Побочка от цитофлавина


Фармакологические свойства препарата Цитофлавин

Метаболическое средство, фармакологические эффекты которого обусловлены комплексным воздействием компонентов препарата. Стимулирует дыхание и энергообразование в клетках, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов антиоксидантной защиты. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу в нейронах ГАМК через шунт Робертса. Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает сознание и интеллектуально-мнестические функции мозга, устраняет рефлекторные нарушения и расстройства чувствительности. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания. При применении Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта отмечают благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленный период.
Положительно влияет на параметры неврологического статуса: уменьшает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, а также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии).
учшает когнитивно-мнестические функции и повышает качество жизни.
При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и рибоксин (инозин) утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Рибоксин (инозин) метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех тканях, проникает через плаценту и в грудное молоко, метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выделяется почками. Период полувыведения из плазмы крови составляет около 1,3 ч, объем распределения в равновесном состоянии — около 60 л, общий клиренс — около 0,6 л/мин.
Рибофлавин: распределение неравномерное — наибольшее количество его накапливается в миокарде, печени, почках. Период полувыведения из плазмы крови — около 2 ч, объем распределения в равновесном состоянии — около 40 л, общий клиренс — около 0,3 л/мин. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Степень связывания с белками крови — 60%. Выделяется почками, частично в форме метаболита; при введении в высоких дозах — преимущественно в неизмененном виде.

 

Показания к применению препарата Цитофлавин


Цитофлавин применяют у взрослых для лечения при острых нарушениях мозгового кровообращения; дисциркуляторной (сосудистой) энцефалопатии I–II степени и последствиях нарушений мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга); токсической и гипоксической энцефалопатии при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, посленаркозном угнетении сознания; астеническом синдроме (недомогание и утомляемость).

 

Применение препарата Цитофлавин

Только в/в капельно в разведении на 100–200 мл 5–10% р-ра глюкозы или 0,9% р-ра натрия хлорида.
При остром нарушении мозгового кровообращения препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8–12 ч в течение 10 дней. При тяжелом течении заболевания разовую дозу повышают до 20 мл.
При дисциркуляторной энцефалопатии и последствиях нарушения мозгового кровообращения препарат применяют в объеме 10 мл 1 раз в сутки в течение 10 дней.
При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза в сутки с интервалом 8–12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии вводят в объеме 20 мл на 200 мл р-ра глюкозы. При посленаркозной депрессии вводят однократно в тех же дозах.
Цитофлавин таблетки принимают перорально по 2 таблетки 2 раза в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая, с интервалом 8–10 ч, запивая 100 мл воды. Длительность курса — 25 дней (100 таблеток на курс). Вечерний прием препарата рекомендуется не позднее 18:00 ч. Назначение повторного курса проводится при нарастании проявлений цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25–30 дней после окончания предыдущего курса.


 

Противопоказания к применению препарата Цитофлавин

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, период кормления грудью. Больным, находящимся на ИВЛ, не рекомендуется введение препарата при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.

 

Побочные эффекты препарата Цитофлавин

При быстром в/в капельном введении возможно появление нежелательных реакций, не требующих отмены препарата: гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, ощущение жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. При длительном применении в высоких дозах возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.
К редким нежелательным реакциям относят кратковременную боль и дискомфорт в эпигастральной области и области грудной клетки, затруднение дыхания, тошноту, головную боль, головокружение, «пощипывание» в носу, дизосмию, побледнение кожных покровов различной степени выраженности. Также возможны такие аллергические реакции, как кожный зуд.

 

Особые указания по применению препарата Цитофлавин


С осторожностью применяют при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
Возможно применение в период беременности (при отсутствии аллергических реакций на компоненты препарата). При критических состояниях применение препарата следует проводить после нормализации показателей центральной гемодинамики. Возможно снижение уровня глюкозы в крови (что необходимо учитывать при назначении), окрашивание мочи в светло-желтый цвет. При АГ (артериальная гипертензия) может потребоваться корректировка доз гипотензивных препаратов.

 

Взаимодействия препарата Цитофлавин

янтарная кислота, инозин, никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин: снижает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.
Хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Уменьшает выраженность и предупреждает побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва). Совместим с препаратами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.

 

Условия хранения препарата Цитофлавин

В защищенном от света месте при температуре 18–20 °С. Хранение препарата на свету недопустимо! При образовании осадка применение препарата запрещено.
Цитофлавин таблетки: в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

 

Список аптек, где можно купить Цитофлавин:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Источник: www.minclinic.ru

Состав

Цитофлавин содержит в 1 мл раствора:

  • рибофлавина мононуклеотид — 2 мг (витамин B2);
  • никотинамид — 10 мг (витамин PP);
  • инозин — 20 мг (рибоксин);
  • янтарную кислоту — 100 мг.

Цитофлавин

В состав входит также вода для инъекций и другие дополнительные компоненты: N-метилглюкамин, едкий натр.

Фармакологические свойства

При попадании в организм Цитофлавин оказывает нейрометаболическое действие. Влияние лекарства на здоровье человека обусловлено свойствами веществ, входящих в его состав.

Янтарная кислота выступает метаболитом в цикле Кребса. Она способствует увеличению выработки молекул АТФ. Они обеспечивают ускоренное прохождение тех биохимических реакций, процессов, для которых требуется энергия. Под ее действием улучшается процесс утилизации кислорода в клетках.

Инозин — это предшественник АТФ. Его поступление в организм извне позволяет повысить продуцирование АТФ за счет выработки молекул из готового субстрата. Под влиянием никотинамида и рибофлавина активируются реакции цикла Кребса.

Лекарство предназначено для:


  • активизации клеточного метаболизма;
  • повышения устойчивости мембран вспомогательных клеток и нейронов к действию ишемии;
  • восстановления сознания;
  • стимуляции кровотоков (мозгового и коронарного);
  • нормализации неврологического статуса;
  • активизации в ЦНС метаболических процессов;
  • улучшения мозговой деятельности (повышения продуктивности мышления, улучшения памяти, внимания);
  • уменьшения симптоматики при эмоциональных расстройствах (купирования депрессии, снижения тревожности).

Цитофлавин способствует пробуждению после наркоза, если у пациента после введенных препаратов сохраняется угнетенное сознание. Если начать вводить его после инсульта в течение 12 часов, то уменьшаются очаги поражения, состояние постепенно восстанавливается, и снижается вероятность появления инвалидности в будущем.

Благодаря комбинированному влиянию Цитофлавин улучшает дыхание на тканевом уровне, повышает энергообеспечение клеток. Под действием препарата устраняется кислородное голодание клеток. Средство улучшает кровоснабжение поврежденных участков и нейтрализует свободные радикалы.

Показания и противопоказания к применению

Взрослым людям назначают Цитофлавин в комбинированной терапии параллельно с использованием других средств. Лечение необходимо пациентам, у которых выявили:


  • поражение сосудистой системы, отвечающей за питание головного мозга;
  • острое нарушение процесса кровообращения в мозгу;
  • энцефалопатию, возникшую после наркоза, в результате длительного процесса отравления либо эндотоксикоза;
  • энцефалопатию, возникшую в результате гипоксии у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство с применением системы «искусственное сердце».

