Индапамид или индапамид ретард что лучше


Многие пациенты изначально имеют установку на лечение более дешевыми лекарственными средствами. Проблема особенно актуальна, когда оригинальный препарат стоит значительно дороже. Но обоснован ли такой подход, когда речь идет о здоровье?

Преимущества применения диуретиков при артериальной гипертензии

Диуретики относятся к одним из основных лекарств для эффективного снижения и контроля артериального давления. Они подходят для начальной и поддерживающей терапии. Лекарство назначают одно или в комбинации с другими средствами, снижающими давление.


Индапамид – первый диуретик с тиазидоподобным действием, конкретно предназначенный для лечения повышенного давления. Вещество разработано, принимая во внимание факторы риска, связанные с патологией – в терапевтической дозе 1,5 мг в сутки препарат оказывает прямое влияние на сосуды, тогда как его диуретический (мочегонный) эффект вторичен.

Лекарства на основе индапамида усиливают защитную функцию слоя, выстилающего внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов (эндотелия), предупреждают склеивание тромбоцитов, обеспечивают защиту и восстановление кровеносных сосудов – обеспечивают вазопротекцию. Препарат снижает обратное всасывание натрия (почечный салуретический эффект), что позволяет устранить перегрузку сосудистой стенки.

Препараты индапамида, представленные на фармацевтическом рынке России

На фармевтическом рынке России по цене можно условно выделить три группы препаратов индапамида:

  1. Оригинальные лекарства с высокой стоимостью Арифон ретард и Арифон (Сервье, Франция).
  2. Препараты со средней стоимостью Индапамид (Хемофарм, Сербия) и Индап (ПроМед, Чехия).
  3. Дешевое лекарство Акрипамид (Акрихин, Россия).

Оригинальное лекарство Арифон известно в России давно и имеет репутацию хорошего антигипертензивного средства. Несколько лет назад появилась новая лекарственная форма индапамида – Арифон ретард. В ней замедленное высвобождение индапамида позволяет поддерживать относительно стабильную концентрацию препарата в крови, что дает равномерный терапевтический эффект в течение суток.


Клинические исследования высокого уровня доказательности – ретроспективный метаанализ данных 10 818 больных из 80 рандомизированных исследований – выявил, что Арифон ретард оказывает самое выраженное воздействие на систолическое артериальное давление среди других антигипертензивных средств различных классов: минус 22,2 мм рт. ст. от исходного уровня.

Однако широкое использование Арифона и его ретардированной формы сдерживает высокая стоимость препарата. Значительная часть больных получает лекарства-генерики. В этой связи особое значение приобретает оценка их клинического соответствия оригинальному лекарству, так как несмотря на доказанную биоэквивалентность генериков с инновационным препаратом, по своей клинической эффективности они не всегда совпадают с оригиналом.

Сделать вывод о том, что лучше: Арифон или Индапамид, помогут итоги клинических исследований, представленные ниже.

Сравнительная характеристика Арифона и Индапамида: что лучше

В течение последних нескольких лет были опубликованы результаты сравнительных исследований клинической эффективности, переносимости, влияния на артериальное давление в течение суток некоторых генериков индапамида. Однако различия по силе снижения давления трактуются неоднозначно:

  • либо в пользу оригинального препарата – «эффект снижения давления более выражен»;
  • либо в пользу генерика – «различия есть, но они не существенны, а значит препараты терапевтически эквивалентны».

Практика сравнения разных генериков одного препарата по степени и скорости всасывания, времени достижения наибольшей концентрации в крови и ее значения, характеру распространения в тканях и жидкостях организма, типу и скорости выведения средства (биоэквивалентности) не дает окончательного ответа об их равнозначном терапевтическом действии. Необходим поиск других объективных показателей, позволяющих сравнить оригинальные и генерические препараты для того, чтобы приблизиться к ответу на вопрос о возможности переноса данных клинических исследований высокого уровня доказательности, выполненных с использованием оригинальных лекарств, на генерики.

Исследование № 1

Группа исследователей под руководством известного ученого, доктора медицинских наук, профессора Недогоды С. В., провела сравнительное исследование терапевтической эффективности Арифона ретард и трех генериков: Индапамида, Индапа и Акрипамида.

В ходе эксперимента оценивалась не только клиническая эффективность, переносимость, воздействие на артериальное давление в течение суток и уровень калия (К+) препаратов индапамида, но и других показатели, которые характеризуюют действенность антигипертензивных средств, как:

  • показатель остаточного действия (индекс T/P) – на сколько снижено артериальное давление в конце интервала дозирования, перед приемом следующей дозы;
  • величина пульсового артериального давления;
  • гипертрофия (утолщение стенок) левого желудочка;
  • скорость распространения пульсовой волны.

Результаты исследования следующие: все исследуемые препараты достоверно снижают давление, но степень выраженности снижения давления систолического и диастолического разная. Были получены следующие результаты:

  1. Арифон ретард по сравнению с Индапамидом снижает давление лучше – на 9 мм рт. ст..
  2. Арифон ретард способен снижать величину пульсового артериального давления на 33,3 %, Индапамид – на 12,7 %.
  3. Арифон ретард за счет уникального матрикса обеспечивает оптимальный суточный контроль артериального давления, поэтому по такому жизненно важному показателю, как степень уменьшения индекса массы миокарда левого желудочка, Арифон ретард переигрывает Индапамид более чем в 3 раза.
  4. Наилучший показатель Т/P среди исследуемых препаратов был у Арифона ретард.
  5. В группе пациентов, получавших Арифон ретард, не было выявлено негативного влияния на калий, а в группе Индапамида отмечалось усиление выведения калия – на 16 %.

Анализ влияния лекарств на липидный спектр крови и уровень глюкозы выявил, что при лечении Арифоном ретард наблюдается улучшение показателей липидного и углеводного обмена. Другие препараты фактически оказались метаболически нейтральными.


