Через сколько действует грандаксин


Общее описание Грандаксина

Через сколько действует грандаксинГрандаксин относится к транквилизаторам. Являясь вегетотропным препаратом,  он отличается от «себе подобных» активизирующей и вегетонормализующей способностью, то есть делает человека более устойчивым к стрессовым ситуациям. Его основным компонентом считается тофизопам, благодаря которому и достигается анксиолитический  эффект, не сопровождающийся миорелаксирующим, седативным, противосудорожным действием.

Быстро всасывается из ЖКТ, а через пару часов его концентрацию в плазме можно считать предельной. Выводится с мочой через 8 часов.

Грандаксин выпускается в виде промаркированных круглых таблеток белого цвета.

Полным аналогом Грандаксина считается медицинский препарат Тофизопам.

 

Показания и противопоказания к применению  Грандаксина


Применение Грандаксина просто незаменимо при неврозах различной степени интенсивности и этиологии, реактивной депрессии и расстройствах психической адаптации после перенесенной стрессовой либо шоковой ситуации. Кроме того данный медикамент принимает непосредственное участие в период климактерического синдрома, выступая как основное лечащее средство, либо в составе комбинированной гормональной терапии.  Также его применение уместно при таких диагнозах, как миастения и миопатия. Часто становится неотъемлемой составляющей комплексной терапии  синдрома алкогольной абстиненции.

Препарат достаточно серьезный, поэтому перед его назначением следует изучить весомый список противопоказаний. Так, не показано такое лечение при глубоких депрессиях, сопровождающихся чрезмерным перевозбуждением либо агрессией, дыхательной недостаточности стадии декомпенсации, в начале беременности и при лактации. Также необходимо помнить о специфике собственного организма, где может преобладать повышенная чувствительность к активным компонентам Грандаксина.

Осторожно назначать при эпилепсии, закрытоугольной глаукоме, органических нарушениях головного мозга, а также на поздних сроках беременности.

 

Побочное действие и передозировка Грандаксином

Препарат обладает более щадящим действием в организме, но это не исключает возможности появления побочных явлений. Основной удар идет на ЦНС, где возможны следующие аномалии: мигрени, бессонница, спутанное сознание, эмоциональное перевозбуждение и повышенная активность. Кроме того имеют место легкие расстройства пищеварения, в частности, сухость слизистой во рту, потеря аппетита, метеоризм, сильный запор, тошнота,  реже – желтуха. Также возможны аллергические реакции кожных покровов, где наблюдается покраснение, сыпь, отечность и зуд. Прекращение применения Грандаксина устраняет все побочные явления.


В случае передозировки Грандаксина наблюдается усиление всех побочных явлений. Здесь в срочном порядке требуется промывание желудка путем искусственной рвоты и прием сорбентов. Дальнейшее лечение – симптоматическое при участии врача.

 

Инструкция к применению Грандаксина

Как принимать данный медикамент, в каких количествах и сколько времени – решает исключительно знающий специалист. В подробной же инструкции Грандаксина указано, что взрослым назначают по две таблетки до трех раз в сутки, но не более 6 таблеток за весь день. Пациентам преклонного возраста и больным с заболеваниями печени рекомендованную дозу сокращают вдвое.

 

Особенности применения Грандаксина

Побочные явления при лечении Грандаксином усиливаются у пациентов с проблемами печени и почек, задержкой психического развития, атеросклерозом, а также в пожилом возрасте.

При хронической форме психоза, фобиях или навязчивых идеях подобное назначение категорически запрещено, иначе  увеличивается риск обострений агрессивного поведения и попыток суицидов.


Применение Грандаксина не снижает жизненную активность пациента, поэтому приемлемо управление транспортом, а также занятия деятельностью повышенной активности.

Лекарственное взаимодействие. Совмещение Грандаксина с  такролимусом, сиролимусом, циклоспорином запрещено. В комплексном лечении с участием антидепрессантов, анальгетиков, седативных, антипсихотических и снотворных препаратов, а также блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов наблюдается усиление их эффективности.

Этанол, барбитураты, никотин, противоэпилептические средства значительно ускоряют процесс распада тофизопама, что понижает его концентрацию в плазме и влечет за собой ослабление терапевтического эффекта. Определенные противогрибковые средства, наоборот, замедляют печеночный метаболизм тофизопама, увеличивая его концентрацию в плазме крови. Определенные антигипертензивные препараты усиливают эффект Грандаксина, а дисульфирам, наоборот, угнетает. Пероральные контрацептивы ослабляют интенсивность метаболизма тофизопама, который, в свою очередь, предотвращает усиленное давление этанола на ЦНС.

 

Источник: farminfoservice.ru

Фармакологическое действие

Препарат имеет анксиолитическое фармакологическое действие.

Фармакодинамика

Лекарственное средство входит в группу психоактивных веществ. Препарат быстро устраняет нервную возбудимость, не оказывая негативное воздействие на центральную нервную систему.

Медпрепарат помогает при разных формах вегетативных расстройств.


Прием этого успокоительного не способствует нарушению координации движений и снижению концентрации внимания, поэтому лекарство можно назначать больным с миопатией и миастенией. Препарат не вызывает психического влечения со стороны организма и синдром отмены.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ за короткий промежуток времени. Его высокая концентрация в крови достигается через 2 часа. Основное действующее вещество — тофизопам. В организме оно не накапливается. Продукты процесса обмена веществ не оказывают влияния на организм. С биологической жидкостью вещество (80%) выводится в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой, остальная часть (20%) выводится с калом. Период полувыведения занимает 6-8 часов.

Формы выпуска и состав

Таблетки (50 мг) расфасованы в пластиковые ячейковые упаковки по 10 штук в каждой. В картонную пачку вкладывают 2 или 6 ячейковых упаковок вместе с инструкцией. В состав входит активное вещество — тофизопам — и дополнительные, среди которых: желатин, тальк, крахмал, целлюлоза и другие.

Для чего назначают Грандаксин

Лекарственное средство назначают при таких показаниях:


  • неврозах и неврозоподобных состояниях (умеренно выраженная апатия, эмоциональное напряжение, повышенная нервная возбудимость);
  • предменструальном и климактерическом синдроме (как самостоятельное средство и в комбинации с другими препаратами);
  • кардиалгиях;
  • абстинентном синдроме, который возник вследствие длительного употребления алкоголя в больших дозах (для устранения ломки);
  • нарушении психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство);
  • мышечной атрофии.

Противопоказания

Не назначают медицинский препарат при аллергии на компоненты, входящие в состав препарата. Не рекомендовано принимать лекарство при выраженной агрессии и депрессии, нарушениях дыхательной системы, синдроме остановки дыхания во сне.

Как принимать Грандаксин

Максимально в сутки можно принимать 300 мг тофизопама, т.е. 6 таблеток по 50 мг. Дозировку назначает врач-невролог.

До или после еды

Принимают лекарство за 30 минут после еды, запивая большим количеством чистой воды.

