так уж и сложно, главное, соблюдать все меры предосторожности и правила проведения процедуры.

Источник: TechnoSova.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.