Исследование № 2

В 2010 году завершила свою работу программа ОРИГИНАЛ – Оценка эффективности пеРевода с Индапамидов ГенерИков На Арифон ретард у пациентов с артериаЛьной гипертензией. В программу были включены пациенты с различной степенью тяжести течения артериальной гипертензией, получавших до участия лечение генерическим индапамидом в моно- или комбинированной терапии.

В исследовании участвовали 309 врачей и 1319 пациентов из 73 населенных пунктов РФ. В него были включены пациенты с разной степенью артериальной гипертензией, разного возраста и разными факторами риска (повышение уровня общего холестерина, курение и другие), ассоциированными состояниями – ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, хронической сердечной недостаточностью, а также с сопутствующей патологией – хронической обструктивной болезнью легких, заболеваниями суставов.

Несмотря на то, что пациенты с повышенным давлением последние три месяца принимали генерики индапамина (один или в комбинации с другими средствами, понижающими артериальное давление), стабилизация давления (систолическое – менее 140 м рт. ст., диастолическое – менее 90 мм рт. ст.) не произошла.

Затем пациентов стали лечить Арифоном ретард. В дозе 1,5 мг было отмечено быстрое и выраженное снижение как систолического – на 29 мм рт.ст., так и диастолического давления – на 15 мм рт.ст. Замена генериков индапамида на Арифон ретард привела к тому, что целевые цифры давления (менее 140/90 мм рт.ст.) были достигнуты в 70 % случаев.


У пациентов до 40 лет, больных артериальной гипертензией 1 степени, у всех пациентов, получавших один антигипертензивный препарат в виде генерика индапамида, желаемых показателей удалось достичь в 100 % случаев.

Вывод: между оригинальным лекарством Арифон и генериком Индапамид имеются существенные различия не только по силе антигипертензивного эффекта, но и по влиянию на показатели, которые отражают прямые и опосредованные клинические эффекты, показатели липидного, углеводного и электролитного обмена. Наилучшим влиянием на них обладает Арифон ретард.

Нельзя говорить о равнозначности терапии Арифоном ретард и генериками индапамида. Длительность гипотензивного эффекта до 32 часов и низкая доза действующего начала (1,5 мг) Арифона фактически обрекают другие формы индапамида на роль «догоняющих».

Стойкое повышение артериального давления – один из ведущих факторов опасности развития инсульта, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда. Итоги исследования высокого уровня доказательности показали, что снижение верхнего давления на 2 мм рт. ст. уменьшает риск смерти от инсульта на 10 %, от ишемии – на 7 %.

Дополнительное снижение систолического артериального давления в программе ОРИГИНАЛ составило 29 мм рт. ст.. Эта цифра дает возможным предположить предотвращение летального исхода от ишемии и инсульта соответственно на 101,5 и 145 %.

Что лучше: снизить артериальное давление при большей стоимости лечения или сэкономить на здоровье – решать пациенту. Но разница в цене, доходящая до 94%, заставляют задуматься: как и за счет чего была достигнута такая экономия при производстве генерика.


Международное непатентованное название Торговое название препарата Цена Форма выпуска Производитель
индапамид Арифон 341 руб. Таблетки 2,5 мг, 30 штук Франция
Арифон ретард 279 руб. Таблетки 1,5 мг, 30 штук
Индапамид 109 руб. Таблетки 1,5 мг, 30 штук Сербия
Индапамин 93 руб. Таблетки 2,5 мг, 30 штук

Источник: med.vesti.ru

Разновидности, названия, состав и формы выпуска

Индапамид или индапамид ретард что лучшеВ настоящее время различные фармацевтические фирмы выпускают следующие разновидности Индапамида:

  • Индапамид;
  • Индапамид МВ;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Индапамид Штада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид ретард-OBL;
  • Индапамид ретард-Тева;
  • Индапамид Сандоз;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапамид Польфарма.

Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.

Дело в том, что по международным нормам каждая фармацевтическая фирма должна выпускать препарат под каким-либо оригинальным названием. А поскольку в прошлом Индапамид выпускался в СССР под одним названием, то фармацевтические заводы, ставшие частными предприятиями, просто добавили к нему слово или аббревиатуру, означающую их современное наименование, получив таким образом некое уникальное, отличающееся от всех других название. Благодаря этому основное название осталось прежним и хорошо узнаваемым пациентами. Иностранные фармацевтические предприятия пошли по тому же пути, давая названия своим препаратам по принципу «Индапамид + аббревиатура наименования фирмы», чтобы оказаться узнаваемыми на рынке стран СНГ.

Таким образом, разновидности Индапамида можно условно считать одним и тем же препаратом, выпускающимся различными фармацевтическими фирмами.


зусловно, разновидности Индапамида могут отличаться друг от друга качеством, которое зависит от того, в какой лаборатории закупается активное вещество. Например, корпорации Тева и Сандоз закупают субстанцию активных веществ в итальянских лабораториях, а российские производители – в китайских. Поэтому качество препаратов Тева и Сандоз будет выше по сравнению с отечественными аналогами, для производства которых используется сырье более низкого качества.

Несмотря на указанные отличия, все разновидности Индапамида обладают одинаковыми свойствами, показаниями и правилами применения. Поэтому в дальнейшем тексте статьи мы их будем рассматривать совместно и использовать одно название – Индапамид – для обозначения всех разновидностей препарата.

Различные разновидности Индапамида в настоящее время выпускаются в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Таблетки;
3. Таблетки пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия обычно в названии имеют дополнительное слово «ретард» или аббревиатуру «МВ», которая позволяет сразу отличить их.

В качестве активного компонента в Индапамид входит одноименное вещество индапамид в различных дозировках. Таблетки пролонгированного действия содержат по 1,5 мг индапамида, а таблетки обычной длительности действия и капсулы – по 2,5 мг.