Сколько принимать Грандаксин

Медпрепарат принимают в течение нескольких месяцев.

Через сколько начинает действовать

Лекарственное средство начинает действовать уже в первые сутки, с каждым днем его действие усиливается, состояние больного улучшается.

Особые указания

Каждая таблетка содержит лактозу. Этот факт стоит учитывать больным, страдающим недостаточностью лактазы и непереносимостью галактозы.

У пациентов с эпилепсией прием препарата может провоцировать судорожные припадки.


С осторожностью принимают лекарство в депрессивном состоянии, при фобии, потому что может возрасти риск суицидальных попыток.

При беременности и лактации

Не используют лекарство для лечения женщин, которые находятся в I триместре беременности. Нельзя применять таблетки при кормлении грудью, потому что тофизопам выводится с грудным молоком.

Детям

Медпрепарат назначается детям только после 14 лет по 1-2 таблетки 1-2 раза в день по назначению доктора.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью чаще проявляются побочные эффекты.

При нарушениях функции почек

Больным с нарушениями всех функций почек снижают дневную дозировку в 2 раза.

Побочные действия

У больных, принимающих медпрепарат, могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • затрудненная дефекация;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • эмоциональное возбуждение;
  • зуд;
  • нарушения костно-мышечной системы (боль, напряжение).

Передозировка

Признаки подавления функций ЦНС могут проявляться при приеме больших доз медпрепарата. У больного наблюдается бессвязность мышления, недостаточность вентиляции легких и даже эпилептические припадки.

Вызывать рвоту при выраженном эффекте подавления деятельности ЦНС не стоит.


Необходимо сделать промывание желудка. Чтобы уменьшить всасываемость препарата, следует принять активированный уголь. Вводить стимуляторы центральной нервной системы нежелательно.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием данного лекарства с антигерпентензивными медпрепаратами (например, клонидином) может привести к замедлению метаболизма тофизопама.

Во время лечения этим медпрепаратом нельзя применять такролимус, сиролимус, циклоспорин.

Средства, защищающие слизистую оболочку желудка, могут оказывать влияние на всасывание главного действующего вещества.

Нежелательно в период терапии принимать пероральные контрацептивные средства.

Совместимость с алкоголем

В период терапии препарата нужно отказаться от употребления напитков, содержащих алкоголь.

Производитель

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Будапешт, Венгрия.

Условия отпуска Грандаксина из аптек

Из аптек отпускают только по письменному предписанию врача, заверенному печатью.

Сколько стоит

Стоимость данного лекарственного средства колеблется в пределах от 350 до 900 рублей за упаковку.

Условия хранения препарата Грандаксин

Хранить в месте, куда нет доступа маленьким детям, при комнатной температуре и умеренной влажности и только в оригинальной упаковке.

Аналоги Грандаксина

Список таблеток, которые обладают тем же действием:

  • Афобазол.
  • Адаптол.
  • Фенибут.
  • Фенезепам.
  • Неурол.

Адаптол также является дневным транквилизатором. Помогает справиться с тревогой, но может привести к устойчивым нарушениям сна. Главное действующее вещество может накапливаться в организме.

Фенибут — сильное успокоительное средство. Его могут назначать перед операцией. Лекарственное средство дает сонливость. Его нельзя применять при апатии.

Афобазол имеет схожее действие, потому что также содержит тофизопам, но стоит он дороже.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Елена, Кемерово: «Принимала препарат в комплексной терапии, когда была в искусственном климаксе. Помог справиться с эмоциональным состоянием при минимальной дозировке».

Оксана, Череповец: «ВСД проявилась в проблемах с сердцем и дыханием, частых головокружениях, слабости, аритмии, тахикардии и панической атаке, даже страхе умереть. Лекарственное средство помогло избавиться от половины признаков уже через неделю. Симптомы не возвращались до сих пор».

Марина, Москва: «Напряженный ритм жизни стал причиной плохого сна. Хронический недосып вызвал чувство постоянного раздражения, после чего появилась плаксивость. Поняла, что пора обращаться к невропатологу. Препарат принимала по полтаблетки два раза в день. Уже через 4 дня нормализовался сон, оставило чувство тревоги и раздражительности. Лекарство применяла в течение 10 дней. Возвращаюсь к этим таблеткам, если прихожу в состояние раздражительности».


Екатерина, Екатеринбург: «Лекарственный препарат принимала по рекомендации доктора во время напряженного рабочего графика около 30 дней. На работоспособность прием препарата не влияет, зато приводит в норму эмоциональное состояние. Привыкание и сонливость не возникали. И сейчас иногда принимаю по мере необходимости».

Игорь, Ростов-на-Дону: «У меня была начальная стадия алкоголизма. В какой-то момент решил бросить, возник синдром отмены. Чтобы не возвращаться к употреблению алкоголя, обратился к врачу, он выписал таблетки с тофизопамом. Уже на второй день приема состояние улучшилось».

Источник: opohmele.ru

Общая информация о препарате

Медикамент характеризуется психотропным действием. Он позволяет в максимально короткие сроки снять нервное напряжение, тревогу и страх. Основная цель назначения данного средства – достижение анксиолитического эффекта. Препарат практически не обладает противосудорожными, седативными и миорелаксирующими свойствами.

Необходимость приема данного медикамента определяется лечащим врачом после проведения осмотра и проверки результатов анализа.

До получения окончательного диагноза принимать препарат нельзя, поскольку тревожность, дискомфорт психологического характера и фобии могут быть признаками развивающегося заболевания сердечно-сосудистой системы.


Лекарственный препарат (далее ЛП) не вызывает привыкания и синдрома отмены даже при длительном использовании. Под синдромом отмены подразумевается реакция организма на прекращение поступления ЛП. Данное состояние сопровождается ухудшением самочувствия и возобновлением симптомов, на устранение которых направлено основное действие ЛС.

Лекарственная группа, МНН и сфера применения

Грандаксин входит в состав группы транквилизаторов, которые обладают анксиолитическим воздействием. Международное непатентованное название медикамента – тофизопам. Применяется лекарство в качестве успокоительного средства при вегетативных расстройствах и эмоциональном перенапряжении. Также он помогает устранить абстинентный синдром у пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью. Назначается в области гинекологии, хирургии, неврологии.

Формы выпуска и, средние в России, цены на препарат

Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток круглой дискообразной формы. Не имеют ярко выраженного вкуса и запаха. В картонной упаковке содержится два или шесть блистеров (по 10 таблеток). Производится препарат в Венгрии. Приобрести лекарство можно при наличии рецепта от лечащего врача.

Цена Грандаксина зависит от количества таблеток в упаковке:

Название аптечного пункта Стоимость в рублях
№20 №60
36,6 390 872
Диалог 332 760
ЗдравЗона 361 860
Wer.ru 361 824
Аптека ИФК 504 1034
Александровская аптека 399 909

Состав

Медикаментозное средство разработано на основе тофизопама. В одной таблетке содержится 50 мг вещества. Основной компонент препарата представляет собой белый порошок с легким желтоватым оттенком. Он плохо растворяется в этаноле и воде.

