Головная боль при всд чем снять


Головную боль хотя бы изредка испытывают большинство людей. Но люди с вегето-сосудистой дистонией страдают ею гораздо чаще. А если учесть то, что при дистонии возникает еще и масса других симптомов, несчастному начинает казаться, что он болен очень серьезной, тяжелой болезнью. Головная боль при ВСД имеет различные причины, чем лечить ее и как избавиться, зависит от многих факторов. Проявления и симптомы также различны по локализации, степени тяжести, продолжительности. В медицине головную боль называют термином «цефалгия». Стоить ли бить панику, если при вегетососудистой дистонии болит голова? Разбираемся в злободневном вопросе.

ВСД, ипохондрия и головная боль – или как придумать себе болезнь

Самая распространенная причина возникновения ВСД (она же нейроциркуляторная дистония или НЦД) – это невроз. Он, в свою очередь, характеризуется одним из распространенных симптомов – навязчивыми мыслями. Именно поэтому большинство ВСДешников очень быстро становятся ипохондриками и начинают выискивать у себя различные болезни. Как известно, ипохондрия только усугубляет невроз и расстройство вегетатики. Соответственно, самочувствие ухудшается, проявления становятся все более разнообразными.


ипохондрикЕсли у человека с крепкой нервной системой голова болит даже часто, он редко задумывается о причинах, пьет таблетку и через час забывает о проблеме. Невротики же начинают зацикливаться на симптоме, бросаются в интернет искать описание и причины, ставят себе диагнозы от которых впадают в панические атаки.

Головная боль при ВСД – симптом частый. На него жалуются 9 дистоников из 10. Часто повторяющиеся приступы доводят несчастных до истерик. Ведь многие начинают подозревать у себя опухоли мозга, инсульты, и прочие патологии головного мозга. Однако у большинства невротиков здравый смысл в кризы затуманен.

Поэтому фактор того, что при приступе инсульта человек может просто мгновенно умереть или получить серьезные повреждения нервной системы, никому в голову не приходит. Такая же ситуация и с опухолями мозга – люди с такими болезнями имеют четко выраженные симптомы и ипохондрия с паническими атаками в них не входят.

Невротик же, часами сидит за компьютером, штудируя медицинские (написанные далеко не медиками) сайты, бегает по клиникам, делая 2 раза в месяц МРТ мозга, ходит на работу/учебу, делает ремонт в квартире, печет пироги, ездит летом на море, и все продолжает думать что у него инсульт или опухоль. В тяжелом случае – придумывает себе уникальную болезнь, которую не могут обнаружить врачи. К счастью, от таких фантазий не умирают. Но жизнь они могут подпортить существенно.

Психосоматика головной боли — найдите причины и исцелите себя

Виды и симптомы головных болей при ВСД


Болит голова при вегето-сосудистой дистонии по-разному. Врачи делят цефалгию на несколько типов:

  • Мигрень. Таким видом головной боли чаще страдают женщины, чем мужчина. Этиология мигренозной цефалгии до сих пор до конца не изучена. Боль может возникать как внезапно, так и из-за внешних факторов: стресс, шум, смена погоды, физические и эмоциональные нагрузки и тому подобное. Болевые ощущения локализуются в одной части головы, могут захватывать лоб и глаза. Мигрень нередко сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью яркого света и шума, лихорадкой. Обычные болеутоляющие практически не помогают. Чтобы снять мигрень, требуются специальные препараты (триптаны) или очень сильные болеутоляющие. Мигренозная цефалгия длится от нескольких часов до 3-4 дней.
  • болит голова, виды болиБоль-напряжение. Обычный тип цефалгии. Проявляется в виде сдавливающих, распирающих, тянущих, ломящих, «стучащих», пульсирующих болевых ощущений. Причин у такого вида головной боли при ВСД много, чаще всего они связаны со спазмами сосудов от психоэмоционального напряжения.

  • Кластерные боли. Наблюдаются чаще у мужчин, чем у женщин. Приступы возникают в основном в ночные часы и начинаются с острой боли, локализующейся с одной стороны головы. Также кластерная цефалгия бывает в области висков, глаз, лба, иногда захватывая и все лицо. Сопровождается она такими признаками, как покраснение лица, повышение потливости, слезотечение. Продолжительность приступа от 30 минут до 2-3 часов. Для устранения болевого синдрома требуются сильные анальгетики и спазмолетики.