Нарушение процесса кровообращения в мозгу

Используют Цитофлавин для предупреждения развития энцефалопатии перед кардиохирургическими вмешательствами.

Назначают Цитофлавин новорожденным при церебральной ишемии, возникшей в результате кислородного голодания головного мозга. Его применяют в составе комплексной терапии. Используется средство даже для лечения недоношенных детей, рожденных на 28-36 неделях беременности.

К противопоказаниям к применению относят индивидуальную непереносимость медикамента. Не назначают препарат:

  • беременным, кормящим женщинам;
  • людям в критическом состоянии (исключение делается для новорожденных).

Взрослым людям, состояние которых оценивается как критическое, внутривенно не вводят средство до тех пор, пока у них не нормализуются показатели гемодинамики.

Способ применения и дозировка

Для медленного внутривенного введения предназначен Цитофлавин в ампулах, делать уколы в вену или мышцы указанным средством нельзя. Для создания раствора лекарство разводят в соотношении 1:10 или 1:20 с хлористым натрием 0,9% или D-глюкозой 5-10%.

Взрослым

Пациентам, у которых нарушилось мозговое кровообращение, нужно начать вводить средство сразу после возникновения первых признаков патологии или постановки диагноза. Назначают по 10мл Цитофлавина, рекомендуемый промежуток между капельницами — 8-12 часов. Ориентировочная продолжительность терапевтического курса — 10 суток. Пациентам с осложненной формой патологии разовую дозу повышают до 20 мл.

Людям, страдающим последствиями цереброваскулярных патологий, вводят по 10 мл Цитофлавина 1 раз в день, лечение длится 10 суток.

Капельница

Пациентам с энцефалопатией, развившейся из-за гипоксии или токсического поражения, показаны капельные инфузии. Вливать следует по 10 мл средства на 1 капельницу, между процедурами делают перерыв по 8-12 часов. Длительность лечения — 5 суток.


Пациентам в состоянии комы рекомендуют инфузии 200 мл D-глюкозы с добавлением 2 ампул Цитофлавина. Людям с посленаркозной депрессией лекарство назначают в аналогичной дозировке однократно.

Для профилактики развития энцефалопатии из-за гипоксии у больных, которым планируют проводить кардиохирургическую операцию с подключением искусственной системы кровообращения, рекомендуется вводить по 20 мл Цитофлавина. Указанное количество лекарства разбавляют в 200 мл 5% Декстрозы. Вливание делают не ежедневно. Рекомендуется такая терапевтическая схема: за 3 суток до операции, непосредственно перед хирургическим вмешательством или через 3 дня после него.

Детям

Дозировка Цитофлавина новорожденным пациентам с диагностированной церебральной ишемией подбирается индивидуально. Им рекомендуют в сутки вводить по 2 мл/кг. Разводят Цитофлавин в растворе D-глюкозы концентрацией 5 или 10%.

При показаниях назначают лекарство новорожденным сразу после появления на свет, первую капельницу следует поставить в первые 12 часов. Оптимальный период для начала инфузионной терапии — 2 часа от момента родов. Новорожденным рекомендуют вводить лекарство инфузионным насосом. Он может подавать его со скоростью от 1 до 5 мл/ч. Скорость подбирается врачом в зависимости от:

  • веса ребенка;
  • запланированного суточного объема раствора для проведения терапии;
  • гемодинамических показателей.

Использование инфузионного насоса позволяет обеспечить равномерное поступление лекарства в организм. Рекомендованный курс лечения — 5 дней, но его продолжительность может меняться врачом.

Передозировка и возможные побочные эффекты

Благодаря тому, что препарат вводится в больницах капельно, вероятность передозировки минимальна. Такие случаи в истории медицины неизвестны. При передозировке рекомендуется симптоматическая терапия.

На фоне лечения Цитофлавином осложнения часто появляются при слишком быстром вливании средства. У пациентов может возникнуть гиперемия кожи либо ощущения жара, тепла в теле. Указанные состояния могут сочетаться с горечью или сухостью во рту. При таких симптомах прерывать терапию не нужно, достаточно уменьшить скорость инфузии.

У ряда пациентов возникают аллергические реакции при прохождении курса терапии Цитофлавином. У них могут возникнуть такие признаки непереносимости:

  • кожный зуд;
  • рост концентрации мочевины, что отражается в результатах анализов крови;
  • гипогликемия;
  • приступы подагры.

К редко встречающимся осложнениям относят:

  • чувство дискомфорта и боль в эпигастрии, грудной клетке;
  • чувство пощипывания в носу;
  • тошнота;
  • проблемы с дыханием;
  • боли в голове, головокружения;
  • бледность кожи;
  • нарушение восприятия запахов.

У новорожденных существует риск нарушений кислотно-основного равновесия.

Особые указания и меры предосторожности

Цитофлавин назначают с осторожностью пациентам, у которых:

  • нефролитиаз — почечнокаменная болезнь;
  • гиперурикемия ­- повышенное содержание в крови мочевины;
  • подагра.

Людям с диабетом нужно контролировать изменение концентрации сахара в крови.

Глюкометр

Новорожденным уменьшают дозировку Цитофлавина или временно прекращают терапию в таких ситуациях:

  • нахождение на аппарате ИВЛ и появление симптомов развития алкалоза, при которых существует риск возникновения нарушений со стороны мозгового кровообращения;
  • появление лабораторного подтверждения развития алкалоза на фоне метаболических нарушений с риском возникновения либо учащения апноэ у детей, которые получают кислород или находятся на респираторной поддержке CPAP.

Новорожденным детям средство вводят только под ежедневным контролем показателей крови из пальца. Также регулярно проверяют содержание лактата и глюкозы в сыворотке крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Период вынашивания плода и кормления новорожденного грудью относят к противопоказаниям. Но при необходимости беременным назначают средство капать внутривенно. Это возможно, если у них отсутствует аллергия на компоненты лекарства. Кормящим женщинам желательно прекратить грудное вскармливание на период лечения.

При нарушениях функции почек

Некоторые компоненты Цитофлавина выводятся почками, но нарушение их работы не требует изменения дозировки. Схема лечения не корректируется. Пациенты с нефролитиазом, подагрой, гиперурекимией попадают под особый контроль со стороны медиков.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При оценке взаимодействия Цитофлавина с различными лекарствами следует учитывать, как будет влиять каждый из его компонентов.

Противопоказанной является комбинация рибофлавина и Стрептомицина. Также рибофлавин снижает активность тетрациклиновых антибиотиков, линкозамидов, Эритромицина.

Метаболизм рибофлавина ускоряется при приеме тиреоидных гормонов.

Никотинамид, янтарную кислоту и инозин можно принимать в комбинации с иными препаратами.

При лечении Цитофлавином уменьшается интенсивность и частота появления осложнений от приема Левомицетина. Эффективность Цитофлавина снижается под влиянием Амитриптилина, ингибиторов кальциевой секреции, Имизина.

Совместимость с алкоголем

При лечении спиртные напитки пить запрещено. Они приводят к ухудшению общего состояния и понижают эффективность терапии Цитофлавином.

