Феназепам до еды или после


Для нивелирования приступов панических атак, неврозоподобных состояний, проявлений ВСД у взрослых, купирования судорожных эпизодов на фоне эпилепсии назначают рецептурный противотревожный препарат.

Феназепам – это медикаментозное средство, относящееся к анксиолитической группе (транквилизаторов). Не является антидепрессантом. В результате снижается тревога, купируется паника и волнение, наступает мышечное расслабление.

Химический состав препарата и возможные варианты выпуска

Феназепам: фармакологическое действие, дозировка и побочные эффекты

Феназепам представлен в виде таблеток (для перорального приема) и в форме раствора (для инъекционного введения внутривенно или внутримышечно при помощи укола).


Таблетки Феназепама круглой формы, плоские, белого цвета с центрально расположенной насечкой. По химическому составу основным действующим веществом является бензодиазепин в концентрации 0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг.

Дополнительно в каждой таблетке присутствуют вспомогательные компоненты, выполняющие функции стабилизаторов, обеспечивающие максимальное всасывание в кишечнике, и защищающие от взаимодействия с агрессивной средой желудка.

Наличие дополнительных компонентов улучшает амфифильность препарата, соответственно – повышается биодоступность.

Такими элементами являются:

  • углевод из группы дисахаридов – лактоза;
  • крахмал из картофеля;
  • поливидон;
  • кальций стеариновокислый;
  • тальк.

В зависимости от количества дифференцируют варианты упаковок. Блистеры (пластины с ячейками под каждую таблетку) для объема от 10 до 25 штук. Начиная с 50 – фасуют в герметичные банки. Отпускается препарат исключительно по рецепту, так как является наркотическим веществом.

Всегда прилагается инструкция по применению с указанием побочных действий, вариантов дозирования и совместимость с другими лекарствами. На упаковке стоит печать относительно срока годности.

В жидком виде представляет собой прозрачный, бесцветный раствор. Для инъекций препарат упакован в коробки по 5 или 10 ампул с концентрацией основного вещества – 0,1% (1 мг/мл).

После приема возможно развитие ряда побочных проявлений со стороны ЖКТ. Если принимать до еды – риск повреждения слизистой желудка повышается. Поэтому пить желательно через 30 мин или час после приема еды, запивать чистой водой. Если положить лекарство под язык, то время наступления желаемого эффекта удлиняется.


Внутримышечно препарат вводится в ягодицу, внутривенно – в локтевую вену.

Фармакологическое действие Феназепама

Феназепам: фармакологическое действие, дозировка и побочные эффекты

После перорального приема всасывание осуществляется на уровне ЖКТ, лечебный действие наступает в течение от 1 до 2 часов. Накопительным эффектом феназепам не обладает. Метаболическая трансформация осуществляется в печени, время полувыведения – от 6 до 18 часов. Выведение продуктов распада – через почки.

Фармакологическая причина купирования судорог достигается за счет активации торможения на уровне перед нервным синапсом, что приводит к подавлению распространения импульса.

Уменьшение неврозоподобной симптоматики происходит за счет влияния на стволовые структуры мозга и таламус с активацией седативного явления.


Воздействие на средний мозг (ретикулярная формация) приводит к подавлению внешних раздражителей и помогает уснуть.

За счет влияния на лимбическую систему достигается противотревожный (анксиолитический) эффект – снижается эмоциональное напряжение, купируются проявления панической атаки.

Мышечное расслабление происходит через воздействие на афферентные тормозящие пути или за счет прямого влияния на двигательные нервы.

Показания к применению препарата

Феназепам: фармакологическое действие, дозировка и побочные эффекты

Для достижения должного эффекта показан курсовой приём феназепама.

В психиатрии – показаниями являются неврозы, шизофрения, депрессии затяжного характера в сочетании с раздражительностью, страхом, эмоциональной неустойчивостью, беспокойством. Препарат не является антидепрессантом, поэтому не исключено совместное назначение с амитриптилином.

В неврологии – неподатливость мышц при повышенном тонусе (ригидность), непроизвольные движения различной частоты и скорости (атетоз, гиперкинез, тик). Применяют в составе комплексной терапии эпилепсии. После перенесенного инсульта феназепам сглаживает у пациента чувство тревоги и беспокойства.


В наркологии – купирование абстинентного синдрома на фоне алкоголизма (выраженное похмелье, сопровождающееся проявлениями нарушения психики), вывод из запоя.

В анестезиологии назначают в качестве дополнительной медикаментозной нагрузки перед операцией (премедикация).

