Индапамид ретард побочные действия


Не рекомендуемые комбинации

При одновременном применении с препаратами литиявозможно повышение концентрации ионов лития в плазме крови вследствие снижения выведения его из организма почками, сопровождающееся появлением признаков передозировки (нефротоксическое действие), так же как и при соблюдении бессолевой диеты (снижение выведения ионов лития почками).

Комбинации, требующие особого внимания

1. Препараты, способные вызвать нарушение ритма сердца по типу «пируэт»: антиаритмические средства IА класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), соталол, некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие (бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин (в/в), астемизол.
новременное применение с любым из этих препаратов, особенно на фоне гипокалиемии, повышает риск возникновения желудочковых аритмий по типу «пируэт». Перед началом комбинированной терапии препаратом Индапамид ретард и указанными выше препаратами следует контролировать содержание калия в плазме крови и, при необходимости, откорректировать его. Рекомендуется: контроль клинического состояния пациента, а так же содержания электролитов плазмы крови и ЭКГ. У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не провоцирующие развитие аритмии типа «пируэт».

2. При одновременном назначении НПВП (при системном применении), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), высокие дозы салициловой кислоты (3 г/сут и более) возможно: уменьшение антигипертензивного эффекта индапамида, развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации). В начале терапии индапамидом необходимо восстановить водно-электролитный баланс и контролировать функцию почек.

3. Ингибиторы АПФ у пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности. Пациентам с артериальной гипертензией и возможно с гипонатриемией, вследствие приема диуретиков, необходимо:

  • прекратить прием препарата за 3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ и перейти на терапию калийнесберегающими диуретиками;
  • или начать терапию ингибиторами АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости. В первую неделю терапии ингибиторами АПФ рекомендуется контроль концентрации креатинина плазмы крови.

4. Другие препараты, способные вызвать гипокалиемию:

  • амфотерицин В (в/в),- глюко- и минералокортикостероиды (при системном назначении) ;
  • тетракозактид;
  • слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника.

При одновременном приеме с индапамидом вышеуказанных препаратов увеличивается риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект). При необходимости следует контролировать и корректировать содержание ионов калия в плазме крови.

5. Одновременная терапия с баклофеном усиливает антигипертензивный эффект индапамида.

6. Сердечные гликозиды: гипокалиемия увеличивает токсическое действие сердечных гликозидов (гликозидная интоксикация). При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержания ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Комбинации препаратов, требующие внимания

1. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) целесообразна у некоторых пациентов, однако не исключается возможность развития гипокалиемии. На фоне сахарного диабета или почечной недостаточности возможно развитие гиперкалиемии. Необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.


2. Метформин повышает риск развития молочнокислого ацидоза, т.к. возможно развитие почечной недостаточности на фоне приема диуретиков, особенно петлевых. Метформин не следует принимать при концентрации креатинина плазмы крови более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

3. Одновременное применение больших доз йодсодержащих контрастных средств на фоне гиповолемии и приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности. Рекомендуется перед применением препаратов восстановить водно-электролитный баланс крови.

4. Трициклические антидепрессанты (имипраминподобные) и нейролептики усиливают гипотензивный эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

5. Препараты, содержащие соли кальция, увеличивают риск развития гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.

6. Циклоспорин, такролимус – риск повышения концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина.

7. Глюкортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном применении) снижают гипотензивный эффект (задержка ионов натрия и жидкости).

Источник: www.vidal.ru

Состав и форма выпуска

О противопоказаниях и побочных действиях «Индапамида» расскажем ниже. А пока разберемся, что в составе медикамента.

Он выпускается в нескольких формах:


  1. Капсулы, которые расфасованы в ячейковые контурные упаковки по 5, 6, 7, 10, 30 шт. или в банки по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт.
  2. Таблетки длительного действия в оболочке — в блистерах по 10 шт. или по 30 шт. в банках.
  3. Таблетки в оболочке с модифицированным высвобождением – в ячейковых контурных упаковках по 10 и 14 шт.

В составе данного медицинского средства присутствует активный элемент – индапамид. Вспомогательными компонентами капсул выступают: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. Дополнительные вещества в составе таблеток: гипромеллоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, полиэтиленгликоль, кроскармеллоза натрия, кросповидон, повидон К30, тальк, лаурилсульфат натрия. Противопоказания «Индапамида» важно выяснить заранее.

Фармакологическое действие

Это производное сульфонамида, а его фармакологическое действие схоже с таковым у тиазидных диуретиков. Для медикамента характерны диуретический и салуретический эффекты умеренной степени выраженности, обусловленные замедлением реабсорбции ионов натрия, хлора и в некоторой степени ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и кортикальной зоне дистального канальца нефрона.

