Нсд диагноз


НЦД расшифровывается как нейроциркуляторная дистония. Ее называют также вегето-сосудистой дистонией. Это заболевание сопровождается целым комплексом симптомов, касающихся работы внутренних органов и нервной системы.

Вегетативная нервная система играет важную роль в работе всего организма, контролирует функции внутренних органов, поэтому, когда происходит сбой, это отражается на каждой системе. Из-за целого комплекса симптомов бывает трудно сразу поставить диагноз, требуется обследование и наблюдение за пациентом. Лечение в этом случае, как правило, симптоматическое.

Причины и признаки патологии

Нейроциркуляторная дистония может проявляться еще в детстве или возникать в зрелом возрасте. Она представляет собой сбой в работе симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Они отвечают на нормальное функционирование всех органов и систем, поэтому симптоматика определяется в зависимости от того, какой отдел поражен больше.

Врач объяснит, опасен ли диагноз НЦД, что это за патология, как она проявляется и лечится. Ведь все зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма.


Далеко не всегда у больного можно обнаружить весь комплекс симптомов. Долгое время больной может не подразумевать о наличии у себя недуга. Стандартными, классическими для вегето-сосудистой дистонии являются нервные нарушения, стрессы, фобии, тревожность, панические атаки, ухудшение памяти и внимания, нарушения сна.

Остальные симптомы проявляются в зависимости от типа болезни. НЦД по смешанному типу сочетает весь комплекс нарушений, НЦД по гипертоническому и гипотоническому типу обычно сопровождается перепадами артериального давления. Кардиальный тип сопровождается нарушением работы сердца и характерными признаками.

Среди причин, приводящих к вегетососудистой дистонии, выделяют:

  1. Жаркий климат. Постоянная жара приводит к определенным изменениям в организме. Сосуды расширяются, появляется тахикардия, сбои в давлении и другие неприятные явления. Жара также влияет на психическое состояние человека, может провоцировать депрессии.
  2. Стрессы. Постоянный стресс наносит немало вреда организму и может спровоцировать различные хронические заболевания. Избавляться от последствий стрессового состояния трудно, так как плохое самочувствие вызывает еще большие переживания.
  3. Инфекции. Последствия инфекционных заболеваний непредсказуемы. Длительные инфекции могут привести к НЦД.
  4. Гормональные перестройки. Нередко НЦД появляется при гормональных сбоях или в период перестроек гормонального фона: беременность, климакс.
  5. Причиной развития нейроциркуляторной дистонии могут быть также физические нагрузки, тяжелый физический труд. Провоцирующим фактором называют также вредные привычки и неправильное питание.

Со временем заболевание становится самостоятельным и не исчезает даже при устранении первопричины. Обострение происходит при возникновении провоцирующих факторов.

НЦД по смешанному типу

При появлении нейроциркуляторной дистонии смешанного типа клиническая картина запутанная. Это заболевание можно спутать с другим. Также НЦД само может провоцировать возникновение хронических заболеваний, что затруднит диагностику.

Выделяют несколько стадий данного вида дистонии:

  1. Первая или легкая стадия не приносит большого дискомфорта пациенту и не влияет практически на его жизнь. В основном наблюдается ухудшение самочувствие в период сильного стресса или активных физических нагрузках.
  2. Следующая стадия затрудняет рабочий процесс, мешает нормально отдыхать и требует приема медикаментов.
  3. Тяжелая степень заболевания делает больного практически нетрудоспособным. Лечение в этом случае проводится только в стационаре.

Симптоматика вегетососудистой дистонии смешанного типа очень разнообразна:

  • Сердечные проявления. Больной ощущает сильное сердцебиение, боль в области грудной клетки. Если человек нервничает или занимается физическими упражнениями, у него могут наблюдаться резкие колебания артериального давления.

  • Нарушения работы ЖКТ. У людей со смешанным НЦД нередко встречается синдром раздраженной кишки. В этом случае появляется неустойчивый стул, запоры и поносы чередуются, возможны неприятные ощущения внизу живота, метеоризм. Иногда появляются тошнота и рвота.
  • Проблемы в половой сфере. У женщин и мужчин наблюдаются проблемы с сексуальной жизнью: импотенция, проблемы с эрекцией, аноргазмия. Либидо при этом часто снижается, но может оставаться и на прежнем уровне.
  • Головные боли. Мигрени появляются часто, могут быть слабыми или интенсивными, также возникает головокружение, которое может приводить к обморочному состоянию. Головные боли усиливаются после сильного волнения или физических нагрузок.
  • Слабость. Больной со смешанным типом НЦД ощущает постоянную слабость, усталость, не может взбодриться и отдохнуть даже после полноценного сна.

Смешанный тип НЦД диагностировать гораздо сложнее остальных разновидностей патологии. Диагностика может занять немало времени. Требуется длительный мониторинг артериального давления. Лечение в первую очередь направлено на стабилизацию психического состояния, снятие симптоматики с помощью массажа и физиопроцедур.

НЦД по кардиальному типу

При этой разновидности нейроциркуляторной дистонии страдает в первую очередь сердечно-сосудистая система. Причины для возникновения этого состояния общие для всех типов дистонии. Привести к заболеванию могут отравления, инфекции различной этиологии, гормоны и частое пребывание на солнце.


