Индапамид при беременности


Структурная формула

Индапамид

Латинское название вещества Индапамид

Indapamidum (род. Indapamidi)

Химическое название

3-(Аминосульфонил)-4-хлор-N-(2,3-дигидро-2-метил-1Н-индол-1-ил)бензамид (в виде полугидрата)

Брутто-формула

C16H16ClN3O3S

Фармакологическая группа вещества Индапамид

  • Диуретики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • Характеристика вещества Индапамид

    Белый или желтовато-белый кристаллический порошок, растворимый в водных растворах сильных щелочей. Молекулярная масса 365,84.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — диуретическое, гипотензивное, вазодилатирующее.


    Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез ПГЕ2; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает ОППС. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

    Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. Tmax — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия. В плазме на 71–79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:1 в момент достижения Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 ч. Проходит через гистогематические барьеры (РІ С‚.С‡. плацентарный). Метаболизируется в печени. Выведение носит двухфазный характер: T1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T1/2 — 26 ч. 70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов.

    Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.

    Эффективен для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (незарегистрированное показание).

    Применение вещества Индапамид


    Артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (РІ С‚.С‡. печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

    Ограничения к применению

    Сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение функции почек и/или печени, гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, асцит, , удлинение интервала QT на Р­РљР“,  одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT  (астемизол, эритромицин РІ/РІ, антиаритмические средства IA класса — хинидин, дизопирамид — и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.

    Категория действия на плод по FDA — B.

    Не рекомендуется применять в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли индапамид в грудное молоко).

    Побочные действия вещества Индапамид


    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на Р­РљР“ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

    Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

    Со стороны органов Р–РљРў: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

    Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.

    Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

    Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

    Взаимодействие


    Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

    Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (РІ/РІ) , пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.

    НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.

    Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (РІ/РІ) увеличивают риск гипокалиемии.

    При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.


    Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

    Ингибиторы РђРџР¤ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

    Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

    Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.

    При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.

    Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

    Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, слабость, нарушение водно-электролитного баланса; в тяжелых случаях — выраженное снижение РђР”, угнетение дыхания.

    Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот неизвестен.

    Пути введения


    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Индапамид

    На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), , хронической сердечной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на Р­РљР“ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

    Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение первой недели лечения.

    Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

    У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

    Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

    Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

    Источник: www.rlsnet.ru


    Инструкция по применению Индапамид, дозировки

    Принимают таблетки Индапамида внутрь не разжевывая, предпочтительнее в утренние часы.

    Дозировка:

    При артериальной гипертензии в начальной дозе – по 1.25-2.5 мг (непролонгированная форма) 1 раз в сутки или 1.5 мг (таблетка ретард) утром.
    При недостаточной эффективность через 4-8 нед целесообразно к терапии добавить ЛС с иным механизмом действия.

    Увеличение дозировки Индапамида не вызывает усиления гипотензивного действия, однако повышается мочегонное и вероятность появления побочных эффектов.

    Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

    Инструкция по применению индапамида не указывает при каком давлении следует принимать препарат, так как самолечение подобными средствами недопустимо. У препарата есть как полезное действие, так и побочные эффекты — его должен назначить врач после анализов. Кроме того, индапамид отпускается строго по рецепту.


    Меры предосторожности

    На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов K+, Na+, Mg2+ в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

    Первое измерение концентрации калия (K+) в крови следует провести в течение 1 недели лечения. В случае диагностики лабораторных нарушений больному следует принимать больше жидкости, чтобы не допустить развития острой почечной недостаточности.

    Препарат может вызвать печеночную энцефалопатию при сопутствующей недостаточности функций печени. При проявлении симптомов печеночной энцефалопатии прием надлежит немедленно прекратить.

    При сочетании Индапамида с сердечными гликозидами высок риск появления токсических эффектов последних. Для своевременной диагностики нарушения необходимо контролировать параметры ЭКГ и содержание K+ в сыворотке крови.

    Диуретик увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма).

    При совместном применении с ингибиторами АПФ увеличивается вероятность развития артериальной гипотензии и/или острой печеночной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

    Если препарат необходимо принимать во время лактации, грудное вскармливание прекращают, поскольку действующее вещество проникает в грудное молоко.

    Перед оперативным лечением больной должен предупредить анестезиолога, что он принимает Индапамид.

    При лечении может снижаться способность к управлению автомобилем и работе с механизмами, требующими повышенного внимания.

    Противопоказания Индапамид


    Повышенная чувствительность к активному веществу таблеток – индапамиду и другим сульфаниламидам. Болезни – тяжелая почечная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией), печеночная энцефалопатия и тяжелое нарушение функции печени, гипокалиемия, тяжелые формы сахарного диабета и подагры.

    Другие противопоказания – возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT.

    Беременность — прием Индапамида при беременности и в период лактации противопоказан.

    Аналоги Индапамид, список

    Препарат Индапамид имеет структурные аналоги по активному действующему веществу (indapamidе).

    Это препараты (список):

    • Акрипамид,
    • Акрипамид-ретард,
    • Акутер-Сановель,
    • Ариндап, Арифон,
    • Арифон-ретард,
    • Веро-Индапамид,
    • Индап,
    • Индапамид МВ-Штада,
    • Индапамид-ретард,
    • Индапамид-Штада,
    • Индапамид-OB,
    • Индапамид-Верте,
    • Индапамид-Тев,
    • Индапрес,
    • Индапсан,
    • Индипам,
    • Индиур,
    • Ионик,
    • Ионик-ретард,
    • Ипрес-лонг,
    • Лорвас СР,
    • Памид,
    • Равел СР,
    • Ретапрес,
    • СР-Индамед,
    • Тензар.

    Будьте внимательны – инструкция по применению индапамида не подходит для аналогов, если вы подбираете препарат исходя из цены и отзывов необходимо проконсультироваться с лечащим врачем перед заменой применением. Это связано как с другой концентрацией активного вещества, так и возможными реакциями на другие составляющие аналогов Индапамида.

    Условия и срок хранения

    Индапамид хранят при температуре до 25 градусов Цельсия в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.
    После окончания срока годности применение запрещено.

    Источник: aptechka-online.com

    Разновидности, названия, состав и формы выпуска

    Индапамид при беременностиВ настоящее время различные фармацевтические фирмы выпускают следующие разновидности Индапамида:

    • Индапамид;
    • Индапамид МВ;
    • Индапамид МВ Штада;
    • Индапамид Штада;
    • Индапамид ретард;
    • Индапамид ретард-OBL;
    • Индапамид ретард-Тева;
    • Индапамид Сандоз;
    • Индапамид-OBL;
    • Индапамид-Верте;
    • Индапамид-Тева;
    • Индапамид Польфарма.

    Данные разновидности отличаются друг от друга практически только названиями, поскольку все они содержат одно и то же активное вещество в одинаковой дозировке, но выпускаются разными фармацевтическими фирмами.

    Дело в том, что по международным нормам каждая фармацевтическая фирма должна выпускать препарат под каким-либо оригинальным названием. А поскольку в прошлом Индапамид выпускался в СССР под одним названием, то фармацевтические заводы, ставшие частными предприятиями, просто добавили к нему слово или аббревиатуру, означающую их современное наименование, получив таким образом некое уникальное, отличающееся от всех других название. Благодаря этому основное название осталось прежним и хорошо узнаваемым пациентами. Иностранные фармацевтические предприятия пошли по тому же пути, давая названия своим препаратам по принципу «Индапамид + аббревиатура наименования фирмы», чтобы оказаться узнаваемыми на рынке стран СНГ.