Алкоголь

Условия продажи и хранения

Лекарство отпускается из аптек при наличии рецепта врача. Хранить ампулы нужно в месте, защищенном от солнечных лучей. Рекомендованная температура — не выше +25 °С. Срок годности — 2 года.

Аналоги (кратко)

При необходимости Цитофлавин в ампулах можно заменить одноименными таблетками или другими препаратами. Они могут выпускаться в форме таблеток, капсул, растворов для внутримышечных и внутривенных уколов, капельного вливания.

К аналогам Цитофлавина относят:

  • Бравинтон;
  • Агапурин;
  • Винпоцетин;
  • Кавинтон;
  • Гипоксен;
  • Медомекси;
  • Мексиприм;
  • Мексифин;
  • Метостабил;
  • Ксантинола;
  • Нейрокс;
  • Тренпентал;
  • Церекард;
  • Этоксидол.

Самостоятельно менять назначение врача нельзя. Доктора, специализирующие на терапии больных с нарушениями кровообращения, знают, какие средства и в каких случаях помогают лучше всего.

Источник: oVakcine.ru

Международное непатентованное название

МНН препарата — инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота.

Фармакотерапевтическая группа

Медикамент относится к лекарствам, оказывающим положительное влияние на метаболизм и работу ЦНС.

Механизм действия

Механизм лечебного воздействия обусловлен наличием в составе препарата активных веществ:

  1. Никотинамид — стимулирует синтез аденозинтрифосфата (АТФ) и клеточное дыхание.
  2. Рибофлавин — участвует в цикле трикарбоновых кислот.
  3. Инозин — принимает участие в выработке АТФ и способствует созданию ферментов нуклеотидов.
  4. Янтарная кислота — трансформируется в фумаровую кислоту, выполняет энергосинтезирующую функцию. В результате улучшается тканевое дыхание. При завершении цикла образуется вода и двуокись углерода.

Янтарная кислота, входящая в состав препарата, улучшает тканевое дыхание

Состав и форма выпуска

В качестве активных веществ лекарства применяются:

  • инозин;
  • никотинамид;
  • янтарная кислота;
  • рибофлавин.

Элементами, дополняющими состав медикамента в виде раствора для инъекций, являются меглюмин и гидроксид натрия.

Цитофлавин выпускается в форме двояковыпуклых круглых таблеток красного цвета

Вспомогательными компонентами в таблетках являются:

  • краситель;
  • пропиленгликоль;
  • сополимер метакриловой кислоты;
  • кальция стеарат;
  • повидон.

О других формах выпуска Цитофлавина читайте здесь.

Показания к применению

Лекарство назначается в составе комплексной терапии при наличии следующих показаний:

  • повышенной утомляемости;
  • церебрального атеросклероза и других нарушений мозгового кровообращения;
  • присутствия отрицательных последствий инсульта;
  • развития церебрального типа ишемии у недоношенных и новорожденных детей;
  • энцефалопатии гипертензивного характера;
  • отсутствия способности к долгим физическим и умственным нагрузкам;
  • повышенной утомляемости.

Цитофлавин показан при повышенной утомляемости

Противопоказания

Запрещено осуществлять прием лекарства при гиперчувствительности к веществам, имеющимся в составе Цитофлавина.

С осторожностью назначают лекарство людям, страдающим указанными патологиями:

  • артериальной гипотензией;
  • обострением язвенной болезни желудка;
  • повышенной концентрацией в крови мочевой кислоты;
  • дуоденитом;
  • поражением 12-перстной кишки, язвами или эрозиями;
  • гастритом;
  • подагрой.

При обострении язвенной болезни желудка препарат назначается с большой осторожностью

Способ применения и дозировка

Схема лечения различается в зависимости от формы медикамента.

Таблетки

Таблеточную форму Цитофлавина принимают 2 раза в день. Лекарство используют за полчаса до приема пищи. Таблетки не рекомендуется разжевывать, но можно запить стаканом воды.

Интервал между приемами должен быть 8-10 часов. Рекомендуется принимать лекарство не позже 6 часов вечера.

Длительность терапии равна 25 дням. Повторный курс лечения можно проводить спустя месяц после окончания предыдущего приема.

Лекарство используют за полчаса до приема пищи. Таблетки не рекомендуется разжевывать, но можно запить стаканом воды

Препарат вводят капельно внутривенно. Длительность лечения составляет 10 суток.

Особые указания

Пр приеме необходимо учитывать возраст и состояние здоровья.

При беременности и лактации

Из-за отсутствия сведений о безопасности и эффективности лекарства во время грудного кормления и беременности использовать средство не рекомендуется в указанные периоды. Однако с разрешения врача препарат может назначаться для устранения гипоксии у плода.

Во время грудного кормления и беременности использовать средство не рекомендуется

В детском возрасте

Средство используется для устранения родовых осложнений у новорожденных. Ребенку назначают капельницу с медикаментом. Дозу подбирают с учетом массы тела.

В пожилом возрасте

При лечении пожилых пациентов нет необходимости в коррекции дозировки. Перед началом осуществления терапии следует получить рекомендации у специалиста.

При нарушениях функции печени

Не требуется корректировка дозы. Лекарство используется с разрешения врача.

При нарушениях функции почек

Инструкция по применению свидетельствует, что необходимо с осторожностью применять препарат при наличии камней в почках.

Необходимо с осторожностью применять препарат при наличии камней в почках

Побочные эффекты

В редких ситуациях появляются следующие побочные симптомы:

  • нарушение сердечного ритма;
  • изменение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • рвота;
  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • рвота;
  • изменение показателей ЭКГ;
  • окрашивание мочи в желтый цвет.

Высокая температура тела — побочное явление Цитофлавина

Высокая температура тела — побочное явление Цитофлавина.

Изменение давления сигнализирует о побочных явлениях препарата

Изменение давления сигнализирует о побочных явлениях препарата.

В случае появления учащенного сердцебиения прием Цитофлавина нужно прекратить

В случае появления учащенного сердцебиения прием Цитофлавина нужно прекратить.

Во время приема препарата может появиться головная боль

Во время приема препарата может появиться головная боль.

В числе побочных явлений от приема препарата — появление слабости

В числе побочных явлений от приема препарата — появление слабости.

Побочка от цитофлавинаПобочка от цитофлавинаПобочка от цитофлавинаПобочка от цитофлавинаПобочка от цитофлавина

Влияние на управление транспортным средством

Средство не оказывает отрицательного воздействия на психомоторные функции, поэтому способность управлять транспортом не нарушается.

Лекарственное взаимодействие Цитофлавина 50

У медикамента существуют следующие особенности взаимодействия с другими средствами:

  • ослабевает влияние антибиотиков: Линкомицина, Тетрациклина, Доксициклина, Стрептомицина, Эритромицина;
  • снижается эффективность средства в период применения антидепрессантов;
  • усиливается действие Цитофлавина из-за тиреоидных гормонов.

Цитофлавин ослабевает действие некоторых антибиотиков, в т.ч. и Линкомицина

Совместимость с алкоголем

Этиловый спирт негативно влияет на эффективность медикамента. Употреблять алкогольные напитки в период осуществления лечения запрещено.

Условия отпуска из аптек

Средство отпускается при предъявлении рецепта.

Продажа медикамента осуществляется по цене 460-790 руб.

