Феназепам это транквилизатор или антидепрессант


Широкое распространение психоневрологических заболеваний стало толчком для поиска препаратов, которые бы эффективно помогали в лечении болезней.

Сегодня фармакологический рынок представлен большим количеством лекарственных средств, которые относятся к разным группам, отличаются по механизму действия, сфере применения, количеству побочных реакций.

Все препараты по влиянию на ЦНС можно условно разделить на две большие группы:

  1. Средства с угнетающим действием (нейролептики, средства для наркоза, противоэпилептические средства, транквилизаторы, болеутоляющие и др.).
  2. Средства со стимулирующим действием (ноотропы, аналептики, антидепрессанты, психостимуляторы).

Антидепрессанты и транквилизаторы относятся к классу психотропных веществ, однако первые стимулируют работу ЦНС, а вторые – угнетают.


Транквилизаторы


Феназепам это транквилизатор или антидепрессант
Транквилизаторы показаны там, где необходим угнетающий нервную систему эффект: при различных фобиях, тиках, судорожном синдроме и так далее.

Термин «транквилизаторы» произошел от латинского слова tranquillo, что означает спокойствие, безмятежность. Эра транквилизаторов началась с 1952 г., когда был синтезирован первый препарат — мепробомат.

Они применяются в лечении следующих состояний:

  • Невротические реакции на стресс, страхи (фобии), эмоциональное напряжение.
  • Неврозоподобные реакции (тики, анорексия, заикания).
  • Нарушение сна.
  • Премедикация (вспомогательная терапия перед наркозом).
  • Гиперкинезы.
  • Судорожные состояния.

Также в медицинской литературе для обозначения этой группы препаратов используют термины «анксиолитики» или «противотревожные средства», но обозначение «транквилизаторы» остается наиболее распространенным.

Молекулярное строение препаратов весьма различается, они могут относиться к разным группам химических соединений, но большинство средств оказывают (в разной степени) все ниже перечисленные эффекты.

Выделяют пять основных механизмов действия лекарственных средств данной группы:


  1. Анксиолитическое действие (противотревожное, антифобическое) проявляется уменьшением симптомов тревожности, страха.
  2. Снотворное действие. Препараты облегчают наступление сна, который по своим показателям близок к физиологическому.
  3. Седативное действие выражается в появлении у человека заторможенности, сонливости в дневные часы, снижения концентрации внимания. Лекарственные средства способствуют снижению скорости реакций, усиливают угнетающее действие алкоголя на центральную нервную систему.
  4. Миорелаксирующее действие связано с влиянием на ЦНС, что приводит к уменьшению напряжения.
  5. Противосудорожное действие.

Механизм действия связан с влиянием транквилизаторов на подкорковые структуры (гипоталамус, лимбическая система, ретикулярная формация и др.), которые отвечают за эмоциональное поведение человека.

Стоит отметить, что при приеме транквилизаторов достаточно быстро наступает купирование симптомов тревоги, страха невротического происхождения, но они не оказывают большого влияния на галлюцинации или бредовые состояния.

Классификация транквилизаторов основывается на их способности воздействовать на разные виды рецепторов в ЦНС.

  1. Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (сибазон, феназепам и др.).

Связываются с ГАМК-рецепторами в ЦНС, усиливая тормозное влияние ГАМК на подкорковые структуры.

Бензодиазепины представлены большим количеством лекарственных средств, которые отличаются между собой по длительности действия, оказываемому эффекту.

Например, к препаратам, которые обладают длительным воздействием на организм, относят диазепам, феназепам, средняя продолжительность действия у лоразепама, короткая — у мидазолама. Снотворный эффект больше выражен у феназепама и диазепама, противосудорожный и миорелаксирующий — у сибазона и феназепама.


  1. Агонисты серотониновых рецепторов (буспирон).

Связываются с серотониновыми рецепторами, снижая синтез и высвобождение серотонина из клеток. Буспирон обладает выраженным анксиолитическим эффектом, но не оказывает миорелаксирующего, снотворного и противосудорожного действия.