Вступает во взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами, способствует повышению чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору. Проникая внутрь организма, обеспечивает стресс-протективный и вегетостабилизирующий эффекты. Помогает избавиться от неврозов и неврозоподобных состояний.

Также в состав таблеток входит ряд вспомогательных компонентов, которые улучшают переносимость и усвояемость препарата. В качестве дополнительных составляющих в процессе производства используется:

  • стеариновая кислота (1 мг). Вещество плохо растворяется в воде. Выступает в роли эмульгатора и стабилизатора;
  • стеарат магния (1 мг). Проникая в организм, способствует улучшению работы внутренних органов. Используется для лучшего скрепления всех компонентов между собой;
  • желатин (3,5 мг);
  • микрокристаллическая целлюлоза (10 мг);
  • моногидрат лактозы (92 мг);
  • картофельный крахмал (20,5 мг);
  • тальк (2 мг).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное средство является производным бензодиазепина. Оно представляет собой своеобразный психовегетативный регулятор, который помогает устранить проявления различных форм расстройств вегетативного характера. Характеризуется незначительной стимулирующей активностью. Поскольку данное средство не обладает миорелаксирующими свойствами, его можно назначать пациентам с миастенией или миопатией. Препарат является дневным анксиолитиком.

Основное вещество всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток в течение 20-25 минут с момента проникновения внутрь. Через два часа после приема наблюдается максимальный уровень его концентрации в крови. Ее снижение происходит моноэкспоненциально. Основной компонент в организме не накапливается.

Метаболитам ЛП не характерна фармакологическая активность. Выводится вещество на протяжении шести-восьми часов. С мочой выходит от 60 до 80%. Остальное количество (не больше 30%) выводится с каловыми массами.

Понижает или повышает артериальное давление?

Многих пациентов интересует воздействие препарата на артериальное давление.

Медикамент обладает незначительным гипотензивным действием. Это значит, что он способствует понижению АД.

Чтобы избежать ухудшения самочувствия, необходимо перед началом лечения проконсультироваться со специалистом. Пациентам, у которых зафиксировано пониженное давление, данное ЛП не назначается.

Для чего назначают медикамент?

Прежде чем пить Грандаксин, необходимо разобраться, для чего его назначают и как принимать. Он используется при лечении вегетососудистой дистонии и неврозов.

Также показаниями к применению являются:

  1. Миастения и миопатия.
  2. Предменструальный синдром.
  3. Тревога.
  4. Неврогенная мышечная атрофия.
  5. Апатия.
  6. Реактивная депрессия, которая сопровождается умеренными психопатологическими признаками.
  7. Снижение активности.
  8. Абстинентный синдром при наркотической или алкогольной зависимости.
  9. Кардиалгия.
  10. Климактерический синдром. Может входить в состав комплексной терапии или использоваться как самостоятельный препарат.

Необходимость использования данного препарата определяется квалифицированным специалистом после проведения полного осмотра.

Как и другие медикаментозные средства, Грандаксин может негативно влиять на работу внутренних систем или органов. В связи с этим следует ознакомиться с противопоказаниями. К факторам, которые запрещают назначать данный медикамент, относятся:

  • гиперчувствительность к составляющим таблеток;
  • депрессивное состояние;
  • повышенная агрессивность;
  • дыхательная недостаточность;
  • врожденный дефицит лактозы;
  • психомоторное перевозбуждение;
  • синдром полной остановки дыхания во сне.

Под контролем лечащего врача и с повышенной осторожностью допускается назначение лекарства пациент с закрытой глаукомой, эпилепсией, атеросклерозом, острой формой дыхательной недостаточности.

В первом триместре беременности медикамент принимать категорически запрещено, поскольку его компоненты могут отрицательно отразиться на развитии плода или спровоцировать выкидыш. Во втором и третьем триместре лекарство назначается в случаях крайней необходимости при условии, что риск для жизни матери гораздо выше риска развития аномалий у плода.

Лактация также относится к противопоказаниям. При необходимости пройти курс лечения следует временно прекратить кормление грудью, чтобы защитить организм ребенка от негативного воздействия препарата. В области педиатрии ЛП назначается детям старше 14 лет. Это связано с отсутствием информации касаемо его безопасности.

Инструкция по применению

Прием таблеток имеет свои особенности, которые связаны с разновидностями заболеваний. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, как принимать препарат.

В стандартной инструкции от производителя указано, что таблетки предназначены для перорального применения. Принимаются по 1-2 таблетки в сутки (3 раза). Точную дозировку устанавливает специалист, основываясь на общем состоянии пациента и особенности патологии. Максимально допустимое количество лекарства – 300 мг.

Чтобы избежать проявления нежелательных последствий, следует придерживаться порционного приема. Это значит, что суточную дозу нужно поделить на равные части и принимать 3 раза в день.

Начинают прием обычно с 50 мг (1 таблетки). Постепенно количество медикамента можно повышать, если его компоненты хорошо переносятся пациентом. При нерегулярном приеме, для устранения последствий ПМС или стрессов также разрешается принимать от 50 до 100 мг.

Пациентам старше 14 лет рекомендуется назначать максимум 200 мг препарата в сутки. Важно следить за изменениями в состоянии. Если проявляются негативные реакции, курс приема следует незамедлительно прервать.

ДозировкаДля нормализации сна таблетки принимают 2-3 раза в 24 часа. Также необходимо распределить приемы таким образом, чтобы последний состоялся около 16:00. Длительность курса лечения зависит от нескольких факторов. Определить ее может только специалист, основываясь на результаты обследования.

В пенсионном возрасте лечение должно осуществляться под контролем врача. Суточное допустимое количество медикамента сокращается ровно в два раза и составляет 150 мг, то есть – 3 таблетки. Если препарат будет слишком медленно выводиться, повышается риск проявления признаков интоксикации.

Также необходимо корректировать дозировку при назначении ЛП пациентам с почечной недостаточностью, поскольку выведение препарата осуществляется именно этим органом. При его неправильной работе вещество медленнее выводится и может спровоцировать передозировку.

Через сколько начинает действовать?

Немаловажным является вопрос, который касается скорости действия медикамента. Как показывает практика, эффект проявляется практически сразу. Уже через 5-10 минут пациент чувствует улучшение состояния. В некоторых случаях облегчение наступало через час или после нескольких дней приема. Это зависит от особенностей организма и заболевания. Эффект может сохраняться от 4 до 8 часов.

Что делать, если пропущен прием препарата?

Поскольку от правильно составленной схемы лечения и ответственности пациента зависит результат, необходимо вовремя принимать таблетки и соблюдать равные промежутки между приемами.

Если по какой-либо причине пациент не успел вовремя принять таблетку, это необходимо исправить как можно скорее. В первую очередь следует определить, сколько времени осталось до следующего приема. Если его достаточно, можно пить.

