Логофобия лечение


Глоссофобия представляет собой панический страх публичных выступлений. В некоторых случаях он может проявляться совершенно внезапно, но чаще всего наблюдается у человека на протяжении всей его жизни. Данная фобия может представлять собой значительную проблему для людей, которым приходится выступать на публике. Как правило, глоссофоб не может нормально выразить свои мысли даже при незначительном количестве слушателей, не говоря уже о полном зале. Боязнь сцены может стать существенной преградой для продвижения по карьерной лестнице, не давая человеку самовыразиться. В наиболее запущенных случаях, даже имея определенные стремления, индивид пытается скрыть их, чтобы избежать возможности быть публично осмеянным.

Многие люди избегают публичных выступлений, однако этот страх (глоссофобия) может препятствовать карьерному росту

Глоссофобия (логофобия) является одним из наиболее часто встречаемых расстройств психики. Переход от физического труда к умственному сопровождался развитием корпораций, где публичные выступления являются основой управленческой деятельности. Поэтому с развитой глоссофобией добиться успеха в подобных компаниях практически невозможно. Вместо того, чтобы двигаться к достижению конкретного результата, такой человек концентрируется на боязни опозориться.


Страх сцены является серьезным и тяжелым расстройством психики. Бороться с ним самостоятельно крайне тяжело и в большинстве случаев невозможно. Если индивид запускает данное заболевание, не обращается к специалисту, не проводит коррекцию патологии, то это способно вызвать следующие неприятные последствия:

  • развитие соматических заболеваний в хронической форме;
  • появление тяжелых психических патологий;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

В ряде случаев человек предпринимает попытки борьбы с расстройством посредством выработки определенных моделей поведения и защитных «ритуалов». В более запущенных случаях люди, страдающие от данной фобии, начинают принимать сильные антидепрессанты, различные седативные средства. Однако без борьбы с первопричиной данной проблемы такие методы будут иметь лишь временный эффект.

Как правило, прием препаратов способствует проникновению страха еще глубже в подсознание человека. Его состояние при этом лишь усугубляется, ввиду чего возможно формирование новых фобий, появляются вредные привычки, а личностное развитие и рост прекращается.

В ряде случаев «сценическая болезнь» спровоцировала развитие тяжелых форм шизофрении, психопатии, личностных расстройств и психических заболеваний. Именно поэтому логофобию нельзя игнорировать. При первых же признаках данного недуга, необходимо обратиться к специалисту.

Основные причины глоссофобии


Логофобия лечение

Очень часто глоссофобией страдают люди, застенчивые от природы

Логофобия доставляет человеку значительный дискомфорт в повседневной жизни. Чтобы избавиться от фобии, необходимо найти ее истинную причину. Наиболее часто причинами данного состояния становятся:

  1. Негативный опыт. Если человеку пришлось когда-либо столкнуться с разочарованием неудачного выступления, то боязнь быть опозоренным вновь будет возникать у него при каждой необходимости произнести публичную речь. Как правило, отрицательные впечатления быстро вытесняют положительные из памяти человека. Поэтому даже один крупный провал может спровоцировать подобный разлад психики. Очень часто причиной глоссофобии являются давно забытые детские психологические травмы, когда ребенок терпел насмешки от сверстников, выступая перед классом.
  2. Страх перед неудачей. В данном случае у человека может не быть негативного опыта предыдущих выступлений, но неуверенность в себе заставляет его бояться потерпеть крах. И если индивид не сможет совладать со своими страхами, то это первое выступление перед людьми может спровоцировать у него сильнейшую глоссофобию. Иногда люди настолько боятся потерпеть неудачу, что останавливаются в шаге от достижения цели. У них наступает ступор и теряется контроль над собственными действиями.

  3. Природные особенности. Некоторые люди являются застенчивыми от природы. У такого человека вызывает затруднения даже разговор с одним собеседником, не говоря уже о целой группе людей, взгляды которых обращены на оратора. В подобных ситуациях можно говорить о врожденной глоссофобии, когда индивид боится выступлений в силу особенностей своего характера. Скромные люди нередко пропускают вперед более целеустремленных и расторопных коллег, считая себя неспособными на большие свершения.

Признаки глоссофобии

Логофобия лечение

Сильное волнение и страх неудачи при необходимости выступить перед определенным количеством людей – это все признаки глоссофобии

В отличие от ряда других панических страхов логофобия достаточно легко поддается диагностике. Для этого следует лишь повнимательнее присмотреться к поведению конкретного индивида при необходимости публичного выступления. Очень часто люди с данной фобией считают себя недостойными победы, подсознательно признавая свою невостребованность и убожество.

Основными признаками глоссофобии являются:

  • Наличие сильного волнения при необходимости выступить перед определенным количеством людей.

    же если речь идет о небольшом сообщении, у индивида возникнет выраженная тревожность. Это происходит на фоне учащенного сердцебиения, тремора конечностей и дрожания голоса. Уровень подготовки и статус человека в данном случае не имеют никакого значения. Ввиду сильного волнения глоссофоб теряет контроль над собственными эмоциями, начинает теряться, а страх совершить ошибку приводит его в полнейший ступор. Возможно даже появление рвотного рефлекса при одном лишь упоминании о необходимости выступить перед людьми.
  • Избегающее поведение. Боязнь выступать публично нередко провоцирует человека на защитное поведение. Личность может стараться подсознательно избегать неприятных ситуаций, чтобы не столкнуться с разочарованием. В наиболее запущенных случаях возможно симулирование болезни или выдумывание ложных поводов, ввиду которых человек не может осуществить выступление. При этом глоссофоб всячески скрывает наличие проблемы и отрицает ее существование. По большей части это связано со страхом потерять работу или не иметь перспектив карьерного роста.
  • Низкая самооценка. Нередко логофобия возникает у людей, не верящих в собственные силы и считающих себя во многом хуже других. Они постоянно сравнивают себя с окружающими, и каждый раз не в свою пользу. Нередко индивид желает, чтобы необходимые шаги за него сделал кто-то другой. Он также может перекладывать свою ответственность на тех, кто находился рядом в момент совершения каких-либо действий.
  • Неуверенность в себе. В конечном счете глоссофоб может абсолютно замкнуться в себе. Все публичные неудачи откладываются в подсознании такого человека и непременно напоминают о себе в тех ситуациях, когда возникает необходимость принять ответственное решение. Для неуверенных в себе людей любой повод для активных действий является большим потрясением. Такому человеку кажется, что он не готов или недостаточно хорош для сцены.

