Врач лечащий вегето сосудистой дистонии


Вегетативно-сосудистая дистония является частым диагнозом среди пациентов любого возраста. Симптомы вегетативной дисфункции доставляют человеку много неудобств, значительно снижают качество жизни. Какой врач лечит ВСД, к какому специалисту обращаться при появлении настораживающих жалоб? Об этом нужно знать ввиду распространенности синдрома.

Что такое ВСД?

Вегетативная нервная система регулирует функции внутренних органов и обеспечивает постоянство внутренней среды организма. Все расстройства вегетативной сферы объединяют под названием синдрома вегетативной дисфункции, или вегетативно-сосудистой дистонии. При ВСД происходит сбой равновесия между симпатическим и парасимпатическим вегетативными отделами.


Это приводит к ответной реакции сосудистой системы, вынужденной адаптироваться к изменениям в высших вегетативных центрах. Меняется тонус сосудов, нарушается функционирование внутренних органов при отсутствии органических изменений.

Вегетативная дистония — обобщающий термин. Это — не заболевание, а синдром, то есть совокупность симптомов, характерных для патологии определенных систем. Он включает первичные поражения гипоталамуса, центра вегетативной регуляции, и вторичные вегетативные расстройства, основой которых являются поражения внутренних органов, эндокринной системы.Что такое ВСД

Проявления патологии, классификация по МКБ-10

При ВСД патологические отклонения могут наблюдаться практически в любой системе организма. По международной классификации болезней вегетативная дистония отдельный код не имеет. Она кодируется по нарушениям, которые становятся причиной заболевания.

Для сбоев в работе сердца, ЖКТ, ЦНС применяют шифр F45.3 — соматическая или психосоматическая дисфункция. ВСД, протекающая по гипертоническому типу, доктора обозначают шифром I10 или I15 — первая или вторая степень артериальной гипертензии. Эмоциональные расстройства кодируются как R45.8. Другие нарушения автономной нервной системы обозначают кодом G90.

Наиболее часто встречаются поражения следующих органов и систем:


  1. Сердечно-сосудистая система. Характерны боли в области сердца, учащение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления.
  2. Система органов дыхания. Жалобы на учащение дыхания, чувство нехватки воздуха, ощущение тяжести в груди, приступы одышки при волнении.
  3. Система терморегуляции — повышение температуры тела до субфебрильных цифр или снижение ниже нормальных значений, которые не обусловлены органической патологией.
  4. Система пищеварения. Характерны боли в животе, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, нарушения стула.
  5. Мочеполовая система. Наблюдается учащенное, болезненное мочеиспускание, снижение потенции.
  6. Центральная нервная система. Жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, плохой сон, раздражительность, приступообразные или постоянные головные боли, икоту, панические атаки и невроз.

К какому врачу обращаться?

Врач принимает пациента с ВСДСимптомы вегетативно-сосудистой дистонии чрезвычайно разнообразны, так как могут касаться любой системы организма. Поэтому у человека возникает вопрос, к какому врачу пойти на прием. Это зависит от преобладающей симптоматики со стороны разных органов. Но лучше сначала обратиться за консультацией к терапевту или семейному врачу. Он посоветует, к какому специалисту узкого профиля необходимо идти для дальнейшего обследования и лечения, кто быстрее и качественнее окажет помощь.


Если основные симптомы со стороны сердца и сосудов, пациент может сразу записаться на прием к кардиологу, если со стороны нервной системы — к неврологу (невропатологу). При проблемах с пищеварением нужна консультация гастроэнтеролога. При нарушениях в работе органов мочеполовой системы необходимы осмотры таких специалистов, как нефролог, уролог, сексолог, гинеколог. Если беспокоят психо-вегетативные кризы по типу панических атак и неврозов, кроме осмотра невролога, возможно, понадобится консультация психолога или психотерапевта.

Где принимает?

Врачи терапевтического профиля принимают в городских поликлиниках. Иногда пациенты предпочитают обращаться в платные медицинские центры, желая как можно быстрее проконсультироваться у узкого специалиста. В некоторых крупных городах существуют специализированные центры, занимающиеся диагностикой и лечением синдрома вегетативной дисфункции. Там ведут прием вегетологи, специальностью которых является именно вегетативная патология.

Как подготовиться к консультации специалиста?

Пациент должен собрать все ранее сделанные анализы, выписки из стационаров, результаты проведенных обследований. Желательно все документы разложить в хронологическом порядке, чтобы доктору было удобнее оценить динамику состояния пациента.


