Индапамид побочные явления


индапамидЛекарственные средства, применяемые в урологической практике, очень разнообразны.

Одним из них является Индапамид.

Несмотря на то, что этот препарат предназначен для лечения гипертензии и нарушений, обусловленных сердечной недостаточностью, его можно использовать в составе комплексного лечения при заболеваниях мочевыводящей системы.

При этом необходимо соблюдать инструкцию, которую следует изучить.

Состав и фармакологическое действие

Индапамид относится к группе гипотензивных средств. Также ему присуще мочегонное действие. Его свойства обусловлены содержанием в нем гемигидрата индапамида, который является активным компонентом данного средства. Под влиянием этого вещества увеличивается эластичность стенок сосудов, препятствует развитию гипертрофии сердечных отделов.

Вспомогательными веществами лекарства являются:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стереат;
  • крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • диоксид титана;
  • макрогол;
  • лактоза.состав индапамид

Действие препарата начинается примерно через полчаса после его употребления. Он быстро и легко усваивается в ЖКТ, а влияние сохраняется на протяжении суток. Максимальной концентрации препарат достигает через 12 часов.

При приеме лекарства с едой процесс усвоения несколько замедляется. Выводится это вещество в основном с мочой, частично – фекалиями.

Форма выпуска

Выпускают средство в таблетках с содержанием активного вещество 1,5 или 2,5 мг. Также встречаются капсулы с аналогичным названием с дозировкой 2,5 мг. Лекарство помещают в контурные упаковки по 10 шт. Наполняемость пачки – 3 такие упаковки.

Показания к применению

Лекарство обладает мочегонными и гипотензивными свойствами, чем определяется область его применения. Чаще всего его рекомендуют при гипертонической болезни и заболеваниях сердца, из-за которых возникают сложности с выведением лишней жидкости из организма.

В урологии этот препарат применяют в комплексном лечении. Он обеспечивает нормальный отток мочи и устранение солей из организма. Важно учитывать, что при некоторых заболеваниях мочевыводящей системы Индапамид противопоказан, поэтому не следует принимать его без назначения специалиста.

Противопоказания к использованию


почечная недостаточностьВ отношении этого препарата необходимо учитывать противопоказания. В их числе указаны:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • возраст больного меньше 18 лет;
  • непереносимость состава;
  • сахарный диабет;
  • анурия;
  • беременность;
  • естественное кормление;
  • риск развития инфаркта.

Во всех этих случаях Индапамид может нанести вред организму. Поэтому при обнаружении противопоказаний от применения данного лекарства следует отказаться.

Способы и курс лечения

Применение этого лекарство нужно осуществлять строго по инструкции или в соответствии с рекомендациями врача. Обязательно нужно соблюдать дозировку, поскольку при ее превышении давление у пациента резко снижается, что опасно.

Дозу Индапамида назначают индивидуально, учитывая особенности клинической картины. Обычно его принимают один раз в день по 2,5 мг. Иногда препарат используют в комплексе с другими гипотензивными средствами (при лечении гипертонии). Тогда нужно корректировать дозировку всех лекарств.


Также Индапамид применяется при урологических заболеваниях, если имеются проблемы с выведением мочи из организма. В этом случае его комбинируют с препаратами из других лекарственных групп. График приема и дозы назначает специалист.

Продолжительность лечения этим препаратом обычно большая. Средство подходит для использования в течение многих лет и даже всей жизни. Сколько нужно принимать эти таблетки в каждом конкретном случае – выясняется индивидуально.

При беременности и лактации

Индапамид противопоказан при беременности. При употреблении в это время может нарушиться плацентарно-плодовый кровоток, что отразится на развитии ребенка.

Из-за проникновения индапамида в грудное молоко не рекомендуется его использование при лактации. Если необходимость в лечении с его помощью очень велика, грудное вскармливание полагается прекратить.

Для детей

Точных сведений о том, как действует этот препарат на детский организм, нет. Поэтому врачи предпочитают не использовать лекарство для лечения детей и подростков моложе 18 лет.

Опасность передозировки

сонливостьСимптомы передозировки возникают при одновременном принятии 40 мг индапамида. Хотя на пациентов с более слабым организмом или при незначительном повышении давления этот эффект может обнаружиться значительно раньше. Основными проявлениями передозировки можно назвать:

  • резкое снижение АД;
  • сонливость;
  • слабость;
  • головокружение;
  • сухость во рту;
  • тошнота.

Состояние больного может оказаться очень тяжелым, поэтому нейтрализацией патологических проявлений следует заниматься в условиях стационара. Врачи проводят промывание желудка, регидратацию, восстанавливают электролитный баланс.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном лечении нескольких заболеваний приходится использовать препараты разных групп. Чтобы они не искажали действие друг друга, нужно формировать правильные сочетания. В отношении Индапамида необходимо учитывать следующие особенности:

  • действие средства может усилиться под влияние антидепрессантов и нейролептиков;
  • при одновременном его приеме с Эритромицином возникает тахикардия;
  • действие глюкокортикостероидов и противовоспалительных препаратов нестероидного типа снижает его эффективность;
  • из-за использования Индапамида вместе с ингибиторами АПФ развивается почечная недостаточность;
  • эффективность лекарства снижается при приеме эстрогенов.

