Затянувшаяся депрессия


Затянувшаяся депрессияГлубокая депрессия — это сложное психическое расстройство, возникающее по причине разнообразных факторов. На современном этапе к глубокой депрессии относят выраженные нарушения аффекта и расстройства самосознания, развернутые признаки витальности, вегетативные проявления, а также психомоторные нарушения. Глубину симптоматики ограничивает социальное функционирование, включающее невозможность удовлетворять бытовые биологические потребности.

Ученые подметили, что каждый пятый человек способен испытывать депрессию, вне зависимости от материального, социального положения, а также пола и возраста. При затяжных признаках следует обращаться за помощью к специалисту, который назначит лечение. Ранние формы заболевания возможно вылечить самостоятельно, прибегнув к стандартным способам, однако очень глубокая депрессия нуждается в пристальном внимании специалистов.

Глубокая депрессия причины

Причины глубокой депрессии делят на психологические и физиологические. Под психологические причины попадают стрессы, психические травмы (физическое насилие, гибель близких людей, присутствие на катастрофах). Данное состояние спустя два месяца проходит, однако при отсутствии помощи затягивается и превращается в глубокое.


К стрессам относят длительные неприятности, а к застаревшим травмам неожиданно всплывшие из детства травмирующие неприятности.

Следующей причиной возникновения глубокой депрессии является фрустрация (тщетное ожидание, обман, неудача, расстройство замыслов).

Далее следует экзистенциальный кризис, приводящий к тому, что человек теряет смысл, цели жизненные, а также чувство гармонии.

Под физиологические причины попадает переутомление, недостаточность кровообращения головного мозга, истощение; отравление алкоголем, лекарствами, наркотиками; инсульты, климакс, черепно-мозговые травмы, нерегулярная половая жизнь, гормональные заболевания, недостаточная двигательная активность, неправильное питание, заболевания внутренних органов, гиповитаминоз, дефекты медиаторной системы.

Зачастую депрессивное состояние провоцируется в комплексе несколькими причинами. Следует учитывать все причины, поскольку от этого будет напрямую зависеть успех в лечении.

Глубокая депрессия симптомы

Симптомы глубокой депрессии: утрата удовольствия, сниженное настроение, утрата интересов, повышенная утомляемость, сниженная активность, уменьшение энергичности, сниженная способность сосредоточения, отсутствие уверенности, заниженная самооценка, идеи самоуничижения и виновности, мрачное и пессимистическое видение будущего; нарушение сна, суицидальные наклонности, снижение аппетита.


Основные симптомы глубокой депрессии включают ежедневное депрессивное настроение человека, потерю интереса к прежней деятельности, а также способностей обдумывать, концентрироваться на чем-то; нерешительность, заторможенность, утрата либидо, изменение психомоторной активности.

Проявления тяжести, а также витализации усиливаются соматическим синдромом: утратой интереса к интересующей ранее деятельности, а также потерей способностей получать от нее удовольствие; отсутствием реакции на действия и события; пробуждением по утрам на несколько часов раньше; усилением депрессивного состояния в утренние часы; возникновением психомоторной заторможенности, а также ажитации; снижением аппетита, уменьшением массы тела на 5%; потерей либидо.

Глубокая депрессия признаки

Для психического расстройства характерно значительное затруднение в общении, домашней работе, самообслуживании, присуща психомоторная заторможенность или ажитация. Однако больной критично оценивает свое состояние, осознает болезненный характер этих нарушений. Заболевший способен самостоятельно участвовать в лечебно-реабилитационных мероприятиях.

Глубокая депрессия с психомоторной заторможенностью отмечается предметным, телесным, характером витальных переживаний с ощущением камня в груди.


Глубокий депрессивный ступор отмечается полной заторможенностью с мутизмом и эмоциональной экспрессией скорби.

Меланхолический раптус отмечается глубокой тоской по утрам с характерными взрывами моторного возбуждения, близкими к аутоагрессии и кататонической импульсивности. Ажитированной депрессии характерны монотонные причитания с резкой суетливостью, мольбами о помощи, демонстративно-патетическим заламыванием рук.

Депрессивно-бредовый синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с бредом самообвинения, виновности, самоуничижения, ипохондрическим бредом.

Депрессивно-галлюцинаторный синдром отмечается сочетанием депрессивного состояния с галлюцинозом, при котором слышатся голоса, которые ругают и обвиняют пациента.

Глубокая депрессия лечение

Если человек испытал глубокую депрессию, то ему следует отвлечь себя от причин, спровоцировавших эту проблему, занять себя чем-то (спорт, прогулки, поездки).

