Как правильно измерять артериальное давление механическим тонометром


Устройство механического аппарата

Механический тонометр имеет простую конструкцию, что облегчает его использование. Состоит из таких конструктивных элементов:

  • Манжета (рукав). Это небольшой «пояс», который надевается на плечо, его можно отрегулировать. Фиксируется манжета специальной липучкой. При этом есть большой диапазон размеров манжет – они могут предназначаться для детей или для пожилых людей.
  • Груша (нагнетатель). Оснащена двумя клапанами. Один держит воздух в манжете, а второй освобождает его.
  • Стетоскоп. Это резиновая трубка с наконечниками для ушей и металлической частью. Используется для прослушивания сердечного ритма.
  • Ртутный столб со шкалой. Необходим для «прочтения» результатов измерений.
Как измерить давление механическим тонометром
Механический тонометр

Манжету надевают на плечо, фиксируют ее. Грушей нагнетают воздух до заполнения им рукава. Стетоскоп вставляют в уши, металлическую часть размещают в области локтевого сгиба, в месте прохождения вены. При накачивании манжеты выслушивают сердечные ритмы. Нагнетают воздух до 200 мм ртутного столба. Затем медленно его выпускают, выслушивая звуки. Первый звук соответствует верхнему давлению, а последний – нижнему.

Также можно использовать электронный прибор. Он дает наиболее точные результаты, очень легок в применении. Достаточно надеть манжету на руку и нажать специальную кнопку. Через несколько секунд на экране появится точный результат.

Подготовка к измерению

Перед тем как измерять давление ручным тонометром, необходимо подготовиться к процедуре. Нужно находиться в состоянии покоя. Нельзя заниматься спортом перед измерением АД.

Также нужно учитывать такие рекомендации:

  • Желательно лечь на кровать и находиться в таком положении минут 10-15. А только после этого измерять АД. Если предшествовали физические нагрузки, период отдыха необходимо увеличить до 30 минут.
  • Перед процедурой нельзя принимать кофе или крепкий черный чай. Если они все-таки были выпиты, измерять АД можно не раньше, чем через 6 часов после этого.
  • Кушать можно минимум за час до процедуры.
  • Не рекомендуется курить за 2 часа до исследования, иначе результат может оказаться ложным.
  • Прием любых лекарственных средств перед этим также запрещен, иначе результаты исследования могут быть искажены. Использование сосудосуживающих капель для носа или глаз не рекомендовано.

Особенности и правила измерения давления механическим тонометром

Нужно знать, как измерить давление механическим тонометром. Для этого существует ряд правил:

  • Во время процедуры человек должен занять удобную позу. Рекомендуется сесть, локтями опереться о твердую поверхность, руки до плеча должны быть освобождены от одежды. Ноги должны быть расслабленными, находиться прямо. Их нельзя скрещивать или помещать друг на друга.
  • Нельзя использовать прибор, держа руку на весу. Она должна обязательно упираться в стол.
  • Манжету нужно установить на предплечье на уровне сердца. При этом нижний ее край должен находиться на 2 см выше локтевого сгиба.
  • Проводить исследование необходимо в хорошо освещенном помещении. В нем не должно быть слишком душно.
  • Манжета должна соответствовать по размеру окружности плечевого сустава. Полные люди могут покупать устройство с удлиненной манжетой.
  • Нужно спокойно дышать и не бояться проводимой процедуры.
Как измерить давление механическим тонометром
Рука вов время измерения давление механическим тонометром должна упираться в стол

Чтобы определенные устройством данные были правильными, специалисты рекомендуют всегда повторять процедуру на одной  и той же руке. Если на правой и левой конечности показатели рознятся, в дальнейшем проводить измерения нужно на той руке, где данные выше.

Чтобы самому было легче проводить измерения, надевать прибор можно на левую руку (если человек правша). Затем выполнить процедуру в соответствии с предъявляемыми к ней требованиями.

