Через какое время действует феназепам



Феназепам относится к довольно распространённым транквилизаторам – лекарствам, которые подавляют активность нервных центров, находящихся в головном мозге человека. Препарат имеет комплексное действие, и поэтому, используется в различных направлениях современной медицины.

Его часто назначают пациентам, имеющим неврологические и психиатрические заболевания. Лекарство активно используют в анестезиологии при подготовке к операции и для дополнительного наркоза. В этой публикации мы рассмотрим через, сколько начнет действовать Феназепам, и какие у него характеристики.

Как быстро начнёт действовать Феназепам

Феназепам относится к группе бензодиазеновых транквилизаторов, которые имеют психоактивные свойства. На латыни название медикамента правильно пишется так: Phenazepam. Действующим веществом этого лекарства является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Препарат Феназепам выпускается в двух лекарственных формах: инъекциях полностью готовых к употреблению и таблетках.

Время наступления действия Феназепама зависит от способа его приёма. Когда человек пьёт таблетку, то она начнет действовать примерно через 15-20 минут. Если сделана внутримышечная инъекция, то препарат подействует быстрее. При внутривенной инъекции эффект от Феназепама наступает еще быстрее.

Какое действие у Феназепама


Феназепам осуществляет такие эффекты:

  1. Седативный или успокаивающий.
    Необходим пациентам, находящимся в различных возбужденных состояниях. Особенно он хорошо помогает при психиатрических расстройствах.
  2. Анксиолитический.
    По своему действию он похож на предыдущий эффект. Направлен на устранение сильных переживаний или тревожных состояний.
  3. Снотворный.
    Лекарство в высоких дозах действует, как снотворное и часто используется с такой целью в психиатрии.
  4. Противосудорожный.
    Для снятия судорог, возникающих при многих заболеваниях, как правило, используют другие медикаменты. Феназепам применяют при оказании срочной медицинской помощи пациентам, имеющим судорожный синдром.
  5. Миорелаксирующий.
    Препарат вызывает расслабление практически всех мышц организма. Поэтому, его используют при подготовке пациента к операции. Но Феназепам по сравнению с другими препаратами, применяемыми в анестезиологии, дает менее выраженный эффект.

Как видим, благодаря оказываемым эффектам Феназепам используют в разных направлениях медицины.

Механизм действия лекарства Феназепам

Абстрактно центральную нервную систему человека можно описать как клубок нервов, по которым одновременно проходит множество импульсов. Ведь головной мозг контролирует практически все процессы, происходящие в человеческом организме и конечно, эмоции.

В организме есть вещество, которое способно ухудшить проведение нервных импульсов. Оно называется гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Феназепам, попадая в организм, стимулирует рецепторы ГАМК, и таким образом, усиливая их действие, на время блокирует определенные участки головного мозга. Именно так действуют транквилизаторы, попадая в организм.

Рассмотрим, на какие структуры головного мозга влияет Феназепам:

  • миндалевидное тело – убирает состояние беспокойства;
  • ретикулярные формации – снимает раздражение и способствует легкому засыпанию;
  • подкорковые – уменьшает их активность.

Таким образом, у транквилизатора Феназепама комплексное действие и он продается в аптеке только по рецепту врача.

Какая продолжительность курса лечения Феназепамом

феназепамСтандартный курс лечения Феназепамом в среднем 2 недели. За этот непродолжительный период времени у пациента не успевает развиться зависимость от медикамента. Соответственно, не возникает синдром отмены Феназепама, что очень важно. При некоторых болезнях врачи назначают период терапии в пределах 1-2 месяцев.


В таких случаях после завершения лечения под контролем доктора будет происходить процедура постепенной отмены Феназепама. Эффект от приёма препарата длится в пределах 6-8 часов. Но если по истечении этого срока взять у пациента кровь и мочу на анализы, то в них будут обнаружены остаточные дозы лекарства.

Именно эти внутренние органы способствуют выведению остатков действующего вещества лекарства из организма с мочой. Поэтому, серьёзные заболевания почек являются противопоказанием к назначению препарата Феназепам. Ведь, когда почки плохо функционируют, то препарат дольше не выводиться из организма.

Кому назначают препарат?

Феназепам назначается врачом пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и патологические состояния:

  • частые нервные срывы;
  • при фобиях;
  • постоянное или периодическое состояние паники;
  • развившейся бессоннице;
  • при нервных тиках;
  • часто проявляющейся эмоциональной лабильности – необоснованной смене настроения;
  • шизофрения;
  • эпилепсия;
  • при ломке после прекращения употребления алкогольных напитков или наркотиков.

Как видим, многие пункты из перечня – это симптомы различных заболеваний или состояний.

Показания к назначению лекарства


Для того чтобы вылечить какой-нибудь недуг нужно устранить причину его появления. Например, во время климактерического периода у женщин наблюдаются такие симптомы: частые перепады настроения, повышенная раздражительность, бессонница.

Но при климаксе дамам назначают не Феназепам, а препараты, содержащие эстрогены или фитоэстрогены. Ведь, климактерические симптомы появляются из-за понижения уровня половых гормонов.

Важно понимать, что диагностировать патологическое расстройство психики может только специалист после полного обследования человека. Отдельные рассмотренные нами симптомы могут быть проявлением эмоций или следствием пережитой сложной ситуации: потеря работы или значительного имущества и многое другое.

Как правило, Феназепам назначают при хронических психических расстройствах. Только в некоторых случаях врачи прописывают препарат коротким курсом людям, пережившим острый эмоциональный стресс: гибель близких людей, полная потеря имущества в результате пожара или другого стихийного бедствия, плохие известия и т. д.

