После отмены антидепрессантов плохое самочувствие


Синдром отмены антидепрессантов – комплекс индивидуальных проявлений, возникающих на фоне прекращения терапии указанными препаратами. Подобное лечение длится несколько месяцев, поэтому можно говорить о привыкании к лекарству. Но является зависимость химической или это лишь психологический эффект, а также как справиться с негативными симптомами, расскажем в этой статье.

Существует ошибочное мнение, что указанные препараты – это что-то вроде легких наркотиков или сильного успокаивающего. На самом деле, так могут думать только люди, которые ни разу не сталкивались с депрессией в своей жизни. Это не просто хандра и апатия, а возникшее на фоне длительного стресса нарушение в мозговых обменных процессах, передаче нервных импульсов. Человек впадает в состояние, вытащить из которого себя самостоятельно он не сможет.

01

Симптомы депрессивного расстройства:


  • Нет аппетита;
  • Бессонница ночью и сонливость днем;
  • Апатия;
  • Критическое отношение к своей личности;
  • Пессимизм;
  • Суицидальные мысли;
  • Страдает внимание и память.

Человек словно пребывает в угрюмом сером мире дисфории (противоположность эйфории), его не радует ничто. Накатывает тоска, страх и нежелание жить. При длительном течении болезни могут присоединиться и другие симптомы, которые пациент никак не связывает с депрессией. Например, тошнота и рвота, а также давящие, колющие боли в горле, сердце, голове. У каждого формируется свой симптомокомплекс в зависимости от причин стресса и других обстоятельств.

Внимание! Последствием депрессивных заболеваний становятся неврозы, тяжелые панические атаки, а иногда и смерть в результате самоубийства.

Для лечения выписывают антидепрессант – лекарство из особой группы, которое встраивается в химические процессы мозга и налаживают его работу. По принципу воздействия их подразделяют на 3 вида:

  1. СИОЗС — Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  2. ТЦА – трициклические антидепрессанты.
  3. ИМАО – ингибиторы моноаминоксидазы.

Не будем углубляться в химические формулировки, скажем только о том, что при длительном применении такие лекарства способствуют налаживанию нормальной работы головного мозга. Поэтому антидепрессанты принимают от 2 месяцев и до года. В некоторых случаях приходится корректировать лечение и подбирать более эффективный препарат, поэтому терапия затягивается на несколько лет. Лекарство не успокаивает и не дает состояния эйфории, напротив, существует целый ряд побочных действий, поэтому совместно для облегчения симптомов депрессии выписывают препараты из других групп – транквилизаторы или нейролептики в зависимости от ситуации. Когда начинает действовать антидепрессант, сопровождающее лекарство убирают.

Пациент, который прекратил прием препарата, уже на следующий день начинает ощущать симптомы:

  • Нарушения сна;
  • Апатия;
  • Головные боли;
  • Немотивированные перепады настроения;
  • Нервозность, агрессия;
  • Тошнота;
  • Проблемы с ЖКТ;
  • Различные спазмы;
  • Дрожание рук;
  • Физическая слабость;
  • Ощущение разбитости;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Приступы страха;
  • Двоение и мушки в глазах;
  • Скачки артериального давления.

Перепады настроения

Можно сказать, что возвращаются все симптомы депрессии усиленные в несколько раз. Человек чувствует себя еще хуже, чем до лечения. Возникает ощущение, что препарат сдерживал и накапливал негативные проявления болезни, а после отмены они разом свалились на человека. Поэтому врачи-психотерапевты называют состояние при синдроме рикошетом.

Длительность патологических проявлений зависит от продолжительности курса лечения, дозировки, а также проделанной психотерапевтической работы. В среднем на вопрос о том, сколько длится синдром отмены, врачи отвечают — 1-2 недели.

Внимание! По отзывам некоторых пациентов, негативное состояние не покидало их в течение многих месяцев.

Причин несколько. Мы разберем каждую из них в отдельности.

Неверно подобранный препарат, недостаточная дозировка и продолжительность терапии приведут к возвращению депрессии. Поэтому иногда пациенту приходится перепробовать различные варианты медикаментозного лечения, а порой, сменить не одного врача, чтобы найти верное решение проблемы. В этом случае мы говорим не о синдроме отмены, а о возвращении симптомов основного заболевания.


