Кавинтон для чего он нужен


Современное фармакологическое средство, способствующее многократному улучшению кровообращения структур головного мозга – таблетки «Кавинтон». От чего помогает это лекарство?  Препарат «Кавинтон» инструкция по применению рекомендует при различных неврологических патологиях и у взрослых пациентов, и у подростков.Кавинтон: от чего

Состав средства и форма выпуска

Лекарство «Кавинтон» может быть представлено в аптечной сети в различных формах:

  1. Таблетки округлой формы, белого окрашивания.
  2. Концентрат раствора – в прозрачных ампулах, жидкость практически бесцветная.

Таблетки и ампулы располагаются в картонных упаковках, в каждой по 10 штук.

Базовый активный компонент – Винпоцетин. Таблетки «Кавинтон», от чего помогает лекарство при неврологических расстройствах, содержит и иные составляющие: диоксид кремния, тальк, а также магния стеарат и лактозы моногидрат, крахмал кукурузы.

Для инъекционного концентрата – кислота винная, дисульфат натрия, бензиловый спирт, а также сорбитол и аскорбиновая кислота.

Основное фармакологическое действие


Курсовое применение медикамента «Кавинтон», от чего помогает оптимальному расширению мозговых сосудов, активирует кровоток и улучшает насыщение тканей питательными веществами и молекулами кислорода. Наблюдается усиление утилизации глюкозы.

Активный компонент Винпоцетин оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру сосудов, благодаря чему и наблюдаются вышеуказанные эффекты медикамента.

Помимо этого лекарство «Кавинтон», инструкция по применению сообщает об этом, активизирует обмен Серотонина и Норадреналина в структурах головного мозга, оно способно повышать пластичность красных кровяных элементов, корректировать вязкость крови.

Именно поэтому непосредственно сразу же после введения препарата внутрь, у человека может наблюдаться незначительное понижение параметров давления. Указание на подобное действие имеется в инструкции к средству.

Уколы, таблетки «Кавинтон»: от чего помогает лекарство

На сегодняшний момент перечень назначений фармакологического средства «Кавинтон» весьма обширен. Основные показания к приему таблеток и раствора для инъекционного введения похожи.

При неврологических патологиях:


  • наличие транзиторных ишемических поражений;
  • выраженная деменция сосудистой природы;
  • формирующийся инсульт;
  • атеросклеротическое поражение церебральных структур;
  • диагностирование веретебрабазилярной недостаточности;
  • ранний реабилитационный период после перенесенной мозговой катастрофы, к примеру, инсульта;
  • энцефалопатия различного генеза – посттравматическая, токсическая, гипертензивная;
  • иные формы недостаточности кровообращения в тканях мозга, обусловливающие формирование патологий: афизии, расстройства памяти, апраксии, а также двигательные расстройства.

В офтальмологии:

  • различные сосудистые поражения зрительного органа – ангиоспазмы сетчатки, дегенеративные видоизменения, микротромбозы;
  • вторичное формирование глаукомы.

В отоларингологии:

  • существенное понижение параметров слуха в силу возрастного, сосудистого либо токсического фактора;
  • наличие кохлеовестибулярного варианта неврита;
  • патология Меньера;
  • упорные головокружения, неподдающиеся проводимой терапии иными лекарственными средствами;
  • вазовегетативные проявления у женщин в климактерическом периоде.

Определять основные показания к применению в каждом случае должен только специалист, в индивидуальном порядке. Самостоятельный прием препарата «Кавинтон» может иметь негативные последствия.

Возможные побочные моменты и противопоказанияКавинтон инструкция

Согласно прилагаемой к медикаменту «Кавинтон» инструкции, его применение абсолютно недопустимо в следующих случаях:


  • тяжелые формы аритмий;
  • наличие ИБС в стадии декомпенсации;
  • острейший период геморрагического инсульта;
  • возрастная категория пациентов до 18 лет;
  • выявленной гиперчувствительности к активным и дополнительным компонентам средства «Кавинтон», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию;
  • непереносимость лактозы;
  • период вынашивания малыша и его последующей лактации.

Из возможных побочных эффектов указываются:

  • различные нарушения сна, к примеру, бессонница, либо склонность к повышенной сонливости;
  • нехарактерная ранее общая слабость;
  • выраженные болевые импульсы в различных областях головы;
  • упорные головокружения;
  • колебания параметров давления;
  • неприятные ощущения приливов;
  • гиперемия лица;
  • тахикардия;
  • изменения на ЭКГ;
  • экстрасистолия;
  • диспепсические проявления;
  • аллергический дерматит.

После выведения медикамента из кровяного русла вышеперечисленные негативные проявления полностью устраняются.

Препарат «Кавинтон»: инструкция по применению


Взрослой категории пациентов специалистами, как правило, рекомендуется 1–2 таблетки медикамента «Кавинтон» трижды за сутки. Поддерживающая доза уменьшается вдвое. Существенное улучшение самочувствия наблюдается уже к концу первой недели терапии.

