Антидепрессанты при всд


Целесообразность применения антидепрессантов при ВСДВ лечении вегетососудистой дистонии специалисты широко применяют мощные препараты, обладающие седативными свойствами.

Использование психотропных лекарств в терапии синдрома ВСД объясняется причинами его развития, которые чаще всего связаны с нарушениями эмоционального фона. Речь идет о таких провоцирующих факторах, как расстройства нервной системы. В 70% случаев вегетососудистая дистония является следствием затяжной депрессии, с которой нужно бороться в первую очередь. Ведь именно устранение причины прогрессирования ВСД способствует нормализации деятельности вегетативной нервной системы и снижению выраженности симптомов синдрома.

Чаще всего пациентам, страдающим от нейроциркуляторной дистонии, назначают антидепрессанты. Эта группа психотропных средств помогает улучшить психическую и двигательную активность организма, что благотворно сказывается на общем самочувствии больных.
кой эффект от препаратов достигается за счет их влияния на гормональный фон. Антидепрессанты при ВСД стимулируют выброс норадреналина, дофамина и серотонина — гормонов, отвечающих за мозговую деятельность и настроение человека. Средства этого направления успешно справляются с депрессией, тем самым позволяют уменьшить частоту и выраженность приступов вегетососудистой дистонии.

Виды антидепрессантов

Не смотря на то, что психотропные лекарства дают хороший эффект в лечении ВСД, механизм их действия на синдром до конца не установлен. Объясняется это тем, что нейроциркуляторная дистония представляет собой сложный симптомокомплекс, указывающий на нарушения в процессах регуляции высшей нервной деятельности, которые до сих пор отчасти остаются загадкой для ученых. Тем не менее, антидепрессанты при ВСД применялись и продолжают применяться, так как эффективные альтернативы борьбы с психическими расстройствами пока не найдены.

В лечении рассматриваемой формы дистонии могут использоваться такие видыВиды антидепрессантов антидепрессантов:

  1. Трициклические.
  2. Тетрациклические.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

Наиболее популярные и хорошо зарекомендовавшие себя трициклические антидепрессанты — это Амитриптилин, Теперин и другие аналоги. Лучшими тетрациклическими признаны Лудиомил, Леривон, Пиразидол. Если говорить о востребованных ингибиторах обратного захвата серотонина, то к ним относят Пароксетин, Прозак, Ципралекс, а также Золофорт. Ингибиторами двойного действия являются Венлафаксин, Ремерон и Симбалта.

Выбор наиболее подходящего препарата должен осуществляться специалистом, в зависимости от тяжести депрессии, общего состояния нервной системы и других важных факторов. Именно поэтому антидепрессанты при ВСД назначаются лечащим врачом и отпускаются в аптеках исключительно по рецепту. Самостоятельное применение подобных средств может стать причиной ухудшения самочувствия и появления различных побочных явлений.

Применение

Лекарства группы психотропы оказывают воздействие на обменные процессы, происходящие в разных отделах центральной нервной системы. При этом, каждый вид данных средств влияет на определенный участок ЦНС.

Антидепрессанты при ВСД назначают для применения в периоды ярких приступов, когда имеют место выраженные симптомы болезни. Эффект от терапии наступает не сразу, а только спустя несколько недель при условии систематического приема таблеток. Для получения более высокого результата антидепрессанты при необходимости дополняются транквилизаторами. Длительность лечения вегетососудистой дистонии такими препаратами составляет около полугода.

Побочные явления


Антидепрессанты при ВСД помогают справиться с проявлениями нарушения деятельности вегетативной нервной системы, но в то же время провоцируют Побочные эффекты от антидепрессантов при лечении ВСДнежелательные побочные реакции со стороны организма. Таблетки вызывают временную зависимость, которая проходит спустя месяц после прекращения их использования.

К побочным эффектам, возникающим у пациентов, проходящих курс терапии антидепрессантами, относят:

  • тошноту;
  • диарею;
  • головную боль;
  • сонливость;
  • рассеянность;
  • снижение памяти;
  • нарушение функций печени и почек;
  • общее недомогание.