Новые анализы или обследования перед приемом делать нецелесообразно, так как специалист, прежде чем приступать к лечению, сам сделает необходимые назначения. Это позволит сэкономить время и деньги.

Что взять с собой на прием?

Если пациент приходит на прием к кардиологу, он должен быть готов к тому, что ему будет назначена ЭКГ. Поэтому нужно одеться так, чтобы можно было легко оголить лодыжки и запястья для наложения электродов.

Гастроэнтеролог направляет на УЗИ органов брюшной полости. Не во всех медицинских учреждениях выдают одноразовые салфетки или полотенца, которые нужны для того, чтобы стереть гель после процедуры. Поэтому лучше захватить их с собой. Возможно, придется приобрести бахилы или принести с собой тапочки.

Как проходит прием?

Собираясь на первичный прием к терапевту, пациент должен продумать и четко сформулировать свои жалобы. Он должен вспомнить, как началось заболевание, что послужило толчком к развитию патологии, какова динамика болезни.

Врач проанализирует жалобы, динамику развития болезни, проведет первичный осмотр, направит на необходимые лабораторные и инструментальные обследования.

Лечащий терапевт, увидев изменения на ЭКГ, направляет к кардиологу, который при необходимости назначит холтер-мониторинг, реовазографию. Часто может понадобиться консультация гастроэнтеролога, аллерголога, эндокринолога, психолога, психиатра.

Какие вопросы задать врачу?


Что спросить у врача, который лечит ВСДДоктору нужно задать вопросы, которые лучше продумать дома и записать, ведь часто сложно справиться с волнением на приеме. Примерный перечень вопросов:

  • чем обусловлены те или иные жалобы (тошнота, страх, утомляемость, перепады давления и т. д.);
  • можно ли избавиться от патологии полностью;
  • насколько симптоматика заболевания опасна для жизни;
  • как и чем лечиться;
  • самопомощь при панической атаке;
  • длительность курсов лечения и их повторяемость в течение года;
  • можно ли обойтись без лекарств, например, изменив образ жизни, используя рецепты народной медицины;
  • нужно ли повторять обследования и, если да, то, как часто.

К кому еще обратится в зависимости от пола и возраста

Женщинам может понадобиться консультация гинеколога, особенно это касается пациентов пубертатного или климактерического периода. Часто наблюдаются психо-вегетативные кризы в период беременности, поэтому необходимы консультации психотерапевта или психоневролога.


У мужчин при проблемах с потенцией нужна консультация андролога или сексолога.

Если преобладает кризовое течение заболевания, особенно при наличии обмороков, нужно полное обследование головного мозга, включающее нейрофизиологические методы и МРТ. Это необходимо для исключения объемных процессов и эпилепсии.

Если с симптомами ВСД обращается пожилой человек, обследование должно быть всесторонним, так как важно исключить онкологию. Также важно учитывать наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Можно ли вызвать доктора на дом?

При вегетативной дистонии с частыми психо-вегетативными кризами, стойким повышением артериального давления, аритмией можно вызвать на дом участкового терапевта. Осмотрев пациента, он назначит симптоматические препараты. Но это не решит проблему. Важно пройти полноценное обследование, что возможно только в медицинском учреждении.

Если нет профильного врача

Первоначально пациент идет к терапевту или семейному врачу. Терапевт после первичного осмотра решает, консультация какого профильного специалиста нужна для лечения. Когда такого специалиста в поликлинике нет, то сам назначает терапию. Если позволяют финансовые возможности, имеет смысл обратиться в платный медицинский центр.

Где лучше лечиться?

Проверенные и надежные клиники, в которых можно вылечить патологию, находятся в Москве (ЛРЦ МЗ, Клинический центр вегетативной неврологии, Интермедцентр). В Санкт-Петербурге популярностью пользуется клиника нетрадиционной медицины «Тибет», в Самаре — клиника «Нейрология». Существуют многочисленные центры в Израиле, Чехии, Германии и других европейских странах.


Терапия вегето-сосудистой дистонии является сложной и комплексной задачей. Пациент должен быть всесторонне обследован различными специалистами. Это необходимо для исключения опасных для жизни болезней, напоминающих по клинике дистонию. Адекватное лечение поможет вернуть здоровье и радость жизни.

Автор: Ольга Борисовна, врач-невролог,
стаж 24 года

Источник: doctopedia.ru

К какому врачу обращаться при ВСД?