Интересные факты о головной боли:

Причины головной боли при ВСД

Причиной вегето-сосудистой дистонии становится разлад в работе симпатического и парасимпатического отделов центральной нервной системы. Один из них отвечает за расслабление организма, другой – за напряжение. При нормальном состоянии здоровья эти отелы действуют согласованно. Когда же процесс их работы нарушается, в организме начинается бесконтрольное напряжение-расслабление сосудов, выбросы адреналина, спазмы мышечной системы и многое другое, что приводит к десяткам различных симптомов и ужасному самочувствию. На фоне ВСД цефалгии являются следствием нарушенного баланса нервной системы.

Существует две основные причины головной боли при ВСД:

  • Психогенная.
  • Сосудистая.

Психогенный тип головной боли возникает на фоне психоэмоционального напряжения. ВСДешники люди мнительные, впечатлительные, пугливые, обладающие низкой стрессоустойчивостью. Любая неприятность может вызвать у таких людей настоящий вегетативный криз. Стоит невротику немного понервничать, как головная боль не заставит себя ждать.

болит голова, мигреньИнтенсивность психогенной боли может быть разной – от слабой, до невыносимой. Ощущения самой боли также различны – в голове стучит, жжет, распирает, тянет. Иногда боль блуждает от затылочной части к лобной ил от одного виска к другому.

Цефалгия сосудистого характера возникает на фоне изменения тонуса сосудов. Причин этому много – скачки артериального давления, метеозависимость, физические нагрузки, мышечные спазмы, пережимающие сосуды, плохое кровообращение, синдром ПМС у женщин, стойкая гипотония или гипертония, резкое поднятие на высоту (полет на самолете, подъем в горы), гормональные сбои.

Также причинами головной боли как у здоровых людей, так при ВСД, могут быть:

  • Шейный остеохондроз.
  • Инфекционные заболевания.
  • Тяжелые климатические условия.
  • Интоксикации организма (отравления, прием алкоголя, наркотики).
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Нехватка некоторых веществ в организме.
  • Некачественное питание.
  • Нехватка жидкости в организме.

Опасная ли головная боль при вегето-сосудистой дистонии?

Сама по себе головная боль при ВСД не опасна. Конечно, при условии, что больной прошел диагностику и врачи не выявили у него никаких соматических заболеваний. Независимо от интенсивности, цефалгия вряд ли причинит серьезный вред здоровью, но его могут нанести лекарства, употребляемые для обезболивания.

лежать с приступом мигрениБольшая часть таких медикаментов выводится через почки и печень. Конечно, серьезного вреда не будет, если пить таблетки пару раз в месяц. Наш организм от природы очень крепок и наделен способностью к самоочищению.

Но когда при ВСД голова болит часто и каждый раз приходится принимать лекарства, на организме это отражается не очень хорошо. Особенно, если он и без того ослаблен расстройством нервной системы.

Также головная боль при вегетососудистой дистонии причиняет серьезный вред психическому здоровью, ухудшая качество жизни. ВСДешнику приходится всегда носить с собой таблетки, ведь приступ может настигнуть где угодно. Не очень то приятно отправляться на вечеринку или ехать загород на природу, заведомо предполагая, что головная боль может настигнуть в самый неподходящий момент. Поэтому, независимо от причин, избавляться от цефалгии все же надо.

8 мыслей, усиливающих паническую атаку и как от них избавиться


Как лечить головную боль при ВСД

Не стоит забывать, что лечением любых проблем со здоровьем должен назначать врач. Рекомендации, описанные ниже, приведены лишь для ознакомления. Кроме того, важно понимать, что головная боль не является болезнью. Это следствие нарушенных процессов в организме, и чтобы навсегда или надолго избавиться от цефалгии, к лечению нужно подходить комплексно. Чтобы правильно подобрать терапию, врач должен в первую очередь выяснить причины патологии.

Узнайте, как Валидол влияет на давление

В зависимости от этиологии головной боли при ВСД, больному назначают:


  • пить таблетку от головыСедативные (успокоительные) препараты растительного происхождения: валериану, пустырник, настойку пиона. Большинство из них оказывает положительное действие на сосуды.
  • Препараты для понижения АД при гипертонии.
  • Медикаменты для нормализации кровообращения в мозге (Кавитон, Пентоксифиллин).
  • Ноотропные средства, улучшающие кровообращение, повышающие когнитивные способности и положительно действующие на сосуды.
  • Транквилизаторы для купирования тревожности, панических атак.
  • Антидепрессанты для улучшения психоэмоционального состояния.

Для купирования болевого синдрома подбираются анальгетики, спазмолетики, триптаны. Чем снять приступ, если под рукой нет таблеток? В этом случае неплохо помогает самомассаж головы и шеи (можно попросить близких), горячий чай с мятой, теплая ванна с эфирными маслами, максимальное расслабление тела.

