Как лечить нервную анорексию


Желание похудеть считается нормальным для человека, если оно проявляется в умеренных пределах. При чрезмерном влечении к снижению веса на фоне психического нарушения формируется нервная анорексия, симптомы и лечение которой отличаются от других форм анорексии. нервная анорексия симптомы и лечениеСклонны к заболеванию в большинстве случаев, женщины. Они часто недовольны внешним видом, формами тела, что провоцирует панический страх к набору веса.

Что понимают под анорексией

страх избыточного весаСиндром нервной анорексии относится к заболеваниям психического характера. У людей с таким диагнозом диагностируются расстройства пищевого поведения. Они преследуют цель похудеть любыми способами, что вызывает резкое снижение веса.


Даже если у человека присутствует избыточная масса тела, худея, он возвращается в привычное состояние, критически оценивая внешний вид. Он рискует не заметить дистрофии мышц, которая развивается в результате нарушения обмена веществ, истощения организма.

Восстановление аппетита иногда не получается осуществить самостоятельно, поэтому требуется обращение к врачу.

Симптомы и лечение нервной анорексии

регулярный контроль веса и объемаПризнаки нервной анорексии появляются в связи с отклонениями в психике, навязчивыми мыслями о своей непривлекательности. Человеку кажется, что все жизненные трудности и беды возникают по причине излишнего веса и полноты.

Неадекватная оценка реальности касается:

  • отношений с родственниками;
  • разрыва с любимым человеком;
  • непринятия обществом;
  • отсутствия друзей и других ситуаций, которые негативно сказываются на психологическом самочувствии.

К симптомам заболевания относятся:

  • категорический отказ от еды;
  • резкое снижение веса;
  • истощение;
  • атрофия мышц;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • тревожность, частая смена настроения;
  • вызывание рвоты неестественным путем;
  • прием слабительных средств;
  • желание похудеть любой ценой;
  • ощущение страха при увеличении веса;
  • увлеченность диетами;
  • отрицание пациентом проблем в психическом состоянии.

После непринятия себя таким, какой он есть, человек впадает в депрессию, сильно ограничивает себя в пище, иногда скрывая это от окружающих. По этой причине близкие родственники долго не могут понять, почему больной стал апатичным, раздражительным, нелюдимым.

К нервной анорексии у подростков следует присматриваться более тщательно, ведь такое состояние негативно сказывается на неокрепшем детском организме, а восстановить баланс питания в таких ситуациях может только квалифицированный специалист.

Организация лечения заболевания

отказ от едыДля диагностирования симптомов нервной анорексии и лечения болезни необходимо желание пациента обратиться к врачу и осознание проблемы. Обычно истощенные люди не считают, что они нуждаются в помощи, ведь они успешно идут к своей цели.

Здесь большую роль играют родственники, которые со стороны наблюдают за процессом резкого похудения, что негативно отражается на всех системах организма. Они убеждают больного прийти на диагностику и проверить свое состояние здоровья.


лечение нервной анорексии в стационареНа приеме специалист проводит тестирование с целью определения психических проблем, осуществляет подсчет индекса массы тела, направляет на анализы крови, мочи, гормонов, электрокардиограмму, УЗИ. Эти показатели дают информацию о том, насколько пострадал организм от истощения.

При появлении симптомов нервной анорексии лечение проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, что зависит от тяжести клинической картины.

нервная анорексия симптомы и лечениеОсновной целью является постепенное восстановление массы тела и привычек правильного и режимного приема пищи. Предшествует этому процессу устранение причин, провоцирующих желание снизить вес. Для этого пациента могут направить к психотерапевту для работы над собой. После реабилитации человеку нередко требуется психологическая помощь, особенно в моменты стрессов и депрессии, чтобы не возникло рецидива.

Профилактика анорексии


страх вернуться в прежние объемыВ психиатрии нервная анорексия поддается лечению, но проведение профилактических мероприятий требуется на постоянной основе.

После восстановления пищевых привычек необходимо полное изменение образа жизни:

  • правильно формировать рацион питания с помощью составления меню;
  • соблюдать режим приема пищи, исключить вредные продукты;
  • не следовать привычке постоянного взвешивания, чтобы узнать массу тела;
  • исключить сильные физические нагрузки и изнуряющие тренировки;
  • не испытывать стеснение перед необходимостью попросить помощи у специалиста;
  • обеспечивать полную занятость, активность в социальной сфере, чтобы исключить навязчивые мысли о похудении.

На помощь при срывах в психологическом состоянии на помощь может прийти семейная терапия, когда родственники учатся воспринимать больного правильно, поддерживать его в сложные моменты. Так пациент не испытывает излишней тревожности, беспокойства, чувства вины перед близкими людьми.