Глубокая форма депрессии эффективно лечится домашним любимцем, который будет дарить любовь, тепло и ласку. В борьбе с заболеванием также помогает музыкатерапия. Существуют специальные музыкальные композиции, позволяющие найти выход из глубокого депрессивного состояния. Самостоятельно бороться с расстройством очень сложно, поэтому стоит принять помощь от знакомых, близких людей и особенно врачей.

Глубокая депрессия — что делать?

Глубокую форму депрессии можно ослабить с помощью «антистрессовых» витаминов. Отлично зарекомендовал себя витамин А, который содержится в тыкве, моркови; витамин В, содержащийся в йогурте, рыбе, крупах; витамин С, содержащийся в киви, апельсинах, черной смородине.


Глубокая депрессия у беременных способна привести к выкидышу, по этой причине будущим мамам необходимо внимательно прислушиваться к себе и своему состоянию. Глубокая депрессия способна спровоцировать негативные последствия, человек превращается в тревожного, испытывающего маниакальный страх индивида.

Глубокая депрессия и ее лечение включает методы биологической терапии. В настоящее время заболевание имеет высокую распространенность, а также угрожающие, тяжелые для жизни  последствия. Течение заболевания своими серьезными осложнениями представляет значительную суицидальную опасность. Терапия включает сложное комплексное лечение с поэтапным использованием противорезистентных специальных мероприятий.

Важной задачей выступает оценка прогноза глубокой депрессии после клинико-психопатологического анализа течения и структуры заболевания. Сложности в лечении таких больных представляет поддерживающая амбулаторная терапия, которая направлена на снижение тяжести депрессивного состояния, а также сокращение длительности текущего эпизода, профилактику рецидивов и обострений.

Эффективным является только комплексное лечение с применением разных препаратов и немедикаментозной терапии. Неизбежным будет применение лечения с высоким терапевтическим эффектом, однако плохим по переносимости (антипсихотики, трициклические антидепрессанты, электроконвульсивная терапия). Как правило, глубокое депрессивное состояние имеет затяжное течение. Устранив тяжелое состояние, важной проблемой остается дальнейшее лечение. В этом случае необходима поддерживающая терапия для предотвращения обострения, а также профилактическое лечение для исключения предотвращения рецидивов.


В лечении используют следующие группы антидепрессантов:

  • Трициклические антидепрессанты (Мелипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин) ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, оказывают влияние на мускариновые рецепторы и вызывают холинолитические эффекты.
  • Атипичные и гетероциклические антидепрессанты (Мапротилин, Сурмонтил, Миансерин) влияют на альфа-адренорецепторы, серотонин и норадреналин.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флувоксамин, Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам, Ципралекс).
  • Серотонинергические и норадренергические антидепрессанты (Иксел и Венлафаксин).
  • Норадренергические антидепрессанты (Коаксил).
  • Антидепрессанты группы NASA (Миртазапин), влияющие на постсинаптические серотонинергические и норадренергические рецепторы.
  • Дофаминергические антидепрессанты (Бупропион) способные увеличивать концентрацию дофамина.
  • Ингибиторы МАО необратимого действия (Ипразид, Ниаламид, Фенелзин) снижающие активность моноаминоксидазы.

  • Ингибиторы МАО обратимого действия (Бефол, Моклобемид) угнетающие моноаминоксидазу.
  • Мелатонинергические антидепрессанты (Мелитор) влияющие на М1, М2 рецепторы супрахиазматического ядра.

Источник: psihomed.com

Что значит затянувшаяся депрессия?

Что значит затянувшаяся депрессия у человека?

Длительная депрессия представляет собой такое состояние, при котором человек ощущает упадок сил, подавленность, утрату интереса к привычным для него делам, и к жизни в целом.

Впасть в глубокую депрессию означает потерять радость к жизни, разучиться видеть в ней положительные моменты.

Человек чувствует безразличие ко всему, что происходит вокруг него, а также к своему внешнему виду. И данное состояние сохраняется на протяжении длительного периода времени.

Нередко пациенту, страдающему затяжной депрессией, требуется помощь специалиста, так как самостоятельно нормализовать свое эмоциональное состояние по силам далеко не каждому.

Причины развития длительного расстройства

К развитию глубокой депрессии приводят стрессы, резкие негативные изменения в жизни и другие неблагоприятные факторы, такие как:


  1. Особенности характера (к возникновению длительного депрессивного состояния в большей степени склонны впечатлительные и эмоциональные люди, которые все близко принимают к сердцу).
  2. Психические нарушения и отклонения.
  3. Утрата близкого родственника.
  4. Известие о развитии тяжелого заболевания (например, онкологической опухоли).
  5. Финансовые проблемы (например, потеря крупной суммы денег или постоянный финансовый недостаток, когда человек вынужден долгое время во всем себе отказывать).
  6. Частые причины развития длительного расстройстваПроблемы на профессиональном поприще (например, нелюбимая работа, непонимание в коллективе, потеря работы).
  7. Выход на пенсию.
  8. Хроническая усталость.
  9. Неурядицы в семье (конфликты, ссоры, развод).
  10. Длительное употребление алкоголя, прием наркотических веществ (в этом случае временная эйфория, вызванная приемом наркотиков или спиртного, сменяется длительным состоянием апатии).