Состав вспомогательных компонентов даже одной и той же лекарственной формы может быть различным, поскольку каждый фармацевтический завод вправе использовать собственную технологию изготовления и рецептуру. Поэтому для уточнения вспомогательных компонентов каждого конкретного препарата необходимо изучить инструкцию, приведенную на прилагающемся листке-вкладыше.


От чего помогает Индапамид?

Индапамид или индапамид ретард что лучшеИндапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

  • Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
  • Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
  • Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • Уменьшает сопротивление в артериолах;
  • Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца;
  • Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие. Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.

Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д.

Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе.

Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в крови).

Показания к применению

Все разновидности Индапамида показаны к применению для лечения следующих заболеваний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

Инструкция по применению

Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

Индапамид или индапамид ретард что лучшеТаблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема.

Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови.

При артериальной гипертензии Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и т.д.).

Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект.

Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы).

Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно. Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата.

Для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности Индапамид рекомендуется принимать по 5 – 7,5 мг (2 – 3 таблетки или капсулы) в сутки в течение 1 – 2 недель. Подобные курсы терапии проводят периодически, по мере необходимости.

Пожилые люди (старше 65 лет) принимают Индапамид в обычных дозировках. Для данной возрастной категории прием препарата разрешен, если функция почек нормальная или незначительно сниженная.

Таблетки пролонгированного действия (Индапамид ретард и МВ) – инструкция по применению

Индапамид или индапамид ретард что лучшеТаблетки Индапамид ретард и МВ содержат одинаковое количество активного вещества – 1,5 мг, поэтому правила их применения одинаковы.

Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Препарат можно принимать вне зависимости от еды, но предпочтительно в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день.

При гипертонической болезни Индапамид ретард и МВ следует принимать по одной таблетке по одному разу в день, в течение минимум трех месяцев. Увеличивать дозировку препарата нецелесообразно, поскольку это не приведет к более сильному снижению давления, а вызовет выраженный мочегонный эффект.

Если по прошествии 4 – 8 недель приема Индапамид ретард или МВ величина артериального давления не оказалась в приемлемых пределах, то следует добавить еще один гипотензивный препарат, не относящийся к мочегонным средствами, например, адреноблокатор (Бисопролол, Тимолол, Атенолол, Небиволол и т.д.) или ингибитор АПФ (Каптоприл, Эналаприл и т.д.). Препараты-адреноблокаторы можно принимать сразу вместе с Индапамидом, а для введения в схему терапии ингибиторов АПФ необходимо соблюдать следующие правила: за 3 – 4 дня до первого приема ингибитора АПФ отменить Индапамид; затем, когда произойдет набор поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, вновь начать принимать Индапамид по 1 таблетке в сутки.

Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида ретард и МВ в настоящее время считается 1,5 мг (1 таблетка).

Пожилые люди (старше 65 лет) могут принимать Индапамид ретард или МВ при условии, что функция почек нормальная или незначительно сниженная. В этом случае препарат принимается в обычных дозировках.

Особые указания

Прием Индапамида при циррозе или нарушениях функции печени может спровоцировать печеночную энцефалопатию. Особенно высок риск энцефалопатии при сопутствующих расстройствах водно-электролитного баланса. При первых признаках развития энцефалопатии или обезвоживания прием Индапамида следует немедленно прекратить.

В течение всего периода применения Индапамида необходимо контролировать концентрацию натрия и калия в крови, поскольку препарат может приводить к ее снижению и развитию осложнений (брадикардия, аритмия и др.). Наиболее высокий риск снижения концентрации калия, натрия и магния в крови имеется у людей старше 65 лет, страдающих циррозом печени или хроническими поносами, соблюдающих бессолевую диету или принимающих сердечные гликозиды.

Оптимально контролировать уровень натрия и калия в крови один раз в месяц, а пациентам старше 65 лет или страдающим циррозом печени – каждые две недели. Людям старше 65 лет, ослабленным, страдающим циррозом печени, ИБС или хронической сердечной недостаточностью рекомендуется для профилактики гипокалиемии одновременно с Индапамидом принимать препараты калия, например, Аспаркам, Панангин и др.

Если уровень калия в крови ниже 3,4 ммоль/л, то прием Индапамида следует прекратить или уменьшить дозировку вдвое.

Кроме того, на фоне применения препарата часто наблюдается повышение концентрации мочевины, креатинина, мочевой кислоты и кальция в крови. Подагру необходимо лечить, а за уровнем мочевины, креатинина и кальция просто наблюдать. Если не происходит прогрессирующего повышения концентрации данных веществ, то данное побочное явление неопасно и пройдет самостоятельно после завершения терапии.

Если Индапамид принимается человеком, страдающим сахарным диабетом, то в течение всего периода терапии необходимо контролировать уровень глюкозы крови не реже одного раза в две недели.

Индапамид может провоцировать обострение подагры и системной красной волчанки.

Спортсмены должны помнить, что активный компонент Индапамида может стать причиной ложноположительного результата теста на допинг.

Поскольку Индапамид может вызывать фоточувствительность, то на фоне его применения необходимо предохранять кожные покровы от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолета. Если же появляются реакции фоточувствительности, то следует немедленно отменить прием Индапамида.

Сильное обезвоживание на фоне приема Индапамида может привести к острой почечной недостаточности. Поэтому в течение всего периода приема препарата следует соблюдать питьевой режим и восполнять потери жидкости.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Индапамид или индапамид ретард что лучшеРекомендуется отказаться от приема Индапамида во время беременности, поскольку препарат может спровоцировать фетоплацентарную ишемию с замедлением роста и развития плода. В настоящее время в странах СНГ при беременности Индапамид разрешено применять только по жизненным показаниям.

В период грудного вскармливания нежелательно применять Индапамид, поскольку он проникает в женское молоко. Поэтому при необходимости приема препарата следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

Влияние на способность управлять механизмами

Индапамид не влияет на скорость психомоторных реакций, однако может вызывать различные индивидуальные вариации самочувствия, обусловленные изменением давления, поэтому на фоне его применения рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания и отличной реакции.