Диагностика

Опытный специалист без труда отличит обычное волнение перед выступлением от глоссофобии. Данное состояние может возникать на бессознательном уровне, когда человек не отдает отчета в своих действиях. При этом любые попытки успокоиться оказываются тщетными.

Как правило, для выявления данного отклонения проводятся следующие мероприятия:

  1. Общение с пациентом. В ходе беседы специалист задает глоссофобу наводящие вопросы, целью которых является установление степени тяжести патологии.
  2. Психологические тесты. Если пациент не способен дать точный ответ на некоторые вопросы специалиста, то способом установить истину является тестирование.

Особенности лечения

Логофобия лечение

В преодолении боязни сцены очень хорошо помогает профессиональный гипноз

Как избавиться от глоссофобии? В зависимости от степени тяжести логофобия может лечиться двумя способами:

  1. Профессиональная помощь. Обращение к психотерапевту необходимо лишь тем пациентам, у которых боязнь сцены переходит в невроз навязчивых состояний.
  2. Самопомощь. Бороться с проявлениями фобии можно самостоятельно, используя специально разработанные методики.

Профессиональное лечение

Психотерапевт может назначить пациенту следующие виды лечения:

  1. Моделирование ситуации. Психотерапевт создает ситуации, при которых у пациента возникают приступы фобии, и обсуждает их с ним. Целью таких занятий является показать глоссофобу, что публичные выступления не несут в себе ничего страшного.
  2. Симптоматическая терапия. Если патология имеет значительную выраженность, то возможен прием успокоительных средств для подавления панических состояний.
  3. Гипноз. В наиболее тяжелых случаях пациент вводится в гипнотическое состояние. Эта методика позволяет бороться с первопричиной развития фобии.

Самопомощь

Логофобия неплохо поддается самостоятельному лечению. Перед тем, как побороть страх говорить, пациенту придется следовать таким рекомендациям:

  1. Постоянная практика публичных выступлений. Если речь перед большой группой людей вызывает затруднения, то следует начать с небольших собраний – по 3-4 человека. Необходимо анализировать ситуацию, прорабатывать ее детали и постепенно увеличивать количество слушателей.
  2. Фиксация побед. Каждая, пусть и небольшая, победа над собой должна быть обязательно записана. Ведение счета достижений – это лучшее средство для борьбы с фобией.

  3. Доверительный разговор. Начав открыто выражать свои чувства, можно стать более открытым человеком, что впоследствии пригодится при публичных выступлениях. Для разговора по душам лучше выбрать близкого друга.
  4. Тренировка голоса и мимики. Занятия перед зеркалом дадут необходимую уверенность в себе. Тренируясь по полчаса ежедневно, можно достичь значительных высот в ораторском искусстве.

Имеет варианты: страх говорить вообще или с незнакомыми людьми, страх публичных выступлений (пейрафобия ) и страх сцены, с заиканием (лалофобия ), страх отдельных слов (вербофобия ).

Фобия может быть частичной, в таком случае она называется селективный мутизм . Например, страдающий логофобией свободно говорит с близким человеком, испытывает логоневроз с менее близкими и не может говорить с незнакомыми людьми, избегает их и обязанностей, требующих вербального контакта с ними.

Последствия

Следствием логофобии обычно является социофобия , неуверенность в себе и снижение самооценки, избеганиеответственности, публичных мест, обязанностей, при которых требуется говорить, отказ от престижной работы и снижение уровня жизни. Постепенно сужается круг общения, ограничивается зона комфорта. Это, в свою очередь, является фактором возникновения психоэмоционального напряжения, которое может как усиливать заикание, самоё логофобию, так и вызывать другие расстройства невротического круга.

Также повышается риск возникновения различных аддикций, вредных привычек и маний . Например, курение табака, алкоголизм или наркомании «для смелости». Или привычка делать превентивные ритуалы, например, крестные знамения, молитвы и т. п., переходящая в обсессивно-компульсивное расстройство .

Фазы


Специалисты выделяют три главные формы заикания. Первая — невротическая . Она вытекает из логофобии и невротических нарушений и «втекает» в логоневроз. Вторая форма — синдром неврозоподобного нарушения речи. Третья форма — смешанная. В ней проявляются синдромы как первой, так и второй формы.

Возможные причины

Психологические:

  • страх ответственности, неготовность к реакции окружающих, синдром хронической усталости, комплексвины и стыда, низкая самооценка, ожидание негативной оценки окружающими, негативный самогипноз;
  • психотравмы, испуг, фиксированное в подсознании решение молчать — являющееся личным решением или чужим внушением (например, внушённые в детстве команды «замолчи, заткнись, тебя никто не спрашивает, опозорился — молчи» и т. п.);
  • слабое знание местного языка, терминологии, местных норм поведения.

Физиологические:

  • логопедические расстройства;
  • галитоз.

Лечение

Используются комбинации различных методов:

  • Физиологические (логопедический массаж, дыхательные упражнения) — для избавления от привычки зажимать мышцы шеи и рта в ожидании ситуации, когда надо будет говорить.

  • Аффирмации (вариант — молитвы) для успокоения, повышения самооценки и ответственности за своё мнение.
  • Аутогенная тренировка . Мысленная регулярная концентрация на области уровня рта и шеи, с подавлением возникающего желания отвлечься на другие мысли, из-за появляющегося при этом аутотренинге психического дискомфорта, воспоминаний обид и т. п.
  • Работа в группах с психологом, логопедом, лингвистом, ритором.
  • Могут использоваться антидепрессанты .

Также требуется устранение причин появления

В современном мире для достижения успеха, продвижения по картерной лестнице необходимо много общаться, взаимодействовать с огромным количеством людей. Если легкий трепет, переживания и эмоции исчезают быстро и человек без усилий возвращается в привычное состояние – это привычный «отклик» организма на эмоциональную встряску. Постоянно возникающие сильные переживания с губительными последствиями для человеческой психики и здоровья дают повод для установления врачебного диагноза «глоссофобия», означающего паническую боязнь публичных выступлений .