Принимать психотропные средства следует только под строгим контролем лечащего врача!

Источник: serdceinfo.ru

Механизм действия


Антидепрессанты влияют на работу головного мозга, а точнее на нейромедиаторы ЦНС: серотонин, норадреналин, дофамин, ГАМК и другие.

Антидепрессанты изменяют концентрацию или удлиняют время действия медиаторов. Под их влиянием происходит изменение процессов метаболизма в головном мозге с устранением симптомов ВСД.

Они используются для борьбы с такими проявлениями вегетососудистой дистонии, как апатия, тревога, ухудшение настроения, депрессия, суицидальные мысли.

Антидепрессанты целесообразно назначать короткими курсами, в небольших дозах только в начале терапии, а затем переходить на другие медикаменты. Известно, что длительное использование подобных лекарственных средств изменяет соотношение пользы или вреда в сторону появления нежелательных симптомов.

Вмешательство в физиологические процессы организма небезопасно. Однако улучшение состояния страдающих от разных форм вегетососудистой дистонии в результате приема этих лекарственных средств подтверждает их эффективность.

Антидепрессанты входят в основную группу медикаментов для лечения эмоциональных расстройств у больных с вегетативной дисфункцией.

Виды антидепрессантов


Девушка лежит на кровати, а перед ней разные лекарства

Выделяют несколько видов антидепрессантов, многие из которых используются для лечения пациентов с выраженными симптомами вегетососудистой дистонии. Они классифицируются по химической структуре и механизму действия.

Трициклические (первое поколение)

Наиболее распространенный препарат категории — Амитриптилин. Считается «грубым» антидепрессантом, поскольку влияет на многие процессы, происходящие в организме. Амитриптилин обладает выраженным холинолитическим эффектом: вызывает расширение зрачков, сухость во рту, провоцирует запоры, задержку мочеиспускания.

Побочные эффекты действия препарата иногда становятся причиной развития серьезных осложнений. Так как у пациентов часто формируется зависимость от Амитриптилина, врачи сравнивают его влияние на человека с действием наркотических средств. Несмотря на это, лекарственное средство очень часто используется для лечения вегетососудистой дистонии, поскольку он уменьшает угрюмость, тревогу, апатию.


Препарат борется с депрессией, стабилизирует эмоциональный фон. Терапия Амитриптилином должна проводиться под обязательным наблюдением врача для предотвращения развития осложнений. Самолечение категорически исключается.

Важная особенность, которая обуславливает популярность медикамента — низкая цена. Он остается самым дешевым антидепрессантом «социального» уровня.

Тетрациклические (второе поколение)

Препараты группы незначительно отличаются от Амитриптилина и его производных своей химической структурой, но более избирательно (селективно) воздействуют на ЦНС.

Этим объясняется менее выраженный эффект, но и меньший риск развития побочных реакций. Типичные представители этой группы: Людиомил, Леривон (Миансерин), Пиразидол (обратимый ингибитор МАО).

По причине меньшей эффективности эти лекарственные средства не часто применяются в терапии вегетососудистой дистонии или других заболеваний.

Врачи что-то обсуждают между собой

СИОЗС (третье поколение)

Популярная категория антидепрессантов — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они влияют только на обмен соответствующего медиатора — серотонина, не вмешиваясь в другие метаболические реакции. Благодаря этому удается обеспечить относительную безопасность применения СИОЗС.


Антидепрессанты третьего поколения эффективнее препаратов второго поколения, но слабее первого. Побочные реакции возникают гораздо реже, чем при использовании средств из первых двух категорий.

Типичные представители: Рексетин, Циталопрам, Ципралекс, Феварин, Золофт (Сертралин) и другие.

СИОЗС часто прописывают пациентам с ВСД. Они устраняют симптомы и стабилизируют эмоциональный фон больного.

СИОЗСиН (четвертое поколение)

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — комбинированная группа препаратов. Они пока изучаются, поэтому на практике применяются редко.