При панических атаках Феназепам назначают разово. Ведь, он не является медикаментом выбора, так как у него комплексное действие на весь организм человека.

Побочное действие Феназепама

Как мы уже писали, Феназепам имеет комплексное действие. Он воздействует на различные структуры головного мозга, а через них на внутренние органы и процессы, происходящие в человеческом организме. Именно этим объясняется такой внушительный список побочных действий препарата.

Но специалисты утверждают, что побочные эффекты проявляются у пациентов, которые имели противопоказания к лекарству или неправильно его принимали – была нарушена дозировка или режим приёма средства. Поэтому, подробно рассмотрим все возможные побочные действия Феназепама

Часто проявляющиеся побочные эффекты


побочные эффекты лекарстваБольшинство пациентов, после начала курса лечения Феназепом, отмечают у себя такие проявления:

  1. Сонливость, апатия и быстрая утомляемость – это самые распространённые побочные эффекты препарата.
    Именно из-за них лекарство не рекомендуется принимать во время работы людям, чьи профессии требуют повышенного внимания: диспетчеры, водители и др.
  2. Головные боли – проявляются практически у всех пациентов.
    Они могут быть как постоянными, так периодическими.
  3. Подавленное состояние, депрессии – поэтому, врачи предпочитают не назначать медикамент людям, склонным к суициду.
  4. Появление нарушений мочеиспускания.
    Чаще появляется недержание мочи, но иногда бывают задержки.
  5. Разнообразные проявления системы пищеварения: появляется сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение, больной мучается тошнотой и рвотой, а также чувством изжоги.
    Могут появляться болевые ощущения в верхней и нижней части живота. Возможны нарушения стула: запоры или диареи.

У представительниц прекрасного пола лечение Феназепамом часто вызывает различные нарушения менструального цикла.

Редкие побочные действия

Только у некоторых пациентов возникают следующие побочные эффекты:

  1. Нарушения координации – возникают, как правило, при лечении высокими дозами лекарства, но не у всех пациентов. Проявление выражается в виде неуверенной походки, необычных движений и неустойчивости.
  2. Тремор – непроизвольное дрожание пальцев рук. Феназепам вызывает тремор очень редко. У больных эпилепсией он может спровоцировать приступ.
  3. Разнообразные нарушения зрения – туман перед глазами, двоение в глазах, нечёткое изображение.
  4. Галлюцинации – появляются крайне редко при длительном приёме лекарства. Их отмечают пациенты, у которых галлюцинации являются симптомом болезни, которую лечат препаратом. Поэтому, специалисты считают, что Феназепам не вызывает галлюцинации.

Как меняются анализы при применении Феназепама?

Следует знать, что во время лечения медикаментом Феназепам результаты некоторых анализов будут отклоняться от нормы.

Особенно много несоответствий в результатах общего анализа крови: уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов может быть понижен. У большинства женщин в результатах анализов крови будут понижены не все виды клеток, а только некоторые из них.

В лейкоцитарной формуле часто понижены нейтрофилы. Но не стоит этого боятся. Примерно через 1-2 недели после окончания терапии препаратом Феназепам все показатели придут в норму без проведения дополнительного лечения.

Кому и когда противопоказан медикамент?


Феназепам оказывает довольно серьёзное действие на центральную нервную систему больного. Поэтому, его применение может спровоцировать обострение хронических заболеваний.

Врачи выделяют абсолютные и относительные противопоказания к использованию лекарства.

Абсолютный запрет на Феназепам

Абсолютные противопоказания категорически исключают назначение средства Феназепам пациенту, у которого оно может спровоцировать обострение хронических болезней, вызвать необратимые нарушения и создать угрозу здоровью.

К ним относятся:

  1. Хронические обструктивные заболевания легких, при которых затруднено дыхание больных.
  2. Закрытоугольная глаукома. При такой форме болезни прием Феназепама может спровоцировать необратимую потерю зрения.
  3. Шоковые состояния.
  4. Когда пациент с депрессией имеет суицидальные наклонности.
  5. Кома, независимо от её происхождения.
  6. Первый триместр беременности и период кормления малыша грудью. У ребенка могут быть врожденные и приобретённые пороки развития.

Лекарство Феназепам категорически противопоказано пациентам, которые отравились снотворными или наркотическими средствами, либо алкогольными напитками. Больной обязан сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, а также состояниях.

Это необходимо для того, чтобы доктор не назначил препарат, вызывающий ухудшение состояния здоровья и даже несущей угрозу жизни пациента. Феназепам назначают пациентам, которые уже имеют 18 лет и старше. Для больных младше этого возраста есть другие эффективные лекарства.

Относительное противопоказание Феназепама


артериальное давлениеОтносительными противопоказаниями могут иногда пренебрегать специалисты. Они знают, как может ухудшиться состояние больного, и будут готовы своевременно оказать медицинскую помощь.

Перечень таких противопоказаний:

  1. Имеющиеся заболевания головного мозга: перенесенные ранее операции, наличие травм и новообразований.
  2. Психозы в острой форме.
  3. Патологии почек, включая недостаточность органа.
  4. Низкий уровень в крови общего белка.
  5. Нарушенное дыхание во время ночного отдыха.

Препарат Феназепам с осторожностью назначают пациентам старше 65 лет.

