Как правильно мерить артериальное давление механическим тонометром


Если вы хотите измерить давление механическим тонометром, вам понадобится так называемый ручной аппарат. Устройство должно быть укомплектовано собственно манжетой и манометром, с помощью которого считывается давление.

Манжеты различаются по длине, на это необходимо обратить внимание: размер в сантиметрах указывается на упаковке. Универсальной считается манжета 22–42 см, манжеты меньшего размера используются в педиатрии, большего – у пациентов с нестандартным размером плеча.

Прибор для измерения АД (артериального давления) может продаваться без фонендоскопа, в таком случае его надо будет приобретать отдельно, или со встроенным стетоскопом. Комплектация также обозначается на упаковке тонометра.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания.

Подготовительный этап определения давления в домашних условиях

Существуют некоторые правила, выполнение которых обязательно для получения максимально достоверного результата:


  1. За полчаса до процедуры необходимо воздержаться от употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя и стимулирующих препаратов. Также рекомендуется отказаться от избыточной физической активности.
  2. Для проведения измерения надо занять комфортное положение, сидя на стуле или в кресле. Рука при этом должна располагаться на ровной поверхности, приблизительно на одном уровне с сердцем. При необходимости (например, у ослабленных пациентов) измерение можно производить в положении лежа.
  3. Необходимо подготовить тонометр: полностью выпустить воздух из манжеты, открыв клапан на резиновом нагнетателе (груше), аккуратно расположить трубки, чтобы исключить их перекручивание и перегиб, поместить манометр на ровной поверхности циферблатом вверх.

Читайте также:

6 полезных альтернатив кофе

6 принципов эффективного отдыха

7 положительных привычек, которые могут нанести вред здоровью

Как правильно измерять давление механическим тонометром

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Измерять давление рекомендуется на обнаженной коже. Через тонкий слой одежды производить замер позволяют только отдельные модели профессиональных приборов, фонендоскопы которых обладают повышенной чувствительностью. Во всех прочих случаях перед измерением надо освободить конечность от рукава.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.


  1. Манжета надевается несколько выше локтевого сгиба, трубками по внутренней поверхности руки (конкретное месторасположение указано в инструкции к аппарату или в виде пиктограммы изображено на поверхности аксессуара). Застегивается внахлест на липучку или через специальное металлическое фиксирующее кольцо. При этом не требуется, чтобы она слишком туго обхватывала руку, между внутренней поверхностью накладки и кожей должен помещаться палец.
  2. Головка фонендоскопа устанавливается под нижний край манжеты, мембрана плотно прижимается к коже в месте наиболее отчетливой пульсации.
  3. Клапан на груше закрывается, с его помощью производится заполнение пневмобаллона воздухом. Нагнетать воздух в манжету необходимо до тех пор, пока не перестанет прослушиваться пульс в фонендоскопе + 20 мм рт. ст. дополнительно.
  4. Медленно открывается клапан, воздух начинает аккуратно стравливаться из манжеты малыми порциями. При этом измеряющий следит за показаниями стрелки манометра.

В тот момент, когда манжета максимально передавливает плечевую артерию, движение крови в ней приостанавливается. При стравливании воздушной смеси из манжеты (и ослаблении ее давления на сосуды руки) кровоток начинает восстанавливаться. Первые тоны, появившиеся в фонендоскопе, определяются как показатель систолического АД. А когда тоны затухают, и пульсация перестает определяться – регистрируется величина диастолического давления.

Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.


Таким образом, измерять артериальное давление механическим тонометром несложно. Однако стоит учитывать, что в некоторых случаях намного проще это делать при помощи электронных аппаратов:

  • слабое зрение или неудовлетворительный слух измеряющего. При этом будет проблематично следить за движением стрелки манометра и четко фиксировать тоны в фонендоскопе. Некоторые электронные приборы оснащаются специальным голосовым помощником, который проговаривает полученные результаты;
  • наличие аритмии. Если нет специального образования, можно не услышать первый удар при нерегулярном сердцебиении. В цифровых аппаратах на этот случай есть специальный алгоритм выявления нарушений сердечного ритма, когда погрешность сводится к минимуму;
  • необходимость замерить давления самому себе ослабленному или пожилому пациенту.