Похожее на сайте:

Особенности появления и проявления

Не просто боязнь аудитории, а настоящая паника «накрывает» человека при одной мысли о выступлении. Вполне закономерное переживание предстоящего ораторства в случае фобии заменяется неконтролируемым затяжным приступом, когда нельзя сопротивляться поступающему ужасу.

Страх публичного выступления проявляется внешними характерными признаками.

Глоссофобия (среди специалистов может употребляться другой термин – «пейрафобия ») заметна для окружающих по нескольким приметам:


  • Несвойственным человеку жестами, мимикой;
  • Голосовым особенностям: изменением тембра и силы звука;
  • Усиленным выделением пота;
  • Мышечным перенапряжением, вплоть до «заклинивания» движений;
  • Повышенной сухостью во рту («в горле пересохло»).

Логофобия лечение

Кроме того, возможно наступление временной немоты, обморочное состояние и приступ «медвежьей болезни» (неконтролируемое мочеиспускание). Человек буквально впадает в тяжелый ступор . Степень выраженности подобных симптомов зависит от нескольких факторов:

  • Общего состояния психики человека;
  • Наличия негативных эмоциональных состояний;
  • Особенностей характера личности;
  • Цели предстоящего выступления.

В последнем случае глоссофобия может проявляться как при заниженной, так и при завышенной самооценке, когда не оправдываются слишком большие ожидания от выхода на аудиторию.

Посмотрите полезное видео на эту тему

Первопричины

Появление на большой аудитории всегда сопровождается волнением , однако подобное явление может иметь различные причины и проявления. Психологами выделяются несколько возможных причин формирования и присутствия фобии в психике человека. Глоссофобия может иметь социальные или наследственные корни.

Генетические, или наследственные фобии очень трудно преодолеваются, так как в психику заложена особая, «тревожная» программа.

Психологи утверждают, что повышенное беспокойство, необоснованные переживания, присутствие страхов способны передаваться по наследству.

Другая причина возникновения страха перед сценой кроется в социальных предпосылках, это:

  • Болезненное восприятие стрессовых ситуаций, искусственное их преувеличение;
  • Чрезмерная восприимчивость чужого мнения;
  • Отрицательный опыт «из детства»: боязнь осмеяния, выпячивания недостатков, пережитый остракизм сверстников, выявленная в раннем возрасте логофобия;
  • Перфекционизм.

Последняя указанная основа боязни огней рампы может указывать на необоснованно завышенные требования к себе , которым индивидуум просто не может соответствовать в силу особенностей личности.

Где истоки фобии?

Фобии по большинству базируются на детских страхах. Взрослые часто сами «помогают» ребенку стать неуверенным в себе своими упреками, насмешками, даже угрозами. Боязнь не оправдать ожидания родителей, оказаться неуспешным, не понравиться окружающим закрепляется в детском подсознании.

Очень полезный и подробный материал от эксперта:

Страх говорить, общаться часто влечет за собой:

  • мутизм – невротическую реакцию организма на диссонанс с окружающей обстановкой. Если ситуация «я боюсь» повторяется и не корректируется, создаются предпосылки для формирования речевых фобий – глоссофобии и ее разновидностей (лалофобии, вербофобии). На закрепленном страхе «вырастает» заикание, откуда развивается логофобия. В результате – проблемы с учебой, трудности в общении со сверстниками.

Диагностирование

Чтобы излечить что-либо, нужно вначале провести соответствующую диагностику проблемного случая. Навязчивый страх перед общением с людьми в предстоящем выступлением существует в нескольких вариантах , обладает некоторыми особенностями. Для изучения фобий используются специально разработанные психологами тесты.

Известны несколько профессиональных видов помощи для проблем, связанных с речевыми нарушениями. К примеру, тестирование IELTS, со сдачей Speaking теста, для проверки устной речи и выявления проблем речевого аппарата.

Данная диагностика успешно прошла испытания в студенческих группах, где логофобия наблюдалась у 96% учащихся.

Чем лечить «разговорный» страх?

Методы помощи при устойчивой речевой фобии направлены на устранение боязни разговаривать, общаться в непривычной, незнакомой обстановке. По утверждению психологов, боязни публичного выступления подвержены практически все люди, однако не у всех результатом подобного стрессового состояния является фобия. Лечение в зависимости от степени сложности проявления, вариативно, подбирается индивидуально, из нескольких методов:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия;
  2. Медикаментозное воздействие;
  3. Аутогенная тренировка;
  4. Специализированный логопедический массаж;
  5. Занятия пением, тренировка дыхательного аппарата;
  6. Индивидуальная и групповая работа с профильными специалистами.

Психология предлагает несколько видов специального лечения, к примеру:

  • Методика Ю. Огарковой-Дубинской по преодолению страха перед публичным выступлением
  • Разработка Ю.М. Орлова — специальное научное направление в психологии, посвященное саногенному мышлению.
  • 12 упражнений для нормализации речи А. и Г. Гутцманов (восстановление нормальной речи при заикании).
  • Для исцеления могут потребоваться не только сила характера, но и значительные время и средства.

Полезное видео от профессионального психотерапевта:

Популярные лекарственные препараты

Логофобия требует приема лекарственных препаратов успокаивающего, расслабляющего действия. Назначаются:

Нейтрализует тревожные состояния, помогает в лечении расстройств психики. Стоимость нужно уточнить в региональной сети аптек.

Золофт . Показан при панических расстройствах психики, фобиях социального происхождения. Стоимость колеблется от 350 до 450 руб., зависит от региона продажи.

Средство нейролептического воздействия для лечения страхов, пограничных состояний. Стоимость: от 600 руб.

Феназепам . Купирует панические расстройства, обладает мгновенным действием, кратковременным эффектом. Цена: в пределах 80-130 руб.

Логофобия , или страх говорить, — это навязчивый страх разговаривать при тяжелых нарушениях речи, как правило, при заикании. Больной испытывает чувство стыда перед своим дефектом речи, его беспокоит, какое впечатление он произведет на окружающих, боится запнуться при разговоре.

Развитие логофобии влечет за собой формирование неуверенности в себе, снижении самооценки. У таких людей сужается круг общения, ограничена зона комфорта, что является, в свою очередь, фактором возникновения психоэмоционального напряжения, которое может как усиливать заикание или саму логофобию, так и вызывать другие невротические расстройства.