На начальных этапах заболевания симптоматика может полностью отсутствовать. Даже при профилактическом осмотре врач может не заметить каких-либо нарушений или изменений. Некоторые специалисты считают это заболевание мифом и предлагают лечить только нервную систему, психическую сферу. Однако через несколько лет после начала заболевания симптомы становятся очевидными, изменения в работе сердца видны во время диагностики.

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу включает в себя следующие признаки:

  1. Эмоциональная подавленность. Дистония практически всегда проявляется в периодических беспричинных депрессиях, тревожности, апатии, подавленности. Часто больной испытывает страх, что сердце может остановиться, у него появляется фобия внезапной смерти.
  2. Боли в области сердца. Боль может быть тупой или колющей, продолжительной или кратковременной, появляться без причины или после эмоциональной или физической нагрузки.
  3. Одышка. При нарушении работы сердца или сильной тахикардии нарушается дыхательная функция. При небольшой физической нагрузке появляется одышка, дыхательный ритм сбивается, возникает чувство нехватки воздуха, что может приводить к паническим атакам.
  4. Тахикардия. Этот симптом проявляется по-разному. Сердцебиение может учащаться незначительно, а может приводить к сильным приступам тахикардии, которые приходиться снимать препаратами.
  5. Брадикардия. В некоторых случаях больной ощущает замедление сердечного ритма и ЧСС. Хотя по большей части при этом типе дистонии пациенты склонны именно к тахикардии.

В данном случает требуется ЭКГ и другие методы диагностики работы сердца. Лечение в основном симптоматическое, направлено на восстановление психического равновесия, но некоторые врачи назначают серьезные препараты для нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

НЦД по гипертоническому и гипотоническому типу

Определить этот тип нейроциркуляторной дистонии тоже бывает непросто, так как у всех своя норма артериального давления. Чтобы диагностировать НЦД, необходимо минимум в течение 2 недель ежедневно измерять давление тонометром.

Пониженным считается давление 95 на 60 для женщин и 100 на 60 для мужчин. Повышенное давление определяется индивидуально в зависимости от нормы конкретного человека. При повышении или понижении артериального давления ЧСС может сохраняться.

Для больных с НЦД по гипертоническому типу свойственны следующие проявления:

  • Предобморочные состояния. Такие состояния могут возникать по самым различным причинам: духота, жара, стресс, физическая активность. В этим момент наблюдается спутанность сознание, потемнение в глазах, головокружение.
  • Слабость, усталость. Люди с вегето-сосудистой дистонией и повышенным давлением быстро устают как от умственного, так и от физического труда, ощущают слабость в мышцах, им трудно сосредоточиться.

  • Метеозависимость. При НЦД Больной реагирует на смену погоды, температуры, влажности: у него начинают ныть суставы, поднимает давление, появляется головокружение и слабость в теле.
  • Нарушения дыхания. Дыхание становится затрудненным, поверхностным, появляется одышка и чувство нехватки воздуха обычно после волнения или физических упражнений, пребывания на жаре.
  • Повышенное давление нередко приводит к приступам тахикардии. Частота сердечных сокращений может подниматься до 100 ударов в минуту и больше. При этом начинается активное потоотделение вне зависимости от температуры окружающей среды.

Больше информации о гипертонической НЦД можно узнать из видео:

Гипотоники с НЦД часто сопровождается слабостью и резким потемнением в глазах, головокружением и обмороками. То есть симптомы в целом схожи, чтобы определить тип, нужно тщательно наблюдать за своим давлением.

Также у людей с пониженным давлением могут быть нарушения пищеварения, тошнота и рвота.

Такой тип дистонии встречается при беременности или лактации. Заболевание может быть опасным для плода, приводить к плацентарной недостаточности и выкидышам.

Одновременное проявление всех перечисленных симптомов встречается редко, обычно они чередуются и появляются периодически.

Методы лечения и диагностика

Лечение зависит от степени тяжести заболевания, первичных хронических заболеваний и состояния пациента.

Как правило, в первую очередь требуется стабилизировать эмоциональный фон больного. Диагностика стандартная: анализ крови и мочи, УЗИ, ЭКГ и т.д. Лечение может быть медикаментозным, народным, включать физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Терапия состоит из нескольких аспектов:


  1. Медикаментозное лечение. Обычно назначают мягкие седативные препараты на растительной основе: Персен, Афобазол, Пустырник Форте. Нужно подбирать успокаивающие препараты, которые не вызывают сильной заторможенности и сонливости. Также рекомендуются препараты, нормализующие кровообращение: Винпоцетин, Пирацетам.
  2. Санаторно-курортное лечение. Периодический отдых от работы и стрессов способствует улучшению самочувствия, но людям с НЦД не рекомендуется уезжать далеко от дома и менять часовые пояса. Организм может отреагировать на такие путешествия плохо. Рекомендуется отдых на море или в горной местности с чистым воздухом.
  3. Психотерапия. Консультация психолога или психотерапевта назначается в том случае, когда больной не может самостоятельно справиться с депрессий или тревожностью. Терапия поможет научиться контролировать свои эмоции, избегать негативного влияния окружения, быстро успокаиваться и приходить в состояние душевного равновесия.
  4. Массаж. Массаж имеет множество разновидностей. Выбор массажа зависит от состояния пациента и типа заболевания. Чаще рекомендуется точечный массаж. Он помогает расслабиться, снять мышечное напряжение, улучшить кровоток. Лечебный массаж помогает нормализовать сон, снять головную боль.
  5. ЛФК. Физическая активность необходима, но умеренная. Непосильные нагрузки и кардиотренировки могут негативно сказаться на самочувствии. Больному подбирается комплекс упражнения для укрепления мышц и повышения защитных сил организма.

