Индапамид побочные действия для женщин


Фармакологические свойства препарата Индапамид

Первый представитель нового класса антигипертензивных/диуретических средств, получивших название индолинов. Представляет собой сульфаниламидное производное с индольным кольцом в структуре молекулы. В дозе 2,5 мг/ сут оказывает выраженный и пролонгированный гипотензивный и слабый диуретический эффекты. При назначении в более высоких дозах антигипертензивное действие достоверно не увеличивается, в то время как количество побочных реакций возрастает. Поэтому не следует превышать рекомендованную дозу. В дозе 2,5 мг/сут снижает гиперреактивность сосудов к норадреналину и ОПСС. Уменьшает гипертрофию левого желудочка при АГ (артериальная гипертензия). Антигипертензивное действие сохраняется при нарушенной функции почек. Сосудистый механизм действия индапамида обусловлен снижением сократимости гладких мышц сосудов в связи с влиянием на трансмембранный ионный обмен (в частности, снижением внутриклеточного транспорта кальция) и стимуляцией синтеза простагландина E2, оказывающего сосудорасширяющее и гипотензивное действие.
ладает умеренным диуретическим и салуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, воды и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных и дистальных извитых канальцах, а также в области восходящего отдела петли Генле. Не оказывает негативного влияния на метаболизм липидов и углеводный обмен.
Индапамид быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте; максимальная концентрация в плазме крови достигается между 1-м и 2-м часом после его перорального приема. Связывание с белками плазмы крови высокое — 71–79%. Метаболизируется в печени. С мочой выводится 60–70% индапамида (при этом только 5–7% — в неизмененном виде), с калом — 20–23%. Период полувыведения — 14–18 ч.

 

Показания к применению препарата Индапамид

АГ (артериальная гипертензия).

 

Применение препарата Индапамид

Внутрь по 1 таблетке (2,5 мг) или 1 таблетке пролонгированного действия (1,5 мг) 1 раз в сутки; препарат предпочтительно принимать в утренние часы. Максимальная суточная доза 2,5 мг.

 

Противопоказания к применению препарата Индапамид

Печеночная энцефалопатия, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, повышенная чувствительность к средствам данной группы.

 

Побочные эффекты препарата Индапамид


Возможны гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, ортостатическая гипотензия, гиперурикемия, гипергликемия, крайне редко — гиперкальциемия, миелосупрессия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, миелосупрессия, энцефалопатия у больных с печеночной недостаточностью, макулопапулезная сыпь, пурпура, обострение системной красной волчанки, тошнота, запор, ощущение сухости во рту, головокружение, астения, парестезия, головная боль, панкреатит.

 

Особые указания по применению препарата Индапамид

Данные о безопасности применения индапамида в период беременности отсутствуют. Назначение индапамида в качестве диуретика для лечения отеков и АГ (артериальная гипертензия) в период беременности не оправдано, поскольку это может привести к плодоплацентарной ишемии с риском развития гипотрофии плода. Кормление грудью во время лечения индапамидом рекомендуется прекратить.
Применение индапамида у спортсменов может вызвать положительную реакцию во время допинг-контроля.
Во время лечения индапамидом необходим периодический контроль уровня калия и натрия в сыворотке крови, а также содержания мочевой кислоты у больных подагрой. Вторичная гиповолемия, следующая за потерей воды и натрия, обусловленного приемом диуретика в начале лечения, вызывает снижение клубочковой фильтрации. Это может привести к повышению в крови уровня мочевины и креатинина плазмы крови. Эта преходящая функциональная почечная недостаточность не приводит к негативным последствиям у лиц с нормальной почечной функцией, но может увеличить выраженность предшествующей почечной недостаточности.
За счет снижения АД индапамид может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами.
Антигипертензивное действие индапамида может усиливаться при симпатэктомии.

 

Взаимодействия препарата Индапамид


Не рекомендуется назначать одновременно с индапамидом следующие средства: соли лития, сультоприд, терфенадин, винкамин, астемизол, эритромицин, пентамидин, бепридил. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении индапамида с такими средствами: НПВП для системного применения, салицилаты в высоких дозах, метформин, йодсодержащие контрастные средства, некоторые антиаритмические препараты (антиаритмические средства Iа класса, соталол и амиодарон), калийснижающие препараты (амфотерицин В — в/в), кортикостероиды (глюко- и минералокортикоиды для перорального применения), тетракозактид, слабительные средства, препараты дигиталиса. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков не исключает возможность развития гипокалиемии. Сочетание с ингибиторами АПФ повышает риск развития выраженной артериальной гипотензии или почечной недостаточности у пациентов группы риска (дегидратация, гипонатриемия, заболевания почек).

