Как лечить межреберную невралгию медикаментозно

Межреберная невралгия характеризуется интенсивным болевым синдромом (торакалгией), который возникает из-за сдавливания либо воспаления нервных волокон. Это состояние развивается на фоне множества патологий. Поэтому в лечении межреберной невралгии применяется комплекс препаратов, действие которых направлено на подавление боли и устранение провоцирующего фактора. Из-за несоблюдения этого правила развиваются тяжелые последствия.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — это не заболевание, а симптом, характерный для различных патологий. Причины развития болевого синдрома обусловлены сдавливанием (компрессией) нервных корешков, которое возникает под воздействием следующих факторов:

• остеохондроз грудного отдела и другие болезни позвоночника;
• травмы, переломы грудной клетки и позвоночника;
• течение воспалительных патологий, затрагивающих нервную систему;
• инфекционное заражение организма (в основном признаки межреберной невралгии возникают при опоясывающем лишае);
• токсическое поражение организма;
• дефицит витамина В;
• болезни органов ЖКТ;
• сердечно-сосудистые патологии.

Также возможно развитие межреберной невралгии на фоне компрессии структурных элементов позвоночника, обусловленной гормональными нарушениями, опухолевыми процессами и грыжей.

Воздействие провоцирующих факторов приводит к интенсивным болевым ощущениям, которые возникают в области груди или спины. Причем зона локализации клинических признаков указывает на причину, вызвавшую торакалгию. Появление симптомов межреберной невралгии справа свидетельствует о:

• воспалении мышечных волокон спины;
• остеохондрозе;
• патологиях ЖКТ.

Боль при невралгии сильная, жгучая, постоянная. Интенсивность синдрома меняется, когда пациент совершает движения или глубоко вдыхает.

При межреберной невралгии слева перед началом лечения важно исключить патологию сердца.

Оба состояния характеризуются интенсивными болевыми ощущениями, которые локализуются в области груди. Особенно ярко проявляется защемление нервов и сердечные заболевания у пожилых людей. В этом случае назначаются ЭКГ и ЭхоКГ.

Развитие негативных последствий при межреберной невралгии напрямую зависит от особенностей причин, вызвавших ее. Обострение опоясывающего лишая, характеризующееся торакалгией, не несет опасности для здоровья и жизни человека. Заболевание проходит в течение 2-3 недель, в редких случаях давая осложнения.

Как лечить?

Вне зависимости от причин, вызвавших спазм и особенностей протекания сопутствующих патологий, применяется медикаментозное лечение при межреберной невралгии. Препараты назначаются с целью купирования общей симптоматики и улучшения качества жизни пациента.

Кроме лечения межреберной невралгии медикаментами применяются другие методы, включая массаж, физиотерапию и хирургическое вмешательство. Выбор тактики зависит от заболевания, которое привело к синдрому. Поэтому перед началом лечения проводится диагностика с помощью КТ, МРТ и других методов.

Терапия межреберной невралгии часто проводится в домашних условиях. Лечение в стационаре назначается при наличии тяжелых осложнений. Чтобы купировать боли, при межреберной невралгии применяются мази, таблетки или инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. При мышечном напряжении показан прием миорелаксантов.

Подбирая лекарства, важно учитывать индивидуальные особенности пациента и характер сопутствующей патологии. Если болезненные ощущения связаны с органами ЖКТ, не рекомендуется принимать препараты в форме таблеток. Такие медикаменты раздражают слизистую оболочку желудка, тем самым усиливая интенсивность общей симптоматики.

В острый период, когда болевой синдром проявляется наиболее интенсивно, рекомендован постельный режим. К больному месту необходимо прикладывать сухое тепло (нагретый песок в тряпичном мешке). При этом важно не перегревать проблемную зону. Иначе по мере охлаждения кожи интенсивность синдрома будет нарастать.