Вместе с медикаментозным лечением пациенту могут быть назначены физиопроцедуры:

  • Массаж.
  • Иглотерапия.
  • Гидротерапия.
  • Электрофорез.

Подобные процедуры снимают спазмы мышц, улучшают кровоток, избавляют от зажимов в теле, улучшают подвижность суставов. Все это прекрасно сказывается на общем самочувствии больного и лечит от головных болей при НЦД.

Онлайн запись к врачу в любом городе России

Профилактика

Чтобы избавиться от неприятных симптомов ВСД, необходимо укрепить нервную систему. Этому способствуют следующие рекомендации:


  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Перейдите на правильное питание, сбалансировав свой рацион.
  • Проветривайте помещения, в которых живете и работаете.
  • Оградите себя от потока негативной информации, которая поступает в огромном количестве с телеэкранов, новостных сайтов и видеоканалов.
  • Ложитесь спать в одно и то же время, спите не менее 7 часов.
  • заниматься йогойЧаще бывайте на свежем воздухе, совершайте ежедневные пешие прогулки.
  • Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  • Пересмотрите свою жизнь, возможно, пришло время что-то поменять в ней.
  • Займитесь практиками, укрепляющими нервную систему и гармонизирующими мысли: медитациями, йогой.
  • Ежедневно делайте хотя бы легкую гимнастику.
  • Начните применять контрастный душ, он отличной укрепляет сосуды.
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок, пока не укрепится здоровье.
  • Выезжайте время от времени на природу, она лучше лекарств помогает избавиться от тревожности и лишних переживаний.
  • Заведите хобби, делайте то, что вам нравится и приносит настоящее удовольствие.

Нейроциркуляторная дистония не возникает мгновенно. Она развивается постепенно на фоне негативных эмоций, которые испытывает и копит в себе человек. Самый лучший способ избавиться от дистонии – пересмотреть и изменить свою жизнь, свое мировоззрение и мышление. Головная боль при ВСД пройдет, как и множество других симптомов, когда человек начнет работать над своим внутренним миром, изменяя его к лучшему. Лекарства и прочее лечение служат лишь вспомогательными способами, но сами по себе они могут оказать лишь временное облегчение.

Всем крепкого здоровья и душевной гармонии!

врач психотерапевт Елена МаксименкоАвтор статьи: Елена Максименко, врач-психотерапевт.

«Люблю свою работу. Починить душу человека бывает гораздо сложнее, чем сломанную ногу или руку. Всегда радуюсь результатам своих пациентов.

Здоровье – это нечто большее, чем здоровое тело. К любой болезни нужно подходить комплексно и рассматривать человека, как единое целое вместе с душой и организмом».

Источник: net-nevroza.ru

Проявление заболевания


Вегетативная патология, как самостоятельный вариант, встречается крайне редко. В большинстве случаев нарушения приобретают вторичный характер в результате распространенных заболеваний в неврологии, психиатрии, терапии, кардиологии. Боли в висках не всегда возникают при таком недуге.

Именно поэтому, нейроциркуляторная дистония (НЦД) это не диагноз и ее нет в классификации болезней.

Многие годы врачи, диагностировав НЦД, лечат ее как самостоятельное заболевание. В этом и заключается опасность, что под маской этого синдрома могут скрываться самые различные патологии. Болит голова при ВСД иногда по типу мигрени.

Знайте! ВСД — это какое-то нераспознанное заболевание. СВД — это вегетативные расстройства, появляющиеся при самых различных формах патологий.

Многие пациенты (около 80%) на приеме у врача, обращаясь с жалобами на головную боль, уходят с поставленным диагнозом вегето-сосудистой дистонии. Акцент делается именно на цефалгию, так как большинство людей заостряют на нем внимание врача. И только после определения боли перечисляются возможные головокружения, сердцебиения, скачки артериального давления (АД). Дискомфортные ощущения в голове при ВСД — характерный симптом недуга.

Головная боль является мультидисциплинарной проблемой и требует консультации врачей следующих специальностей: терапия, неврология, офтальмология, отоларингология, эндокринология, кардиология, хирургия и онкология.

Основные обследования при наличии этого симптома:

  • МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника;
  • исследование мозговых сосудов с помощью ультразвуковых методов, при необходимости ангиографии (контрастная или магниторезонансная);
  • измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна;
  • оценка состояния сердечно-сосудистой системы;
  • анализы крови;
  • изучение состояния эмоционально-волевой системы.
МРТ мозга
МРТ мозга

Вегетососудистая дистония способна заявлять о себе множеством различных симптомов. Под диагнозом могут скрываться самые разные виды головных болей.