Источник: mind-control.ru

Что такое нервная анорексия


Такое название в психиатрии носит заболевание из категории расстройств пищевого поведения. Люди с этим нервным недугом, как правило, намеренно делают все, чтобы снизить вес, преследуя одну из двух целей: похудение или профилактика набора избыточной массы. Нервной анорексией чаще страдают девушки. Один из характерных признаков болезни – панический страх поправиться. Пациенты искаженно воспринимают свое тело. Они считают, что имеют лишний вес и должны похудеть, хотя в большинстве случаев это абсолютно не соответствует действительности.

Кто попадает в группу риска

Психическая анорексия чаще встречается у девушек, особенно в подростковом возрасте. Среди жителей планеты больны практически 1,5% женщин и 0,3% мужчин. Подавляющее большинство людей с таким диагнозом – девушки от 12 до 27 лет (80%). Оставшиеся 20% — мужчины и зрелые женщины. Заболевание встречается даже у тех представительниц слабого пола, которые достигли периода менопаузы.

Причины заболевания

Факторы, провоцирующие заболевание, могут быть биологическими, психологическими или социальными. О каждой группе причин следует рассказать подробнее:


  • физиологические особенности (избыточный вес, раннее наступление менструации, дисфункция нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение);
  • психологические травмы (наличие родственников или знакомых, страдающих нервной анорексией, нервной булимией, ожирением, злоупотребляющих алкоголем, наркозависимых, страдающих депрессиями, любые стрессы, эпизоды сексуального или физического насилия в прошлом);
  • социально-культурные факторы (проживание в местности, где худоба считается неотъемлемым признаком женской красоты, популяризация моделей, подростковый и юношеский возраст);
  • наследственность (стремление к худобе на грани психического расстройства может передаваться от родителей к детям, это генетическая предрасположенность, которая проявляется в неблагоприятной ситуации, за нее отвечает определенная хромосома);
  • личностные факторы (обсессивно-перфекционистский тип личности, низкая самооценка, неуверенность в себе).

Как проявляется синдром нервной анорексии

Порой заболевание долго остается незамеченным родственниками и близкими. Многие люди ­сознательно скрывают признаки, идут на разные ухищрения, чтобы окружающие как можно дольше оставались в неведении. Они полностью отрицают тот факт, что больны и нуждаются в помощи. Ментальная анорексия распознается по симптомам, подробная характеристика которых будет описана ниже. К ним относятся признаки:

  • внешние;
  • психологические;
  • поведенческие.

Внешние признаки

В виде больного постепенно происходят серьезные изменения. Что происходит со внешностью:

  1. Вес минимум на 15% ниже нормы. Индекс массы тела равен 17,5 и меньше. У больных в пубертатном периоде встречается неспособность набирать вес в период интенсивного роста.
  2. Происходит общее эндокринное расстройство организма. У женщин прекращаются менструации. Мужчины перестают ощущать половое влечение, испытывают проблемы с потенцией.
  3. Проявления пубертатного периода замедляются или даже отсутствуют. У девочек, страдающих нарушением пищевого поведения, прекращают развиваться молочные железы, не наступает менструация или месячные приходят очень редко и в малом количестве. У юношей половые органы могут остаться ювенильными.
  4. Нарушения функционирования организма. Проблемы с менструальным циклом, аритмия, мышечные спазмы, слабость.

Здоровая девушка и анорексичка

Психологические симптомы­

Внутренне человек меняется не меньше, чем внешне. Свое тело он видит и воспринимает искаженно. Сильный страх перед ожирением принимает психопатологическую форму, а похудение становится навязчивой сверхценной идеей. Больной считает, что исключительно в низком весе он будет выглядеть красивым и гармонично себя чувствовать. Постепенно появляются такие симптомы:

  • нарушения сна;
  • депрессивное состояние;
  • частые состояния обиды, беспричинного гнева;
  • резкие скачки настроения от очень грустного и раздраженного до эйфорического;
  • необъективная самооценка.

Поведенческие признаки

Повадки больного становятся специфическими. Если близкие внимательны к человеку,­они должны заметить, что его поведение изменилось. У больного появляются одна или несколько следующих навязчивых привычек, но при этом он полностью отрицает проблему:

  • избегание употребления продуктов, которые полнят;
  • вызывание рвоты после приемов пищи;
  • употребление множества слабительных препаратов;
  • использование неправильных способов питания (есть стоя, дробить пищу на микроскопические кусочки);
  • увлечение всем, что связано с едой: новыми рецептами, способами обработки продуктов;
  • интенсивные занятия спортом;
  • нежелание участвовать в семейных застольях;
  • прием диуретиков или препаратов, подавляющих аппетит;
  • приготовление шикарных трапез для близких (при этом в приеме пищи больной не участвует).