Таким образом, в группу риска входят не только излишне впечатлительные люди, но и представители определенных профессий, связанных с напряженным умственным или физическим трудом, а также домохозяйки (или безработные), одинокие и разведенные люди.


Этапы формирования и течения недуга

Затяжная депрессия считается довольно тяжелым психологическим недугом, течение которого существенно ухудшает качество жизни пациента. Патология не возникает внезапно и произвольно, характеризуется поэтапным развитием ее течения:

  • возникновение провоцирующего фактора, в результате которого развивается длительное депрессивное состояние;
  • в течение следующих нескольких дней человек ощущает опустошенность, апатию, утрату интереса к жизни. В тяжелых случаях наблюдается полное отсутствие работоспособности, отказ от еды, какой-либо активности;
  • по прошествии нескольких дней эмоциональное состояние немного улучшается, работоспособность возвращается частично. Однако, при отсутствии грамотного лечения человек все равно не чувствует себя комфортно.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки состояния

Проявления глубокой депрессии у каждого человека индивидуальны, однако, выделяют несколько наиболее характерных и часто встречающихся симптомов, таких как:


  1. Печаль, постоянное желание заплакать.
  2. Вспышки агрессии, раздражительность.
  3. Апатия ко всему, даже к тем занятиям и увлечениям, которые ранее доставляли радость.
  4. Отсутствие интереса к жизни, стремлению достичь успеха.
  5. Нарушение сна (человек хуже засыпает, часто просыпается по ночам, а утром встает намного раньше запланированного времени).
  6. Упадок сил (возникает в утреннее время, и, хотя человек уже не спит, все действия и решения даются ему с большим трудом).
  7. Ухудшение интеллектуальной и физической деятельности (нарушается мыслительный процесс, движения и речь становятся более медленными, как бы заторможенными).
  8. Ощущение чувства вины, человек чувствует себя бесполезным, неудачником.
  9. Часто повторяющиеся мысли о смерти (в тяжелом случае — попытки суицида).
  10. Болезненные ощущения в различных частях тела (боль возникает даже тогда, когда каких-либо физических заболеваний не обнаружено).

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только врач. Диагностика проводится в несколько этапов. Первым из них является опрос пациента.

Способы диагностики

В ходе разговора специалист выявляет возможную причину развития длительной депрессии, а также определяет ее характерные признаки.

Для получения более детальной картины врачу необходимо:


  • собрать семейный анамнез (определить случаи депрессивного расстройства у близких родственников пациента);
  • определить тип личности пациента;
  • установить наличие заболеваний и расстройств (патологии соматического и психологического характера), которые могут спровоцировать длительную депрессию;
  • выявить наличие алкоголизма или пристрастия к наркотикам.

Важно не только установить наличие патологии, но и определить ее степень. Для этого используют специальные психометрические шкалы.

Каждая такая шкала представляет собой набор вопросов с несколькими вариантами ответов. За каждый ответ пациент получает определенное количество баллов, и в зависимости от их суммы, ставится окончательный диагноз.

Чем опасна патология?

Затяжная депрессия — опасное эмоциональное состояние, которое может привести к многочисленным плачевным последствиям. Наиболее тяжелыми среди них являются навязчивые мысли о смерти и попытки самоубийства, однако, встречаются они в самых тяжелых случаях.

Другими опасными последствиями недуга являются:

  1. Чем опасна данная патология?Проблемы со здоровьем. Человек, пребывающий в состоянии депрессии, ведет малоподвижный образ жизни, перестает следить за своим рационом, заниматься спортом, и вообще, просто выходить на свежий воздух. У мужчин нередко развивается пристрастие к алкоголю, сигаретам, наркотикам. Все это оказывает негативное влияние на общее состояние организма, провоцирует развитие серьезных заболеваний.
  2. Нервные срывы. Человек в состоянии депрессии испытывает только негативные эмоции, печаль, его преследуют мрачные мысли, которые, накапливаясь, могут спровоцировать вспышку агрессии и гнева.

    Это, в свою очередь, приводит к проблемам в общении с родственниками и друзьями, что только усугубляет состояние пациента.

  3. Потеря смысла жизни. Человек все реже стремится общаться с другими людьми, постепенно утрачивает социальные связи. В результате этого у него возникает чувство собственной ненужности и пропадает желание жить полноценной жизнью.
  4. Ухудшение внешнего вида. В состоянии депрессии человек перестает следить за собой. В результате этого появляется лишний вес, ухудшается состояние волос, кожи, ногтей возникает неряшливость в макияже (или его полное отсутствие), одежде.