Эти характеристики нужно знать, чтобы понимать, какие комбинации допустимы, а какие могут оказаться опасными.

Побочные эффекты

головная больВероятность возникновения побочных эффектов невелика, если больные соблюдают рекомендации врача. В ином случае могут появиться следующие симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • ощущение сухости во рту;
  • аритмия;
  • кожные реакции.

Иногда побочные эффекты нейтрализуются после адаптации организма к приему препарата. В других случаях необходимо прекратить лечение Индапамидом.

Условия и срок хранения

Препарат не следует использовать после истечения срока годности, который составляет 3 года. После этого нужна утилизация, поскольку его применение может навредить больному.

Индапамид чувствителен к воздействию влаги и солнечных лучей, поэтому следует держать его в затемненном и сухом месте. Оптимальные для него температурные условия – не выше 25 градусов.

Аналогичные средства

К числу средств, которыми можно заменить Индапамид, можно отнести:

  • Лорвас;
  • Оксодолин;
  • Индапен;
  • Циклометиазид;
  • Индопрес.

Выбирать из перечисленных препаратов приходится из-за противопоказаний или острых побочных эффектов. Заниматься этим следует специалисту, поскольку только у него есть необходимые знания.

Средняя стоимость

Индапамид является недорогим препаратом, который можно приобрести в любой аптеке: коммерческой либо государственной. Цена на него составляет 30-120 руб. Различия обусловлены разновидностью лекарства (Ретард, Ретард-Тева) и особенностями ценовой политики.

Отзывы врачей

Убедиться в отсутствии рисков можно, изучив отзывы специалистов о лекарстве.


Этот препарат предназначен для лечения гипертонии, поэтому его применение при урологических заболеваниях – лишь дополнительная мера. Он хорошо выводит лишнюю жидкость из организма, способствуя очищению, уменьшает нагрузку на сердце и сосуды. При почечной недостаточности пользоваться средством вовсе запрещается. Поэтому Индапамид нужно применять лишь по рекомендации.
Юрий Сергеевич

Мне не приходилось использовать Индапамид для лечения заболеваний мочевыводящей системы – у препарата все же иное предназначение. От коллег знаю, что средство может помочь в этой области, но и они его назначают только людям, у которых одновременно с урологическими нарушениями есть проблемы с повышенным давлением.

Павел Юрьевич

По мнению врачей, препарат лучше использовать по назначению – для борьбы с гипертонической болезнью. Но при определенных обстоятельствах он может помочь в избавлении от некоторых урологических проблем.

Мнение пациентов

Рассмотрев отзывы людей о препарате Индапамид, которые они принимали, можно понять, насколько он эффективен.

Индапамид мне назначил невропатолог из-за повышенного давления. Препарат эффективен – давление нормализовалось и держится на одном уровне. Но из-за него я стала чаще ходить в туалет – оказывается, он является еще и мочегонным средством

Ирина, 43 года


Лекарство действует мягко, не вызывает резких изменений в показателях давления. Благодаря мочегонному эффекту из организма быстро выводится жидкость, что избавило меня от отеков. При этом частота посещений туалета не увеличилась, как было из-за других лекарств. Побочных эффектов не возникало. Радует и то, что Индапамид удобен в применении – принимать нужно лишь одну таблетку в день.

Наталья, 36 лет

У меня есть проблемы с мочеиспусканием — позывы возникают часто, а мочи выделяется немного. Жидкость накапливается в организме, постоянные отеки на ногах. Назначаемые специалистами препараты почти не помогали. Решить это удалось случайно, когда невропатолог назначил мне Индапамид из-за гипертонической болезни. Препарат повлиял на давление, а еще избавил меня от трудностей с мочеиспусканием. Теперь мне не приходится бегать в туалет каждый час, а отечность прошла.
Виктор, 40 лет

Большинство пациентов придерживается положительного мнения о средстве. Но при этом нужно понимать, что каждый организм – индивидуален.


Поскольку Индапамид является гипотензивным средством, то его следует использовать при повышенном давлении. Урологи пользуются эти средством редко – в случаях, когда болезни их профиля сочетаются с гипертонией.

При этом необходимо помнить о возможных побочных эффектах и противопоказаниях. Пациенту нужно объяснить, как правильно пользоваться таблетками и на что обращать внимание.