Условия хранения Цитофлавина 50

Препарат должен находиться в сухом, темном и прохладном месте. При образовании осадка у раствора запрещено использовать медикамент.

Препарат должен находиться в сухом, темном и прохладном месте

Срок годности

Лекарство можно хранить в течение 1 года с момента выпуска.

Производитель

Выпуском препарата занимается фармацевтическая компания Полисан (Россия).

Лекарство можно заменить аналогичными медикаментами, к которым относятся следующие средства:

  1. Тригамма — многокомпонентный препарат, в котором присутствует лидокаин, гидрохлорид пироксидина, цианокобаламин и гидрохлорид тиамина. Лекарство устраняет болезненные ощущения, положительно влияет на процессы обмена и избавляет от воспалительного процесса.
  2. Глицин — подъязычные таблетки, оказывающие седативное воздействие. Средство положительно влияет на метаболизм.
  3. Глицисед — ноотропное лекарство, предназначенное для устранения астении, сбоев мозгового кровообращения, усталости при больших умственных нагрузках.
  4. Кортексин — ноотропный и нейропротекторный медикамент, дополнительно оказывающий тканеспецифическое и антиоксидантное действие.
  5. Витагамма — средство, содержащее несколько активных веществ: пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, хлорид тиамина. Лекарство назначается для устранения дефицита витаминов в организме и улучшения работы нервной системы.

О препарате Цитофлавин

Механизм действия Цитофлавина

Аминокислота глицин. Реальные эффекты. Седация и ар. давление

Отзывы пациентов, принимавших лекарство, и специалистов в основном положительные.

Алексей Владимирович, врач-терапевт

При нарушениях мозгового кровообращения часто назначается терапия с Цитофлавином. Средство подходит для лечения вместе с другими медикаментами, но можно применять его во время монотерапии. Однако у лекарства существует множество побочных реакций. При инфузиях часто возникает неприятный привкус во рту, но встречаются и другие симптомы. По этой причине препарат назначается только при наличии показаний.

Ольга Андреевна, врач-кардиолог

Цитофлавин используется во многих отделениях, от реанимации до общей практики. Правильное применение средства минимизирует риск развития посторонних реакций, поэтому препарат хорошо переносится пациентами. Цена лекарства оправдывает качество Цитофлавина. Однако имеются более эффективные препараты, которыми следует пользоваться при тяжелых нарушениях.

Пациентов

Елена, 47 лет, Кострома

Для улучшения состояния сосудов мозга врач назначил средство Цитофлавин. Лечение проводилось в стационаре, т. к. применяли капельницы. Организм хорошо перенес прием препарата, даже не было посторонних признаков. Необходимый результат достигли в течение недели, потому что исчезло головокружение. Перепады давления тоже перестали беспокоить.

Мария, 52 года, Соликамск

Из-за частых головных болей после инсульта выписали Цитофлавин. Препарат дорогой, поэтому сразу не понравился. В процессе лечения изменила свое мнение, т. к. после 10 капельниц стала хорошо себя чувствовать. Головная боль и другие симптомы исчезли, в чем заслуга этого средства.

Александр, 39 лет, Вологда

Несколько лет назад пострадал в аварии и получил черепно-мозговую травму. Наблюдался у врача, поэтому состояние удалось нормализовать, а организм смог восстановиться. Около 5 месяцев назад появились головная боль и шум. Обезболивающие средства плохо помогали, от шумов в голове тоже не мог избавиться. Назначили препарат Цитофлавин в виде капельниц. Лекарство помогло, что уже хорошо. Из других достоинств хочется назвать удобную упаковку, но это малоинтересный факт.

Описание препарата Мексиприм

Мексиприм, несмотря на то, что является ярко выраженным антиоксидантом, вместе с этим, относится еще к двум группам лекарственных средств:

  • ноотропам, улучшающим кровообращение в мозге и повышающим когнитивные способности,
  • препаратам, широко применяющимся для устранения последствий приема алкоголя и наркотических средств.

Активное вещество Мексиприма имеет труднопроизносимое название «сукцинат этилметилгидроксипиридина», а по своему действию схоже с витаминами группы В6.

Показания к применению лекарства такие:

  • вирусные поражения ЦНС (при комплексном лечении),
  • легкие когнитивные расстройства,
  • хронические тревожные состояния,
  • абстинентный синдром,
  • воспаления нервных оболочек головного мозга,
  • ЧМТ,
  • облегчение состояния при абстинентном синдроме,
  • шоковые эмоциональные состояния,
  • снижение умственных способностей,
  • изменения, происходящие с возрастом,
  • обострения нервных заболеваний,
  • расстройства мозгового кровообращения,
  • беспричинно возникающие недомогания, слабость.

Отличительной особенностью Мексиприма следует назвать то, что при таких обширных показаниях побочные эффекты от приема препарата практически отсутствуют. В редких случаях могут проявиться:

  • аллергические реакции,
  • ощущение сухости в полости рта,
  • тошнота.

Отсутствие серьезных побочных действий следует связать с тем, что лекарство разработано на основе натурального и присущего человеческому организму вещества — витамина В6, полностью растворяемого в воде. Даже в значительных дозах избыток лекарства растворяется в жидкостях организма и легко выводится из него естественным способом.

Передозировка препарата способна привести лишь к приступам бессонницы, которые проходят сами собой через один-два дня.

Мексиприм обладает некоторыми противопоказаниями, такими как:

  • почечная и печеночная недостаточность,
  • беременность и период кормления грудью,
  • детский возраст пациента.

Описание препарата Мексидол

Мексидол тоже отнесен к препаратам группы антиоксидантов. Активным веществом лекарства является все тот же сукцинат этилметилгидроксипиридина, включенный в состав и Мексиприма, благодаря чему все основные показания и механизмы действия препаратов можно считать идентичными.

Так получилось, что Мексидол широко распространен и лучше изучен в клинических условиях, благодаря чему он применяется значительно чаще своего аналога. Потому к показаниям, характерным для Мексиприма, добавляется еще несколько пунктов:

  • острый инфаркт миокарда,
  • воспаления брюшной полости гнойные,
  • глаукома открытоугольной формы,
  • ишемическая болезнь сердца (применяется при комплексном лечении),
  • интоксикация нейролептиками при их передозировке.

Также посредством Мексидола можно добиться корректировки следующих патологий:

  • состояния отчаяния и тревоги,
  • стресс,
  • гиперхолестеринемия,
  • нарушения мыслительных процессов после травм головы, хроническим алкогольным отравлением, изменениями в силу возраста.

Побочные эффекты у препарата тоже ни чем не отличаются от Мексиприма — нарушения пищеварения, бессонница, сухость во рту.

Главная цель приема этого лекарства — улучшить процессы метаболизма в головном мозге, повысить качество его снабжения кровью. Мексидол увеличивает способность организма сопротивляться негативным факторам (ишемии, гипоксии, отравлениях). Эффективен прием средства при инсультах, потому как он повышает стойкость организма к недостаче кислорода.

Достаточно часто Мексидол назначается при наркотических интоксикациях и отравлениях алкоголем. Это объясняется способностью лекарства снижать токсическое действие на организм и убрать абстинентный наркотический синдром.