Передозировка

Передозировка Индапамидом возможна, проявляется следующими симптомами:

  • Гипотензия (резкое снижение артериального давления);
  • Нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровней калий и натрия в крови);
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Судороги;
  • Головокружение;
  • Сонливость;
  • Заторможенность;
  • Спутанность сознания;
  • Угнетение дыхания;
  • Полиурия (усиленное мочеотделение);
  • Олигоурия вплоть до анурии (резкое уменьшение количества выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия);
  • Печеночная кома (только у людей, страдающих циррозом печени).

Для лечения передозировки необходимо, в первую очередь, промыть желудок и принять сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Фильтрум и т.д.). После этого внутривенно вводят физиологический раствор и другие плазмозаменители с целью восстановления водно-электролитного баланса. Также по мере необходимости проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется сочетать Индапамид с препаратами лития, поскольку возможно увеличение концентрации лития в крови и развитие токсических эффектов (повреждение почек).

Применение Индапамида со следующими препаратами может спровоцировать аритмию по типу «пируэт», являющуюся смертельно опасной:

  • Антиаритмические средства IA класса (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид);
  • Антиаритмические III класса (Амиодарон, Дофетилид, Бретилия тозилат);
  • Астемизол;
  • Бепридил;
  • Винкамин;
  • Галоперидол;
  • Галофантрин;
  • Дифеманил;
  • Мизоластин;
  • Моксифлоксацин;
  • Некоторые нейролептики (Хлорпромазин, Циамемазин, Левомепромазин, Тиоридазин, Тифлуоперазин, Амисульприд, Сульпирид, Сультоприд, Тиаприд, Дроперидол;
  • Пентамидин;
  • Соталол;
  • Спарфлоксацин;
  • Цизаприд;
  • Эритромицин.

Вышеуказанные препараты можно комбинировать с Индапамидом только под наблюдением врача.

Одновременный прием Индапамида с Баклофеном, трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин и др.), нейролептиками (Галоперидол, Аминазин и т.д.) усиливает гипотензивный эффект у всех пациентов и может спровоцировать острую почечную недостаточность у людей с обезвоживанием. Поэтому на фоне приема Индапамида следует пить достаточное количество воды и регидратационных растворов (например, Дисоль, Трисоль, Регидрон и др.).

Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Периндоприл и др.) усиливают гипотензивное действие Индапамида и вызывают высокий риск почечной недостаточности при сочетанном применении. Поэтому рекомендуется за 3 – 4 дня до приема ингибиторов АПФ отменить Индапамид, и вновь начать его принимать только тогда, когда будет набрана поддерживающая дозировка ингибитора АПФ.

Йодсодержащие контрастные вещества повышают риск развития почечной недостаточности, если у человека имеется обезвоживание. Поэтому перед приемом йодсодержащих контрастных веществ необходимо восстановить нормальный объем циркулирующей крови.

Усиливают риск развития гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) при одновременном приеме с Индапамидом следующие препараты:

  • Амфотерицин В;
  • Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон и др.);
  • Тетракозактид;
  • Слабительные препараты, стимулирующие перистальтику кишечника.

Индапамид усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов (Дигоксин, Целанид и др.), поэтому на фоне применения данного сочетания препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови, регулярно делать ЭКГ и при необходимости корректировать дозировки.

Метформин повышает риск развития ацидоза и почечной недостаточности при одновременном приеме с Индапамидом. Поэтому добавлять к Индапамиду Метформин можно только в том случае, если концентрация креатинина в плазме крови не выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Циклоспорин и Такролимус приводят к повышению уровня креатинина в крови.

Глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон и т.д.), Тетракозактид, препараты группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.), адреностимуляторы, эстрогены уменьшают эффект Индапамида по снижению артериального давления.

Индапамид уменьшает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина, Кумарина и т.д.), поэтому при одновременном применении данных препаратов следует корректировать их дозировки.

При приеме Индапамида пациентами, страдающими сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки инсулина или других гипогликемических препаратов (Глибенкламид, Гликлазид и т.д.).

Применение Индапамида с калийсберегающими мочегонными средствами (Амилорид, Триамтерен и т.д.) может привести к гиперкалиемии или гипокалиемии. Поэтому при приеме данной комбинации препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови и ЭКГ.

Индапамид с солями кальция (Глицерофосфат кальция, Глюконат кальция и т.д.) может спровоцировать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови).

Индапамид – побочные эффекты

Индапамид или индапамид ретард что лучшеИндапамид может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Со стороны центральной нервной системы:

  • Летаргия;
  • Тревожность;
  • Нервозность;
  • Напряженность;
  • Раздражительность;
  • Нарушение сна (сонливость, бессонница);
  • Депрессия;
  • Повышенная утомляемость;
  • Повышенная двигательная активность;
  • Головокружение;
  • Вертиго;
  • Головная боль;
  • Парестезии (онемение, похолодание и ощущение «бегания мурашек» в конечностях);
  • Обмороки;
  • Вялость;
  • Недомогание;
  • Астения.

2. Со стороны системы крови:

  • Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
  • Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
  • Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
  • Анемия;
  • Аплазия костного мозга.

3. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • Снижение артериального давления (гипотензия);
  • Сердцебиение;
  • Аритмия, в том числе типа «пируэт» с возможным смертельным исходом;
  • Удлинение интервала QT на кардиограмме;
  • Ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
  • Тахикардия (учащенный пульс).

4. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Запор или понос;
  • Сухость слизистой оболочки ротовой полости;
  • Панкреатит;
  • Анорексия;
  • Дискомфорт в области живота;
  • Боль в области желудка.

5. Со стороны печени и желчевыводящих путей:

  • Нарушение функций печени;
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Гепатит.