Наиболее известные препараты Ремерон (Миртазапин) — тетрациклический антидепрессант, Симбалта (Дулоксетин), Милнаципран и другие.

Перспективность этой группы препаратов обуславливается эффективностью и небольшим количеством побочных эффектов, как и у препаратов третьего поколения. Однако побочные реакции могут быть сильнее выражены в начале лечения.

Флуоксетин при ВСД

На столе препарат антидепрессант Флуоксетин


Флуоксетин – представитель группы СИОЗС. Устраняет симптомы вегетсосудистой дистонии и панических атак, снимает тревогу, страх смерти, нервное напряжение.

Под влиянием Флуоксетина происходит снижение выраженности периферических признаков вегетососудистой дистонии (тахикардия, дискомфорт в груди). За счет подобного воздействия медикамент часто применяется для лечения вегетативной дисфункции. Эффект от терапии проявляется через 1-2 недели регулярного использования.

Типичные побочные реакции при лечении Флуоксетином:

  • слабость;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • немотивированная агрессия;
  • суицидальные мысли;
  • сухость во рту;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • снижение полового влечения.

Лекарственное средство назначается лечащим врачом. Флуоксетин противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью основного компонента лекарства. Нельзя применять беременным женщинам, кормящим матерям, больным с сахарным диабетом, людям со склонностью к суициду, при эпилептических состояниях.

К аналогам Флуоксетина относятся Депренон, Портал, Прозак и другие.

Паксил при ВСД

Паксил относится к антидепрессантам с комбинированным типом действия. Он блокирует обратный захват 5-гидрокситриптамина, незначительно влияет на метаболизм дофамина, норадреналина, серотонина, обладает слабо выраженным антихолинергическим действием.


Препарат часто применяется в лечении пациентов с вегетативной дисфункцией. Он эффективен при панических атаках, редко вызывает побочные реакции в виде сухости во рту, рвоты, диареи.

Лекарственное средство часто используется в комплексной терапии с другими медикаментами от вегетососудистой дистонии.

Паксил быстро устраняет следующие симптомы ВСД:

  • тревожность;
  • эмоциональная лабильность;
  • головные боли, головокружение;
  • cтрах смерти;
  • навязчивые мысли.

Прием медикамента согласовывается с врачом. Распространенные побочные реакции при приеме:

  • бессонница;
  • снижение либидо;
  • сонливость;
  • общая слабость;
  • затруднение эякуляции;
  • снижение аппетита.

Препарат противопоказан пациентам до 18 лет, беременным женщинам, кормящим матерям. Паксил способен притуплять чувство голода и применяется некоторыми пациентами самостоятельно для снижения веса, что небезопасно.

Феварин при ВСД

На столе препарат антидепрессант Феварин

Феварин — еще один представитель СИОЗС. Обладает теми же характеристиками, что и другие его аналоги. Активное вещество препарата — флувоксамин.

Это средство используется только у пациентов с ВСД, которые отмечают выраженные проявления депрессии. Распространенные побочные эффекты:

  • диспепсические расстройства (сухость во рту, тошнота, потеря аппетита);
  • усугубление эмоциональной лабильности;
  • снижение либидо.

Препарат противопоказан детям младше 18 лет, пациентам, которые раньше принимали МАО, беременным женщинам и кормящим матерям.

Негрустин при ВСД

На столе препарат антидепрессант Негрустин

Комбинированный антидепрессант на основе зверобоя. Оказывает анксиолитическое, седативное, антидепрессивное действие. Эффективен для применения при ВСД. Благодаря мягкому действию реже вызывает побочные реакции.

Средство устраняет следующие проявления ВСД:

  • панические атаки;
  • тревогу;
  • навязчивые мысли;
  • выраженный астенический синдром (слабость, нарушение сна, утомляемость);
  • страх смерти;
  • возбуждение на фоне болевого синдрома различной этиологии.

Среди побочных эффектов Негрустина чаще отмечаются аллергические проявления в виде зуда, покраснения кожи, крапивницы и фотосенсибилизация.