Способы лечения

Что делать: как лечить заболевание? Выбор того или иного метода лечения зависит от того, с какой интенсивностью у пациента проявляется депрессия, как она сказывается на его качестве жизни.

Способы лечения недуга

В тяжелых случаях человеку требуется длительная госпитализация, например, когда пациент проявляет агрессию или склонность к суициду.

При менее выраженных проявлениях патологии лечение заключается в приеме специальных медикаментозных препаратов, а также в использовании методов психотерапии.

Медикаментозное

Для устранения проявлений недуга используют 2 основные группы препаратов. Это антидепрессанты стимулирующего или успокаивающего действия.

Первую группу (Кломипрамин, Имипрамин, Дезипрамин) назначают для лечения депрессии, основными проявлениями которой является апатия, грусть, отсутствие интереса к жизни.

Если же основными признаками депрессивного состояния является агрессия, стремление к самоубийству, пациенту назначают прием седативных (успокаивающих) антидепрессантов (Азафен, Коаксил).

Дозировка и длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента, и зависит от его изначального состояния и степени выраженности недуга. Нарушение дозировки может только ухудшить течение недуга, привести к более серьезным его осложнениям.

Советы психолога

Советы и рекомендации психолога

Важным моментов в лечении затянувшейся депрессии являются психологические тренинги и беседы с психологом.

В ходе таких бесед специалист дает пациенту определенные рекомендации, которые необходимо выполнять неукоснительно.

Так, специалист советует:

  1. Перестать себя жалеть. Если человек на протяжении длительного периода времени будет внушать себе, что он бедный и несчастный, он таким и станет. Депрессия в этом случае будет только усиливаться.
  2. Не драматизировать. Необходимо учиться стойко воспринимать все жизненные неприятности, относиться к ним лишь как к временному явлению.

    Если возникла определенная проблема, нужно пытаться ее решить, а, если это невозможно, смириться с данной ситуацией, попытаться увидеть в ней какие-то позитивные моменты.

  3. Вести активный образ жизни. Если при наступлении неблагоприятной причины человек запрется в своем доме, перестанет выходить на улицу и общаться с людьми, это не принесет ему облегчения, напротив, лишь усугубить ситуацию.

Практические рекомендации

Как бороться с затяжной депрессией? Никакие врачи и таблетки не смогут помочь пациенту вырваться из состояния депрессии, если он не захочет этого сам. Помочь себе справиться с апатией и усталостью помогут следующие простые рекомендации:

  1. Полезные практические рекомендацииЗдоровый сон. Чтобы не чувствовать упадок сил и плохое настроение, необходимо хорошо выспаться. Важно установить режим сна и бодрствования и придерживаться его. Так, необходимо каждый день засыпать и просыпаться в одно и тоже время (чтобы лучше засыпать, можно придумать себе ежедневные вечерние ритуалы, настраивающие на спокойный лад). Важно позаботиться и о качестве спального места, чтобы спать на нем было удобно и комфортно.
  2. Правильное питание. Употребление полезных продуктов положительно сказывается не только на физическом, но и на эмоциональном состоянии. При этом вовсе не нужно строго ограничивать себя в еде, важно уделить внимание не количеству, а качеству принимаемой пищи. Существует множество полезных и вкусных рецептов, позволяющих придерживаться принципов здорового питания, не ощущая при этом изнуряющий голод.
  3. Фитотерапия. Различные травяные чаи, настои, ванны с добавлением ароматных травяных отваров обладают успокаивающим, либо наоборот, тонизирующим действием, укрепляют здоровье, повышают настроение.
  4. Занятия спортом. Физическая активность необходима для здоровья. Необходимо выбрать то направление занятий, которое доставит наибольшее удовольствие. Это может быть плавание, фитнесс, танцы. Кроме того, посещая спортивные клубы, человек заводит новые знакомства, что также необходимо для лечения депрессии.

    Если нет возможности посещать клуб, необходимо ежедневно заниматься дома, подобрав для себя подходящий комплекс упражнений.

  5. Уход за собой. Привлекательный внешний вид поднимает настроение, способствует повышению самооценки.

Источник: psyholic.ru

Формирование

суть депрессииЗатяжная депрессия может возникать из-за широкого круга причин, которые делятся на две группы:

  • физиологические;
  • психологические.

К психологическим причинам относятся сильные стрессы и психические травмы.

Травмы могут появляться в результате физического насилия, смерти родных людей, возникновения катастроф и каких-либо других тяжелых потрясений.