  1. Средства с другим механизмом действия (амизил).

Несмотря на хорошую переносимость, транквилизаторы назначаются врачом строго по показаниям. Бесконтрольный прием в большинстве случаев приводит к развитию побочных эффектов.

  1. Развивается психическая и физическая зависимость, поэтому препараты нельзя назначать курсом более 2 месяцев.
  2. Частое развитие сонливости, шаткой походки, замедленности двигательных реакций. Эти параметры ограничивают прием лекарств у людей, профессия которых требует точных и быстрых реакций (водитель, крановщик и др.).
  3. Нарушается менструальный цикл, снижается либидо.
  4. Развиваются парадоксальные реакции возбуждения.
  5. Появляется снижение памяти, внимания.

Антидепрессанты

Феназепам это транквилизатор или антидепрессант
Основная сфера применения антидепрессантов — лечение депрессий. Однако эти препараты применяются и при некоторых других патологических состояниях.

Первые лекарственные препараты, которые стали использовать в лечении депрессий, появились в 50-ые годы прошлого столетия. Родоначальником антидепрессантов был ипрониазид, который применялся в лечении туберкулеза и вызывал эйфорию у больных.

В медицинской литературе также используется термин «тимоаналептики».

Основная область применения лекарственных препаратов данной группы — это лечение депрессий, однако, препараты эффективно используются в лечении других патологических состояний:

  • Депрессии различной этиологии.
  • Маниакально-депрессивный психоз.
  • Фобии (страхи).
  • Шизофрения.
  • При алкоголизме, наркомании, токсикомании.
  • Анорексия, булимия.
  • Функциональный энурез.

Существует несколько классификаций антидепрессантов. По механизму действия они подразделяются на следующие группы:

  1. Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО).
  • Необратимые ингибиторы МАО (пирлиндол, инказан и др.).
  • Обратимые ингибиторы МАО (аурорикс, фепросиднин).

  1. Ингибиторы обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов.
  • Неизбирательные ингибиторы обратного нейронального захвата нейромедиаторов (инсидон, амитриптилин).
  • Избирательные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, норадареналина (доксепин, флуоксетин).
  1. Антидепрессанты разных групп (мирзатен, коаксил).

Действие антидепрессантов связывают с влиянием на медиаторы (биологически активные вещества в ЦНС), которые оказывают возбуждающее влияние на работу структур головного мозга. Часть препаратов блокирует высвобождение моноаминооксидазы, другие усиливают выброс норадреналина и адреналина, способствуют накоплению серотонина.

В клинической картине это может проявляться в виде следующих эффектов:

  • Седативное действие проявляется в виде успокоения, снижения напряжения, двигательного беспокойства.
  • Стимулирующий эффект проявляется активацией психической активности и снижением общей заторможенности.

Стоит отметить, что разные препараты из этой группы обладают разной степенью выраженности основных выше описанных эффектов.

В отличие от транквилизаторов, эффект антидепрессантов проявляется спустя несколько дней или недель от начала приема препаратов.

При приеме наиболее часто встречаются следующие побочные явления:

  • Спутанность сознания, тревога, дезориентация в пространстве.
  • Нарушение работы сердца (аритмии, внезапная остановка сердца, нарушение проводимости).
  • Снижение артериального давления.
  • Нарушение внимания, памяти, познавательной деятельности.
  • Снижение или набор веса, потеря аппетита.
  • Сонливость в дневные часы.
  • Тошнота, рвота.


В чем разница?

Стоит отметить, что хотя эти группы относят к психотропным средствам, но показания к назначению у них различные.

Транквилизаторы, в отличие от антидепрессантов, вызывают зависимость, поэтому они назначаются небольшими курсами с перерывами. Антидепрессанты назначают на длительный период времени. Побочные эффекты со стороны антидепрессантов развиваются значительно чаще, чем со стороны транквилизаторов.