    Таким образом, разновидности Индапамида можно условно считать одним и тем же препаратом, выпускающимся различными фармацевтическими фирмами. Безусловно, разновидности Индапамида могут отличаться друг от друга качеством, которое зависит от того, в какой лаборатории закупается активное вещество. Например, корпорации Тева и Сандоз закупают субстанцию активных веществ в итальянских лабораториях, а российские производители – в китайских. Поэтому качество препаратов Тева и Сандоз будет выше по сравнению с отечественными аналогами, для производства которых используется сырье более низкого качества.

    Несмотря на указанные отличия, все разновидности Индапамида обладают одинаковыми свойствами, показаниями и правилами применения. Поэтому в дальнейшем тексте статьи мы их будем рассматривать совместно и использовать одно название – Индапамид – для обозначения всех разновидностей препарата.

    Различные разновидности Индапамида в настоящее время выпускаются в трех лекарственных формах:
    1. Капсулы для приема внутрь;
    2. Таблетки;
    3. Таблетки пролонгированного действия.

    Таблетки пролонгированного действия обычно в названии имеют дополнительное слово «ретард» или аббревиатуру «МВ», которая позволяет сразу отличить их.

    В качестве активного компонента в Индапамид входит одноименное вещество индапамид в различных дозировках. Таблетки пролонгированного действия содержат по 1,5 мг индапамида, а таблетки обычной длительности действия и капсулы – по 2,5 мг.

    Состав вспомогательных компонентов даже одной и той же лекарственной формы может быть различным, поскольку каждый фармацевтический завод вправе использовать собственную технологию изготовления и рецептуру. Поэтому для уточнения вспомогательных компонентов каждого конкретного препарата необходимо изучить инструкцию, приведенную на прилагающемся листке-вкладыше.

    От чего помогает Индапамид?

    Индапамид при беременностиИндапамид относится к классу тиазидных мочегонных препаратов и оказывает следующие фармакологические эффекты:

    • Снижает артериальное давление (гипотензивное действие);
    • Расширяет кровеносные сосуды (является вазодилататором);
    • Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов;
    • Уменьшает сопротивление в артериолах;
    • Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка сердца;
    • Оказывает умеренно мочегонное (диуретическое) действие.

    Гипотензивное действие Индапамида развивается при приеме в дозировках (1,5 – 2,5 мг в сутки), которые не вызывают мочегонного эффекта. Поэтому препарат можно применять для снижения артериального давления в течение длительного промежутка времени. При приеме Индапамида в более высоких дозировках гипотензивный эффект не усиливается, но появляется выраженное мочегонное действие. Необходимо помнить, что снижение артериального давления достигается только через неделю после приема Индапамида, а стойкий эффект развивается через 3 месяца применения.

    Индапамид не оказывает влияния на жировой и углеводный обмены, поэтому может применяться людьми, страдающими сахарным диабетом, повышенным уровнем холестерина и т.д.

    Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе.

    Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности в крови).

    Показания к применению

    Все разновидности Индапамида показаны к применению для лечения следующих заболеваний:

    • Артериальная гипертензия;
    • Устранение отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (данное показание зарегистрировано не во всех странах).

    Инструкция по применению

    Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

    Индапамид при беременностиТаблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема.

    Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

    Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови.

    При артериальной гипертензии Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и т.д.).

    Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект.

    Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы).

    Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол, Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно. Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата.

    Для устранения отеков при хронической сердечной недостаточности Индапамид рекомендуется принимать по 5 – 7,5 мг (2 – 3 таблетки или капсулы) в сутки в течение 1 – 2 недель. Подобные курсы терапии проводят периодически, по мере необходимости.

    Пожилые люди (старше 65 лет) принимают Индапамид в обычных дозировках. Для данной возрастной категории прием препарата разрешен, если функция почек нормальная или незначительно сниженная.

    Таблетки пролонгированного действия (Индапамид ретард и МВ) – инструкция по применению

    Индапамид при беременностиТаблетки Индапамид ретард и МВ содержат одинаковое количество активного вещества – 1,5 мг, поэтому правила их применения одинаковы.

    Таблетки следует принимать внутрь, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Препарат можно принимать вне зависимости от еды, но предпочтительно в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день.

    При гипертонической болезни Индапамид ретард и МВ следует принимать по одной таблетке по одному разу в день, в течение минимум трех месяцев. Увеличивать дозировку препарата нецелесообразно, поскольку это не приведет к более сильному снижению давления, а вызовет выраженный мочегонный эффект.

    Если по прошествии 4 – 8 недель приема Индапамид ретард или МВ величина артериального давления не оказалась в приемлемых пределах, то следует добавить еще один гипотензивный препарат, не относящийся к мочегонным средствами, например, адреноблокатор (Бисопролол, Тимолол, Атенолол, Небиволол и т.д.) или ингибитор АПФ (Каптоприл, Эналаприл и т.д.). Препараты-адреноблокаторы можно принимать сразу вместе с Индапамидом, а для введения в схему терапии ингибиторов АПФ необходимо соблюдать следующие правила: за 3 – 4 дня до первого приема ингибитора АПФ отменить Индапамид; затем, когда произойдет набор поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, вновь начать принимать Индапамид по 1 таблетке в сутки.

    Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида ретард и МВ в настоящее время считается 1,5 мг (1 таблетка).

    Пожилые люди (старше 65 лет) могут принимать Индапамид ретард или МВ при условии, что функция почек нормальная или незначительно сниженная. В этом случае препарат принимается в обычных дозировках.

    Особые указания

    Прием Индапамида при циррозе или нарушениях функции печени может спровоцировать печеночную энцефалопатию. Особенно высок риск энцефалопатии при сопутствующих расстройствах водно-электролитного баланса. При первых признаках развития энцефалопатии или обезвоживания прием Индапамида следует немедленно прекратить.

    В течение всего периода применения Индапамида необходимо контролировать концентрацию натрия и калия в крови, поскольку препарат может приводить к ее снижению и развитию осложнений (брадикардия, аритмия и др.). Наиболее высокий риск снижения концентрации калия, натрия и магния в крови имеется у людей старше 65 лет, страдающих циррозом печени или хроническими поносами, соблюдающих бессолевую диету или принимающих сердечные гликозиды.

    Оптимально контролировать уровень натрия и калия в крови один раз в месяц, а пациентам старше 65 лет или страдающим циррозом печени – каждые две недели. Людям старше 65 лет, ослабленным, страдающим циррозом печени, ИБС или хронической сердечной недостаточностью рекомендуется для профилактики гипокалиемии одновременно с Индапамидом принимать препараты калия, например, Аспаркам, Панангин и др.

    Если уровень калия в крови ниже 3,4 ммоль/л, то прием Индапамида следует прекратить или уменьшить дозировку вдвое.

    Кроме того, на фоне применения препарата часто наблюдается повышение концентрации мочевины, креатинина, мочевой кислоты и кальция в крови. Подагру необходимо лечить, а за уровнем мочевины, креатинина и кальция просто наблюдать. Если не происходит прогрессирующего повышения концентрации данных веществ, то данное побочное явление неопасно и пройдет самостоятельно после завершения терапии.