Обезболивающие средства

То, как лечить межреберную невралгию, должен определять врач. Бесконтрольный прием лекарств может ухудшить состояние пациента и ускорить развитие патологического процесса.

Обезболивание при межреберной невралгии проводится с помощью:

• таблеток;
• растворов;
• мазей или гелей.
  

Чаще обезболивание проводится таблетированными препаратами. Такие лекарства оказывают системное воздействие на организм и купируют симптомы. Пациентам назначают следующие обезболивающие таблетки при невралгии межреберной:

• «Анальгин»;
• «Спазмалгон»;
• «Баралгин»;
• «Седалгин»;
• «Парацетамол»;
• «Брал».

Прием этих таблеток при межреберной невралгии способствует сравнительно быстрому восстановлению пациента. Однако анальгетики не всегда эффективны, кроме того, действие лекарств данной группы дает лишь временный результат.

Анальгетики рекомендованы для борьбы с межреберной невралгией при кашле.

Более эффективными считаются противовоспалительные препараты:

• «Диклофенак»;
• «Пироксикам»;
• «Ибупрофен»;
• «Мелоксикам»;
• «Нимесил»;
• «Кетопрофен»;
• «Целебрекс».

Точно определить, какие лекарства рекомендованы в лечении неврологических расстройств у ребенка и взрослого, должен врач. Особенно это касается случаев, когда требуется вмешательство по поводу невыносимой боли, вызванной компрессией нервных корешков. В этом случае назначаются подкожные инъекции противовоспалительных препаратов.

Лечение интенсивной боли

В случае интенсивных болей, уколы лекарственных препаратов обеспечивают быстрый и продолжительный эффект. Для этого применяются растворы противовоспалительных медикаментов и лидокаиновые блокады.

Уколы «Диклофенака» при межреберной невралгии устраняют болевой синдром путем купирования воспалительного процесса. В терапии заболевания «Диклофенак», как и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, улучшает состояние больного при течении торакалгии как слева, так и справа, но при этом важно соблюдать дозировку этих препаратов.

Применение «Найза» при межреберной невралгии рекомендовано, когда традиционные методы устранения болевого синдрома не дают положительных результатов. Этот препарат запрещен детям младше 12 лет и беременным женщинам.

В крайнем случае для лечения межреберной невралгии справа или слева подкожно вводятся растворы:

• «Лидокаина»;
• «Новокаина»;
• «Ксиокаина».

Эти препараты быстро устраняют даже интенсивные боли. Недостаток лидокаиновых блокад заключается в том, что лекарства, в основе которых лежит данное вещество, относятся к высокотоксичным. Частое проведение обезболивающих уколов при межреберной невралгии вызывает поражение печени.

Лекарства для восстановления мышц

Интенсивность болевого синдрома зависит не только от степени компрессии нервных окончаний, но и от состояния мышечных волокон. В случае гипертонуса мышц рекомендован прием спазмолитиков. При торакалгии применяются:

• «Но-шпа»;
• «Бесалол»;
• «Папазол»;
• «Галидор».

При сильных мышечных спазмах показаны спазмолитики в виде растворов для инъекций.

Также межреберный невроз лечится применением миорелаксантов. Эти лекарства расслабляют мышечные волокна, купируя болевой синдром. При компрессии нервных корешков врач прописывает следующие миорелаксанты:

• «Сирдалуд»;
• «Клоназепам»;
• «Толперизон»;
• «Тизанидин»;
• «Мидокалм».
  

Как и в отношении других миорелаксантов, прием «Мидокалма» при межреберной невралгии возможен только после одобрения врача. Этот препарат оказывает воздействие на нервную систему. При превышении дозировки (обычно подобное случается при внутримышечном введении лекарства) «Мидокалм» провоцирует анафилактический шок.

Миорелаксанты устраняют побочные эффекты, возникающие на фоне компрессии нервных корешков. Препараты этой группы снимают мышечный спазм, поэтому после приема лекарства исчезают отеки и застойные явления в проблемной зоне.