Состояние, возникшее из-за вышеперечисленных ситуаций, обычно проходит спустя два месяца, но при отсутствии поддержки оно может получить статус затяжной или глубокой депрессии.

Стрессами считаются сложные неприятные ситуации, которые терзают человека на протяжении длительного времени. Причиной формирования затяжной депрессии могут явиться старые психические травмы, которые были получены еще в детстве и неожиданно всплыли в определенный момент. Еще одним серьезным поводом для развития глубокой депрессии является фрустрация, то есть обманутые ожидания, невыполнение обязательств, ложь, отсутствие успеха в каких-либо делах и провал планов.

Экзистенциальный кризис служит довольно серьезной причиной. Человек, которого настигло подобное состояние, остается без жизненного смысла и целей, расстается с чувством внутреннего баланса.

Физиологические причины включают в себя обширный список заболеваний и недомоганий:

  • сильное утомление;
  • потеря веса;
  • плохое снабжение кровью головного мозга;
  • отравление алкогольными напитками;
  • лекарственными препаратами и наркотическими веществами.

К физиологическим причинам развития затяжной депрессии относятся также травмы головы, инсульты, состояние климакса у женщин в возрасте, несбалансированное питание, сидячий образ жизни, болезни, затрагивающие внутренние органы и некоторые другие состояния.

Признаки и симптомы

помощь психологаГлубокая затяжная депрессия характеризуется обширным кругом симптомов.

Человек перестает получать удовольствие от привычных вещей, у него снижается настроение, пропадают интересы, которые раньше имели для него большое значение.

Он быстро утомляется, мало двигается и плохо спит.

Страдающий от глубокой депрессии плохо ест, теряет энергию, ему становится сложно концентрироваться, он теряет уверенность в себе. Заниженная самооценка провоцирует нелюбовь к своей личности, мысли о наличии собственной вины и самоуничижающее настроение. Человек в глубокой депрессии мрачно смотрит на мир, живет с пессимистичными мыслями о будущем и думает о суициде.

Течение болезни

подавленное состояниеСимптомы затяжной депрессии проявляются ежедневно. Человек каждый день находится в подавленном состоянии, у него пропадает интерес к работе, ему сложно сконцентрироваться на конкретной деятельности.

Он не может принять решение, выглядит заторможенным и теряет либидо.

Страдающий от глубокой депрессии не реагирует на происходящие вокруг него ситуации, утром просыпается намного раньше, чем запланировано.

Именно в утренние часы состояние депрессии достигает своего пика. Человеку с глубокой депрессией тяжело общаться с окружающими. Ему трудно себя обслуживать и заниматься домашними делами.

Затяжная депрессия, которой присуща психомоторная заторможенность, характеризуется страданиями с ощущением камня в груди. Сильная тоска в утренние часы с возбужденными всплесками говорит о меланхолическом раптусе. Жалобные причитания, проходящие на одной ноте, просьбы о помощи, суета и показательное заламывание рук являются симптомами ажитированной депрессии.

Особенности заболевания у детей и подростков

психологическое расстройство у ребенкаВ организме подростков и детей происходят гормональные изменения, которые могут провоцировать появление симптомов затяжной депрессии.

Основными причинами депрессивного состояния у подростков являются проблемы в школе (плохие оценки, конфликты с одноклассниками), социальный статус (отсутствие уважения со стороны сверстников), несчастная любовь, завышенные требования со стороны родителей, проживание в неблагополучной семье.

Подростки в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет стараются скрывать свою депрессию, но ее можно распознать по заторможенности в сфере общения и движения. В возрасте от четырнадцати до девятнадцати лет подростки выбирают свой жизненный путь, сдают экзамены, задумываются о смысле жизни, что тоже носит угнетающий характер.

Как избавиться от затяжной депрессии

Если затяжная депрессия приобретает угрожающие формы, нужно обратиться к специалисту, который разработает комплексный план лечения.

Успешно избавиться от глубокой депрессии можно, сочетая разные методы лечения:

  1. психотерапевтические;
  2. медикаментозные;
  3. самостоятельно меняя образ жизни.

Для лечения глубокой депрессии специалисты прописывают антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Психотерапевты пользуются когнитивной, семейной, когнитивно-поведенческой или рациональной терапией.