Источник: UroHelp.guru

Фармакологические свойства препарата Индапамид

Первый представитель нового класса антигипертензивных/диуретических средств, получивших название индолинов. Представляет собой сульфаниламидное производное с индольным кольцом в структуре молекулы. В дозе 2,5 мг/ сут оказывает выраженный и пролонгированный гипотензивный и слабый диуретический эффекты. При назначении в более высоких дозах антигипертензивное действие достоверно не увеличивается, в то время как количество побочных реакций возрастает. Поэтому не следует превышать рекомендованную дозу. В дозе 2,5 мг/сут снижает гиперреактивность сосудов к норадреналину и ОПСС. Уменьшает гипертрофию левого желудочка при АГ (артериальная гипертензия). Антигипертензивное действие сохраняется при нарушенной функции почек. Сосудистый механизм действия индапамида обусловлен снижением сократимости гладких мышц сосудов в связи с влиянием на трансмембранный ионный обмен (в частности, снижением внутриклеточного транспорта кальция) и стимуляцией синтеза простагландина E2, оказывающего сосудорасширяющее и гипотензивное действие.


ладает умеренным диуретическим и салуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, воды и, в меньшей степени, ионов калия в проксимальных и дистальных извитых канальцах, а также в области восходящего отдела петли Генле. Не оказывает негативного влияния на метаболизм липидов и углеводный обмен.
Индапамид быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте; максимальная концентрация в плазме крови достигается между 1-м и 2-м часом после его перорального приема. Связывание с белками плазмы крови высокое — 71–79%. Метаболизируется в печени. С мочой выводится 60–70% индапамида (при этом только 5–7% — в неизмененном виде), с калом — 20–23%. Период полувыведения — 14–18 ч.

 

Показания к применению препарата Индапамид

АГ (артериальная гипертензия).

 

Применение препарата Индапамид

Внутрь по 1 таблетке (2,5 мг) или 1 таблетке пролонгированного действия (1,5 мг) 1 раз в сутки; препарат предпочтительно принимать в утренние часы. Максимальная суточная доза 2,5 мг.

 

Противопоказания к применению препарата Индапамид

Печеночная энцефалопатия, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, повышенная чувствительность к средствам данной группы.

 

Побочные эффекты препарата Индапамид


Возможны гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, ортостатическая гипотензия, гиперурикемия, гипергликемия, крайне редко — гиперкальциемия, миелосупрессия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, миелосупрессия, энцефалопатия у больных с печеночной недостаточностью, макулопапулезная сыпь, пурпура, обострение системной красной волчанки, тошнота, запор, ощущение сухости во рту, головокружение, астения, парестезия, головная боль, панкреатит.

 

Особые указания по применению препарата Индапамид

Данные о безопасности применения индапамида в период беременности отсутствуют. Назначение индапамида в качестве диуретика для лечения отеков и АГ (артериальная гипертензия) в период беременности не оправдано, поскольку это может привести к плодоплацентарной ишемии с риском развития гипотрофии плода. Кормление грудью во время лечения индапамидом рекомендуется прекратить.
Применение индапамида у спортсменов может вызвать положительную реакцию во время допинг-контроля.
Во время лечения индапамидом необходим периодический контроль уровня калия и натрия в сыворотке крови, а также содержания мочевой кислоты у больных подагрой. Вторичная гиповолемия, следующая за потерей воды и натрия, обусловленного приемом диуретика в начале лечения, вызывает снижение клубочковой фильтрации. Это может привести к повышению в крови уровня мочевины и креатинина плазмы крови. Эта преходящая функциональная почечная недостаточность не приводит к негативным последствиям у лиц с нормальной почечной функцией, но может увеличить выраженность предшествующей почечной недостаточности.
За счет снижения АД индапамид может влиять на способность к управлению транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами.
Антигипертензивное действие индапамида может усиливаться при симпатэктомии.

 

Взаимодействия препарата Индапамид

Не рекомендуется назначать одновременно с индапамидом следующие средства: соли лития, сультоприд, терфенадин, винкамин, астемизол, эритромицин, пентамидин, бепридил. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении индапамида с такими средствами: НПВП для системного применения, салицилаты в высоких дозах, метформин, йодсодержащие контрастные средства, некоторые антиаритмические препараты (антиаритмические средства Iа класса, соталол и амиодарон), калийснижающие препараты (амфотерицин В — в/в), кортикостероиды (глюко- и минералокортикоиды для перорального применения), тетракозактид, слабительные средства, препараты дигиталиса. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков не исключает возможность развития гипокалиемии. Сочетание с ингибиторами АПФ повышает риск развития выраженной артериальной гипотензии или почечной недостаточности у пациентов группы риска (дегидратация, гипонатриемия, заболевания почек).

 

Передозировка препарата Индапамид, симптомы и лечение

Возможные симптомы острого отравления обусловлены нарушениями водно-электролитного баланса и проявляются клинически тошнотой, рвотой, артериальной гипотензией, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, полиурией или олигурией вплоть до анурии вследствие гиповолемии. Первая помощь включает быструю элиминацию принятого средства (промывание желудка, введение активированного угля) с последующей регидратационной терапией и коррекцией электролитных нарушений.

 

Список аптек, где можно купить Индапамид:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Источник: www.minclinic.ru

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Источник: health.mail.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.