Таблетки «Кавинтон Форте», от чего помогает данная разновидность препарата по аналогичным показаниям, рекомендуется принимать по одной, запивая водой, трижды в день. В среднем, курс составляет 3.5–4 месяца, по индивидуальным показаниям – до полугода. Если прием медикамента необходимо прекратить, выполняется постепенная отмена, не менее 2–3 дней.

Внутривенное введение концентрата «Кавинтон» осуществляется с дозировки 10–20 мг, с обязательным разведением в 500 мл физ.раствора. По особым показаниям допустимо даже капельное введение фармакологического средства, с последующим переводом пациента на прием таблеток.

Аналоги препарата «Кавинтон»Кавинтон форте от чего помогает

Аналоги по активному компоненту:

  1. «Винпоцетин».
  2. «Бравинтон».
  3. «Винпотон».
  4. «Винпоцетин форте».
  5. «Винцетин».
  6. «Веро-Винпоцетин».
  7. «Телектол».
  8. «Кавинтон форте».

Цена

Таблетки «Кавинтон» в Минске стоят 9-17, инфузионный раствор — 5-28 белорусских рублей. В Москве цена препарата начинается с 225 рублей. Купить лекарство в Киеве и Казахстане можно за 148 гривен и 2200 тенге (Кавинтон Форте 10 мг (винпоцетин) №30 таблетки GEDEON RICHTER, Plc. (Венгрия))


Источник: www.otchegopomogaet.ru

Прочие психостимуляторы и ноотропы. Код ATX: N06B X18.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм, кровообращение головного мозга, реологические свойства крови.

Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты, ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Винпоцетин ингибирует потенциал-зависимые Na+- и Са2+-каналы, а также рецепторы NMDA и АМРА, усиливает нейропротективный эффект аденозина.

Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: увеличивает захват глюкозы и О2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Винпоцетин повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Винпоцетин повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью.


Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт О2 в тканях путем снижения аффинитета О2 к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сопротивление сосудов головного мозга, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне винпоцетина улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Фармакокинетика

Всасывание: Винпоцетин быстро всасывается; максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час после перорального применения. Основным местом всасывания винпоцетина является проксимальные отделы желудочно-кишечного тракта. Соединение не подвергается метаболизму в момент прохождения через кишечную стенку.

Распределение: В исследованиях с пероральным введением лекарственного средства у крыс радиоактивно-меченый винпоцетин в наибольшей концентрации обнаруживался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было выявить через 2-4 часа после применения винпоцетина. Концентрация радиоактивной метки в головном мозге не превышала концентрацию в крови.


У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная биодоступность винпоцетина при пероральном приеме составляет около 7%. Объем распределения равен 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) в плазме превышает его значение в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.

Выведение: При многократном пероральном применении лекарственного средства в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику, равновесные концентрации в плазме составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл, соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83±1,29 часов. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения, было обнаружено, что основной путь выведения осуществляется через почки и кишечник в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак обнаруживалось в желчи, но существенной энтерогепатической циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения зависит от дозы и способа применения винпоцетина.

Метаболизм: Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25-30%.


сле перорального применения площадь под кривой («концентрация в плазме — время») АВК в два раза превышает таковую после внутривенного введения лекарственного средства, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У любого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизмененном виде, составляло только несколько процентов от принятой дозы лекарственного средства.

Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма препарата и отсутствия кумуляции (накопления).

Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например, в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний). Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно пожилых пациентов, у которых наблюдаются изменения кинетики лекарственных препаратов — снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения — необходимо было провести исследования по оценке кинетики винпоцетина именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований продемонстрировали, что кинетика винпоцетина у пожилых людей существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей, и, кроме этого, отсутствует кумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы лекарственного средства, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких пациентов, что допускает длительное применение.


Источник: apteka.103.by

Что за препарат кавинтон?

Кавинтон для чего он нуженКавинтон – это производное винкамина, который, в свою очередь, является алкалоидом из растения рода барвинок. Кроме винкамина барвинок содержит и другие известные алкалоиды, применяемые в медицине, такие как – девинкан, резерпин. Активным веществом кавинтона является винпоцетин.

Полезные свойства растения были известны еще с давних времен, однако впервые препарат появился на фармацевтическом рынке в 70-х годах прошлого столетия. Кавинтон является широко используемым препаратом в неврологии, педиатрии и других науках. Основными показаниями являются различные нарушения мозгового кровообращения и возрастные дегенеративные процессы (деменции).

Механизм действия

Основной механизм действия препарата заключается в его сосудорасширяющем эффекте.


ким образом, препятствуя спазму сосудов, который так часто фиксируется при определенных заболеваниях, кавинтон улучшает мозговое кровообращение. В свою очередь, данный эффект реализуется благодаря блокированию сосудистых норадренергических реакций. Последние исследования показали, что кавинтон не просто расширяет сосуды. Данный препарат способен перераспределять и усиливать кровообращение в ишемизированных участках головного мозга без эффекта обкрадывания. Ишемизированные участки – это те участки, где отмечается недостаточное кровоснабжение. Большинство сосудистых препаратов реализуют свой эффект за счет неблагоприятного перераспределения между тканями, в результате чего другие участки мозга остаются без кровоснабжения.