Данное фармацевтическое средство позволяет уменьшить тонус гладкой артериальной мускулатуры, обладает сосудорасширяющим свойством, а также обеспечивает снижение системного периферического сосудистого сопротивления. Данные действия препарата обусловлены уменьшением реактивности сосудистых стенок к норадреналину и ангиотензину II, подавлением тока кальция в клетках гладких волокон сосудов, активацией выработки простагландина Е2, который характеризуется сосудорасширяющим свойством.


При применении препарата «Индапамид» наблюдается снижение гипертрофии левого желудочка в сердце. Вещество обладает антигипертензивными свойствами при приеме в дозировках, не оказывающих существенного диуретического эффекта. Для тиазидоподобных и тиазидных диуретиков после увеличения определенной дозы характерно образование плато терапевтического эффекта, в то время как степень нежелательных побочных явлений продолжает возрастать. Поэтому увеличивать дозу препарата не рекомендуется, если при терапии в рекомендованной дозировке не достигается положительный эффект. И, конечно, следует помнить о противопоказаниях таблеток «Индапамид», которые описаны ниже.

Показания к применению

Медицинское средство назначается при лечении артериальной гипертензии. Без консультации с врачом этот препарат применять не следует.

Перечень противопоказаний «Индапамида»

О наличии нижеперечисленных патологических состояний нужно обязательно сообщить лечащему доктору. В качестве противопоказаний к «Индапамиду» следует отметить следующие заболевания:


  • почечная недостаточность (тяжелая форма, в стадии анурии);
  • галактоземия;
  • гипокалиемия;
  • выраженная недостаточность печени (в т. ч. с энцефалопатией);
  • нарушения абсорбции глюкозы/галактозы, лактозная непереносимость;
  • сочетанный прием с лекарствами, способствующими удлинению интервала QT;
  • период беременности, лактация;
  • избыточная чувствительность к составу препарата, а также к прочим производным сульфонамида;
  • возраст менее 18 лет (эффективность и безопасность применения медикамента для этой возрастной категории не установлены).

Применение с осторожностью

Вообще противопоказания «Индапамида» должны строго соблюдаться. Помимо основных, есть еще относительные. Лекарство следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

  • при функциональных нарушениях работы печени или почек;
  • при сахарном диабете (декомпенсационная стадия);
  • при гиперурикемии (если сопровождается подагрой и уратным нефролитиазом);
  • при нарушении водного или электролитного баланса;
  • при гиперпаратиреозе, с повышенным интервалом QT на ЭКГ;
  • людям, получающим антиаритмические медикаменты.

Инструкция по применению

Если противопоказания к таблеткам «Индапамид» отсутствуют, то перед приемом нужно обязательно ознакомиться с инструкцией. Это медицинское средство принимается внутрь утром, однократно, запивается жидкостью и не разжевывается.


точная дозировка – 1 шт. (в виде таблеток с модифицированным освобождением или пролонгированного воздействия, а также капсул). Если через 1-2 месяца применения препарата необходимого терапевтического эффекта не наблюдается, дозировку медикамента повышать не рекомендуется (из-за высокого риска развития побочных эффектов без усиления антигипертензивных эффектов). В таких случаях в схему медикаментозного лечения желательно включить другие антигипертензивные средства, не являющиеся диуретиками.

Во время приема двух различных медикаментов нет необходимости корректировать дозировку. Если учтены противопоказания и инструкция «Индапамида» изучена должным образом, то вероятность развития негативных реакций будет меньше.

Побочные явления

В процессе терапии с использованием этого медикамента возможно развитие некоторых патологических состояний:

  1. Сердце и сосуды: ортостатическая гипотензия, нарушения на ЭКГ (гипокалиемия), аритмия, учащенное сердцебиение.
  2. ЦНС: астения, нервозность, цефалгия, головокружение, сонливость, нарушение сна, депрессия, вертиго, недомогание, повышенная утомляемость, выраженная слабость, спазм мышц, напряжение, раздражительность, тревожность.
  3. Пищеварительная система: боли в животе, сухость в полости рта, тошнота, анорексия, гастралгия, рвота, запор, диарея, возможно возникновение печеночной энцефалопатии и панкреатита.