Психотропные средства должен назначать специалист в каждом случае индивидуально, учитывая заболевание, сопутствующую патологию, возраст пациента.

Познавательный видеоролик «Как работают антидепрессанты»:


Источник: doctor-neurologist.ru

Действующее вещество:

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)

Фармакологическая группа

  • Анксиолитическое средство [Анксиолитики]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F06.6 Органическое эмоционально лабильное [астеническое] расстройство
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F29 Неорганический психоз неуточненный
  • F40 Фобические тревожные расстройства
  • F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное
  • F41 Другие тревожные расстройства
  • F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
  • F45 Соматоформные расстройства
  • F45.2 Ипохондрическое расстройство
  • F48 Другие невротические расстройства
  • F48.0 Неврастения
  • F48.9 Невротическое расстройство неуточненное
  • F51.0 Бессонница неорганической этиологии
  • F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности
  • F95 Тики
  • G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
  • G40 Эпилепсия
  • G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
  • G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
  • G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
  • R25.8.0* Гиперкинез
  • R45.0 Нервозность
  • R45.4 Раздражительность и озлобление

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской c двух сторон (для дозировок 0,25 и 0,5 мг), с фаской с двух сторон и риской с одной стороны (для дозировки 1 мг).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — снотворное, анксиолитическое.

Фармакодинамика

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.


Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревога, страх).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимает возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь бромдигидрохлорфенилбензодиазепин хорошо всасывается в Р–РљРў, Tmax в плазме крови 1–2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 бромдигидрохлорфенилбензодиазепина от 6 до 18 ч. Выводится бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в основном почками в виде метаболитов.

Показания препарата Феназепам®


купирование приступов тревоги, ажитации, страха (включая панические атаки, и другие состояния, сопровождающиеся повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью);

невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, реактивные психозы, вегетативные дисфункции, ипохондрическо-сенестопатический синдром (РІ С‚.С‡. резистентные к действию других транквилизаторов);

расстройства сна;

профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;

в качестве вспомогательного средства для лечения пациентов с височной и миоклонической эпилепсией;

повышенный мышечный тонус, гиперкинезы и тики, ригидность мышц при поражении ЦНС;

в составе комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома.

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу и другим бензодиазепинам или вспомогательным веществам;

кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами;

тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности);

острая дыхательная недостаточность;

тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности);

беременность (особенно I триместр);

период грудного вскармливания;

детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность Феназепама® не определены).

C осторожностью: печеночная недостаточность и/или недостаточность функции почек; церебральная и спинальная атаксия; лекарственная зависимость в анамнезе; склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС; гиперкинезы; органические заболевания головного мозга; психоз (возможны парадоксальные реакции); депрессия; гипопротеинемия; ночное апноэ (установленное или предполагаемое); пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Феназепама® при беременности противопоказано. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого ребенка).

Применение Феназепама® в период грудного вскармливания противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны крови или лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания, головная боль, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, РІ С‚.С‡. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией), парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Нарушения психики: эйфория, депрессия, подавленность настроения, привыкание, лекарственная зависимость.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения (диплопия).

Со стороны сердца и сосудов: снижение РђР”, тахикардия.

Со стороны Р–РљРў: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени, повышение активности АЛТ, РђРЎРў и ЩФ, желтуха.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек.

Со стороны половых органов и молочной железы: снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.

Общие расстройства: снижение массы тела.

При резком снижении дозы или прекращении приема: синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, РІ С‚.С‡. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, острый психоз).

Взаимодействие

При одновременном применении Феназепам® снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам® может повышать токсичность зидовудина. Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Феназепам® повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку принимают сразу же после ее извлечения из упаковки, ее следует держать на языке до полного растворения и затем проглотить, не запивая жидкостью.