Также, он относительно противопоказан тем пациентам, которые раньше имели наркотическую или медикаментозную зависимость. Следует знать, что сахарный диабет не является противопоказанием к назначению Феназепама, но врачу нужно обязательно сообщить о болезни.

Что надо знать об отмене Феназепама?


Когда Феназепам принимают дольше 2 недель и большими дозами, то он может вызвать у больного зависимость. В таком случае при отмене лекарства Феназепам у больного развивается либо синдром рикошета, либо синдром отмены.

При синдроме рикошета у пациента возбуждается нервная система, которая была подавлена во время курса лечения Феназепамом. У него обостряются симптомы, от которых он лечился препаратом: бессонница, раздражительность, эмоциональная возбужденность и другие.

У больного может быть следующий набор симптомов:

  • учащенное сердцебиение;
  • сильные головные боли;
  • скачки артериального давления;
  • нарушения стула;
  • желание совершить суицид.

Продолжительность обоих синдромов может быть разной. Она зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев, все проходит за 1-1,5 недели. Иногда такое состояние растягивается на месяц и более. Для предотвращения развития синдромов Феназепам отменяют постепенно. Для этого каждодневно под контролем врача уменьшают дозу лекарства.

Комбинированная терапия с Феназепамом

Препарат Феназепам назначают совместно с некоторыми препаратами для усиления эффекта от проводимой терапии. Довольно распространенной схемой лечения является одновременное назначение лекарств Амитриптилин и Феназепам для лечения депрессивных расстройств широкого спектра.

Амитриптилин – это трициклический антидепрессант. Феназепам назначается при такой терапии для прикрытия антидепрессанта. В этом случае он ничего не лечит, а только временно купирует симптоматику болезни и побочные эффекты, вызываемые Амитриптилином – различные страхи, состояние тревожности и т.д.

Источник: StopClimax.ru

Описание


Препарат «Феназепам» является многофункциональным производным бензодиазепина. Средство относится к категории высокоактивных транквилизаторов. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин представлен активным веществом медикамента, только при правильном применении он оказывает на организм человека положительное воздействие. «Феназепам» уменьшает выраженность напряжения, устраняет возбуждение подкорковых структур головного мозга, а также тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Препарат часто используют как анксиолитическое, седативное снотворное. Активные вещества обладают противосудорожным и миорелаксирующим эффектом. За счет этого снижается эмоциональное напряжение пациента, проходят страх, тревога.

Состав и форма выпуска

Информация о том, сколько выводится из организма «Феназепам», описана в инструкции к препарату. Сегодня этот медикамент выпускается в двух лекарственных формах:

  1. Раствор 0,1 % для внутримышечного, внутривенного инъекционного введения. В одной картонной упаковке содержится 10 ампул.

  2. Таблетки. В упаковке может быть 10, 25, 50 пилюль.

В инструкции по применению таблеток «Феназепам» указано, что основным действующим веществом является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Вспомогательные компоненты: стеарат кальция, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, кроскармеллоза натрия.

В инъекционном растворе содержится 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. В качестве вспомогательных компонентов используются очищенная вода, гидроксид и гидросульфит натрия, дистиллированный глицерин, полисорбат 80, повидон.

Фармакологический принцип действия

Каждый пациент должен знать, сколько выводится «Феназепам» из организма, чтобы избежать негативных побочных реакций. Этот препарат относится к категории психотропных медикаментозных средств, которые подавляют центральную нервную систему. Базовые фармакологические эффекты «Феназепама»:

  1. Седативный. Лекарство существенно уменьшает выраженность негативных симптомов невротического происхождения.

  2. Анксиолитический. Отлично устраняет эмоциональное напряжение, страх, тревожность и ощущение постоянного беспокойства.

  3. Противосудорожный. Предотвращает распространение судорожного импульса, но не ликвидирует возбудительного очага.

  4. Снотворный. Если пациент учел тот факт, сколько выводится из организма «Феназепам», то он сможет существенно сократить время засыпания, улучшив качество сна.

  5. Центральный миорелаксирующий. Снижает интенсивность передачи нервных импульсов, благодаря чему происходит постепенное расслабление гладкой мускулатуры.

В инструкции по применению таблеток «Феназепам» указано, что активный компонент препарата быстро проникает в кровь. Средство начинает действовать через 30 минут после приема. Максимальная концентрация медикамента в плазме достигается через 2 часа после приема. Период полувыведения варьируется от 6 до 18 часов. Для тех, кто хочет узнать, через сколько действует укол «Феназепама», нужно отметить, что существенное улучшение самочувствия наступает через 15 минут. Эта форма медикамента чаще всего используется для лечения тяжелых заболеваний.

От чего помогает «Феназепам»?

Медикамент активно используется в современной медицине для борьбы с различными заболеваниями нервной системы, а также хроническими психическими расстройствами. Препарат назначают в следующих случаях:

  1. Бессонница и другие расстройства сна.

  2. Отдельные формы шизофрении.

  3. Психопатические и невротические расстройства, которые сопровождаются сильным страхом, повышенной тревожностью и беспокойством, эмоциональной лабильностью.

  4. Нервные срывы.

  5. Расстройства работы вегетативной нервной системы.

  6. Панические состояния.

  7. Эпилепсия.

  8. Реактивный психоз.

  9. Алкогольная абстиненция.

  10. Ригидность мышц, гиперкинез, тики.

Чтобы понять, от чего помогает «Феназепам», нужно не только изучить инструкцию, но и проконсультироваться с врачом. Короткие курсы транквилизаторов назначаются для предупреждения острого эмоционального стресса. Длительная терапия необходима для борьбы с хроническими психическими патологиями.