Сопутствующие препараты

В лечении компрессии нервных волокон эффективен прием нескольких групп препаратов, оказывающих воздействие на различные процессы и патологии.

Если появление торакалгии обусловлено обострением опоясывающего лишая, пациенту необходимо в течение 1-2 недель ежедневно принимать противовирусные препараты в форме таблеток.

Основные препараты:

• «Ремантадин»;
• «Ацикловир»;
• «Вальтрекс» и другие.

Противовирусные лекарства не подавляют болевой синдром. Однако эти препараты оказывают непосредственное воздействие на возбудителя патологии, за счет чего сокращается временной промежуток, в течение которого беспокоит торакалгия.

Однозначно ответить на вопрос, какие таблетки нужно принимать при невралгии, достаточно сложно. Причина кроется в том, что болезненный процесс в межреберном пространстве оказывает воздействие на весь организм. Болевой синдром отличается продолжительным течением и пациенты испытывают постоянный стресс.

 

Для восстановления нервной системы показан прием седативных препаратов. Врачи в основном отдают предпочтение лекарствам на основе натуральных компонентов («Ново-пассит» и другие). Также хорошие результаты демонстрируют отвары и настойки из трав: мята, ромашка, пустырник.

Успокоительные препараты рекомендуется принимать перед сном. Одновременно с этим обрабатывают проблемные участки эфирным маслом из лаванды. Последнее снимает мышечное напряжение. Такое сочетание устраняет проблемы со сном.

В качестве дополнительного средства разрешено использовать пластырь «Нанопласт Форте». Он за счет ускорения кровообращения в проблемной зоне способствует устранению боли и подавляет воспалительный процесс. Применение пластыря при межреберной невралгии позволяет снизить негативный эффект, который оказывают нестероидные и иные препараты на организм пациента.

«Нанопласт Форте» наносят с утра на проблемную зону и оставляют на 12 часов. Использовать это средство для купирования боли в районе позвоночника запрещено.

Среди методик, применяемых в лечении межреберной невралгии, хорошо зарекомендовал себя аппарат «Дарсонваль». Это устройство подает на проблемную зону высокочастотный ток малой силы, благодаря которому ускоряется кровообращение. Одновременно улучшается питание клеток и укрепляется локальный иммунитет.

Лечение мазями

Применение мазей при межреберной невралгии помогает быстро избавиться от болевых ощущений. Активные компоненты местных препаратов проникают через кожу, достигая проблемных тканей и купируя воспаление. Это происходит благодаря стимуляции кровообращения и улучшения питания клеток.

При межреберной невралгии показаны следующие препараты:

1. «Фастум-гель». Помимо боли устраняет отек.
2. «Капсикам». Лечение этой мазью назначается в случае локализации межреберной невралгии в грудной клетке. «Капсикам» ускоряет кровоток и восстанавливает трофику тканей.
3. «Финалгон». Средство разогревает кожу, за счет чего улучшается кровообращение.
4. «Меновазин». Обладает выраженным обезболивающим действием.

В случае снижения подвижности позвоночника следует обрабатывать проблемную зону «Хондроксилом». Также невралгия лечится посредством приведенных выше противовоспалительных препаратов, выпускаемых в форме мазей и гелей.

Когда боль носит резкий характер, не следует обрабатывать проблемную зону жгучими мазями. Эти же лекарства противопоказаны при патологиях сердца.

Если торакалгия беспокоит долго, лечение патологического состояния рекомендуется дополнить мазями на основе пчелиного («Апиатрон») или змеиного («Випросал») яда. Оба препарата оказывают аналогичное воздействие, что и разогревающие средства.

Витамины

Список того, что принимать при межреберной невралгии, составляется с учетом причинных факторов, к которым относится дефицит витамина В. Из-за его недостатка появляется невропатия.