    Если Индапамид принимается человеком, страдающим сахарным диабетом, то в течение всего периода терапии необходимо контролировать уровень глюкозы крови не реже одного раза в две недели.

    Индапамид может провоцировать обострение подагры и системной красной волчанки.

    Спортсмены должны помнить, что активный компонент Индапамида может стать причиной ложноположительного результата теста на допинг.

    Поскольку Индапамид может вызывать фоточувствительность, то на фоне его применения необходимо предохранять кожные покровы от воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолета. Если же появляются реакции фоточувствительности, то следует немедленно отменить прием Индапамида.

    Сильное обезвоживание на фоне приема Индапамида может привести к острой почечной недостаточности. Поэтому в течение всего периода приема препарата следует соблюдать питьевой режим и восполнять потери жидкости.

    Применение при беременности и грудном вскармливании

    Индапамид при беременностиРекомендуется отказаться от приема Индапамида во время беременности, поскольку препарат может спровоцировать фетоплацентарную ишемию с замедлением роста и развития плода. В настоящее время в странах СНГ при беременности Индапамид разрешено применять только по жизненным показаниям.

    В период грудного вскармливания нежелательно применять Индапамид, поскольку он проникает в женское молоко. Поэтому при необходимости приема препарата следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственные молочные смеси.

    Влияние на способность управлять механизмами

    Индапамид не влияет на скорость психомоторных реакций, однако может вызывать различные индивидуальные вариации самочувствия, обусловленные изменением давления, поэтому на фоне его применения рекомендуется отказаться от любых видов деятельности, требующих концентрации внимания и отличной реакции.

    Передозировка

    Передозировка Индапамидом возможна, проявляется следующими симптомами:

    • Гипотензия (резкое снижение артериального давления);
    • Нарушения водно-электролитного баланса (снижение уровней калий и натрия в крови);
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Судороги;
    • Головокружение;
    • Сонливость;
    • Заторможенность;
    • Спутанность сознания;
    • Угнетение дыхания;
    • Полиурия (усиленное мочеотделение);
    • Олигоурия вплоть до анурии (резкое уменьшение количества выделяемой мочи вплоть до полного ее отсутствия);
    • Печеночная кома (только у людей, страдающих циррозом печени).

    Для лечения передозировки необходимо, в первую очередь, промыть желудок и принять сорбент (например, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Фильтрум и т.д.). После этого внутривенно вводят физиологический раствор и другие плазмозаменители с целью восстановления водно-электролитного баланса. Также по мере необходимости проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Не рекомендуется сочетать Индапамид с препаратами лития, поскольку возможно увеличение концентрации лития в крови и развитие токсических эффектов (повреждение почек).

    Применение Индапамида со следующими препаратами может спровоцировать аритмию по типу «пируэт», являющуюся смертельно опасной:

    • Антиаритмические средства IA класса (Хинидин, Гидрохинидин, Дизопирамид);
    • Антиаритмические III класса (Амиодарон, Дофетилид, Бретилия тозилат);
    • Астемизол;
    • Бепридил;
    • Винкамин;
    • Галоперидол;
    • Галофантрин;
    • Дифеманил;
    • Мизоластин;
    • Моксифлоксацин;
    • Некоторые нейролептики (Хлорпромазин, Циамемазин, Левомепромазин, Тиоридазин, Тифлуоперазин, Амисульприд, Сульпирид, Сультоприд, Тиаприд, Дроперидол;
    • Пентамидин;
    • Соталол;
    • Спарфлоксацин;
    • Цизаприд;
    • Эритромицин.

    Вышеуказанные препараты можно комбинировать с Индапамидом только под наблюдением врача.

    Одновременный прием Индапамида с Баклофеном, трициклическими антидепрессантами (Амитриптилин, Имипрамин и др.), нейролептиками (Галоперидол, Аминазин и т.д.) усиливает гипотензивный эффект у всех пациентов и может спровоцировать острую почечную недостаточность у людей с обезвоживанием. Поэтому на фоне приема Индапамида следует пить достаточное количество воды и регидратационных растворов (например, Дисоль, Трисоль, Регидрон и др.).

    Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Периндоприл и др.) усиливают гипотензивное действие Индапамида и вызывают высокий риск почечной недостаточности при сочетанном применении. Поэтому рекомендуется за 3 – 4 дня до приема ингибиторов АПФ отменить Индапамид, и вновь начать его принимать только тогда, когда будет набрана поддерживающая дозировка ингибитора АПФ.

    Йодсодержащие контрастные вещества повышают риск развития почечной недостаточности, если у человека имеется обезвоживание. Поэтому перед приемом йодсодержащих контрастных веществ необходимо восстановить нормальный объем циркулирующей крови.

    Усиливают риск развития гипокалиемии (низкий уровень калия в крови) при одновременном приеме с Индапамидом следующие препараты:

    • Амфотерицин В;
    • Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Бетаметазон, Преднизолон и др.);
    • Тетракозактид;
    • Слабительные препараты, стимулирующие перистальтику кишечника.

    Индапамид усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов (Дигоксин, Целанид и др.), поэтому на фоне применения данного сочетания препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови, регулярно делать ЭКГ и при необходимости корректировать дозировки.

    Метформин повышает риск развития ацидоза и почечной недостаточности при одновременном приеме с Индапамидом. Поэтому добавлять к Индапамиду Метформин можно только в том случае, если концентрация креатинина в плазме крови не выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

    Циклоспорин и Такролимус приводят к повышению уровня креатинина в крови.

    Глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон и т.д.), Тетракозактид, препараты группы НПВС (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.), адреностимуляторы, эстрогены уменьшают эффект Индапамида по снижению артериального давления.

    Индапамид уменьшает эффект непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина, Кумарина и т.д.), поэтому при одновременном применении данных препаратов следует корректировать их дозировки.

    При приеме Индапамида пациентами, страдающими сахарным диабетом, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. В некоторых случаях может потребоваться увеличение дозировки инсулина или других гипогликемических препаратов (Глибенкламид, Гликлазид и т.д.).

    Применение Индапамида с калийсберегающими мочегонными средствами (Амилорид, Триамтерен и т.д.) может привести к гиперкалиемии или гипокалиемии. Поэтому при приеме данной комбинации препаратов необходимо контролировать уровень калия в крови и ЭКГ.

    Индапамид с солями кальция (Глицерофосфат кальция, Глюконат кальция и т.д.) может спровоцировать гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови).

    Индапамид – побочные эффекты

    Индапамид при беременностиИндапамид может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

    1. Со стороны центральной нервной системы:

    • Летаргия;
    • Тревожность;
    • Нервозность;
    • Напряженность;
    • Раздражительность;
    • Нарушение сна (сонливость, бессонница);
    • Депрессия;
    • Повышенная утомляемость;
    • Повышенная двигательная активность;
    • Головокружение;
    • Вертиго;
    • Головная боль;
    • Парестезии (онемение, похолодание и ощущение «бегания мурашек» в конечностях);
    • Обмороки;
    • Вялость;
    • Недомогание;
    • Астения.

    2. Со стороны системы крови:

    • Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
    • Лейкопения (количество лейкоцитов в крови ниже нормы);
    • Агранулоцитоз (отсутствие в крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
    • Анемия;
    • Аплазия костного мозга.