6. Аллергические реакции:

  • Сыпь на теле;
  • Зуд кожи;
  • Геморрагический васкулит;
  • Ангионевротический отек;
  • Крапивница;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • РЎРёРЅРґСЂРѕРј Стивенса-Джонсона;
  • Ухудшение течения системной красной волчанки;
  • Фоточувствительность.

7. Со стороны мочевыделительной системы:

  • Почечная недостаточность;
  • Никтурия (частое мочеиспускание ночью);
  • Полиурия (выделение мочи более 2,5 л в сутки);
  • Увеличение частоты развития инфекций мочеполовых органов;
  • Ухудшение либидо или потенции.

8. Со стороны лабораторных показателей:

  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
  • Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
  • Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови);
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Повышение активности печеночных трансаминаз – АсАТ и АлАТ;
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
  • Дегидратация (обезвоживание);
  • Гипохлоремия (низкий уровень хлора в крови);
  • Гиперкреатинемия (повышенный уровень креатина в крови);
  • Глюкозурия (появление глюкозы в моче);
  • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
  • Креатининемия (повышенный уровень креатинина в крови);
  • Метаболический алкалоз.

Индапамид или индапамид ретард что лучше9. Другие:

  • Конъюнктивит;
  • Спазмы в мышцах;
  • Нарушение зрения;
  • Ринит;
  • Кашель;
  • Фарингит;
  • Синусит;
  • Гриппоподобный синдром;
  • Боль в груди или спине;
  • Повышенная потливость;
  • Похудение.

Противопоказания к применению

Индапамид абсолютно противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергическая реакция на любые компоненты Индапамида или производные сульфонамида;
  • Тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
  • Анурия (полное отсутствие мочи);
  • Печеночная энцефалопатия;
  • Тяжелые нарушения работы печени;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови – менее 3,4 ммоль/л);
  • Возраст младше 18 лет;
  • Непереносимость лактозы;
  • Дефицит лактазы;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Помимо указанных абсолютных противопоказаний, имеются также относительные, при наличии которых Индапамид применять можно, но с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача.

К относительным противопоказаниям к применению Индапамида относят следующие состояния или заболевания:

  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
  • Подагра;
  • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
  • Любые нарушения водно-электролитного баланса;
  • Умеренная печеночная или почечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Асцит;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • Прием препаратов, удлиняющих интервал QT на кардиограмме;
  • Прием антиаритмических препаратов;
  • Увеличенный интервал QT на кардиограмме;
  • Гиперпаратиреоз (повышенное содержание паратгормона в крови);
  • Ослабленный организм;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет).

Аналоги

Индапамид или индапамид ретард что лучшеНа фармацевтическом рынке у Индапамида имеются аналоги двух разновидностей – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами Индапамида являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат индапамид. Аналогами Индапамида являются препараты, обладающие сходным спектром действия, но содержащие другие активные вещества.

К синонимам Индапамида относят следующие лекарственные препараты:

  • Акрипамид и Акрипамид ретард таблетки;
  • Акутер-Сановель таблетки;
  • Ариндап таблетки;
  • Арифон и Арифон ретард таблетки;
  • Индап капсулы;
  • Индипам таблетки;
  • Индиур таблетки;
  • Ионик таблетки и капсулы;
  • Ионик ретард таблетки;
  • Ипрес лонг таблетки;
  • Лорвас и Лорвас СР таблетки;
  • Равел СР таблетки;
  • Ретапрес таблетки;
  • СР-Индамед таблетки;
  • Тензар таблетки.

К аналогам Индапамида относят следующие лекарственные препараты:

  • Нолипрел таблетки;
  • Нолипрел А таблетки;
  • Нолипрел А-Би-форте таблетки;
  • Нолипрел А форте таблетки;
  • Нолипрел форте таблетки;
  • Оксодолин таблетки;
  • Периндид таблетки.

Отзывы

Индапамид или индапамид ретард что лучшеПодавляющее большинство отзывов об Индапамиде положительные (более 90%), что обусловлено высокой эффективностью и хорошей переносимостью лекарственного препарата. В отзывах указывается, что Индапамид хорошо снижает артериальное давление и удерживает его в пределах приемлемых значений.

Отрицательные отзывы об Индапамиде немногочисленны и обусловлены, как правило, неэффективностью в данном конкретном случае или плохой переносимостью. В отзывах указывается, что Индапамид плохо подходит людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, и поэтому его применение при данном заболевании нецелесообразно.

Периндоприл + Индапамид

В настоящее время существуют комбинированные лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов Индапамид и Периндоприл (ингибитор АПФ). Данные препараты предназначены для лечения артериальной гипертензии и весьма удобны в применении для тех людей, которым нужно принимать одновременно и мочегонное средство, и ингибитор АПФ.

На фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие Периндоприл и Индапамид в качестве активных компонентов:

  • Индапамид/Периндоприл-Тева;
  • Ко-Перинева;
  • Ко-Пренесса;
  • Нолипрел;
  • Нолипрел А;
  • Нолипрел А Би-форте;
  • Нолипрел А форте;
  • Нолипрел форте;
  • Периндид;
  • Периндоприл ПЛЮС;
  • Периндоприл+Индапамид Сандоз;
  • Периндоприл-Индапамид Рихтер.

Эналаприл + Индапамид

Комбинация Эналаприл + Индапамид является в какой-то мере классической, и применяется для лечения артериальной гипертензии. Поскольку данная комбинация активных веществ часто используется, фармацевтические фирмы выпускают готовые препараты, содержащие оба компонента, что делает их весьма удобными для практического применения.

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие в качестве активных компонентов комбинацию Индапамид + Эналаприл:

  • Энзикс;
  • Энзикс Дуо;
  • Энзикс Дуо форте.