Стадии развития логофобии следующие:

Страх при говорении (в ситуации речи),

Страх при приближении ситуации (ожидание неудачи),

Страх при мысли о ситуации (ситуация только вероятна, а страх уже есть).

Логофобия занимает определенное место в клинической картине заикания. Существуют три основные формы заикания, для каждой из которой логофобия имеет свое значение.

1. Невротическое заикание (логоневроз)

Причины такого заикания носят психогенный характер. В этом случае страх речи является одним из основных механизмов, поддерживающих нарушение речи. Вызванный психотравмой, логоневроз формирует страх говорения, который является вторичным фактором появления заикания в ситуации волнения. И чем больше у человека страх, тем больше он заикается, и наоборот – чем сильнее заикается, тем сильнее боится. Так формируется порочный круг. В этом случае в привычной обстановке, дома, с близкими людьми человек перестает заикаться. Общение же с незнакомыми людьми, выступление на публике провоцирует заикание.

2. Неврозоподобное заикание

Причины данного типа заикания – сосудистые, органические и другие поражения центральной нервной системы. Эта форма заикания также провоцирует логофобию, которая будет усложнять общую картину и снижать эффективность лечения. При длительном развитии такое заикание можете перерасти в следующую, смешанную форму.

3. Смешанное заикание

Это заикание «два в одном»: первичное заикание диагностировалось как неврозоподобное, но со временем, при воздействии дополнительных стрессовых факторов на ослабленную нервную систему появилось невротическое «наслоение». Данное заикание имеет характеристики обеих форм и поддается коррекции сложнее, чем первые два. Конечно, важную роль в формировании такой двойственной природы заикания играет логофобия.

Лечение логофобии

Так как имеют место два компонента заикание – эмоциональная реакция человека на дефект речи и сам дефект речи, то и терапия должна осуществляться в двух направлениях:

Нормализация темпа, ритма и плавности речи, уменьшение речевых судорог. В данном случае поможет логопед-дефектолог, а при необходимости подключится врач-невролог.

Детские страхи, как правило, вполне конкретны и по большей части связаны с тем, что угрожает жизни ребенка или тому, от кого зависит его жизнь, например родителям. С речью у ребенка складываются более сложные отношения. Поскольку речь не дается человеку вместе с жизнью, ребенок не может ощущать потерю того, чем еще; не владеет или владеет только в незначительной степени. Кроме того, качество речи мало сказывается на возможности удовлетворения его жизненных потребностей. Только по мере того, как формируются новые, чисто человеческие потребности, в том числе и потребность в общении, в получении новых знаний, значение речи существенно возрастает.

Зарождение переживаний по поводу качества собственной речи можно обнаружить уже у маленьких детей.

Но и те, у кого нет нарушений речи, могут проявлять обеспокоенность качеством своей речи.

Тревога по поводу своей речи может меняться у заикающихся в зависимости от различных обстоятельств. Так, например, с увеличением возраста наблюдается ее; рост, впрочем, как и рост общей тревоги.

Степень выраженности речевой тревоги зависит от тяжести речевого расстройства: чем более выражено заикание, тем выше тревога.

Многие заикающиеся по мере развития тревоги по поводу своей речи начинают отождествлять эту тревогу и само заикание. Но при дополнительных расспросах обычно выясняется, что страх вызывает не само заикание, а возможное отношение к ним из-за плохой речи. Поэтому степень переживаний в значительной мере связана с тем, кто является партнером по общению. И здесь страх может носить очень избирательный, индивидуальный характер.

Существует классификация заикания по степени фиксированности на своем дефекте. Фиксированность на своем дефекте; это отражение объективно существующего речевого дефекта (речевых запинок) во всей психологической деятельности заикающегося человека. Это результат процессов получения и переработки информации о речевых трудностях и связанных с ними неприятностях, трансформированных в психических процессах, состояниях и свойствах заикающегося и проявляющихся в его взаимодействии с окружающей социальной средой.

Различают три степени болезненной фиксации на своем дефекте:

(нулевая) Безразличное отношение к своему дефекту в сочетании с отсутствием волевых усилий в борьбе с ним.

При этой степени не испытывают ущемления от сознания своей неполноценной речи или даже совсем не замечают этой неполноценности. Эти заикающиеся охотно вступают в контакт со знакомыми и незнакомыми.

Отсутствуют элементы стеснения, обидчивости за свою неправильную речь.

(умеренная) Умеренно-сдержанное отношение к своему дефекту в сочетании с наличием волевых усилий в борьбе с ним.

При этой степени испытываются неприятные переживания в связи с заиканием, скрывается заикание, компенсируется за счет речевых уловок.

Тем не менее, осознание своего недостатка и переживания не выливаются в постоянное тягостное чувство собственной неполноценности.

(выраженная) Безнадежно-отчаянное отношение к своему дефекту и наличие таких волевых усилий в борьбе с ним, которые перерастают в навязчивые действия и состояния.

При этой степени заикающиеся постоянно концентрируют внимание на своих речевых неудачах, глубоко и длительно переживают их. Всю свою деятельность эти заикающиеся ставят в зависимость от речевых неудач. Для них является характерным уход в болезнь, самоуничижение, болезненная мнительность, навязчивые мысли и выраженный страх перед речью.

С возрастом (или со стажем заикания) у заикающихся степень фиксированности на своем дефекте имеет тенденцию к усложнению.

Положительные результаты логопедической работы с заикающимися закономерно находятся в обратной зависимости от сложности их фиксированности на своем дефекте (чем больше фиксированность, тем ниже результат). Именно разная степень фиксированности на своем дефекте, а не стаж заикания, не его тяжесть определяет разные результаты логопедической работы.

Степень тяжести заикания адекватна степени фиксированности на своем дефекте.

Боязнь речевого общения с навязчивым ожиданием речевых неудач — логофобия.

Образуется своеобразный порочный круг, когда судорожные запинки в речи обусловливают сильные отрицательные эмоциональные реакции, что усиливает речевые нарушения. В конце концов, для большинства заикающихся речь становится источником постоянной психической травматизации. Все это вызывает повышенную истощаемость (как психическую, так и собственно речевую), утомляемость и способствует развитию патологических черт характера.

Постепенно одни заикающиеся начинают избегать речевых нагрузок, резко ограничивают речевые контакты (пассивная форма компенсации), другие, напротив, становятся агрессивными, навязчивыми в общении (явление гиперкомпенсации).