 

Передозировка препарата Индапамид, симптомы и лечение


Возможные симптомы острого отравления обусловлены нарушениями водно-электролитного баланса и проявляются клинически тошнотой, рвотой, артериальной гипотензией, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, полиурией или олигурией вплоть до анурии вследствие гиповолемии. Первая помощь включает быструю элиминацию принятого средства (промывание желудка, введение активированного угля) с последующей регидратационной терапией и коррекцией электролитных нарушений.

 

Список аптек, где можно купить Индапамид:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Источник: www.minclinic.ru

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Диуретическое средство с действующим веществом – индапамид.

Последнее напоминает тиазидное мочегонное по своей структуре. Индапамид – производное сульфонилмочевины.

Благодаря особенностям механизма действия, препарат существенно не влияет на количество мочеиспусканий.

Так все-таки от чего лекарство индапамид? Действие активного вещества снижает нагрузку на сердце, расширяет артериолы, уменьшает артериальное давление. И в тоже время не влияет на углеводные и липидные обмены, даже у пациентов с сахарным диабетом.

Фармакокинетика

Биодоступность препарата – 93%. В крови за 1-2 часа наступает период максимальной концентрации вещества. Индапамид хорошо распределяется в организме. Способен пройти через плацентарный барьер и выделиться в грудном молоке.


Препарат на 71-79% связывается с белками крови – высокий показатель. Процесс метаболизма проходит в печенке с образованием неактивных метаболитов. Из организма действующее вещество выводится с уриной – 70%, оставшиеся 30% – с калом.

Период полувыведения индапамида – 14-18 часов. Неизвестно, меняется ли это время при почечной и печеночной недостаточности.

Индапамид относится к фармакологическим группам:

  • Тиазидоподобные и тиазидные мочегонные лекарства;
  • Препараты, имеющие влияние на ренин-ангиотензиновую систему.

Механизм действия индапамида

  • Усиленный синтез простациклина и простагландина;
  • Расслабляет гладкомышечные клетки сосудов – результат изменения трансмембранного тока кальция и других ионов.

Индапамид: показания к применению

Эссенциальная артериальная гипертензия

Применение

В день выпивать не больше одной капсулы, принимать перорально: нужно глотнуть целиком, не разжевывать. Запить небольшим количеством жидкости.

Увеличить дозировку возможно только после консультации врача. Нужно быть готовым к большему мочегонному эффекту, но при этом усиления гипотензивного действия не наблюдается.

Побочные действия индапамида

Применяя препарат в рекомендованных терапевтических дозах, редкие случаи появления побочных эффектов. В длительных клинических исследованиях побочные эффекты зафиксированы только у 2,5% пациентов. Среди них распространено нарушение электролитного обмена. Среди других побочных эффектов наблюдается:


  • Кожные покровы и аллергические реакции: синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, крапивница, фотодерматоз, высыпания на коже, пурпура, отек Квинке.
  • Влияние на нервную систему: возможно появление головокружения, парестезии, нервозности, ломоты в теле, вертиго, головной боли, слабости.
  • Влияние на пищеварительную систему проявляется тошнотой, рвотой, сухостью во рту, нарушением функционирования печени, панкреатитом, запором.
  • Со стороны сердца и сосудов возможны: аритмия, удлинение интервала QT на электрокардиограмме, ортостатическая артериальная гипотензия.
  • Влияние на лабораторные анализы: редкие случаи тромбоцитопении, анемии, лейкопении, агранулоцитоза, гиперкальциемии, гипонатриемии, гипокалиемии, гипергликемии, повышения уровня мочевины и креатинина в крови.
  • Последствия для дыхательной системы: кашель, редкие случаи фарингита, синусит.

Таблетки от давления индапамид: противопоказания

  1. Нарушения в работе печени.
  2. Анурия.
  3. Аллергия на действующее вещество.
  4. Подагра.
  5. Детям до 18 – отсутствуют опыты в данной возрастной группе.
  6. Беременность, период кормления грудью. Во время вынашивания ребенка употребление препарата неоправданно. Индапамид способен привести к гипотрофии плода. Если во время вскармливания грудью применение крайне необходимо, то стоит отлучить малыша от маминого молока. Лекарство через него передастся младенцу.
  7. Нарушение кровообращения в мозгу (недавнее или острое).
  8. Гипокалиемия.
  9. Применять с препаратами, увеличивающими интервал Q-T.

Также требуется постоянный контроль уровня остаточного азота, глюкозы, мочевой кислоты, рН. Врач обязан взять под свое наблюдение пациентов с сердечно-сосудистой недостаточностью (хроническая форма), ишемической болезнью сердца, циррозом печени. У перечисленных пациентов большая, чем у всех остальных, вероятность, что может развиться метаболический алкалоз и печеночная энцефалопатия.