Прежде, чем начинать лечение, необходимо определить причины возникновения дистонии. Не всегда бывает просто их выявить. Однако, если к нейроциркуляторной дистонии привело фоновое хроническое заболевание, лечить нужно именно его. Сильнодействующие препараты назначаются крайне редко и только в том случае, если прежняя терапия не дала результатов и состояние больного продолжает ухудшаться.

Прогноз и осложнения

Несмотря на то, что НЦД приводит к различным неприятным симптомам, она считается функциональным расстройством. Сама по себе дистония не приводит к летальному исходу. Продолжительность жизни людей с НЦД такая же, как у всех прочих. Прогноз благоприятный при периодическом обследовании и лечении.

Опасными могут быть последствия не столько дистонии, сколько сильного стресса. Пациенты часто мучаются от страха за свою жизнь, постоянно прислушиваются к своему организму и ищут тревожные симптомы. Это довольно мучительно и может сказываться на работе, жизни в целом.

Чаще всего опасна не вегетососудистая дистония, а последствия ее приступов:


  • Травмы и переломы. Неожиданные обмороки чреваты травмами. Опасность в том, что при резкой потере сознания можно не только сломать руку, но и удариться головой, спровоцировать сотрясение, кровоизлияние или даже смертельный исход.
  • Автомобильные аварии. Дистоники склонны к обморокам. Если больной находится за рулем, в жару или просто в усталом состоянии, у него может начаться головокружение, что приведет к автомобильной аварии.
  • Депрессивные состояния. Как известно, длительные депрессии могут наносить вред организму. Сильные стрессы провоцируют гормональные сбои, а также могут вызывать суицидальные настроения.
  • Прогрессирование первичной болезни. Если при НЦД наступает летальный исход, виной этому не дистония, а то заболевание, на фоне которого она возникла. Например, если дистония возникает на фоне ишемии, повышается риск инсультов и инфарктов, но к смерти приводит не НЦД. Если брать это заболевание отдельно, то ни один симптом еще не приводит к летальному исходу.

Одним из неприятных последствий дистонии является симпатоадреналовый криз. У человека резко ухудшается самочувствие, начинает тахикардия и сбои в работе сердца, что приводит к паническому страху за свою жизнь. Начинает одышка, удушье, и человек думает, что умирает. В таком состоянии очень важно мыслить трезво и понимать, что при дистонии такие приступы никогда не приводят к смерти.

Людям с НЦД необходимо регулярно обследоваться, соблюдать режим работы и отдыха, не забывать о психологической профессиональной помощи. При соблюдении этих правил можно жить полноценной жизнью

Источник: DiagnozLab.com

Что такое НЦД: симптомы у разных пациентов и первая помощь


Ученые насчитывают около 40 признаков НЦД, однако у одного больного обычно насчитывается от 9 до 26 симптомов. Они могут несколько отличаться, в зависимости от того, какой именно тип болезни присутствует у пациента. Наиболее часто больные жалуются на сбои в работе сердца, усиленное сердцебиение и изменение артериального давления.

Нередко при этом наблюдается повышенная раздражительность, немотивированная агрессия, снижение настроения или его резкие скачки, а также тревога. В это время больной может ощущать нехватку воздуха или одышку, головокружение, головную боль, приливы жара, ощущение пульсации вен, тошноту, боль в области солнечного сплетения.

Практически все пациенты с неврозом время от времени жалуются на боли в области сердца. В запущенных случаях могут возникать обмороки или предобморочные состояния.

НЦД симптомыУ детей и подростков НЦД проявляется в плохой переносимости психической или физической нагрузки, а также в неправильной регуляции вегетативных функций.

В данном случае патология может возникнуть также из-за диспропорции в развитии внутренних органов, редкого отдыха на природе, наличия вредных привычек и из-за недоразвитости аппарата регуляции.

Провоцирующим фактором к развитию НЦД в детском возрасте может стать неправильное воспитание, которое проявляется в завышенной требовательности к ребенку и излишней строгости к нему. Заболевание несколько чаще появляется у стеснительных подростков с заниженной самооценкой.

Необходимость лечения НЦД и что это такое в полной мере становится понятным во время криза. Он может характеризоваться как сильным повышением, так и сильным снижением артериального давления. При кризе любого типа необходима помощь квалифицированного врача. Однако перед приездом скорой нужно самостоятельно оказать пострадавшему первую помощь.