Как выйти из затяжной депрессии самостоятельно

В первую очередь человек должен сам помочь себе справиться с угнетающим состоянием. Ему следует придерживаться следующих правил:

  • Организовать правильное питание. Не стоит сидеть на одних кашах, подобный рацион может убить все желание следить за питанием. Рекомендуется найти в интернете рецепты вкусных и полезных блюд, которые не ударят по кошельку. Сразу бросится в глаза, насколько разнообразен выбор полезных блюд.
  • Хорошо высыпаться. Полноценный сон благотворно влияет на организм. Если следовать всем правилам организации хорошего сна, об усталости и плохом самочувствии можно забыть.
  • Заниматься спортом. Каждый день нужно делать ободряющую зарядку. Если есть возможность, стоит заняться танцами, фитнесом, плаванием, аэробикой или любым другим спортивным направлением.
  • Завести четвероногого любимца. Животные дарят человеку любовь и ласку, что принесет огромную пользу во время лечения депрессии. Питомца можно взять из приюта. Однако не стоит необдуманно бежать за собакой или кошкой. Животное – огромная ответственность и решение стоит принимать здраво и взвешенно.
  • Следить за внешностью. Красивый внешний вид повышает настроение, а внимание, которое поступает от противоположного пола, повышает самооценку.
  • Заняться фитотерапией. Лечебные травы оказывают положительное влияние на организм, поэтому стоит обратить внимание на отвары и настои из целебных растений.

Затяжная депрессия – сложное угнетающее состояние, которое серьезно осложняет жизнь. От него стоит избавляться, прибегая к самостоятельным усилиям и помощи специалистов.

Источник: neuro-logia.ru

Лечение

Затяжная депрессия не пройдет самостоятельно, а больной не сможет «взять себя в руки». Тяжелое расстройство требует грамотного лечения под наблюдением психиатра. Терапия должна быть комбинированной и включать как психотерапевтическое воздействие, так и прием антидепрессантов и транквилизаторов. Все медикаменты должны подбираться лечащим врачом.

Наиболее популярные антидепрессанты представлены в таблице:

Группа

Название

Изображение

Описание

Трициклические

Амитриптилин Кломипрамин

Мелипрамин

Доксепин

Коаксил

Затянувшаяся депрессия

Самые первые антидепрессанты, обладающие выраженными побочными действиями и имеющие большой перечень противопоказаний. Преимущество – низкая стоимость. Способствуют повышению уровня серотонина и норадреналина в головном мозге. Заметить первый результат можно через 3 недели применения

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Флуоксетин

Пароксетин

Циталопрам

Сертралин

Затянувшаяся депрессия

Самая популярная группа антидепрессантов, эффективность которой значительно ниже, чем у трициклической, но и побочных действий меньше. Они редко вызывают передозировку и индивидуальную непереносимость. Их действие базируется на стимулировании выработки мозгом серотонина

Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина

Велбутрин

Зибан

Велаксин

Венлафаксин

Затянувшаяся депрессия

Современная группа антидепрессантов, которая не уступает по эффективности трициклическим, но имеет минимальное количество побочных действий

Антидепрессанты отпускаются из аптек строго по рецепту врача, который подбирает оптимальную дозировку. В случае проявления побочных действий и аллергических реакций проводится замена препарата. Несмотря на значительное улучшение состояния через 3-4 недели приема, для того чтобы избавиться от болезни, требуется пройти полный курс лечения.

Если депрессия сопровождается выраженным чувством тревоги, в схему лечения входят транквилизаторы. Самыми распространенными из них являются:

  • Диазепам.
  • Хлоразепам.
  • Алпразолам.

При наличии психотических симптомов врач назначает небольшие дозы таких нейролептиков, как Галоперидол, Кветиапин и Трифтазин.

При выраженных нарушениях мозгового кровообращения и снижении умственной деятельности могут применяться ноотропы:

  • Пирацетам.
  • Винпоцетин.
  • Фенибут.

Выход из тяжелой депрессии происходит неравномерно. Сначала у человека происходит активация двигательной деятельности. Только через несколько недель улучшается настроение. Время, когда двигательная активность нормализовалась, но присутствуют негативные мысли, является опасным: человек может совершить попытку суицида.