Особенность течения заболевания обусловлено полиморфностью симптомов, которые развиваются из-за дисфункции вегетативной нервной системы. Пациенты могут обращаться при ВСД за медицинской помощью с разнообразными жалобами и объективными признаками.

ВСДОсновные клинические формы ВСД:

  • по гипотоническому типу – характеризуется сниженным тонусом артерий. Пациенты жалуются на постоянную слабость, разлитую боль в голове, головокружение, частые потери сознания;

  • по гипертоническому типу. Форма отличается лабильностью артериального давления, частыми подъемами систолического (до 170 мм.рт.ст). Больные жалуются на головную боль, отеки, неприятные ощущения в области сердца и грудной клетке;
  • кардиалгическая характеризуется нарушением тонуса венечных сосудов, что вызывает периодические ноющие боли в области сердца, ощущение перебоев в работе, сердцебиение и другие симптомы;
  • смешанная – форма, при которой комбинируются признаки, приведенные выше. Кроме того, нарушается иннервация сосудов по всему организму, поэтому к частым симптомам относится боли в животе, чередование запоров и проносов, тошнота.

Разнообразие клинических симптомов обуславливает широкий спектр обращений больных к медикам. При ВСД рекомендована консультация врачей:

  • терапевта – для проведения общего осмотра и исключения соматической патологии;
  • невролога – с целью определения этиологии головных болей, головокружений и потери сознания;
  • инфекциониста – для определения этиологии диарей, боли в животе;
  • кардиолога, который занимается органическими поражениями сердца и больших сосудов, что сопровождаются неприятными ощущениями за грудиной;
  • сосудистого хирурга – с целью исключить органические васкулярные патологии, которые сопровождаются изменением цвета покровов, отеками и болями в ногах (например, при артериальной непроходимости).
  • психолога – для коррекции эмоциональной лабильности пациентов, определения связи приступов с паническими атаками и другими стрессовыми ситуациями;

Вегетососудистая дистония считается «диагнозом исключения», который устанавливается после подтвержденного отсутствия органических причин нарушений.

Лечение и мониторинг состояния больного

После установки клинического диагноза пациенту назначается лечение в зависимости от клинической формы и преобладающих симптомов. Поскольку патология вызвана нарушением вегетативной иннервации сосудистой стенки – терапия направлена на стабилизацию тонуса артериол.

Немедикаментозные средства подразумевают нормализацию сна, режима работы и отдыха, рациональное питание и адекватные физические нагрузки, физиотерапия. Фармакологические методы коррекции позволяют человеку избавиться от симптомов путем воздействия на центральную нервную систему.

Применяемые препараты:

  • Седативныеседативные (успокоительные): Глицин, Седавит, Ново-Пассит, Экстракт Валерианы;
  • анксиолитические (противотревожные). Атаракс, Афобазол и другие. Использование Атаракс при ВСД обусловлено снижением уровня тревоги пациентов, стабилизацией эмоционального фона и, в последствии, уменьшения влияния вегетативной нервной системы на сосуды;

  • метаболические препараты – Милдронат, АТФ-лонг, Рибоксин (чаще всего используются при кардиалгическом и смешанном варианте) направлены на улучшение процессов обмена веществ в органах и тканях;
  • вазодилататоры (препараты, расширяющие просвет сосудов) – Трентал, Пентоксифиллин. Действие средств направлено на улучшение микроциркуляции крови в органах;
  • прокинетики (например, Домрид) используются для устранения гастроэнтерологических признаков ВСД.

Комбинации препаратов, согласно отзывам пациентов, значительно улучшают состояние больного.

После постановки диагноза и подбора лечения, больному необходимо проведение регулярного наблюдения за течением заболевания. Трактовка симптомов боли за грудиной, одышки, потери сознания как признаков ВСД может стать причиной несвоевременной диагностики неотложных состояний (инфаркта миокарда, ишемического инсульта). С целью мониторинга течения заболевания рекомендуется:

  • профилактический осмотр терапевтом – раз в 6 месяцев, узкими специалистами – раз в 1 год;
  • при появлении новых симптомов, ухудшении состояния – общаться в клинику при каждом изменении.

Выводы

Вегетососудистая дистония относится к функциональным расстройствам, которые не несут прямой угрозы жизни человеку. Разнообразность клинических признаков патологии требует консультации многих специалистов для исключения органических заболеваний. Адекватно оцененное состояние больного и назначение терапии позволяют контролировать появление симптомов. Однако с целью ранней диагностики других заболеваний рекомендуется регулярный осмотр пациентов.