При поражении нервных корешков назначаются витамины В1, В6 и В12 в виде внутримышечных инъекций. В ряде случаев разрешен прием поливитаминных комплексов, устраняющих дефицит микроэлементов.

Массаж при спазме межреберных мышц

Применение массажа при межреберной невралгии позволяет добиться следующих результатов:

• снять боль за счет ускорения местного кровообращения;
• ускорить вывод токсинов;
• разогреть кожу;
• устранить спазм межреберных мышц;
• восстановить обмен веществ;
• запустить механизмы восстановления поврежденных волокон.

При воспалении межреберного нерва в основном прибегают к классической технике массажа.

Манипуляции начинают с противоположной от проблемной зоны стороны. Причем специалист впервые затрагивает болезненные участки только на третьем сеансе. Для полного восстановления организма потребуется не менее 10 процедур.

Торакалгия развивается под действием множества факторов. Поэтому предупредить возникновение болевых ощущений в межреберном пространстве достаточно сложно. Чтобы избежать торакалгию, рекомендуется постоянно следить за правильной осанкой и своевременно лечить сопутствующие патологии. Особенно это касается заболеваний, затрагивающих нервные окончания.

Источник: bereginerv.ru

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора	8250 руб.
Консультация профессора Бойко А.Н.	10000 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям	5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная	3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная	2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная	5150 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная	3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, первичная	3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, повторная	2900 руб.
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения)	6700 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, первичный	5150 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, повторный	3600 руб.
Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин	1990 руб.
Консультация врача-психотерапевта повторная	6000 руб.
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы	3410 руб.
Расширенное нейропсихологическое тестирование	5665 руб.
Нейропсихологическое тестирование	3960 руб.
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут)	4000 руб.
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут)	5000 руб.
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик	5500 руб.
Групповое занятие с логопедом	2200 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин)	3400 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно)	3800 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации	4565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция	6820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут)	3410 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут)	4950 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций	4565 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин)	3410 руб.
Логопедическое обследование	3410 руб.
Лимфодренажный ручной массаж	5500 руб.
Акупунктурно-баночный массаж	1705 руб.
Лечебный массаж в рамках комплексной программы	3410 руб.
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут)	2200 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии	4290 руб.
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY	1000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут)	2750 руб.
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут)	2750 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета	5390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут)	2750 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный)	3850 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин.	3850 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут)	2750 руб.
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут)	2750 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут)	3850 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step	3300 руб.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа)	1650 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней	148390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней	181390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней	346390 руб.
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара	15000 руб.
Препарат Окревус® (Ocrevus®) 1 флакон	350000 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней	153890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней	192390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней	379390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней	137390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней	175890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней	340890 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней	148390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней	181390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней	357390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней	159390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней	208890 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней	401390 руб.
Индивидуальный патронажный пост (12 часов)	3250 руб.
Индивидуальный патронажный пост (24 часа)	4780 руб.
Персональный сестринский пост	9075 руб.
Суточное пребывание родственников в палате стационара	3270 руб.
Ночное пребывание родственников в палате стационара (12 часов)	2100 руб.

Источник: yusupovs.com

Признаки заболевания

Болевые ощущения при межреберной невралгии могут возникать внезапно или провоцироваться поворотами туловища, наклонами в сторону и даже глубоким дыханием.

Характерна острая боль, распространяющаяся по ходу межреберных промежутков. Интенсивность боли иногда настолько высока, что заставляет человека замереть и не шевелится, чтобы переждать этот приступ, так как любое движение усиливает неприятные ощущения.

Боль может возникать в любом отделе грудной клетки. Зачастую эпицентр боли располагается за грудиной и в левой половине грудной клетки, что иногда вводит в заблуждение и приводит к ложному выводу о наличии заболевания сердца (как отличить читайте здесь). При невралгии нижних межреберных нервов болевой синдром может походить на почечную или печёночную колику и имитировать другие заболевания брюшной полости.