Транквилизаторы при ВСД

В руке горсть таблеток на фоне других препаратов

Помимо традиционных антидепрессантов, в редких случаях для лечения ВСД используются транквилизаторы и нейролептики (при тяжелом течении). Нейролептики — психотропные препараты, которые применяются у пациентов с психическими расстройствами (например, при шизофрении), и почти не назначаются людям с функциональным нарушением ВНС.

При ВСД чаще назначают анксиолитические (противотревожные) средства. Они улучшают самочувствие человека с вегетативной дисфункцией, нормализуют его эмоциональный фон.

Типичные представители этой группы медикаментов:

  • Реланиум (Диазепам);
  • Рудотель (Медазепам);
  • Нозепам;
  • Лоразепам;
  • производные дифенилметана (например, Атаракс);
  • Афобазол и другие.

Анксиолитики оказывают седативное, снотворное и миорелаксирующее действие на организм человека, предотвращают развитие судорог. Помогают справляться с тревогой, постоянным страхом и эмоциональным перенапряжением.

Из-за прямого воздействия на нервную систему прием транквилизаторов должен контролироваться врачом. Большое количество побочных реакций стало причиной сокращения случаев применения этих препаратов у пациентов с ВСД.

Обнаружив у себя очевидные симптомы ВСД. а именно: потливость, чувство жара, повышение АД, выделение большого количества светлой мочи, больные часто начинают самолечение. Однако устанавливать окончательный диагноз и назначать лечение должен врач — самостоятельный прием антидепрессантов опасен для здоровья.

Источник: distonija.ru

Характеристика заболевания

Вегето-сосудистая дистония или вегетативная дисфункция по современным меркам представляет собой патологическое состояние, обусловленное гормональным дисбалансом и нарушением адекватной работы вегетативной нервной системы.

Точная причина формирования заболевания не известна. К предполагаемым негативным факторам относятся:

  1. Чрезмерно «подвижная» нервная система. Речь идет о гиперактивных детях, очень подвижных, суетливых, эмоциональных.
  2. Стресс. Череда неудач, сильные эмоциональные потрясения приводят чаще всего к нарушению работы органов нервной системы.
  3. Усталость. Физическая нагрузка на спортивных кружках, умственное перенапряжение в школе без перерывов и отдыха отрицательно воздействуют на ребенка.
  4. Неправильное питание. Сюда относится недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием витаминов группы В: тиамин, пиридоксин, биотин, цианокобаламин и другие.

Клиническая картина ВСД разнообразна, включает в себя несколько групп симптомов:Вегето-сосудистая дистония

  • кардиоваскулярная форма: перепады артериального давления, боли в области сердца, тахикардия;
  • гипервентиляционная: увеличение частоты дыхания на фоне одышки или субъективной нехватки воздуха, головные боли, головокружение;
  • синдром раздраженного кишечника: периодические боли в области живота, нестабильный стул, снижение или отсутствие аппетита, слабость;
  • нарушение терморегуляции: чрезмерное потоотделение, озноб, снижение температуры кожных покровов верхних и нижних конечностей.

У более взрослых пациентов также может наблюдаться периодическая боль при мочеиспускании, отсутствие сексуального влечения к партнеру.

Роль антидепрессантов в лечении вегето-сосудистой дистонии

Лечение ВСД всегда комбинированное, подразумевает прием нескольких групп препаратов, среди которых витаминные комплексы, адаптогены, обезболивающие по показаниям. Но исходя из современного видения наибольшей эффективностью при ВСД обладают успокоительные средства и антидепрессанты.

Классификация препаратов

Существует несколько классификаций антидепрессантов, рассмотрим разделение медикаментов на группы в зависимости от действующего вещества:

  • моноциклические: Флуоксетин, Венлафаксин;Флуоксетин
  • трициклические: Тианептин, Имипрамин, Кломипрамин;
  • тетрациклические: Мапротилин, Миансерин, Пирлиндол;
  • содержащие аденозилметионин;
  • содержащие бензамиды: Моклобемид;
  • содержащие гидразин: Ниаламид.
  • содержащие карбогидразид: Марплан;
  • содержащие циклопропиламин: Парнат.