Кавинтон же осуществляет свой эффект без ущерба для других неповрежденных тканей.
Кроме этого препарат реализует и ряд других вторичных эффектов. Так, например, он увеличивает утилизацию глюкозы и кислорода нервной тканью. Наряду с этим, препарат также уменьшает и агрегационную способность тромбоцитов. За счет этого тромбоциты не склеиваются между собой, не образуются тромбы, а кровь, в свою очередь, не становится вязкой. Это очень важный эффект, который способствует снижению риска инсульта.

Оценивая результаты многочисленных исследований и отзывы специалистов установлено, что положительный эффект в 100 процентах случае отмечается у пациентов с транзиторными мозговыми нарушениями. В случае, когда отмечаются хронические изменения мозгового кровообращения, препарат эффективен в 85 процентах случаев. У пациентов, в истории болезни которых отмечались инсульты, кавинтон эффективен в 65 процентах.
Вне зависимости от причины патологии после 10-дневного курса лечения у всех больных отмечается снижение агрегации тромбоцитов и увеличение простациклин-тромбоксанового соотношения.

Насколько эффективен кавинтон?

Несмотря на многочисленные исследования, в мировой практике кавинтон относится к препаратам, со слабо доказанной эффективностью. Однако в России и странах постсоветского пространства препарат широко используется.

Эффективность лечения кавинтоном находится в тесной связи с параметрами гемостаза пациентов. Так, в рамках оценки эффективности лечения кавинтоном было проведено масштабное научное исследование. При этом препарат назначался внутривенно капельно в средней суточной дозе 20 миллиграмм на протяжении 10 дней. Далее пациенты, принимавшие участие в исследовании, переходили на таблетированную форму препарата в 15 миллиграмм в сутки на протяжении месяца. При этом, в той или иной степени, положительное действие кавинтона наблюдалось в 80 процентах случаев (у 80 пациентов из 100). Недостаточно положительный эффект наблюдался у одной трети пациентов, и он был связан с наличием у них в истории болезни выраженной сосудистой патологии. Чаще всего развитию положительного эффекта препятствовали такие заболевания как атеросклероз и артериальная гипертензия. Максимально позитивная динамика наблюдалась у пациентов с ишемией в вертебрально-базилярной зоне, а также при преимущественном поражении мозга в зоне каротидного бассейна.

Для чего нужен кавинтон?

В фармакологическом справочнике кавинтон рассматривается в рубрике «Средства, улучшающие мозговое кровообращение» (наряду с такими лекарственными средствами как циннаризин или флунаризин). Свой эффект препарат реализует за счет сочетанного сосудистого и метаболического действия. Так, кавинтон расширяет сосуды головного мозга, тем самым, усиливая кровоток в ишемизированных участках мозга (в тех участках, где отмечается недостаток кровообращения).

Метаболический эффект основан на способности кавинтона повышать утилизацию глюкозы нейронами, а также влиять на уровень катехоламинов в центральной нервной системе (препарат стимулирует метаболизм норадреналина и серотонина – основных нейромедиаторов в тканях мозга).

Эффектами кавинтона на уровне кровообращения являются:

  • уменьшение агрегации тромбоцитов;
  • снижение вязкости крови;
  • нормализация венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов;
  • незначительное снижение артериального давления;
  • улучшение когнитивных функций – памяти и внимания.

Наиболее эффективен кавинтон в остром периоде ишемического инсульта. Тут важно не путать ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае кавинтон показан, а во втором — строго противопоказан. Препарат ускоряет регресс (обратное развитие) общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, способствует профилактике рецидива (повторного обострения заболевания). Примечательно то, что в пожилом и старческом возрасте повышается чувствительность мозговых сосудов к релаксирующему действию винпоцетина. В результате этого, кроме вышеперечисленных эффектов, кавинтон оказывает и седативное действие. Объясняется это тем, что при старении происходит сенсибилизация (повышенная чувствительность) аденилатциклазной системы.

Показаниями к назначению кавинтона являются:

  • Острые и хронические формы недостаточности мозгового кровообращения. К ним относятся острая и резидуальная стадия ишемического инсульта, транзиторные ишемические атаки, энцефалопатии, мультиинфарктная деменция (деменция, развившаяся в результате нескольких инсультов).
  • Сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. К ним относятся патология сетчатки вследствие артериосклероза или тромбоза, дегенеративные изменения желтого пятна, вызванные атеросклерозом или ангиоспазмом, вторичная глаукома (вследствие закупорки сосудов).
  • Возрастные сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха. Сюда входит болезнь Меньера, головокружения лабиринтного происхождения.
  • Вегетативные проявления климактерического синдрома.

Активное вещество кавинтона

Активное вещество кавинтона носит название винпоцетин. По своему происхождению это полусинтетическое производное девинкана, которое, в свою очередь, является не чем иным как алкалоидом барвинка малого (Vinca minor).

При приеме внутрь винпоцетин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает в кровь. Оказавшись в кровеносном русле, препарат связывается с белками плазмы. Процент связывания варьирует от 85 до 99,99. В таком связанном с белками плазмы состоянии препарат достигает центральной нервной системы и проникает в нервную ткань.