Главным отличием межреберной невралгии от других видов боли в груди является болезненность межреберных промежутков при надавливании на них пальцами рук.

При отсутствии квалифицированного осмотра межреберная невралгия может быть принята за другое заболевание. По этой причине при возникновении болей в груди нельзя заниматься самолечением. Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения межреберной невралгии необходимо обратиться к врачу.

Когда необходимо применение медикаментов?

Боли при межреберной невралгии могут иметь приступообразный характер и низкую интенсивность. В этих случаях они зачастую проходят самостоятельно или требуют только местного лечения (мази, массаж).

В большинстве случаев для невралгии характерна высокая интенсивность болей, что нарушает привычный ритм жизни. Иногда болезненность настолько выражена, что человек не может подняться с кровати. В такой ситуации для восстановления привычного ритма жизни оправдана медикаментозная терапия.

Чем лечить: названия лекарств и их действие

Для лечения межреберной невралгии используют несколько групп препаратов, обладающих различным механизмом действия. К этим медикаментам относятся:

• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• витаминные комплексы;
• нейропротекторы;
• седативные средства.

Обезболивающие и противовоспалительные

Разберемся, что можно выпить при межреберной невралгии и болях. Основными препаратами для лечения межреберной невралгии являются медикаменты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

К ним относятся лекарства, содержащие следующие действующие вещества:

• диклофенак (Вольтарен);
• ибупрофен (Нурофен);
• кетопрофен (Кетонал);
• кеторолак (Кетонов).

Эти медикаменты обладают выраженным болеутоляющим действием и снимают воспаления с корешков межреберных нервов.

Курс лечения составляет, как правило, не более 5 дней. Эти ограничения связаны с тем, что данные препараты оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. По этой причине применение их запрещено при наличии язвенной болезни или эрозивного гастрита.

Более щадящими для слизистой желудочно-кишечного тракта являются НПВС нового поколения:

• целекоксиб (Целебрекс);
• мелоксикам (Мовалис);
• лорноксикам (Ксефокам);
• нимесулид (Найз).

Миорелаксанты

Болевой синдром при невралгии возникает не только за счёт поражения нервов, но и вследствие мышечного спазма. Раздражённый межреберный нерв посылает к мышцам чрезмерные нервные импульсы, что вызывает их болезненное сокращение.

Для того, чтобы снять излишнее мышечное напряжение, используют медикаменты из группы миорелаксантов. К ним относятся:

• тизанидин (Сирдалуд);
• толперизон (Мидокалм).

Данные средства воздействуют на рецепторы, находящиеся в спинном мозге и временно нарушают нервную передачу к мышцам, что приводит к их расслаблению и облегчению боли.

Миорелаксанты обычно назначают курсом не более двух недель. Приём этой группы медикаментов противопоказан при нарушениях функции печени и почек, а также при непереносимости лактозы.

Кроме того, миорелаксанты вызывают сонливость. По этой причине во время приёма данных препаратов нельзя садиться за руль и работать с движущимися механизмами.

Нейропротекторы

К группе нейропротекторов относятся следующие средства:

• Актовегин;
• Октолипен;
• Мексидол.

Они улучшают обменные процессы в нервном волокне, однако обладают накопительным эффектом. Результат от их применения наступает обычно не ранее, чем через 2 недели от начала приёма.

В курс лечения при остром болевом синдроме они, как правило, не включаются, а принимаются после завершения основного лечения и стихания острых болей. Препараты противопоказаны при индивидуальной непереносимости.

Седативные препараты

Данная группа медикаментов не является основной для лечения невралгии. Но в некоторых случаях применение седативных оправдано.

Люди с неустойчивым типом нервной системы склонны переоценивать болевой синдром из-за его выраженности, нередко они считают, что межреберная невралгия несёт угрозу жизни.