Доктор, чтобы поставить верный диагноз должен знать критерии диагностики головной боли согласно международной классификации. При симптомах ВСД голова кажется напряженной.

Алгоритм выяснения причины болей включает:

  • анализ жалоб пациента на головную боль;
  • изучение анамнеза (время возникновения боли, возможная связь ее с различными заболеваниями);
  • наличие психотравмирующих ситуаций;
  • наследственная предрасположенность к какому-то виду;
  • исследование на наличие неврологических, кардиологических и других заболеваний.

Для оценки боли пользуются следующими параметрами:

  • характер: постоянная, пульсирующая, простреливающая, сжимающая, распирающая, поверхностная, глубокая;
  • интенсивность: сильная, умеренная, резко выраженная, ощущение «тяжести» в голове;
  • локализация: односторонняя, двусторонняя, лобная, височная, теменная, затылочная, лицевая, орбитальная, уточняется область иррадиации;
  • временные параметры: частота возникновения, длительность периода боли, интервалы между приступами;
  • условия возникновения (переутомление, физическая нагрузка, умственное напряжение, метеозависисмость, время суток, у женщин связь с менструальным циклом);
  • сопутствующие симптомы: предвестники, тошнота, слабость, свето и звукобоязнь.

С ВСД головная боль выступает ключевым проявлением.

При сборе анамнеза учитываются:

  • возраст больного (пубертатный период, менструации, климакс);
  • нахождение в длительной психотравмирующей ситуации;
  • наличие сопутствующих эмоционально-волевых нарушений (депрессии, тревожности, астении);
  • злоупотребление анальгетиками, алкоголем, курением;
  • перенесенные заболевания (черепно-мозговые травмы, родовые повреждения).

Головная боль напряжения при ВСД распространное явление. Часто врачи, в случаях с головной болью, сталкиваются со скрытой депрессией. Поэтому необходимо знать симптомы депрессии:

  • бессонница или дневная сонливость;
  • угнетенное настроение большую часть дня;
  • снижение интереса ко всему;
  • потеря веса;
  • утомляемость, ощущение потери жизненной энергии;
  • необоснованной чувство вины или собственной ничтожности;
  • нерешительность, снижение концентрации внимания;
  • суицидальные идеи.
Быстрая усталость
Быстрая усталость

Нередко обнаруживается головная боль при ВСД описание которой совпадает у многих пациентов. В зависимости от симптоматики вегетососудистых нарушений выделяют следующие виды болей

Мигрень

Без ауры

Для дифференциации мигрени от других видов головных болей пользуются следующими характеристиками для постановки диагноза:

  • длительность приступа от 4 до 72 часов (без проведения медикаментозной терапии);
  • боль односторонняя, чаще локализуется в лобно-височной и глазничной области;
  • пульсирующая, умеренная или сильная;
  • часто сопровождается тошнотой или рвотой;
  • свето и звукобоязнь.

Вид без ауры встречается у 79% всех больных мигренью. Приступ проходит в 3 этапа: предшественники, болевой, постприступный.

Предшественники появляются за несколько часов или даже за день, у человека меняется настроение, появляется гипо или гиперактивность, возникает раздражительность. После купирования боли — сонливость, сильная слабость, пониженная работоспособность.

К мигренозному приступу может привести:

  • эмоциональное напряжение;
  • физическая нагрузка;
  • менструация;
  • любой «мелькающий» свет;
  • нарушение сна;
  • голод;
  • запор;
  • употребление продуктов, содержащих танин (цитрусовые, шоколад, сыр, орехи);
  • метеозависисмость, в зависимости от атмосферного давления;
  • длительные переезды на транспорте (воздействие на вестибулярный аппарат);
  • употребление алкоголя.

С аурой (классическая)

Сюда относят все случаи мигренозных приступов, которым предшествует аура. Ее продолжительность до 20 минут, затем следует боль. Промежуток между предвестниками и болью длится менее часа.

Обратите внимание! Диагноз с аурой ставится при фиксировании более двух полноценных приступов.

Мигрень
Мигрень

Лечение

Для снятия мигренозного приступа существует 3 группы препаратов, уменьшающих или полностью снимающих боль:

  1. Аспирин и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), их применение имеет некоторые противопоказания, такие как эрозивные и язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, геморрагические диатезы.
  2. Препараты спорыньи (Эрготамин, Дигидроэрготамин), применяют для купирования боли. Побочные действия: тошнота, судороги на икроножных мышцах, отеки, загрудинные боли. Противопоказания: детский и пожилой возраст (старше 60 — 65 лет), артериальная гипертензия, тяжелые поражения печени и почек, период лактации.
  3. Антогонисты 5НТ1 рецепторов, Суматриптан — препарат быстрого действия. При подкожном введении довольно быстро (около 10 минут) уменьшает цефалгию. Благодаря ему у 70% боль исчезает за 3 — 4 часа.