Кавинтон избирательно проникает в головной мозг, где накапливается в различных его структурах – таламусе, стволовых узлах, корковых структурах. При этом его биодоступность (своего рода, усваиваемость организмом) достигает 70 процентов. Максимальная концентрация препарата в плазме крови регистрируется уже через один час после приема внутрь. Время полувыведения кавинтона (в течение которого концентрация препарата уменьшается вдвое) варьирует от 4 до 5 часов. Полностью из организма винпоцетин выводится в течение 8 – 10 часов. Если принимать кавинтон по 5 миллиграмм трижды в день, то накопления препарата в организме не наблюдается.

В дальнейшем препарат подвергается биотрансформации в печени. Основным его метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая в неактивном виде выводится из организма с мочой. Лишь незначительная часть препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению, состав и формы выпуска, совместимость с другими препаратами

Кавинтон для чего он нуженИнструкция, прилагаемая к кавинтону, указывает на принадлежность препарата к средствам, улучшающим мозговое кровообращение. Свой эффект препарат реализует за счет сочетанного сосудистого и метаболического действия.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Таблетки выпускаются дозировкой 5, 10 и 15 миллиграмм и принимаются внутрь. Инъекционная форма выпускается в ампулах по 2, 5 и 10 миллилитров. При этом в 2 миллилитрах содержится 10 миллиграмм препарата, в 5 – 25 миллиграмм и в 10 – 50 миллиграмм соответственно.
Уколы назначаются исключительно внутривенно в разбавленном виде, нельзя вводить препарат в мышцу. Как правило, инъекционная форма назначается в остром периоде болезни, а таблетки для поддерживающего лечения.

В качестве вспомогательных веществ в состав препарата входят аскорбиновая кислота, винная кислота, натрий, сорбит, вода.

Кавинтон в капельницах

Как правило, кавинтон рекомендуется вводить внутривенно капельно, то есть с помощью капельницы. Курс такого введения варьирует в пределах 10 – 15 дней. После этого рекомендуется таблетированная форма препарата. Схемы назначения кавинтона варьируют у различных специалистов. Введение препарата с помощью капельницы используется для быстрой доставки в организм лекарственного вещества необходимой концентрации. В случае применения кавинтона, однократно можно ввести около 50 миллиграмм препарата (2 ампулы по 25 миллиграмм), что заменяет 5 таблеток. Введение препарата капельно также дает более точную дозировку и ровную концентрацию активного вещества. Вводить кавинтон подкожно и внутримышечно категорически нельзя. В инструкции рекомендуется только внутривенное введение препарата и только в разведенном виде. Как правило, кавинтон разбавляется физиологическим раствором или 5-процентным раствором глюкозы.

Вводить препарат следует медленно, даже несмотря на то, что он не вызывает падение системного артериального давления. Скорость капания не должна превышать 80 капель в минуту. Как правило, начальная суточная доза составляет 20 – 25 миллиграмм, что эквивалентно двум ампулам по 10 миллиграмм или одной по 25. Данную дозу разводят в 250 — 500 миллилитрах (в зависимости от артериального давления) инфузионного раствора. В качестве раствора для инфузии, как правило, используется 0,9 процентный раствор NaCl (хлорид натрия). В зависимости от переносимости далее дозу можно увеличить. Обычно, дозу увеличивают из расхода 1 миллиграмм на килограмм массы тела. Средняя суточная доза кавинтона составляет 50 миллиграмм (для человека в 70 килограмм). Длительность внутривенно капельных инфузий кавинтоном составляет 10 – 15 дней.

Примерная схема лечения кавинтоном в капельнице

День

Дозы

1 и 2 день

по 20 миллиграмм (2 ампулы по 10 миллиграмм) на 200 мл физиологического раствора.

3 и 4 день

по 30 миллиграмм (3 ампулы по 10 миллиграмм) на 400 мл физиологического раствора.

5 и 6 день

по 40 миллиграмм (4 ампулы по 10 миллиграмма) на 400 мл физиологического раствора.

С 7 по 10 день

по 50 миллиграмм (5 ампул по 10 миллиграмм или 2 ампулы по 25 миллиграмм) на 400 мл физиологического раствора, также внутривенно капельно.

После 10 дня капельное введение кавинтона переводят на таблетированную форму. Назначают по 1 таблетке трижды в день.

Такое длительное и системное применение препарата оказывает комплексное действие на организм. Так, оказывается благоприятное влияние на мозговое кровообращение и метаболизм в нервной ткани, а также на реологические свойства крови.

Защитными эффектами, которые оказывает кавинтон на нервную ткань, являются:

  • уменьшение повреждающего действия свободных радикалов;
  • усиление защитного действия аденозина;
  • стимулирование клеточного метаболизма, а именно усиление усвоения глюкозы и кислорода нервными клетками;
  • повышение стойкости нейронов к кислородному голоданию (гипоксии);
  • стимулирование транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер (глюкоза является единственным источником энергии для клеток мозга);
  • стимулирование метаболизма по аэробному (кислородному) пути;
  • блокирование фермента ГМФ-фосфодиэстеразы, что приводит к повышению концентрации РђРўР¤ (аденозинтрифосфата) – основного источника энергии;
  • стимулирование синтеза и последующего метаболизма норадреналина и серотонина (данные ферменты принимают участие в основных химических процессах мозга, а также оказывают антиоксидантное действие).