  4. Мочевыделительная система: частые инфекционные патологии, никтурия, полиурия. Но, конечно, противопоказания и побочные действия «Индапамида» взаимосвязаны не всегда. В некоторых случаях препарат к приему разрешен, но он все равно вызывает негативные реакции организма.
  5. Дыхательные органы: фарингит, синусит, ринит, кашель.
  6. Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга и анемия гемолитического типа.
  7. Лабораторные показатели: гиперурикемия, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, гипохлоремия, увелччение азота, а также мочевины в плазме, гиперкреатининемия, глюкозурия.
  8. Аллергические реакции: высыпания, геморрагический васкулит, зуд. Крапивница.
  9. Прочие патологические явления: обострение красной волчанки.

Симптомы передозировки

Важно не только учитывать противопоказания к применению «Индапамида», но и строго соблюдать дозировку. Определить развитие состояния передозировки лекарственным средством можно по таким признакам, как олигурия или полиурия вплоть до анурии (в результате гиповолемии), резкое понижение давления, водно-электролитные изменения (гипонатриемия, гипокалиемия), угнетение дыхательного центра, сонливость, заторможенность, спутанное сознание, судорожные припадки, головокружение, тошнота, рвота. У пациентов с циррозом печени может возникать печеночная кома. В качестве терапии рекомендуется симптоматическое лечение (промывание желудка, прием сорбентов, меры по нормализации водно-электролитного равновесия).

Особые рекомендации


Показания и противопоказания «Индапамида» подробно описаны в инструкции. Пациентам в пожилом возрасте и людям, принимающим гликозиды и слабительные медикаменты на фоне гиперальдостеронизма, рекомендуется регулярно контролировать содержание креатинина и ионов калия. Во время терапии лекарством «Индапамид» нужно систематически наблюдать за содержанием ионов магния, натрия и калия в плазме (ввиду возможности развития электролитных нарушений), остаточного азота, глюкозы, мочевой кислоты, а также за уровнем рН. Первоначальное исследование уровня калия проводится на первой неделе лечения. К категории высокого риска относятся также люди с удлиненным интервалом QT на ЭКГ (врожденного типа либо развившемся на фоне определенного патологического процесса).

В тщательном контроле нуждаются люди с циррозом печени (главным образом, с отечностью или асцитом, что связано с вероятностью возникновения метаболического алкалоза, который усиливает выраженность энцефалопатии печени), ИБС, сердечной недостаточностью, а также пожилые пациенты. Гиперкальциемия, которая развилась во время применения медикамента, может свидетельствовать о недиагностированном ранее гиперпаратиреозе.

Кроме того, рекомендуется контролировать уровень глюкозы у людей с сахарным диабетом. Существенная дегидратация может приводить к возникновению острой недостаточности почек (снижение клубочковой фильтрации). Пациентам нужно компенсировать потерю жидкости в организме и в начале терапевтических мероприятий контролировать функциональность почек.


Лекарство «Индапамид» может давать положительные результаты при осуществлении допинг-контроля. При гипонатриемии и артериальной гипертензии за 3 дня до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента нужно прервать прием диуретиков либо использовать начальные ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов в небольших дозировках. Производные сульфонамидов способны провоцировать обострение красной волчанки. В некоторых случаях во время лечения возможны индивидуальные явления, связанные с изменениями артериального давления, в том числе, при включении в терапевтическую схему другого антигипертензивного лекарства. В результате этого могут снижаться способности к управлению транспортом и выполнению работ, требующих концентрации внимания.

Назначение при лактации и беременности

Применение медицинского средства «Индапамид» при беременности не рекомендуется, поскольку его прием может провоцировать фетоплацентарную ишемию, способную замедлять развитие плода. Так как основной элемент препарата проникает в материнское молоко, в период лактации его назначать не следует. При необходимости приема медикамента кормящими пациентками вскармливание грудью должно быть приостановлено. О противопоказаниях и побочных эффектах «Индапамид» лучше собрать информацию заранее.

Лекарственное взаимодействие

При сопутствующем применении лекарства с другими медицинскими средствами могут развиваться нежелательные эффекты:

  • сердечные гликозиды, а также слабительные медикаменты, салуретики, тетракозактид, амфотерицин В, глюко- и минералокортикоиды: повышение вероятности развития гипокалиемии и дигиталисной интоксикации;
  • астемизол, эритромицин, пентамидин, терфенадин, винкамин, сультоприд, антиаритмические медикаменты I A класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол): выозникновение аритмии по типу «пируэт»;
  • противовоспалительные нестероидные медикаменты, тетракозактид, глюкокортикостероиды, симпатомиметики: понижение гипотензивного свойства;
  • трициклические (имипраминовые) антидепрессанты и нейролептики: повышение гипотензивного воздействия и увеличение вероятности появления ортостатической гипотензии;
  • препараты кальция: вероятность развития гиперкальциемии;
  • метформин: вероятность усиления симптомов молочнокислого ацидоза;
  • циклоспорин: риск развития гиперкреатининемии;
  • йодсодержащие контрастные препараты в высоких дозировках: риск развития нарушений почечных функций и обезвоживания организма (перед введением йодсодержащих веществ рекомендуется восстановить потерю жидкости);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов: риск развития недостаточности почек острого течения и артериальной гипотензии (особенно при диагностированном стенозе почечных артерий);
  • баклофен: повышение гипотензивного эффекта;
  • непрямые антикоагулянты (производные кумарина или индандиона): подавление их эффекта (необходима коррекция дозы);
  • калийсберегающие диуретики: возникновение гипер- или гипокалиемии;
  • недеполяризующие миорелаксанты: усиливается блокада нервно-мышечных передач, которые развиваются под их воздействием.