Противопоказания

Препарат «Феназепам» можно использовать только после предварительной консультации у психиатра или невропатолога. Пациент обязательно должен изучить инструкцию к медикаменту. Основные противопоказания:

  1. Шоковое состояние.

  2. Острая хроническая обструктивная болезнь легких.

  3. Закрытоугольная глаукома.

  4. Миастения.

  5. Кома.

  6. Дети до 18 лет.

  7. Беременность и лактация.

  8. Острая дыхательная недостаточность.

  9. Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

  10. Острая депрессия.

  11. Почечная и печеночная недостаточность.

  12. Заболевания головного мозга.

  13. Возраст пациентов более 70 лет.

Инструкция

Прием «Феназепама» должен соответствовать рекомендованной производителем дозировке. В сутки можно принимать 5 мг препарата. Эту дозировку нужно разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза медикамента составляет 10 мг.

Лечение пациента зависит от диагностированного заболевания:

  1. При ярко выраженной ажитации, тревоге и страхе терапию начинают с дозировки 3 мг в сутки. Постепенно количество препарата увеличивают, чтобы в итоге достичь желаемого терапевтического эффекта.

  2. При алкогольной абстиненции «Феназепам» принимают в дозе от 2,5 до 6 мг в день.

  3. Для борьбы с эпилепсией максимальная концентрация медикамента не должна превышать 10 мг в сутки.

  4. При бессоннице лекарство применяют в дозе 0,4 мг за 35 минут до сна.

  5. При психопатических и невротических состояниях начальная доза медикамента составляет 1 мг. Через 4 дня концентрацию вещества можно увеличить до 5 мг в сутки.

  6. При патологиях с повышенным мышечным тонусом медикамент употребляют по 3 мг 2 раза в день.

Чтобы понять, как долго можно принимать «Феназепам», нужно учесть, что стандартный терапевтический курс составляет 14 дней. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до двух месяцев. На финальном этапе дозировку медикамента снижают постепенно.

Побочные реакции

Если пациент разобрался с тем, сколько времени действует таблетка «Феназепама», то это поможет избежать самых распространенных ошибок. Высокая активность действующего вещества может спровоцировать развитие атаксии (нарушение координации движения), головокружения, сонливости.

Основные побочные эффекты:

  1. Запор.

  2. Привыкание к медикаменту.

  3. Снижение показателей артериального давления.

  4. Развитие лекарственной зависимости.

  5. Снижение полового влечения.

  6. Аллергические реакции.

  7. Нарушение концентрации внимания.

Если пациент стал отмечать ухудшение общего состояния здоровья, тогда нужно прекратить прием медикамента и обратиться за консультацией к врачу.

Воздействие медикамента на эмоциональное состояние человека

Существует много показаний к применению таблеток «Феназепам», но пациенты обязательно должны помнить о том, что медикамент оказывает сильное действие на центральную нервную систему. В некоторых случаях это чревато следующими симптомами:

  1. Повышенная агрессивность.

  2. Эйфория.

  3. Приступы ярости.

  4. Депрессивность.

На начальном этапе лечения у пациента может наблюдаться приподнятое настроение, но более длительная терапия чревата существенным ухудшением настроения, нервозностью, агрессивностью. В некоторых случаях возникают сильное возбуждение, а также приступ психоза. При появлении этих симптомов необходимо прекратить прием «Феназепама».

Последствия передозировки

При длительном применении «Феназепама» побочных эффектов избежать очень сложно. Если пациент превысит допустимую дозировку, то это чревато сильной интоксикацией организма. В такой ситуации человек испытывает угнетенное сознание, дыхательную и сердечную недостаточность. Существенно возрастает риск комы, летального исхода.

Базовые симптомы передозировки:

  1. Дрожание конечностей (тремор).

  2. Повышенная сонливость.

  3. Снижение артериального давления.

  4. Ослабление двигательных рефлексов.

  5. Угнетенное сердцебиение.

  6. Дезориентация, спутанность сознания.

  7. Непроизвольные быстрые движения зрачков (нистагм).

  8. Ослабление двигательных рефлексов.

  9. Затруднение дыхания, одышка.

При возникновении минимум одного симптома интоксикации нужно провести классическое промывание желудка, принять качественный сорбент, а также обратиться за помощью в больницу. Только доктор может назначить препараты, которые поддерживают функции дыхательной и сердечной системы. Антидоты «Феназепама» — «Анексат», «Флумазенил».

Неплохой эффект могут дать слабительные средства, которые хорошо справляются с выведением из организма всех токсинов. В условиях стационара обязательно проводится инфузионная терапия, которая предполагает введение раствора «Рингер», глюкозы. Пациент обязательно должен выпивать минимум 2 литра негазированной воды в день. Если присутствует угроза нарушения дыхательной или сердечной активности, тогда больному назначают эффективный антидот. Активное вещество вводят внутривенно.

Беременность и лактация

Действующее вещество «Феназепама» оказывает токсическое воздействие на формирующийся плод, из-за чего увеличивается риск развития врожденных пороков при применении медикамента в первый триместр. Употребление стандартных терапевтических доз на более поздних сроках беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы новорожденного ребенка. Длительное применение «Феназепама» способно спровоцировать развитие синдрома отмены у малыша. Использование медикамента перед родами может вызвать у ребенка угнетение дыхания, гипотонию, снижение мышечного тонуса, гипотермию, а также ослабление акта сосания.