Если у больного резко снизилось давление его нужно уложить на спину, а ноги поднять таким образом, чтобы они находились выше уровня головы. Это нужно для того, чтобы кровь начала в достаточном объеме поступать к головному мозгу. После этого следует обеспечить доступ свежего воздуха. Если на человеке одета сдавливающая внутренние органы одежда, ее следуя расстегнуть.

При сильном падении артериального давления пациенты ощущают холод, поэтому больного нужно согреть. Для улучшения состояния пострадавшему можно дать настойку элеутерококка или радиолы (20 капель). После этого ему можно предложить сладкий чай и шоколад.

В случае если у человека сильно поднялось давление его также нужно уложить на спину или посадить и при этом постараться успокоить, устранить фактор вызвавший стресс, обеспечить доступ свежего воздуха. После этого больному можно дать 15-20 капель пустырника, положить ему на затылок и икроножные мышцы горчичники или сделать горячую ванну для ног. Это нужно для того, чтобы кровь отлила от головы к ногам. При присоединении сердечных болей больному можно дать Нитроглицерин или Валидол.

В случае с данной патологией существует некоторая путаница. Не каждый понимает, что такое НЦД: синдром или болезнь. На этот вопрос медики отвечают однозначно, НЦД — это синдром. Объясняется это тем, что при ней человека беспокоит комплекс неприятных симптомов, которые характерны сразу для нескольких заболеваний.

При этом органическое поражение органов не наблюдается. Например, у пациента может болеть сердце, тошнить, и не хватать воздуха, в то время как результаты различных исследований показывают, что и сердце, и желудок, и легкие у него абсолютно здоровые. То есть синдром — это еще не заболевание. Несмотря на это НЦД сильно отражается на жизни человека. Именно поэтому о НЦД и что это такое знают даже в армии.

По это причине пациенты нередко интересуются тем, берут ли в армию с дистонией.

Это зависит от того, насколько сильно себя проявляет патология. Если у пациента снижение или повышение давления имеет временный характер или если он нормально себя чувствует при давлении 90/60, то его могут признать годным к службе.

Если молодой человек жалуется на стойкие проявления НЦД, которые не устранить путем применения лекарств, имеет пониженную трудоспособность, повышенную или пониженную температуру тела и нарушение сердечного ритма, то его, скорее всего, признают «ограниченно годным», то есть в мирное время он будет освобожден от службы в войсках.

Однако в некоторых случаях НЦД может стать причиной полного освобождения от армии. Такое бывает если у призывника сильно снижена трудоспособность, присутствует гипертония или резкие скачки давления. Причем данные симптомы не поддаются устранению медикаментозными препаратами.

НЦД по гипертоническому типу, смешанному и НЦД по кардиальному типу: диагностика

НЦД при беременностиНейроциркуляторную дистонию принято классифицировать по ее клиническим проявлениям на кардиальную (боли в сердце, дистрофия миокарда, перебои в сердечном ритме) и вазомоторную (головокружения, сбои в терморегуляции, головные боли).

Исходя из типа криза НЦД бывает вагоинсулярная, симпатоадреналовая или смешанная. По характеру течения дистония может быть острой или находиться в состоянии ремиссии.

Существует 4 типа данной патологии: НЦД по гипертоническому типу, НЦД по гипотоническому типу, НЦД по смешанному типу и НЦД по кардиальному типу.

Нейроциркуляторная дистония бывает тяжелая, средней тяжести и легкая.

Так, по гипертоническому типу НЦД характеризуется сильным повышением кровяного давления (обычно систолического) и головокружением с головными болями.

Дистония по гипотоническому типу наоборот — отличается пониженным давлением в сочетании с признаками сосудистой недостаточности. В данном случае у больных всегда присутствует слабое сопротивление периферических сосудов. Именно при таком типе патологии пациенты падают в обмороки.

По смешанному типу НЦД проявляется в виде скачков давления (от слишком низкого до очень высокого и наоборот). Наиболее часто данные скачки связаны со временем суток и эмоциями. Замечено, что сильные скачки давления наблюдаться при остром течении патологии, в то время как во время ремиссии дистония может вовсе никак не проявляться.

По кардиальному типу НЦД у больного характеризуется регулярными перебоями в работе сердца. Причем они не зависят от артериального давления или выполнения какой-либо физической работы. Наиболее часто дистония этого типа проявляется в виде ускоренного сердцебиения или аритмии.

Так как дистония имеет схожие симптомы со многими заболеваниями внутренних органов, для ее диагностики зачастую требуется выполнение целого ряда процедур. Как правило, больным рекомендуется пройти электрокардиографию, фиброэзофагогастродуоденоскопию (исследование желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального прибора), МРТ, КТ, реоэнцефалографию (показывает состояние сосудов головного мозга).

Помимо этого диагностика обязательно должна включать в себя общий анализ мочи, крови и кала. В некоторых случаях может проводиться тест на гормоны и выполняется УЗИ щитовидной железы. При отсутствии каких-либо заболеваний органов, но наличии при этом их симптомов устанавливается диагноз нейроциркуляторная дистония.