Подробнее о препарате Эналаприл

Цена

Индапамид или индапамид ретард что лучшеВ настоящее время стоимость различных разновидностей Индапамида в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Индапамид 2,5 мг, 30 таблеток – 28 – 95 рублей;
  • Индапамид 2,5 мг, 30 капсул – 27 – 111 рублей;
  • Индапамид ретард 1,5 мг, 30 таблеток – 46 – 123 рубля;
  • Индапамид МВ 1,5 мг, 30 таблеток – 86 – 113 рублей.


Источник: www.tiensmed.ru

Описание Индапамида

ИНДАПАМИД

Индапамид – таблетированное средство, выпускаемое несколькими фармкомпаниями. В его основе имеется одноименный действующий компонент – индапамид. Основное назначение препарата – снижение АД.

Индапамид является гипотензивным и диуретическим средством. Применяется в качестве лекарственного препарата для терапии АГ, повышенного АД. Относится к тиазидным мочегонным. Понижает АД, существенно не влияя на мочеиспускание. Обладает пролонгированным действием, эффективен при регулярном гемодиализе. Не сказывается на липидном и углеводном обмене.

Лекарство успешно применяется для лечения отеков, вызванных недостаточностью миокарда. В дозировке 2,5 мг оказывает максимальное действие. Является дозозависимым.

Противопоказания

Лекарство Индапамид имеет немного противопоказаний, но все они серьезные. Гипотензивное средство нельзя применять при выраженных болезнях почек и гепатобилиарной системы, при подагре, сбое кровообращения мозга, снижении содержания калия. Он противопоказан одновременно с медикаментами, повышающими интервал Q-T.

При вынашивании плода лекарство не назначается. Употребление Индапамида провоцирует недостаточность кровотока, что ведет к развитию гипотрофии.

Побочные проявления

Нежелательные побочные симптомы от употребления Индапамида бывают довольно серьезными. Часто препарат провоцирует головные боли, болезненность мышц, слабость.

Есть вероятность появления следующих побочных реакций:

  1. вертиго;

  2. анемия;

  3. агранулоцитоз;

  4. парестезии;

  5. лейкопения;

  6. резкое падение АД;

  7. нарушение ЧСС;

  8. гипокалиемия;

  9. повышение уровня мочевины;

  10. ацидоз;

  11. дегидратация;

  12. гиперкальциемия.

Иногда отмечаются проявления диспепсии. Больного могут беспокоить тошнота нерегулярный стул, нарушения функции печени. В случае аллергии на лекарство появляется макулопапулезная сыпь, пурпура, обостряется системная волчанка.

Дозировка

Выпивается по 1 таблетке/сутки. Рекомендуется пить утром. Применение большего количества лекарства не приведет к понижению АД, но усилит мочегонное действие.

При существенном повышении дозировки, употреблении от 40 мг лекарства возникает интоксикация. Появляются такие симптомы, как сонливость, анурия, олигурия, полиурия. Нарушается водно-электролитный баланс, который и нужно восстановить в первую очередь. Проводится регидратация. Помощь оказывают пациенту в условиях стационара.

Кому подходит

Индапамид назначается врачом для лечения АГ.

Описание Арифона Ретард

Арифон-ретард

Диуретическое средство Арифон Ретард выпускается в таблетках. Производит его только одна компания во Франции, представительство которой есть в России.

Активный компонент – индапамид. В исследованиях установлен стойкий эффект в течение суток и более без выраженного диуретического эффекта. Антигипертензивное действие связано с улучшением состояния крупных артерий.

Регулярный прием индапамида снижает гипертрофию левого желудочка. В долгосрочных исследованиях установлено, что лекарства на основе этого вещества не влияют на липидный обмен, уровень холестерина, обмен углеводов.

Противопоказания

Применять Арифон нельзя при:

  1. гиперчувствительности к действующему и вспомогательным компонентам;

  2. гипокалиемия;

  3. энцефалопатия;

  4. выраженная почечная недостаточность.

В составе есть лактоза, что нужно учитывать при ее непереносимости. Осторожно используется при сочетании со средствами, влияющими на работу ССС. Относительными противопоказаниями будут диабет, повышение мочевины, гиперпаратиреоз. Тогда лечение может проводиться под наблюдением врача.

В связи с недостаточным количеством информации о применении средства в педиатрии, не назначается до 18, за некоторыми исключениями, когда предполагаемая польза превышает риск от лечения.

При вынашивании плода диуретики назначаются в исключительных случаях. Нельзя применять средства с индапамидом для лечения отеков при вынашивании плода. Для этой цели подбираются более безопасные средства. Диуретики могут привести к нарушениям развития плода, спровоцировать фетоплацентарную недостаточность. Кормящим применять не рекомендуется.

Побочные проявления

Многие симптомы имеют дозозависимый характер. При соблюдении дозировки переносится хорошо, вызывая нежелательные реакции редко.

Некоторые больные могут отмечать слабость, тахикардию, неприятные симптомы, связанные с падением давления. В любом случае об этом нужно сообщать врачу.

Дозировка

Принимается по 1 таблетке Арифона в день. Повышать дозировку нет необходимости – это не ведет к усилению антигипертензивного эффекта.

При передозировке отравление связано преимущественно со сбоем водно-электролитного баланса. Проводится промывание желудка, пострадавший принимает энтеросорбент.

Кому подходит

Единственное, согласно инструкции, показание к применению Арифона – АГ.

Исследования

Профессор Негода С.В. с группой ученых провел сравнительное исследование эффективности лекарств Арифон и Индапамид.

Установлено, что Арифон:

  1. снижает АД эффективнее – на 9 мм.рт.ст.;

  2. снижает пульсовое АД на 33%, а Индапамид – на 12,7%;

  3. не влияет на калий, а Индапамид усиливает его выделение на 16%;

  4. обеспечивает суточный контроль АД.