Головные боли при вегето сосудистой дистонии могут отмечаться в правой или левой половине головы.

Профилактика

Должна проводиться при часто повторяющихся и тяжелых приступах мигрени. Единого средства не существует, поэтому выбор препарата определяется строго индивидуально.

Головные боли при вегетососудистой дистонии указывают на симптом дефекта нервной системы.

Группы препаратов:

  • вазоактивные средства (Пропроналол, Атенолол, Метапролол);
  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Флунаризин, Изоптин);
  • антогонисты серотонина (Перитол, Метисергид);
  • НПВС (Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Мовалис, Нимесил, Найз).

Многие жалуются на головные боли при ВСД. Дискомфорт возникает в затылке и около него.

Немедикаментозные методы лечения:

  • здоровый образ жизни (режим труда, полноценный отдых, бассейн, гимнастика);
  • йога направленная на мышечную релаксацию;
  • иглорефлексотерапия;
  • качественный сон;
  • исключение продуктов, содержащих тирамин.
Иглотерапия
Иглотерапия

Как избавиться от головной боли при дистонии понять бывает довольно трудно.

Головная боль напряжения (ГБН)

Может быть симптомом вегето-сосудистой дистонии или другого заболевания.

Занимает лидирующее положение среди первичных головных болей, встречается чаще, чем мигрень.

Часто скрывается за неверно поставленным диагнозом ВСД. Не всякий специалист знает, как лечить дистонию.

Характеризуется наличием:

  • двусторонности, с локализацией лобно-височной, теменной, шейно-затылочной области;
  • сжимающей, давящей боли («обруч», «каска»);
  • отсутствием тошноты.

Чтобы диагностировать головную боль напряжения необходимо:

  • более 10 приступов головной боли;
  • длительность головной боли от 30 минут до 7 дней;
  • характеристики боли (давящая, стягивающая без пульсации);
  • боль легкая или умеренная, может снижаться при возвращении к физической работе;
  • не усиливается при ходьбе;
  • повышенная болезненность мышц черепа.

Как снять головную боль при дистонии: анальгетиками, массажем и народными средствами. Можно ли применять те или иные препараты, решает врач. Если средство выбрано верно, напряжение в голове при дистонии уходит.

Интересно! Большинство исследователей отмечают в своих работах связь ГБН со стрессовыми ситуациями и особенностью индивидуального реагирования на них. Люди с данной патологией склонны к депрессиям, тревожности, ипохондрии, мнительности.

Мнительность
Мнительность

Сочетания с другими заболеваниями:

  • у больных часто наблюдаются психовегетативные синдромы в виде панических атак;
  • до 10% протекает совместно с мигренью, что затрудняет диагностику и чаще всего выносится неверный диагноз;
  • частое присутствие патологий (сердечно-сосудистой, гастроэнтерологической);
  • у кого зафиксирована ГБН в молодом возраста, существует риск возникновения артериальной гипертензии после 40 лет.

Постоянно болит голова, если смотреть отзывы, не только при дистонии. Вероятно постоянное напряжение при других патологиях ЦНС.

Лечение

  • Основным препаратом является антидепрессант — Амитриптилин. Курс лечения несколько месяцев. При плохой переносимости назначается один из следующих видов: Флуоксетин, Миртазапин.
  • ГБН часто сопровождается напряжением и болезненностью мышц черепа и шеи. Назначаются миорелаксанты: Тизанидин, Баклофен, Толперизон.
  • Ботокс (токсин ботулизма типа А) — инъекционный препарат вызывающий локальные расслабление мышцы. Показанием к применению является неэффективность традиционнного консервативного лечения.
  • Иногда сопровождается абузусными головными болями, возникающими на фоне бесконтрольного ежедневного употребления больших доз анальгетиков. Обязательное условие для успешного лечения — отказ от ежедневного приема обезболивающих средств.
  • Аутогенная тренировка с обучением больного самому расслабить мышцы черепа, шеи и плечевого пояса
  • Светотерапия — лечение ярким, белым светом.
  • Транскраниальная электростимуляция или магнитная стимуляция
  • Рациональная психотерапия.
  • При головной боли иногда достаточно просто изменить режим. Снять боль помогут НПВС. Такие таблетки от головной боли при ВСД эффективны.
Светотерапия
Светотерапия

Прогноз

При правильно выявленном диагнозе, адекватном лечении состояние больного улучшается: головные боли полностью исчезают или значительно уменьшаются по интенсивности.