НЦД при беременности проявляется особенно и ярко и имеет очень выраженную симптоматику. Таким образом, проводить диагностику данной патологии зачастую сложно даже квалифицированному специалисту. Обычно дистония существует у женщин еще до беременности, а в этот период она только обостряется.

Хотя в некоторых случаях НЦД возникает у абсолютно здоровых пациенток, как осложнение беременности. Данное состояние требует обязательной консультации с врачом, ведь оно не только приносит дискомфорт женщине. Оно еще и опасно для здоровья ее ребенка. Так если у женщины имеется по гипертоническому типу НЦД, то ей может грозить поздний токсикоз, головная боль, раздражительность и бессонница. При пониженном давлении женщина будет ощущать упадок сил, сонливость, снижение настроения и апатию.

По кардиальному типу НЦД во время беременности может быть причиной дефицита питательных веществ для плода и гипоксии эмбриона. Невероятно тяжело по смешанному типу НЦД переносится беременными женщинами. В этом случае самочувствие пациентки постоянно меняется. Она ощущает то одни, то другие неприятные симптомы. В тяжелых случаях данная патология может послужить показанием госпитализации беременной.

Сложность данной ситуации заключается еще и в том, что беременным женщинам нельзя принимать многие лекарственные препараты. Именно поэтому суть терапии сводится к нормализации режима дня, правильному питанию, приему витаминно-минеральных комплексов, полноценному отдыху. Очень важно чтобы во время вынашивания плода женщина как можно меньше нервничала. К счастью после родов признаки дистонии становятся значительно менее выраженными, а иногда и вовсе исчезают.

Нейроциркуляторная дистония: лечение медикаментами и народными средствами, прогноз

Лечение НЦДДля улучшения своего самочувствия больные должны соблюдать режим труда и отдыха. При данной патологии принесут пользу теплые ванны с успокаивающими аромамаслами, расслабляющий массаж, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.

Во время стресса рекомендуется навещать психологов для проведения различных тренингов или заниматься йогой. Человек может сколько угодно лечиться медикаментозными препаратами, однако симптомы болезни будут по-прежнему присутствовать (хотя и в меньшей мере), если он не научится бороться с волнением и внутренним напряжением.

Пациентам с НЦД облегчить жизнь поможет специальная диета, суть которой заключается в умеренном употреблении острых и пряных блюд, а также исключении алкоголя. При этом продукты с большим количеством калия (бананы, чернослив и абрикосы), наоборот, положительно повлияют на нервную систему.

Что касается медикаментозного лечения нейроциркуляторной дистонии, то оно должно обязательно дополняться физиопроцедурами. Например, электрофорезом с успокаивающими средствами на воротниковую область, циркулярным душем, электросном, иглоукалыванием. При обострении патологии больным рекомендуется прием валокордина, валерианы или пустырника. Данные средства окажут успокаивающее воздействие и нормализуют сон. С этой же целью можно употреблять Афобазол и Глицин.

Чтобы предупредить возникновение ортостатических расстройств специалист может порекомендовать лекарства на основе кофеина или фетанола. При сильном повышении артериального давления во избежание летального исхода больному дают бета-адреноблокаторов или средства на основе раувольфии.

При снижении настроения пациентам назначается Негрустин — легкий антидепрессант из зверобоя. Для улучшения мышления может использоваться Пантокальцин или какие-либо другие ноотропы. Для повышения артериального давления можно применять настойку женьшеня или лимонника.

Для достижения лучшего результата некоторые пациенты сочетают медикаментозные средства с народными методами лечения нейроциркуляторной дистонии. Пациентам с НЦД полезно пить красное вино, употреблять в пищу лимон, свеклу, редис и морковь. Принести пользу в этом случае сможет также теплое молоко с добавлением меда.

Стоит понимать, что при выборе средства нужно отталкиваться от симптоматики, которая беспокоит больного. Так, людям с гипертонией показаны чаи и отвары из мяты, почек березы, семян укропа, а также цветов календулы. Понизить давление помогут цветы магнолии или омелы белой. При гипертонии кофе или черный/зеленый чай лучше заменить на травяной. Например, можно смешать ягоды черники и рябины, смородины черной и барбариса в равных количествах и залить все кипятком в соотношении 30 г на 250-300 мл.

При нормальном давлении или гипотонии можно пить чай из шиповника, а также отвар из девясила и бессмертника. Большую пользу в этом случае сможет принести свежевыжатый сок моркови. При нарушении ритма сердца можно делать отвар из плодов боярышника и корня валерианы.

Профилактика НЦДПрогноз НЦД у подростков и детей благоприятный. Как правило, со временем они «перерастают» данное состояние. Сам по себе невроз часто исчезает и у беременных женщин. У остальных пациентов при правильном лечении патология переходит в стадию ремиссии, однако при появлении неблагоприятных факторов она может вновь обостриться.

Несмотря на то, что НЦД — это не болезнь, пускать данное состояние на самотек все же нельзя. В противном случае у пациента может развиться ряд неприятных осложнений, в числе которых язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пороки сердца, острое нарушение кровообращения, бронхиальная астма. Помимо этого у них могут значительно участиться кризы (причем они становятся все более тяжелыми и долгими, а восстановление после них проходит все хуже). Длительное течение дистонии грозит аномальной сонливостью и онемением конечностей.