В случае, если уже подходит время очередного приема, нельзя принимать двойную дозу, поскольку это повысит риск возникновения передозировки и может отрицательно отразиться на самочувствии пациента.

Как правильно отменять препарат?

Многие транквилизаторы вызывают синдром отмены, если резко прекратить их применение. Грандаксин отличается от таких препаратов. Он не приводит к возникновению зависимости и не вызывает привыкания.

В связи с этим медикамент не вызывает синдром отмены. А это значит, что по завершению курса лечения у пациента не возвращаются прежние симптомы. Если присутствуют переживания по этому поводу, можно проконсультироваться с врачом и отменять ЛП, постепенно снижая суточную дозу.

Особые указания

При одновременном приеме ЛС и спиртных напитков не наблюдается усиленное действие этанола. Однако в таких ситуациях печень вынуждена работать намного интенсивнее. Это может привести к развитию гепатита.

Если пациент плохо себя чувствует, потому что вечером много выпил, и для улучшения состояния принимает ЛП, может проявиться спутанность сознания, нарушения ориентации. Также наблюдается увеличение периода похмелья.

Поскольку процесс метаболизма компонентов ЛС в печени замедляется, возможно повышение их концентрации. Это может привести к проявлению признаков передозировки и интоксикации.

В связи с этим специалисты настоятельно не рекомендуют одновременно принимать алкоголь и пить транквилизатор. При таком совмещении повышается риск развития побочных эффектов.

Возможные побочные действия и передозировка

Неправильно подобранная схема лечения может спровоцировать проявление побочных эффектов. Также негативные реакции могут проявляться из-за индивидуальной непереносимости одного из компонентов лекарства.

К наиболее распространенным побочным действиям специалисты относят:

  • тошноту, потерю аппетита;
  • диарею/запор;
  • повышенное выделение газов;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • головную боль;
  • нарушения сна;
  • сухость в ротовой полости;
  • высыпания на коже, которые часто сопровождаются зудом;
  • затрудненное дыхание.

Применение лекарства в течение длительного периода или разовый прием слишком большой дозы – причины передозировки. При интоксикации организма у пациента наблюдается спутанность сознания, эпилептические припадки, угнетенное дыхание, появляется сильная рвота.

Такое состояние требует незамедлительной помощи. В первую очередь, необходимо принять активированный уголь. Специалисты не рекомендуют вызывать рвотные позывы искусственным путем.

Чтобы подобрать правильные симптоматические методы терапии, необходимо держать под контролем симптоматику передозировки. При возникновении проблем с дыханием проводится вентиляция легких. Подобрать наиболее оптимальные методы лечения может только врач. Поэтому нельзя оставлять больного дома. Его нужно в срочном порядке доставить в медучреждение.

Зависимость

Медикамент эффективно устраняет последствия стрессов и других расстройств нервной системы. Благодаря своей структуре, он не вызывает зависимости как психологической, так и физической.

Грандаксин является представителем бензодиазепиновых анксиолитиков, которые характеризуются наиболее оптимальным профилем безопасности. Также он часто используется при проведении комплексного лечения.

Возможный вред

Несмотря на высокую степень безопасности, препарат может негативно отразиться на состоянии пациента. Некоторые пациенты жалуются, что после приема таблеток они начинают набирать вес. На самом деле транквилизаторы не имеют никакого отношения к процессу метаболизма. Скорее всего, причина скрывается в улучшении общего состояния и аппетита.

Людям, у которых диагностирована хроническая форма психоза, навязчивые состояния или проявляются различные фобии, не рекомендуется назначать данный медикамент. Его прием увеличивает риск возникновения попыток суицида и повышает агрессивность.

Лекарство может негативно отразиться на нервной системе и спровоцировать повышенную раздражительность. В целом он хорошо переносится пациентами и относится к одним наиболее безопасным ЛС.

Пациентам пенсионного возраста при наличии проблем с психическим развитием, почечной или печеночной недостаточности следует регулярно проходить обследование и сообщать лечащему врачу о любых изменениях.

Чтобы избежать усугубления ситуации, необходимо соблюдать установленную схему лечения. При правильном приеме ЛП оказывает положительное воздействие на работу ЦНС.

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментозными средствами

Одновременное использование сразу нескольких ЛС из одной или разных фармакотерапевтических групп может повлечь за собой ряд неприятных последствий. Если пациент принимал медикаменты до или во время назначения Грандаксина, ему следует сообщить об этом своему врачу. Дело в том, что ЛП могут как ослабить, так и усилить действие друг друга.

Взаимодействие ЛС с другими препаратами:

  1. МетоклопрамидПри совмещении с Метоклопрамидом повышается скорость всасываемости компонентов Грандаксина. В результате терапевтический эффект наступает значительно быстрее.
  2. Основное вещество препарата усиливает действие медикаментозных средств, которые предназначены для подавления функций центральной нервной системы. Это может привести к угнетению дыхания.
  3. Барабитураты и противоэпилептические ЛП снижают концентрацию активного компонента лекарства, что приводит к ослаблению его эффективности.
  4. Под влиянием противогрибковых ЛС замедляется скорость метаболизма в печени и возрастает количество тофизопама в крови. Аналогичное явление наблюдается при совмещении ЛС с противогрибковыми медикаментами.
  5. Клонидин и различные антагонисты каналов кальция снижают эффективность тофизопама.
  6. При комплексном приеме с Дигоксином наблюдается повышение его концентрации.
  7. Оральные контрацептивны, Циметидин и Омепразол приводят к снижению интенсивности метаболизма основного вещества Грандаксина.

При получении первой консультации специалиста необходимо обсудить возможные последствия одновременного приема разных препаратов.

Особые указания

Как и другие медикаменты, Грандаксин имеет свои особенности. Их необходимо учитывать при использовании ЛП. Специалисты составили  перечень  правил, которые должны соблюдаться в процессе лечения:

  1. АнтидепрессантыПри диагностировании реактивного психоза таблетки следует принимать вместе с антидепрессантами.
  2. Стоит помнить о том, что с возрастом процесс метаболизма замедляется, поэтому необходимо откорректировать дозировку. При дисфункциях печени или почек также следует подобрать оптимально подходящее количество, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
  3. Проявление депрессии или повышенной тревожности также не позволяют использовать данный транквилизатор, поскольку может развиться угнетение ЦНС и возрастет риск суицидальных попыток.
  4. Пациентам с непереносимости лактозы необходимо учитывать, что в составе ЛС имеется данное вещество. У людей с эпилепсией на фоне приема таблеток может повыситься порог судорожной готовности.
  5. ЛС никак не влияет на способность управлять транспортными средствами. После приема можно садиться за руль автомобиля или приступать к работе, требующей повышенной концентрации внимания. Скорость физической или умственной реакции не замедляется под влиянием данного ЛС.