Чтобы получить максимально точные результаты, рекомендуется повторить 3 измерения с интервалом в несколько минут между ними. Итоговым значением будет среднее арифметическое последних двух измерений. Для диагностики гипертонии или гипотонии процедуру нужно повторять в течение недели по нескольку раз в день.

Частые ошибки

Очень часто при измерении АД механическим тонометром люди допускают ряд ошибок. От этого полученные данные являются неправильными. Поэтому нужно знать, как правильно измерить артериальное давление в домашних условиях. Человек может совершить ряд распространенных ошибок.

Неправильно подобранная манжета

Есть устройства с запястной манжетой. Но такие приборы имеют ряд ограничений – их не рекомендуется использовать полным людям и пациентам старше 45 лет. Если тонометр приобретается для всей семьи, он должен иметь наплечный рукав.


Неподходящий размер манжеты

Это довольно распространенная ошибка, возникающая при домашнем использовании тонометра. Размер необходимо подбирать в соответствии с окружностью плеча человека. Если манжета будет слишком длинной, это приведет к занижению АД, если она будет слишком короткой – это спровоцирует его завышение. Чтобы определить артериальное давление механическим тонометром правильно, длина надувающейся части манжеты должна составлять около 80% от окружности плеча пациента. А ширина манжеты измеряющего прибора должна иметь примерно 12-14 см. Обычно в комплект устройства входит рукав, предназначенный для среднестатистического взрослого. Детям и полным людям может потребоваться покупка дополнительной манжеты.

Как измерить давление механическим тонометром
Неправильный размер манжеты – одна из частых ошибок при измерении давления механическим тонометром

Неправильное положение тела

Давление необходимо измерять на уровне сердечной мышцы. Если манжета будет выше, показатели снизятся, а если выше уровня сердца – повысятся. Человек должен занимать вертикальное положение. Врач может рекомендовать пациенту лечь на спину, но конечность должна упираться в стол и находиться вертикально.


Неправильное наложение манжеты

Нельзя ее размещать поверх одежды. Свитер, пиджак – все это нужно снять, иначе полученные данные могут быть неверными. А вот тонкая рубашка не должна повлиять на конечный результат.

Источник: health-post.ru

Подготовка к измерению АД

Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.

Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:

  • За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
  • За 2 часа до исследования запрещается курить.
  • Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
  • Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.
  • В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
  • Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
  • Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.

Выбор позы

Для того чтобы измерить давление механическим тонометром очень важно правильно подобранное положение – благодаря нему удается точно померить АД, даже при самостоятельном выполнении процедуры:

  • Во время замеров человек должен сидеть – для определения результатов важно, чтобы рука лежала на столе в расслабленном состоянии и находилась на уровне сердца, направлена ладонью вверх. В области наложения манжеты не должно быть тесной одежды – она затрудняет кровообращение, снижает точность и дает неправильные результаты.
  • Слабым или тяжелобольным людям давление измеряется лежа – это позволяет определять показания более точно и снизить вероятность ошибок.
  • В пожилом возрасте, при наличии сахарного диабета, или во время лечения гипотензивными средствами – замер проводится в два этапа: через 5 минут, после того как больной лег и через 2 минуты, после вставания с кушетки.

Во время исследования важно не только контролировать свою позу, но и правильно использовать тонометр – желательно изучить инструкцию по пользованию конкретно Вашим аппаратом.

Предлагаем Вашему вниманию видео урок:

Алгоритм действий

Использование нехитрых правил измерения позволяет научиться замерять АД самому себе без особых проблем.

Если Вы начинаете контролировать давление впервые, необходимо помнить следующее:


  • Первые замеры всегда проводятся на обеих руках.
  • Если показатели не отличаются – мерить давление следует на нерабочей руке. Соответственно у правшей это левая, а у левши – правая.
  • При разных значениях дальнейшие замеры проводятся на той конечности, где значение выше.

Ведите специальный дневник, куда записываются ежедневные показатели. Если они отличаются более чем 5 мм. рт. ст. – делаются повторные замеры. Необходимо внимательно следить за шкалой деления и учиться находить средние значения.