С возрастом логофобия в части случаев приобретает особо значимое место в картине заикания, носит навязчивый характер и возникает при одной мысли о необходимости речевого общения или при воспоминаниях о речевых неудачах в прошлом. В этом состоянии заикающиеся часто произносят не то, что им хотелось бы сказать, а лишь то, что легче произнести.

Прислала Наталья Бакумова.

Источник: uofa.ru

Все, что нужно знать о фобиях. (Врач-психотерапевт Игорь Юров — kind-mind.ru)

СОДЕРЖАНИЕ

  • Что такое фобия? Чем фобии отличаются от обычных сильных страхов, так что их не удается преодолеть волевым усилием?
  • Существует ли какая-то классификация многочисленных фобий?
  • Чего на самом деле боятся агорафобы?
  • Психологи как-то объясняют происхождение фобий?
  • Не происходит ли нечто похожее и у людей, всячески избегающих общения?
  • Что такое клаустрофобия?
  • Стоит ли бороться с фобией?
  • Нельзя ли преодолеть волевым усилием какой-либо элементарный страх, например, обычную зоофобию — панику перед всякой живностью – собаками, пауками, змеями, мышами…?
  • Как лечить фобии?
  • Можно ли выделить наиболее предпочтительный вид психотерапии?
  • Лечатся ли фобии психоанализом?

Слово «фобия» в переводе с греческого означает «навязчивый страх». Содержание этих страхов исключительно разнообразно, а их перечень в справочнике по психиатрии занимает несколько страниц. Фобии широко распространены, они интенсивны и непреодолимы, несмотря на их очевидную бессмысленность и все старания человека с ними справиться. Как же победить фобии или хотя бы научиться с ними сосуществовать?

Что такое фобия? Чем фобии отличаются от обычных сильных страхов, так что их не удается преодолеть волевым усилием?

Фобия – это именно самый обычный страх, просто он РАЦИОНАЛЬНО НЕ ОБОСНОВАН. Мы часто сталкиваемся с переживанием страха – заболел ребенок; близкий человек не выходит на контакт; рядом пронеслась, чуть не сбив, машина; набросилась с лаем собака; не оказались на привычном месте или потерялись паспорт, большая сумма денег; самолет провалился в воздушную яму и т.п. – все эти страхи естественны, понятны, объяснимы для ума. Фобии же иррациональны – что страшного в том, чтобы проехать в лифте или пройти безболезненную процедуру МРТ? Однако, при клаустрофобии это совершенно невозможно. Что страшного в том, чтобы пройтись по супермаркету, для массы людей это вообще лучшее времяпровождение? Однако при агорафобии это невозможно. Что страшного в том, чтобы зачитать подготовленный доклад перед аудиторией или посетить семинар и познакомиться с новыми людьми? Однако при социофобии это совершенно невозможно. Именно СОВЕРШЕННО НЕВОЗМОЖНО! В этом состоит отличительная черта фобии — страх слишком силен, чтобы с ним можно было справиться усилием воли, более того, он становится привычным, навязчивым, преследующим, со временем все больше проявляет себя не только в реальной ситуации, но и при одном уже представлении или воспоминании о ней, тогда требуется помощь специалиста, а именно — врача-психотерапевта.

Существует ли какая-то классификация многочисленных фобий?

Фобий бесчисленное множество, существуют даже понятия фобофобии – страха, перед тем, чтобы столкнуться с переживанием страха, и панфобии – страха вообще перед всем. Классифицировать такое множество фобий бессмысленно, даже перечислить их все очень затруднительно, поскольку предметом страха может быть любой предмет или явление в мире: от мизофобии – страха микробного, инфекционного загрязнения до бронтофобии – страха грозы, грома. Для кого-то совершенно непереносимо все, что связано или хотя бы ассоциируется с тошнотой и рвотой, так, что мать, например, не может кормить грудью собственного ребенка, опасаясь его отрыжки – это вомитофобия. Для кого-то совершенно непреодолим переход через мост, и паника охватывает человека, даже когда он просто представляет, что по мосту движется кто-то из его близких – это гефирофобия. Аэрофобия – боязнь авиаперелетов; айхмофобия – боязнь острых предметов; акрофобия – боязнь высоты; аквафобия – боязнь воды; гемофобия – боязнь крови; кинофобия – боязнь собак; танатофобия – боязнь смерти; фагофобия – боязнь подавиться пищей; фармакофобия – боязнь принимать лекарства; ятрофобия – боязнь врачей… Это не больше 1% фобий только лишь имеющих официальное название, ведь бояться чего угодно.

Имеет смысл выделить наиболее распространенные и дезадаптирующие фобии, которые существенно ограничивают активность и снижают качество жизни современного человека. Это социофобия – страх перед установлением новых контактов и оценки себя окружающими; агорафобия – страх оказаться без поддержки и сопровождения в многолюдной малознакомой обстановке; многочисленные нозофобии (кардиофобия, спидофобия, онкофобия и пр.) – страх перед различными заболеваниями; клаустрофобия – страх, непереносимость замкнутых, закрытых помещений и вообще любых намеков на ограничение свободы действий; лиссофобия – страх психического расстройства и, соответственно, потери контроля над своим поведением – импульсивным причинением вреда себе или окружающим, осуществления противонравственных поступков не по своей воле.

Некоторые фобии давно преодолели рамки психиатрического лексикона и означают уже скорее неприязнь и агрессию, чем страх, например, ксенофобия – отвержение всего непривычного, отличного от себя самого, или гомофобия – неприятие, агрессия к лицам нетрадиционной сексуальной ориентации.

Чего на самом деле боятся агорафобы?

Агорафобия – это фактически совокупность фобий, общий смысл которых – страх остаться без поддержки близких, в затруднительном положении, в непривычной обстановке, на виду у всех. Человек может испытывать состояние сильной тревоги, когда ему, например, предстоит оказаться в толпе, при большом скоплении людей, отдалиться от дома, попасть в незнакомое место или просто ехать в общественном транспорте.