При ВСД наибольшей популярностью обладают первые три группы лекарственных средств.

Моноциклические антидепрессанты оказывают свое влияние на обратный нейрональный захват такого медиатора, как серотонин. Это биологически активное вещество, вырабатываясь в большом количестве, вызывает положительные эмоции и благоприятно влияет на нервную систему. Препарат (например Флуоксетин) усиливает его влияние на нервные окончания, увеличивает длительность его воздействия, за счет чего у пациента очень быстро поднимается настроение, что так необходимо при ВСД, вследствие депрессивного расстройства у пациента.

антидепрессанты на столеТрициклические антидепрессанты оказывают влияние уже на несколько нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин. Эффект от приема таблеток тот же, однако наступает он гораздо быстрее за счет подобной комбинации.

Тетрациклический вид препаратов ингибирует действие моноаминоксидазы (МАО). Этот фермент способствует разрушению вышеупомянутых медиаторов, находящихся в нервных окончаниях. При снижении МАО увеличивается концентрация необходимых в лечении биологически активных веществ.

Терапия сопутствующих расстройств

Антидепрессанты назначают не только при вегетососудистой дистонии, но и при лечении сопутствующих ВСД нарушениях (панических атаках, тревоге и так далее). К таковым относятся:

  • паническая атака – резкий, ничем не объяснимый приступ тревоги, страха, сочетающийся с нарушением работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы и органов желудочно-кишечного тракта;
  • неврозы – собирательное понятие, подразумевающее функциональную дисфункцию нервной системы, некоторые расстройства психики на фоне длительного воздействия негативных факторов;
  • ипохондрическое расстройство – очень схожее с ВСД заболевание, базирующееся преимущественно на психическом расстройстве, большей обеспокоенности собственным здоровьем, что в дальнейшем и приводит к формированию клинической картины.

Паника и страх

Про применение антидепрессантов при панических атаках подробно:

Способ применения

Стоит отметить, что все лекарственные препараты должен назначить лечащий врач в соответствии с течением заболевания, индивидуальными особенностями организма больного, наличием сопутствующих патологий и его возрастом. Ниже описанные дозировки прописаны в инструкции по применению, однако это не значит, что именно это количество действующего вещества необходимо больному.

Трициклические антидепрессанты при ВСД пьют в течение месяца, в редких случаях лечение длится полтора или два месяца. Единичная доза составляет 25 миллиграмм, пить необходимо три или четыре раза в день.

Терапия моноциклическими антидепрессантами длится около пяти недель. Начальная доза составляет 75-100 миллиграмм, количество активного вещества постепенно увеличивают до 200 миллиграмм. Принимать два – три раза в день после еды.

Ингибиторы МАО отличаются удобством приема, кратность которого составляет всего один раз в сутки, дозу обычно не увеличивают, она на протяжении всего лечения составляет 50-100 миллиграмм в сутки. Таблетки необходимо запивать большим количеством жидкости.

Противопоказания и побочные эффекты

Одним из наиболее серьезных противопоказаний является индивидуальная непереносимость действующего вещества. В данном случае после приема медикамента появляется аллергическая реакция в виде сыпи, покраснения слизистых, кашля, отека тканей. Не исключается развитие анафилактического шока.

Нельзя сочетать антидепрессанты между собой, так как они усиливают действие друг друга, повышается риск развития побочных эффектов.

Трициклические антидепрессанты запрещено использовать в острую и подострую фазу инфаркта миокарда, при наличии пороков сердца, Дисфункция вегетативнаягипертонической болезни второй и третьей стадии, так как возможны осложнения в виде нарушений ритма сердца и повторной ишемии сердечной ткани.

Также их нельзя пить людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимостью кишечника, при атонии мочевого пузыря и закрытоугольной глаукоме.