Отзывы о Грандаксине

Поскольку ЛП оказывает влияние на функциональность нервной системы, перед тем как приступить к его применению, необходимо не только ознакомиться с инструкцией и перечнем противопоказаний. Желательно услышать отзывы врачей и людей, которые уже принимали его.

Врачей

Пациентов

В основном пациенты оставляют положительные отзывы о Грандаксине. Качество лекарства соответствует цене. Эффект наступает довольно быстро. А самое главное – оно не вызывает зависимость, и симптомы не возвращаются после завершения курса лечения:

Постоянные стрессы, внутренняя тревога и раздражительность отравляют жизнь современным людям. Когда не хватает сил самостоятельно преодолеть неприятное состояние, можно прибегнуть к помощи специального средства. Данное средство быстро и эффективно устраняет признаки вегетативных расстройств, судороги и способствует расслаблению мышц.

Максимальная эффективность его проявляется при апатии, повышенной тревожности и подавленном состоянии. Важно не забывать, что самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред организму. Чтобы защитить себя, следует посещать врача и придерживаться его рекомендаций. Тогда положительный результат не заставит себя долго ждать.

Источник: Pilyule.com

«Дневное» анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов. Оказывает также противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус) , тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха) . На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожной активности, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических) . Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания:
Невроз, психопатия (нервное напряжение, вегетативная лабильность, страх) , апатия, сниженная активность; шизофрения, маниакально-депрессивный синдром, патохарактерологическое развитие личности, реактивное депрессивное состояние, климактерический синдром, кардиалгия, хронический алкоголизм, синдром алкогольной абстиненции, делирий; миастения, миопатия, неврогенные мышечные атрофии и др. патологические состояния с вторичными невротическими симптомами, при которых противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Источник: otvet.mail.ru

Комментарии

Проф. Г.М. Дюкова

Грандаксин является представителем группы препаратов, относящихся к классу бензодиазепиновых транквилизаторов. Термин «транквилизатор» ведет свое происхождение от латинского слова «tranquillo», что означает успокаивать. Транквилизаторы определяют как «лекарственные средства, подавляющие или способные уменьшить выраженность беспокойства, тревоги, страха и эмоциональной напряженности» [6]. Однако спектр их действия значительно шире, поэтому транквилизаторы применяются практически во всех областях медицины: при лечении психовегетативных и соматических расстройств, в хирургической практике для премедикации и наркоза, в гинекологии для лечения климакса и предменструального синдрома, при нарушениях адаптации в случае стресса и т. д. Транквилизаторами пользуются здоровые люди в стрессовых ситуациях, больные с разнообразными эмоциональными расстройствами, больные с хроническими соматическими заболеваниями для купирования тревоги и улучшения качества жизни. В настоящее время более 50 препаратов — производных бензодиазепинов — активно применяются в медицинской практике.

Многочисленными экспериментальными исследованиями доказано, что фармакологическое действие бензодиазепинов осуществляется через бензодиазепиновые рецепторы (БДР) [4,5]. Бензодиазепиновые рецепторы вместе с ГАМК-ергическими рецепторами и хлоридными каналами образуют рецепторный комплекс. ГАМК является распространенным тормозным нейротрансмиттером. Бензодиазепин связывается с бензодиазепиновым рецептором, увеличивается сродство ГАМК к рецептору, выделяется ГАМК, что приводит к увеличению частоты открытия хлорных каналов и. соответственно, увеличению тока хлора внутрь нейрона, в результате чего происходит гиперполяризация пресинаптического и постсинаптического нейронов и развивается процесс торможения, т. е. подавление нейрональной активности.

Поскольку все транквилизаторы на конечном этапе используют в качестве основного действующего вещества неспецифический тормозной медиатор — ГАМК, это обусловливает широкий спектр тормозящих влияний — как на эмоциональную сферу (уменьшение тревоги, страха, напряжения), так и на другие двигательные, чувствительные и вегетативные системы организма (миорелаксация, купирование судорог и спазмов, противоболевой и вегетостабилизирующий эффекты).

Препарат Грандаксин (tofizopam) также относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Он впервые появился в середине семидесятых годов в качестве нового оригинального препарата венгерской фирмы «EGIS» [10,24], в последующем были синтезированы еще 2 препарата этой же группы — girisopam, nerisopam, однако они не нашли применения в клинической практике [14].

Основной особенностью этой группы препаратов является место расположения нитрогенной группы. Если у традиционных бензодиазепинов нитрогенная группа находится в положении 1-4, то у вышеописанных препаратов она расположена в положении 2-3, в связи с чем их обычно обозначают как 2-3 бензодиазепины.

Эти препараты обладают уникальными и специфическими особенностями. В экспериментах на животных установлено, что тофизопам не связывается в ЦНС ни с 1-4 бензодиазепиновыми, ни с ГБМК-рецепторами, но потенцирует связывание других бензодиазепинов с БДР [19,20].

Показано, что места связывания тофизопама локализованы исключительно на базальных ганглиях. Предполагается, что 2-3 бензодиазепины в основном связываются с проекциями нейронов стриатума [14]. Tofisopam обладает также смешанными особенностями как агонистов, так и антагонистов допамина [12,18].

В настоящее время выделяют следующие клинические эффекты бензодиазепинов:

  1. Противотревожный или анксиолитический;
  2. Седативный (успокаивающий);
  3. Гипнотический (снотворный);
  4. Антифобический (противостраховый);
  5. Миорелаксирующий;
  6. Вегетостабилизирующий;
  7. Антиконвульсивный (противосудорожный);
  8. Антипароксизмальный.

Среди транквилизаторов удается выделить группы препаратов с менее специфическими эффектами и с более целенаправленным (селективным) действием.

Нередко, особенно в амбулаторной практике необходимо снять тревогу и беспокойство, не вызвав при этом значительной седации. В этих случаях используют дневные транквилизаторы — препараты, не вызывающие дневной сонливости. Грандаксин является анксиолитиком без седативно-гипнотического действия, не нарушает выполнения психомоторной и интеллектуальной деятельности, но при этом обладает легким стимулирующим эффектом [11].

Миорелаксирующий эффект большинства транквилизаторов неразрывно связан с их противо-тревожным действием, однако нередко он вызывает нежелательное ощущение расслабленности, вялости, что может вызывать значительные трудности при амбулаторном лечении работающего пациента. В этих случаях актуальным является препарат с анксиолитическим действием, но без миорелаксирующего эффекта. Грандаксин не вызывает миорелаксирующего эффекта, и, поэтому вполне может применяться у пациентов, продолжающих выполнять свои профессиональные обязанности.

Вегетативностабилизирующим эффектом также обладают все транквилизаторы. Считают, что у тофизопама (Грандаксина) он выражен в наибольшей степени. Показано, что тофизопам особенно эффективен в отношении вегетативных расстройств, сопровождающих тревогу.

В отличие от обычных бензодиазепинов (1,4-бензодиазепины), Тофизопам не обладает противосудорожным и противотреморным эффектами.