Прием препарата помогает восстановить липиды в клеточных мембранах и снизить суммарный уровень холестерина.

Разница в противопоказаниях между Мексидолом и Мексипримом отсутствует.

Действие препаратов

Оба лекарственных средства обладают одинаковым механизмом действия и целью — оказывать сопротивление перекисному окислению липидов клеточных мембран. Этот процесс считается весьма опасным и может происходить как сам по себе (в незначительных объемах), так и быть обусловленным различными патологиями. В последнем случае окисление происходит бесконтрольно и может повлечь летальный исход для больного на протяжении непродолжительного времени — буквально нескольких месяцев.

Процесс перекисного окисления липидов состоит в том, что при протекании химических реакций в организме в качестве продуктов распада образуются вещества с высокой активностью, способные уничтожить все жизненно важные клеточные структуры, главным образом — мембраны.

При нарушении клеточной микроструктуры клетка еще может худо-бедно функционировать. Но при повреждении мембраны клетки гибнут немедленно и не восстанавливаются. Наукой доказано, что основным фактором старения организма человека является именно окисление липидов.

Форма выпуска и состав

Мексидол производится в двух формах — таблетированном и в виде раствора для инъекций.

Таблетки упакованы в пачки по 10 штук либо в пластиковые баночки по 90 штук. Инъекционный раствор производится в ампулах из затемненного или светлого стекла с точкой надлома объемом 2 мл. Ампулы упакованы в пачки по 5 штук, пачки — в коробки по 5 либо 10 ампул.

В таблетках содержится по 125 мл действующего вещества, в ампулах концентрация его составляет 50 г/л.

В таблетках Мексидола, кроме активного вещества, содержатся и вспомогательные составляющие:

  • кармеллоза,
  • стеарат магния,
  • моногидрат лактозы,
  • вещества, составляющие оболочку таблетки — диоксид титана, тальк, поливиниловый спирт, макрогол.

В ампулах дополнительных веществ меньше:

  • метабисульфит натрия,
  • вода инъекционная.

Мексиприм производится в такой же форме, что и Мексидол — в таблетках и в форме раствора для инъекций. Содержание действующего вещества одно и то же.

Вспомогательные вещества в препаратах применяются различные. Для Мексидола в таблетках в качестве дополнительных компонентов применены:

  • каолин,
  • натрия карбоксиметилкрахмал,
  • МКЦ,
  • повидон,
  • компоненты оболочки — одни и те же, что и у таблеток Мексидола, за исключением гипромеллозы.

Таблетки упаковываются в пачки по 10 штук, которые, в свою очередь, помещены в картонные коробки по 1, 2, 3, 4 или 6 пачек.

Инъекционный раствор Мексиприма содержит 50 мг действующего вещества на литр. Каждая упаковка содержит 5, 10, 100, 250 либо 500 ампул Мексиприма.

В чем различие между Мексидолом и Мексипримом?

Многие потребители лекарств задаются вопросом: так есть ли различия между этими двумя препаратами и какой из них все-таки лучше? Ведь активное вещество у обоих препаратов одно и то же — сукцинат этилметилгидроксипиридина. Может быть, они вообще одинаковые?

Рынок фармацевтических препаратов сложился таким образом, что при регистрации какой-либо компанией нового средства, только она на протяжение ближайших 20 лет имеет право производит это лекарство под зарегистрированным и защищенным авторским правом торговым обозначением.

По окончании срока действия патента любая иная корпорация получает полное право использовать активное вещество для создания своих собственных лекарств. Точнее, активное вещество остается точно таким же и в той же дозировке, только название у нового лекарства будет другое.

Таким образом, в этом случае Мексидол считается препаратом-оригиналом, а Мексиприм — его аналогом, с точно таким же активным веществом, показаниями и противопоказаниями, негативными действиями и так далее.

По сути, эти два препарата — одно и то же лекарство, отличие заключается лишь в способе получения и очистке действующего компонента и дополнительных веществ, оказывающих существенное влияние на высвобождение и усвоение лекарственного элемента, взаимодействие его с организмом.

Например, одно из вспомогательных веществ Мексидола — лактоза, не лучшим образом усваивается людьми с индивидуальной ферментной непереносимостью этого углевода. Таким пациентам лучше принимать Мексиприм.

С другой стороны, в состав Мексиприма включены вспомогательные вещества, не подходящие людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Каждый пациент может выбрать, какое лекарственное средство лучше подходит именно для него, принимая решение на основе индивидуальных особенностей организма и стоимости средства.

Отзывы о препаратах

Судя по многочисленным отзывам о лекарствах и стоимости каждого из них, напрашивается вывод, что принципиальных и значимых различий между ними нет. Мексиприм можно принимать в тех же случаях, что и Мексидол — положительная динамика будет наблюдаться и при приеме одного, и другого средства. А возможные побочные эффекты от них в принципе одинаковы.

Существенная разница может быть выявлена только в наличии аллергии на дополнительные вещества, содержащиеся в каждом лекарстве. На практике же побочные действия обоих лекарств встречаются достаточно редко. Курс лечения занимает продолжительное время и требует приема нескольких упаковок одного или другого медикамента, исходя из чего можно сделать вывод — принимать лучше более дешевый Мексиприм.

И лишь при наличии либо проявлении индивидуальной непереносимости препарата, имеет смысл переход на Мексидол.

Мексидол или Мексиприм — препараты-близнецы с одинаковым механизмом действия, обладающие высокой эффективностью при лечении широкой группы заболеваний, так или иначе связанных с нарушениями мозговой деятельности.

Похожие записи

Успокоительные средства при стрессеУспокоительные средства при стрессеУспокоительные средства при депрессии и неврозеУспокоительные средства при депрессии и неврозеПрепараты и таблетки от страха и тревогиПрепараты и таблетки от страха и тревоги

Церебролизин против слабоумия: историческая справка

Изучением свойств Церебролизина и возможностью его применения при лечении патологий головного мозга с начала 70-х годов занимается австрийская фирма Ever Neuro Farma. Исследованиями австрийских медиков заинтересовались в Советском Союзе. Большая часть руководства страны пребывала тогда в преклонном возрасте, и эффективное лечение старческой деменции было для 4-го управления Минздрава, отвечавшего за здоровье официальных лиц, было весьма актуальным.  В результате у производителя было закуплено огромное количество препарата, даже несмотря на его не доказанную до конца эффективность и безопасность и высокую цену. В результате Церебролизин было практически невозможно купить в аптеках, но все знали, что его можно было «достать» на черном рынке.  Появилась даже ничем не подтвержденная версия, что препарат благодаря своим ноотропным свойствам усиливает действие наркотических веществ и позволяет обойтись меньшей дозой, что вызвало ажиотаж среди немногочисленных советских наркоманов.

За прошедшие четыре десятилетия статус Церебролизина как лекарственного средства практически не изменился. В России он широко применяется в клинической практике и включен в список жизненно необходимых препаратов (ЖНВП). В то же время до сих пор нет чёткого представления о механизме ноотропного и метаболического действия препарата, его фармакокинетики, всех возможных побочных эффектах. Эксперты РАМН в середине «нулевых» ставили вопрос об исключении Церебролизина и ряда других препаратов с недоказанной эффективностью из перечня ЖНВП, однако вопрос остался открытым. Американская служба по контролю качества продуктов питания и медицинских препаратов (FDA) до сих пор не зарегистрировала Церебролизин в качестве лекарственного средства для участия в государственных медицинских программах, однако подтвердила его безопасность и допустила применение в частном порядке.