Нейроциркуляторная дистония, лечение которой весьма сложное и долгое, на самом деле предотвращается гораздо легче, чем может показаться. Профилактика нейроциркуляторной дистонии состоит в закаливании организма, правильном питании, отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни.

Чтобы избежать дистонии, нужно избегать стрессовых ситуаций, вовремя устранять очаги инфекции в организме при необходимости заниматься коррекцией гормонального фона. Профилактика патологии у детей и подростков заключается в их правильном физическом и психологическом воспитании, улучшении их самооценки и развивании уверенности в своих силах.

Источник: med88.ru

Основным симптомом НЦД является боль в сердце (кардиалгия), она беспокоит более 90% пациентов. Боль носит самый разнообразный характер, может появляться после физической нагрузки, длится от нескольких часов до суток, сопровождается ознобом или наоборот, гиперемией лица, дрожью, сердцебиением, беспокойством, чувством страха. Проходит боль чаще всего после приема корвалола, анальгетиков, валерианы; нитроглицерин эффекта не дает. Нарушения ритма, как правило, доброкачественные – синусовая тахикардия или экстрасистолия. Однако у части больных тахикардия является основным симптомом, частота сердцебиения достигает от 90 до 130-150 ударов минуту, наблюдается в покое и плохо поддается лечению.

Реже встречается респираторный синдром. Пациента беспокоит чувство неудовлетворенности вдохом, потребность в учащенном дыхании, необходимость сделать глубокий вдох («тоскливый вздох). В крайних случаях частота дыхания достигает 30-40 в минуту, доходит до «удушья», сопровождается страхом смерти, боязнью задохнуться. При этом аускультативно хрипы в легких не выслушиваются.

У всех больных периодически, а у многих постоянно отмечают астенический синдром. Характеризуется повышенной утомляемостью, слабостью (с самого утра), снижением работоспособности, нарушением сна, изменениями настроения. Часто возникает снижение памяти, неспособность к концентрации внимания и т. д. Изменения сосудистого тонуса проявляются красными пятнами на коже (чаще в области шеи), похолоданием конечностей, головной болью, шумом в ушах (иногда носит пульсирующий характер).

В некоторых случаях повышается температура тела до субфебрильных цифр (не выше 37,9).

Наиболее значимыми и тяжелыми проявлениями НЦД являются вегетативные кризы, возникают внезапно и без видимых причин. Их разделяют на 3 типа.

  1. Симпатоадреналовый криз – головная боль, повышение АД, тахикардия, боль в сердце, озноб, чувство страха, перебои в работе сердца.
  2. Для парасимпатического (вагоинсулярного) криза характерны снижение АД, брадикардия, нарушения дыхания, выраженная астения, слабость, тошнота, головокружение.

Смешанный – сочетает в себе симптомы первых двух типов.

Источник: 03online.com

Нейроциркуляторная дистония: что это такое?

Вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония – это функциональное нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое может быть вызвано разными причинами. Диагноз нейроциркуляторной дистонии выставляется только при отсутствии органических изменений в системе кровообращения, которые могли бы вызвать нарушение ее функционирования. Очень часто нейроциркуляторная дистония – это симптом заболеваний других органов и систем, реакция организма на различные внешние обстоятельства.

Данное состояние является одной из наиболее частых причин обращения к кардиологу и неврологу. В разном возрасте от трети до половины всех регистрируемых патологий сердечно-сосудистой системы – это именно нейроциркуляторная дистония. Замечено, что чаще всего она встречается в молодом и среднем возрасте, начиная с подросткового и до 45 лет. Есть и гендерные различия – у женщин заболевание регистрируется значительно чаще. Нейроциркуляторная дистония у детей чаще всего развивается в подростковом возрасте на фоне полового созревания, когда организм перестраивается, и все процессы регуляции, в том числе и функции сердечно-сосудистой системы, претерпевают значительные изменения. Важную роль играют и психоэмоциональные нагрузки, которые часто сопровождают пубертатный период.

Патогенез нейроциркуляторной дистонии

Суть нейроциркуляторной дистонии заключается в нарушении контроля сердечно-сосудистой системы со стороны нервной и эндокринной систем. Именно нейрогуморальный контроль обеспечивает гомеостаз за счет поддержания равновесия в симпатико-адреналовой, холинэргической, гистаминсеротониновой и прочих системах, регулирующих многочисленные процессы жизнедеятельности человеческого организма. При сбоях в сложной системе регуляции, которые могут быть вызваны самыми разными воздействиями, нарушается взаимодействие гипоталамо-гипофизарной системы и периферических эндокринных желез, меняется кислотно-основное состояние биологических сред, все виды метаболизма. Миокард очень чувствителен к этим изменениям, поэтому реагирует изменениями сократительной функции, тонус сосудов тоже меняется. Постепенно формируется стабильный ответ на действие различных факторов – симптомокомплекс нейроциркуляторной дистонии определенного типа, появляющийся в определенных обстоятельствах.