Во время курсового приема феназепама нельзя добавлять в схему лечения димедрол, так как он усиливает суммарный седативный эффект. Запрещено совместное назначение с ингибиторами МАО, барбитуратами.

В гастроэнтерологии показание для Феназепама – купирование страха перед процедурой ФГС (ФГДС). Принять таблетку нужно за час до скопии.

Какие существуют противопоказания к приему препарата

Феназепам: фармакологическое действие, дозировка и побочные эффекты

Нельзя применять:

  • Во время комы, так как усиливается угнетение ЦНС;
  • В состоянии шока, сопровождающимся падением АД;
  • При миастении (мышечная слабость), которая возрастает во время медикаментозной терапии;
  • Запрещается совместное употребление с этиловым спиртом или наркотическими веществами (барбитуратами, нейролептиками) – риск угнетения дыхания на фоне торможения ЦНС;
  • При легочных патологиях (бронхиальная астма, ХОБЛ) – повышается вероятность развития дыхательной недостаточности.

С осторожность применять в следующих случаях:

  • Печеночная и почечная недостаточность. Метаболическая трансформация и элиминация происходят через печень и почки. Во время приема необходимо контролировать показатели биохимического анализа крови;
  • Возраст старше 65 лет и младше 18 (воздействие на организм ребёнка еще полностью не изучено);
  • На фоне повышенного внутриглазного давления, глаукоме;
  • Параллельный прием лекарственных средств со схожими эффектами;
  • Органические патологии головного мозга.

Противопоказания определяют отсутствие препарата в аптечной розничной продаже.

Рецепт на Феназепам выдает доктор невролог, психиатр или нарколог.

Каким образом организм может отреагировать на препарат? Побочные эффекты

Феназепам: фармакологическое действие, дозировка и побочные эффекты

Нервная система:


  • На начальных этапах лечения: вялость, повышение утомляемости, концентрационные нарушения, вестибуло-атактические проявления (шаткость походки, головокружение), ощущение опьянения, замедленность психических и двигательных реакций;
  • Редко возникающие изменения: головная боль, возбуждение, депрессивные состояния, тремор, неуправляемые движения, миофасциальная и нервно-психическая слабость, эпизоды эпилептической активности;
  • Крайне редко возможны противоположные желаемому эффекту реакции: вспышки агрессии, двигательное и речевое возбуждение, страх, миофасциальные тики, галлюцинации, раздражительность, нарушение сна;

Гемопоэз:

  • Падение уровня лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов, тромбоцитов;
  • Понижение концентрации гемоглобина в крови и количества эритроцитов – анемия.

Органы пищеварения:

  • Диспепсические явления — сухость во рту, изжога, позывы к рвоте, ухудшение аппетита, нарушение дефекации;
  • Изменения функции печени с развитием желтухи.

Мочевыделительная и половая системы:

  • энурез;
  • задержка мочеиспускания;
  • патологии почек;
  • выраженные боли у женщин в период менструации;
  • нарушение потенции.

Дополнительно:

  • развивается зависимость – привыкание к лекарству;
  • понижение АД, расстройства сердечного ритма (аритмия);
  • иногда возникают офтальмологические нарушения (двоение в глазах), усиленное сердцебиение, снижение веса.
  • Аллергия в виде сыпи по типу крапивницы.
  • Местные проявления: воспаление стенок вен, тромбоз.

Для препарата характерен синдром отмены, проявляющийся раздражительностью, нервозностью, бессонницей, мышечными спазмами, депрессией, диспепсическими проявлениями, тремором, галлюцинации. Редко возможен переход в состояние острого психоза.

Передозировка Феназепамом

Феназепам: фармакологическое действие, дозировка и побочные эффекты

Превышение суточной дозировки опасно — существует риск овердозы, отравления. На фоне передозировки отмечается усиление выраженности побочных эффектов.

Овердоза феназепама может сопровождаться:

  • повышенной вялостью;
  • брадикинезией (замедленный мышечный ответ);
  • дизартрией (нарушение речевого воспроизведения);
  • брадикардией (сокращение количества ударов сердца в минуту);
  • резким падением артериального давления;
  • коматозным состоянием и смертью.

Дозировка Феназепама определяется лечащим врачом на основании клинических проявлений, возраста, способа введения.

Снять подобное состояние может доктор, вам нужно будет несколько дней находиться на стационаре с назначением адсорбирующих капельниц. Попытка уменьшить признаки передозировки Феназепама домашних условиях может привести к летальному исходу.