Наиболее надежные виды приборов – механические, оснащенные манжетой с «грушей» для нагнетания воздуха и фонендоскопом. Такие аппараты имеют простое устройство, низкую стоимость и по карману большинству покупателей.

Как правильно измерять артериальное давление механическим тонометром

Замерить АД c помощью ручного тонометра самостоятельно – может каждый, для этого нужно придерживаться простого алгоритма действий:

  • Поместите манжету на плечо, застегните ее так, чтобы под ней проходил большой палец. Нижняя граница должна быть выше уровня локтевого изгиба на 2 см.

  • Разместите стетоскоп в локтевой ямке, чтобы вы смогли хорошо услышать пульсацию артерии.
  • Закрутите вентиль и начните накачивать грушей воздух до прекращения пульса, подкачав ещё 20 мм. рт. ст. Затем медленно откройте клапан.
  • Слушайте пульсацию и смотрите на встроенный измеритель – первый звук в фонендоскопе соответствует верхним показателям АД. В момент исчезновения тонов отмечается нижняя цифра АД.

Звуки, которые Вы слышите в фонендоскоп, называются тонами Короткова –всего их пять, и они представляют ценность для врачей в диагностике заболеваний сердца. При измерении давления важен лишь первый (самый сильный) и последний (самый тихий) шумы – они показывают верхнюю и нижнюю границу АД.

Этот метод очень распространен – так называемые тонометры Короткова позволяют мерить АД вручную, широко используются в больницах и среди населения.

Как мерить АД у детей?

Производители выпускают множество детских аппаратов, позволяющих мерить давление даже новорожденным малышам.

Обычно это автоматические или полуавтоматические тонометры, фиксирующие цифры АД самостоятельно, потому что дети младшего возраста не всегда могут спокойно ведут себя вести во время процедуры, что снижает точность измерений. Поэтому лучше пользоваться приборами, оснащенными электронным оборудованием, где не требуется фонендоскоп.

Как правильно измерять артериальное давление механическим тонометром

Основным отличием от измерения у взрослых является размер манжеты.

С такой целью ее можно купить отдельно, руководствуясь возрастом ребенка:

  • Для новорожденных окружность составляет 5-7,5 см;
  • Грудничкам подойдет манжета от 7,5 до 13 см;
  • Детям старшего возраста – 13-20 см.

Если нет возможности приобрести манжету – можно использовать запястный тонометр, но застегивать его не на запястье, а в области плеча. Во время измерения можно отвлекать малыша словесными играми или сказками. Если потребуется – ребенка можно посадить на колени к маме.

Как измерить давление без фонендоскопа?

Если у вас старый тонометр, у которого нет стетоскопа – можно проводить измерения и без него. Для этого кладут пальцы на лучевую артерию (там, где обычно щупают пульс), выпуская воздух из манжеты, отмечают момент появления пульса — это будет верхняя цифра АД. Измерить нижнее (диастолическое) давление таким способом нельзя.

Основной ориентир – пульсация лучевой артерии выше запястья. Пошаговый порядок аналогичен классической схеме использования ручного тонометра. Следя за стрелкой необходимо отметить начало и конец пульса – это и есть границы верхнего и нижнего АД.

Важно отметить, что это исследование считается неправильным и уступает традиционному измерению – его можно применять для временной регистрации показателей АД.

Распространенные ошибки

Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.

Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:

  • Кисть находится ниже уровня сердца.
  • Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
  • Одета стесняющая одежда.
  • Используется тугая манжета.

Как правильно измерять артериальное давление механическим тонометром

Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.

Точность механического тонометра

Тонометр является высокоточным прибором, показывающий цифры АД с погрешностью 3 мм. рт. ст., имеет широкое применение и включен в обязательный перечень укомплектованности лечебных учреждений.

Как правильно измерять артериальное давление механическим тонометром

Если Вы считаете, что ваш аппарат показывает неверные данные – следует проверить целостность трубок, груши и манжеты. В большинстве случаев при их повреждении могут появляться ложные цифры артериального давления.