Применяя транквилизаторы, особенно бензо-диазепинового ряда, врачи нередко сталкиваются с негативными реакциями, характерными для этой группы препаратов. К. ним относятся:

  1. Гиперседация или «поведенческая токсичность»;
  2. Привыкание и зависимость;
  3. Феномены отмены и отдачи.

Гиперседация или «поведенческая токсичность» — характерные побочные действия транквилизаторов. Они проявляются дневной сонливостью, миорелаксацией, вялостью, несистемным головокружением, психомоторной заторможенностью, снижением скорости реакции и концентрации внимания. Все вышеуказанное приводит к снижению активности, трудности в управлении транспортом и затруднениям в выполнении своих профессиональных обязанностей. У людей пожилого возраста (особенно при цереброваскулярной недостаточности) это может проявляться нарушением координации движений, атаксией, дезориентацией и даже спутанностью.

Привыкание и зависимость. Одной из наиболее трудных проблем при употреблении транквилизаторов является физическая и психологическая зависимость вплоть до формирования токсикомании. Однако, эти побочные эффекты существенным образом зависят от дозы, длительности приема, стратегии отмены препарата. Риск появления зависимости возрастает у лиц, склонных к злоупотреблению алкоголем, самопроизвольному повышению доз препарата, при длительном и непрерывном приеме [6].

Феномены отмены и отдачи возникают при резком снижении концентрации препарата в крови в результате снижения дозы или его резкой отмене. Клинически синдром отмены проявляется нарастанием тревоги, раздражительности, инсомнией, слабостью, головными болями, мышечными подергиваниями и болями, тремором, потливостью, головокружением, тошнотой, утратой аппетита, гиперчувствительностью к сенсорным стимулам, нарушением восприятия, деперсонализацией, дереализацией, а иногда и спутанностью сознания [4,8].

Наиболее адекватным способом предупредить подобные явления считается постепенное снижение доз препарата при завершении лечения.

Тофизопам выгодно отличается от большинства бензодиазепиновых препаратов в отношении этих негативных свойств. Тофизопам не вызывает седативного эффекта в обычных дозах, и не индуцирует сон даже в субтоксических дозах [15,17). В терапевтических дозах не потенцирует действие барбитуратов и этанола [18,23]. Тофизопам обладает очень низкой токсичностью, незначительными побочными эффектами. Назначение тофизопама не приводит ни к физической, ни психической зависимости.[24] После повторных назначений препарата не наблюдается развитие толерантности к нему. При использовании тофизопама не отмечено синдрома отмены.

Клиническое применение транквилизаторов

Широкий спектр фармакологического воздействия транквилизаторов обусловил их применение в клинической практике.

  1. Тревожные расстройства

    Транквилизирующие или анксиолитические свойства препаратов этой группы, прежде всего, нашли свое применение в лечении тревожных расстройств как перманентного, так и пароксизмально-го характера. Перманентные тревожные расстройства в общесоматической практике обычно протекают как психовегетативные синдромы. В этом контексте быстрое купирование тревоги и ее вегетативного сопровождения позволяет улучшить качество жизни и вернуть больному оптимизм в отношении прогноза болезни.

    Следует отметить широкое применение транквилизаторов при пароксизмальной тревоге («панических атаках») (ПА), т.е. «вегетативных кризах» или панических расстройствах (ПР) [2, 13, 22]. Использование транквилизаторов при панических расстройствах целесообразно в качестве: а) вспомогательного средства для ускорения клинического эффекта, поскольку собственный антипанический эффект антидепрессантов носит отсроченный характер; б) для коррекции тревоги и панических расстройств, усиление которых спровоцировано началом приема АД; в) в тех случаях, когда доза антидепрессанта недостаточна, а ее повышение лимитировано побочными эффектами.

    Применение Грандаксина в этих ситуациях оправдано как с точки зрения его анксиолитического, так и вегетостабилизирующего эффектов. Отсутствие седативного, миорелаксирующего эффектов позволяют проводить лечение в амбулаторных условиях, не нарушая привычного для пациента распорядка жизни (не прекращая профессиональной деятельности, вождение машины и т. д.). Нельзя исключить, что некоторый допаминергический эффект Грандаксина обусловливает его активирующее действие и способствует определенной поведенческой коррекции. Не случайно препараты 2-3 бензодиазепинов иногда обозначают как атипичные нейролептики [14]. В случае панических расстройств эти свойства Грандаксина могут быть полезны для купирования вторичных расстройств, в частности, агорафобического, истерического и ипохондрического синдромов.

  2. Предменструальный синдром

    Ухудшение психического и физического состояния женщины перед месячными описано еще во времена Гиппократа. Это состояние во врачебной практике обозначают как предменструальный синдром (ПМС), «синдром предменструального напряжения» или «Предменструальное дисфорическое расстройство». В выраженной форме этот синдром встречается у 8% — 25% женщин репродуктивного возраста.

    Согласно DSM-IV для выделения ПМС используют следующие клинические критерии:

    1. Как минимум 5 симптомов из предложенного ниже списка (один симптом должен быть из первых 4)
      • Подавленное настроение, безнадежность, самообвинение;
      • Напряжение, тревога;
      • Выраженная лабильность настроения с приступами слезливости;
      • Раздражительность, гневливость, конфликтность;
      • Снижение интереса к жизни;
      • Трудности концентрации внимания;
      • Усталость, недостаток энергии, дневная сонливость;
      • Изменения аппетита с перееданием;
      • Гиперсомния или инсомния;
      • Неконтролируемая переполненость эмоциями;
      • Соматические симптомы (напряженность и боль в молочных железах, чувство разбухания и увеличение массы тела, головные, суставные и мышечные боли).
    2. Симптомы появляются в лютеальной фазе, отсутствуют в течение недели после месячных, ремиттируют во время фолликулярной фазы.
    3. Симптомы затрудняют обучение, профессиональную деятельность, нарушают социальную активность и межличностные отношения.
    4. Симптомы не являются экзацербацией другого психического расстройства (большой депрессии, панического расстройства, дистимии или личностного расстройства).
    5. Симтоматика появляется как минимум в течение 2-х последовательных менструальных циклов.