Источник: neurofob.com

Причины развития затяжной депрессии

  1. у мужчины эмоционально подавленное настроениеЭндогенные или биологические – глубокую депрессию может вызвать гормональный дисбаланс в организме, снижение концентрации норадреналина, дофамина и серотонина вызывает резкое ухудшение настроения, апатию и другие симптомы болезни. Эта патология, как и другие психические заболевания, считается наследственно обусловленной патологией именно из-за того, что предрасположенность к пониженному содержанию определенных гормонов, например, серотонина, передается генетически и у людей с наследственной предрасположенностью риск возникновения депрессии выше в несколько раз. Согласно последним исследованиям ученых, депрессия может возникать из-за замедления поступления питательных веществ и кислорода в кору головного мозга, это может быть связано с эндокринными патологиями, нарушениями обмена веществ, недостатком витаминов и питательных веществ в рационе и даже сезонными изменениями. Так, осенняя или весенняя депрессия развиваются из-за нехватки витаминов, укорочении светового дня и гиподинамии.
  2. Психогенные – принято считать, что именно из-за психологических травм и стрессов развивается затяжная депрессия. Чаще всего это возникает, когда человек «задерживается» в негативных переживаниях и «не отпускает» ситуацию. Вызвать депрессию может смерть близкого человека, расставание или развод со спутником жизни, резкое изменение образа жизни, например, при потере работы, разорении, смене места жительства и других подобных обстоятельствах. Иногда болезнь возникает без видимых причин – ее вызывает невозможность достижения поставленных целей, неправильно расставленные приоритеты, ощущение, что жизнь прожита не так, как хотелось бы (например, так называемый кризис среднего возраста) и другие подобные причины.
  3. девушка страдает от своих внутренних проблемСоциальные – каждый человек, живя и взаимодействия с окружающими его людьми, ощущает на себе давление общества, его требований. Социальные проблемы, неуверенность в завтрашнем дне, военные конфликты, опасность терроризма, наркомания и другие вопросы, на решение которых человек повлиять не в состоянии, во много раз увеличивают личный уровень тревожности каждого из нас, что тоже может стать причиной глубокой депрессии.
  4. Физиологические – причиной затяжной депрессии может стать длительное переутомление, хронический недосып, соматические заболевания, злоупотребление спиртными напитками, никотином и другими психоактивными веществами. Болезни и неправильный образ жизни вызывают сильное ослабление организма, а при употреблении любых допингов происходит перевозбуждение нервной системы, медиаторы синтезируются и расходуются в повышенном количестве, из-за чего быстро возникает их дефицит, что может стать фактором риска развития заболевания.
  5. Другие причины – затяжное нервное расстройство может возникнуть из-за приема лекарственных препаратов – гормональных, антигипертензивных, противосудорожных, седативных и некоторых других. Если принимать такие средства достаточно долго и без контроля лечащего врача возможно возникновение глубокой затяжной депрессии, справиться с которой будет достаточно трудно, так как в организме образовался выраженный дефицит нейромедиаторов.

Подробнее о различных причинах возникновения депрессии можно прочитать в этой статье.

Симптомы

Симптомы глубокой депрессии зависят от степени тяжести и стадии заболевания.

В начале болезни поведение и образ жизни больного остается обычным, меняется только его образ мыслей и ощущения.

По мере развития болезни и утяжеления состояния появляются и выраженные симптомы заболевания.

Общие

  1. Апатия – нарушение эмоционально-волевой сферы наблюдается у всех больных глубокой депрессией. В таком состоянии больному ничего не хочется, он становится безынициативным, малоразговорчивым, слишком спокойным, перестает интересоваться окружающим. Иногда апатия при депрессии явно не проявляется, больной продолжает вести обычный образ жизни, выполняет ежедневные обязанности, но при это переживает полную утрату интересов, становится эмоционально холодным, грустным и «ленивым». Характерно также развитие абулии – полного отсутствия желаний и побуждения к действиям, а также невозможности принимать волевые решения. Первым признаком эмоционально-волевых нарушений становится ухудшение настроения больного, изменяется его поведение и внешний вид – он перестает следить за состоянием своей одежды, чистотой и опрятностью, не поддерживает общение с окружающими, проводя большую часть времени в одиночестве.
  2. из-за чрезмерной слабости у женщины снизилась работоспособностьАкинезия – замедление двигательной активности в тяжелых случаях при депрессии может смениться резким снижением тонуса мышц и ограничением объема движений. В начале болезни человек испытывает постоянную слабость, нежелание двигаться, у него снижается работоспособность, мышечная активность, необходимость двигаться, что-то делать вызывает раздражение, по мере развития болезни мышечная слабость нарастает, движения все больше замедляются, больной старается как можно меньше двигаться и может просто отказаться покидать свой дом или свою комнату.
  3. Изменение мышления – это одна из самых больших опасностей глубокой депрессии. Причем эти изменения возникают незаметно, как для окружающих, так и для самого больного, усиливается тревожность, раздражительность, появляются страхи, неуверенность в себе, негативное отношение к происходящим в жизни событиям и невозможность справиться с наплывом негативных эмоций. Ухудшаются профессиональные навыки, память, замедляется мышление, больной с трудом сосредотачивается, выполняет какие-либо сложные задания или высокоинтеллектуальную работу.
  4. Физические проявления – кроме психических изменений, при депрессии появляется слабость, головные и мышечные боли, ухудшение аппетита, нарушение сна, снижение или резкое увеличение веса, боли в сердце, органах пищеварения или болевые ощущения без конкретной локализации.

Психотические симптомы

Кроме классических проявлений депрессии, при глубоком депрессивном расстройстве возможно развитие таких психотических симптомов, как галлюцинации, бред, депрессивный ступор.

у девушки ступорное состояниеПри глубокой депрессии больные слышат обвиняющие или осуждающие голоса, чувствуют неприятные запахи, могут увидеть умерших людей, чудовищ, насекомых, змей или других неприятных существ.