Доступные аналоги

Многочисленные побочные эффекты при длительном применении «Феназепама» заставляют пациентов подбирать другие медикаментозные средства. Востребованными аналогами препарата являются следующие лекарства:

  1. «Фенорелаксан».

  2. «Фезипам».

  3. «Фензитат».

  4. «Фезанеф».

  5. «Элзепам».

  6. «Транквезипам».

«Феназепам» относится к категории сильнодействующих транквилизаторов группы бензодиазепинов, которые обладают ярко выраженным седативным, снотворным, анксиолитическим действием. За счет специфического действия препарата на нервную систему достигается высокая степень эффективности в лечении многих неврологических и психопатических патологий, бессонницы. Медикамент имеет огромный перечень противопоказаний, из-за чего может вызывать серьезные побочные реакции. Длительное применение чревато привыканием и лекарственной зависимостью.

Именно поэтому продажа препарата из аптек без рецепта категорически запрещена. «Феназепам» можно принимать исключительно по назначению врача, соблюдая дозировку. В противном случае пациент может столкнуться с непредсказуемыми последствиями, которые негативно отобразятся на работе всего организма.

Принцип взаимодействия с другими медикаментами

Одновременное применение «Феназепама» с препаратами из других групп чревато тем, что активное вещество может вступать в химическую реакцию. Это влечет за собой изменение эффективности лекарственных средств, усугубление распространенных побочных реакций.

Взаимодействие «Феназепама» с другими препаратами:

  1. Снижается эффективность «Леводопы».

  2. Усиливается угнетающее действие на дыхательную систему «Клозапина». Такая ситуация чревата полной остановкой дыхания.

  3. Существенно возрастают токсичные эффекты «Зидовудина» (распространенное противовирусное средство, которое активно используется в комплексном лечении ВИЧ). «Феназепам» не рекомендуется комбинировать с ингибиторами МАО, а также «Имипрамином».

  4. Усиливается действие антигипертензивных медикаментов.

  5. Возрастает лечебная эффективность противоэпилептических препаратов, снотворных, миорелаксантов, а также наркотических анальгетиков.

Особенности применения

«Феназепам» обладает стойкой и ярко выраженной способностью вызывать у пациента лекарственную зависимость при длительном употреблении в больших дозах. Те люди, которые злоупотребляют препаратом, страдают от частых галлюцинаций, панических атак, навязчивых мыслей, расстройств сна. Производители медикамента отмечают, что «Феназепам» с особой осторожностью назначают при тяжелых депрессиях, так как это средство может быть использовано для реализации суицидальных планов.

Препарат запрещено употреблять водителям, а также тем людям, которые обслуживают механизмы, требующие точных и быстрых реакций. Сочетание «Феназепама» со спиртными напитками чревато существенным снижением эффективности медикамента, усилением его токсических действий, а также развитием симптомов передозировки. Активные вещества препарата угнетают дыхание и сердечную деятельность.

Многочисленные отзывы пациентов о «Феназепаме» свидетельствуют о том, что привыкание к лекарству развивается очень быстро. Из-за этого человеку становится все сложнее обходиться без препарата. В перерывах между приемами таблеток все негативные эмоции существенно обостряются, ситуацию спасает только очередная пилюля мощного транквилизатора.

Источник: FB.ru

Фармакологическое действие

Феназепам в дозировке 0,001 гФеназепам – высокоактивный транквилизатор, оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центрально миорелаксирующее и седативное действие. Транквилизирующий и противотревожный эффект превосходит по силе аналоги Феназепама. Также препарат оказывает противосудорожное и снотворное действие. Анксиолитический эффект препарата выражается в снижении эмоционального напряжения, ослаблении страха, тревоги и беспокойства.

По полученным отзывам Феназепам практически не оказывает влияние на аффективные, галлюцинаторные и острые бредовые расстройства.

Дозировка Феназепам и инструкция по применению

Внутримышечно и внутривенно: для быстрого купирования психомоторного возбуждения, тревоги, страха, а также при психотических состояниях и вегетативных пароксизмах– начальная доза до 1мг, средняя доза за сутки –3-5 мг, максимальная – 7-9 мг.

Пероральный прием: при нарушениях сна, от 250 до 500 мкг, за 20-30 минут перед сном. При терапии психопатических, невротических, психоподобных и неврозоподобных состояний, первая доза до 1 мг, 2-3 раза в сутки. Дозировка может быть увеличена через 2-4 дня, при наличии положительного эффекта, до 4-6 мг в сутки. При выраженном страхе, ажитации, тревожности перваядоза составляет 3 мг в сутки, с быстрым наращиванием до достижения терапевтического эффекта. При терапии эпилепсии 2-10 мг в сутки.При лечении заболеваний с мышечным гипертонусом принимают по 2-3 мг препарата 1-2 раза в сутки. Максимальная доза – 10 мг/сутки.

Во избежание приобретения зависимости от Феназепама инструкцией рекомендуется, чтобы курс терапии не длился больше двух недель. В исключительных случаях возможно увеличение продолжительности курса до 2 месяцев. Снижение дозировки должно происходить постепенно.

Показания к применению Феназепама

Феназепам показан при невротических, неврозоподобных, психопатических и психоподобных состояниях. При реактивных психозах, сенесто-ипохондрических расстройствах, бессоннице, алкоголизме, токсикомании, эпилептическом статусе, эпилептических припадках.

Рекомендуется в качестве средства для преодоления страха и эмоционального напряжения в экстремальных ситуациях. При шизофрении, с высокой чувствительностью к антипсихотическим медикаментам.