Исследования

В 2010 году завершилась работа программы ОРИГИНАЛ. Оценивалась эффективность перевода пациентов с Индапамида на Арифон. Это крупное исследование с участием 1319 пациентов также показало преимущество препарата Арифон над аналогами. При сравнении препаратов единственным минусом средства Арифон стала его высокая цена.

Источники:

  1. «Оценка эффективности перевода с Индапамидов генериков на Арифон Ретард у пациентов с АГ». Программа ОРИГИНАЛ. 2010.

  2. «Комбинированная антигипертензивная терапия: все ли комбинации одинаково полезны?» Негода С.В. 2007.

Стоимость и аналоги

Лекарство

Цена

Заменители

Индапамид

2,5 мг №30 – от 90 рублей

Индап

Вазопамид

Индатенс

Индиур

Лорвас

Софтензиф

Хемопамид

Арифон Ретард

1,5 мг №30 – от 340 рублей

Что лучше для лечения АГ

Арифон Ретард имеет гидрофильный матрикс, обеспечивающий медленное высвобождение действующего компонента. Это дает продолжительный эффект – от 24 часов. Некоторые исследования также отмечают его большую эффективность в снижении АД. Он действует мягче, дает слабый диуретический эффект.

Арифон можно употреблять в тех ситуациях, когда Индапамид противопоказан, но с осторожностью, а именно при диабете, нарушении кровообращения в мозге.

Молодым людям с нечастыми перепадами давления подходит препарат Индапамид. При склонности к аллергии, болезнях хронического течения лучше остановить выбор на выбирать Арифон.

Индапамид – недорогой и действенный препарат, который помогает при резких приступах АГ. Арифон – более дорогой и сильный аналог, который лучше применять для продолжительной терапии. Он может назначаться в качестве пожизненного медикамента.

Арифон по многим показателям превосходит препарат Индапамид. Практически единственный минус первого заключается в высокой стоимости. При этом есть Индапамид Ретард с контролируемым высвобождением, который будет лучше обычного Индапамида и дешевле Арифона Ретард.

Индапамид и Арифон отпускаются по рецепту. Самолечение этими препаратами недопустимо. Для назначения антигипертензивного средства нужно обследоваться у врача.

Источник: expertology.ru

Общая характеристика лекарственного средства

Индапамид – это известное мочегонное средство, которое активно применяется при терапии гипертонии, а также отечности, вызванной сердечной недостаточностью. Таблетки эффективно выводят излишнюю жидкость из организма и качественно расширяют сосуды, что способствует нормализации артериального давления.

Лекарственное средство выпускают в форме таблеток, которые сверху покрыты оболочкой белого цвета. В одной упаковке может быть 10 или 30 таблеток, что дает возможность человеку подобрать для себя необходимое количество.

Препарат производят многие фармакологические компании, однако их состав не изменяется. Основное действующее вещество – это индапамид. В одной таблетке его содержится около 2,5 мг. В дополнение к этому веществу в препарате есть дополнительные компоненты, которые оказывают положительное влияние на организм. Лекарственное средство содержит такие вспомогательные ингредиенты:

  • крахмал из картофеля;
  • коллидон CL;
  • молочный сахар или лактоза;
  • стеарат магния;
  • повидон 30;
  • тальк;
  • целлюлоза.

Механизм воздействия на организм

Лекарственное средство оказывает активное воздействие на организм. Его компоненты быстро выводят жидкость и скопившиеся соли в организме. Они побуждают к быстрому образованию мочи, что способствует выведению жидкости из тканей и серозных полостей.

Индапамид как действует на организм

Фармакологическое действие

Индапамид – это качественное мочегонное средство, которое относится к тиазидоподобным диуретикам. Дополнительно препарат расширяет сосуды и приводит в тонус их стенки. В совокупности такие взаимодействия позволяют нормализовать артериальное давление и улучшить общее состояние человека.

Если суточная доза составляет 1,5–2,5 мг, то этого достаточно, чтобы не допустить сужения сосудов. Это значит, что давление будет в пределах нормы. Кроме того, такая дозировка способствует улучшению стенок кровеносных сосудов и защищает сердечную мышцу от перепадов АД. В том случае, если дозировку препарата увеличить до 5 мг в сутки, то этого количества будет достаточно, чтобы снимать отечность. Однако увеличенная доза никак не влияет на уровень давления.

При регулярном приеме ощутимый эффект достигается после 7–14 дней приема лекарственного средства. Максимальное воздействие препарат оказывает после 2–3 месяцев терапии. Положительный эффект сохраняется на протяжении 8 недель. Если таблетку принять одноразово, то желаемый результат наступает через 12–24 часа.

Фармакокинетика

Принимать лекарственное средство лучше натощак или после еды, так как употребление таблетки вместе с пищей замедляет ее воздействие на организм, однако не влияет на эффективность. Активные компоненты Индапамида быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт, поэтому они равномерно распространяются по всему организму.

Фармакокинетика

Печень эффективно очищает организм от химических компонентов таблеток. Они также перерабатываются почками и выводятся вместе с мочой (70–80%) примерно через 16 часов. Выведение через органы пищеварения составляет около 20–30%. Основной активный компонент в чистом виде выводится примерно на 5%. Все остальные его части оказывают необходимое воздействие на организм.

Показания к применению

Индапамид – это эффективный препарат, который широко применяется в медицине для восстановления АД. Как правило, медики его рекомендуют при таких заболеваниях организма:

  • гипертония 1 и 2 степени;
  • отеки, вызванные сердечной недостаточностью.

Как принимать

Индапамид рекомендуют принимать по таблетке (2,5 мг) один раз в день. Ее необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, и запить большим количеством воды. Однако если терапия не дает необходимых результатов через 1–2 месяца, то установленную дозировку запрещено увеличивать, так как вырастает риск развития побочных эффектов. В данной ситуации доктор может рекомендовать сменить препарат или дополнит его другим лекарством.