Молодая женщина перед зеркалом

Признаки анорексии у подростка

Поскольку заболевание в подавляющем большинстве случаев встречается у девушек пубертатного возраста, родители должны быть крайне внимательны и знать его проявления, чтобы своевременно выявить проблему. Какие признаки говорят о том, что у подростка анорексия:


  1. Ребенок недоволен своей фигурой. Он проводит много времени перед зеркалом и часто заводит разговоры о внешности, красоте.
  2. Мысли о еде становятся навязчивыми, учащаются эпизоды подсчета калорий.
  3. Пищевое поведение меняется. Родителей должно насторожить, если ребенок начал есть из очень мелкой посуды (блюдца и т.д.), резать продукты крошечными кусочками, глотать, не разжевывая. Иногда дети после трапезы вызывают рвоту.
  4. Подросток совсем отказывается от еды, втайне принимает какие-то препараты для похудения, мочегонные, слабительные лекарства.
  5. Ребенок до изнеможения занимается спортом.
  6. Подросток становится скрытным, раздражительным, часто подавлен, проявляет истерические черты характера. Он теряет друзей, носит мешковатые вещи.
  7. Происходят изменения во внешности. Глаза западают, лицо становится одутловатым, волосы тускнеют и выпадают, кожа сухая, ногти слоятся, ребра и ключицы выпирают, суставы кажутся слишком крупными.

Стадии анорексии

Заболевание подразделяется на несколько этапов: начальный, аноректический, кахетический, редукционный. У каждой стадии есть свои характерные особенности: внешние проявления, изменения в организме, поведенческие привычки. Чем раньше будет начато лечение анорексии, тем больше шансов у пациента на полное выздоровление без серьезных негативных последствий для здоровья. О каждой стадии болезни следует рассказать подробнее.


Начальная

На инициальной стадии у больного появляются мысли о том, что он неполноценен, имеет лишний вес. Человек искренне считает, что необходимо похудеть, чтобы стать счастливее. Это состояние сопровождается постоянным рассматриванием себя в зеркале, подавленным состоянием, тревожностью. Проявляются первые признаки изменения пищевых привычек. Человек ограничивает себя, меняет рацион в поисках идеальной, на его взгляд, еды и постепенно приходит к необходимости голодания. Длительность периода – 2-4 года.

Аноректическая

Этот период может длиться очень долго (до двух лет) и начинается на фоне стойкого голодания. Для аноректической стадии заболевания характерны такие признаки:

  • вес снижается на 20-30% и это вызывает не беспокойство, а эйфорию и гордость собой;
  • человек все сильнее ужесточает диету, сначала отказываясь от продуктов, богатых белками и углеводами, а потом переходя на молочную и растительную пищу;
  • человек убеждает себя и окружающих в том, что у него нет аппетита;
  • физические нагрузки доводятся до предела и становятся изнурительными;
  • больной недооценивает степень похудения;
  • в организме циркулирует слишком мало жидкости, в результате начинаются гипотония, брадикардия;
  • человек постоянно ощущает зябкость, мерзнет;
  • кожа становится сухой, тонкой, дистрофичной;
  • начинается алопеция;
  • у женщин прекращаются менструации, а у мужчин пропадает половое влечение;
  • нарушается функционирование надпочечников.

Полная женщина и анорексичка

Кахектическая

Происходят необратимые изменения внутренних органов, наступает их дистрофия. Этап начинается спустя 1,5-2 года после аноректической. В период кахексии больные уже потеряли 50% и более веса от нормы. Начинаются безбелковые отеки, нарушается водно-электролитный баланс, в организме наступает дефицит калия. Дистрофические изменения, характерные для этого периода, приводят к тому, что все органы и системы функционируют неправильно и исправить это не получится.

Редукционная

Эта стадия называется возвратной или рецидивом. После курса лечения больной набирает вес, что вновь вызывает у него страхи и бредовые идеи. Он снова предпринимает попытки похудеть, возвращается к диетам, голоданию, занятиям упражнениями. Чтобы избежать редукционной стадии, пациент после выписки из медучреждения должен постоянно находиться под строгим контролем родных и докторов. Рецидивы могут случаться на протяжении нескольких лет.

Методы диагностики психогенной анорексии

Врачи должны провести комплекс мероприятий, чтобы убедиться в том, что у пациента расстройство пищевого поведения. Виды диагностических исследований:

  1. Опрос пациента. Специалисты должны расспросить пациента о том, как он воспринимает свое тело, как питается, выяснить, какие у него есть внутренние психологические проблемы.
  2. Анализ крови на сахар. Если человек болен, показатели будут существенно ниже нормы.
  3. Анализ на гормоны щитовидной железы. При заболевании­их количество в крови снижено.
  4. Компьютерная томография мозга. Проводится с целью исключения опухолевых образований.
  5. Рентген. Для выявления истончения костей.
  6. Гинекологический осмотр. Проводится, чтобы исключить органические причины нарушений менструального цикла.

Лечение анорексии

Для борьбы с заболеванием применяется комплексная терапия, каждый этап которой очень важен для полного выздоровления. Лечение направлено на улучшение соматического состояния пациента. Основной упор делается на поведенческую, когнитивную и семейную терапию, прием медикаментов же – дополнительная мера. Обязательно проводится алиментарная реабилитация, предпринимаются действия, направленные на восстановление веса.