Индапамид + другие препараты

  • Гипотензивное действие лекарства нарушиться под влиянием салицилатов в высоких дозировках и системных нестероидных противовоспалительных средств.
  • Если у пациента обезвоживание, применение индапамида приведет к почечной недостаточности. Решение – восполнение жидкости в организме.
  • Комбинация с лекарствами, которые содержат соли лития, увеличивает количество лития в крови из-за сниженной экскреции элемента. Если такое соединение неизбежно, пациенту нужно следить за уровнем лития в крови.
  • Глюкокортикостероиды и тетракозактиды нивелируют гипотензивное действие препарата. Причина – в организме задерживаются ионы воды и натрия.
  • Слабительные средства, основанные на перистальтике кишечника – провокаторы гипокалиемии. Если подобные препараты применяются параллельно, нужно наблюдать за калием в сыворотке крови, чтобы своевременно диагностировать гипокалиемию.

  • Гиперкалиемию вызывает сочетание описываемого диуретика с мочегонными, у которых предусмотрено сбережение калия.
  • Увеличивается риск развития острой почечной недостаточности и артериальной гипотензии, применяя ингибиторы АПФ.
  • Циклоспорин с индапамидом влекут увеличение уровня креатинина в плазме.
  • Рентгенконтрастное вещество вызывает недостаточность почек.
  • Эстрогенсодержащие препараты нивелируют гипотензивное действие. Причина – в организме задерживается вода.
  • Гиперкальциемия возможна из-за приема солей кальция.
  • Антидепрессанты трициклического ряда ведут к увеличению в несколько раз гипотензивного действия.

Рекомендации врачей

  1. При отсутствии результата в течение месяца ни в коем случае не повышать дозировку индапамида – приведет к побочным эффектам. Вместо этого стоит пересмотреть схему лечения.
  2. Данный препарат зачастую назначают как часть комплексного лечения.
  3. Индапамид – препарат для продолжительного приема. Стабильный эффект заметен через две недели. Максимальное действие – через 12 недель. Действие от однократного применения наступает через один-два часа.
  4. Лучшее врем для приема препарата – утром натощак.

При проявлении побочных эффектов врачи говорят о двух возможных вариантах действия. Первый – отказаться от применения препарата. Второй – уменьшить дозу. Второй вариант рассматривается редко, поскольку побочные эффекты у препарата опасные. Индапамид приведет к нарушению функционирования печени, изменениям химического состава крови, анорексии.


Чем заменить?

Если в аптеке, нет описываемого препарата, то его можно заменить на другой с аналогичным действием. При этом могут иметь различную форму: драже, таблетки, капсулы. Но это не влияет на фармакологические свойства.

Аналоги индапамида – идентичное действие у препаратов с другим активным веществом:

  • Ионик;
  • Индопрес;
  • Энзикс;
  • Арифон ретард;
  • Индапен;
  • Индапамид периндоприл.

Синонимы препарата индапамид – лекарства с идентичным активным веществом (МНН):

  • Индапамид ретард;
  • Индап;
  • Индапсан;
  • Лорвас;
  • Памид;
  • Лескоприд;
  • Франтел.

Без консультации врача, а с помощью провизора-фармацевта, можносамостоятельно заменить индапамид на другое лекарство-синоним. Но препараты-аналоги следует покупать только после рекомендации доктора!

Передозировка

Дозировка в 40 мг токсична – превышает допустимую разовую дозу практически в 30 раз. Симптомами передозировки являются: олигурия/полиурия, постоянное желание спать, гипотензия, тошнота/рвота, головокружение. Токсичная доза нарушает баланс соли и воды в организме.

Вывести из организма препарат можно, промыв желудок и выпив энтеросорбенты (активированный уголь). Дальнейшие действия – симптоматическое лечений, которое осуществляется исключительно на стационаре.

На заметку спортсменам


Хотя таблетки индапамид непосредственно не являются препаратами, которые можно использовать в качестве допинга для улучшения спортивных результатов. Но в то же время Всемирное антидопинговое агентство запретило использовать спортсменам любые мочегонные средства. Причина – они помогают скрыть факт употребления допинга. И выявление индапамида в организме спортсмена во время соревнований может послужить причиной его дисквалификации.

Влияние на реакцию

Нужно быть осторожным, принимая лекарство, если вы водитель транспортного средства или же занимаетесь одним из потенциально опасных видов деятельности. Лекарство запрещено назначать тем, кто работает в постоянном напряжении, в состоянии усиленной концентрации внимания, для кого важна скорость реакции.

Отзывы об индапамиде

  1. Достоинства данного препарата: мягкий диуретик, нормализующий давление.

Недостатки: возможны побочные эффекты (но это скорее норма, чем негатив).

Дмитрий, 52 года. Мне это средство прописал невропатолог. Принимаю в комплексе с Лозартаном, поскольку постоянно повышенное давление. У индапамида накопительный эффект. Можно проснуться утром, померить давление, а оно в норме, но при этом все равно нужно выпить лекарство, иначе действие препарата ухудшиться.