    3. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • Снижение артериального давления (гипотензия);
    • Сердцебиение;
    • Аритмия, в том числе типа «пируэт» с возможным смертельным исходом;
    • Удлинение интервала QT на кардиограмме;
    • Ортостатическая гипотензия (резкое снижение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
    • Тахикардия (учащенный пульс).

    4. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

    • Рвота;
    • Тошнота;
    • Запор или понос;
    • Сухость слизистой оболочки ротовой полости;
    • Панкреатит;
    • Анорексия;
    • Дискомфорт в области живота;
    • Боль в области желудка.

    5. Со стороны печени и желчевыводящих путей:

    • Нарушение функций печени;
    • Печеночная энцефалопатия;
    • Гепатит.

    6. Аллергические реакции:

    • Сыпь на теле;
    • Зуд кожи;
    • Геморрагический васкулит;
    • Ангионевротический отек;
    • Крапивница;
    • Токсический эпидермальный некролиз;
    • РЎРёРЅРґСЂРѕРј Стивенса-Джонсона;
    • Ухудшение течения системной красной волчанки;
    • Фоточувствительность.

    7. Со стороны мочевыделительной системы:

    • Почечная недостаточность;
    • Никтурия (частое мочеиспускание ночью);
    • Полиурия (выделение мочи более 2,5 л в сутки);
    • Увеличение частоты развития инфекций мочеполовых органов;
    • Ухудшение либидо или потенции.

    8. Со стороны лабораторных показателей:

    • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
    • Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
    • Гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови);
    • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
    • Повышение активности печеночных трансаминаз – АсАТ и АлАТ;
    • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
    • Дегидратация (обезвоживание);
    • Гипохлоремия (низкий уровень хлора в крови);
    • Гиперкреатинемия (повышенный уровень креатина в крови);
    • Глюкозурия (появление глюкозы в моче);
    • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
    • Креатининемия (повышенный уровень креатинина в крови);
    • Метаболический алкалоз.

    Индапамид при беременности9. Другие:

    • Конъюнктивит;
    • Спазмы в мышцах;
    • Нарушение зрения;
    • Ринит;
    • Кашель;
    • Фарингит;
    • Синусит;
    • Гриппоподобный синдром;
    • Боль в груди или спине;
    • Повышенная потливость;
    • Похудение.

    Противопоказания к применению

    Индапамид абсолютно противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:

    • Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергическая реакция на любые компоненты Индапамида или производные сульфонамида;
    • Тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин;
    • Анурия (полное отсутствие мочи);
    • Печеночная энцефалопатия;
    • Тяжелые нарушения работы печени;
    • Острое нарушение мозгового кровообращения;
    • Период беременности и грудного вскармливания;
    • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови – менее 3,4 ммоль/л);
    • Возраст младше 18 лет;
    • Непереносимость лактозы;
    • Дефицит лактазы;
    • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    Помимо указанных абсолютных противопоказаний, имеются также относительные, при наличии которых Индапамид применять можно, но с соблюдением осторожности и под тщательным наблюдением врача.

    К относительным противопоказаниям к применению Индапамида относят следующие состояния или заболевания:

    • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
    • Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови);
    • Подагра;
    • Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
    • Любые нарушения водно-электролитного баланса;
    • Умеренная печеночная или почечная недостаточность;
    • Хроническая сердечная недостаточность;
    • Асцит;
    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
    • Прием препаратов, удлиняющих интервал QT на кардиограмме;
    • Прием антиаритмических препаратов;
    • Увеличенный интервал QT на кардиограмме;
    • Гиперпаратиреоз (повышенное содержание паратгормона в крови);
    • Ослабленный организм;
    • Пожилой возраст (старше 65 лет).

    Аналоги

    Индапамид при беременностиНа фармацевтическом рынке у Индапамида имеются аналоги двух разновидностей – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами Индапамида являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат индапамид. Аналогами Индапамида являются препараты, обладающие сходным спектром действия, но содержащие другие активные вещества.

    К синонимам Индапамида относят следующие лекарственные препараты:

    • Акрипамид и Акрипамид ретард таблетки;
    • Акутер-Сановель таблетки;
    • Ариндап таблетки;
    • Арифон и Арифон ретард таблетки;
    • Индап капсулы;
    • Индипам таблетки;
    • Индиур таблетки;
    • Ионик таблетки и капсулы;
    • Ионик ретард таблетки;
    • Ипрес лонг таблетки;
    • Лорвас и Лорвас СР таблетки;
    • Равел СР таблетки;
    • Ретапрес таблетки;
    • СР-Индамед таблетки;
    • Тензар таблетки.

    К аналогам Индапамида относят следующие лекарственные препараты:

    • Нолипрел таблетки;
    • Нолипрел А таблетки;
    • Нолипрел А-Би-форте таблетки;
    • Нолипрел А форте таблетки;
    • Нолипрел форте таблетки;
    • Оксодолин таблетки;
    • Периндид таблетки.

    Отзывы

    Индапамид при беременностиПодавляющее большинство отзывов об Индапамиде положительные (более 90%), что обусловлено высокой эффективностью и хорошей переносимостью лекарственного препарата. В отзывах указывается, что Индапамид хорошо снижает артериальное давление и удерживает его в пределах приемлемых значений.

    Отрицательные отзывы об Индапамиде немногочисленны и обусловлены, как правило, неэффективностью в данном конкретном случае или плохой переносимостью. В отзывах указывается, что Индапамид плохо подходит людям, страдающим вегето-сосудистой дистонией, и поэтому его применение при данном заболевании нецелесообразно.

    Периндоприл + Индапамид

    В настоящее время существуют комбинированные лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов Индапамид и Периндоприл (ингибитор АПФ). Данные препараты предназначены для лечения артериальной гипертензии и весьма удобны в применении для тех людей, которым нужно принимать одновременно и мочегонное средство, и ингибитор АПФ.

    На фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие Периндоприл и Индапамид в качестве активных компонентов:

    • Индапамид/Периндоприл-Тева;
    • Ко-Перинева;
    • Ко-Пренесса;
    • Нолипрел;
    • Нолипрел А;
    • Нолипрел А Би-форте;
    • Нолипрел А форте;
    • Нолипрел форте;
    • Периндид;
    • Периндоприл ПЛЮС;
    • Периндоприл+Индапамид Сандоз;
    • Периндоприл-Индапамид Рихтер.

    Эналаприл + Индапамид

    Комбинация Эналаприл + Индапамид является в какой-то мере классической, и применяется для лечения артериальной гипертензии. Поскольку данная комбинация активных веществ часто используется, фармацевтические фирмы выпускают готовые препараты, содержащие оба компонента, что делает их весьма удобными для практического применения.

    В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие в качестве активных компонентов комбинацию Индапамид + Эналаприл:

    • Энзикс;
    • Энзикс Дуо;
    • Энзикс Дуо форте.

    Подробнее о препарате Эналаприл

    Цена

    Индапамид при беременностиВ настоящее время стоимость различных разновидностей Индапамида в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

    • Индапамид 2,5 мг, 30 таблеток – 28 – 95 рублей;
    • Индапамид 2,5 мг, 30 капсул – 27 – 111 рублей;
    • Индапамид ретард 1,5 мг, 30 таблеток – 46 – 123 рубля;
    • Индапамид МВ 1,5 мг, 30 таблеток – 86 – 113 рублей.