Для терапии ригидности мышц, гиперкинезы, атетоза, тика, вегетативной лабильности.

Противопоказания к применению Феназепама

  • кома;
  • миастения;
  • шок;
  • тяжелая форма депрессии;
  • закрытоугольная глаукома;
  • отравления анальгетиками или острое отравление алкоголем;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • детям до 18 лет;
  • при лактации;
  • непереносимость бензодиазепинов.

Особые указания

Требуется осторожность при применении Феназепама пациентам с печеночной или почечной недостаточностью, лицам склонным к злоупотреблению психоактивными веществами, при органических повреждениях мозга, пациентам пожилого возраста.

Феназепам в дозировке 0,5 гПодобно аналогам, Феназепам может вызывать лекарственную зависимость при длительной терапии большими дозами. При проведении лечения Феназепамом категорически запрещено употребление этанола. О лечении лиц моложе 18 лет Феназепамом отзывов нет, эффективность и безопасность препарата не установлена. Феназепам оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому требуется особая осторожность при вождении транспорта лицам, получающим лечение Феназепамом.

Передозировка Феназепамом

Симптомы передозировки Феназепамом: снижение рефлексов, сонливость, тремор, нистагм, длительная дизартрия, одышка или затрудненное дыхание, брадикардия, кома, снижение артериального давления.

Для лечения передозировки Феназепамом рекомендуется прием активированного угля, промывание желудка, введение флумазенила (в стационаре). Гемодиализ — малоэффективен.

Взаимодействие Феназепама с другими препаратами

Согласно отзывам Феназепам оказывает снижение эффективности леводопы у пациентов с болезнью Паркинсона. Феназепам повышает токсичность зидовудина.

Отмечено взаимное усиление эффекта при сочетании с антипсихотическими, противоэпилептическими и снотворными средствами, а также с центральными миорелаксантами, наркотическими анальгетиками и этанолом.

При сочетании с антигипертензивными средствами возможно усиления их действия. При одновременном приеме клозапина возможно угнетение дыхания.

Беременность и лактация

Применение Феназепама беременными женщинами допустимо только по жизненным показателям. Препарат оказывает токсическое воздействие на плод, увеличивая опасность развития врожденных пороков, при использовании в 1-ом триместре беременности. Применение Феназепама на более поздних сроках вызывает у новорожденного угнетение центральной нервной системы. Регулярный прием во время беременности может развить зависимость и синдром отмены у новорожденного.

Применение Феназепама во время родов, или непосредственно перед ними, может быть причиной появления у новорожденного: угнетенного дыхания, гипотермии и гипотонии.

Побочные действия Феназепама

Со стороны центральной и периферической нервной системы: в первые дни приема (особенно у пожилых пациентов) – чувство усталости, спутанность сознания, сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, дезориентация, замедление реакций; редко – депрессия, эйфория, головная боль, тремор, нарушение координации, ухудшение памяти, неконтролируемые движения, астения, дизартрия, миастения, эпилептические припадки (у пациентов с эпилепсией); крайне редко – агрессивные вспышки, страх, психомоторное возбуждение, суицидальные наклонности, спазмы мышц, галлюцинации, раздражительность, возбуждение, бессонница, тревожность.

Со стороны системы кровообращения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, рвота, диарея или запоры.

Возможны аллергические реакции в виде зуда или кожная сыпи.

Прочие возможные реакции: как и его аналоги, Феназепам вызывает возникновение лекарственной зависимости, снижение артериального давления; редко – нарушение зрения, тахикардия. При резкой отмене или снижении дозы — появление синдрома отмены.

Источник: www.neboleem.net

Показания к применению

Снотворное Феназепам.
Феназепам – один из самых сильнодействующих транквилизаторов группы бензодиазепинов.

Феназепам используется в лечении различных заболеваний нервной системы, хронических психических расстройств. Назначается при:

  1. невротических и психопатических расстройствах, сопровождающихся страхом, повышенной тревожностью и беспокойством, раздражительностью, эмоциональной лабильностью (резкие беспричинные перепады настроения);
  2. нервных срывах;
  3. реактивном психозе;
  4. паническом состоянии;
  5. бессоннице, прочих расстройствах сна;
  6. алкогольной абстиненции (состояние, возникающее при алкоголизме 2 или 3 степени в результате резкого прекращения употребления спиртного);
  7. некоторых расстройствах работы вегетативной нервной системы;
  8. ригидности мышц, тиках и гиперкинезах;
  9. некоторых видах эпилепсии (в качестве противосудорожного средства);
  10. отдельных формах шизофрении.

Короткими курсами транквилизатор может назначаться для предупреждения острого эмоционального стресса (несчастье в семье, гибель близкого). Длительно Феназепам применяется преимущественно в терапии хронических психических патологий.

Подготовка пациента к операции, наркоз, введение транквилизатора.
Феназепам может вводиться пациенту накануне хирургического вмешательства для подготовки к общему наркозу и предупреждения судорог, которые могут возникнуть во время проведения операции.

Состав

Феназепам выпускается в двух лекарственных формах. Это:

  • таблетки для внутреннего применения (по 10, 25 или 50 таблеток в упаковке);
  • 0,1 % раствор для внутримышечного/внутривенного инъекционного введения (в упаковке 10 ампул по 1 мл).

В состав таблеток входит основной действующий компонент бромдигидрофенилбензодиазепин в дозе 0,5 мг, 1 мг либо 2,5 мг и вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы (молочный сахар), стеарат кальция, кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал.