  1. Не страдаю постоянно повышенным давлением, иногда бывают скачки. Поэтому принимаю таблетки от давления индапамид не ежедневно, а только при необходимости. Его действие замечаю на протяжении нескольких часов. После скачков пью 10 дней подряд для лучшей и стабильной нормализации АД. Такого курса для меня достаточно. Удобно, что пить его нужно раз в день, и он заметно не увеличивает количество походов в туалет.

Препарат пугал меня количеством побочек, начиталась в интернете и уже думала, что покупать не буду. Но врач назначил, и я послушно начала пить. Для себя сделала несколько выводов:

  • Пропить нужно весь курс, даже если кажется, что давление уже в норме;
  • Препарат действует быстро;
  • Ни одного побочного эффекта не было.

Источник: ProGipertoniyu.ru

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Источник: health.mail.ru

Состав и фармакологическое действие

Индапамид относится к группе гипотензивных средств. Также ему присуще мочегонное действие. Его свойства обусловлены содержанием в нем гемигидрата индапамида, который является активным компонентом данного средства. Под влиянием этого вещества увеличивается эластичность стенок сосудов, препятствует развитию гипертрофии сердечных отделов.

Вспомогательными веществами лекарства являются:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стереат;
  • крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • лактоза.состав индапамид

Действие препарата начинается примерно через полчаса после его употребления. Он быстро и легко усваивается в ЖКТ, а влияние сохраняется на протяжении суток. Максимальной концентрации препарат достигает через 12 часов.

При приеме лекарства с едой процесс усвоения несколько замедляется. Выводится это вещество в основном с мочой, частично – фекалиями.

Форма выпуска

Выпускают средство в таблетках с содержанием активного вещество 1,5 или 2,5 мг. Также встречаются капсулы с аналогичным названием с дозировкой 2,5 мг. Лекарство помещают в контурные упаковки по 10 шт. Наполняемость пачки – 3 такие упаковки.

Показания к применению

Лекарство обладает мочегонными и гипотензивными свойствами, чем определяется область его применения. Чаще всего его рекомендуют при гипертонической болезни и заболеваниях сердца, из-за которых возникают сложности с выведением лишней жидкости из организма.

В урологии этот препарат применяют в комплексном лечении. Он обеспечивает нормальный отток мочи и устранение солей из организма. Важно учитывать, что при некоторых заболеваниях мочевыводящей системы Индапамид противопоказан, поэтому не следует принимать его без назначения специалиста.

Противопоказания к использованию

почечная недостаточностьВ отношении этого препарата необходимо учитывать противопоказания. В их числе указаны:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • возраст больного меньше 18 лет;
  • непереносимость состава;
  • сахарный диабет;
  • анурия;
  • беременность;
  • естественное кормление;
  • риск развития инфаркта.

Во всех этих случаях Индапамид может нанести вред организму. Поэтому при обнаружении противопоказаний от применения данного лекарства следует отказаться.

Способы и курс лечения

Применение этого лекарство нужно осуществлять строго по инструкции или в соответствии с рекомендациями врача. Обязательно нужно соблюдать дозировку, поскольку при ее превышении давление у пациента резко снижается, что опасно.

Дозу Индапамида назначают индивидуально, учитывая особенности клинической картины. Обычно его принимают один раз в день по 2,5 мг. Иногда препарат используют в комплексе с другими гипотензивными средствами (при лечении гипертонии). Тогда нужно корректировать дозировку всех лекарств.

Также Индапамид применяется при урологических заболеваниях, если имеются проблемы с выведением мочи из организма. В этом случае его комбинируют с препаратами из других лекарственных групп. График приема и дозы назначает специалист.

Продолжительность лечения этим препаратом обычно большая. Средство подходит для использования в течение многих лет и даже всей жизни. Сколько нужно принимать эти таблетки в каждом конкретном случае – выясняется индивидуально.

При беременности и лактации

Индапамид противопоказан при беременности. При употреблении в это время может нарушиться плацентарно-плодовый кровоток, что отразится на развитии ребенка.

Из-за проникновения индапамида в грудное молоко не рекомендуется его использование при лактации. Если необходимость в лечении с его помощью очень велика, грудное вскармливание полагается прекратить.

Для детей

Точных сведений о том, как действует этот препарат на детский организм, нет. Поэтому врачи предпочитают не использовать лекарство для лечения детей и подростков моложе 18 лет.

Опасность передозировки

сонливостьСимптомы передозировки возникают при одновременном принятии 40 мг индапамида. Хотя на пациентов с более слабым организмом или при незначительном повышении давления этот эффект может обнаружиться значительно раньше. Основными проявлениями передозировки можно назвать:

  • резкое снижение АД;
  • сонливость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • тошнота.