Все вышеперечисленные эффекты оказывают церебропротективный (защищают нервную ткань) эффект. Внутривенное капельное вливание препарата позволяет ввести большое количество жидкости в организм, при этом, не перегружая сердечно-сосудистую систему.

Кавинтон уколы

Кавинтон выпускается в ампулах по 2, 5 и 10 миллилитров. В двух миллилитрах содержится 10 миллиграмм активного вещества, в пяти — 25 миллиграмм винпоцетина и в 10 миллилитрах 50 миллиграмм. Форма выпуска препарата вовсе не означает, что его можно ставить в уколах. Кавинтон выпускается в ампулах только для внутривенного введения в разбавленном виде. Препарат улучшает микроциркуляцию в нервной ткани, предотвращая агрегацию тромбоцитов и уменьшая повышенную вязкость крови. Последние исследования выяснили также, что винпоцетин уменьшает сродство кислорода к эритроцитам, тем самым, способствуя усиленному внутритканевому транспорту кислорода.

Кавинтон таблетки

Кавинтон выпускается в таблетках по 5 и 10 миллиграмм количеством по 30 и 50 штук в коробке. Таблетированная форма препарата, как правило, назначается после внутривенного курса. Таблетки рекомендуется принимать в течение двух – трех месяцев, внутрь, по одной трижды в день.

Кавинтон при инсульте и других показаниях

По мнению большинства специалистов кавинтон незаменим в остром периоде ишемического инсульта. Положительный эффект препарата реализуется за счет его выраженного антиагрегационного действия. Так, кавинтон препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов, что предотвращает развитие дальнейших осложнений. Известно, что в острейшем периоде ишемического инсульта отмечается мощный выброс тромбопластических факторов из поврежденной мозговой ткани. Кавинтон способен в определенной мере противодействовать этой активации и, как следствие, препятствовать формированию тромбов. Однако, успешное восстановление просвета закупоренной мозговой артерии (по-научному реканализация) кавинтоном фиксируется лишь в первые 3 часа после инсульта.

Поэтому наиболее заметный эффект от применения препарата наблюдается в случае назначения его с первых часов от начала заболевания. Однако, даже в этом случае, кавинтону необходимо «подготовить почву» для его последующей деятельности путем назначения тромболитической терапии. Данная терапия назначается, для того чтобы устранить окклюзию. Только после того как была устранена закупорка сосуда начинают проявляться положительные свойства препарата. А именно отмечается избирательное улучшение кровотока в пораженной области мозга, антиоксидантный и нейропротективный эффекты. Тромболитическая терапия проводится плазмином, стрептокиназой и урокиназой.

Кавинтон при хронической недостаточности мозгового кровообращения

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения является основным показанием к применению кавинтона. Так, препарат действует на различные звенья хронической церебральной (мозговой) гипоперфузии. В первую очередь, он способен увеличивать кровоток и, как следствие, питание мозговой ткани кислородом. Реализуется это благодаря уменьшению сосудистого сопротивления. При этом кавинтон не вызывает общей генерализованной вазодилатации (расширения сосудов), не оказывая при этом существенного воздействия на артериальное давление.

Кавинтон, преимущественно, накапливается в таламусе, стриатуме, височной и теменных долях коры мозга — то есть в тех отделах мозга, которые ответственны за мнестические процессы (память). Такое неравномерное распределение препарата в мозге позволяет рекомендовать его при снижении памяти, которое вызвано хроническим недостаточным мозговым кровообращением. Эффективность кавинтона в данном случае подтверждается многочисленными клиническими исследованиями. Последние показали, что систематическое применение препарата в дозах 30 и 60 миллиграмм в сутки улучшает когнитивные функции (память и внимание) у больных с умеренно выраженными психосоматическими расстройствами.
Таким образом, кавинтон обеспечивает прямую и опосредованную защиту нервной ткани.

Совместимость с другими препаратами

В большинстве случаев кавинтон принимается параллельно с другими препаратами. Он не блокирует и не ускоряет активность печеночных ферментов, а потому не оказывает влияния на фармакодинамику других медикаментов. Однако иногда он может усиливать гипотензивное действие некоторых препаратов. Чаще всего такое явление наблюдается в комбинации кавинтона с леводопой (препарата для лечения Паркинсонизма).
Также учитывая эффекты препарата на кровь, его с осторожностью назначают в сочетании с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия (например, с гепарином).

Противопоказания к применению кавинтона

Кавинтон для чего он нуженК кавинтону существует определенный спектр противопоказаний. Необходимо отметить, что спектр данных противопоказаний относительно узкий. В основном, он ограничивается возрастом (противопоказан лицам до 18 лет) и физиологическими состояниями (беременность и лактация). Основным абсолютным противопоказанием является непереносимость винпоцетина (активного вещества) и геморрагический инсульт.