Моноциклические и тетрациклические лекарственные средства нельзя назначать людям с органной недостаточностью, а именно почечной, печеночной, так как именно через эти органы происходят основные метаболические превращения и выведение активного вещества. При их дисфункции развивается тяжелая интоксикация. Запрещено пить эти медикаменты в период активного воспалительного процесса.

Противопоказана данная группа препаратов беременным и кормящим мамам, активные вещества легко проходят плацентарный барьер, накапливаются в грудном молоке и негативно отражаются на формировании нервной системы, психике ребенка.

Из побочных эффектов наиболее вероятны диспепсические расстройства, нарушение сна, снижение аппетита, повышенная тревожность и гиперактивность ребенка.

Источник: NeuroDoc.ru

Описание ВСД

Симптомы вегето-сосудистой дистонии обычно связаны с проблемами внутренних органов, которые были затронуты во время развития дистонии.

ВСД определяется приблизительно у 70 миллионов человек во всем мире.

Факты о вегето-сосудистой дистонии:

  • Существует около 15 типов ВСД
  • Первичная ВСД обычно унаследована или возникает на фоне дегенеративного заболевания, в то время как вторичные ВСД являются результатом другого заболевания или травмы.
  • Наиболее распространенным типом ВСД является нейрокардиогенный обморок, который приводит к потере сознания. Патология затрагивает миллионы людей во всем мире.
  • Не существует единого лечения ВСД, которое бы учитывало все нюансы протекания болезни.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония представляет собой патологический процесс, влияющий на функционирование нейронной сети, которая контролирует в организме все автоматические (безусловные) процессы, такие как дыхание, расширение зрачка, сердцебиение и пр.

Существует много разных типов ВСД, и симптомы в каждом отдельном случае будут чем-нибудь отличаться. Чаще всего клинические признаки визуально не видны и касаются, в основном, внутренних органов.

Характер проявляющихся симптомов зачастую трудно предсказать. Они могут возникать и исчезать, при этом нередко меняются в зависимости от серьезности клинической картины. Иногда физическая активность может вызывать ухудшение самочувствия больного. Это может привести к тому, что люди с ВСД избегают излишнего перенапряжений.

Антидепрессанты при всд

Выделяют следующие общие черты, которые могут возникать у людей с ВСД.

  • Невозможность оставаться в вертикальном положении на протяжении долгого времени.
  • Головокружение, слабость и обморок.
  • Быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение.
  • Боль за грудиной.
  • Низкое артериальное давление.
  • Проблемы с желудочно-кишечной системой.
  • Тошнота.
  • Нарушения полей зрения.
  • Затруднение дыхания.
  • Перепады настроения.
  • Тревожность.
  • Усталость и нетерпимость.
  • Мигрень.
  • Тремор.
  • Нарушение структуры сна.
  • Частое мочеиспускание.
  • Проблемы с регулированием температуры.
  • Расстройство концентрации внимания и памяти.
  • Плохой аппетит.
  • Сверхчувствительность, особенно при воздействии шума и света.

Симптомы при ВСД могут возникать в различных комбинациях, что делает диагностику болезни сложной.

Типы ВСД

Существует не менее 15 различных типов вегето-сосудистой дистонии. Наиболее распространенными являются нейрокардиогенный синкоп и синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ).

Прогноз

На сегодня еще продолжаются исследования, которые позволят выяснить, насколько быстро может восстановиться человек после ВСД. Дополнительно имеются доказательства тому, что прогностическое заключение полностью зависит от типа дистонии. Эта патология охватывает широкий диапазон факторов воздействия, которые различаются по степени тяжести.

Причины

Вегето-сосудистая дистония возникает по целому ряду причин, которые в свою очередь часто связаны с другим патологическими состояниями.

Первичная ВСД наследуется или возникает из-за дегенеративного заболевания. Вторичная дисфункция происходит в результате травмы или другого состояния.

Общие условия, которые могут привести к вторичной ВСД, включают:

  • Сахарный диабет.
  • Рассеянный склероз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Целиакия.