Агорафоб боится не столько именно открытых пространств – шумных городских улиц, площадей (хотя буквальное значение термина именно такое), супермаркетов, общественного транспорта, сколько попадания в незнакомые для него условия без сопровождения близкого человека или родственника. Психологически за агорафобией часто скрывается страх оказаться в нелицеприятной для себя ситуации на виду у всех – например, упасть в обморок (причем для женщин именно — «некрасиво упасть») или выглядеть неестественно для окружающих, непроизвольно совершить какое-то осуждаемое моралью действие. Для агорафоба невыносима ситуация, когда он «как на ладони» среди незнакомых лиц. В пределах своего дома или квартиры ему вполне комфортно, но страх выйти за порог бывает настолько непреодолим, что даже врача-психотерапевта настойчиво приглашают на дом.

Тревожная ситуация вызывает у агорафоба целую серию физиологических реакций, особенно при попытке преодолеть это состояние усилием воли, тогда возникает паническая атака — наиболее тяжелая тревожно-вегетативная реакция: острый страх, внутренняя дрожь, сердцебиение, слабость, головокружение, тошнота, дурнота, удушье, потоотделение, потребность опорожнить мочевой пузырь и кишечник. (Подробно о панических атаках

Психологи как-то объясняют происхождение фобий?

Психоанализ, проводимый при агорафобии, нередко показывает, что человек сам себя ограничивает в выборе способов поведения и самовыражения, не допускает творческого самораскрытия, предъявления себя окружающим таким, какой он есть, вне социальных ролей и масок. Поэтому содержанием переживаний агорафоба обычно является страх, что с ним может произойти что-то неприемлемое, с его точки зрения, «на глазах у других людей», что он может потерять контроль над своим поведением и совершить нечто непозволительное, недопустимое. Соответственно, к агорафобии часто примешивается также лиссофобия (страх сумасшествия, боязнь сойти с ума), то есть страх потери разумного, волевого контроля над своими действиями, а подсознательный страх «низко пасть» в глазах окружающих, вызвать их осуждение выливается, с точки зрения психоанализа, в страх упасть в обморок, потерять сознание на виду у всех, тем самым обнаружив свою скрытую моральную слабость, беспомощность и уязвимость.

Однако следует всегда помнить, что психоаналитические интерпретации фобий, символические толкования симптомов не есть истина в последней инстанции, фактически фобии – это лишь привычные способы проявления невротической тревоги, и чтобы избавиться от такого рода «вредной привычки» вовсе не обязательно погружаться в «дебри бессознательного».

Не происходит ли нечто похожее и у людей, всячески избегающих общения — социофобов?

Социофобия и агорафобия – похожи лишь при первом рассмотрении. Социофоб совершенно спокойно чувствует себя в толпе людей, которым нет до него никакого дела, но испытывает страх и тотальную неуверенность в ситуациях, связанных с непосредственным общением, необходимостью взаимодействия, особенно, с незнакомыми людьми и в малых группах, где можно легко оказаться в центре оценивающего внимания. Социофобия – это, прежде всего, страх негативной оценки своих способностей при подсознательном стремлении быть идеальным, выглядеть лучше, совершеннее других, превосходить их буквально по всем параметрам. Психологи видят в этом типичный перфекционизм, то есть постоянно завышенную планку собственных достижений или даже скрытый нарциссизм (самолюбование), входящие в конфликт с тотальной неуверенностью в себе, хрупкой самооценкой, «комплексом неполноценности».

Чтобы не испытывать страха перед публичным выступлением, иному социофобу было бы достаточно просто принять факт того, что его выступление может оказаться посредственным, ничем не лучшим других, и мир от этого не перевернется, но эта посредственность для него в первую очередь и недопустима.

А что такое клаустрофобия?

Эта фобия, по своему содержанию противоположная агорафобии, означает — боязнь замкнутых пространств. Человек, страдающий клаустрофобией, испытывает дискомфорт или панику, находясь в ограниченном, замкнутом, закрытом пространстве или помещении. Традиционные психоаналитические объяснения таких страхов достаточно известны: при клаустрофобии человек сдерживает свои агрессивные тенденции, борется с собственным бессознательным протестом или пытается преодолеть чей-то властный контроль, расширить границы личной свободы. В своем неврозе он как будто рвется с цепи, рушит стены, бьется в паутине, стремится избежать заточения. Причем, именно «как будто» — так ли это на самом деле объективно доказать невозможно, кто-то из пациентов безусловно согласиться с этим, кто-то будет категорически отрицать. Факт в том, что при клаустрофобии, как и при любой другой фобии, в случае вынужденного, насильственного попадания в неприемлемую для себя ситуацию, например, при запирании квартиры снаружи, застревании в лифте, дорожной пробке на большом шоссе или одной только мысли о том, что из самолета совершенно невозможно выбраться, пока он не пребудет по месту следования, развивается тяжелая паническая атака.

Стоит ли бороться с фобией?

Буквально «бороться» невозможно ни с одним невротическим симптомом, в т.ч. фобией, поскольку изматывающая борьба с внутренним страхом — это сама суть невроза, и, просто борясь с ним, мы только усиливаем, усугубляем невроз. Избавиться от страха можно как угодно – путем его игнорирования, отрицания, не придания значения, переключения внимания, отвлеченного наблюдения за своим страхом, развития способности посмеяться над ним и даже – целенаправленного погружения в страх, в самую его сердцевину, доводя до самой крайности, до самого пика, после чего переживание страха неизбежно идет на убыль вплоть до полного его исчезновения. Но только не способом борьбы! Борьба означает — ухватиться сознанием за страх, не позволяя ему просто пройти мимо. Именно в такой борьбе с фобией и пребывает постоянно невротик. Поэтому он должен делать все что угодно, только не бороться со страхом, не пытаться вступать с ним в прямую конфронтацию, не размышлять на темы своей тревоги – все это актуализирует страх, придает ему ценность и значимость, в то время как задача совсем в другом – обесценить страх, лишить его значимости, как бы «разоблачить» его, лишить своей реальности и «вещественности». В страх можно всецело погружаться, чтобы обнаружить его призрачность, пустоту, бессмысленность, эфемерность, но НЕ ПРОТИВОСТОЯТЬ ему.

Примером может послужить ситуация, когда всегда боящийся темноты ребенок, подрастая и начиная понимать, что так больше продолжаться не может, что страх темноты ни на чем не основан, что в самой темноте нет ничего по-настоящему страшного, начинает стыдиться своего страха, чувствует себя трусом, и наконец, однажды, когда родителей нет дома, специально выключает во всей квартире свет и заходит в самую темную комнату, давая себе обещание не выходить оттуда, пока весь страх в нем не «истощится», не перестанет существовать вовсе. И после этого он действительно больше никогда не будет бояться темноты. Из страха можно и нужно ВЫРАСТИ!