Подводя итог, можно сказать, что механические устройства не зря считаются лучшими в своем роде: они максимально надежны и просты. Но при обращении с ними требуется наличие определенных навыков, хорошего зрения и слуха.

Если вы никогда самостоятельно не пользовались механическим аппаратом для определения давления, научиться можно у медсестры в поликлинике, попросив ее обучить вас – это займет несколько минут.

Интерпретация полученных результатов


Давление рекомендуется определять дважды в день, утром и вечером, или при возникновении нетипичной ситуации (интенсивная головная боль, головокружение, мелькание светящихся точек перед глазами, звон в ушах, неустойчивость при ходьбе и т. п.).

Согласно современным представлениям, оптимальным считается АД менее 120 (систолическое) и 80 (диастолическое) мм рт. ст. Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.

Если при измерениях регулярно фиксируется нормальное высокое давление – это повод обратиться к специалисту. В данном случае высок риск развития гипертонической болезни. Терапевт или кардиолог подскажет, каким образом уберечь себя от развития заболевания.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания. Если такие цифры систематически регистрируются в утренние часы после ночного сна или в состоянии покоя на фоне психоэмоционального благополучия – надо обратиться к кардиологу. Также поводом для консультации у специалиста является скачкообразное повышение АД при стрессах, нервно-психическом перенапряжении, физических нагрузках.

Видео


Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ

Как правильно мерить артериальное давление механическим тонометром«> Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Врачи знают, а пациентам будет интересно узнать, что для контроля артериального давления они пользуются методом Н. С. Короткова, неизменным уже более 100 лет. Другими стали только приборы, называемые тонометрами, но измерение ад по методу Короткова остается прежним. Тонометр — это специальный прибор, посредством которого измеряется АД. Эти аппараты бывают механические и электронные: полуавтоматические и автоматические. Последними двумя пользоваться просто, механическим сложнее, но он дает более достоверные результаты.

Прибор для контроля давления


Ручные тонометры состоят из манометра с циферблатом, груши (нагнетателя) для накачивания воздуха и манжеты. Несмотря на наличие более современных измерителей давления, медики предпочитают пользоваться ручным прибором, как более надежным:
– не так быстро ломается,
– от батарейки не зависит,
– при правильном применении дает достаточно точные результаты.

Пациенты тоже должны знать, как пользоваться механическим тонометром, потому что это один из наиболее удобных способ в домашних условиях контролировать АД.

Узнайте, как стетоскоп может помочь определить кровяное давление

Делая это самостоятельно и не зная, как измерять его правильно, они часто нарушают методику и получают неверные результаты, а потом необоснованно принимают гипотензивные лекарства. Существуют определенные правила, как мерить давление ручным тонометром, чтобы получить точные цифры.

Тонкости процедуры измерения

Какие же нюансы нужно учесть, чтобы правильно измерить давление?

Возможно, с такими условиями не каждый согласится, тем не менее чтобы правильно измерить артериальное давление, надо стремиться выполнить хотя бы часть этих пунктов: удобно уложить или усадить человека, учитывать влияющие факторы в виде перекура или плотного обеда, состояния «перенервничал», «только что проглотил таблетку» и т.д. так как все эти факторы могут повлиять на результат измерений.


Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония.


они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

Алгоритм проведения процедуры

И это еще не все тонкости.  Узнать, как измерить артериальное давление механическим тонометром поможет алгоритм действий. Порядок этот прост:

В случае высоких показателей измерения следует повторить 2 раза с интервалом в 3 минуты, если они подтвердятся, нужно обратиться к доктору.

Этот алгоритм дает четкое понимание, как измерить давление механическим тонометром. Нагнетая воздух в манжету, нужно следить за пульсом на лучевой артерии. Давление в манжете повышают немного дольше момента затихания пульса. При накачивании воздуха в манжету следует быть очень внимательным и не допустить, чтобы манжета была накачена дольше, чем это требуется, так как давление останавливает кровоток в руке.

Необходимость контроля давления


Зная, как правильно измерить давление, можно контролировать самостоятельно свое состояние. Для тех, кто страдает гипертензией, это особенно важно.

Ученые пришли к мнению, что измерение АД ручным тонометром дает примерно 10% -ную погрешность. Однако доступность и простота метода искупает эту неточность, тем более что измерения, как правило делают не один раз, что уменьшает ошибку.