В 1 мл инъекционного раствора содержится 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. В качестве вспомогательных соединений – полисорбат 80, дистиллированный глицерин, гидросульфит и гидроксид натрия, повидон, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Феназепам – психотропный препарат, подавляющий центральную нервную систему. Основные фармакологические эффекты Феназепама:

  1. анксиолитический (устраняет эмоциональное напряжение, тревожность, страх и беспокойство);
  2. седативный (уменьшает выраженность симптомов невротического происхождения);
  3. снотворный (уменьшает время засыпания, улучшает качество сна);
  4. центральный миорелаксирующий (замедляет передачу нервных импульсов, в результате чего происходит расслабление гладкомышечной ткани, но может оказывать и прямое тормозящее действие на двигательные нервы и функции мышц);
  5. противосудорожный (подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбуждение очага).

Активный компонент быстро всасывается: таблетки начинают действовать уже через полчаса после приема, а через 1–2 часа концентрация бромдигидрофенилбензодиазепина в плазме крови достигает максимальных значений. Период полувыведения (время уменьшения максимальной концентрации вдвое) составляет от 6–10 до 18 часов.

Лекарственные формы Феназепама - таблетки и раствор для инъекций.
На продолжительность действия Феназепама влияет состояние нервной системы, дозировка препарата и форма выпуска – при введении инъекционного раствора действие наступает быстрее, но длится меньше.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Феназепама являются:

  1. закрытоугольная глаукома (прием Феназепама может спровоцировать необратимую полную потерю зрения);
  2. миастения (нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью скелетной мускулатуры);
  3. шок;
  4. кома;
  5. острое отравление наркотиками, спиртным, снотворными препаратами;
  6. тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких и другие заболевания, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью;
  7. тяжелая депрессия со склонностью к суициду;
  8. повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам препарата, другим средствам бензодиазепинового ряда;
  9. возраст младше 18 лет;
  10. беременность (особенно ранние сроки), грудное вскармливание.

С осторожностью Феназепам назначается при:

  • почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • атаксии (нарушение согласованности движений различных групп мышц при отсутствии мышечной слабости);
  • склонности к лекарственной зависимости;
  • синдроме апноэ;
  • органических патологиях головного мозга (опухоли, перенесенные операции);
  • гипопротеинемии (низкое содержание белка в крови);
  • нарушениях чувствительности или расстройствах двигательной функции;
  • остром психозе.

В период терапии нельзя управлять транспортными средствами и другими устройствами, совершать опасную работу, поскольку на фоне приема транквилизатора ухудшается концентрация внимания, замедляются реакции.

В период беременности и грудного вскармливания

В первые три месяца беременности принимать Феназепам запрещено, поскольку активный компонент проникает через плаценту, токсично действует на плод, что может привести к формированию тяжелых врожденных пороков.

Допускается прием Феназепама во втором и третьем триместрах, но только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем. Продолжительное применение препарата беременной женщиной может привести к развитию лекарственной зависимости у плода. А прием транквилизатора незадолго до родов может вызвать у новорожденного сильное угнетение центральной нервной системы, функции дыхания и сердечной деятельности.

Способ применения

Режим применения (дозировки и кратность приема) устанавливается врачом с учетом основного заболевания, возраста и наличия у пациента сопутствующих патологий.

  1. При бессоннице и нарушениях сна Феназепам рекомендуют принимать в минимальной дозе (0,25–0,5 мг) за полчаса до сна.
  2. Начальная стандартные доза для лечения невротических и психопатических расстройств составляет 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 2–4 дней. Затем при нормальной переносимости Феназепама доза может быть увеличена до 4–6 мг.
  3. Для устранения сильного страха, беспокойства, тревожности назначают 3 мг в сутки, в течение нескольких дней наращивают дозировку до достижения положительного лечебного действия.
  4. При эпилепсии могут назначать от 2 мг до 10 мг в сутки.
  5. Для купирования алкогольной абстиненции рекомендуется принимать от 2 мг до 5 мг Феназепама в сутки.
  6. В терапии неврологических нарушений, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом, стандартные дозы составляют 2–3 мг раз или дважды в сутки.

Максимальная суточная дозировка Феназепама не должна превышать 10 мг.

Чтобы предупредить привыкание и лекарственную зависимость, препарат назначают короткими курсами – не дольше двух недель. В редких случаях (при хронических психических расстройствах) курс может быть продлен до двух месяцев. Для отмены препарата необходимо постепенное снижение дозы.

Инъекционный раствор Феназепама применяется в стационарах только при обострении тяжелого психического расстройства, поскольку риск возникновения побочных реакций и симптомов передозировки при инъекционном введении выше, чем в случае приема таблеток.

Побочные эффекты

Феназепам – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние на различные структуры головного мозга. Этим объясняется возможность развития нежелательных побочных эффектов со стороны нервной и других систем организма.

Негативное действие Феназепама на нервную систему проявляется:

  • сильной дневной сонливостью, усталостью, головокружением, нарушением координации и неустойчивостью походки (особенно часто – у пожилых пациентов);
  • снижением концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций;
  • спутанностью сознания, нарушением памяти;
  • головными болями;
  • депрессией, подавленным настроением;
  • тремором;
  • мышечной слабостью;
  • эпилептическим припадком (у пациентов, страдающих эпилепсией).

Сбои в работе пищеварительной системы на фоне лечения Феназепамом сопровождаются:

  • сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением;
  • ухудшением аппетита;
  • изжогой, тошнотой, рвотой;
  • расстройствами пищеварения (диарея, запоры);
  • нарушениями работы печени (повышение активности печеночных ферментов, желтуха).