Врач в палате у больной анорексией

Первичная терапия

Если больной сам обращается к врачу и осознает, что у него есть проблемы, то лечение может быть и амбулаторным, но в большинстве случаев требуется госпитализация и длительное пребывание в стационаре. Лечение проводится в несколько обязательных этапов:

  1. Неспецифический. 2-3 недели. Требуется строгое соблюдение постельного режима и назначение индивидуальной диеты. Чтобы больной не отказывался от пищи, внутримышечно вводят инсулин, добавляя по 4 ЕД в сутки. Спустя час после инъекции у него появляется аппетит. Если больной отказывается от пищи, его переводят на принудительное лечение, вводят внутривенно раствор глюкозы с инсулином, кормят через зонд.
  2. Специфический. Начинается, когда больной набирает 2-3 кг. Длительность специфической терапии составляет 7-9 недель. Соблюдается полупостельный режим, плавно переводится в обычный. Начинается психотерапия, больному разъясняют последствия голодания, проводятся семейные сеансы.

Индивидуальная диета

План питания разрабатывается с учетом физиологических и психических особенностей каждого пациента. За основу берется стол №11 по Певзнеру. Он направлен на то, чтобы восстановить химический состав тканей и правильное функционирование клеток тела. Особенности индивидуальной диеты:

  1. Первичная калорийность суточного рациона на неспецифическом этапе лечения – 500 ккал.
  2. Назначается 6 приемов пищи по 50-100 г. Сначала дают все жидкое, разведенные соки. Позже добавляют перетертые блюда. Рацион состоит из компотов, киселей, смузи, желе, жидких каш на воде с небольшим количеством молока, детское питание, творог, слабые мясные и рыбные бульоны.
  3. Персонал лечебного учреждения следит за тем, чтобы пациент не сплевывал еду.
  4. Для предотвращения рвоты пациенту могут подкожно вводить атропин.
  5. Когда начинается специфический этап лечения, пациента переводят на вегетарианскую, а затем и высококалорийную диету. Постепенно в рацион вводят паровую и вареную рыбу, мясо, измельченное блендером, заливные блюда, омлеты, паштеты, салаты.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при расстройстве пищевого поведения – дополнительный, но очень важный этап терапии. Препаратов, которые могли бы устранить само заболевание, нет, но назначаются лекарства, которые борются с психическими проявлениями и рядом последствий, которые вызывает заболевание. При таком диагнозе пациенту могут быть назначены:

  • гормональные препараты;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Гормональные препараты

Такие лекарства, как правило, назначают женщинам для восстановления менструального цикла и предупреждения беременности, которая крайне нежелательна в период лечения анорексии и может оказать негативное воздействие на организм. Кроме того, к побочным эффектам гормональных препаратов относится увеличение веса. Если у пациента нервная анорексия, ему могут быть назначены:

  • Дюфастон;
  • Дексаметазон;
  • Клостилбегит.

Транквилизаторы

Препараты этой группы назначаются для преодоления тревожности, напряженности. Такие лекарства быстро действуют и помогают пациенту отдохнуть от навязчивых мыслей, расслабиться. Препараты этой группы:

  1. Алпразолам. Расслабляет, улучшает настроение, стабилизирует работу гипоталамуса.
  2. Грандаксин. Мягко действующий транквилизатор, который помогает справляться с заболеванием. Препарат стимулирует мыслительные процессы.
  3. Диазепам. Мощное транквилизирующее средство, снижает способность к сопротивлению.

Врач в палате у пациента

Антидепрессанты для лечения психического расстройства

В большинстве случаев болезнь анорексия сопровождается угнетенным состоянием и сильной депрессией. Антидепрессанты и нейролептики эффективно корректируют психическое состояние. Пациенту могут быть назначены:

  1. Амитриптилин. Улучшает настроение, немного возбуждает аппетит.
  2. Элзепам. Оказывает седативный эффект, помогает оптимизировать процессы приема пищи.

Витамины и микроэлементы

Обеспечить доступ всех необходимых веществ в организм из продуктов питания трудно даже при нормальном рационе, поэтому пациенту необходимо назначить комплексные препараты. Средства обязательно должны содержать витамины В12, А, Е и D, железо, фолиевую кислоту, калий, натрий, магний и цинк. Наличие всех этих веществ способствует нормальному функционированию организма.

Поведенческая и когнитивная психотерапия

Этот этап – один из важнейших лечения тех, у кого нервная анорексия. Поведенческая психотерапия направлена на то, чтобы увеличить вес пациента. Она включает соблюдение постельного режима, умеренные физические нагрузки, подкрепляющие стимулы и лечебное питание. Калорийность пищи наращивается постепенно по одной из выбранных врачом схем. Питание подбирается так, чтобы побочные эффекты (отеки, нарушения минерального обмена и поражения органов пищеварения) были полностью исключены.