При выраженной ажитации, страхе, приступах тревоги по типу панической атаки (РІ С‚.С‡. сердцебиение, страх, усиленное потоотделение) прием препарата начинают с дозы 1–2 мг, повторяя при необходимости каждые 1,5 ч по 1 мг до полного купирования симптомов.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0,5–1 мг 2–3 раза в сутки. Через 2–4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4–6 мг/сут.

При нарушениях сна — 0,25–0,5 мг за 20–30 мин до сна.

При лечении эпилепсии — 2–10 мг/сут.

При повышенном мышечном тонусе, гиперкинезах и тиках, ригидности мышц при поражении ЦНС препарат назначают по 2–3 мг 1–2 раза в сутки.

Для лечения алкогольной абстиненции — внутрь, по 2–5 мг/сут.

Разовая доза обычно составляет 0,5–1 мг. Средняя суточная доза — 1,5–5 мг, ее разделяют на 2–3 приема, обычно по 0,5–1 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама® составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене Феназепама® дозу уменьшают постепенно.

Передозировка

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение РђР”, кома.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

Специфический антагонист: флумазенил (в условиях стационара) — РІ/РІ 0,2 мг (при необходимости до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Особые указания

При применении таблетки диспергируемые следует брать только сухими руками.

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные ЛС, наблюдается терапевтический ответ на применение Феназепама® в более низких дозах по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном (более 2 нед) приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (РІ С‚.С‡. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8–12 нед).

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата при депрессиях, т.к. препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений. При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения запрещается управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, диспергируемые в полости рта, 0,25; 0,5 и 1 мг. По 7 или 14 табл. в контурной ячейковой упаковке, по 10 табл. в контурной ячейковой упаковке с перфорацией из пленки ПВХ/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 1, 2, 3 или 5 контурных упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

АО «Валента Фарм». 141101, Россия, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.

Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

Организация, принимающая претензии потребителей. АО «Валента Фарм».

Условия хранения препарата Феназепам®

При температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Феназепам®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Описание

Феназепам — это успокоительное бензодиазепинового ряда. Его основное действующее вещество имеет трудновыговариваемое название — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Если не погружаться в подробности химизма средства, то оно воздействует на бензодиазепиновые рецепторы, которые регулируют оборот гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в организме. ГАМК является тормозным нейромедиатором, который и определяет успокоительный эффект. Препарат имеет 4 типа воздействия:

  • Миорелаксирующее. Расслабляет мышцы. Это позволяет использовать Феназепам при лечении эпилепсии.
  • Снотворное. Препарат позволяет легче отходить ко сну, делает его более крепким.
  • Анксиолитическое (противотревожное). Помогает бороться со стрессами, снижает остроту восприятия провоцирующих тревогу факторов. Принимая Феназепам, человек становится более спокойным и безмятежным.
  • Седативное. Феназепам снимает нервное напряжение, снижает уровень психомоторного возбуждения.

В чем опасность?

У феназепама, как и у других транквилизаторов, имеется множество проблем. Самая главная из них — это риск возникновения зависимости. Хоть производитель и заверяет о низком аддиктивном потенциале, на практике на него "подсаживается" каждый второй.

В чем проявляется зависимость от препарата?

  • Во-первых, с течением времени назначенные дозировки перестают оказывать желаемый эффект. Пациент все сильнее начинает увеличивать дозировку, что способствует повышению вероятности развития побочных эффектов.
  • Во-вторых, при пропуске приема Феназепама пациент начинает чувствовать себя неуютно. Те симптомы, для устранения которых и назначали данный препарат, возвращаются с двойной силой, при этом могут появиться даже те симптомы, которых до лечения у больного не было. Могут появиться проблемы со сном, нервные тики, судороги и даже полноценные эпилептические припадки.

Это значит, что препарат надо применять с большой осторожностью и только по назначению врача. Конечно, продается он только по рецепту, но, к сожалению, недобросовестные аптекари могут дать средство и без него. Курс лечения не должен превышать двух недель. Если применять Феназепам месяц и более, то зависимость разовьется с почти стопроцентной вероятностью.