Острая фаза геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт — это острое и неотложное состояние, сопровождающееся кровоизлиянием в мозг в результате разрыва сосудов. Как правило, разрыв происходит под действием высокого артериального давления. Важно знать, что при геморрагическом инсульте кровь изливается из поврежденного сосуда в ткани мозга, в то время как при ишемическом — ткани мозга повреждаются вследствие прекращения поступления крови. Таким образом, это два противоположных состояния. Дословно с латыни, инсульт означает «удар», а гемо – «кровь». Кавинтон показан при острой фазе ишемического инсульта и противопоказан при геморрагическом инсульте.
Основной причиной является артериальная гипертензия. Под действием высокого артериального давления происходит разрыв сосуда, и кровь под высоким давлением выливается в ткани мозга. Раздвигая ткани мозга, она заполняет собой образовавшуюся полость, таким образом, формируя гематому.

Геморрагический инсульт возникает внезапно и остро. Как правило, ему предшествуют физические нагрузки, стрессы, волнения. Внезапно у пациента появляется резкая головная боль, рвота и очень часто отмечается нарушение сознания (оглушение, сопор или кома). Кавинтон противопоказан в данном случае по той простой причине, что он, нормализуя кровообращение, может еще больше усилить кровообразование. Кроме этого данный препарат понижает вязкость крови и предотвращает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, что в определенных ситуациях необходимо. Однако при геморрагическом инсульте это может усилить кровотечение и спровоцировать формирование больших гематом.

Тяжелая ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (сокращенно ИБС) — это собирательный термин, объединяющий такие заболевания как стенокардия, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. Болезнь развивается из-за недостаточного кровоснабжения коронарных артерий сердца вследствие сужения их просвета. К сожалению, на сегодня является одной из самых распространенных причин смертности. Не все формы ишемической болезни являются противопоказанием к кавинтону, а лишь самые тяжелые. Объясняется это нестабильностью гемодинамики (кровообращения) при тяжелых формах ИБС. А поскольку кавинтон понижает вязкость крови, это может спровоцировать внезапный отрыв атеросклеротической бляшки и дальнейшую закупорку сосуда.

Тяжелые формы аритмии

Аритмией называется нарушение сердечного ритма. При данном заболевании электрические импульсы, запускающие сердечные сокращения, функционируют неправильно. Это заставляет сердце биться слишком быстро или слишком медленно, нерегулярно и неритмично. Кавинтон противопоказан при тяжелых формах аритмии также по той причине, что снижает вязкость крови. Тяжелые аритмии сопровождаются нестабильной гемодинамикой, а разжиженная кавинтоном кровь может еще больше нарушить кровообращение.

Беременность и период лактации (грудного вскармливания)

Несмотря на то, что кавинтон практически не оказывает побочных эффектов на организм (при условии, что его правильно назначают), а также не было зарегистрировано ни одного случая интоксикации, он противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Так, активное вещество препарата проникает через плацентарный барьер (то есть от матери к плоду). Однако концентрация препарата в крови у плода не достигает такой же, как у матери, являясь гораздо ниже. Основная опасность назначения препарата при беременности заключается в возможном риске плацентарного кровотечения, и, как следствие, спонтанного аборта. Объясняется это несколькими механизмами. В первую очередь, кавинтон способствует усилению плацентарного кровоснабжения. Кроме этого он понижает вязкость крови и препятствует формированию тромбов. Взаимодействие этих двух факторов может стать причиной плацентарного кровотечения. В случае начавшегося кровотечения, его будет тяжело остановить, поскольку вязкость крови значительно понижена, а способность тромбоцитов склеиваться между собой замедлена.

Также не рекомендуется принимать кавинтон в период кормления грудью, поскольку препарат проникает в грудное молоко. Концентрация препарата в грудном молоке достаточно высока, она равняется примерно одной четверной от принятой дозы. Таким образом, препарат проникает в грудное молоко, а вместе с ним — в организм ребенка. Действие кавинтона на организм новорожденного еще не изучено, и поэтому он противопоказан.

Детский возраст

По тем же соображениям применение кавинтона противопоказано в детском и подростковом возрасте (до 18 лет). Из-за отсутствия полных клинических данных кавинтон не входит ни в один протокол назначения. Однако необходимо отметить, что off-label (использование лекарственного препарата вне инструкции) кавинтон часто назначается в подростковом периоде. Ответственность за показания в этом случае берет на себя лечащий врач. Так, препарат назначается при мигренях, травмах, в остром и хроническом посттравматическом периоде.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

Повышенная чувствительность к кавинтону также является противопоказанием. Однако здесь стоит отметить, что чувствительность может отмечаться не столько к препарату кавинтон, сколько к его действующему веществу – винпоцетину. Учитывая тот факт, что винпоцетин – является алкалоидом барвинка, то повышенная чувствительность отмечается ко всем препаратам, содержащим этот алкалоид.