    Источник: www.tiensmed.ru

    Таблетки от давления Нолипрел

    Проблема лечения артериальной гипертензии (АГ) сегодня масштабна, патология включена в национальные программы здравоохранения многих развитых стран. Болезнь протекает с устойчиво-повышенным давлением крови от 139/89 мм ртутного столба. Проявляется у детей, подростков, пожилых пациентов, последние более подвержены болезни из-за сочетаемости патологий, изменений углеводного и липидного обменов.

    Диагностируют недуг при помощи: осмотра пациента, измерения артериального давления (АД) в динамике, сбора анамнеза, лабораторно-инструментальных исследований (общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови), ЭКГ, УЗИ сердца, доплерографии (диагностики состояния кровотока в сосудах).

    Каждый этап АГ подвергает сосуды и органы человека большой опасности. Особую роль играет работа почек, заболевание переходит в хроническую форму с момента истощения их депрессорной функции.

    Узнаем, как предотвратить «вспышки» болезни, при каком давлении применяют «Нолипрел». Схему лечения, инструкцию по применению препарата, аналоги, цену – и другие важные моменты мы разберем в этой статье.

    Описание, лекарственный состав, дозировка медикаментов

    «Нолипрел» – лекарство от давления, понижающее верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление воздействием двух веществ сразу: периндоприла и индапамида.

    Периндоприл является ингибитором АПФ, способствует расширению сосудов, улучшает эластичность и состояние сосудистой стенки артерий, повышает кровообращение в органах и тканях, снижает нагрузку на сердце. Через 3 часа после приёма «Нолипрела» таблетка от давления абсорбируется, вещество периндоприл концентрируется в крови. Выводится с мочой. Ингибитор АПФ дольше высвобождается у пожилых больных, при нарушении работы почек, декомпенсации сердца.

    Индапамид обладает тиазидоподобным мочегонным свойством, способствуя снижению АД. Полностью всасываясь из желудочно-кишечного тракта, попадает в кровь через 60 минут после приёма. Выводится с мочой и калом.

    «Нолипрел» снижает кровяное давление благодаря комбинации этих двух веществ, где эффективность каждого усиливается. Продолжительность действия лекарства на организм – сутки. Клинический эффект наступает через месяц терапии.

    Как же «Нолипрел» снижает кровяное давление? Комбинированное воздействие составляющих компонентов на организм, способно:

    • стабилизировать работу сердца;
    • препятствовать повышенному давлению в левом и правом желудочках сердца;
    • повысить ударный объём крови;
    • снизить сопротивление стенок сосудов потоку крови (в мышцах, почках);
    • увеличить ренин в крови (компонент, влияющий на уровень АД и регулирующий объём циркулирующей крови);
    • снизить секрецию альдостерона – гормона коры надпочечников (способствует задержке натрия, жидкости в организме);
    • не затрагивать липидный, углеводный обмен организма.

    Лекарственное средство выпускают в таблетках овальной формы, белого цвета, без оболочки. Обе стороны содержат риску, которая обеспечивает легкое деление пилюли.

    Существуют таблетки с различной дозировкой и названием, это (периндоприл/индапамид в мг), соответственно:

    • «Нолипрел» (2/0,625);
    • «Нолипрел А» (2,5/ 0,625);
    • «Нолипрел Форте» (4/1,25);
    • «Нолипрел А Форте» (5/1,25);
    • «Нолипрел А Би-форте» (10/2,5).

    Буква «А» в названии, указывает на наличие аргинина. Это аминокислота, необходимая для сердечно-сосудистой системы.

    Препарат от давления с приставкой «Форте» имеет усиленное действие, за счет увеличения доз периндоприла и индапамида. Поэтому во время терапии необходимо постоянно отслеживать креатинин и калий.

    Самое сильное средство из этой линейки – «Нолипрел А Би-форте». Прописывает медикаменты врач, чтобы обеспечить плавное снижение АД, препарат могут заменить таблетками с меньшей дозировкой.

    Применение

    Комбинирующий препарат, назначается при:

    • первичной гипертензии;
    • сахарном диабете II типа (для уменьшения осложнений со стороны работы почек и сердца, сосудов).

    Способ применения

     «Нолипрел» от повышенного давления взрослым рекомендовано принимать утром по 1 таблетке 1 раз в день. Удобный прием таблеток обеспечивает, комплексное воздействие средства на организм.

    Месяц лекарство принимают единой дозировкой. Но после контроля состояния больного, в случае необходимости, корректируется доза «Нолипрела».

    Лекарство следует хранить в недоступном месте для детей при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

    Побочные реакции, передозировка

    Принимая эти таблетки впервые, необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами. Алкоголь принимать во время лечения запрещено, такое сочетание может привести к нарушению кровоснабжения тканей и органов.

    Прием таблеток может спровоцировать гиперчувствительность, аллергическую реакцию или отек Квинке.

    Средство противопоказано при:

    • нарушении функции почек, печени;
    • гиперкальциемии;
    • гипокалиемии;
    • хронической недостаточности коры надпочечников.

    Использование лекарства в период вынашивания ребенка или при лактации запрещено. Следует заменить препарат более безопасным. Действующие вещества проникают в грудное молоко и кровоток плода.

    Медикаментозное средство не предназначено для лечения пациентов детского возраста.

    После применения, могут возникать побочные реакции. Они таковы:

    • ухудшение функции почек;
    • усиление гипотензии, аритмия, инфаркт, инсульт;
    • болевые ощущения, вздутие живота, запор, рвота;
    • головные боли, снижение аппетита, незначительное заторможенное состояние;
    • затрудненное дыхание, кашель.

     Передозировка лекарства вызывает:

    • сонливость;
    • гипотонию;
    • брадикардию;
    • судороги;
    • озноб;
    • тошноту, рвоту;
    • головокружения, иногда потерю сознания.

    Взаимодействие средства с другими медикаментами

    Лекарство не рекомендуется принимать одновременно с медикаментами, содержащими литий.

    «Баклофен» усиливает действие комбинированного средства.

    Увеличивают антигипертензивный эффект трициклические антидепрессанты, нейролептики, но есть риск развития постуральной гипотонии (снижение АД с головокружением или обмороком во время вставания из положения лежа, сидя).

    Комплексный прием с иными гипотензивными медикаментами, влечет за собой неконтролируемое снижение АД.

    Одновременная терапия «Нолипрела» и калийсберегающих диуретиков недопустима.

    Препараты, содержащие стероидные гормоны, могут снижать гипотензивную эффективность, из-за задержки жидкости.

    Какая существует альтернатива

    На фармацевтическом рынке достаточное количество аналогов иностранного либо отечественного производства. Но помните, что замещать и применять медикаменты нужно после консультации с врачом.

    Аналогами по действующим веществам являются:

    • «Периндоприл-Индапамид Рихтер» (Польша);
    • «Ко-Парнавел» (Российская Федерация);
    • «Ко-Перинева» (Словения);
    • «Периндапам» (Словения);
    • «Периндид» (Индия).

    Стоимость «Нолипрела» 560–600 рублей, цена аналогов варьируется в пределах 100–700 рублей.