Также феназепам токсичен для мозга, печени и почек. При приеме его в небольших дозировках коротким курсом эта токсичность не будет заметна. Но при превышении дозировок вред для органов может быть существенным. А ведь учитывая высокий наркотический потенциал, превышения дозировок препарата — это обычное дело.

Источник: zen.yandex.ru

Феназепам. Описание. Показания к назначению

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания к назначению: Феназепам назначают при различных невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью (неустойчивостью). Препарат эффективен при навязчивости, фобии (боязни), ипохондрических синдромах (угнетенном состоянии, обусловленном страхом за свое здоровье), в том числе резистентных (устойчивых) к действию других транквилизаторов, показан также при психогенных психозах, панических реакциях и др., так как снимает состояние тревоги и страха. Феназепам по силе седативного (успокаивающего действия на центральную нервную систему) и главным образом противотревожного действия не уступает некоторым нейролептикам (лекарственным средствам, оказывающим тормозящее действие на центральную нервную систему и в обычных дозах не вызывающим снотворного эффекта).

Феназепам применяют также для купирования (снятия) алкогольной абстиненции (состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема алкоголя). Кроме того, назначают как противосудорожное и снотворное средство. По силе снотворного действия приближается к эуноктину.

Феназепам. Инструкция

Назначают феназепам внутрь в виде таблеток. В амбулаторных условиях (вне больницы) назначают взрослым 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мг) 2-3 раза в день. В условиях стационара (больницы) суточная доза может быть увеличена до 0,003-0,005 г (3-5 мг); при лечении эпилепсии суточная доза составляет от 0,002 до 0,01 г (2-10 мг).
Для купирования алкогольной абстиненции назначают по 0,0025-0,005 г (2,5-5 мг) в день. При расстройствах сна принимают по 0,00025-0,001 г (0,25-1 мг) за 20-30 мин до сна. Иногда дозу увеличивают до 0,0025 г (2,5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 0,01 г.

Побочные действия: Возможное побочное действие такое же, как для элениума и седуксена. Следует учитывать, что в связи с высокой активностью феназепама чаще могут наблюдаться атаксия (нарушение координации движений), сонливость, мышечная слабость, головокружение.

Противопоказания: Тяжелая миастения (мышечная слабость), выраженные нарушения функции печени и почек, беременность.

Форма выпуска: Таблетки по 0,0005 и 0,001 г (0,5 и 1 мг) в упаковке по 20 штук.

Внимание! Перед использованием препарата Феназепам вы должны проконсультироваться с врачом!

Особые указания: феназепам и алкоголь

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами. Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, «отвечают» на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Синдром отмены. Привыкание

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром «отмены» (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед). При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Феназепам. Отзывы

Личный мой опыт лечения Феназепама ограничивается всего лишь несколькими приемами препарата в минимальной дозировке (1/4-1/2 таблетки) и только в крайнем случае. Помнится принимал пару-тройку раз когда не мог уснуть и один, по-моему, раз, когда почувствовал что меня накрывает паническая атака. Как снотворное феназепам мне особо не помогал, хотя тут надо учитывать дозировку. Принимать целую таблетку я как-то побоялся (хотя даже врачи все как один утверждают, что это абсолютно безопасно и прием феназепама в течении недели не вызывет привыкания), сработало предубеждение и боязнь привыкания. В моем случае (периодическая бессонница) начнешь побаиваться всего, что может в последствии ухудшить и так, мягко говоря, не совсем хорошую обстановку. А вот надвигающуюся ПА феназепам снял. А может сработал эффект самовнушения… Но для меня большой разницы что там сработало нет, главное что не накрыло! 🙂

Знаю что очень многие всдшники периодически «балуются» феназепамом как средством для снятия тревоги, так и в качестве снотворного. Очень интересны отзывы о препарате, собственные наблюдения. Особенно по поводу дозировки и синдрома отмены. Оставляйте ваши комментарии!