Диагностика

Вегето-сосудистая дистония трудно диагностируется, поэтому в клинической практике довольно распространено неправильное определение состояния. Симптомы можно ошибочно принять за проявление тех заболеваний, которые ранее присутствовали.

Успешность постановки диагноза часто зависит от тесного сотрудничества нескольких узкопрофильных специалистов.

Лечение

В настоящее время нет лекарств от первичной вегето-сосудистой дистонии. Тем не менее, симптомы вторичной ВСД часто улучшаются при лечении болезни в начальной стадии развития.

Лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов, что позволяет больному начать программу терапии с целью физического восстановления и укрепления организма. Подобное может помочь сбалансировать работу автономной нервной системы, особенно когда она не работает должным образом.

План лечения будет зависеть от типа и конкретных комбинаций симптомов. Медицинская помощь, как правило, оказывается в индивидуальном порядке, но при этом часто включает ЛФК, физиотерапию и психологическое консультирование. Подобные мероприятия позволяют человеку с ВСД справиться с изменением образа жизни, которое нередко рекомендуется при выраженной дистонии.

Врачи различных специализаций могут принимать участие в лечении больных на ВСД. Чаще всего ведением подобных пациентов занимается кардиолог, или специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям, и невролог, или специалист по патологическим состояниям нервной системы.

Лекарства в основном используются для уменьшения беспокоящих симптомов. Назначенный курс терапии может со временем меняться, чтобы адаптировать больного любые к физическим изменениям, которые нередко приходится ему испытывать. Также препараты могут подействовать не сразу, поэтому чтобы почувствовать эффект их воздействия требуется довольно продолжительное время.

Основные рекомендации больным с ВСД:

  • Нужно выпивать от 2 до 4 литров воды в день.
  • Следует увеличить ежедневное потребление соли до 4-5 граммов (при условии, что нет серьезных заболеваний сердца и почек).
  • Кофеин и напитки с высоким содержанием сахара лучше избегать, особенно больным молодого возраста.

При необходимости, можно дополнительно поговорить с врачом о том, какой курс лечения подходит лучше всего.

Если вегето-сосудистая дистония протекает в тяжелой форме, то есть часто возникают обмороки, больного сильно беспокоит депрессия, тогда могут использоваться такие серьезные препараты, как антидепрессанты. Они принимаются только по назначению врача, поскольку при неправильном применении могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Антидепрессанты при всд

Особенности антидепрессантов

Антидепрессанты эффективны для лечения умеренной и тяжелой депрессии, связанной с различными психомоторными и физиологическими изменениями:

  • Потеря аппетита.
  • Нарушение сна.

Плохой сон с частыми бессонницей и тревожащими мыслями обычно являются наиболее важными показаниями к назначению антидепрессивной терапии. В идеале, пациенты с умеренной и тяжелой депрессией следует лечить психологической терапией в сочетании с медикаментозным воздействием.

Антидепрессанты также эффективны при дистимии (хроническая депрессия низкой степени выраженности, которая, как правило, продолжается не менее 2 лет).

Антидепрессанты не должны регулярно использоваться при депрессии легкой степени выраженности. В таких случаях сначала должна проводится психологическая терапия; однако использование антидепрессантов может рассматриваться в случаях, не поддающихся психологическому воздействию или при наличии психосоциальных или медицинских показаний.

Иногда лекарственная терапия депрессии рассматриваться в качестве дополнения у больных с умеренной или тяжелой клиникой, возникшей на фоне ВСД.

Выбор антидепрессантов

Основные классы препаратов включают:

  • Трициклические антидепрессанты.
  • Родственные антидепрессанты.
  • Селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (СИППС).
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (иMAO).

Некоторые антидепрессанты не могут быть включены в подобную классификацию.

Существует небольшая разница между представленными классами антидепрессантов с точки зрения эффективности. Зачастую выбор препарата основывается на индивидуальных потребностях пациента, включая наличие сопутствующего заболевания, существующую терапию, риск самоубийства и предыдущий ответ на воздействие антидепрессантов. Между курсами приема антидепрессантов может понадобиться интервал в 2 недели. Подобное может стать причиной проведения электросудорожного лечения, особенно при тяжелой депрессии, когда задержка противотревожной терапии является опасной или невыносимой.