Когнитивная терапия проводится, чтобы исправить искаженное представление больного о своем теле. В результате пациент должен перестать считать себя толстым, неполноценным. Основные элементы когнитивной терапии:

  1. Реструктурирование, в ходе которого больной анализирует собственные негативные мысли и находит им опровержение. Полученный в ходе этих размышлений вывод необходимо использовать для коррекции собственного поведения в дальнейшем.
  2. Решение проблем. Пациент должен идентифицировать каждую ситуацию и разработать разные варианты выхода из нее. Оценив эффективность каждого, следует выбрать лучший, определить этапы реализации, осуществить их. Последний этап – проанализировать по полученному результату то, насколько правильно было выбрано решение проблемы.
  3. Мониторинг. Пациент обязан каждый день записывать все, что касается приема пищи.

Девушка за столом и тарелка с одним помидором

Последствия заболевания

Расстройства пищевого поведения губительно влияют на организм и не проходят бесследно. Нервная анорексия может вызвать такие последствия:

  1. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Аритмия, которая может привести к внезапной смерти. Обмороки и головокружения из-за недостатка магния и калия, учащение пульса.
  2. Психические расстройства. Пациенты не могут на чем-то сосредоточиться, начинается депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство, высок риск самоубийства.
  3. Проблемы с кожей. Покровы становятся бледными и сухими, начинается алопеция, на лице и спине появляются мелкие волоски, ногти портятся.
  4. Эндокринные нарушения. Медленный обмен веществ, аменорея, бесплодие, недостаток щитовидных гормонов.
  5. Нарушения работы пищеварительной системы. Судорожные спазмы желудка, хронические запоры, функциональная диспепсия, тошнота.
  6. Нарушения работы центральной нервной системы. Упадок сил, депрессия, сниженная работоспособность, алкоголизм, снижение концентрации внимания, самоизоляция, ухудшение памяти, перепады настроения.
  7. Снижение иммунитета. Частые простуды с гнойными осложнениями, стоматиты, ячмени.
  8. Прочие отклонения. Остеопороз, болезненные частые переломы, уменьшение массы мозга.

У заболевания есть несколько вариантов исхода, которые должен четко осознавать каждый пациент. К чему приводит психогенная анорексия:

  • выздоровление;
  • периодически рецидивирующее течение;
  • летальный исход из-за необратимых нарушений внутренних органов (5-10% случаев).

Источник: allslim.ru

Симптомы нервной анорексии

Современные исследования указывают на роль личностного фактора в заболевании нервной анорексией. Обычно больные страдают завышенным самолюбием, замкнутостью, нарушениями психосексуального развития.

Обычно заболевание проходит через 4 стадии своего развития.

Диагностика нервной анорексии

Лечение нервной анорексии

Чаще всего пациенты страдающие от нервной анорексии, обращаются за врачебной помощью до наступления непоправимых изменений. В этом случае, выздоровление может наступать спонтанно, т.е. даже без вмешательства доктора.

В более сложных случаях больных приводят в больницу родственники, и лечение нервной анорексии проходит в стационаре, с помощью лекарственной терапии, психологическая помощь больному и членам его семьи, а также постепенное возвращение к нормальному режиму питания и увеличением калорийности пищи.

Большинству больных помогает стационарное лечение. На начальном этапе лечения используется принудительное кормление, особенно если вес тел уменьшился более чем на 40% по сравнению с первоначальным, а пациент упорно отказывается от помощи,. То есть проводят внутривенное введение необходимых питательных веществ и глюкозы, или же через трубку, введенную в желудок через нос.

В результате проведения психотерапии будет улучшено соматическое состояние больного, а медикаменты являются лишь дополнением к сеансам. Лечение нервной анорексии условно можно разделить на 2 этапа. На первом этапе основная задача лечения – остановить похудение, а также вывести больного из состояния кахексии. На следующем этапе применяются методы психотерапии и медикаментозные средства.

Психологи обычно пытаются убедить своих пациентов, что им нужно принимать участие в социальной жизни, заниматься учебой или работой, уделять время семье. Именно это поможет им отвлечься от недовольства своим телом и снова заболеть нервной анорексией. Кроме этого, с помощью когнитивной психологии формируется нормальная самооценка, которая не связана с весом и формой тела. Пациентов учат адекватно воспринимать свою внешность и контролировать свое поведение. Страдающий заболеванием может вести дневник, в котором он будет описывать обстановку, в которой он принимал пищу. Индивидуальная психотерапия способствует установлению контактов с больным, для выяснения внутренних психологических причин нервной анорексии.

Из истории о анорексии

Список источников

  • Коркина М.В. Социальные факторы и расстройства пищевого поведения. Глава в Руководстве по социальной психиатрии / Под ред. Т.Б. Дмитриевой. — М.: Медицинское информационное агенство, 2009.
  • Бурно ME. Клиническая психотерапия. М.: Академический проект, ОППЛ, 2000.
  • Александер Ф. Психосоматическая медицина/ Ф. Алек-сандер / Под ред. С.Л. Шишкина. — М.: Институт общегуманитарных исследований, 2006.