Прием Феназепама при беременности и грудном вскармливании

Феназепам: фармакологическое действие, дозировка и побочные эффекты

Обладает токсическим и тератогенным эффектом при употреблении в I триместре беременности. Прием препарата в этот период строго противопоказан, исключение – положительный эффект больше, чем возможные последствия.

На II и III триместрах оказывает вредное подавляющее действие на ЦНС плода. Длительный прием может вызывать синдром отмены у ребенка. Назначение должно быть в минимально эффективной дозировке.

Феназепам в процессе метаболизма выводится с грудным молоком. Поэтому его прием во время лактации противопоказан. У маленького ребенка возможно развитие осложнений в виде угнетения дыхательного центра, снижения сосательного рефлекса и тонуса мышц, слабости, безразличия к внешним воздействиям.

Пока длится лечение необходимо прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на смеси заменители.


Можно ли совмещать Феназепам и алкоголь

Феназепам: фармакологическое действие, дозировка и побочные эффекты

Прием спиртного в больших объемах во время терапии Феназепамом строго противопоказан за счет повышения риска развития выраженных побочных реакций со стороны центральной нервной системы. Отмечается дополнительная нагрузка на печень.

После устранения проявлений алкогольной интоксикации до приема первой таблетки должно пройти от 12 до 24 часов.

Отмечается незначительное снижение эффективности препарата на фоне употребления минимальных доз алкоголя за счет разнонаправленного действия. Активное вещество Феназепама определяет угнетение ЦНС, этиловый спирт – противоположно стимулирует. Совместно они нивелируют друг друга.

Аналоги препарата


Феназепам: фармакологическое действие, дозировка и побочные эффекты

При наличии противопоказаний Феназепам заменяют лекарствами с похожими анксиолитическими и нейролептическими свойствами. Разница между медикаментами по цене, способу применения, психоторопным эффектам.

Запрещается одновременное использование, повышается риск развития осложнений и суммируются отрицательные стороны каждого средства.

Диазепам (реланиум, сибазон) – обладает противотревожным, седативным, противосудорожным действиями.

Алпразолам – оказывает умеренно выраженное успокоительное и снотворное влияние.

Клоназепам – применяется для лечения судорожного синдрома, имеет слабый анксиолитический эффект.

Нозепам – оказывает умеренную седацию.

Фенобарбитал – снотворное, седативное, противосудорожное средство с ярко выраженными проявлениями.

Атаракс – препарат, предназначенный для снятия тревоги.

Фенибут – прописывают для нормализации тревожных состояний. Средство борется со страхами, беспокойством.

Донормил – наиболее безопасный из всех снотворных, не требует рецепта. Помогает легко заснуть, не нарушает фазы сна, по отзывам – не дает привыкания.

Препарат обладает комплексом полезных свойств, направленных на улучшение психоэмоционального состоянияПо мнению людей, которые принимают его, отмечается эффективное купирование эпизодов панических атак, уменьшается нервозность, тревога, беспокойство.

По способу введения у пациентов взгляды разделились, одних больше устраивает вариант глотать таблетку, других – колоть внутримышечно.

Важные условия, чтобы минимизировать негативное воздействие на здоровье нужно четко соблюдать правила приема, не превышать дозу.

Источник: otravlenie103.ru

Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.

1 таб.
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0.25 мг

Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.

1 таб.
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 0.5 мг

Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Таблетки, диспергируемые в полости рта, белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

1 таб.
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 мг

Вспомогательные вещества: бетадекс (бета-циклодекстрин), перлитол флэш (маннитол и крахмал кукурузный), магния стеарат.

7 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
7 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Источник: health.mail.ru

Показания к применению

Снотворное Феназепам.
Феназепам – один из самых сильнодействующих транквилизаторов группы бензодиазепинов.

Феназепам используется в лечении различных заболеваний нервной системы, хронических психических расстройств. Назначается при:

  1. невротических и психопатических расстройствах, сопровождающихся страхом, повышенной тревожностью и беспокойством, раздражительностью, эмоциональной лабильностью (резкие беспричинные перепады настроения);
  2. нервных срывах;
  3. реактивном психозе;
  4. паническом состоянии;
  5. бессоннице, прочих расстройствах сна;
  6. алкогольной абстиненции (состояние, возникающее при алкоголизме 2 или 3 степени в результате резкого прекращения употребления спиртного);
  7. некоторых расстройствах работы вегетативной нервной системы;
  8. ригидности мышц, тиках и гиперкинезах;
  9. некоторых видах эпилепсии (в качестве противосудорожного средства);
  10. отдельных формах шизофрении.