Прежде чем сомневаться в точности ручного тонометра, следует убедиться в том, что процесс измерения выполнен правильно, скорее всего проблема не в аппарате, а в допущенных ошибках в процедуре измерения. Следует также убедиться в том, фонендоскоп, который прикладывается к руке человека, находится в исправности: ушные наконечники чистые и нормально проводят звук, головка, не повреждена, трубка не слишком длинная, иначе звук будет плохо передаваться.

Источник: davleniegood.ru

Механический тонометр

В 1906 году российский хирург Н.С. Коротков предложил использовать аккультурацию — метод выслушивания ударов пульса через стетоскоп. Это привело к появлению механического тонометра, который популярен и по сей день — несмотря на изобретение автоматического.

Механический аппарат состоит из:

  • воздушного нагнетателя грушевидной формы;
  • устройства (стетоскопа), выслушивающего артериальную пульсацию;
  • манжеты с липучкой, в которую нагнетается воздух;
  • манометра, производящего необходимые расчёты.

Механический тонометр и стетоскоп

Подготовка тонометра

Перед тем, как проводить замер — аппарат необходимо подготовить к процедуре. Проверяется целостность резинового шланга и воздушного нагнетателя. Если шланг пропускает — то будет ощущаться разгерметизация и недостаточная подача воздуха в манжету.

Принятие правильного положения

Люди с патологическими нарушениями в системе кровообращения должны обязательно иметь тонометр. Пользоваться аппаратом очень легко. Важно принять правильное положение тела для беспрепятственного измерения давления и получения максимально точных данных.

Удобнее всего проводить замер сидя, около стола. Прежде чем начать процедуру, нужно просто посидеть пять минут для полного успокоения. Затем внешней стороной предплечья расположить на столе руку. Ноги держать ровно и неподвижно, не стоит их перекрещивать. Тело при этом должно быть полностью расслаблено.

На какой руке мерить

Часто возникают вопросы, на какой руке измеряется давление? Первостепенной задачей для первого замера является выбор конечности для последующих измерений в будущем. Измеряется каждая рука до 10 раз с перерывом в 5 минут, а все результаты записываются. Затем минимальные и максимальные значения следует вычеркнуть. Для последующих замеров используется рука с наиболее высшими показателями АД.

Правила измерения давления для точных результатов

Пошаговый алгоритм измерения

Прежде чем приступать к измерению давления, нужно полное успокоение человека, а также отсутствие влияния на организм алкоголя, кофеина, никотина, энергетиков. Мерить АД после приёма пищи можно только спустя полчаса.

Приступая к измерительному процессу, необходимо следовать дальнейшему пошаговому алгоритму:

  1. Манжету тонометра закрепить липучкой на обнажённом плече, на несколько сантиметров выше локтевого сустава.
  2. Дискообразную головку стетоскопа (выслушивающего прибора) прижать к пульсирующей вене на локтевом суставе руки. Тем, кто первый раз проводит тонометрию механическим тонометром, желательно изначально нащупать пульс и запомнить это место, чтобы не искать его при последующих замерах.
  3. Оливы (округлые насадки на дужках стетоскопа) вставить в ушные отверстия.
  4. Закрутить до упора клапан воздушного нагнетателя.
  5. Накачать манжету воздухом — сдавливая и разжимая резиновый воздушный баллон. Качать до тез пор, пока указатель манометра дойдет до значения 200.
  6. Медленно открутить воздушный краник клапана нагнетателя и медленно спустить воздух.
  7. Выслушивая стетоскопом артериальную пульсацию, внимательно следить за показателями манометра. На число верхнего (систолического) давления укажет стрелка во время первого услышанного удара.
  8. Медленно спускать воздух до последнего услышанного удара. Цифра, на которой остановится указатель манометра, обозначает нижнее (диастолическое) давление.

Сопоставив обе цифры АД, фиксируются полные результаты измерения давления.