Источник: xn--80acgb4aire.xn--p1ai

http://otravynet.ru/lekarstva/mozhno-li … enazepamu/

Можно ли привыкнуть к феназепаму

Феназипам является сильнодействующим транквилизатором бензодиазепинового ряда, который используют для терапии тяжелых психических расстройств. Препарат назначают при патологических состояниях невротического, психопатического, неврозоподобного характера с повышенной тревожностью, страхом и раздражительностью, бессоннице, навязчивых фобиях, ипохондрии, лечении алкоголизма. Феназипам оказывает снотворное, миорелаксирующее и противотревожное действие. В лечебной практике средство используют уже много лет, но в последнее время появляется все больше доказательств его вредного воздействия на организм.

Последствия приема препарата

Первая помощь при отравлении и лечение

Можно ли привыкнуть к феназепамуПоскольку действие препарата длится от 1 до 3 суток, то зачастую возникает привыкание к феназепаму вследствие чего возникает нарастающая необходимость увеличения дозы или дополнительного приема препарата. Длительный и активный прием лекарства провоцирует смену сонливости и чувства эйфории на отрицательные эмоции, агрессию, апатию. Зависимость от феназепама нередко проявляется приступами страха, нарушениями сна, галлюцинациями. Возникшие расстройства могут побудить человека отказаться от приёма препарата, что может привести к возникновению синдрома отмены. Этот синдром характеризуется:

— депрессивным состоянием;
— повышенной раздражительностью;
— обостренной тревогой;
— светочувствительностью;
— повышенной чувствительностью к звукам.
В случае продолжительного лечения фенозепамом зависимость может быть физическая и психическая. При психической зависимости человек чувствует себя беспокойно, если у него нет этого препарата рядом. Физическая зависимость вызывает телесные болевые ощущения когда нет возможности принять препарат в очередной раз.

Все эти симптомы принуждают больного возобновить приём препарата, усугубляя его зависимость. Как результат обычные расстройства сна оборачиваются более серьезными проблемами.

Чтобы избежать зависимости необходимо строго придерживаться советов врача, который индивидуально подбирает терапевтическую дозу, зависимо от поставленного диагноза, но в день доза лекарства не должна превышать 0,01 г.

Как долго можно применять препарат также определяет лечащий врач. Существует мнение, что лечение фенозепамом не должно длиться более двух недель чтобы не возникла зависимость. Но этот пункт также строго индивидуален и коррелирует со сложностью заболевания. При терапии некоторых заболеваний курс лечения длится до двух месяцев. В таких случаях пациенту следует быть особо осторожным и строго придерживаться всех рекомендаций врача.

Можно ли привыкнуть к феназепаму

Когда существует острая необходимость длительной терапии фенозепамом (в течение нескольких месяцев), то курс лечения проводят по принципу пунктирного метода: на несколько дней прем препарата прекращают, а потом продолжают пить лекарство в течение нескольких недель в дозе которая была индивидуально подобрана в начале курса. Риск привыкания к фенозепаму уменьшает поэтапная отмена препарата после появления нарушений сна и поведения.

Если при длительном лечении феназепамом используется одна и та же доза, подобранная в начале курса, и нет необходимости её повышать для достижения нужного эффекта, то зависимость к феназепаму еще не развилась. Это важный момент, который нужно контролировать при длительном лечении фенозепамом и другими транквилизаторами.

Последствия приема препарата
Можно ли привыкнуть к феназепамуПоследствия приема феназепама могут быть пагубными для организма. Одной из самых тяжелых опасностей является передозировка, которую сопровождают: судороги, тошнота, рвота, потеря сознания.

Длительное применение фенозепама может вызывать функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, например, тахикардию или брадикардию. Препарат также может влиять на работу пищеварительной системы, вызывая запоры, диарею, рвоту, изжогу. Отмечается поражение выделительной системы. Частым симптомом является недержание мочи, а более тяжелыми – дисфункция почек, острая почечная недостаточность.