Источник: medside.ru

Нервная анорексия: симптомы и признаки

Симптомы нервной анорексии

Чтобы понять, о чем идет речь, необходимо назвать главные признаки нервной анорексии:

  1. Отказ от еды. Может быть постепенным, когда окружающие не сразу замечают тревожный признак. В финальной стадии пациент употребляет только воду.
  2. Потеря внешней привлекательности. Кожа становится бледной, волосы и ногти – ломкими.
  3. Головокружения и даже обмороки.
  4. Тахикардия, одышка.
  5. Непреходящее ощущение холода. Человек прячет руки в карманы даже в теплой комнате, кутается в шарфы и объемные вещи, но при этом продолжает мерзнуть.
  6. Все хронические заболевания переходят в стадию обострения.
  7. На поздних стадиях развития болезни пропадают менструации.
  8. Болезненная чувствительность к любым физическим воздействиям. От человека все время слышно: «не трогай меня», «не прикасайся».
  9. Скачки настроения, апатичность, депрессия, мысли о суициде.
  10. Упадок сил, сонливость.

По сути, речь идет о психическом заболевании (читайте статью «Нервная система»). Когда человек говорит: «при нервной анорексии не поправляюсь» и преподносит это в положительном ключе, окружающим стоит насторожиться. Не случайно нервно-психическая анорексия сегодня считается опаснейшей болезнью, из-за которой умирают люди, вовремя не получившие необходимую помощь.

Причины нервной анорексии

Причины нервной анорексии

Согласно психоаналитическому подходу, нервная анорексия возникает вследствие патологического страха растолстеть. Особенно остро этот страх проявляется в подростковом возрасте. Происходящие в организме изменения не совпадают с представлением о собственном «идеальном» теле, вызывая стремление избавиться любым путем от «лишних» сантиметров.

В более серьезных случаях пациент просто не «видит» истинную картину своей внешности. Ему кажется, что лишнего веса очень много, когда в действительности худоба давно перешагнула порог нормальной и превратилась в болезненную.

Специалисты различают несколько причин возникновения анорексии. Одна из них: гиперопека со стороны матери. На этом фоне легко развиваются истерические черты характера. Даже скромные замечания со стороны окружающих вызывают неадекватную реакцию, навязчивые страхи, фобии. Источником возникновения страхов могут быть люди из ближайшего окружения, «кумиры».

Стадии нервной анорексии

Стадии нервной анорексии

Классическая схема развития заболевания включает в себя несколько стадий:

  1. Дисморфоманическая стадия. Это первый этап, когда человека только посещают мысли о собственной физической неполноценности. Для дисморфоманической стадии нервной анорексии характерно усиленное внимание к внешности, весу. Испытываются все подряд диеты, предпочтение отдается тем, в которых практикуется голодание.
  2. Очистительная или аноректическая стадия. Прежние диеты отбрасываются, как неэффективные, на вооружение берется метод длительных голодовок. Вес к этому времени ниже прежнего уже на 20-30%, но пациент начинает вводить в дополнение к голоданию спортивные тренировки, что вызывает тахикардию, падение давления, в организме начинается распад тканей.
  3. Кахектическая стадия. Она наступает после 2 лет предшествующего состояния. Для кахектической стадии нервной анорексии характерно полное отсутствие аппетита, постепенная остановка всех функций тела, а в дальнейшем летальный исход. Остановить болезнь на кахектической стадии врачам не под силу.

Типы нервной анорексии

Для установления точной картины заболевания, врач назначает обратившемуся пациенту курс специальной диагностики, куда входят следующие исследования:

  1. Анализ крови: общий и развернутый биохимический.
  2. Анализ мочи.
  3. Анализ на гормоны щитовидной железы.
  4. КТ головного мозга.
  5. УЗИ органов пищеварения.

Эти исследования дают врачу картину состояния всех внутренних органов и систем. В конкретном случае могут потребоваться дополнительные исследования с учетом сопутствующих хронических заболеваний. На основании полученных данных устанавливается конкретный тип болезни.

Так, в международной классификации болезней атипичная нервная анорексия встречается у 1% женщин и в 10 раз реже у мужчин, причем речь идет о молодых людях от 13 до 20 лет. Ее особенность в том, что человек не может отказаться от приемов пищи, а после съедания продуктов искусственно вызывает у себя рвоту (булимия).  (Читайте статью «нервная булимия»).

Как утверждает признанный специалист в данной сфере М.В. Коркина, нервная анорексия требует дифференцированного подхода к диагностике и лечению, в зависимости от того, кем является пациент: ребенком, подростком, взрослым, стариком. Пол тоже обязательно нужно учитывать.