Типы нейроциркуляторной дистонии

Классификация нейроциркуляторной дистонии основана на ведущем симптоме заболевания. Выделяют 4 основных типа:

  • Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу (на первый план выходит нарушение работы сердца).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу развивается при сдвиге равновесия в сторону парасимпатической нервной системы (ваготония). Основной симптом – снижение артериального давления (АД).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это преобладание симпатической нервной системы (АД повышается).
  • Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу (изменение артериального давления в ту или другую сторону сочетаются с нарушениями работы сердца).

В практической медицине используется классификация нейроциркуляторной дистонии по степени тяжести. Выделяют: легкую, среднюю и тяжелую степени.

Причины нейроциркуляторной дистонии

На сегодняшний день считается, что существует предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии, но для ее формирования необходимо воздействие определенных внешних факторов, перечень которых очень велик.

  • Острые и хронические инфекции, сопровождающиеся интоксикацией и, как следствие, нарушением нейрогуморального равновесия.
  • Гормональные перестройки, которые могут быть связаны с пубертатным периодом, беременностью, менструальным циклом и прочим.
  • Стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.
  • Многие заболевания внутренних органов, нарушающие гомеостаз.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников).
  • Заболевания нервной системы, травмы головы.
  • Общее переутомление.
  • Вредные привычки (алкоголь, табакокурение).
  • Употребление большого количества кофеина.
  • Хронические интоксикации в результате попадания в организм каких-либо вредных веществ (часто бывает на производстве).
  • Пребывание в душных помещениях, на жаре, особенно под прямыми солнечными лучами.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии зависит от типа заболевания, но есть и общие симптомы, которые характерны для всех типов. Это неврозоподобное состояние, признаками которого являются внутреннее напряжение, тремор, потливость, тревога, чувство нехватки воздуха или ощущение «неполного дыхания», «комка в горле», а при хроническом течении – утомляемость, раздражительность, нарушение сна, снижение эмоционального тонуса и когнитивные расстройства, объединяемые в термин «астенический синдром». На фоне данного состояния появляются симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые у каждого типа дистонии свои. Главное отличие нейроциркуляторной дистонии от невроза заключается в наличии нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается кардиалгией, перебоями в работе сердца, ощущениями сердцебиений, при физической активности появляется одышка. Боли в сердце могут быть колющими, ноющими, кратковременными или длительными. Изменения АД при этом не отмечаются или они незначительны. При осмотре выявляются тахикардия, в том числе пароксизмальная, дыхательная аритмия, на ЭКГ могут выявляться экстрасистолы, изменения вольтажа зубца Т в обе стороны.

2. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу характеризуется снижением систолического АД ниже 100 мм рт.ст., что сопровождается явлениями сосудистой недостаточности:

  • зябкость кистей рук, стоп;
  • потливость;
  • гиперсаливация;
  • головокружения вплоть до потери сознания;
  • слабость, утомляемость, головные боли.

3. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется периодическими подъемами систолического АД до 130-140/85-90 мм рт. ст. на фоне общих симптомов дистонии. В некоторых случаях повышение АД никак не сказывается на самочувствии. Если симптомы появляются, они соответствуют картине гипертонической болезни сердца (головные боли, тахикардия, ощущение пульсации сосудов головы или шеи), а также ослабляется перистальтика, расширяются зрачки.

4. Нейроциркуляторная дистония смешанного типа сочетает в себе синдром кардиалгии и изменение артериального давления в ту или другую сторону, что сопровождается характерными симптомами, описанными выше.

В зависимости от выраженности симптомов и условий их появления выделяют три степени тяжести нейроциркуляторной дистонии.

  • При легкой степени симптомы выражены умеренно и возникают на фоне воздействия внешних факторов. Лечения легкая степень нейроциркуляторной дистонии не требует.
  • При средней степени тяжести симптомы более выражены, они значительно снижают работоспособность и требуют проведения лечения.
  • Тяжелая дистония характеризуется стойкими симптомами, которые значительно влияют на качество жизни и требуют постоянной медикаментозной терапии, иногда даже в условиях стационара.

Течение нейроциркуляторной дистонии может быть разным. Чаще всего на фоне полных или неполных ремиссий случаются вегетативные кризы, спровоцированные воздействием перечисленных причин. Вегетативные кризы могут протекать довольно тяжело, продолжаться до 2-3 часов и заканчиваться непроизвольными мочеиспусканием или дефекацией.

Симптомы кризов тоже зависят от типа нейроциркуляторной дистонии.

  • Симпатоадреналовый криз: сильные головные боли, повышение АД, боли в сердце, онемение и похолодение конечностей, бледность, тахикардия, общее возбуждение. В некоторых случаях может отмечаться подъем температуры тела даже до фебрильных цифр.
  • Вагоинсулярный криз: снижение АД и частоты пульса, чувство жара, тяжести в голове, нехватки воздуха, головокружение и слабость, тошнота, усиление перистальтики кишечника, сужение зрачков.
  • Смешанные кризы: сочетание симптомов обоих видов криза или их чередование.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Диагноз нейроциркуляторной дистонии может быть установлен на основании жалоб и данных осмотра. Обычно пациенты предъявляют характерные жалобы и довольно ярко описывают симптомы заболевания, особенно если речь идет о тяжелом течении заболевания с кризами. В то же время симптомы заболевания очень неспецифичны, поэтому могут быть приняты за проявления других состояний. И наоборот, под «маской» нейроциркуляторной дистонии могут скрываться серьезные патологии, требующие обстоятельного лечения. По этой причине так важно провести тщательное обследование пациента, обратившегося с жалобами на боли в области сердца, изменения артериального давления и невротические расстройства.