Короткими курсами транквилизатор может назначаться для предупреждения острого эмоционального стресса (несчастье в семье, гибель близкого). Длительно Феназепам применяется преимущественно в терапии хронических психических патологий.

Подготовка пациента к операции, наркоз, введение транквилизатора.
Феназепам может вводиться пациенту накануне хирургического вмешательства для подготовки к общему наркозу и предупреждения судорог, которые могут возникнуть во время проведения операции.

Состав

Феназепам выпускается в двух лекарственных формах. Это:

  • таблетки для внутреннего применения (по 10, 25 или 50 таблеток в упаковке);
  • 0,1 % раствор для внутримышечного/внутривенного инъекционного введения (в упаковке 10 ампул по 1 мл).

В состав таблеток входит основной действующий компонент бромдигидрофенилбензодиазепин в дозе 0,5 мг, 1 мг либо 2,5 мг и вспомогательные компоненты – моногидрат лактозы (молочный сахар), стеарат кальция, кроскармеллоза натрия, картофельный крахмал.

В 1 мл инъекционного раствора содержится 1 мг бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. В качестве вспомогательных соединений – полисорбат 80, дистиллированный глицерин, гидросульфит и гидроксид натрия, повидон, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Феназепам – психотропный препарат, подавляющий центральную нервную систему. Основные фармакологические эффекты Феназепама:

  1. анксиолитический (устраняет эмоциональное напряжение, тревожность, страх и беспокойство);
  2. седативный (уменьшает выраженность симптомов невротического происхождения);
  3. снотворный (уменьшает время засыпания, улучшает качество сна);
  4. центральный миорелаксирующий (замедляет передачу нервных импульсов, в результате чего происходит расслабление гладкомышечной ткани, но может оказывать и прямое тормозящее действие на двигательные нервы и функции мышц);
  5. противосудорожный (подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбуждение очага).

Активный компонент быстро всасывается: таблетки начинают действовать уже через полчаса после приема, а через 1–2 часа концентрация бромдигидрофенилбензодиазепина в плазме крови достигает максимальных значений. Период полувыведения (время уменьшения максимальной концентрации вдвое) составляет от 6–10 до 18 часов.

Лекарственные формы Феназепама - таблетки и раствор для инъекций.
На продолжительность действия Феназепама влияет состояние нервной системы, дозировка препарата и форма выпуска – при введении инъекционного раствора действие наступает быстрее, но длится меньше.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Феназепама являются:

  1. закрытоугольная глаукома (прием Феназепама может спровоцировать необратимую полную потерю зрения);
  2. миастения (нервно-мышечное заболевание, характеризующееся патологически быстрой утомляемостью скелетной мускулатуры);
  3. шок;
  4. кома;
  5. острое отравление наркотиками, спиртным, снотворными препаратами;
  6. тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких и другие заболевания, сопровождающиеся острой дыхательной недостаточностью;
  7. тяжелая депрессия со склонностью к суициду;
  8. повышенная чувствительность к основному либо вспомогательным компонентам препарата, другим средствам бензодиазепинового ряда;
  9. возраст младше 18 лет;
  10. беременность (особенно ранние сроки), грудное вскармливание.

С осторожностью Феназепам назначается при:

  • почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • атаксии (нарушение согласованности движений различных групп мышц при отсутствии мышечной слабости);
  • склонности к лекарственной зависимости;
  • синдроме апноэ;
  • органических патологиях головного мозга (опухоли, перенесенные операции);
  • гипопротеинемии (низкое содержание белка в крови);
  • нарушениях чувствительности или расстройствах двигательной функции;
  • остром психозе.

В период терапии нельзя управлять транспортными средствами и другими устройствами, совершать опасную работу, поскольку на фоне приема транквилизатора ухудшается концентрация внимания, замедляются реакции.

В период беременности и грудного вскармливания

В первые три месяца беременности принимать Феназепам запрещено, поскольку активный компонент проникает через плаценту, токсично действует на плод, что может привести к формированию тяжелых врожденных пороков.

Допускается прием Феназепама во втором и третьем триместрах, но только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем. Продолжительное применение препарата беременной женщиной может привести к развитию лекарственной зависимости у плода. А прием транквилизатора незадолго до родов может вызвать у новорожденного сильное угнетение центральной нервной системы, функции дыхания и сердечной деятельности.

Способ применения

Режим применения (дозировки и кратность приема) устанавливается врачом с учетом основного заболевания, возраста и наличия у пациента сопутствующих патологий.