Механизм действия и показания

Производитель позиционирует Церебролизин как комплексный белковый препарат с выраженной ноотропной и нейротрофической активностью. Он рекомендован к применению при следующих неврологических патологиях:

  • ишемический инсульт, включая прединсультное состояние и период восстановления;
  • геморрагический инсульт и период реабилитации;
  • сосудистая деменция в результате атеросклероза, инфаркта мозга, цереброваскулярных воспалительных процессов;
  • атрофическая деменция, включая болезнь Альцгеймера, деменцию с тельцами Леви и т.п.;
  • комбинированные состояния, при которых сосудистые патологии сочетаются с образованием склеротических бляшек в паренхиме мозга;
  • абстинентный синдром и последствия алкогольных и наркотических интоксикаций;
  • токсическая (в том числе алкогольная) энцефалопатия;
  • депрессия и психоорганический синдром;
  • черепно-мозговые травмы, ушиб и сотрясение мозга, нейрохирургические операции и восстановление после них;
  • внутричерепная гипертензия различного генеза.

В ходе экспериментов и клинических испытаний, проводившихся в лабораториях производителя и независимых научных и медицинских учреждениях, было установлено:

  1. Церебролизин обладает определенным нейропротекторным и нейротрофическим эффектом.
  2. Низкомолекулярные пептиды, проникая через гематоэнцефалический барьер, способствуют улучшению метаболических процессов в мозгу, укреплению мембран нейронов, ускорению нейротрансмиссии за счет встраивания полученных извне белков в синаптические структуры человеческого мозга.
  3. Церебролизин служит фактором роста и регенерации нейронов и оказывает антиоксидантное действие, способствует детоксикации тканей мозга.
  4. Процесс «импорта» биоматериала не вызывает побочных эффектов ни на местном уровне, ни в масштабах всего организма.
  5. Препарат можно применять в детской нейрохирургической и неврологической практике в возрасте от 1 года.

Детям Церебролизин назначают при отставании в развитии, пониженной обучаемости, рассеянном внимании, гиперактивности, тяжелых органических нарушения при ДЦП и других врожденных патологиях.

С самого начала препарат широко применялся в геронтологии, профилактике и лечении деменции позднего возраста.

В то же время не установлено окончательно, каким образом белки, извлеченные из свиного мозга, встраиваются в пептидные цепочки человеческих нейронов. Не прослежена фармакокинетика препарата – целиком ли он усваивается тканями мозга или часть материала экскретируется из организма. Предполагается, что выведение пептидов производится преимущественно почками, что накладывает ограничения на использование Церебролизина при выраженной почечной недостаточности и нарушениях метаболизма мочевой кислоты (при подагре).

Способ введения

Церебролизин вводится в организм только парентерально, посредством внутривенных инъекций и инфузий. Форма введения зависит от дозы, назначенной врачом. Допустимо внутримышечное введение доз до 5 мл. Во-первых, транспорт препарата в ткани мозга при внутримышечном введении существенно замедляется, во-вторых инъекция болезненна и оставляет гематомы.

При внутривенном введении инъекции применяются при дозе не более 10 мл. При дозировке препарата 10-60 мл необходима достаточно длительная (до 60 минут) капельная инфузия.

В острых случаях (инсульт, ЧМТ, интоксикация) может быть назначен разовый прием большой дозы Церебролизина, однако наиболее эффективно лечение курсами длительностью от 10 дней до 4 недель.

Формы выпуска

Пептиды, входящие в состав Церебролизина, представляют собой неустойчивые во внешней среде низкомолекулярные органические соединения, которые быстро разрушаются при контакте с воздухом, нагревании, освещении. Ампулы и флаконы с лекарством всегда делаются из темно-коричневого стекла, защищающего раствор от яркого света. Однако, даже в темном стекле лекарство следует беречь от солнечных лучей и не оставлять надолго на открытом месте.

Выпускают ампулы Церебролизина объемом 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл и 20 мл во флаконах темно-коричневого стекла с крышкой для иглы капельницы. Ампулы расфасовывают в фирменные ячейковые упаковки + картонные пачки по 5 или 10 штук. В картонной пачке может быть 1 или 5 флаконов. В 1 мл препарата содержится 215,2 мг центрифугированного субстрата мозгового вещества свиньи. Биоматериал собирают на специальных фермах после забоя животных на мясо с обязательной санитарно-эпидемиологической отбраковкой (в первую очередь выявляется и отсеивается материал, зараженный личинками паразитов, возбудителей тениоза. Во многом технология производства Церебролизина остается коммерческой тайной компании «Эвер».

Применение и дозировка

Дозировка всегда строго индивидуальна, зависит от заболевания, объективного состояния и возраста больного, патологий в анамнезе, прогноза, массы тела и т.д. Если диагностирована легкая или средняя сосудистая или атрофическая деменция, лечение предполагает введение от 5 до 30 мл препарата в день. При этом в течение недели возможны 1 или 2 дня перерыва. После двух недель лечения инъекции или инфузии могут делаться больному через день, а дозировка снизиться.

Детям инъекции делают из расчета 0,1-0,2 мл препарата на 1 кг массы тела.

Отпуск в аптеках

Препарат отпускается строго по назначению врача.

Хранение

В темном месте, не доступном для детей, при температуре не выше +25°C. Препарат следует беречь от замерзания. Срок хранения – 5 лет. После вскрытия ампулы или флакона их содержимое следует использовать немедленно.

Цены в аптеках

Церебролизин – препарат не дешевый, нередки случаи его подделки.  Чтобы не купить в лучшем случае «пустышку», а в худшем — отраву, пользуйтесь только проверенными аптеками, ни в коем случае не приобретайте препараты в сомнительных интернет-магазинах.

Цены на Церебролизин в связи с падением рубля достаточно нестабильны, в некоторых аптеках можно встретить сравнительно дешевый препарат, в других цены выросли, ориентируясь на курс евро.

Наиболее востребованные при домашних внутримышечных инъекциях ампулы 5 мл стоят 1000–1100 рублей за 5 штук, то есть 40-44 рубля за «кубик». Маленькие ампулы 1 мл обойдутся в 780-800 рублей за 10 штук – в пересчете на «кубики» это в 2 раза дороже. Ампулы по 2 мл стоят примерно 1100 рублей за 10 штук.

Внутривенные инъекции и инфузии обойдутся гораздо дешевле, но в большинстве случаев делать их приходится профессиональному медицинскому работнику. Пять ампул по 10 мл стоят 1500 рублей, пять ампул по 20 мл – 2700-2900 рублей. Лекарство во флаконах в основном поставляется в медицинские учреждения, в аптеке их можно купить только под заказ.

С учетом нестабильных цен перед покупкой следует обратиться в справочные лекарств, которые действуют во всех крупных городах.

Аналоги

Прямых аналогов препарата Церебролизин нет, похожими свойствами обладает Актовегин – гемодериват, получаемый из крови телят.