В течение первых нескольких недель лечения антидепрессантами существует повышенный риск развития агитации, беспокойства и суицидальных идей.

СИППС лучше переносятся и более безопасны при передозировке, чем другие препараты с других классов антидепрессантов. Средства из этого класса в основном рассматривают как первичные для лечения депрессии при ВСД. У пациентов с нестабильной стенокардией или с недавним инфарктом миокарда считается, что сертралин безопасен.

Трициклические антидепрессанты имеют сходную эффективность с СИППС, но их использование быстрее всех прекращается из-за развития побочных эффектов; токсичности при передозировке и других проблем со здоровьем. СИППС слабее успокаивают и имеют меньше антимускариновых и кардиотоксических эффектов, чем трициклические антидепрессанты.

Ингибиторы MAO отмечены в опасных взаимодействиях с некоторыми продуктами и лекарствами. Они также должны быть заранее заказаны врачом, который будет проводить соответствующее назначение пациенту.

Хотя тревога часто присутствует при депрессивном заболевании (и может быть одним из симптомов при ВСД), использование антипсихотического или анксиолитического средства может маскировать истинный диагноз. Поэтому анксиолитики или антипсихотические препараты следует применять с осторожностью при депрессии. При этом они являются полезными вспомогательными веществами при лечении возбужденных пациентов.

Сочетание антидепрессантов с антипсихотическими препаратами под наблюдением специалистов также может потребоваться пациентам с депрессией и психотическими симптомами.

Зверобой (Hypericum perforatum) — популярное лекарственное средство, широко используемое для лечения различных заболеваний, включая легкую депрессию. Он не выписывается по рецепту и специально не рекомендуется при депрессии, поскольку зверобой может индуцировать ферменты, метаболизирующие наркотические вещества. Также было определено несколько важных взаимодействий между зверобоем и обычными лекарственными средствами, включая обычные антидепрессанты. Кроме того, количество активного ингредиента варьирует между различными препаратами зверобоя и переходом от одного к другому, что может изменять степень индукции фермента. Если пациент перестает принимать зверобой, концентрация взаимодействующих препаратов может увеличиться, что приведет к токсичности. Поэтому препараты из зверобоя для лечения депрессии при ВСД следует принимать строго по назначению врача.

Применение антидепрессантов

Больные, принимающие антидепрессанты, должны каждые 1-2 недели проходить обследование у врача, особенно в начале противодепрессивного лечения. Медикаментозное воздействие продолжается в течение не менее 4 недель (6 недель в пожилом возрасте). В дальнейшем рассматривается вопрос о том, следует ли отказываться от антидепрессантов из-за отсутствия эффективности. В случае частичного ответа терапия продолжается еще 2-4 недели (пожилым пациентам может потребоваться больше времени для ответа).

Большинство антидепрессантов нельзя сочетать с алкогольными напитками.

Антидепрессанты при всд

После ремиссии лечение антидепрессантами следует продолжать при той же дозе в течение как минимум 6 месяцев (около 12 месяцев у пожилых) или в течение как минимум 12 месяцев у пациентов, получающих лечение генерализованного тревожного расстройства (поскольку вероятность рецидива очень высокая). Пациенты с историей рецидивирующей депрессии должны пройти поддерживающее лечение в течение не менее 2 лет.

При тяжелой вегето-сосудистой дистонии могут потребоваться антидепрессанты. Бефол и пиразидол оказались довольно эффективными. Бефол назначают по 100-300 мг в день, при этом доза разделяется на 2-3 раза. Пиразидол назначают по 100 мг каждые 8-12 часов.

Важно еще раз напомнить, что только лечащий врач (невропатолог или терапевт) может назначить антидепрессанты, поскольку самолечение этими препаратами неприемлемо.

Видео: Как работают антидепрессанты – Научпок

Источник: arrhythmia.center


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.