Обзор основных механических приборов

В аптеках продается большое количество механических тонометров, отличающихся по стоимости. Некоторые модели можно заказать через интернет по «вкусной» цене – но как не нарваться на подделку, руководствуясь только фото и основными характеристиками, и какой лучше купить?

Наиболее популярные и зарекомендовавшие себя модели:

  • Тонометр Meditech MT-25 Palm – классический ручной тонометр с механическим индикатором, для измерения АД манжета одевается на плечо. Средняя стоимость прибора – 900 рублей.
  • Компания Microlife предлагает три вида механических тонометров – AG1-10, AG1-20, AG1-30. Модели очень похожи, но фонендоскоп последнего варианта вшит в манжету. Стоимость первого вида составляет 1100 рублей, остальные модели дороже на 300 и 600 рублей соответственно.
  • Тонометры компании Omron (Омрон) электронные – они более дорогие, но набирают все большую популярность. Самая бюджетная модель «M2 Basic HEM 7121-RU» обойдётся покупателю в 1800 рублей, более дорогостоящий вариант «Omron M2 Basic HEM-7121-ALRU» на 1000 рублей дороже.

Как правильно измерять артериальное давление механическим тонометром

Если у вас есть опыт пользования ручным тонометром – вам вполне подойдет и недорогой механический аппарат в пределах 1000 рублей.

Электронные приборы менее надежны, хотя и более удобны.

Источник: infoserdce.com

Методы измерения давления

Артериальное (кровяное) давление – давление, которое формируется напором движущейся крови на стенки сосудов. Зависит этот показатель от объема перекачиваемой в единицу времени крови и от сопротивления стенок сосудов, их тонуса и проходимости. Единицей измерения давления является миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.), причем значение выражается в двух показателях:

  • первый (верхнее число) – систолическое давление, замеряемое в момент сжатия сердца и выталкивания крови в артерии;
  • второй (нижнее число) – диастолическое, замеряемое в момент расслабления сердечной мышцы.

Измерение артериального давления может осуществляться прямым или непрямым способами. Прямой способ – высокоточный, но травматичный, так как предусматривает введение иглы, соединенной с манометром, непосредственно в сосуд или в сердце. При этом сигнал датчика записывается на магнитную ленту. Зачастую данная методика применяется в кардиохирургии во время операций.

В большинстве случаев давление измеряют непрямым способом на периферических сосудах верхних конечностей. Существует две основных разновидности этого способа:

  1. Аускультативный (метод Короткова) – основан на выслушивании фонендоскопом (стетоскопом) тонов от пульсирующей плечевой артерии, пережатой компрессионной манжетой, при помощи. При постепенном ослаблении манжеты кровь начинает проходить по артерии, создается турбулентный поток. В момент, когда слышится первый тон, отмечается систолическое давление по манометру, а когда все шумы стихают – диастолическое.
  2. Осциллометрический метод – суть его заключается в том, что регистрируются микропульсации воздуха в манжете, появляющиеся при прохождении крови через передавленную артерию. Систолическому давлению соответствует давление в манжете, при котором наблюдается самое резкое увеличение амплитуды колебаний, а диастолическому – их прекращение.

измерение артериального давления

Тонометры для измерения давления

Используемые в настоящее время тонометры подразделяют на следующие типы:

  1. Механический (ручной) – с его помощью производят измерение аускультативным способом. Этот аппарат для измерения артериального давления включает такие элементы: плечевая манжета, фонендоскоп, нагнетающая резиновая груша с клапаном стравливания воздуха, мембранный манометр, соединительные трубки. Указатель давления у таких тонометров представляет собой циферблат со стрелкой.
  2. Электронный – прибор для измерения артериального давления осциллометрическим методом, который работает от сети или батареек (аккумуляторов). Данные, получаемые датчиком при пульсации воздуха в манжете, обрабатываются посредством программного обеспечения и выводятся на монитор в виде готовых результатов.