Кроме того, как указывалось выше, боли в груди зачастую наводят на мысль о патологии сердца, что ведёт к появлению необоснованных страхов за своё здоровье. В этих случаях для снятия нервного напряжения назначают успокоительные (седативные) средства.

Итак, что можно пить при межреберной невралгии, чтобы успокоить нервы. Применять можно любые привычные медикаменты, например, валерьяну, глицин или пустырник. Существуют также комбинированные растительные препараты:

• Ново-Пассит;
• Персен.

Противопоказаны данные средства только при наличии индивидуальной непереносимости.

Антибиотики

Антибиотики являются препаратами с антибактериальным действием и назначаются они при различных инфекциях: пневмонии, бронхите, пиелонефрите.

При лечении межреберной невралгии антибиотики не применяются, так как поражение нерва вызвано повреждением, а не бактериальной инфекцией. Это означает, что антибиотики не имеют точки приложения при этом болевом синдроме.

Какие витамины принимать?

Для терапии межреберной невралгии применяют витамины группы В:

• В1 — тиамин;
• В6 — пиридоксин;
• В12 — цианокобаламин.

Витамины группы В участвуют в обменных процессах, происходящих в нервном волокне. Поэтому при невралгии, сопровождающейся повреждением нервного волокна, необходимо их дополнительное поступление в организм.

Витамины группы В не обладают собственным обезболивающим эффектом, но ускоряют заживление межреберных нервов, тем самым опосредованно устраняют боль. Для восстановления целостности нервов необходимо курсовое лечение. Обычно срок приёма не менее 1 месяца.

Для удобства приёма существуют комбинированные препараты, содержащие тиамин, пиридоксин и цианокобаламин в одной таблетке:

• Мильгамма;
• Комбилипен;
• Нейромультивит.

Витамины группы В противопоказаны при онкологических заболеваниях и наличии аллергических реакций при их приёме.

Делают ли уколы?

Для терапии межреберной невралгии существует несколько групп инъекционных препаратов:

• НПВС (Диклофенак, Кетонал, Мовалис и др.);
• миорелаксанты (Мидокалм);
• витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен).

При развитии выраженного болевого синдрома, нарушающего повседневную активность лечение начинают именно с инъекционных препаратов курсом до 10 дней. После завершения курса уколов переходят на приём тех же таблетированных препаратов.

Что еще можно колоть при межреберной невралгии? При отсутствии эффекта от НПВС для устранения воспаления и болевого синдрома применяются внутримышечные инъекции препаратов длительного действия из группы глюкокортикостероидов:

• Дипроспан;
• Кенолог.

Данные лекарственные средства оказывают быстрый эффект, длительность которого около четырех недель. Не рекомендуется введение этих медикаментов при язвенной болезни, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, а также при сахарном диабете из-за возможности повышения уровня глюкозы крови.

При необходимости в быстрой ликвидации болевого синдрома при невралгии может быть выполнена блокада межреберных нервов. Для её проведения используют растворы местных анестетиков (новокаин, лидокаин и др.), иногда в сочетании с глюкокортикостероидами (гидрокортизон).

Теперь вы знаете, какие лекарственные препараты — таблетки и уколы — применяются для лечения межреберной невралгии (отдела грудной клетки), как называются лекарства, каким курсом их принимать.

Межреберная невралгия, несмотря на выраженность симптомов, не является опасным для жизни состоянием и быстро проходит при своевременно начатой и правильно подобранной терапии.

Однако симптомы данной патологии могут маскироваться под другое заболевание, поэтому для постановки диагноза и выбора терапии необходимо обратиться к врачу.

Источник: nerv.guru

Лечение межреберной невралгии с помощью таблеток

Для лечения вышеуказанной патологии могут назначаться медикаментозные препараты в виде инъекций, мазей и гелей, таблеток. В основу лечения чаще входят таблетированные препараты.