Только не надо воспринимать такие «эксперименты» прямым руководством к действию, поскольку при выраженном тревожном неврозе метод «погружения в страх» может привести также и к панической атаке с последующим еще большим ощущением собственного бессилия. Все подобные практики следует проводить при участии лечащего врача-психотерапевта, еще и потому, что тяжелые фобии просто невозможно изжить без медикаментозной поддержки или предварительной проработки ситуаций фобического избегания в условиях кабинета врача с помощью специальных техник когнитивно-поведенческой или гипно-суггестивной терапии.

Я излагаю лишь принцип – со страхом нельзя бороться. Страх должен быть ПЕРЕжит, ПЕРЕосмыслен, через него нужно ПЕРЕшагнуть как через нечто незаметное, незначимое, только тогда он будет ПРЕОДОЛЕН.

Суть невротического страха в том, что он сам по себе внушает страх – страх повторения страха, страх вновь и вновь сталкиваться со страхом. И пока существует этот невротический страх перед страхом, перед самим тревожным состоянием, он никуда не денется. Невротический страх, как и любой другой симптом невроза – это призрак, фантом. Как в сказке, чтобы пугающий призрак исчез, нужно со всей ясностью осознать, что это ВСЕГО ЛИШЬ призрак, вызывающий ВСЕГО ЛИШЬ страх и… повернуться к нему спиной.

Подчеркну, что речь сейчас идет о невротических, т.е. рационально не обоснованных страхах. Все сказанное совершенно не означает, что для избавления от страха темноты нужно ходить по темным ночным дворам, а для избавления от страха высоты – забираться на парапет небоскреба. Существует значимое различие между обоснованной тревогой, служащей целям инстинкта самосохранения и невротической тревожностью, парализующей жизненную активность, ограничивающей наши личностные возможности. Наконец, у человека всегда есть свой собственный выбор, чего он хочет бояться, а чего не хочет. Когда человек не хочет, не видит никакого смысла, но, тем не менее, вынужден постоянно бороться и противостоять необоснованному страху, тогда, и только тогда, он пребывает в состоянии фобического невроза. Можно сказать, что суть невроза не в самом страхе, а в «залипании» на проблеме его преодоления, в навязчивой, вынужденной необходимости с ним постоянно бороться.

Нельзя ли преодолеть волевым усилием какой-либо элементарный страх, например, обычную зоофобию — панику перед всякой живностью – собаками, пауками, змеями, мышами…?

Как я уже сказал – преодолеть в смысле «побороть» — нет. И то, что страх незначителен, ни о чем не говорит – все невротические страхи на первый взгляд незначительны, несущественны и необоснованны, но как раз в этом и вся их проблема. Страх приобретает навязчивый характер, заполняет собой сознание и от попыток «преодолеть», «побороть» его только усиливается, поскольку растет его значимость в сосзнании. Однако, вы правы, иногда можно рациональными действиями устранить повод для возникновения фобии: например, при помощи современных санитарно-эпидемических и технических средств не допускать появления в доме мышей и насекомых; носить с собой перцовый баллончик или длинный зонтик против нападений собак; при клаустрофобии можно не пользоваться лифтами, а МРТ-исследование проводить на открытом томографе или, приняв предварительно транквилизатор, «выключающий» реакцию паники.

Нужно только понимать, что возникновение даже незначительной фобии, которую вроде бы можно «обойти» — это все же «первый звоночек», свидетельствующий о том, что уровень тревожности повышен и механизм невроза уже запущен. И дальше неизвестно, проживет ли человек всю жизнь, просто избегая некоторых малозначимых для него мест и ситуаций, или через год его страх возрастет до клинических проявлений. Поэтому все же лучше вовремя избавляться от необоснованных страхов и чрезмерных тревожных реакций, чем «держать их при себе».

Как лечить фобии?

Надежный результат достигается путем сочетания медикаментозного лечения с когнитивно-поведенческой/бихевиоральной психотерапией. Часто бывает достаточно чего-то одного, например, только медикаментозного лечения в случае, если общая, т.н. генерализованная тревожность слишком высока, то ее снижение медикаментозным путем может привести также и к самопроизвольному исчезновению фобии. Если общая тревожность не высока, и требуется лишь устранить "привычку" тревожно реагировать на конкретную ситуацию, то бывает достаточно одной психотерапии, в т.ч. проводимой психологом и без участия врача.

Другим вариантом, для тех случаев, когда страх проявляет себя при конкретных не часто складывающихся обстоятельствах, а во все остальное время человек чувствует себя вполне комфортно, может быть однократный прием транквилизатора, который не позволит развиться тревожно-вегетативной реакции. Например, если клаустрофобия делает невозможным проведение МРТ-обследования, то для этого не нужно принимать год антидепрессант или усиленно заниматься психотерапией – достаточно принять таблетку феназепама (альпразолама, диазепама, клоназепама) за час до процедуры. То же самое касается аэрофобии, если образ жизни не предполагает частых перелетов, и социофобии, когда тревожные реакции связаны только с публичными выступлениями, происходящими далеко не систематически. Транквилизаторы – очень комфортно действующие средства, идеально подходящие для устранения ситуационной тревоги, нужно только знать, что их не следует использовать длительно и бесконтрольно во избежание формирования зависимости.

Если тревожность распространяется за пределы конкретных ситуаций или если эти ситуации складываются регулярно с высокой частотой, так что фобические переживания слишком «разрастаются», принимая характер выраженного панического расстройства, то лечить его необходимо у грамотного врача-психотерапевта (не у невролога!) медикаментозным путем с использованием антидепрессантов нового поколения, т.н. группы СИОЗС – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Основой для длительного применения в данном случае НЕ должны быть препараты из групп нейролептиков или транквилизаторов. После устранения всех симптомов вегетативной дисфункции или параллельно с медикаментозным лечением можно применять средства психотерапии.

Можно ли выделить наиболее предпочтительный вид психотерапии?