    Патогенез ПМС до сих пор окончательно не ясен. Отмечается генетическая предрасположенность. которая усиливается под влиянием различных факторов. Важное значение при ПМС играют нейротрансмиттерные факторы, а также изменения других модуляторов поведения и настроения: простагландинов, энкефалинов и др. Ведущую роль отводят гормональным колебаниям менструального цикла. Сегодня уже доказана тесная связь между половыми гормонами и деятельностью мозга. Известно, что половые гормоны могут оказывать влияние на нейроны ЦНС, воздействуя на возбудимость нейронов и синаптические характеристики; благодаря этим эффектам они влияют на возбудимость, настроение и сон. Показано, что активность таких нейротрансмиттерных систем, как адренергическая, дофаминергическая, ГАМК-ергическая, холинергическая и серотониновая, регулируются половыми гормонами. Установлено, что активирующая роль эстрогенов связана с повышением чувствительности рецепторов к нейротрансмиттерам в эстроген-чувствительных нейронах, что приводит к антидепрессивному эффекту. В предменструальном периоде, т.е. периоде сниженных уровней эстрогенов, наиболее часто отмечаются эмоционально-аффективные расстройства. Для лечения ПМС используют несколько терапевтических тактик:

    1. При легких вариантах синдрома используют психотерапию (аутотренинг, медитация, релаксация), физиогенные методы лечения (фототерапия, депривация сна, массаж, бальнеотерапия), симптоматическую терапию (аналгетики, диуретики, транквилизаторы).
    2. При тяжелых вариантах течения:
      а) гормональные препараты, подавляюшие овуляцию: агонисты гонадотропин-релизинг-фактора (ГРФ) или даназол, высокие дозы эстрогенов;
      б) антидепрессанты (АД), воздействующие на метаболизм серотонина в мозге: селективные блокаторы и стимуляторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и (ССОЗС).

    Эффективность терапии гормональными препаратами, в частности, агонистами ГРФ, достаточно высока, однако продуцируемое при этом снижение гонадных функции само по себе может приводить к соматическим осложнениям — остеопорозу и нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме того, гормональная терапия нередко вызывает психологическое сопротивление женщин, и они предпочитают страдать от периодически повторяющихся симптомов ПМС. чем принимать гормоны.

    Учитывая все это, в последнее время при лечении ПМС используют препараты, уменьшающие эмоционально-аффективные и мотивационные нарушения и вторично влияющие на возникновение вегетативных и обменно-эндокринно-метаболических расстройств.

    Соловьева А. Д. с соавт. в 2001 году [9] исследовали эффективность Грандаксина у 18 женщин с ПМС, применяя его в течение 8 недель в дозе 100 мг (50 мг утром и 50 мг днем). Эффективность препарата оказалась достаточно высокой. Все 18 больных отметили положительный эффект от лечения Грандаксином, из них 12 — хороший эффект, 6 — удовлетворительный.

    После лечения у женщин достоверно улучшился сон, уменьшились личностная тревога и депрессия. улучшилось качество жизни. Следует также отметить, что Гранлаксин оказался эффективным и в отношении специфических гормонально-обусловленных симптомов ПМС, таких как отечность, нагрубание и болезненность молочных желез и боли внизу живота, что еще раз подтверждает тесную связь между мозговыми структурами и половыми гормонами.

  3. Психовегетативные расстройства.

    Артеменко А.Р. с соавт. [1] изучали эффективность применения Грандаксина у 30 больных с психовегетативными расстройствами, контролем служила группа из 20 здоровых испытуемых. Наиболее частыми клиническими симптомами у изученных больных были астенические проявления (100%). эмоциональные нарушения (98%), нарушения сна (93%), головные боли (93%), лабильность артериального давления (90%), гипергидроз (86%), акроцианоз (83%), миофасциальиые синдромы на разных уровнях (80%), кардиалгии (73%), гипервентиляционные расстройства (62%). Исследование было проведено с применением современных клинических, психологических и электрофизиологических методов. В результате 4-х недельного приема Грандаксина в дозе 100 мг (50мг утром и 50 мг днем) у больных выявлены отчетливые положительные изменения состояния. Так, у 50% отмечен очень хороший эффект, у 43 — хороший, и у 7% лечение оказалось неэффективным.

    После 4-х недельного лечения у больных достоверно уменьшилась утомляемость, снизилась выраженность эмоциональных расстройств, нарушений сна и аппетита; уменьшились проявления феномена Рейно и потливости, полностью регрессировал неинфекционный субфебрилитет, уменьшились головные боли, гипервентиляционные проявления, колебания артериального давления, кардиалгии и нарушения функции ЖКТ. На фоне лечения Грандаксином суммарный балл по вегетативной анкете достоверно снизился с 64,7 баллов до 39,5 баллов.

    В результате лечения существенно снизились показатель эмоциональной напряженности, улучшилось качество жизни и уменьшился показатель субъективной оценки нарушения здоровья (по ВАШ).

    Проведенные физиологические исследования (вариативность ритма сердца и кардиотесты) показали, что после лечения повысилась активность парасимпатического звена регуляции в состоянии покоя и увеличилась симпатическая реактивность. Таким образом, наряду с клиническим улучшением эффект грандаксина включал психо-физиологические изменения, приближая показатели больных к паттерну здоровых испытуемых. Обнаружен достаточно стойкий эффект применения препарата: катамнестическое исследование показало стабильность положительных сдвигов в течение 2-х месяцев.

    Таким образом, авторами было показано, что Гранлаксин может применяться в качестве монотерапии при легких и умеренных проявлениях РВС. Терапевтические дозы Грандаксина хорошо переносятся пациентами, практически не приводят к побочным эффектам. Гранлаксин заслуживает более широкого применения в клинической практике не только как известный дневной транквилизатор, но и как высокоэффективный вегетокорректор.

  4. Головные боли напряжения.

    Среди многообразия различных типов головной боли ведущее место принадлежит головным болям напряжения — ГБН — (80%), которые обнаруживаются у 32-64% популяции. Соответственно Международной классификации головной боли ГБН характеризуются длительностью эпизодов не менее 30 минут; давящим, стягивающим, ужимающим и монотонным характером ГБ; двусторонней локализацией; слабой или умеренной интенсивностью ГБ, не усиливающейся от повседневной физической деятельности; наличием свето-звуконепереносимости, тошнотой и отсутствием аппетита на высоте ГБ. В этой форме выделяют эпизодические ГБН (ЭГБН), т.е. менее 15 дней в месяц, и хронические ГБН (ХГБН) — более 15 дней в месяц. Показано, что при эпизодических ГБН чаще наблюдаются тревожные расстройства, а при хронических — депрессивные, нередко сопровождающиеся абузусным фактором. Известно, что в большинстве случаев эпизодические ГБ со временем трансформируются в хронические ГБН, поэтому актуальными являются вопросы терапии ЭГБН. В 2000 году A.M. Вейном и М.В. Рябус было проведено сравнительное исследование эффективности Грандаксина при лечении эпизодических ГБН [3] . Изучено 15 больных ЭГБ и 15 больных с ХГБ. В течение 4 недель больные обеих групп получали по 100 мг Грандаксина в сутки (50мг утром и 50 мг днем). До и после лечения больным проводилось психологическое и электрофизиологическое (электромиограмма мышц орального полюса и трапециевидных мышц) исследование. Пациенты продемонстрировали высокую эффективность терапии Грандаксином — у 80% больных головные боли прекратились. В этой группе больные полностью отказались от приема аналгетических препаратов. Существенно и достоверно снизились показатели выраженности вегетативных расстройств, астении и диссомнии. Снизились показатели реактивной и личностной тревоги, улучшились показатели качества жизни, значительно уменьшилось влияние боли на жизнь пациентов (по данным комплексного болевого опросника). Амплитуда активности мышц орального полюса также достоверно снизилась.