Состояние больного может оказаться очень тяжелым, поэтому нейтрализацией патологических проявлений следует заниматься в условиях стационара. Врачи проводят промывание желудка, регидратацию, восстанавливают электролитный баланс.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном лечении нескольких заболеваний приходится использовать препараты разных групп. Чтобы они не искажали действие друг друга, нужно формировать правильные сочетания. В отношении Индапамида необходимо учитывать следующие особенности:

  • действие средства может усилиться под влияние антидепрессантов и нейролептиков;
  • при одновременном его приеме с Эритромицином возникает тахикардия;
  • действие глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов нестероидного типа снижает его эффективность;
  • из-за использования Индапамида вместе с ингибиторами АПФ развивается почечная недостаточность;
  • эффективность лекарства снижается при приеме эстрогенов.

Эти характеристики нужно знать, чтобы понимать, какие комбинации допустимы, а какие могут оказаться опасными.

Побочные эффекты

головная больВероятность возникновения побочных эффектов невелика, если больные соблюдают рекомендации врача. В ином случае могут появиться следующие симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • ощущение сухости во рту;
  • аритмия;
  • кожные реакции.

Иногда побочные эффекты нейтрализуются после адаптации организма к приему препарата. В других случаях необходимо прекратить лечение Индапамидом.

Условия и срок хранения

Препарат не следует использовать после истечения срока годности, который составляет 3 года. После этого нужна утилизация, поскольку его применение может навредить больному.

Индапамид чувствителен к воздействию влаги и солнечных лучей, поэтому следует держать его в затемненном и сухом месте. Оптимальные для него температурные условия – не выше 25 градусов.

Аналогичные средства

К числу средств, которыми можно заменить Индапамид, можно отнести:

  • Лорвас;
  • Оксодолин;
  • Индапен;
  • Циклометиазид;
  • Индопрес.

Выбирать из перечисленных препаратов приходится из-за противопоказаний или острых побочных эффектов. Заниматься этим следует специалисту, поскольку только у него есть необходимые знания.

Средняя стоимость

Индапамид является недорогим препаратом, который можно приобрести в любой аптеке: коммерческой либо государственной. Цена на него составляет 30-120 руб. Различия обусловлены разновидностью лекарства (Ретард, Ретард-Тева) и особенностями ценовой политики.

Отзывы врачей

Убедиться в отсутствии рисков можно, изучив отзывы специалистов о лекарстве.

Этот препарат предназначен для лечения гипертонии, поэтому его применение при урологических заболеваниях – лишь дополнительная мера. Он хорошо выводит лишнюю жидкость из организма, способствуя очищению, уменьшает нагрузку на сердце и сосуды. При почечной недостаточности пользоваться средством вовсе запрещается. Поэтому Индапамид нужно применять лишь по рекомендации.
Юрий Сергеевич

Мне не приходилось использовать Индапамид для лечения заболеваний мочевыводящей системы – у препарата все же иное предназначение. От коллег знаю, что средство может помочь в этой области, но и они его назначают только людям, у которых одновременно с урологическими нарушениями есть проблемы с повышенным давлением.

Павел Юрьевич

По мнению врачей, препарат лучше использовать по назначению – для борьбы с гипертонической болезнью. Но при определенных обстоятельствах он может помочь в избавлении от некоторых урологических проблем.

Мнение пациентов

Рассмотрев отзывы людей о препарате Индапамид, которые они принимали, можно понять, насколько он эффективен.

Индапамид мне назначил невропатолог из-за повышенного давления. Препарат эффективен – давление нормализовалось и держится на одном уровне. Но из-за него я стала чаще ходить в туалет – оказывается, он является еще и мочегонным средством

Ирина, 43 года

Лекарство действует мягко, не вызывает резких изменений в показателях давления. Благодаря мочегонному эффекту из организма быстро выводится жидкость, что избавило меня от отеков. При этом частота посещений туалета не увеличилась, как было из-за других лекарств. Побочных эффектов не возникало. Радует и то, что Индапамид удобен в применении – принимать нужно лишь одну таблетку в день.

Наталья, 36 лет

У меня есть проблемы с мочеиспусканием — позывы возникают часто, а мочи выделяется немного. Жидкость накапливается в организме, постоянные отеки на ногах. Назначаемые специалистами препараты почти не помогали. Решить это удалось случайно, когда невропатолог назначил мне Индапамид из-за гипертонической болезни. Препарат повлиял на давление, а еще избавил меня от трудностей с мочеиспусканием. Теперь мне не приходится бегать в туалет каждый час, а отечность прошла.
Виктор, 40 лет

Большинство пациентов придерживается положительного мнения о средстве. Но при этом нужно понимать, что каждый организм – индивидуален.