  1. При бессоннице и нарушениях сна Феназепам рекомендуют принимать в минимальной дозе (0,25–0,5 мг) за полчаса до сна.
  2. Начальная стандартные доза для лечения невротических и психопатических расстройств составляет 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 2–4 дней. Затем при нормальной переносимости Феназепама доза может быть увеличена до 4–6 мг.
  3. Для устранения сильного страха, беспокойства, тревожности назначают 3 мг в сутки, в течение нескольких дней наращивают дозировку до достижения положительного лечебного действия.
  4. При эпилепсии могут назначать от 2 мг до 10 мг в сутки.
  5. Для купирования алкогольной абстиненции рекомендуется принимать от 2 мг до 5 мг Феназепама в сутки.
  6. В терапии неврологических нарушений, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом, стандартные дозы составляют 2–3 мг раз или дважды в сутки.

Максимальная суточная дозировка Феназепама не должна превышать 10 мг.

Чтобы предупредить привыкание и лекарственную зависимость, препарат назначают короткими курсами – не дольше двух недель. В редких случаях (при хронических психических расстройствах) курс может быть продлен до двух месяцев. Для отмены препарата необходимо постепенное снижение дозы.

Инъекционный раствор Феназепама применяется в стационарах только при обострении тяжелого психического расстройства, поскольку риск возникновения побочных реакций и симптомов передозировки при инъекционном введении выше, чем в случае приема таблеток.

Побочные эффекты

Феназепам – сильнодействующий препарат, оказывающий влияние на различные структуры головного мозга. Этим объясняется возможность развития нежелательных побочных эффектов со стороны нервной и других систем организма.

Негативное действие Феназепама на нервную систему проявляется:

  • сильной дневной сонливостью, усталостью, головокружением, нарушением координации и неустойчивостью походки (особенно часто – у пожилых пациентов);
  • снижением концентрации внимания, скорости психических и двигательных реакций;
  • спутанностью сознания, нарушением памяти;
  • головными болями;
  • депрессией, подавленным настроением;
  • тремором;
  • мышечной слабостью;
  • эпилептическим припадком (у пациентов, страдающих эпилепсией).

Сбои в работе пищеварительной системы на фоне лечения Феназепамом сопровождаются:

  • сухостью во рту или, наоборот, повышенным слюноотделением;
  • ухудшением аппетита;
  • изжогой, тошнотой, рвотой;
  • расстройствами пищеварения (диарея, запоры);
  • нарушениями работы печени (повышение активности печеночных ферментов, желтуха).

Со стороны мочеполовой системы Феназепам вызывает:

  • задержку мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • дисменорею (нарушение менструального цикла у женщин);
  • нарушение функции почек.

У некоторых пациентов после приема снотворного отмечаются:

  • снижение артериального давления;
  • нарушение зрительной функции (двоение предметов, размытые изображения);
  • тахикардия;
  • уменьшение массы тела;
  • аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, высыпания).

Влияние на нервную систему

Лекарственное средство оказывает сильное действие на центральную нервную систему и может вызывать разнообразные, а в некоторых случаях и противоположные, эффекты:

  • эйфорию;
  • повышение настроения;
  • агрессивность;
  • приступы ярости.

На начальных этапах лечения Феназепамом у пациента может отмечаться приподнятое настроение, однако при длительном непрерывном употреблении таблеток эмоциональный настрой ухудшается, появляется озлобленность, нервозность, агрессия. То есть развиваются парадоксальные реакции, противоположные основному действию лекарственного средства. Возможно сильное возбуждение, приступ психоза. При появлении подобных симптомов прием снотворного нужно прекратить.

Привыкание

Одной из серьезных побочных реакций Феназепама является привыкание, которое может развиться даже при соблюдении режима приема. А после длительного лечения препаратом возникает сильная зависимость, сопровождающаяся выраженными нервными расстройствами.

При резком снижении дозировки либо прекращении приема транквилизатора возникает  синдром отмены. При этом у пациента отмечается:

  • нарушение сна;
  • нервозность, раздражительность;
  • мышечные спазмы (гладкой мускулатуры внутренних органов и скелетных мышц);
  • усиленное потоотделение;
  • депрессивное состояние;
  • тремор;
  • расстройства восприятия;
  • светобоязнь;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • острый психоз (в редких случаях).

Передозировка

Превышение назначенных доктором доз приводит к сильной интоксикации организма, сопровождающейся выраженным угнетением сознания, сердечной и дыхательной деятельности. Высок риск комы, летального исхода, причиной которого может стать вызванная препаратом остановка сердца или дыхания.