Более результативной и даже имеющей подтвержденную эффективность в западных исследованиях в таких случаях является когнитивно-поведенческая/бихевиоральная психотерапия, позволяющая «переучить» мышление функционировать в безбоязненном режиме, не вдаваясь в суть глубинных личностных конфликтов. Однако также может дать хороший результат и гипно-суггестивная психотерапия, и полноценный тренинг в рамках гештальт-психотерапии или психодрамы. Фобический невроз – это один из самых типичных вариантов невроза, соответственно, к нему подойдут практически все классические методы психотерапии неврозов.

Лечатся ли фобии психоанализом?

Если пациента интересует вопрос происхождения его фобий, то в соответствии с универсальным принципом — «все мы родом из детства», выяснять это можно в ходе классического психоанализа или, как еще говорят, психодинамической психотерапии, однако нужно быть готовым к тому, что далеко не всегда открывшееся понимание происходящего в душе (т.н. инсайт, катарсис) тут же избавит от клинических симптомов страха и тревоги. Психоанализ сейчас – это длительный и недешевый процесс скорее самопознания, самоисследования, совершенствования личности, нежели лечение.

Зачастую настойчивое стремление обнаружить и раскрыть или, как говорят психотерапевты, «отреагировать» некий забытый детский источник страха приводит к еще большему всплеску тревожности, так что заниматься психоанализом в таких случаях нужно только при осознанном желании лучше знать и понимать себя, а не для того, чтобы просто «вылечиться». Просто вылечиться в современных условиях бывает проще, эффективнее и дешевле при помощи лекарств, естественно, в случае их грамотного использования.

Вопреки распространенному мнению, множественные детские страхи являются не причиной и не источником фобий взрослого человека, а подтверждением и проявлением того, что повышенный уровень тревожности, боязливость и склонность к паническим реакциям присущи данному человеку изначально (в т.ч. отмечались у его родителей), обнаруживали себя уже в раннем детстве и закрепились в сознании по причине все той же высокой тревожности, снижение которой и есть основная цель как медикаментозного, так и психотерапевтического лечения.

Беседовал Александр Герц, "Лечебные письма"

САЙТ АВТОРА — KIND-MIND.RU

Сайт врача-психотерапевта Игоря Юрова

ВСЕ ПУБЛИКАЦИИ ВРАЧА-ПСИХОТЕРАПЕВТА ИГОРЯ ЮРОВА:

  • ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА
  • ПРОБЛЕМЫ РЕБЕНКА
  • ПРОБЛЕМЫ ЛИЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ
  • ПРОБЛЕМЫ СЕМЬИ
  • ПРОБЛЕМЫ ЛИЧНОСТИ И МИРОВОСПРИЯТИЯ
  • ПРОБЛЕМЫ ЗАВИСИМЫХ
Все популярные публикации врача-психотерапевта Игоря Юрова на сайте kind-mind.ru

Источник: zen.yandex.ru

Симптомы логофобии

Явным признаком, логофобии, является страх речи.

Кроме этого, фобия имеет физические проявления следующего характера:

  • резкое увеличение или снижение кровеносного давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • расширение зрачков;
  • тремор в конечностях;
  • повышенное потоотделение;
  • изменение цвета кожных покровов
  • и др.

Причина возникновения логофобии

Страх это базовая реакция, которая призвана защитить человека, в опасной ситуации. При этом не важно, несет ли ситуация реальную угрозу жизни или мнимую, страх работает всегда одинаково.

Причины возникновения логофобии могут быть самые разнообразные. Развитие фобии, психологи связывают с влиянием, одного из следующих факторов:

  1. Генетический аспект — логофобия , могла возникнуть в результате родственной передачи. Возможно, в вашем поколении, кто-то испытывал такой же страх и теперь он вам достался по наследству.
  2. Травмирующее событие в детском возрасте — в большинстве случаев, источником развития страхов, является травмирующее событие произошедшее в детском возрасте. Из-за того, что событие имело давний характер, оно было забыто в сознании и отложено в подсознание.
  3. Неудачный опыт — если человек, совершил действие и оно принесло результат, который не ожидался, то в следствии этого может возникнуть страх.
  4. Навязанный страх — так как человек, относится к социальному виду, то соответственно он подвержен влиянию его собратьев. Страх — это явление заразительное, поэтому логофобия могла возникнуть в следствии полученной информации от друзей, сми, книг, фильмов и других источников.
  5. Подавленность — психические расстройства, стресс сильно изматывают организм. В следствии этого, ресурсов на поддержание активного состояния становиться все меньше. Что приводит к появлению различных фобий и страхов.

Как избавиться от логофобии?

Самый простой и известный способ избавиться от логофобии это взять преодолеть этот страх усилием воли. Однако на практике, на такое способен не каждый. Поэтому в психологической практики, использует несколько иные подходы.

Фармакологический подход

Для лечения страхов, а так же других психологических расстройств используют препараты разных групп.

  • Транквилизаторы: «Афобазол», «Феназепам», «Тенотен», «Триоксазин»;
  • Антидепрессанты: «Амизол», «Ребоксетин», «Ауторикс»;
  • Гипнотики: «Зопиклон», «Релаксон», «Золпидем»;
  • Нейролептики: «Аминазин», «Клопиксол», «Эглонил».

Обращаем внимание, что самостоятельное лечение, может привести к непредсказуемым последствиям. Так как множество из перечисленных здесь препаратов, имеют большое количество побочных эффектов. Определить дозировку и продолжительность курса, может только лечащий врач.

Психологический подход

Чаще всего, для лечения страхов и фобий использую психологический подход. Его использование оправдано, поскольку позволяет добиться быстрого и устойчивого результата. Самые распространенные практики, среди психологов следующие:

  • Психотерапия — с пациентом выясняется первопричина появления страха. После чего, проводиться его проработка на глубинном уровне подсознания.
  • Психо-коррекция — суть заключается в моделировании специальных ситуаций, справившись с которыми, человек избавляется от страха.
  • Гипноз — специалист водит человека, в транссовое состояние в котором, навязывает правильную реакцию на раздражитель.
  • Аутотренинг — в результате регулярных аутогенных тренировок, у человека снижается уровень стресса. Что соответственно облегчает его состояние.

В медицинской психологии, для преодоления страхов и фобий в основном используются комплексные методики и подходы. Из всего их многообразия, особо выделяется курс Страха НЕТ. С его помощью, можно преодолеть страх всего за 14 дней. Эффективность используемой методики, уже признали многие практикующие психологи.

Источник: psiho-zakon.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.