Есть три вида электронных тонометров:

  1. Полуавтоматический – в нем используется груша для ручного накачивания воздуха в компрессионную манжету.
  2. Автоматический – в нем накачивание воздуха происходит автоматически встроенным компресссором.
  3. Автоматический для запястья – прибор, отличающийся от предыдущего вида тем, что манжета надевается на область запястья.

Как мерить артериальное давление?

Чтобы измерение давления показало достоверные результаты, необходимо соблюдать ряд условий, максимально исключающих появление погрешностей. До того, как мерить давление, следует удостовериться в исправности прибора и правильности подобранного размера манжеты. При использовании плечевой манжеты среднего диаметра охват плеча должен составлять от 23 до 33 см. В других случаях нужно использовать специальные размеры манжет.

Перечислим общие правила, как правильно мерить давление в домашних условиях:

  1. В помещении, где производится измерение, должна быть спокойная обстановка, нормальная температура воздуха.
  2. Заблаговременно до процедуры исключить интенсивные физические нагрузки, а непосредственно перед измерением спокойно посидеть в течение 5-10 минут.
  3. За час до измерения нельзя кушать, пить кофе или крепкий чай, курить, принимать медикаменты, мыться под горячим душем.
  4. Мочевой пузырь во время замера должен быть опорожненным.
  5. При непосредственном измерении нельзя двигаться, напрягать мышцы руки, волноваться, разговаривать, пользоваться мобильным телефоном.

Когда лучше мерить давление?

Ввиду того, что уровень артериального давления зависит от времени суток, суточного биоритма человека, нужно знать, в какое время мерить давление для получения точных значений. Специалисты рекомендуют для должной оценки уровня кровяного давления производить его замеры в одно и то же время суток на протяжении нескольких дней или недель.

Самым показательным будет значение, полученное в утреннее время, примерно спустя через полчаса-час после пробуждения. Если же провести измерение сразу после сна, можно получить «ночное давление» спящего организма, которое является низким. Вечером зачастую показатели давления выше, а днем несколько ниже, поэтому сравнивать результаты, полученные в разное время суток, некорректно.

Как часто можно мерить давление?

Следует учитывать, что нельзя выполнять несколько измерений давления подряд. Обязательно между двумя замерами требуется выдержать паузу 3-5 минут, чтобы в подвергшихся сдавливанию сосудах восстановился кровоток. Если же у человека наблюдается значительное снижение эластичности сосудов (вследствие атеросклероза, сахарного диабета), интервал между измерениями нужно увеличить до 10-15 минут.

Для точного определения кровяного давления рекомендуется производить серии из двух или трех последовательных измерений. При этом, если разница между первым и вторым замерами не превышает 5 мм рт. ст., процедуру прекращают и за уровень давления принимают среднее значение полученных величин. В случае большей величины отличия проводят третье измерение и рассчитывают среднее арифметическое трех показателей.

можно ли мерить давление лежа

Что касается того, сколько раз можно мерить давление в день, то зависит это от состояния здоровья человека. Одним группам пациентов можно осуществлять замеры дважды в день, другим же (например, страдающим гипертонической болезнью), нужно делать это 3-5 раз в сутки и каждый раз при ухудшении самочувствия. Слишком частые измерения не только неинформативны, но и вредны, особенно для пожилых людей, у которых сосуды ломкие.

Как мерить давление – лежа или сидя?

По правилам, измерение нужно проводить в положении сидя. Причем пациент должен удобно расположиться на стуле или в кресле, опираясь о спинку, положить расслабленную руку ладонью вверх на стол или подлокотник кресла. Ноги следует расположить на полу ровно, не скрещивая. Многих интересует, можно ли мерить давление лежа, допустимо ли это. Если пациент находится в тяжелом состоянии или не может принять положение сидя, такой вариант возможен. В этом случае рука пациента должна располагаться вдоль тела.

На какой руке мерить давление?