Основные симптомы передозировки:

  • сильная сонливость;
  • спутанность сознания, дезориентация;
  • ослабление двигательных рефлексов;
  • продолжительная дизартрия (расстройство речевой функции);
  • нистагм (непроизвольные быстрые движения зрачков);
  • тремор (дрожание конечностей);
  • угнетение сердцебиения (снижается сила и частота сердечных сокращений);
  • понижение артериального давления;
  • одышка, затруднение дыхания.

При возникновении симптомов интоксикации нужно провести промывание желудка, принять сорбент (активированного угля), обратиться за неотложной медицинской помощью. В стационарных условиях назначаются препараты, поддерживающие функции сердечной и дыхательной системы, другие средства симптоматической терапии, вводится специфический антидот Феназепама – Флумазенил либо Анексат.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Феназепама с препаратами других групп действующие вещества могут вступать в химическое взаимодействие. Результатом реакции становится изменение эффективности лекарственных средств, усугубление побочных эффектов.

При одновременном приеме с Феназепамом:

  • усиливаются токсичные эффекты Зидовудина (противовирусное средство, применяемое в комплексной терапии ВИЧ), ингибиторов МАО, Имипрамина;
  • снижается эффективность Леводопы;
  • взаимно усиливается лечебный эффект Феназепама и снотворных, противоэпилептических препаратов, наркотических анальгетиков, миорелаксантов;
  • усиливается действие антигипертензивных препаратов;
  • усиливается угнетающее действие Клозапина на дыхательную функцию, что может вызвать остановку дыхания.

С алкоголем

Прием Феназепама одновременно со спиртными напитками приводит к снижению эффективности препарата, усилению его токсичного действия, развитию симптомов передозировки. Феназепам угнетает дыхание и сердечную деятельность. В комбинации с алкоголем угнетающий эффект усиливается, что  опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Стоимость

Стоимость препарата отличается в зависимости от формы выпуска и производителя. Также на цену влияет расположение и статус аптеки (аптечная сеть, больничная аптека, фармацевтический склад). Средняя цена составляет:

  • 85–100 рублей – 50 таблеток по 0,5 мг;
  • 90–125 – 50 таблеток по 1 мг;
  • 155–170 рублей – 50 таблеток по 2,5 мг;
  • 160–175 рублей – 10 ампул по 1 мл.

Аналоги

Полными аналогами Феназепама (с идентичным действующим веществом и лечебным эффектом) являются препараты:

  • Фезипам;
  • Фезанеф;
  • Фенорелаксан;
  • Фензитат;
  • Транквезипам;
  • Элзепам.

Феназепам – сильнодействующий транквилизатор группы бензодиазепинов, оказывающий выраженное седативное, анксиолитическое, снотворное действие. За счет угнетающего действия Феназепама на нервную систему обеспечивается его эффективность в лечении многих неврологических и психопатических заболеваний, расстройств сна. В то же время препарат имеет широкий перечень противопоказаний, может вызывать серьезные побочные реакции, в том числе нервные расстройства. При его длительном применении возникает привыкание и лекарственная зависимость.

Именно поэтому отпуск лекарственного средства из аптек без рецепта категорически запрещен. Феназепам нужно принимать только по назначению врача, точно соблюдая режим приема. Самостоятельное лечение Феназепамом, превышение назначенных врачом дозировок, увеличение продолжительности лечебного курса может привести к непредсказуемым, тяжелым, а в некоторых случаях – к необратимым  последствиям.

 

Источник: vyspalsa.ru

Форма выпуска и состав

Препарат Феназепам выпускается для перорального применения в виде таблеток по 20 штук. Также есть раствор для внутривенного и внутримышечного введения. В неврологии чаще применяется лекарство в форме таблеток, его назначают в условиях стационарного и амбулаторного лечения.

Раствор для инъекций применяется крайне редко, при тяжелых психических расстройствах в острый период, когда пациент не может принимать лекарства в форме таблеток.

Действие Феназепама на организм

Препарат оказывает комплексное воздействие на организм:

  • успокаивающее – лекарство угнетает центральную нервную систему, тормозит процессы возбуждения;
  • снотворное – под действием препарата быстро наступает сон, нервные импульсы передаются с меньшей скоростью;
  • противотревожное – подкорковые нейроны головного мозга становятся менее чувствительными, ощущения притупляются;
  • устранение неврозов и психозов – у пациентов отмечается улучшение восприятия, проходят галлюцинации за счет угнетения процессов в подкорке головного мозга;
  • противосудорожное – лекарство хорошо справляется с симптомами эпилепсии, мышечными спазмами.