Как принимать мочегонное средство

Противопоказания

Препарат должен назначать только доктор, так как существует ряд противопоказаний, которые важно учитывать во время приема Индапамида. Как правило, таблетки запрещено назначать в таких случаях:

  • заболевания почек (почечная недостаточность);
  • болезни печени;
  • дефицит калия в организме человека;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • при сахарном диабете;
  • недостаточное количество жидкости в организме;
  • если есть подагра;
  • совместный прием лекарственных средств, продлевающих интервал QT.

Передозировка и побочные реакции

Лекарственные таблетки всегда хорошо переносятся, однако все люди разные, поэтому иногда могут наблюдаться неприятные симптомы. Во время терапии в организме накапливаются компоненты Индапамида, которые могут провоцировать неприятные побочные реакции. Среди основных признаков медики отмечают:

  • органы пищеварения: тошнота, рвота, понос, запор, пересыхание в ротовой полости;
  • нервная система: головная боль, потеря сна или сонливость, общее недомогание, нервозность;
  • мышцы: сильные спазмы в мышцах;
  • органы дыхания: фарингит, синусит, сухой кашель;
  • сердечно-сосудистая система: нарушается ритмичность сердечных сокращений;
  • мочеиспускательная система: увеличивается риск развития различных инфекций, никтурия;
  • аллергические осложнения: зуд, покраснения, крапивница, высыпания.

Передозировка и побочные реакции препарата

Иногда пациент может самостоятельно устанавливать количество лекарственного средства для приема, что вызывает передозировку. Как правило, данное нарушение всегда вызывает тяжелые клинические проявления:

  • тошнота;
  • слабость;
  • рвота;
  • нарушение стула (понос, запор);
  • головная боль и головокружение;
  • снижение уровня АД;
  • спазм в бронхах.

Чтобы восстановить здоровье человека, доктор рекомендует пациенту определенную терапию. Необходимо тщательно промыть желудок и принимать активированный уголь. Также нужно употреблять много воды, чтобы восстановить водный баланс в организме.

Беременность и лактация

Мочегонный препарат запрещено назначать беременным! Он не снимет отечность и не восстановит уровень артериального давления в период беременности. Активные компоненты лекарственного средства только навредят нормальному развитию плода. Они провоцируют недостаточность плацентарного кровотока, что приведет к замедлению физического и умственного развития будущего малыша.

Беременность и лактация

В период грудного вскармливания Индапамид никогда не рекомендуют применять. Все компоненты этих таблеток быстро распространяются по организму женщины и всасываются в грудное молоко. Таким образом лекарство может проникнуть вместе с молоком в неокрепший организм малыша и оказать пагубное влияние на развитие ребенка.

Влияние препарата на способность работы с механизмами и вождение автомобиля

В период приема мочегонного препарата Индапамида наблюдаются симптомы, которые свидетельствуют о снижении артериального давления. Учитывая этот нюанс, пациенту следует отказаться от вождения автомобиля и работы с механизмами.

Стоимость и аналоги

Цена препарата зависит от многих факторов, например, производитель, количество таблеток в упаковке, а также особенности определенного города. В среднем стоимость Индапамида колеблется от 25 руб.

Современная фармакология производит много препаратов, которые похожи по составу и качественно выполняют свое предназначение. В любой аптеке можно приобрести аналоги мочегонного препарата:

  • Арифон Ретард;
  • Вазопамид, Индабрю;
  • Индап, Индапамид;
  • Индапен, Индапрес;
  • Индатенс, Индиур;
  • Лорвас, Равел;
  • Софтензин, Хемопамид.

Арифон Ретард

Очевидно, что аналогов препарата достаточно много, поэтому можно остановить выбор на любом из них. Все они имеют одинаковый основный компонент. Отличия в фармакологической фирме-производителе и дополнительных компонентах лекарственного средства.

На каком препарате остановить свой выбор

Современная фармакология выпускает много эффективных диуретических препаратов. Однако какой выбрать, чтобы он принес большую пользу организму? Ниже предоставлены некоторые варианты.

Индапамид или Индапамид Ретард – что лучше

Индапамид Ретард в одной таблетке содержит 1,5 мг активного вещества. Лекарство эффективно восстанавливает артериальное давление и укрепляет стенки кровеносных сосудов. Индапамид Ретард имеет такие же противопоказания и побочные реакции, как и простой Индапамид. Разница лишь в количестве действующего вещества. Производится в России.

Индап и Индапамид – в чем разница

Индап производят в капсулах, в каждой из которых содержится по 2,5 мг основного действующего компонента. Препарат является более мягким диуретиком, поэтому его назначают при эссенциальной гипертензии. Лекарственное средство имеет такие же противопоказания и побочные реакции, как и Индапамид. Производится в Праге.

Индап от давления

Индапамид и Верошпирон – что лучше

Верошпирон относится к диуретикам калийсберегающим. Основное действующее вещество препарата – это спиронолактон (25 мг). Лекарственное средство имеет более широкий спектр показаний. Его применяют при гипертонии, отечном синдроме во время сердечной недостаточности, заболеваниях печени, синдроме Конна. Противопоказания и побочные реакции такие же, как и у Индапамида. Производитель – Венгрия.

Арифон или Индапамид – что лучше

Арифон производится в таблетках, в каждой из них содержится 2,5 мг основного действующего вещества (индапамид). Лекарство является мочегонным, поэтому его часто рекомендуют при эссенциальной гипертонии. Основные противопоказания и побочные реакции такие же, как и у Индапамида. Производитель – Франция.

При любых проблемах со здоровьем важно своевременно обращаться к доктору. Не стоит заниматься самолечением и лично подбирать препараты. Такой подход может только навредить и так больному организму. Важно доверять свое здоровье опытным докторам, которые подберут качественную терапию и эффективно восстановят здоровье.

Источник: gipertonia03.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.