Их главное преимущество – удобство приема. Если пациент не может взять больничный, а лечение необходимо – таблетки являются самой удобной формой лечения (на прием таблетированных лекарств наверняка можно найти время даже на находясь на рабочем месте).

Таблетированные препараты не рекомендуют для лечения межреберной невралгии людям, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. В таких случаях рекомендовано применение инъекций и мазей.

В виде таблеток для лечения сдавливания межреберных нервов назначают следующие группы препаратов: НПВС, обезболивающие, миорелаксанты, спазмолитики и витамины.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Предназначением данной группы препаратов является устранение воспалительного процесса и снятие отечности, которыми обычно сопровождаются защемления межреберных нервов. Причиной появления мышечных воспалений и отеков мягких тканей является и спазмирование межреберной мускулатуры. Устранение воспалительного процесса приводит и к уменьшению, а иногда и полному устранению болевого синдрома, что положительно сказывается на общем самочувствии пациента.

Обратите внимание! Лечение препаратами группы НПВС не должно превышать 7-10 дней, так как более длительный прием может спровоцировать развитие осложнений, в частности касающихся желудочно-кишечного тракта.

Препараты группы НПВС рекомендованы для лечения:	Противопоказаниями к использованию препаратов группы НПВС являются:
ревматических и неревматических заболеваний опорно-двигательного аппарата; неврологических заболеваний; болевых синдромов различного происхождения (боли после операционного вмешательства, зубная боль); повышенная температура тела (более 38,5 °С) на протяжение 3 суток; риск возникновения артериальных тромбозов; печеночные и почечные колики.	наличие эрозии или язвы ЖКТ; обострение заболеваний ЖКТ; период беременности; нарушения работы печени и почек; все виды цитопении; индивидуальная непереносимость составляющих отдельных препаратов группы НПВС.

Часто назначаемыми препаратами НПВС являются:

• «Диклофенак» — основное действующее вещество диклофенак натрия.
• «Индометацин» — главный действующий компонент индометацин.
• «Ибупрофен» — действующее вещество ибупрофен.
• «Нимесулид» — основное действующее вещество нимесулид.
• «Найз» — главное действующее вещество нимесулид.
• «Кетонал» — активное вещество кетопрофен.
• «Вольтарен» — главное действующее вещество диклофенак в форме натриевой соли.

Миорелаксанты при межреберной невралгии

Препараты данной группы назначаются с целью расслабления скелетных мышц. Активные компоненты миорелаксантов попадают в кровоток, а затем с кровью поступают в спинной мозг. Стимулируя определенные рецепторы, они препараты указанной группы способны затормаживать выделение определенных аминокислот, что приводит к снижению тонуса мускулатуры.

Показания к применению миорелаксантов:	Противопоказания к применению:
боли, возникающие вследствие травмирования спины; межпозвоночные грыжи; остеохондроз; радикулит; артроз; миозит; восстановление в послеоперационный период; необходимость миорелаксации с целью проведения операционного вмешательства; необходимость расслабления мускулатуры для вправления вывихов и вправления костей в анатомически правильное положение при переломах.	язвенные повреждения ЖКТ; детский возраст до 1 года; печеночная недостаточность; эпилепсия; болезнь Паркинсона; аллергические реакции на миорелаксанты или индивидуальная непереносимость хотя бы одного из составляющих компонентов препарата.

Наиболее часто назначаемыми препаратами группы миорелаксантов являются:

• «Мидокалм» – главный активный компонент толперизол.
• «Сирдалуд» — активное вещество тизанидин в форме гидрохлорида.
• «Сибазон» — действующее вещество диазепам.
• «Баклофен» активный компонент баклофен.

Видео: «Стоит ли идти к врачу при межреберной невралгии?»

Обезболивающие препараты

Препараты обезболивающей группы при невралгии способствуют устранению болезненного синдрома и уменьшению отечности мягких тканей путем снижению чувствительности болевых рецепторов.