Прием лекарства комплексно воздействует на процессы центральной и периферической нервной системы. Благодаря препарату Феназепам человек перестает реагировать на внешние раздражители, может нормально спать в случае бессонницы, проходит тревога, страх, панические атаки и нервные подергивания конечностей.

Препарат хорошо снимает судороги, он является сильным транквилизатором, потому назначается исключительно врачом.

Феназепам оказывает влияние на центральную и периферическую нервную систему, и при неверной дозировке или в случае самолечения повышается риск нарушения работы головного мозга, появляются побочные реакции и действия.

Области применения

Лекарство применяется в неврологии и психиатрии для лечения патологий головного мозга и нервной системы. Препарат также нашел активное применение в комплексном лечении больных с острыми и хроническими психическими расстройствами.

Показания к применению к Феназепама:

  • невротические и психопатические нарушения различного происхождения, которые сопровождаются тревожным состоянием, страхом, нарушением сознания;навязчивое состояние
  • обострение чувства страха, сильная раздражительность и эмоциональная лабильность;
  • запущенные неврозы невыясненной этиологии;
  • подготовка к хирургическим операциям с целью угнетения центральной нервной системы и устранения судорог, которые могут помешать во время проведения лечения;
  • купирование делирия и алкогольной абстиненции, то есть устранение симптомов, которые возникают после резкого отказа от алкоголя людьми с алкогольной зависимостью;
  • навязчивые состояния, ипохондрические проявления, вызванные нарушением работы нервной системы или приемом иных психотропных препаратов.

Транквилизатор применяется в неврологии чаще для успокаивающего действия, снятия судорог при ложной эпилепсии и при расстройствах сна.

Препарат может назначать только врач-невролог или психиатр, подбирая индивидуальную дозировку.

Противопоказания к применению

Лекарство Феназепам имеет следующие противопоказания для применения:

  • повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу;
  • нарушения зрения, глазные заболевания, включая глаукому;
  • острое алкогольное отравление с нарушением функции жизненно важных органов;
  • дыхательная недостаточность, острые легочные заболевания;
  • дети до 18 лет, период беременности и лактации;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • наличие в анамнезе медикаментозной зависимости;
  • острые заболевания легких и сердечно-сосудистой системы;
  • органические нарушения головного мозга.

Интересное видео про Феназепам — современный взгляд:

Особые группы пациентов

Феназепам для беременныхЛекарство Феназепам противопоказано детям до 18 лет, в период беременности и лактации допускается лечение препаратом, но на практике его применяют крайне редко, заменяя более безопасными лекарствами.

Действие препарата на плод неизвестно, изучено недостаточно. В первый триместр принимать его противопоказано, во второй и третий могут быть показания, но неврологи чаще подбирают иные средства.

Не рекомендовано применение медикамента лицами пожилого возраста, что связано с непредсказуемостью реакций ослабленного организма.

На препарат могут появиться парадоксальные реакции, потому он противопоказан в случае неизвестных нарушений до заключения диагноза. В случае тяжелой депрессии и при суицидальных наклонностях лекарство применяют с осторожностью.

Дозировки и способ применения

Психотропное лекарство Феназепам в виде таблеток назначается для приема перорально, в стационарных условиях суточная дозировка препарата составляет до 4 мг, для терапии судорожных состояний при эпилепсии доза увеличивается до 9 мг. При амбулаторном лечении назначается до 0,5 мг препарата раз в сутки.

С целью снятия алкогольной абстиненции больному назначается 5 мг лекарства в сутки. Для лечения расстройств сна – 1 мг за полчаса до отдыха. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.

Феназепам активно применяется в лечении расстройств личности, в особенности часто при деперсонализации, тогда суточная доза составляет от 3 до 20 мг, зависимо от степени тяжести. Такая высокая дозировка обусловлена тем, что пациенты с деперсонализацией резистентны не только к основному действующему веществу лекарства, но и к негативным побочным проявлениям.

Симптомы передозировки и побочные реакции

Побочные реакции на препарат появляются в случае игнорирования противопоказаний, при несоблюдении дозировки.

Не исключено появление осложнений спонтанно, когда организм пациента реагирует непредсказуемо на лечение. Побочные реакции могут быть связаны с неправильной комбинацией психотропных препаратов при комплексном лечении.

Побочные реакции проявляются со стороны центральной и периферической нервной системы, мочеполовых органов, сердца, почек, легких.