Поскольку Индапамид является гипотензивным средством, то его следует использовать при повышенном давлении. Урологи пользуются эти средством редко – в случаях, когда болезни их профиля сочетаются с гипертонией.

При этом необходимо помнить о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Пациенту нужно объяснить, как правильно пользоваться таблетками и на что обращать внимание.

Источник: UroHelp.guru

Состав и форма выпуска

О противопоказаниях и побочных действиях «Индапамида» расскажем ниже. А пока разберемся, что в составе медикамента.

Он выпускается в нескольких формах:

  1. Капсулы, которые расфасованы в ячейковые контурные упаковки по 5, 6, 7, 10, 30 шт. или в банки по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт.
  2. Таблетки длительного действия в оболочке — в блистерах по 10 шт. или по 30 шт. в банках.
  3. Таблетки в оболочке с модифицированным высвобождением – в ячейковых контурных упаковках по 10 и 14 шт.

В составе данного медицинского средства присутствует активный элемент – индапамид. Вспомогательными компонентами капсул выступают: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. Дополнительные вещества в составе таблеток: гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, полиэтиленгликоль, кроскармеллоза натрия, кросповидон, повидон К30, тальк, лаурилсульфат натрия. Противопоказания «Индапамида» важно выяснить заранее.

Фармакологическое действие

Это производное сульфонамида, а его фармакологическое действие схоже с таковым у тиазидных диуретиков. Для медикамента характерны диуретический и салуретический эффекты умеренной степени выраженности, обусловленные замедлением реабсорбции ионов натрия, хлора и в некоторой степени ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и кортикальной зоне дистального канальца нефрона.

Данное фармацевтическое средство позволяет уменьшить тонус гладкой артериальной мускулатуры, обладает сосудорасширяющим свойством, а также обеспечивает снижение системного периферического сосудистого сопротивления. Данные действия препарата обусловлены уменьшением реактивности сосудистых стенок к норадреналину и ангиотензину II, подавлением тока кальция в клетках гладких волокон сосудов, активацией выработки простагландина Е2, который характеризуется сосудорасширяющим свойством.

При применении препарата «Индапамид» наблюдается снижение гипертрофии левого желудочка в сердце. Вещество обладает антигипертензивными свойствами при приеме в дозировках, не оказывающих существенного диуретического эффекта. Для тиазидоподобных и тиазидных диуретиков после увеличения определенной дозы характерно образование плато терапевтического эффекта, в то время как степень нежелательных побочных явлений продолжает возрастать. Поэтому увеличивать дозу препарата не рекомендуется, если при терапии в рекомендованной дозировке не достигается положительный эффект. И, конечно, следует помнить о противопоказаниях таблеток «Индапамид», которые описаны ниже.

Показания к применению

Медицинское средство назначается при лечении артериальной гипертензии. Без консультации с врачом этот препарат применять не следует.

Перечень противопоказаний «Индапамида»

О наличии нижеперечисленных патологических состояний нужно обязательно сообщить лечащему доктору. В качестве противопоказаний к «Индапамиду» следует отметить следующие заболевания:

  • почечная недостаточность (тяжелая форма, в стадии анурии);
  • галактоземия;
  • гипокалиемия;
  • выраженная недостаточность печени (в т. ч. с энцефалопатией);
  • нарушения абсорбции глюкозы/галактозы, лактозная непереносимость;
  • сочетанный прием с лекарствами, способствующими удлинению интервала QT;
  • период беременности, лактация;
  • избыточная чувствительность к составу препарата, а также к прочим производным сульфонамида;
  • возраст менее 18 лет (эффективность и безопасность применения медикамента для этой возрастной категории не установлены).

Применение с осторожностью

Вообще противопоказания «Индапамида» должны строго соблюдаться. Помимо основных, есть еще относительные. Лекарство следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

  • при функциональных нарушениях работы печени или почек;
  • при сахарном диабете (декомпенсационная стадия);
  • при гиперурикемии (если сопровождается подагрой и уратным нефролитиазом);
  • при нарушении водного или электролитного баланса;
  • при гиперпаратиреозе, с повышенным интервалом QT на ЭКГ;
  • людям, получающим антиаритмические медикаменты.

Инструкция по применению

Если противопоказания к таблеткам «Индапамид» отсутствуют, то перед приемом нужно обязательно ознакомиться с инструкцией. Это медицинское средство принимается внутрь утром, однократно, запивается жидкостью и не разжевывается. Суточная дозировка – 1 шт. (в виде таблеток с модифицированным освобождением или пролонгированного воздействия, а также капсул). Если через 1-2 месяца применения препарата необходимого терапевтического эффекта не наблюдается, дозировку медикамента повышать не рекомендуется (из-за высокого риска развития побочных эффектов без усиления антигипертензивных эффектов). В таких случаях в схему медикаментозного лечения желательно включить другие антигипертензивные средства, не являющиеся диуретиками.