Последствия нервной анорексии

Последствия нервной анорексии

Лечение нервной анорексии в разном возрасте

Явление не психической, а биологической природы – это анорексия у людей пожилого возраста. Происходит она из-за того, что у стариков понижается аппетит из-за увеличения уровня некоторых гормонов. Человеку уже после первых ложек любой еды кажется, что он переел. В итоге это приводит к энергетическому дисбалансу, развивается заболевание. Лечение старческой анорексии заключается в планомерной гормональной терапии.

Схожая картина наблюдается и у детей, когда биологические факторы приводят к ненормальной худобе в самом раннем возрасте. Врачи выделяют два типа болезни:

  1. Соматогенная нервная анорексия у детей. Ребенок бурно отказывается от еды, накормить его очень трудно. Причины могут быть различные: воспаление органов пищеварения, интоксикация, аллергия, гельминтоз, хронические заболевания. Лечение в данном случае назначается после выявления причины болезни.
  2. Функционально-психогенная или невротическая анорексия. На этом диагнозе врач остановится только после того, как будут отклонены по итогам диагностики все соматические признаки. Лечение в первую очередь будет психотерапевтическим, а при необходимости и медикаментозным.

Иными словами, симптомы и лечение детской анорексии столь различны, что не всегда очевидно, как именно можно помочь ребенку. Необходим предварительный курс диагностики.

Иная картина наблюдается среди подростков. В XXI веке проблема лечения анорексии у подростков приобрела глобальный характер, ведь по статистике в легкой форме она наблюдается не менее, чем у 1% всех девушек и юношей в мире. Например, в Германии таких пациентов зарегистрировано 700 тысяч. И если у маленьких детей причина болезни нередко кроется в физиологии, то лечение нервной анорексии у подростков требует обязательного вмешательства психотерапевта, а иногда и психиатра.

Общество настойчиво создает и навязывает утопичные идеалы красоты, которые берутся неокрепшими умами молодежи на вооружение. При этом о таких поправках, как «фотошоп», пропаганда, коммерческий интерес товаропроизводителей никто из юных последователей культа голодного похудения даже не задумывается.

По статистике ВОЗ, 25% от всех официально диагностированных случаев приходится на мужчин. Сегодня нервная анорексия у мужчин – это серьезное психическое заболевание, предпосылки которого зачастую связаны с психопатиями, шизофренией, неврозами, другими отклонениями. Выявление симптомов и лечение анорексии у мужчин – это по большей части прерогатива узких специалистов, способных оценить в комплексе и физическое состояние здоровья, и классические признаки заболевания.

Лечение нервной анорексии в домашних условиях

Важно понимать: лечение анорексии в домашних условиях возможно только до появления стойких признаков очистительной или аноректической стадии. После этого пациенту может помочь только врач.

нервная анорексияЛечение анорексии в домашних условиях у детей заключается в первую очередь в выявлении причины, которая вызвала снижение веса. Очень тревожный сигнал – пропадание менструаций у девочек. Легче всего установить и учесть физические предпосылки (заболевание, интоксикация, гельминтоз) по итогам начального обследования у педиатра. Врачу на приеме необходимо изложить причины для беспокойства, привести динамику изменения веса и роста.

Заставлять ребенка насильно есть – это не выход, как и любое насилие. Необходимо вместе выявить причину отказа от еды, ведь, не исключено, что отказа вовсе нет, а похудение – опаснейший симптом совсем другой болезни. Если же причина кроется именно в том, что ребенок боится набрать вес, стоит вместе с ним посетить диетолога, чтобы совместно выработать оптимальную стратегию питания.

Лечение анорексии в домашних условиях у подростков – это наблюдение и еще раз наблюдение! Для начальной стадии типична скрытность. Отказ от высококалорийных продуктов, очистительные процедуры (рвота, прием слабительного), пропуск приемов пищи – не выставляются напоказ, поэтому если специально не уделять этому внимания, можно долго ничего не замечать. Очень важна психологическая поддержка. Необходимо закрепить в сознании подростка идею: сколько бы он ни весил, как бы ни выглядел, его всегда будут любить в семье. Замечания по поводу внешности, даже безобидные, необходимо исключить из речи. А еще лучше стать примером для своего ребенка – и в плане правильного питания, и в плане регулярных (но не чрезмерных) занятий физкультурой или спортом.

Лечение анорексии в домашних условиях у взрослых предполагает комплексный подход. Будут полезными следующие мероприятия:

  1. Убрать нервозность (постоянный спутник первой стадии болезни) помогут чаи на основе трав: мяты, мелиссы, пустырника. (Читайте статью «Как избавиться от стресса»).
  2. Стимулировать чувство голода с помощью физической активности. В данном случае, чем разнообразнее нагрузка, тем лучше: прогулки, походы, генеральная уборка, поход в бассейн или спортзал, групповые занятия танцами, игровыми видами спорта.
  3. Рацион питания необходимо составить с учетом вкусовых предпочтений совместно с врачом-диетологом, чтобы компенсировать потерянные килограммы не жировой, а мышечной тканью.
  4. Отказаться от классического трехразового питания, заменив его шестиразовым. Это помогает удержать вес от скачкообразного роста.
  5. Дозированная физическая нагрузка по расписанию. 2-3 занятия в неделю мало – в идеале 4-5 раз.
  6. Занять свободное время приятным занятием: хобби, походы в театр или кино, встречи с друзьями, поездки на экскурсии.
  7. Уделить особое внимание восполнению нехватки витаминов. Питание должно стать разнообразным. Самое время начать пробовать все то, что когда-то хотелось, но так и не случилось. Фрукты, ягоды, орехи, нежирные сорта мяса, рыба, зелень должны быть в меню каждый день.