Лекарство «Индапамид» повышает концентрацию в плазме ионов лития (торможение процессов выведения с мочой), а литий, в свою очередь, оказывает нефротоксическое воздействие.

Аналоги

Среди аналогов фармакологического средства «Индапамид» следует отметить:

  • «Индапамид Ретард».
  • «Индапамид-Тева».
  • «Арифон Ретард».
  • «Индапамид МВ Штада».
  • «Ионик».
  • «Индап».
  • «Тензар».
  • «Лорвас».
  • «Индапен».
  • «Индопрес».
  • «Акриламид».
  • «Гидрохлортиазид».
  • «Циклометиазид».
  • «Оксодолин».

Цена

В среднем стоимость медицинского препарата «Индапамид» в виде капсул варьируется от 22 до 30 рублей (30 шт. в упаковке). Цена на таблетки длительного воздействия составляет приблизительно 90‒140 рублей (30 шт.). Таблетки с модифицированным освобождением стоят примерно 100‒107 рублей (30 шт.).

Выясним, имеются ли противопоказания у «Индапамида Ретард 1,5 мг».

Отличие средств

Кроме классического медикамента «Индапамид», на прилавках аптек можно найти препарат «Индапамид Ретард», 1,5 мг. Эти средства содержат один и тот же активный элемент и имеют идентичные показания к использованию. Что касается противопоказаний и побочных действий, у «Индапамид Ретард» они точно такие, как и у обычного препарата.

Тем не менее, в некотором смысле эти лекарства отличаются между собой, и наиболее очевидное отличие — разный производитель. Еще одна разница медикаментов состоит в механизме высвобождения основного вещества. Различается также период полувыведения лекарств, и ввиду этого последний имеет пролонгированное свойство.

Отзывы о противопоказаниях и побочных действиях «Индапамида»

Об этом препарате оставили свое мнение не только пациенты, которым был назначен «Индапамид», но и медицинские специалисты, которые заявляют, что данное лекарство ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без назначения доктора. Это обусловлено тем, что при лечении гипертензии необходимо четко диагностировать болезнь, правильно подобрать дозировки, максимально снизить вероятность возникновения негативных последствий, которые в случае с данным препаратом могут быть довольно серьезными. Врачи также указывают, что при возможности назначения другого, более безопасного средства от давления, лучше данный медикамент не применять.

Пациенты, которые принимали препарат «Индапамид», в отзывах отмечают, что на первых этапах лечения он практически всегда вызывает побочные проявления. Это и пищеварительные нарушения, и изменения в работе нервной системы, которые характеризуются головокружениями, сонливостью, чрезмерной слабостью и заторможенностью. У многих людей во время приема средства «Индапамид» отмечались частые головные боли. У больных часто наблюдались диспепсические расстройства и нарушения стула. Терапевтический эффект, по словам пациентов, при приеме лекарства в большинстве случаев был достигнут.

Мы рассмотрели инструкцию, показания и противопоказания «Индапамида».

Источник: FB.ru

Цена в аптеках

Информация о цене Индапамид Ретард в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Индапамид ретард 1.5 мг 30 шт. – от 35 до 98 рублей, в зависимости от производителя.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

От чего помогает Индапамид Ретард?

Препарат Индапамид Ретард назначают в следующих случаях:

  • гипертоническая болезнь средней степени тяжести,
  • хроническая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению Индапамид Ретард 1,5 мг, дозы и правила

Таблетку принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Рекомендуется принимать в утренние часы.

Стандартная дозировка согласно инструкции по применению – 1 таблетка Индапамид Ретард 1,5 мг 1 раз в сутки. Увеличение дозировки не приводит к увеличению антигипертензивного эффекта.

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, рекомендуется добавить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

Важная информация

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Если необходимо начинать терапию с применением двух разных препаратов, Индапамид ретард 1,5 мг следует принимать в той же дозе – по 1 таблетке утром 1 раз в сутки.