Обычно при депрессии преобладают идеи собственной виновности, незначительности, бред преследования, обнищания, ревности. К сожалению, нередко больные скрывают психотические симптомы болезни, а их поведение неправильно интерпретируется окружающими, которые не обращают внимания на «чудачества» и «плохой характер» человека.

Без медикаментозного лечения и помощи специалиста самостоятельно избавиться от психотических симптомов депрессии невозможно. Состояние больного без лечения ухудшается, он может предпринять попытку суицида или причинить себе вред.

Лечение

Выйти из такого тяжелого состояния — затяжной депрессии — самостоятельно практически невозможно. Для лечения необходимо восстановить нормальную работу нервной системы и увеличить уровень нейромедиаторов в крови.

Медикаментозная терапия помогает купировать психотические и общие симптомы депрессии, но без соответствующего психотерапевтического лечения и изменения образа жизни полного выздоровления больного добиться невозможно. Только комплексная терапия помогает избавиться от всех клинических проявлений болезни и предотвратить их появление в будущем.

психолог беседует с пациенткойЕсли вы подозреваете эту форму депрессию у себя или кого-то из близких и не знаете, что делать, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который сможет оценить тяжесть состояния больного и порекомендовать лечение.

Иногда даже из затяжной депрессии можно выйти самостоятельно, изменив образ жизни, избавившись от психотравмирующей ситуации, уделяя больше времени сну, отдыху, физической активности и здоровому образу жизни. Многие проблемы помогает решить психотерапия, но при тяжелом психическом расстройстве чаще всего таких методов бывает недостаточно и лечение начинают с нормализации состояния психики с помощью медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение

Для лечения депрессии используют:

  1. Антидепрессанты – именно с этих препаратов начинают лечение любой депрессии. Антидепрессанты увеличивают концентрацию нейромедиаторов в крови, тем самым способствуя нормализации настроения и улучшению общего состояния больного. Для лечения используют трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, имипрамин) – препараты этой группы наиболее хорошо изучены, не смотря на большое количество побочных эффектов и генерализированное воздействие на организм, они до сих пор пользуются большой популярностью из-за своей доказанной эффективности и низкой цены. Препараты 2 и 3-го поколения (сертралин, флуоксетин, пароксетин, флувоксамин) считаются более безопасными, их назначают при затяжной депрессии пациентам с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы, заболеваниями почек, печени и эндокринной системы. Все антидепрессанты обладают отсроченным действием, результат от их применения становится заметным только спустя 2-3 недели от начала лечения.
  2. девушка собирается принимать транквилизаторыТранквилизаторы – препараты этой группы помогают справиться с тревожностью, страхами и нарушениями сна. Для лечения чаще всего используют диазепам, хлоразепам, лоразепам, атаракс, альпразолам. Транквилизаторы должны приниматься только по назначению врача и в рекомендуемой им дозе, так как препараты этой группы вызывают привыкание, замедляют мышление и реакцию. При лечении транквилизаторами запрещено управлять автотранспортом или выполнять работу, требующую высокую концентрацию и скорость реакции.
  3. Нейролептики – эта группа препаратов помогает справиться с психотическими симптомами депрессии. Нейролептики оказывают выраженное тормозящее действие на головной мозг, тем самым избавляя пациента от галлюцинаций, бреда и других симптомов патологии нервной системы. При такой форме депрессии обычно применяют атипичные нейролептики нового поколения, которые оказывают меньше побочных эффектов на организм больного (оланзапин, рисперидон, амперозид, неулептил, трифтазин).

Психотерапия

Без помощи психотерапевта навсегда избавиться от тяжелого психического расстройства невозможно. Для лечения используется когнитивная, когнитивно-поведенческая, семейная или рациональная терапия. Все эти методы помогают больному осознать свои проблемы, ставшие причиной болезни, научиться справляться с ними самостоятельно или изменить свое отношение к жизни и окружающим.

Другие методы лечения

В самых тяжелых случаях для лечения затяжной депрессии применяют:

  • магнитную стимуляцию – на кору головного мозга воздействуют магнитными импульсами, за счет стимуляции определенных участков мозга у пациента стабилизируется настроение и улучшается общее состояние;
  • электро-судорожную терапию – считается очень опасным и травматичным методом, проводится только при полной неэффективности других методов, пациента погружают в наркотический сон и воздействуют на мозг коротким ударом тока, за счет чего начинает выделяться гормоны радости, которых не хватало больному.

Затяжная депрессия – это тяжелое психическое расстройство, справиться с которым самостоятельно практически невозможно, для этого необходимо медикаментозное лечение и помощь профессионалов.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Источник: depressio.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.