Во время приема двух различных медикаментов нет необходимости корректировать дозировку. Если учтены противопоказания и инструкция «Индапамида» изучена должным образом, то вероятность развития негативных реакций будет меньше.

Побочные явления

В процессе терапии с использованием этого медикамента возможно развитие некоторых патологических состояний:

  1. Сердце и сосуды: ортостатическая гипотензия, нарушения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, учащенное сердцебиение.
  2. ЦНС: астения, нервозность, цефалгия, головокружение, сонливость, нарушение сна, депрессия, вертиго, недомогание, повышенная утомляемость, выраженная слабость, спазм мышц, напряжение, раздражительность, тревожность.
  3. Пищеварительная система: боли в животе, сухость в полости рта, тошнота, анорексия, гастралгия, рвота, запор, диарея, возможно возникновение печеночной энцефалопатии и панкреатита.
  4. Мочевыделительная система: частые инфекционные патологии, никтурия, полиурия. Но, конечно, противопоказания и побочные действия «Индапамида» взаимосвязаны не всегда. В некоторых случаях препарат к приему разрешен, но он все равно вызывает негативные реакции организма.
  5. Дыхательные органы: фарингит, синусит, ринит, кашель.
  6. Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и анемия гемолитического типа.
  7. Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, гипохлоремия, увелччение азота, а также мочевины в плазме, гиперкреатининемия, глюкозурия.
  8. Аллергические реакции: высыпания, геморрагический васкулит, зуд. Крапивница.
  9. Прочие патологические явления: обострение красной волчанки.

Симптомы передозировки

Важно не только учитывать противопоказания к применению «Индапамида», но и строго соблюдать дозировку. Определить развитие состояния передозировки лекарственным средством можно по таким признакам, как олигурия или полиурия вплоть до анурии (в результате гиповолемии), резкое понижение давления, водно-электролитные изменения (гипонатриемия, гипокалиемия), угнетение дыхательного центра, сонливость, заторможенность, спутанное сознание, судорожные припадки, головокружение, тошнота, рвота. У пациентов с циррозом печени может возникать печеночная кома. В качестве терапии рекомендуется симптоматическое лечение (промывание желудка, прием сорбентов, меры по нормализации водно-электролитного равновесия).

Особые рекомендации

Показания и противопоказания «Индапамида» подробно описаны в инструкции. Пациентам в пожилом возрасте и людям, принимающим гликозиды и слабительные медикаменты на фоне гиперальдостеронизма, рекомендуется регулярно контролировать содержание креатинина и ионов калия. Во время терапии лекарством «Индапамид» нужно систематически наблюдать за содержанием ионов магния, натрия и калия в плазме (ввиду возможности развития электролитных нарушений), остаточного азота, глюкозы, мочевой кислоты, а также за уровнем рН. Первоначальное исследование уровня калия проводится на первой неделе лечения. К категории высокого риска относятся также люди с удлиненным интервалом QT на ЭКГ (врожденного типа либо развившемся на фоне определенного патологического процесса).

В тщательном контроле нуждаются люди с циррозом печени (главным образом, с отечностью или асцитом, что связано с вероятностью возникновения метаболического алкалоза, который усиливает выраженность энцефалопатии печени), ИБС, сердечной недостаточностью, а также пожилые пациенты. Гиперкальциемия, которая развилась во время применения медикамента, может свидетельствовать о недиагностированном ранее гиперпаратиреозе.

Кроме того, рекомендуется контролировать уровень глюкозы у людей с сахарным диабетом. Существенная дегидратация может приводить к возникновению острой недостаточности почек (снижение клубочковой фильтрации). Пациентам нужно компенсировать потерю жидкости в организме и в начале терапевтических мероприятий контролировать функциональность почек.

Лекарство «Индапамид» может давать положительные результаты при осуществлении допинг-контроля. При гипонатриемии и артериальной гипертензии за 3 дня до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента нужно прервать прием диуретиков либо использовать начальные ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов в небольших дозировках. Производные сульфонамидов способны провоцировать обострение красной волчанки. В некоторых случаях во время лечения возможны индивидуальные явления, связанные с изменениями артериального давления, в том числе, при включении в терапевтическую схему другого антигипертензивного лекарства. В результате этого могут снижаться способности к управлению транспортом и выполнению работ, требующих концентрации внимания.

Назначение при лактации и беременности

Применение медицинского средства «Индапамид» при беременности не рекомендуется, поскольку его прием может провоцировать фетоплацентарную ишемию, способную замедлять развитие плода. Так как основной элемент препарата проникает в материнское молоко, в период лактации его назначать не следует. При необходимости приема медикамента кормящими пациентками вскармливание грудью должно быть приостановлено. О противопоказаниях и побочных эффектах «Индапамид» лучше собрать информацию заранее.