Со стороны мочеполовой системы Феназепам вызывает:

  • задержку мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • дисменорею (нарушение менструального цикла у женщин);
  • нарушение функции почек.

У некоторых пациентов после приема снотворного отмечаются:

  • снижение артериального давления;
  • нарушение зрительной функции (двоение предметов, размытые изображения);
  • тахикардия;
  • уменьшение массы тела;
  • аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, высыпания).

Влияние на нервную систему

Лекарственное средство оказывает сильное действие на центральную нервную систему и может вызывать разнообразные, а в некоторых случаях и противоположные, эффекты:

  • эйфорию;
  • повышение настроения;
  • агрессивность;
  • приступы ярости.

На начальных этапах лечения Феназепамом у пациента может отмечаться приподнятое настроение, однако при длительном непрерывном употреблении таблеток эмоциональный настрой ухудшается, появляется озлобленность, нервозность, агрессия. То есть развиваются парадоксальные реакции, противоположные основному действию лекарственного средства. Возможно сильное возбуждение, приступ психоза. При появлении подобных симптомов прием снотворного нужно прекратить.

Привыкание

Одной из серьезных побочных реакций Феназепама является привыкание, которое может развиться даже при соблюдении режима приема. А после длительного лечения препаратом возникает сильная зависимость, сопровождающаяся выраженными нервными расстройствами.

При резком снижении дозировки либо прекращении приема транквилизатора возникает  синдром отмены. При этом у пациента отмечается:

  • нарушение сна;
  • нервозность, раздражительность;
  • мышечные спазмы (гладкой мускулатуры внутренних органов и скелетных мышц);
  • усиленное потоотделение;
  • депрессивное состояние;
  • тремор;
  • расстройства восприятия;
  • светобоязнь;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • острый психоз (в редких случаях).

Передозировка

Превышение назначенных доктором доз приводит к сильной интоксикации организма, сопровождающейся выраженным угнетением сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Высок риск комы, летального исхода, причиной которого может стать вызванная препаратом остановка сердца или дыхания.

Основные симптомы передозировки:

  • сильная сонливость;
  • спутанность сознания, дезориентация;
  • ослабление двигательных рефлексов;
  • продолжительная дизартрия (расстройство речевой функции);
  • нистагм (непроизвольные быстрые движения зрачков);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • угнетение сердцебиения (снижается сила и частота сердечных сокращений);
  • понижение артериального давления;
  • одышка, затруднение дыхания.

При возникновении симптомов интоксикации нужно провести промывание желудка, принять сорбент (активированного угля), обратиться за неотложной медицинской помощью. В стационарных условиях назначаются препараты, поддерживающие функции сердечной и дыхательной системы, другие средства симптоматической терапии, вводится специфический антидот Феназепама – Флумазенил либо Анексат.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Феназепама с препаратами других групп действующие вещества могут вступать в химическое взаимодействие. Результатом реакции становится изменение эффективности лекарственных средств, усугубление побочных эффектов.

При одновременном приеме с Феназепамом:

  • усиливаются токсичные эффекты Зидовудина (противовирусное средство, применяемое в комплексной терапии ВИЧ), ингибиторов МАО, Имипрамина;
  • снижается эффективность Леводопы;
  • взаимно усиливается лечебный эффект Феназепама и снотворных, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков, миорелаксантов;
  • усиливается действие антигипертензивных препаратов;
  • усиливается угнетающее действие Клозапина на дыхательную функцию, что может вызвать остановку дыхания.

С алкоголем

Прием Феназепама одновременно со спиртными напитками приводит к снижению эффективности препарата, усилению его токсичного действия, развитию симптомов передозировки. Феназепам угнетает дыхание и сердечную деятельность. В комбинации с алкоголем угнетающий эффект усиливается, что  опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Стоимость

Стоимость препарата отличается в зависимости от формы выпуска и производителя. Также на цену влияет расположение и статус аптеки (аптечная сеть, больничная аптека, фармацевтический склад). Средняя цена составляет:

  • 85–100 рублей – 50 таблеток по 0,5 мг;
  • 90–125 – 50 таблеток по 1 мг;
  • 155–170 рублей – 50 таблеток по 2,5 мг;
  • 160–175 рублей – 10 ампул по 1 мл.

Аналоги

Полными аналогами Феназепама (с идентичным действующим веществом и лечебным эффектом) являются препараты:

  • Фезипам;
  • Фезанеф;
  • Фенорелаксан;
  • Фензитат;
  • Транквезипам;
  • Элзепам.

Феназепам – сильнодействующий транквилизатор группы бензодиазепинов, оказывающий выраженное седативное, анксиолитическое, снотворное действие. За счет угнетающего действия Феназепама на нервную систему обеспечивается его эффективность в лечении многих неврологических и психопатических заболеваний, расстройств сна. В то же время препарат имеет широкий перечень противопоказаний, может вызывать серьезные побочные реакции, в том числе нервные расстройства. При его длительном применении возникает привыкание и лекарственная зависимость.

Именно поэтому отпуск лекарственного средства из аптек без рецепта категорически запрещен. Феназепам нужно принимать только по назначению врача, точно соблюдая режим приема. Самостоятельное лечение Феназепамом, превышение назначенных врачом дозировок, увеличение продолжительности лечебного курса может привести к непредсказуемым, тяжелым, а в некоторых случаях – к необратимым  последствиям.

 

Источник: vyspalsa.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.