Пучковая (кластерная) головная боль (ПГБ), так же можетназываться: мигреннозная невралгия Харриса, головная боль Хортона, гистаминовая цефалнгия.

Мужчины болеют в 5-6 раз чаще женщин. Этиология появления пучкового болевого периода неизвестна. Патология характеризуется приступами резко выраженной головной боли (более интенсивной чем у мигрени), строго односторонней, локализованной в орбитальной или височной областях, длящейся от 15 минут до трех часов и возникающей практически ежедневно (до 8 раз). Боль жесткая, пульсирующая, с иррадиацией в шею, лопатку, плечо. Типичны приступы ночных болей, чаще во второй половине. Появляются только на стороне боли:

  • гиперемия глаз;
  • слезотечение;
  • появление испарины на коже головы;
  • отек века.

Встречается редко. Приступы возникают («пучками») длительностью до нескольких месяцев. Наличие длительных хронических болей может повлиять на постановку правильного диагноза:

  • устанавливается при наличии более 5 приступов;
  • частота до 8 раз в сутки;
  • отсутствий связи с соматическими болезнями;
  • в отличие от мигренозного приступа больные возбуждены, беспокойны, агрессивны.

Что делать и чем лечить дистонию, решает только специалист.

При ПГБ неэффективны:

  • анальгетики (даже опиоиды);
  • антидепрессанты;
  • бета-блокаторы;
  • психотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Что имеет эффективность:

  • антогонисты серотониновых рецепторов (Суматриптан, Золмитриптан);
  • ингаляции 100% кислорода со скоростью 7 л в минуту в течение 10 — 15 минут;
  • немедикаментозные средства — горчичники на воротниковую зону, горячие ножные ванны, перцовый пластырь или мазь с капсоицином.
Препарат против мигрени Суматриптан
Препарат против мигрени Суматриптан

Профилактика проводится только в пучковый период.

Препараты:

  • Кафергот,
  • Кафетамин,
  • Дитамин,
  • Сандомигран,
  • Ципргептадин.

В промежуточном периоде проведение профилактических мер нецелесообразно и безрезультативно.

Головные боли, связаны с повышением АД

Хроническая «мягкая» гипертензия как правило не является причиной головных болей.

Диагноз головная боль при гипертонической болезни ставится лишь в том случае, если систолическое давление выше 16о ммм рт. ст., а диастолическое выше 120 мм рт.ст. (редкие случаи). Это бывает обычно в период гипертонических кризов. Боль пульсирующая, двусторонняя и обычно проходит через час после нормализации давления. Но как правило у пациентов с артериальной гипертензией присутствуют длительные, хронические головные боли напряжения и резкий скачок АД только усиливает их.

Злокачественная артериальная гипертония

Заболевание проявляется:

  • сильнейшей цефалгией, которая сопровождается покраснением кожных покровов, сочетающаяся с гипертонической ретинопатией;
  • диастолическое давление всегда выше 120 мм рт. ст.

Гипертонические кризы могут возникать не только на фоне злокачественной гипертензии, но и при «мягкой». Для кризов характерно развите головной боли в затылочной области, на фоне скачка АД.

Особую форму криза представляет острая гипертоническая энцефалопатия, которая описывается как особая форма поражения головного мозга при артериальной гипертонии любой этиологии.

Главным клиническим синдромом является внезапно возникшая и неуклонно нарастающая головная боль, может сопровождаться рвотой, пошатывания при ходьбе.

Тошнота и рвоты
Тошнота и рвоты

Нередко могут возникнуть эпилептические припадки, развивается менингеальный синдром, нарушается сознание. Симптоматика происходит на фоне Ад до 250 — 300/30 — 170 мм рт.ст.

В диагностике состояния помогают следующие методы:

  • повышение внутричерепного давления (более 250 м вод. ст.) и давления спинномозговой жидкости при поясничном проколе (выше 180 мм вод. ст.);
  • застойные изменения дисков зрительных нервов;
  • симметричные, множественные изменения в белом веществе головного мозга.

Патогенез

В основе острой гиперонической энцефалопатии лежит отек головного мозга, сочетающийся с нарушением микроциркуляциии крови.

Лечение

  • срочная доставка в реанимационное отделение;
  • антигипертензивная, противоотечная, противосудорожная терапия.

Остеохондроз шейного отдела

Таже может являться причиной цефалгий. Боль начинается с области шейного отдела позвоночника и имеет максимальную выраженность в затылке, иногда с иррадиацией в орбитальную область.