Побочные эффекты кавинтона

Кавинтон для чего он нуженПобочные явления на фоне применения кавинтона выявляются крайне редко. В основном, они связаны с неправильным назначением или с назначением в тех случаях, когда препарат противопоказан.

К побочным эффектам кавинтона относятся:

  • Расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы. Проявляется изменениями на электрокардиограмме (ЭКГ). В основном, это депрессия (снижение) сегмента ST или удлинение интервала QT. Также могут отмечаться частые сердцебиения (тахикардия), внеочередные сердечные сокращения (экстрасистолия). Поскольку кавинтон не оказывает влияния на системное артериальное давление, то лабильность (неустойчивость) артериального давления и ощущения приливов отмечаются редко, но все же присутствуют.
  • Расстройства со стороны центральной нервной системы. Данные побочные эффекты могут проявляться нарушениями сна (бессонницей или, наоборот, повышенной сонливостью), головокружениями, головными болями или общей слабостью. Как правило, вся эта симптоматика бывает проявлением основного заболевания, в то время как кавинтон лишь его усиливает.
  • Расстройства со стороны системы пищеварения. Как и любой другой препарат, кавинтон может сопровождаться расстройствами пищеварениями. Они, в свою очередь, характеризуются такими симптомами как сухость во рту, тошнота, изжога.

Кавинтон форте и другие аналоги

Кавинтон для чего он нуженКавинтон является широко применяемым препаратом, а потому существует множество его аналогов и дженериков. Так называемый «оригинальный» кавинтон производства Гедеон Рихтер входит в список жизненно необходимо важных лекарственных средств (ЖНВЛС). Поэтому при определенных показаниях он может назначаться по льготным рецептам. Кроме «родной» фармацевтической компании существует большое количество других кавинтонов и винпоцетинов, производители которых без труда вытесняют с рынка оригинальный кавинтон. Преимущественно, это происходит из-за ценовой политики, поскольку аналоги, как правило, стоят дешево.
Соотношение цена-качество в данном случае остается на совести производителя и иногда, к сожалению, в ущерб качеству.

К перечню основных аналогов кавинтона относятся:

  • бравинтон;
  • винпоцетин форте;
  • кавинтон форте;
  • винцетин;
  • винпоцетин;
  • корсавин;
  • телектол.

Можно ли давать кавинтон детям?

Кавинтон для чего он нуженКак уже отмечалось, официальная инструкция не рекомендует кавинтон лицам, не достигшим 18 лет. Однако большинство педиатров все же назначают данный препарат в тех или иных случаях. Объясняется это тем, что противопоказание не означает, что средство непременно навредит ребенку. Просто исследования в такой практике официально отсутствуют, и полная безопасность не гарантирована.

Показаниями к назначению кавинтона в педиатрии являются:

  • родовые травмы;
  • гипоксия мозга у новорожденных, в том числе и внутриутробное кислородное голодание;
  • травматические и гипоксические энцефалопатии;
  • снижение зрения и слуха;
  • судорожный синдром;
  • различные травмы головного мозга;
  • эпилепсия (в качестве дополнительной терапии).

При вышеперечисленных патологиях кавинтон применяют внутривенно, разводя в растворе глюкозы. Суточная доза препарата варьирует от 10 до 20 миллилитров. Как и у взрослых, введение производится только капельно, струйные инъекции недопустимы. Курс лечения длится 10 – 15 дней, после чего назначают пероральный прием (таблетки). Назначения капельниц кавинтона детям возможно лишь в условиях стационара, то есть в больнице. Весь период применения препарата ребенок должен находиться под пристальным контролем врача, так как кавинтон обладает рядом побочных эффектов.

Для предупреждения конвульсий (судорог) препарат назначается внутривенно, разведенный в 5 процентном растворе глюкозы. Суточная доза в данном случае составляет 8 миллилитров на каждый килограмм веса ребенка. При массе малыша в 10 килограмм вводится 80 миллилитров кавинтона. После этого препарат также переводится на таблетированную форму. Продолжительность такого лечения определяет врач.

К побочным эффектам кавинтона у детей относятся:

  • общая слабость;
  • головные боли и головокружения;
  • нарушения сна (от сонливости до бессонницы);
  • ощущение сухости во рту, возможны тошнота либо изжога;
  • снижение артериального давления и тахикардия;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи или крапивницы.

Однако, как показывает практика, большинство малышей хорошо переносят кавинтон и побочные эффекты наблюдаются редко.

Какие эффекты оказывает кавинтон?

Кавинтон для чего он нуженКавинтон оказывает многочисленные эффекты как на сосуды головного мозга, так и на сосудистую систему организма в целом. Однако инструкция к применению указывает 6 основных эффектов препарата.

К основным эффектам кавинтона относятся:

  • улучшение кровообращения мозга и потребления кислорода без существенного изменения показателей центральной гемодинамики (артериального давления);
  • повышение толерантности мозга к гипоксии и ишемии;
  • слабая противосудорожная эффективность;
  • ингибирующий эффект в отношении фермента фосфодиэстеразы;
  • улучшение реологических характеристик крови и антитромбоцитарная активность;
  • прямое и опосредованное нейропротективное действие на клетки мозга.