Нервная анорексия: лечение

Современное лечение анорексии предполагает комплексный подход сразу по нескольким ключевым направлениям, а именно:

Нервная анорексия

  1. Выработка совместно с несколькими специалистами (диетолог, психотерапевт, невролог, спортивный врач) метода терапии, направленной на восстановление физического и психического здоровья. Важно устранить последствия длительного голодания, избрать общую стратегию – как лечить нервную анорексию.
  2. Формирование нормального пищевого поведения, которого пациент будет придерживаться на протяжении всей дальнейшей жизни. Нервная анорексия и нарушения пищевого поведения – это синонимичные понятия, нельзя вылечить болезнь, не устранив ее предпосылки.
  3. Коррекция искаженного восприятия собственной внешности. Это самое сложное, ведь пациенты часто просто не верят окружающим. Понять, как вылечить нервную анорексию можно, если определить тот переломный момент, после которого наступила «точка невозврата» и человек перестал воспринимать действительность трезво и адекватно.
  4. Терапия сопутствующих психических расстройств: депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, тревожности. Применяются такие методы психотерапии нервной анорексии, как семейная, индивидуальная или групповая.
  5. Социальная адаптация. Пациента необходимо вывести из его «мирка», избрать комфортные для него пути расширения круга общения. (Читайте статью «Как восстановить нервную систему?»).

Правильно избранная стратегия лечения – это уже половина успеха. Далее только от самого пациента и его близких зависит скорость излечения, и эффективность предпринимаемых мер. Анорексия до и после лечения – это две диаметрально противоположные картины, ведь в первом случае перед нами больной человек, а во втором – здоровый.

4 ценных совета по лечению нервной анорексии

Совет 1. Коррекция питания.

  1. Для начала, вам нужно начать считать свои калории. Например, если вы не можете употреблять много пищи, вам необходимо добавлять в еду по 200 каллорий в день. Это позволит постепенно и безопасно набирать вес. В итоге вы должны закрепить пищевые привычки и перейти к регулярному приему пищи.

ВАЖНО: При повышении веса в домашних условиях, по совету врачей, увеличение веса не должно превышать половины килограмма в неделю, в стационаре разрешается до одного кг в неделю.

Совет 2. Оценка состояния здоровья.

Вам необходимо регулярное наблюдение у специалистов (невролог, гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог и др)

Совет 3. Медикометозное лечение.

Принимайте успокоительные средства или антидепресанты, снижающие чувства тревоги и улучшающие сон.

ВАЖНО: Не употребляйте сильные антидепресанты более 2 недель подряд, они могут вызвать привыкания.

Совет 4. Психотерапия.

Прием лишь одних препаратов, не может быть эффективным при лечении нервной анорексии. Она на то и называется нервная, что в первую очередь, необходима психотерапевтическая помощь. В которую, будут входить различные процедуры по лечению расстройств психики, депрессии, повышение самооценки и т.д.

Медикаментозное лечение нервной анорексии

Когда изменения в организме принимают необратимый характер, домашнее лечение уже не поможет. Показаниями к госпитализации при нервной анорексии являются не только общие симптомы заболевания, но и результаты обследования. Так, если врач диагностирует 3-4 стадию развития болезни (кахектическая стадия), без лечения в стационаре не обойтись.

Сегодня в медицинской практике широко используются препараты для лечения анорексии:

  1. Алпрозолам. Анксиолитик, подавляющий тревожность.
  2. Амитриптилин. Антидепрессант, повышающий аппетит.
  3. Грандаксин. Транквилизатор, стимулирующий мыслительную работу.
  4. Мексиприм. Антикосидант, помогает осознать свое состояние.
  5. Диазепам. Тяжелый транквилизатор, необходим для устранения сопротивления пациента лечению (применяется в психиатрии).
  6. Витаминные комплексы для восполнения дефицита микроэлементов.
  7. БАДы для нормализации процессов пищеварения.

Препараты для лечения нервной анорексии подбираются индивидуально с учетом возраста,  состояния здоровья, причин заболевания.

Видео: Нервная анорексия.

Заключение

Порой сложно уловить ту грань, за которой естественное стремление выглядеть лучше превращается в патологическое психическое расстройство. Для нервной анорексии типично неверие окружающим. Пациент убежден в своей правоте и не желает слышать других. И все же «достучаться» до него можно и нужно, пока не стало слишком поздно.

Источник: na-nervah.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.