Источник: cardiograf.com

Обычный вариант

Любому гражданину, проживающему в нашем государстве, участковый лечащий доктор даёт полную консультацию о том, кто должен оказывать лечение и другие интересующие по этой теме вопросам. К примеру, если у человека гриппозное состояние, то участковый доктор обязан выдать рецепты на лекарства с листком нетрудоспособности.

команда врачей

Если подозревается вегетативный дистонический синдром, то необходимо посетить целый ряд врачей, кто занимается:

  • гастроэнтерологией;
  • невропатологией;
  • урологией;
  • эндокринологией;
  • психотерапией.

После прохождения медосмотра этими специалистами, если другой патологии не обнаружено, то тогда подтвердится вегетодистоническое заболевание. Иначе потребуются проведение диагностических мероприятий.

При условии, если сосудистую дистонию уже диагностировали, то информация об этом пойдёт в поликлиническую медкнижку, где зарегистрирован человек. Имея эту амбулаторную карточку, больной может подойти к доктору, лечащего на участке, а он даст направление к другим специалистам.

Вылечить вегето-сосудистый дистонический синдром, конечно, можно, но это хлопотно. Одному специалисту это сделать невозможно. Потому и следует выполнять инструкции того доктора, кто больного направил. При появлении непонятных моментов, надо снова консультироваться с участковым доктором, а он уже решит, что делать больному дальше.

Кто поможет

Врач лечащий вегето сосудистой дистонии

Вегетодистоническое состояние считается комплексным проявлением разной симптоматики. Соответственно, лечебные мероприятия тоже проводят комплексные.

Гастроэнтерологический доктор ─ тот, кто поможет вылечить желудок с кишечником при нарушении функций этих органов. Он назначит правильную диету с режимом питания, выпишет необходимые лекарства.

Кардиологическим специалистом при вегетодистонической патологии будет оказана консультация с лечением сердца. Человеку также необходимо пройти комплекс диагностических процедур, что себя оправдывает, иначе множество вегетодистонических симптомов приведут к кардиологической патологии. Доктор также выдаст необходимые рецепты на лекарственные препараты.

Невропатологическая помощь проводится невропатологом. Данный доктор, проводя медосмотр, проверяет интересующие моменты, где можно усомниться при постановке правильного диагноза:

  • Возможно ли ущемление какого-то нерва?
  • Достаточным ли является питание нервных тканей?
  • Присутствуют ли нарушения деятельности НС?

Когда обнаружится неврологическая патология, то он назначит соответствующие лечебные мероприятия. Существуют случаи, где неврологические проблемы поддаются решению быстрее чем другие.

Урологическим специалистом будет оказана помощь с консультацией в том случае, когда больной часто мочится. Но зачастую основная первопричина вегетодистонических состояний связана с неправильной работой НС, нарушением общего режима, несбалансированного питания.

Тот доктор, кто лечит гормональные заболевания, является эндокринологом. Возможно то, что причиной вегетодистонических симптомов является эндокринная дисфункция. Тогда помощью этого доктора также не стоит пренебрегать.

Каждый, кто болен этой патологией, имеет свои конкретные причины. У кого-то проблемы с сердцем, у других выражены панические состояния, плохо работает кишечный тракт. Соответственно, одному человеку нужна помощь кардиолога, другому надо обратиться к гастроэнтерологу, невропатологу.

Большинству, если не всем пациентам необходима психотерапевтическая помощь, грамотная психологическая консультация. Воздействуя на уровень подсознания, доктор поможет разобраться с жизненными проблемами просто беседуя, либо вводя пациента в гипнотическое состояние, даст инструкции для самостоятельного выполнения. Если это не поможет, тогда назначаются соответствующие медпрепараты.

О диагностике

Врач лечащий вегето сосудистой дистонии

Для правильного диагностирования заболевания нужны слаженность работы кардиолога, терапевта и невропатолога. Необходимо исключить другие патологии, имеющие общую симптоматическую картину. Для этого нужны исследования, заключающиеся в проведении исследований:

  • электроэнцефалографического;
  • электрокардиографического;
  • магниторезонансной томографии;
  • вегетативных проб.

Сначала врач соберёт анамнез заболевания, учтёт жалобы пациента. Применяя ЭЭГ доктор узнает то, как работают разные мозговые отделы. При дистонических сосудистых нарушениях данный диагностический метод нужен для исключения эпилептических припадков.