Еще один важный нюанс касается того, на какой руке мерить давление правильно. В инструкции к приборам указывается, на какой руке мерить давление электронным тонометром, – на левой (для правшей). Это объясняется тем, что правой рукой удобнее надевать манжету и управлять прибором, но такой подход не совсем верный. В общем инструктаже по поводу того, как правильно мерить давление, отмечается, что вначале следует определить, на какой руке прибор показывает значения выше, и в дальнейшем закреплять манжету на этой конечности.

Как правильно мерить давление механическим тонометром?

как правильно мерить давление механическим тонометром

Перед тем, как мерить давление ручным тонометром, нужно пройти специальную подготовку.

Основные этапы измерения таковы:

  1. Освободить руку от одежды и надеть манжету, расположив ее на уровне сердца на 2-3 см выше локтевого сгиба.
  2. Поместить мембрану фонендоскопа на точку пульсации плечевой артерии у нижнего края манжеты.
  3. Грушей быстро накачать воздух до уровня давления, превышающего систолическое на 20 мм рт. ст.
  4. Открыть клапан спуска воздуха и зафиксировать, на какой отметке манометра будет услышан первый тон, а на какой все шумы прекратятся.

Как мерить давление электронным тонометром?

В данном случае особой подготовки для осуществления манипуляции не требуется.

Приведем краткий алгоритм, как правильно мерить давление электронным тонометром на плече:

  1. Расположить манжету на уровне сердца, на 2-3 см выше над локтевым сгибом, так, чтобы трубка, идущая к аппарату, располагалась по центру локтевой ямки.
  2. Включить прибор.
  3. В случае полуавтоматического тонометра накачивать воздух грушей до тех пор, пока не прозвучит звуковой сигнал. Если тонометр автоматический, нужно просто подождать, пока произойдет автоматическое нагнетание воздуха.
  4. Отследить появление значений на экране и отключить аппарат.

Некоторые нюансы, как правильно мерить давление тонометром на запястье:

  1. Браслет закрепляется дисплеем вверх, причем расстояние между основанием ладони и нижним его краем должно быть 0,5-1 см.
  2. Руку с тонометром положить на середину плеча другой руки на уровне сердца.
  3. Включив прибор, поддерживающую руку поставить локтем на столешницу.

Артериальное давление – норма

Каким в идеале должно быть артериальное давление, норма по возрастам для взрослых выглядит так:

  • до 30 лет – 117-121/74-76 мм рт. ст.;
  • от 31 до 40 – 121-125/76-79 мм рт. ст.;
  • от 41 до 50 – 125-129/79-82 мм рт. ст.;
  • от 51 до 60 – 131-133/82-85 мм рт. ст.;
  • от 61 до 70 – 133-137/85-88 мм рт. ст.;
  • от 71 до 80 – 137-141/88-91 мм рт. ст.

Что делать, если давление низкое или высокое?

Повышенное и пониженное давление (гипертензия и гипотензия) – признаки неблагополучия в сердечно-сосудистой системе. Если все рекомендации относительно того, как нужно правильно мерить давление соблюдены, и дело не в возможных погрешностях при процедуре замера, необходимо предпринять меры по стабилизации этого показателя. Рассмотрим, как можно это сделать дома, когда под рукой нет лекарственных средств и невозможно быстро обратиться к врачу.

Как снизить артериальное давление?

Три способа, как снизить давление дома:

  1. Расслабившись, глубоко вдохнуть и задержать дыхание на выдохе на 7-10 секунд. Повторять такое упражнение в течение 2-3 минут.
  2. Сделать горячую ванночку для рук, поместив их по локоть в наполненный водой тазик на 10-15 минут.
  3. Выпить стакан минеральной воды, в которой предварительно развести сок половины лимона и чайную ложку меда.

как снизить давление дома

Как повысить артериальное давление?

Три способа, как повысить давление быстро:

  1. Выпить небольшую чашечку подслащенного кофе или съесть кусочек черного шоколада.
  2. Принять контрастный душ, чередуя горячую воду (по 3 минуты) и прохладную (по 1 минуте), после чего растереться махровым полотенцем.
  3. Помассировать стопы и кисти рук в течение нескольких минут.

Источник: womanadvice.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.