Показания к применению:	Противопоказания:
болевые синдромы слабой и средней интенсивности, вызванные головной или зубной болью; боли вызванные невралгиями; боли при радикулите; болевой синдром, вызванный миозитом; боли при спазмировании гладкой мускулатуры; лихорадка, вызванная инфекционно-воспалительными заболеваниями.	индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к пиразолонам или любым другим составляющим препаратов указанной группы; нарушения функционирования печени; период беременности; нестабильные показатели гемодинамики; бронхоспазм; нарушения в кроветворении; период кормления грудью.

При межреберной невралгии специалисты чаще назначают следующие препараты:

• «Баралгин» – активное вещество метамизол натрия.
• «Седалгин» — действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота и фенацетин.
• «Анальгин» — действующее вещество метамизол натрия.
• «Мовалис» — активное вещество мелоксикам.

Назначение спазмолитиков при межреберной невралгии

Препараты группы спазмолитиков при невралгиях специалисты назначают с целью устранения чрезмерного мышечного тонуса, провоцируемого мышечным спазмированием. Устраняя повышенный мышечный тонус спазмолитики тем самым помогают избавиться и от болевого синдрома.

Показания к применению:	Противопоказания:
спазмы гладкой мускулатуры; головная боль; боли во время менструации; спазмы периферических сосудов, а также сосудов головного мозга; спазмы мочевыводящих путей.	повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость любой из составляющих препарата; сердечная, почечная или печеночная недостаточность; детский возраст (до 6 лет); непереносимость лактозы; период грудного вскармливания; артериальная гипотензия.

Часто назначаемые спазмолитики:

• «Но-шпа» — активный компонент дротаверин.
• «Папазол» — действующие вещества дибазол и папаверин.
• «Бесалол» — действующие составляющие фенилсалицитат и экстракт белладонны.

Прием витаминов при межреберной невралгии

Медикаментозное лечение при межреберной невралгии включает в себя и прием витаминных комплексов.

Крайне необходимы организму для борьбы с болезнью витамины группы В.

Особенно полезны витамины В2, В6, В12.

Они способствуют устранению очага воспаления в мягких тканях, оказывают иммуномодулирующий эффект.

Помогают предотвратить побочные действия, которые могут быть спровоцированы препаратами других групп.

Витаминные комплексы при невралгии помогают восполнить недостаток необходимых микроэлементов в тканях организма и способствуют укрепления нервной системы.

Показания к применению:	Противопоказаниями к использованию витаминных комплексов являются:	Популярные витаминные комплексы:
заболевания, связанные с недостатком витаминов группы В и никотинамида	индивидуальная непереносимость компонентов или аллергическая реакция на составляющие; гипертония 2 и 3 степени; злокачественные опухоли; заболевания печени и желчного пузыря.	«Комплекс витаминов группы В». «Нейровитан».

Заключение

Для лечения межреберной невралгии специалисты рекомендуют комплексное лечение. Основная ставка приходится на медикаментозную терапию, включающую в себя лечение следующими группами препаратов: нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, спазмолитиками, обезболивающими препаратами и витаминными комплексами.

В некоторых случаях пациентам с сильным болевым синдромом могут назначаться седативные препараты (психолептики), оказывающие успокоительное действие. Применение таких медикаментов необходимо в случаях нарушения сна и мучительных неврологических болей, «подрывающих» здоровье нервной системы.

Седативные препараты также способствуют расслаблению мускулатуры и устранению напряжения. Практически все медикаменты данной группы имеют растительную основу, которую составляют: мелисса, ромашка и валериана.

Прием всех вышеуказанных препаратов должен происходить строго по назначению специалиста и в количествах, не превышающих необходимую дозировку.

Помимо вышеуказанных методов лечение межреберной невралгии включает в себя использование гимнастики, физиотерапевтических процедур и мануальной терапии.

Комментарии для сайта Cackle

Источник: SpinaTitana.com