Повышенное внутричерепное давление

Очень распространенный диагноз, часто является «маской» закрывающей другие нераспознанные заболевания. Внутричерепное давление можно измерить только при измерении ликвора (спинномозговой жидкости) при люмбальном проколе. В норме оно не должно превышать 200 мм водного столба. При большом ожирении норма увеличивается до 250 мм. Как ни странно, многие люди всю жизнь (порой даже с детства) лечатся от этого диагноза, но пункция у них не проводилась. Устанавливается чаще всего после родовых травм (синдром внутричерепной гипертензии). Это очень популярный, однако, неправильный диагноз. Есть способы измерения давления путем ультразвуковой диагностики, но оно очень недостоверно.

Внутричерепное давление
Внутричерепное давление

Лечение

Люмбальная пункция (у трети больных уже первая пункция ведет к стойкой нормализации внутричерепного давления). В остальных случаях пункцию производят по определенной схеме: первая неделя — ежедневные пункции, следующие 2-3 недели через 2 дня на третий, затем один раз в неделю, далее по необходимости раз в месяц. Во время пункции выводится до 30 мл ликвора. На фоне лечения полное выздоровление наступает через 6-12 месяцев.

Низкое внутричерепное давление

К этому виду болей относят:

  • боли, возникшие после люмбальной пункции;
  • на фоне ликворной фистулы.

Диагностирование болей возникших после люмбальной функции:

  • двусторонняя головная боль, развившаяся в течение 7 дней после пункции;
  • боль возрастает в течение 15 минут после перехода в вертикальное положение и исчезает в течение первых 30 минут после возвращения в лежачее положение;
  • боль исчезает в течение двух недель после пункции.

Внутричерепные опухоли

Клинические диагностические критерии:

  • в большинстве случаев первым проявление является нарастающая головная боль, как локального характера, так и двусторонняя, сопровождающаяся тошнотой и рвотой и являющееся следствием внутричерепной гипертензии;
  • постепенно развивается очаговая неврологическая симптоматика (парезы, атаксия, афазия);
  • изменяется поведение больного.

Темп развития внутричерепного повышения давления зависит от близости опухоли к ликворным путям, от быстроты роста опухоли, от локального отека.

Виды внутричерепных опухолей
Виды внутричерепных опухолей

Чаще и раньше развивается гипертензия и связанные с ней головные боли при злокачественных глиомах и метастатических опухолях.

Основной вид лечения внутричерепных опухолей — хирургическое удаление. При злокачественных глиомах прибегают к обширной резекции опухоли с последующей лучевой терапией или химиотерапией.

Важно! Есть ряд заболеваний, которые проявляются повышенным внутричерепным давлением — это опухоли головного мозга. Грозные признаки — усиление головной боли при натуживании, кашле, чихании. Необходимо срочное проведение МРТ головного мозга, УЗИ сосудов.

В статье вы ознакомились с основными разновидностями цефалгий, которые могут быть завуалированы под определение ВСД. Вот почему при диагностированной ВСД, назначение вегетотропных, сосудистых, ноотропных, психотропных препаратов не приносит лечебного эффекта. Лечение ВСД может продолжаться годами. И только при выяснении причины и механизма возникновения отдельных симптомов грамотным специалистом, результативную и эффективную терапию можно подобрать.

Источник: stopvarikoze.ru

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


   ↑

Как болит голова при ВСД

Мучает мигрень Вегето-сосудистая дистония (ВСД) не включена в международную классификацию болезней. Более корректным считается диагноз “соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы”. Многие врачи по старинке еще используют термин ВСд.

Она сопровождается многими нарушениями в работе организма, которые провоцируются сбоями нервной системы или соматическими заболеваниями.

Под ВСД могут скрываться диагнозы:

  • Депрессия;
  • Анемия;
  • Диабет;
  • Системные заболевания;
  • Онкология;
  • Вирусные инфекции;
  • Гепатиты;
  • Гипотиреоз;
  • Гипертиреоз;
  • Синдром хронической усталости.

Характер, интенсивность, регулярность головной боли у каждого человека будет зависеть от конкретного диагноза и особенностей. Медики выделяют 3 вида цефалгии.

Наименование Характер Интенсивность Регулярность
От напряжения
  • Ощущение давления со всех сторон;
  • Пульсирующая;
  • Тупая;
  • Ноющая.
  • Лёгкая;
  • Средняя;
  • Тяжёлая.
Эпизодически или постоянно.
Мигрень
  • Болит половина головы;
  • Изменения глазного яблока;
  • Болит кожа головы;
  • Неправильное восприятие звуков;
  • Аура.
сильная, до тошноты, рвоты. От нескольких часов до нескольких суток.
Кластерные боли (мигрень Хортона) Болевой синдром локализуется в глазнице, в виске, над глазом. Возникает слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа. Острая, резкая, сильная. Приступами в течение недели, месяца с периодами ремиссии.