Положение тела при измерении давления

Распространенные ошибки

Очень часто, измеряя самостоятельно давление механическим тонометром, допускаются оплошности, которые влияют на правильность показаний. Далее приведены самые распространённые ошибки:

  1. Неподходящая по размеру манжета. Приобретая тонометр, обязательно подбирайте манжету по размеру своего плеча.
  2. Тело, находящееся в неправильном положении. Не меряют давление стоя или лёжа на боку.
  3. Неправильно наложенная манжета. Одежда также является препятствием для точного измерения АД. Поэтому манжету нужно пристёгивать только к полностью оголённому плечу.
  4. Проведение нескольких замеров подряд. Повторно проводить тонометрию можно только спустя 5-7 минут после каждого замера. Если делать это безинтервально — из-за адаптированных к декомпрессии кровеносных сосудов показатели будут отличаться на 20-40 мм рт.ст.

Что делать, если высокое давление

При гипертонической болезни хронической формы происходят геморрагические нарушения в головном мозге. Устойчивое повышенное давление является первопричиной возникновения инфаркта, инсульта и других опасных заболеваний.

Для человека среднее давление отображается, как  120/80 мм рт.ст. Если после замера верхнее или нижнее значение существенно выше, его стабилизация обязательна. Для снижения давления используются медикаментозные или народные средства.

Во время приступа высокого давления необходимо прилечь и попытаться полностью расслабиться. В помещении, где находится больной, обеспечивается свободное поступление свежего прохладного воздуха.

Первые меры при повышенном давлении

Сбить самостоятельно артериальное давление в домашних условиях, помогут приведенные ниже процедуры.

  1. Тазик наполнить горячей водой и погрузить в него обе ноги. Длительность процедуры — минимум 10 минут. Такой способ способствует снижению притока крови к голове и стабилизации состояния.
  2. Приложить к затылочной части головы и икроножной мышце смоченный горчичник, подержать не менее 15 минут. Этот способ поможет быстро снять давление.

Профилактика и рекомендации

Профилактика — единственная возможность избежать пагубных симптомов высокого АД. Для предотвращения гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых нарушений требуется придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  • отказ от курения — способствует стабилизации давления уже за несколько месяцев;
  • физические упражнения и активный образ жизни – улучшает кровообращение и препятствует скачкам давления;
  • снижение потребляемого количества соли – от употребления больше, чем 5 грамм соли, АД начинает повышаться;
  • соблюдение правильного рациона питания – ежедневное потребление свежих овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов улучшит работу не только кровеносной, но и всего организма.

По последним статистическим данным, уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний выше, чем у самой опасной эпидемии. Причины развития гипертонической болезни — это частые перепады давления, которые обусловлены многими внешними факторами, к которым относится несоблюдение правильного питания, курение, или частые стрессы.

Учитывая большую распространённость гипертонии, тонометром должен научиться пользоваться каждый.

Источник: otgipertonii.ru

Виды тонометров

Наука не стоит на месте, в продаже можно найти множество моделей для измерения АД, как ртутных, механических, так и автоматических, не требующих активного участия больного в измерении. Современные приобры позволяют довольно точно измерить давление.

Ртутные тонометры

Классические тонометры, позволяющие измерять давление максимально точно. Они идеальны для контроля АД, когда требуется высокая точность измерения, но в быту пользоваться ими достаточно проблематично. В основном такие аппараты можно встретить в кабинете врача-кардиолога.

Механические тонометры

Наиболее распространенные и точные – механические тонометры. Они безопасны, в отличие от тонометров ртутных, удобны в использовании и достаточно точны, по сравнению с автоматическими приборами. Их использование потребует от больного определенных навыков, при выборе нужно обратить внимание на:

  • качество крепления манжеты;
  • наличие встроенного стетоскопа;
  • металлической скобы на манжете;
  • описание модели;
  • качество ткани, из которой изготовлена манжета;
  • прочность креплений трубок, стетоскопа и баллона для нагнетания давления.

Дольше прослужит медно-бериллиевая мембрана в измерительном механизме. Такие тонометры стоят существенно дороже, но и служат гораздо дольше, не искажая показаний измерения, позволяя измерить давление максимально точно. Дешевые модели не гарантируют точность показаний и выходят из строя значительно быстрее. Помните, что хороший тонометр не может стоить дешево.

Автоматические тонометры

Эти тонометры – самые удобные для самостоятельного измерения давления, они полностью автоматизируют процесс, позволяя также сохранять результаты измерения. К недостаткам можно отнести недостаточную точность показаний и определенные правила, которые должен соблюдать больной во время проведения измерения.