    Отзывы

    «Нолипрел» от давления имеет различные отзывы. Пациенты отмечают, что препарат может вызывать привыкание. Другие довольны действием лекарства, приминают его годами.

    Каждый эпизод повышения АД бьет по сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз. Стабилизируйте свое состояние правильным средством, которое сохранит ваше здоровье, улучшит самочувствие.

    Татьяна, 53 года:

    «Принимала таблетки два года, даже удалось сбросить вес. Но стали проявлять себя побочные эффекты: головная боль, головокружение. Врач пересчитал дозировку по моему сегодняшнему весу – все наладилось. Эффективностью довольна».

    Эльвира, 64 года:

    «Утром обязательно пью «Нолипрел». После консультации с лечащим врачом принимаю его вместе с «Кардиомагнилом» (вечером). У меня нормализовался сон».

    Эффективные препараты от геморроя

    Геморрой — это заболевание, которое сопровождается образованием узлов в патологически расширенных сосудах, их последующим воспалением и тромбозом. В терапии этой болезни применяются венотонизирующие, обезболивающие, антикоагулянтные, заживляющие, противовоспалительные и противоотечные лекарственные средства. Препараты от геморроя выпускаются в форме суппозиториев, мазей и таблеток.

     

    Достаточно популярные препараты от геморроя выпускаются в форме таблетокДостаточно популярные препараты от геморроя выпускаются в форме таблеток.

    Свечи

    Суппозитории применяются для лечения внутреннего геморроя. В зависимости от состава они могут купировать воспаление, уменьшать кровотечение из геморроидальных узлов, стимулировать заживление анальных трещинок, снимать отек и боль. Наиболее эффективными считаются комбинированные лекарственные препараты.

    Прокто-Гливенол

    Прокто-Гливенол является средством с комбинированным лечебным действием. В его состав входят трибенозид, который улучшает тонус вен и капилляров, и лидокаин, оказывающий местноанестезирующее действие.

    Также препарат обладает противовоспалительным эффектом.

    Прокто-Гливенол выпускается не только в виде суппозиториев, но и в виде мази, которую можно применять при комбинированной и наружной форме заболевания.

    Прокто-Гливенол является средством от геморроя с комбинированным лечебным действиемПрокто-Гливенол является средством от геморроя с комбинированным лечебным действием.

    Олестезин

    В состав Олестезина входят:

    • Концентрат облепихи. Облепиха содержит бета-каротин, который обусловливает ее регенерирующее воздействие, и витамин К, который стимулирует свертывание крови.
    • Анестезин (бензокаин). Анестезин обезболивает участок воздействия, устраняя неприятные ощущения при различных стадиях геморроя.
    • Этазол-натрий. Данный компонент оказывает антисептическое действие.

    Препарат стимулирует восстановление целостности тканей при трещинах и эрозиях слизистой, предупреждает их инфицирование, купирует боль и воспалительный процесс.

    Проктоседил

    Свечи (ректальные капсулы) Проктоседил оказывают комбинированное действие и хорошо помогают от острого геморроя.

    В его состав входят глюкокортикоидный гормон гидрокортизон, антибиотик фраметицин, анестетик бензокаин (анестезин), антисептик бутамбен и эскулозид, который уменьшает ломкость и проницаемость сосудов.

    Капсулы снимают отек и воспаление геморроидальных узлов, обезболивают аноректальную зону и предотвращают инфицирование микротравм слизистой.

    Средство предназначено для взрослых мужчин и женщин. Детям 14-18 лет оно назначается с осторожностью.

    Свечи Проктоседил помогают обезболить аноректальную зонуСвечи Проктоседил помогают обезболить аноректальную зону.

    Релиф

    Суппозитории Релиф выпускаются в нескольких версиях:

    • Релиф. В состав входят вытяжка акульей печени, какао-масло и фенилэфрин. Лекарство сужает сосуды в зоне действия, что уменьшает ее отечность и воспаление, купирует зуд.
    • Релиф Адванс. Действующим веществом лекарства является анестетик бензокаин, а основой — смягчающее слизистую масло какао.
    • Релиф Ультра. Свечи содержат сульфат цинка, который ускоряет заживление, и гидрокортизон, который купирует зуд, воспаление и отек.
    • Релиф Про. Содержит противовоспалительный гормон флуокортолон и анестетик лидокаин.

    Проктозан

    Свечи Проктозан содержат анестетик местного действия лидокаин, противовоспалительные компоненты субгаллат висмута и буфексамак, а также диоксид титана, который усиливает эффект средства. Суппозитории оказывают заживляющее, обезболивающее, противоотечное и подсушивающее действие.

    Проктозан рекомендуется использовать не только при геморрое и анальных трещинах, но и при воспалительных процессах в прямой кишке.

    Анузол

    В состав Анузола входят следующие компоненты:

    • комплекс соединений висмута;
    • экстракт белладонны (красавки);
    • сульфат цинка;
    • глицерин.

    За счет сочетания активных компонентов свечи оказывают сильное противовоспалительное действие, стимулируют заживление слизистой и снимают спазмы кишечника, купируя болевой синдром при обострениях геморроя.

    При беременности и лактации рекомендуется более безопасный препарат Нео-Анузол, который не содержит вытяжки белладонны.

    Натальсид

    Активным компонентом суппозиториев Натальсид является альгинат натрия — вещество природного происхождения, которое добывается из бурых водорослей и имеет противовоспалительное действие. За счет влияния на течение воспалительного процесса уменьшается боль и отечность зоны узлов.

    Пациентам, которым не исполнилось 14 лет, препарат применять нежелательно.

    Пациентам, которым не исполнилось 14 лет, препарат Натальсид применять нежелательноПациентам, которым не исполнилось 14 лет, препарат Натальсид применять нежелательно.

    Гепазолон

    В состав свечей Гепазолон входят гепарин натрия, преднизолон и лидокаин. Гепарин разжижает кровь и стимулирует рассасывание тромбов в узлах, глюкокортикоид преднизолон снимает воспаление, отек и зуд в аноректальной зоне, а лидокаин быстро обезболивает ткани.

    За счет сочетания мощного противовоспалительного, антикоагулянтного и обезболивающего эффектов свечи Гепазолон входят в рейтинг лучших антигеморроидальных средств.

    Данный препарат применяется для лечения только у взрослых.

    Гепатромбин Г

    Свечи Гепатромбин Г применяются при отеке и тромбозе геморроидальных узлов, а также при зуде невыясненной этиологии. Как и в случае Гепазолона, в состав этого препарата входят гепарин натрия и преднизолон, однако вместо местного анестетика лидокаина суппозитории содержат веносклерозирующее вещество полидоканол (лауромакрогол).

    Склерозирование сосудов приводит к уменьшению притока крови к воспаленной зоне, снятию отека и снижению выделения экссудата. Последнее обусловливает противозудный эффект средства.

    Свечи Гепатромбин Г применяются при отеке и тромбозе геморроидальных узловСвечи Гепатромбин Г применяются при отеке и тромбозе геморроидальных узлов.

    Мази

    Для устранения шишек около ануса и комбинированного геморроя необходимо использовать мази и кремы с противоотечным, антикоагулянтным, заживляющим и противовоспалительным действием.