Передозировка и побочные реакции на препарат Феназепам:

  1. Со стороны центральной нервной системы – появляется сонливость, постоянная усталость, неспособность сосредоточиться, головокружение и головная больдезориентация, пациент ходит неустойчиво, присутствует головокружение. В тяжелых случаях усугубляется психическое нарушение, которое нужно было купировать препаратом, пациент становится раздражительным, агрессивным, появляется тремор. Может наблюдаться подавленное настроение, суицидальные попытки, сильный страх, галлюцинации и многие другие сопутствующие проявления.
  2. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта – стоматологические заболевания, вызванные постоянной сухостью во рту, диспепсия, рвота и тошнота, нарушение работы почек и печени, желтуха, ухудшение аппетита и полный отказ от пищи.
  3. Со стороны выводящих органов – задержка или недержание мочи, гематурия, дисменорея, почечная недостаточность, нарушение уровня либидо.
  4. Дерматологические симптомы – покраснение кожи, сыпь, зуд, крапивницы, отеки;
  5. Местные реакции при внутримышечном или внутривенном введении Феназепама в ампулах – припухлость кожи, венозный тромбоз.

При передозировке у пациента отмечается сонливость, спутанность сознания, угнетение рефлексов, учащенное сердцебиение. Первая помощь заключается в промывании желудка, больному дают активированный уголь, проводится симптоматическая терапия. В тяжелых случаях назначается гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особенности влияния Феназепама на организм в комплексе с другими веществами:

  • совместный прием с Эидовудином может вызвать токсическое действие этого препарата на организм;
  • при заболевании Паркинсона снижается эффективность основных препаратов для лечения;
  • повышается токсическое действие на организм при лечении ингибиторами микросомального окисления;
  • повышается фармакологическая эффективность при одновременном назначении нейролептиков, снотворных и антипсихотических препаратов;
  • одновременный прием с препаратом Клозапин может вызвать нарушения со стороны дыхательной системы.

Мысли вслух

Отзывы практикующих врачей и обычных людей, принимавших или принимающих Феназепам.

Источник: NeuroDoc.ru

Фармакологические свойства препарата Феназепам

феназепам — высокоактивный транквилизатор бензодиазепиновой группы. По транквилизирующей и анксиолитической активности превосходит многие средства этого класса. Обладает седативным, противосудорожным, миорелаксирующим и снотворным эффектом. Механизм действия феназепама обусловлен уменьшением возбудимости подкорковых центров головного мозга, торможением действия между ними и корой мозга. Феназепам является экзогенным лигандом специфических бензодиазепиновых рецепторов ЦНС.

 

Показания к применению препарата Феназепам

Различные невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные состояния, которые сопровождаются повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью, тревогой и страхом. Показан при навязчивых состояниях, ипохондрических синдромах, в том числе резистентных к терапии другими транквилизаторами, психогенных психозах, панических реакциях, фобиях. Кроме того, феназепам назначают как противосудорожное и снотворное средство, применяют для устранения алкогольной абстиненции и лечения больных с эпилепсией. Феназепам используют для премедикации в хирургической практике.

 

Применение препарата Феназепам

Внутрь взрослым пo 0,25–0,5 мг 2–3 раза в сутки. В условиях стационара дозу можно повысить до 3–5 мг. При лечении больных с эпилепсией суточная доза — 2–10 мг. Как снотворное средство назначают пo 0,25–1 мг за 20–30 мин до сна, иногда дозу повышают до 2,5 мг. Для устранения алкогольной абстиненции суточная доза — 2,5–5 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.
Средняя разовая доза при в/м введении феназепама взрослым составляет 1 мг (1 мл 0,1% р-ра).

 

Противопоказания к применению препарата Феназепам

Нарушение функции печени и почек, миастения, период беременности.

 

Побочные эффекты препарата Феназепам

Иногда — сонливость, головокружение, атаксия, кожный зуд, сыпь, тошнота, зaпop, нарушение менструального цикла, снижение либидо, мышечная слабость. В случае развития побочных эффектов феназепам отменяют.

 

Особые указания по применению препарата Феназепам

феназепам не следует назначать водителям транспорта, а также лицам, чья профессиональная деятельность требует быстроты психомоторных реакций.
При лечении феназепамом запрещается употребление алкоголя.

 

Взаимодействия препарата Феназепам

феназепам не следует применять одновременно с ингибиторами МАО, производными фенотиазина и барбитуратами.

 

Список аптек, где можно купить Феназепам:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Источник: www.minclinic.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.