    Исходя из проведенного исследования авторы считают, что эпизодические головные боли напряжения целесообразно лечить Грандаксином, особенно в тех случаях, когда они сопровождаются тревожными, вегетативными и астеническими расстройствами, и при этом отсутствует абузусный фактор.

  5. Соматические расстройства функционального характера.

    Отдельные исследования были проведены по изучению эффективности Грандаксина при соматических расстройствах. Так, Kato R. et al. [16] показали, что у больного пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией Грандаксин уменьшил частоту приступов и элиминировал субъективные симптомы аритмии. Обнаружилось, что препарат- влияет на вариабельность ритма сердца, увеличивая её вместе с увеличением вклада высокочастотных составляющих и снижением индекса LFNF, т.е. восстанавливает вегетативный баланс. В литературе приводятся данные о благоприятном влиянии Грандаксина на коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде [10].

    Осипенко М.Ф. с соавт. [7] применили тофизопам у 43 больных с функциональными расстройствами гастро-интестинального тракта и обнаружили, что препарат улучшает не только психоэмоциональные и вегетативные нарушения у больных, но и коррегирует функцию кишечника, в частности, улучшает кишечный пассаж у больных с синдромом раздраженного кишечника.

Таким образом, Грандаксин (тофизопам), являясь производным бензодиазепина, обладает как типичными для этой группы препаратов анксиолитическими эффектами, так и рядом уникальных свойств: не оказывает седативного, миорелаксируюшего и противосудорожного эффектов, не потенцирует действие алкоголя, не нарушает внимания, не вызывает привыкания и зависимости. Грандаксин оказывает несомненное вегетостабилизируюшее действие. Подобные качества предопределили широкое использование Грандаксина в амбулаторной практике: при лечении психовегетативных расстройств, в том числе и в случае стрессовых реакций; при функциональных расстройствах различных соматических систем; при необходимости проведения лечения без отрыва от профессиональной деятельности, у пожилых пациентов с соматическими и когнитивными расстройствами.

Список литературы:

  1. Артеменко А.Р. и Окнин В. Ю. Грандаксин в лечении психовегетативных расстройств/Лечение нервных болезней. — 2001. — Том 2. — №1 стр. 24-27
  2. Вейн А. М., Дюкова Г. М.. Воробьева О.В., Данилов А. Б. Панические атаки (неврологические и психофизиологические аспекты). — 1997. — Санкт-Петербург. — С. 304.
  3. Вейн А. М. Рябус М. В. Грандаксин в лечении эпизодической головной боли напряжения/Лечение нервных болезней. — 2000. — Том 1. — №1. — С. 14-16
  4. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология. — М. — Медицина. — 1991. — Т.2. — 700 с.
  5. Мержеевски, Домбровски Р. Анксиолитики (производные бензодиазепинов). Новости фармации и медицины. — 1994. — № 4 стр. — С. 71-76.
  6. Мосолов С.Н. Основы психофармакологии. — М. -Восток.- 1996.-288 с.
  7. Осипенко М.Ф., Храмов Ю.А., Макарова Т.А. Вдовенко Е. Г. Роль грандаксина в лечении функциональных заболевании желудочно-кишечного тракта. — Терапевтический архив. — 2000. — 72(10). — С. 23-27.
  8. Смулевич А.Б., Дробижев М. Ю. Иванов С. В. Транквилизаторы — производные бензодиазепина в психиатрии и обшей медицине. — М. — Издание ф-мы Рош. 1999.-63 с.
  9. Соловьева А. Д., Буячинская А.И. Грандаксин в лечении предменструального синдрома. Лечение нервных болезней 2001. — Том 2. — №3(5). — 29-31 С.
  10. Ронаи Ш. Орос Ф. Болла К. Применение Грандаксина в амбулаторной практике/Журн. Венгерская фармакотерапия. — 1975. — №23. — С. 4-10 .
  11. Bond Б., Lader М. Б comparison of the psychotropic proffles of tofisopam and diazepam/Eur. J. Clin. Pharmacol., 1982. — 22(2). — P. 137-42.
  12. Chopin P. , Stenger A. . Couzinier J.P. . Briley M. Indirect dopaminergic effects of tofisopam, a 2,3-benzodiazepine, and their inhibition by lithium/J. Pharm. Pharmacol. — 1985.- 37(12).- P. 917-9.
  13. Djukova G.M., Shepeleva J.P., Vorob’eva O.B. Treatment of vegetative crises (panic attaks). Neurosceince and Behavioral Physiology. — 1992. — V.22. — №4. — P.343-345.
  14. Horvth E.J., Horvth K., Hmori T., Fekete M.I., Silyom S., Palkovits M. Anxiolytic 2,3-benzodiazepines, their specific binding to the basal ganglia. Prog Neurobiol. — 2000. — 60(4). — P. 309-42.
  15. Kanto J., Kangas L., Leppnen Ф, Mansikka М, Sibakov ML Toftzopam: a benzodiazepine derivative without sedative effect. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. — 1982. -20(7).- P. 309-12.
  16. Kato R., Ooi K., Ueno K. A case in which tofisopam was effective for treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia. — Yakugaku Zasshi. — 2003. — 123(5). — P.365-8.
  17. Pakkanen Б., Kanto J., Kangas L., Mansikka М Comparative study of the clinical effects of tofizopam, nitrazepam and placebo as oral premedication. Br J Anaesth. — 1980.- 52(10).- P. 1009-12.
  18. PetTicz L. Pharmacologic effects of tofizopam (Grandaxin) Acta Pharm Hung. — 1993. — 63(2). — P.79-82.
  19. Saano V., Tacke U., Sopanen L., Airaksinen M.M. Tofizopam enhances the action of diazepam against tremor and convulsions. — 1983. — Med Biol. — 61(1). — P.49-53.
  20. Saano V. Tofizopam selectively increases the action of anticonvulsants. — Med Biol. — 1986. — 64(4). — P.201-6.
  21. Sasagawa I. Clinical studies on tofisopam in patients with lower urinary tract symptoms Hinyokika Kivo. — 1989. -35(9). — 1643-4.
  22. Sheehan D.V. Raj A: Benzodiazepine treatment of panic disorder. In: Handbook of anxiety. Elsevier. — Amsterdam. — 1990. — P. 169-206.
  23. SeppT., Palva E.. Manila M.J., Korttila K.. Shrotriya R.C. Tofisopam, a novel 3,4-benzodiazepine: multiple-dose effects on psychomotor skills and memory- Comparison with diazepam and interactions with ethanol. — Psvchopharmacologv (Bed). — 1980. — 69(2). — P.209-18.
  24. Szegi J., Somogyi M., Papp E. Excerpts from the clinical-pharmacologic and clinical studies of Grandaxin. Acta Phann. Hung. — 1993. — 63(2). — P.91-8.

Источник: medi.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.