Источник: healthage.ru

Описание

Цитофлавин – это комплексное средство, содержащее сразу 4 основных компонента, являющихся естественными для организма соединениями. Все они призваны повышать внутриклеточный метаболизм, а также поддерживать обменные процессы на должном уровне. Этими компонентами являются:

  • инозин,
  • янтарная кислота,
  • рибофлавин,
  • никотинамид (амид никотиновой кислоты).

Компоненты препарата выполняют следующие функции :

  • способствуют усилению внутриклеточного синтеза белка, глюкозы и жирных кислот ;
  • повышают интенсивность аэробного гликолиза;
  • стимулируют синтез гамма-аминомасляной кислоты и улучшают ее циркуляцию в нейронах;
  • препятствуют образованию свободных радикалов;
  • повышают устойчивость мембран нейронов.

Благодаря данным процессам Цитофлавин способен:

  • позитивно воздействовать на биоэлектрическую активность головного мозга,
  • улучшать мозговой и коронарный кровоток,
  • активизировать метаболические процессы в центральной нервной системе,
  • снижать рефлекторные нарушения,
  • способствует восстановлению чувствительности,
  • выполнять антиоксидантные функции,
  • улучшать интеллектуальные и мнестические функции головного мозга (память, внимание) ,
  • уменьшать выраженность патологических синдромов центральной нервной системы (астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного) ,
  • снижать уровень тревоги и депрессии.

Все вышеперечисленное приводит к улучшению качества жизни лиц, страдающих нарушениями мозгового кровообращения, помогает снизить отдаленные последствия гипоксических повреждений мозга в результате травм или патологических процессов. Также Цитофлавин помогает в тех случаях, когда необходим быстрый вывод пациента из посленаркозного состояния

При внутривенном введении воздействие препарата носит наиболее выраженный характер. Нередко Цитофлавин применяется в тех случаях, когда необходимо привести больного в сознание, в том числе, и при выведении из наркоза. В случае инсультов использование препарата позволяет уменьшить область некротического процесса и уменьшить его негативные последствия для пациента.

Компоненты препарата

Действие всех четырех компонентов препарата является взаимодополняющим. Их совместная активность гарантирует максимальный эффект.

Янтарная кислота – соединение, играющее важную роль во внутриклеточном метаболизме. В частности, янтарная кислота участвует в метаболическом цикле трикарбоновых кислот, в ходе которого образуется молекула АТФ, являющаяся основным хранителем энергии в клетках. Таким образом, янтарная кислота способна стимулировать синтез молекул АТФ, необходимых для протекания важнейших биохимических процессов. Кроме того, янтарная кислота улучшает процесс усвоения кислорода тканями организма. Этот эффект достигается благодаря усилению транспорта электронов в митохондриях.

Рибофлавин

Рибофлавин (витамин B2) – жизненно необходимый организму витамин. Это соединение принимает участие в цикле синтеза АТФ. Оно является важным составным элементом ферментов, запускающих цикл трикарбоновых кислот. Рибофлавин необходим для образования эритроцитов и антител, роста волос и ногтей. Витамин принимает участие в регуляции роста организма и его репродуктивных функций.

Никотинамид

Никотинамид по воздействию на организм очень близок к витамину PP (никотиновой кислоте). Участвует в тканевом дыхании, метаболизме различных веществ (аминокислот, протеинов, жиров), окислительно-восстановительных процессах в клетках, гликогенолизе. Применение никотинамида показано при недостаточной функциональности тонкой кишки, сахарном диабете, остром и хроническом гепатите, гастрите, колите, длительном стрессе.

Инозин

Инозин (рибоксин) – это вещество, являющееся непосредственным предшественником АТФ. А это значит, что присутствие в клетке данного вещества позволяет ускорить синтез данной молекулы. Что, в конечном итоге, улучшает дыхание тканей и повышает уровень обеспечения клеток энергией.

Форма выпуска

Цитофлавин выпускается в двух основных формах. Во-первых, это таблетки Цитофлавина, содержащие все 4 основные компонента – янтарную кислоту, инозин, рибофлавин и никотинамид, а также некоторые вспомогательные вещества. Во-вторых, это раствор для инъекций или инфузий.

Состав таблеток:

  • янтарная кислота – 300 мг,
  • инозин – 50 мг,
  • никотинамид – 25 мг,
  • рибофлавин – 5 мг.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в таблетках:

  • повидон,
  • стеарат кальция,
  • пропиленгликоль.

Раствор выпускается в ампулах по 5 и 10 мл. В 1 мл раствора содержатся следующие активные вещества:

  • янтарная кислота – 100 мг,
  • инозин – 20 мг,
  • никотинамид – 10 мг,
  • рибофлавин – 2 мг.

Также в растворе присутствуют: вода для инъекций, хлористый натрий, меглюмин.

Цитофлавин выпускается российской фармацевтической компанией ООО НТФФ «Полисан». Для покупки препарата в аптеке необходимо предписание врача.

Показания

К помощи препарата обычно прибегают в случае выраженных острых и хронических обменных нарушений в тканях головного мозга. Как правило, при этом Цитофлавин является частью комплексной терапии. Цитофлавин в таблетках назначается при ишемических поражениях головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая энцефалопатия, состояние после инсульта), неврастеническом синдроме, нервных расстройствах (раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость).

Парентеральное введение препарата применяется в случае:

  • острых нарушений мозгового кровообращения (инсультах);
  • сосудистых энцефалопатий 1 и 2 степени;
  • хронических ишемических поражений мозга;
  • токсических и гипоксических энцефалопатий, вызванных острыми и хроническими отравлениями, эндотоксикозами;
  • посленаркозного угнетения сознания;
  • повышенного внутричерепного давления;
  • черепно-мозговых травм.

Также к помощи препарата прибегают при операциях с использованием искусственного кровообращения, при необходимости профилактики гипоксической энцефалопатии.

Препарат в виде инфузий нередко применяется в случае гипоксических повреждений мозга у новорожденных в результате родовых травм, недоношенности (при родах на 28-36 неделях).

Фармакокинетика

Янтарная кислота и инозин при внутривенном введении почти мгновенно утилизируются тканями организма. Компоненты Цитофлавина при приеме препарата в виде таблеток также очень быстро всасываются из тонкого кишечника. Янтарная кислота метаболизируется очень быстро, примерно за полчаса Метболитами янтарной кислоты являются вода и углекислый газ, инозина – мочевая кислота. Никотинамид равномерно распределяется по всем тканям, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Период полувыведения никотинамида составляет 1,3 ч. Рибофлавин в наибольшей степени концентрируется в печени, почках и миокарде. Также проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Период его полувыведения составляет 2 ч.

Инструкция по применению препарата

Применять Цитофлавин можно двумя способами – внутривенно (в капельнице) и посредством приема таблеток.

Стандартная доза для таблеток – 2 таблетки 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять 8-10 ч. Стоит обратить внимание, что препарат следует принимать в утренние и дневные часы, за полчаса до приема пищи. Последний прием не должен быть позднее 18 часов. Это связано с тем, что препарат оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС, в результате чего, у людей, страдающих нарушениями сна, могут возникать трудности с засыпанием.