    В терапии наружной и внутренней формы заболевания нет существенных различий, поэтому большую часть современных препаратов, которые выпускаются в форме суппозиториев, можно купить в форме мази.

    Троксевазин

    Действующим веществом мази Троксевазин является биофлавоноид троксерутин. Препарат укрепляет стенки вен и капилляров, защищает их от воздействия свободных радикалов и повышает сосудистый тонус.

    Кроме этого, биофлавоноид снижает высвобождение медиаторов воспаления.

    Это обусловливает уменьшение узлов и застойных явлений в аноректальной зоне, снятие отечности и боли.

    Ихтиоловая мазь

    Ихтиоловая мазь может применяться для снятия воспаления при обострении геморроя и ускорения заживления эпидермиса и слизистой при частых кровотечениях узлов.

    Ихтиоловая мазь может применяться для снятия воспаления при обострении геморрояИхтиоловая мазь может применяться для снятия воспаления при обострении геморроя.

    Ихтиол является продуктом природного происхождения, поэтому достаточно безопасен для уязвимых категорий пациентов и противопоказан лишь при наличии гиперчувствительности к компоненту.

    При комбинированном геморрое Ихтиоловую мазь можно применять в сочетании с суппозиториями с аналогичным действующим веществом.

    Гепариновая мазь

    Действующими компонентами препарата являются гепарин натрия, бензокаин и производное никотиновой кислоты (бензилникотинат). Гепарин предупреждает тромбирование внешних геморроидальных узлов, а анестезин устраняет неприятные ощущения при воспалении зоны ануса.

    Действие бензилникотината направлено на стимуляцию кровообращения в области действия мази и улучшения всасывания первых 2 компонентов.

    При комбинированном геморрое средство наносится на область наружных шишек, а внутрь вставляется свеча Гепатромбин Г или тампон, смазанный гепариновой мазью.

    Гепариновая мазь предупреждает тромбирование внешних геморроидальных узловГепариновая мазь предупреждает тромбирование внешних геморроидальных узлов.

    Мазь Флеминга

    Мазь Флеминга является гомеопатическим препаратом на растительной основе. В ее состав входят ментол, оксид цинка и экстракты растений с противовоспалительными (календула, гамамелис) и венотонизирующими (конский каштан) свойствами.

    Средство купирует воспалительный процесс в расширенных сосудах, укрепляет сосудистые стенки, устраняет застой крови, обезболивает геморроидальные узлы и стимулирует заживление микроповреждений.

    Ультрапрокт

    Ультрапрокт содержит 2 формы противовоспалительного компонента флуокортолона и местный анестетик цинхокаин. Такой состав обеспечивает быстрое снятие симптомов геморроя и длительное купирование воспалительного процесса в геморроидальных узлах.

    Препарат снижает количество выделяемого воспалительного экссудата, что приводит к уменьшению зуда в области ануса.

    Средство не рекомендуется применять для пациентов младше 18 лет.

    Левомеколь

    Левомеколь является заживляющим средством, которое назначается при различных повреждениях кожи, в т.ч. и после операций.

    Левомеколь хорошо помогает при кровотечениях из наружных геморроидальных узловЛевомеколь хорошо помогает при кровотечениях из наружных геморроидальных узлов.

    В ее состав входят метилурацил, который стимулирует регенерацию тканей, и хлорамфеникол, который предупреждает развитие инфекции.

    Левомеколь хорошо помогает при кровотечениях из наружных узлов, однако при обострении заболевания желательно применять более эффективные противовоспалительные средства.

    Релиф Адванс

    Мазь Релиф Адванс имеет такой же состав, как и суппозитории. Входящий в состав препарата анестетик бензокаин быстро купирует болезненную симптоматику геморроя и трещин ануса. Нередко Релиф Адванс назначается для устранения болей после операционного вмешательства по поводу геморроидальных шишек.

    Таблетки

    Для комплексного лечения варикоза в аноректальной зоне одновременно с местными средствами необходимо использовать таблетированные противогеморроидальные препараты.

    Перорально принимаются венотоники и антикоагулянты.

    При обострении заболевания дополнительно рекомендуются анальгетики (в т.ч. из группы НПВС), кровоостанавливающие препараты и системные глюкокортикоиды.

    Перед приемом любых таблеток при геморрое необходимо проконсультироваться с врачомПеред приемом любых таблеток при геморрое необходимо проконсультироваться с врачом.

    Перед приемом любых таблеток при геморрое необходимо проконсультироваться с врачом.

    Детралекс

    В состав таблеток Детралекс входят различные биофлавоноиды, которые укрепляют, тонизируют и уменьшают проницаемость стенок сосудов. Это приводит к уменьшению отека и первопричины расширения вен — застоя крови в области прямой кишки.

    Препарат состоит из диосмина и гесперидина.

    Сочетание нескольких флавоноидов и график приема (2 раза в сутки) позволяет Детралексу быть не менее эффективным, чем препаратам с более высокой концентрацией действующих компонентов (например, Флебодиа 600).

    Гинкор форт

    Капсулы Гинкор форт обладают комбинированным составом. Препарат содержит экстракт гинкго билоба, троксерутин и гидрохлорид гептаминола. Гептаминол стимулирует венозный отток из аноректальной зоны, гинкго билоба улучшает микроциркуляцию в узлах, а троксерутин укрепляет стенки капилляров и вен.

    Препарат эффективно тонизирует геморроидальные вены и снимает отек.

    Гинкор форт стимулирует венозный отток из аноректальной зоны и улучшает микроциркуляцию в узлахГинкор форт стимулирует венозный отток из аноректальной зоны и улучшает микроциркуляцию в узлах.

    Венарус

    Венарус является аналогом таблеток Детралекс. В пересчете на суточную дозировку данные таблетки содержат столько же действующих компонентов (900 мг диосмина и 100 мг гесперидина), однако являются более удобными в применении из-за однократного приема.

    Литовит Б

    Литовит Б является БАДом. В состав таблеток входят:

    1. Минералы цеолиты. Мелкая взвесь минералов добавляется ради антиоксидантного эффекта и защиты сосудистых стенок.
    2. Ржаные и пшеничные отруби. Отруби являются источниками витаминов группы В, которые ускоряют регенерацию тканей при геморрое и анальных трещинах.
    3. Экстракт кровохлебки лекарственной. Вытяжка кровохлебки применяется в народной медицине в качестве противовоспалительного, кровоостанавливающего и обезболивающего средства.

    При язвах, непереносимости глютена и витаминов В препарат не назначается.

    Как лечить геморрой при беременности

    Наиболее часто женщины сталкиваются с геморроем во время беременности и после родов.

    Сложность подбора терапии заключается в том, что дополнительным критерием является максимальная безопасность лекарств.

    Во время вынашивания и в период лактации разрешено применять следующие средства:

    • растительные и гомеопатические свечи и мази;
    • Метилурацил;
    • Постеризан;
    • Натальсид;
    • Олестезин;
    • Релиф, Релиф Адванс, Троксевазин, Гепариновую мазь, Гепатромбин Г, Прокто-Гливенол (во 2-3 триместре);
    • Ультрапрокт (с 14 недели);
    • Детралекс, Венарус, Гинкор форт, Литовит Б.

    Отзывы

    Оксана, 37 лет, Москва

    Лечила геморрой таблетками Детралекс и мазью Гепатромбин Г. Такое комплексное лечение обходится недешево, но на ранней стадии геморроя помогает хорошо и позволяет избежать операции.