К опасным последствиям употребления лекарства относят желтуху, лихорадку, лейкопению. В ряде случаев наступает кома.

В случае острого отравления препаратом возникают такие симптомы:

— угнетение рефлекторных функций;
— сильная сонливость (пациента трудно или невозможно разбудить);
— тремор, вызывающий трудности координации движений;
— спутанность сознания (больному трудно отличить реальность от сна);
— нарушения сердечного ритма;
— снижение артериального давления;
— одышка;
Обострение этих симптомов может ввести человека в состояние комы.

Кроме того, фенозепам характеризуется опасными побочными эффектами. Фенозепам способен:

— влиять на психическую и физическую реакцию, замедляя её;
— вызывать головные боли, дезориентацию, путаность сознания;
— ухудшать память;
— нарушать координацию движений.
Также постоянными спутниками больного являются слабость, постоянная сонливость, депрессия.

Можно ли привыкнуть к феназепаму
В начале лечебного курса могут возникать головокружение, спазм мышц, приступы тревоги, нарушается концентрация внимания, галлюцинации. Такие симптомы наиболее остро проявляются у пожилых людей.

Вследствие пагубных последствий на организм фенозепам не следует принимать при острой дыхательной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, чувствительности к транквилизаторам этого ряда, в период первого триместра беременности (из-за тератогенного воздействия на плод) и во время кормления грудью, детям до 18 лет.

Особенно опасно употреблять феназепам в сочетании с алкоголем. Препарат повышает действие алкоголя на нервную систему. Такое сочетание может ввести человека в состояние фенозепанового сна с последующими осложнениями (угнетение дыхательной и сердечной функции, утраты памяти, недержание мочи и непроизвольную дефекацию).

Первая помощь при отравлении и лечение
Можно ли привыкнуть к феназепамуПри отравлении феназепамом необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда медиков пострадавшему нужно дать пить много жидкости (можно использовать раствор натрий сульфата или обычной соли, но если их нет под рукой, то подойдет кипяченая вода) и вызвать рвоту. После промывания желудка рекомендуется выпить адсорбент (подойдет активированный уголь, белый уголь, энтеросгель и другие). Важно постоянно контролировать состояние пострадавшего. Рекомендуется положить пациента набок, чтобы он не захлебнулся рвотой.

Лечение отравления необходимо проводить стационарно. Поскольку препарат быстро всасывается в кровь, то для его обезвреживания нужно ввести антидот.

Летальная доза феназепама зависит от сочетания многих факторов (содержания в крови алкоголя, функционального состояния сердца, психического состояния, наличия обострений хронических заболеваний).

В больнице пациенту промывают желудок и вводят антагонист – препарат, который нейтрализует феназепам. Одновременно проводят симптоматическую терапию для поддержания функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также используют препараты, стимулирующие деятельность нервной системы.

Лечение зависимости от транквилизаторов, в том числе и от феназепама, возможно двумя способами. Каждый из этих способов требует большого терпения и имеет свои недостатки.

Согласно первому способу, дозу средства снижают поэтапно. Уменьшение содержания вещества в крови усиливает чувство тревоги, усиливается бессонница и другие симптомы, от которых и был назначен препарат и может развиться синдром отмены. Вследствие постоянного страха и панических атак больной будет чувствовать острую необходимость снова выпить препарат. Важным моментом при лечении зависимости является не допустить употребления лишней дозы препарата.

Второй способ заключается в полном отказе от лекарства. Препарат выводится из организма в течение недели. В это время состояние больного ухудшается и развивается синдром рикошета основными симптомами которого являются тревога, потеря или значительное снижение аппетита, зуд, сильная головная боль, бессонница, чувствительность к звукам, состояние, похожее на вирусную инфекцию (озноб, боль в горле, слабость и другие). В этом случае также важно не допустить приема феназепама. Со временем интенсивность симптомов должны уменьшаться. Время восстановления строго индивидуально.

Источник: schiza.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.