При необходимости может назначаться повторный курс. Основанием для его назначения является нарастание цереброваскулярной недостаточности. Однако в большинстве случаев новый курс необходимо начинать не ранее, чем через 25-30 дней после завершения предыдущего.

Инструкция по применению раствора

Раствор предназначен лишь для проведения инфузий, то есть, введения препарата в кровь внутривенно капельно. Скорость введения определяется состоянием пациента. Оптимальная скорость введения Цитофлавина – менее 90 капель в минуту (1-4,5 мл в мин). Если превысить данный параметр, то заметно увеличится вероятность возникновения побочных реакций.

Схема инфузий назначается врачом в каждом конкретном случае. Раствор для инъекций можно разводить в растворе декстрозы 5% или растворе хлористого натрия 0,9%. Для приготовления инфузионного раствора одну ампулу препарата (10 мл) разводят в 100-200 мл декстрозы или хлористого натрия. При определении дозировки препарата берут в расчет лишь янтарную кислоту, как самый объемный его компонент. Таким образом, дозировка в 1000 мг означает, что берется такое количество раствора Цитофлавина, в котором содержится 1 г янтарной кислоты, то есть, одна ампула раствора.

Можно использовать инфузии в случае острого нарушения мозгового кровообращение. Чем раньше начнется лечение при помощи препарата, тем выше будет его эффективность. Обычно на одну инфузию используется доза в 1000 мг Цитофлавина. Инфузии проводятся в течение 10 дней с интервалом в 8-12 ч. В некоторых случаях доза может быть увеличена до 2000 мг.

При дисциркуляторной энцефалопатии обычно используют схожую схему – инфузия 1000 мг препарата в течение 10 дней с интервалом в 24 ч. При токсической и гипоксической энцефалопатиях назначается инфузия 1000 мг раствора 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Для поддержки больного, находящегося в состоянии комы или для профилактики гипоксической энцефалопатии при операциях с использованием систем искусственного кровообращения, проводится инфузия 2000 мг препарата, разведенного в 200 мл глюкозы. Проведение данной процедуры начинается за три дня до предполагаемой операции. Процедура также осуществляется в день операции и проводится еще в течение трех последующих за операцией дней.

При гипоксии мозга у новорожденных дозировка высчитывается индивидуально, с учетом веса ребенка. На 1 кг веса должно приходиться 200 мг препарата. Необходимый объем препарата (например, для ребенка 3 кг это будет 6 мл) разводят в 5% или 10% растворе декстрозы в соотношении 1:5. Полученную смесь необходимо начать вводить ребенку не позднее, чем через 12 часов после рождения, а лучше всего – в первые 2 ч. Капельница должна работать со скоростью в 1-4 мл в ч. Длительность терапии в данном случае должна составлять 5 дней.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать Цитофлавин больным, страдающим тяжелой степенью почечной недостаточности. С осторожностью назначают Цитофлавин в случае мочекаменной болезни, повышенном уровне мочевой кислоты, подагре, гипотонии и гипертонии. Если у пациента присутствует одно из этих заболеваний, то перед употреблением препарата ему требуется консультация врача. Таблетки следует с осторожностью принимать людям, страдающим заболеваниями ЖКТ (язва, гастрит, дуоденит), особенно в период их обострения.

Цитофлавин в виде раствора можно использовать для лечения детей, в том числе, и новорожденных. Схему лечения и дозы в данном случае определяет лечащий врач. Однако Цитофлавин в виде таблеток можно принимать лишь пациентам старше 18 лет.

Для пожилых людей и лиц, страдающих недостаточностью функций печени, корректировки доз не требуется.

Использование препарата при беременности и лактации

Несмотря на относительную безопасность препарата, при беременности и лактации использовать его нежелательно. Однако на практике врач может назначить Цитофлавин при беременности, взвесив все за и против. В период лактации инфузии препарата запрещены, а разрешение на применение препарата в виде таблеток находится в компетенции врача.

Побочные эффекты

Негативные эффекты во время приема препарата редки. Тем не менее, иногда могут наблюдаться головные боли, бессонница, раздражительность, головокружения, скачки давления, тахикардия, аллергические реакции, окрашивание мочи в яркий желтый цвет. Реже встречаются следующие побочные эффекты:

  • нарушения мочеиспускания, полиурия;
  • гипогликемия;
  • обострение подагры;
  • боли и дискомфорт в области грудной клетки;
  • затрудненное дыхание;
  • пощипывание в носу;
  • побледнение кожных покровов;
  • возбуждение;
  • онемение пальцев рук;
  • озноб;
  • нарушения обоняния;
  • цианоз;
  • появление холодного пота;
  • повышение температуры;
  • потемнение в глазах.

При быстром внутривенном вливании препарата возможны такие явления, как:

  • гиперемия кожных покровов;
  • чувство жара;
  • сухость и горечь во рту, першение в горле;

Эти явления проходят после уменьшения скорости поступления препарата в организм.

Для препарата в таблетированной форме относительно часто могут встречаться такие явления, как неприятные ощущения в эпигастрии, тошнота, рвота и диарея. Не исключены подобные явления и при внутривенном введении препарата.

При длительном приеме препарата в виде таблеток с высокой вероятностью могут появиться:

  • гипогликемия,
  • высокий уровень мочевой кислоты в крови,
  • обострение подагры.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами и веществами

Янтарная кислота, инозин, никотинамид не имеют существенных взаимодействий с другими лекарственными препаратами. Рибофлавин может негативно влиять на эффективность некоторых антибиотиков (доксициклина, тетрациклина, эритромицина), антидепрессантов, гипотензивных средств. Поэтому если пациент принимает подобные средства, то их дозу необходимо корректировать. Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина. Цитофлавин несовместим с синтомицином.

Этанол, индометацин, мочегонные средства, трициклические антидепрессанты и ацетилсалициловая кислота снижают эффективность препарата. Цитофлавин способствует уменьшению выраженности побочных эффектов Левомицетина (нарушения кроветворения, неврит зрительного нерва)

Особые указания

В период лечения необходим периодический контроль уровня глюкозы в крови. А лицам, страдающим диабетом, алкоголизмом, сидящим на низкоуглеводной диете, принимающим бета-адреноблокаторы, гипогликемические препараты, ингибиторы АПФ, парацетамол, необходим постоянный контроль глюкозы в крови.

Цитофлавин не оказывает влияние на скорость реакций и поэтому может использоваться людьми, водящими автотранспорт и занимающимися видами деятельности, требующими концентрации внимания. Но если у человека, принимающего препарат, наблюдается появление таких побочных эффектов, как головокружение и изменение давления, то лучше в таком случае не рисковать и либо отказаться от приема препарата, либо не заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания.

Сведения о передозировке препарата отсутствуют. Однако если такое все же произойдет, то в таком случае рекомендуется симптоматическая терапия, направленная на поддержание нормального функционирования всех органов.

Отзывы

Отзывы о препарате в основном положительные. Многие пациенты отмечают его высокую эффективность, в качестве одного из элементов при комплексной терапии патологий мозгового кровообращения. Отрицательные отзывы связаны в основном с присущими препарату побочными явлениями. Это говорит о том, что Цитофлавин нужно принимать очень осторожно и после назначения врача, прежде всего, женщинам в период беременности.

Источник: med.vesti.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.