Мозг человека не может болеть. Дискомфорт испытывают мышцы, связки, сосуды, нервные окончания, покрывающие голову.

   ↑ https://gidpain.ru/bolit/golovnaya-vsd.html

Чем лечить недомогание

Поскольку вегето-сосудистая дистония – несуществующий диагноз, важно правильно установить причину недомогания. Лечение симптома происходит комплексным подходом.

   ↑

Немедикаментозные методы

По статистике 80-90% головных болей возникают от напряжения.

Это обусловлено:

  • Малоподвижным образом жизни;
  • Стрессами;
  • Неправильным питанием;
  • Негативным мировоззрением.

Чтобы уменьшить недомогание, нужно подкорректировать образ жизни и работать над своими взглядами на жизнь. К дополнительным немедикаментозным методам избавления от головной боли относится массаж шейно-воротниковой зоны, водные процедуры, психотерапия.

При кластерной патологии помогает вдыхание чистого кислорода.

   ↑

Медикаментозные методы

Вегето-сосудистые нарушения допустимо нормализовать лекарственными препаратами.

При боли напряжения принимают стандартные обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Диклофенак.

Чтобы медикамент помогал и не вызывал привыкания, нельзя принимать более 15 таблеток за месяц.

При мигренях обычные обезболивающие средства малоэффективны. Для лечения этой группы патологий применяются препараты – триптаны.

Например:

  • Суматриптан;
  • Нарамиг;
  • Ризотриптан;
  • Элетриптан.

Триптаны выпускают в форме таблеток, спреев для носа и растворов для инъекций.

В зависимости от тяжести течения заболевания будут прописаны дополнительные лекарственные препараты. Это:

  • Седативные;
  • Транквилизаторы;
  • Гипотензивные;
  • Антидепрессанты;
  • Ноотропные.

Решение о подборе грамотной терапии доверьте врачу после проведённых обследований и анализа жалоб.

   ↑

К какому врачу обращаться

Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.

Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:

  • Перепады температуры и атмосферного давления;
  • Стрессовое состояние во время физической нагрузки;
  • Жара и духота в помещении;
  • Обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
  • Обильная еда перед тренировками;
  • Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.

Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.

Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.

Виды боли

При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).

Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.

Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.

   ↑

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.

Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.

Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.

Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.

Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:

  1. Газовый состав артериальной крови-может выявить гипоксию головного мозга.
  2. Анализ крови на гормоны – определяет разные отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)- исключается наличие разных новообразований (опухолей и кист), аневризм. На снимках отчётливо видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные отклонения, изменения сосудов, поражённых атеросклерозом.
  2. Компьютерная томография (КТ)- наиболее информативный метод исследования головного мозга. Она даёт чёткое представление о патологических изменениях черепа и мозга, патологии костной ткани, сосудов и мозговых структур. Даёт информацию о последствиях черепно-мозговых травм. Недостатком этого метода считается значительная доза облучения при проведении исследования.
  3. Электроэнцефалография- даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
  4. УЗДГ (УЗИ сосудов головы и шеи)- показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
  5. Реоэнцефалография (РЭГ)- даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
  6. МРТ шейного отдела позвоночника – наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
  7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)- показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
  8. Рентгенография будут менее известной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.

Не нужно впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.

На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

   ↑

Безопасные лекарства и таблетки

Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.

   ↑

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения патологии-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление, устраняют отёчность.

Часто назначают:

  • Ибупрофен-400 мг в сутки;
  • Кетопрофен-100 мг/с;
  • Напроксен-500 мг/с;
  • Мелоксикам-7,5-15 мг/с ;
  • Целекоксиб-200 мг/с.

Большинство НПВП имеют негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.

Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб-препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов относятся относительно высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение приводит к возникновению абузусного синдрома.

При приступе боли можно принять Парацетамол-100 мг, Цитрамон, Анальгин-500мг или Миг 200-400 мг.

Срочно посетить врача

Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.

При мышечном напряжении, в составе комплексного лечения, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, помогают восстановлению кровотока.

Часто назначают:

  • Мидокалм-150-450 мг в сутки;
  • Сирдалуд (Тизанидин)-4 мг/c;
  • Баклофен-15 мг/с.

В составе комплексного лечения часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.

Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту нужно индивидуальный подбор препаратов.

   ↑

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.

Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.

Что делать

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.

Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.

Источник: GidPain.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.