Принимающим слабительные средства, сердечные гликозиды, больным пожилого возраста, а также пациентам с синдромом альдостеронизма показан регулярный контроль концентрации ионов калия и креатинина.

У страдающих подагрой может увеличиваться частота приступов и/или обостряться течение подагры.

Применение при беременности и лактации

Индапамид ретард может вызывать фетоплацентарную ишемию и развитие гипотрофии плода, его применение во время беременности противопоказано. Использовать препарат для лечения физиологических отеков у беременных женщин запрещено.

Не рекомендуется принимать во время грудного вскармливания, поскольку вещество проникает в грудное молоко. В случае необходимости лечения препаратом в период лактации кормление ребенка грудью следует прекратить.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Индапамид Ретард

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Индапамид Ретард:

  • Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
  • Со стороны центральной нервной системы: редко — головокружение, утомляемость, головная боль, парестезии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, снижение АД.
  • Со стороны пищеварительной системы: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость во рту; очень редко — панкреатит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — почечная недостаточность.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени; неуточненной частоты — возможность развития печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности.
  • Со стороны кожных покровов: реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям; часто — макулопапулезная сыпь; нечасто — геморрагический васкулит; очень редко — ангионевротический отек и /или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; неуточненной частоты — возможно ухудшение при наличии острой формы диссеминированной красной волчанки. Описаны случаи фоточувствительности.
  • Лабораторные показатели: в клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови ≤3.4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов и 3.2 ммоль/л – у 4% пациентов после 4-6 недель лечения. После 12 недель терапии уровень калия в плазме крови снизился, в среднем, на 0.23 ммоль/л. Очень редко — гиперкальциемия; неуточненной частоты — гипокалиемия, гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией и ортостатической гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу, однако частота развития алкалоза и его выраженность не значительна; повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Частота и выраженность побочных эффектов возрастает при длительном употреблении препарата, приеме высоких дозировок. Возникновение побочных эффектов должно быть поводом обратиться к врачу для уменьшения дозы или отмены препарата.

Противопоказания

Противопоказано применять Индапамид Ретард при следующих заболеваниях или состояниях:

  • тяжелые формы нарушений функционирования почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин);
  • гипокалиемия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • тяжелые нарушения функции печени (в том числе печеночная энцефалопатия);
  • одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT (электрическая систола сердца);
  • острое расстройство мозгового кровообращения;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к индапамиду, прочим производным сульфонамида или вспомогательным компонентам препарата.

Применять с осторожностью:

  • нарушения функции почек и/или печени умеренной степени тяжести;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипонатриемия и другие расстройства водно-электролитного баланса;
  • увеличенный интервал QT на электрокардиограмме;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • гиперурикемия (в особенности сопровождающаяся уратным нефролитиазом и подагрой).

Передозировка

Симптомы передозировки — тошнота/рвота, головокружение, спутанность сознания, сонливость, судороги, чрезмерное снижение артериального давления, угнетение дыхания, олигурия вплоть до анурии, полиурия, развитие печеночной комы (у больных с нарушениями функции печени).

Специфического антидота нет. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля. Проводится симптоматическая терапия и восстановление водно-электролитного баланса.

Список аналогов Индапамид Ретард

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Индапамид Ретард, список препаратов:

  1. Акрипамид,
  2. Арифон,
  3. Веро-Индапамид,
  4. Индап,
  5. Индапамид,
  6. Ионик,
  7. Индапрес,
  8. Индапса,
  9. Ипрес лонг.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Индапамид Ретард на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Большинство отзывов о Индапамид Ретард свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форумы, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.

Побочные действия проявляются редко и характеризуются слабой выраженностью. Многие гипертоники принимают таблетки пожизненно.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии.

Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия.

Эритромицин может привести к развитию тахикардии с фибрилляцией желудочков.

Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.

Препараты, содержащие йод, могут привести к дефициту жидкости в организме.

Циклоспорин способствует развитию гиперкреатининемии.

Особые указания

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные ЛС, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан тщательный контроль содержания K+ и креатинина.

На фоне приема Индапамид Ретард следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме (могут развиться электролитные нарушения), pH, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ИБС, ХСН, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом Q-T на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Первое измерение концентрации K+ в крови следует провести в течение 1 недели лечения.

Гиперкальциемия на фоне приема Индапамид Ретард 1,5 мг может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза.

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

Индапамид Ретард может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже) либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

Может обострять течение СКВ. Эффективность и безопасность у детей не установлены.

Источник: zdravlab.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.