МРТ покажет органы, изображая их послойно. Это самый современный и точный способ диагностики, позволяющий исключить мозговую патологию, похожую с вегетативными дисфункциями.

ЭКГ подробно покажет состояние сердца, его ритмы, как работает проводящая система.

Благодаря вегетативным пробам, включающих в себя проведение кардиоваскулярных тестов, определяют степень вегетативных нарушений НС. Особенно важен ортостатический тест, устанавливающий физиологическое функционирование с функцией адаптации человеческого организма.

Об осложнениях и профилактике

Врач лечащий вегето сосудистой дистонии

Самым опасным осложнённым состоянием при запущенном заболевании считается проявление панических атак, при которых больной в многолюдных местах будет ощущать нехватку кислорода, артериальный тип давления его резко поднимется, он покроется холодным потом, а сердце чуть не выскочит из груди из-за бешеного ритма. Только срочное обращение к неврологическому доктору поможет не развиться болезни дальше, облегчить самочувствие больного.

Но одни таблетки тут не всегда помогут. Патология может затянуться на долгие годы, если человек не приложит некоторых усилий, не поменяет свою жизненную программу. Надёжным средством для предупреждения вегетативных дисфункций является:

  • использование контрастного душа;
  • физически активный способ жизни;
  • плавание в бассейне;
  • занятие лёгким бегом с аэробикой.

Из режима питания ограничивают употребление разных солений, кофе, маринадов, крепкого чая, шоколада. Но диетическое питание с высоким калийным содержимым, которое содержат капуста с баклажанами, абрикос и картофель принесёт положительный результат.

Но самое главное заключается в бережном отношении к своим нервам. Ведь неудачно пережитый стресс является пусковым фактором к развитию этого заболевания. Когда для человека не составит большого труда подчинить свои эмоции, он будет позитивно смотреть на жизненные ситуации, то шанс вылечиться у него повышается во много раз.

Источник: NashiNervy.ru

Каковы же причины ее  возникновения, и к какому врачу необходимо обращаться для получения комплексного лечения?

Степени развития заболевания

В зависимости от степени тяжести ВСД принято делить на следующие стадии:

  1. Начальная. Характеризуется несильной болью в сердце, возникающей после эмоциональных переживаний или физических нагрузок. Обострения случаются не часто.
  2. Средняя. Продолжительность периодов, в которые происходит обострение – увеличивается.
  3. Тяжелая. Ярко выраженные симптомы заболевания присутствуют практически постоянно. Часто наблюдается учащенное сердцебиение, сопровождающееся ПА (паническими атаками).

Причины возникновения

Первичные причины возникновения заболевания, как передает портал https://lechusdoma.ru/zabolevaniya/, могут быть связаны с поражением ЦНС ребенка, еще находящегося в утробе матери. Как правило, это происходит на поздних сроках беременности или непосредственно во время родовой деятельности. Кроме того ВСД может начать развиваться у детей, которые живут в неблагоприятной семейной атмосфере, имеют проблемы общения со сверстниками, а также часто испытывают стрессы, физическое и нервное переутомление.

Что касается вторичных причин, то они проявляются в результате патологических изменений пищеварительной, эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системы, которые носят хронический характер. Кроме того к развитию ВСД может привести смена климатических условий, пагубные привычки, аллергия, неправильное питание, авитаминоз, частые стрессы, депрессивные состояния, а также травмы позвоночника и остеохондроз.

К какому врачу необходимо обращаться?

При наличии признаков ВСД, сохраняющихся на протяжении 2-х и более месяцев, в первую очередь необходимо посетить терапевта и кардиолога. Первичное обследование у этих специалистов покажет, необходима ли помощь эндокринолога, психиатра, окулиста, гастроэнтеролога, невролога, хирурга или ЛОРа. Так как только врач узкой специализации сможет грамотно выявить проблему и назначить лечение, устраняющее причину появления неприятных симптомов.

Лечение ВСД довольно сложное, поэтому необходим комплексный подход, включающий в себя прием медикаментозных препаратов, нормализацию сна и режима дня, ЛФК, водные процедуры и массаж. Причем большая часть пациентов замечает улучшения именно после корректировки питания, режима дня и отказа от пагубных привычек. Иными словами, зачастую изменение образа жизни помогает избавиться от симптомов заболевания.

Источник: expert.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.