Лекарственное взаимодействие

При сопутствующем применении лекарства с другими медицинскими средствами могут развиваться нежелательные эффекты:

  • сердечные гликозиды, а также слабительные медикаменты, салуретики, тетракозактид, амфотерицин В, глюко- и минералокортикоиды: повышение вероятности развития гипокалиемии и дигиталисной интоксикации;
  • астемизол, эритромицин, пентамидин, терфенадин, винкамин, сультоприд, антиаритмические медикаменты I A класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол): выозникновение аритмии по типу «пируэт»;
  • противовоспалительные нестероидные медикаменты, тетракозактид, глюкокортикостероиды, симпатомиметики: понижение гипотензивного свойства;
  • трициклические (имипраминовые) антидепрессанты и нейролептики: повышение гипотензивного воздействия и увеличение вероятности появления ортостатической гипотензии;
  • препараты кальция: вероятность развития гиперкальциемии;
  • метформин: вероятность усиления симптомов молочнокислого ацидоза;
  • циклоспорин: риск развития гиперкреатининемии;
  • йодсодержащие контрастные препараты в высоких дозировках: риск развития нарушений почечных функций и обезвоживания организма (перед введением йодсодержащих веществ рекомендуется восстановить потерю жидкости);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов: риск развития недостаточности почек острого течения и артериальной гипотензии (особенно при диагностированном стенозе почечных артерий);
  • баклофен: повышение гипотензивного эффекта;
  • непрямые антикоагулянты (производные кумарина или индандиона): подавление их эффекта (необходима коррекция дозы);
  • калийсберегающие диуретики: возникновение гипер- или гипокалиемии;
  • недеполяризующие миорелаксанты: усиливается блокада нервно-мышечных передач, которые развиваются под их воздействием.

Лекарство «Индапамид» повышает концентрацию в плазме ионов лития (торможение процессов выведения с мочой), а литий, в свою очередь, оказывает нефротоксическое воздействие.

Аналоги

Среди аналогов фармакологического средства «Индапамид» следует отметить:

  • «Индапамид Ретард».
  • «Индапамид-Тева».
  • «Арифон Ретард».
  • «Индапамид МВ Штада».
  • «Ионик».
  • «Индап».
  • «Тензар».
  • «Лорвас».
  • «Индапен».
  • «Индопрес».
  • «Акриламид».
  • «Гидрохлортиазид».
  • «Циклометиазид».
  • «Оксодолин».

Цена

В среднем стоимость медицинского препарата «Индапамид» в виде капсул варьируется от 22 до 30 рублей (30 шт. в упаковке). Цена на таблетки длительного воздействия составляет приблизительно 90‒140 рублей (30 шт.). Таблетки с модифицированным освобождением стоят примерно 100‒107 рублей (30 шт.).

Выясним, имеются ли противопоказания у «Индапамида Ретард 1,5 мг».

Отличие средств

Кроме классического медикамента «Индапамид», на прилавках аптек можно найти препарат «Индапамид Ретард», 1,5 мг. Эти средства содержат один и тот же активный элемент и имеют идентичные показания к использованию. Что касается противопоказаний и побочных действий, у «Индапамид Ретард» они точно такие, как и у обычного препарата.

Тем не менее, в некотором смысле эти лекарства отличаются между собой, и наиболее очевидное отличие — разный производитель. Еще одна разница медикаментов состоит в механизме высвобождения основного вещества. Различается также период полувыведения лекарств, и ввиду этого последний имеет пролонгированное свойство.

Отзывы о противопоказаниях и побочных действиях «Индапамида»

Об этом препарате оставили свое мнение не только пациенты, которым был назначен «Индапамид», но и медицинские специалисты, которые заявляют, что данное лекарство ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без назначения доктора. Это обусловлено тем, что при лечении гипертензии необходимо четко диагностировать болезнь, правильно подобрать дозировки, максимально снизить вероятность возникновения негативных последствий, которые в случае с данным препаратом могут быть довольно серьезными. Врачи также указывают, что при возможности назначения другого, более безопасного средства от давления, лучше данный медикамент не применять.

Пациенты, которые принимали препарат «Индапамид», в отзывах отмечают, что на первых этапах лечения он практически всегда вызывает побочные проявления. Это и пищеварительные нарушения, и изменения в работе нервной системы, которые характеризуются головокружениями, сонливостью, чрезмерной слабостью и заторможенностью. У многих людей во время приема средства «Индапамид» отмечались частые головные боли. У больных часто наблюдались диспепсические расстройства и нарушения стула. Терапевтический эффект, по словам пациентов, при приеме лекарства в большинстве случаев был достигнут.

Мы рассмотрели инструкцию, показания и противопоказания «Индапамида».

Источник: FB.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.