    Оба препарата брали по назначению проктолога, а позже узнали, что есть более недорогой и эффективный российский аналог Детралекса — Венарус. При желании можно заменить и мазь более дешевой гепариновой, но делать это можно только с разрешения врача.

    Наталья, 42 года, Томск

    На момент обращения к врачу боролась с геморроем около 10 лет. Поначалу для уменьшения боли и кровотечения хватало Левомеколя и растительных мазей, но после родов пришлось перепробовать все самые эффективные (судя по рекламе) свечи и мази в аптеке.

    Уже морально готовилась к операции, но на приеме у хирурга оказалось, что не все так плохо и с моей проблемой еще можно справиться медикаментозно.

    Лечение состояло из диеты (много жидкости и клетчатки), ограничения физических нагрузок, ванночек с травами, приема венотоников (Детралекс) и свечей Гепазолон. Облегчение почувствовала уже после первой свечки, а через 4 дня из всей терапии врач оставил лишь таблетки. Теперь Гепазолон лежит в аптечке только на случай обострения.

    При каком давлении принимать препарат Индапамид

    Индапамид препарат

    На сегодняшний день наиболее распространенным заболеванием является гипертензия или гипертония. Другими словами – это повышенное артериальное давление. Данный недуг развивается из-за внешних факторов, например, стресс, переутомление, физические нагрузки, недостаточный отдых, резкая смена погоды или заболевания внутренних органов. К сожалению, эту патологию полностью вылечить невозможно – она является хронической болезнью.

    • Общая характеристика лекарственного средства
    • Механизм воздействия на организм
    • Фармакологическое действие
    • Фармакокинетика
    • Показания к применению
    • Как принимать
    • Противопоказания
    • Передозировка и побочные реакции
    • Беременность и лактация
    • Влияние препарата на способность работы с механизмами и вождение автомобиля
    • Стоимость и аналоги
    • На каком препарате остановить свой выбор
    • Индапамид или Индапамид Ретард – что лучше
    • Индап и Индапамид – в чем разница
    • Индапамид и Верошпирон – что лучше
    • Арифон или Индапамид – что лучше
    При каком давлении можно принимать препарат Лориста
  • Инструкция по применению Андипала
  • Норваск: инструкция по применению
  • Инструкция по применению препарата Занидип
  • При каком давлении принимают Индапамид
  • При первых признаках гипертонии необходимо срочно обратиться к доктору. Специалист подберет индивидуальное комплексное лечение, которое поможет удерживать АД в норме и устранит тяжелые симптомы. Любая терапия в себя включает диуретики. Эти препараты имеют разный химический состав, однако все они эффективно выводят избыточную жидкость из организма. Лекарственные средства являются мочегонными. Часто в основную терапию доктор включает препарат Индапамид, инструкцию по применению которого и при каком давлении следует принимать лекарство, будем говорить в этой статье.

    Общая характеристика лекарственного средства

    Индапамид – это известное мочегонное средство, которое активно применяется при терапии гипертонии, а также отечности, вызванной сердечной недостаточностью. Таблетки эффективно выводят излишнюю жидкость из организма и качественно расширяют сосуды, что способствует нормализации артериального давления.

    Лекарственное средство выпускают в форме таблеток, которые сверху покрыты оболочкой белого цвета. В одной упаковке может быть 10 или 30 таблеток, что дает возможность человеку подобрать для себя необходимое количество.

    Препарат производят многие фармакологические компании, однако их состав не изменяется. Основное действующее вещество – это индапамид. В одной таблетке его содержится около 2,5 мг. В дополнение к этому веществу в препарате есть дополнительные компоненты, которые оказывают положительное влияние на организм. Лекарственное средство содержит такие вспомогательные ингредиенты:

    • крахмал из картофеля;
    • коллидон CL;
    • молочный сахар или лактоза;
    • стеарат магния;
    • повидон 30;
    • тальк;
    • целлюлоза.

    Механизм воздействия на организм

    Лекарственное средство оказывает активное воздействие на организм. Его компоненты быстро выводят жидкость и скопившиеся соли в организме. Они побуждают к быстрому образованию мочи, что способствует выведению жидкости из тканей и серозных полостей.

    Индапамид как действует на организм

    Фармакологическое действие

    Индапамид – это качественное мочегонное средство, которое относится к тиазидоподобным диуретикам. Дополнительно препарат расширяет сосуды и приводит в тонус их стенки. В совокупности такие взаимодействия позволяют нормализовать артериальное давление и улучшить общее состояние человека.

    Если суточная доза составляет 1,5–2,5 мг, то этого достаточно, чтобы не допустить сужения сосудов. Это значит, что давление будет в пределах нормы. Кроме того, такая дозировка способствует улучшению стенок кровеносных сосудов и защищает сердечную мышцу от перепадов АД. В том случае, если дозировку препарата увеличить до 5 мг в сутки, то этого количества будет достаточно, чтобы снимать отечность. Однако увеличенная доза никак не влияет на уровень давления.

    При регулярном приеме ощутимый эффект достигается после 7–14 дней приема лекарственного средства. Максимальное воздействие препарат оказывает после 2–3 месяцев терапии. Положительный эффект сохраняется на протяжении 8 недель. Если таблетку принять одноразово, то желаемый результат наступает через 12–24 часа.

    Фармакокинетика

    Принимать лекарственное средство лучше натощак или после еды, так как употребление таблетки вместе с пищей замедляет ее воздействие на организм, однако не влияет на эффективность. Активные компоненты Индапамида быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт, поэтому они равномерно распространяются по всему организму.

    Фармакокинетика

    Печень эффективно очищает организм от химических компонентов таблеток. Они также перерабатываются почками и выводятся вместе с мочой (70–80%) примерно через 16 часов. Выведение через органы пищеварения составляет около 20–30%. Основной активный компонент в чистом виде выводится примерно на 5%. Все остальные его части оказывают необходимое воздействие на организм.

    Показания к применению

    Индапамид – это эффективный препарат, который широко применяется в медицине для восстановления АД. Как правило, медики его рекомендуют при таких заболеваниях организма:

    • гипертония 1 и 2 степени;
    • отеки, вызванные сердечной недостаточностью.

    Как принимать

    Индапамид рекомендуют принимать по таблетке (2,5 мг) один раз в день. Ее необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, и запить большим количеством воды. Однако если терапия не дает необходимых результатов через 1–2 месяца, то установленную дозировку запрещено увеличивать, так как вырастает риск развития побочных эффектов. В данной ситуации доктор может рекомендовать сменить препарат или дополнит его другим лекарством.

    Как принимать мочегонное средство

    Противопоказания

    Препарат должен назначать только доктор, так как существует ряд противопоказаний, которые важно учитывать во время приема Индапамида. Как правило, таблетки запрещено назначать в таких случаях:

    • заболевания почек (почечная недостаточность);
    • болезни печени;
    • дефицит калия в организме человека;
    • индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
    • беременность и период грудного вскармливания;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • при сахарном диабете;
    • недостаточное количество жидкости в организме;
    • если есть подагра;
    • совместный прием лекарственных средств, продлевающих интервал QT.

    Индапамид при беременности

    Источник: gipertonno.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.