Выбирая автоматический тонометр, лучше выбрать аппарат с плечевой манжетой, они более точны по сравнению с приборами, измеряющими давление на запястье, а те приборы, которые измеряют давление на пальце руки, вообще не могут гарантировать правильный результат, поэтому их лучше не приобретать. Существуют модели, измеряющие ритмичность и качество пульса, при покупке поинтересуйтесь у провизора этими параметрами.

Если больной имеет слабое зрение, лучше купить тонометр с крупным ЖК-экраном, куда выводятся все значения измерения.

Кроме того, во время измерения нужно следовать инструкции, описанной в приложении к прибору, нельзя трогать манжету и трубки прибора во время измерения давления, а сам больной и его рука должны находиться в одном определенном положении, чтобы измерить давление правильно

 

Источник: www.kakprosto.ru

Готовимся к измерению давления

Измерять давление лучше в тихой комнате, где вам никто не помешает. Сядьте на стул рядом со столом, расслабьтесь. Ваша спина должна опираться о спинку стула. Не сидите «нога на ногу».

Положите руку, на которой будете измерять давление, на стол ладонью вверх, так, чтобы она находилась примерно на уровне сердца. Посидите так минут 5-10, отдохните.

Положите указательный и средний палец на сгиб локтя и попробуйте нащупать пульс. Это поможет вам правильно разместить головку фонендоскопа. Если вы не можете нащупать пульс – ничего страшного, просто положите головку фонендоскопа на сгиб локтя.

Наложите на руку манжету тонометра. Её нижний край должен находиться на 2,5-3 см выше сгиба локтя. На ней может быть нанесена специальная метка, которая поможет вам правильно её расположить. Если головка фонендоскопа встроена в манжету – поместите её примерно в середине локтевого сгиба.

Как измерить артериальное давление механическим тонометром?

Возьмите манометр (прибор со стрелкой и цифрами) в левую руку (в ту, на которой вы измеряете давление), грушу – в правую. Закройте клапан груши и накачивайте воздух в манжету до тех пор, пока стрелка манометра не окажется на цифре, которая на 30 мм. рт. ст. выше предполагаемого артериального давления.

Начните медленно спускать воздух из манжеты. В это время внимательно смотрите на стрелку манометра.

Когда вы услышите в фонендоскопе первый удар, стрелка манометра покажет «верхнее» (систолическое) артериальное давление. С этого момента она начнет двигаться не плавно, а как бы толчками.

Продолжайте медленно спускать воздух и следить за манометром. Когда вы перестанете слышать удары, стрелка покажет «нижнее» (диастолическое) кровяное давление. После этого можно спустить весь воздух и снять манжету. Измерение закончено.

Если прежде вы никогда не пользовались механическим тонометром, возможно, у вас получится измерить давление не с первого раза. Нужно научиться медленно спускать воздух и «ловить» стрелку. Если вы спустили воздух слишком быстро и ничего не услышали, не нужно сразу опять накачивать манжету. Спустите воздух и подождите пару минут.

Как измерить артериальное давление полуавтоматическим тонометром?

Возьмите грушу в правую руку (в ту, на которой вы не измеряете давление) и включите прибор. Обычно сначала на дисплее появляются данные последнего измерения, затем нули. Это означает, что прибор готов к работе. Некоторые модели сигнализируют о готовности писком или другим звуком.

Накачивайте воздух в манжету, сжимая грушу. Цифры на дисплее начнут меняться, прибор оповестит вас звуком, когда нужно будет остановиться (если такая функция не предусмотрена, то накачивайте до тех пор, пока цифры на дисплее не покажут значение, превышающее предполагаемое давление на 30 мм. рт. ст.).

Прибор сам начнет спускать воздух и измерять давление. В это время он будет издавать короткие ритмичные звуки. Длинный писк или гудок будет означать, что измерение закончено. На дисплее появится значение вашего артериального давления (большинство моделей одновременно показывают частоту пульса).

Вы можете спустить воздух и снять манжету.

Обязательно запишите результаты измерений. Хорошо, если вы заведете для этого отдельную тетрадь. Некоторые тонометры могут сохранять цифры в своей памяти.

Постоянно ведя записи, вы сможете отслеживать ваше давление в динамике, показать результаты последних измерений врачу.

Источник: medica24.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.