Улучшение кровообращения

Кавинтон оказывает селективное улучшение мозгового кровообращения. Это значит, что препарат способен перераспределять и усиливать кровообращение в пораженных участках головного мозга без эффекта «обкрадывания». Таким образом, при улучшении пораженных тканей здоровые ткани не страдают. Кроме этого в отличие от других сосудистых препаратов, кавинтон не оказывает генерализованного сосудорасширяющего эффекта, что обычно приводит к резкому падению системного артериального давления. Данный препарат оказывает влияние на мозговое кровообращение путем снижения общего сосудистого сопротивления (ОПСС).

После приема кавинтона изменяется как непрерывный индекс, так и индекс пульсового тока крови (выброс крови при сердечных сокращениях). При этом непрерывный индекс увеличивается, а пульсовый индекс уменьшается. Максимальные изменения наблюдаются в местах локализации наиболее выраженных сосудистых изменений.

Повышение толерантности мозга к гипоксии и ишемии

Кавинтон повышает потребление глюкозы и кислорода нервной тканью, таким образом, увеличивая энергетическую емкость мозга. Также препарат увеличивает скорость синтеза АТФ (аденозинтрифосфата). Влияние препарата на метаболизм нервной ткани у больных, перенесших инсульт, было изучено при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Данный диагностический метод показал, что в нервной ткани у таких больных увеличивается одновременно как захват, так и высвобождение глюкозы.

Слабая противосудорожная эффективность

Кавинтон оказывает слабую противосудорожную активность, за счет уменьшения кислородного голодания (гипоксии) мозга. Также он повышает количество энергии в нейронах, что также ослабляет судорожную готовность.

Ингибирующий эффект в отношении фермента фосфодиэстеразы

Применение препарата в течение месяца в дозах от 15 до 30 миллиграмм в сутки также сопровождается увеличением концентрации АТФ в эритроцитах. АТФ (полное название — аденозинтрифосфат) представляет собой универсальный источник энергии. Данная энергия в последующем идет на регуляцию множества химических процессов (биохимических реакций).

Улучшение реологических характеристик крови и антитромбоцитарная активность

Кавинтон улучшает реологические свойства крови путем уменьшения ее вязкости и снижения агрегационной способности тромбоцитов. В первую очередь, он влияет на пластические способности эритроцитов, а во-вторых, препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов.

Прямое и опосредованное нейропротективное действие на клетки мозга

Кавинтон обладает прямым и опосредованным нейропротективным действием – защищает нейроны от повреждающего влияния ишемии. Так, в первую очередь, препарат увеличивает уровень предшественника норадреналина, а именно нейромедиатора дофамина. Данный нейромедиатор участвует в различных биохимических процессах мозга и максимально сосредоточен в нигростриарной и мезолимбической области. Дофамин отвечает за передачу нервного импульса в корковых сетях, а также участвует в формировании поведенческих реакций.

Кроме этого препарат непосредственно взаимодействует с нервными клетками. Он усиливает калиевый ток путем прямого воздействия на калиевые каналы, а также воздействуя на внутриклеточный уровень ГМФ (гуанозинмонофосфат).

Опосредованное защитное действие на нервные клетки реализуется за счет антиоксидантного действия препарата. Известно, что у пациентов с сосудистыми патологиями мозга, которые сопровождаются ишемией мозга, основное повреждающее действие на нейроны оказывают свободные радикалы. Большое количество радикалов образуется в анаэробных условиях, то есть при гипоксии (кислородном голодании). Нейтрализация свободных радикалов осуществляется различными веществами, в частности — соединениями индола, включая кавинтон. Гибель клеток мозга (нейронов) в данном случае снижается.

Цены на кавинтон в различных городах России

Кавинтон для чего он нуженКак уже отмечалось, цены на кавинтон сильно варьируют. В первую очередь, на цену препарата влияет дозировка и количество таблеток в упаковке. Так, таблетки по 10 миллиграмм могут выпускаться количеством по 30 и 50 штук, и цена соответственно варьирует. Определенный процент в стоимость препарата вносит производитель. Оригинальный препарат производства Гедеон Рихтер (Венгрия) является одним из самых дорогих.

Стоимость кавинтона в городах Российской Федерации

Город

Таблетки по 5 миллиграмм, 50 штук

Таблетки по 10 миллиграмм, 30 штук

Уколы 2 миллилитра -10 миллиграмм, 10 штук

Уколы 5 миллилитров – 25 миллиграмм, 10 штук

Уколы 10 миллилитров -50 миллиграмм, 5 штук

Москва

212 рублей

338 рублей

239 рублей

280 рублей

336 рублей

Санкт-Петербург

244 рубля

312 рублей

229 рублей

322 рублей

321 рубль

Тверь

232 рубля

296 рублей

218 рублей

306 рублей

310 рублей

Краснодар

225 рублей

296 рублей

323 рубля

314 рублей

329 рублей

Нижний Новгород

256 рублей

352 рублей

230 рублей

328 рубля

345 рублей

Тула

215 рублей

275 рублей

202 рубля

230 рублей

284 рубля

Источник: www.tiensmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.