Важным критерием, позволяющим заподозрить именно нейроциркуляторную дистонию, является наличие сразу нескольких симптомов, появление которых четко связано с воздействием внешних факторов. Принимается во внимание наличие симптомов в течение как минимум 2 месяцев. При дистонии их интенсивность обычно не нарастает, хотя возможно и прогрессирование заболевания.

При осмотре врач (терапевт, кардиолог, невролог) оценивает частоту пульса и дыхания, их ритмичность, измеряет АД. Для определения состояния вегетативной нервной системы проводится проба на кожный дермографизм. Для этого по поверхности кожи проводится тупым предметом (например, ребром шпателя или тупым концом шариковой ручки). Спустя 10-20 секунд появляется линия, которая может быть красной (появляется раньше и держится дольше, возвышается над поверхностью кожи) или белой. Красный дермографизм характерен для преобладания парасимпатической системы, белый – для симпатической.

Обязательным пунктом обследования является электрокардиография (ЭКГ). Она может выявить различные нарушения ритма (зависит от типа заболевания), а также отрицательный зубец Т в двух и более отведениях. Чаще всего пациенты обращаются к врачу не во время криза, а в период ремиссии, то есть на момент обращения жалобы вполне могут отсутствовать. В этом случае для объективной диагностики проводятся пробы с нагрузкой, суть которых сводится к выполнению ЭКГ после каких-либо нагрузок.

Виды ЭКГ-проб с нагрузкой:

  • Проба с гипервентиляцией: пациенту выполняется ЭКГ, затем в течение 30-45 секунд он глубоко дышит, после чего вновь проводится электрокардиографическое исследование. Иногда время глубокого дыхания удлиняют, ориентируясь на появление головокружения. При нейроциркуляторной дистонии после гипервентиляции пульс учащается в 1,5-2 раза, появляется отрицательный зубец Т или увеличивается его амплитуда.
  • Ортостатическая проба: пациенту выполняется ЭКГ в положении лежа, затем он встает, находится в вертикальном положении 10-15 минут, после чего регистрируется повторная ЭКГ. О наличии нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют те же изменения, что и при пробе с гипервентиляцией.
  • Лекарственная проба: после выполнения ЭКГ пациенту вводится один из β-адреноблокаторов или хлорид калия, и через 40-60 минут, когда препарат подействует, выполняется повторная ЭКГ. Лекарственная проба позволяет дифференцировать нейродистонию и заболевания, сопровождающиеся органическими изменениями (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, миокардиты). При органической патологии после введения препарата на ЭКГ появляется положительный зубец Т, а при дистонии – отрицательный.

Как лечить нейроциркуляторную дистонию?

Лечение нейроциркуляторной дистонии заключается в повышении адаптационных способностей организма к внешним воздействиям, для чего используются медикаментозные и немедикаментозные способы.

Очень хороший эффект оказывают закаливающие процедуры, тренирующие сосуды и сердечную мышцу, повышая их устойчивость к стрессам и прочим дестабилизирующим воздействиям. Здоровый образ жизни, дозированные физические нагрузки – еще один способ борьбы с нейроциркуляторной дистонией. Физиотерапевтические процедуры, к которым относится водолечение (души, ванны), электросон, массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, рефлексотерапия также способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы и нейрогуморального контроля. Некоторым пациентам удалось избавиться от нейроциркуляторной дистонии, занимаясь йогой. Практики помогают достичь равновесия в психоэмоциональной сфере и тренируют организм, что является идеальным сочетанием для борьбы с дистонией.

Медикаментозная терапия зависит от типа заболевания. Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу предусматривает назначение β-адреноблокаторов, которые нормализуют сердечный ритм и снижают АД. Валокордин, валидол и прочие успокаивающие и обезболивающие препараты также способствуют снятию симптомов. При тенденции к снижению АД назначаются М-холиноблокаторы, которые снижают активность парасимпатической системы. Лечение нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу зависит от ведущих симптомов. Обычно ограничиваются назначением успокоительных препаратов, например, пустырника или валерианы. Транквилизаторы и антидепрессанты, помогающие справиться с чувством тревоги, назначаются редко, но в некоторых случаях становятся единственным возможным вариантом лечения нейроциркуляторной дистонии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии народными средствами

В домашних условиях можно приготовить сборы из лекарственных трав, которые оказывают благоприятное действие на организм в целом и сердечно-сосудистую систему в частности. Обычно из них готовят настои иотвары, которые употребляют внутрь курсами. Чаще всего в состав сборов входят трава пустырника, корень валерианы, плоды фенхеля, листья мяты перечной, цветы ромашки. Для получения лечебного эффекта настои нужно пить регулярно, 4-5 раз в день.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: illness.DocDoc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.