Как мы уже сказали, активные вещества препарата встраиваются в процессы мозга. Поэтому резкая остановка приема вызовет самый настоящий синдром отмены, когда в организм перестает поступать нужное вещество. Поэтому необходимо плавное снижение дозировки. Сначала убавляют одну таблетку до половины и так принимают неделю, потом на четверть, затем на 1/8 и прекращают лечение совсем. Кстати, аналогичным образом, но в обратном порядке начинается терапия антидепрессантами. Это нужно для получения оптимального количества активного вещества, которое очень индивидуально.

Не правильный прием препарата

За то время, пока будет снижаться дозировка, организм сам научится вырабатывать нехватку необходимых веществ. В результате такого подхода синдром отмены может не возникнуть вовсе или пройти практически незамеченным.

Это основная проблема депрессивных пациентов. Такие люди имеют особый склад характера – они чувствительны, мнительны, внушаемы, многое в их организме зависит от психоэмоционального настроя. Поэтому при отмене у них возникает страх, что болезнь вернется. Тем самым провоцируя рикошет.


Чтобы избавиться от депрессивного расстройства, и избежать психологической зависимости от препаратов, необходимо сочетать медикаментозное лечение с психотерапевтической помощью. Человек должен поменять, перевернуть свое сознание, образ мышления, отношение к жизни, иначе он станет вечным пациентом. Самостоятельно решить такие важные вопросы невозможно. В этом поможет специалист при беседах, с помощью своих знаний, которые недоступны пациенту.

Факт! Сильную психологическую зависимость вызывают транквилизаторы, так как дают человеку сиюминутное облегчение. Что невозможно при приеме антидепрессантов.

Отмечено практикующими врачами, а также в результате научных исследований, что СИОЗС чаще вызывают негативную симптоматику. Так, при синдроме отмены Паксила все проявления наиболее яркие, но сам факт возникает реже, чем при приеме других препаратов этой группы.

Флуоксетин вызывает агрессию и раздражительность и более показателен в эмоциональной стабильности человека. Поэтому здесь имеет смысл использовать седативные растительные средства.

Нарушения сна – кошмары, пробуждения, бессонница возникают после отмены Ципралекса.

Бессонница

В результате окончания лечения Адепрессом появляются головные боли, галлюцинации, тремор, угнетение внимания и памяти, нарушения пульса.

Внимание! Любые реакции индивидуальны, предоставлены лишь обобщенные сведения.


Сочетание транквилизаторов, таких как Фенибут с антидепрессантом – это нормальный терапевтический ход. Подобный комплекс позволит облегчить состояние пациента от симптомов депрессии и побочных эффектов основного лекарства с помощью транквилизатора. В это время успевает подействовать антидепрессант и человек сможет адекватно воспринимать психологическую помощь.

Но иногда врачи или пациенты самостоятельно продолжают пить Фенибут, который разрешено использовать не более 2 недель. Они чувствуют себя хорошо после таблетки, но даже один пропущенный прием вызывает ухудшение состояния. Здесь уже можно говорить о синдроме отмены транквилизаторов, которые формируют стойкую химическую зависимость. Лечиться пациенту придется у нарколога.

К сожалению, недобросовестные врачи используют этот прием, чтобы получить быстрый эффект и «постоянных клиентов». Ни о каком лечении речь не идет.

Транквилизаторы не лечат! Они лишь позволяют облегчить тяжелое состояние больного до получения лечебного эффекта от антидепрессантов.


Самостоятельно или по назначению врача пациент принимает другие лекарства, которые также могут вызывать побочные действия и зависимость. Антидепрессанты ошибочно обвиняют при синдроме отмены снотворных препаратов, нейролептиков.

Ошибкой являются упомянутые выше недостаточное лечение или неправильное прекращение приема. А также отказ от психотерапии. Депрессия не возникает у любого человека. Подвержены личности с определенным темпераментом, складом характера, в особых обстоятельствах.

Ошибкой является представление, что антидепрессант можно пить единоразово в стрессовой ситуации, как но-шпу при спазме. Такие препараты лечат, а не снимают симптомы, они эффективны на длительной дистанции.

Если синдром отмены проявляется слишком жестко и признаки совпадают с состоянием до лечения, то врач может назначить продолжение терапии с увеличением дозировки. А следующая попытка прекращения будет более плавной.

Если врач полностью уверен в необходимости прекращения приема антидепрессанта, нужно обеспечить наиболее благоприятные условия на 1-2 недели:

  • Взять отпуск на работе;
  • Не встречаться с людьми, которые вызывают негативные реакции;
  • Обращаться к психологу или психотерапевту;
  • Облегчать эмоциональное напряжение седативными средствами на основе валерианы или пустырника;
  • Стараться разнообразить свой досуг приятными занятиями. Хороший эффект дает массаж и плаванье;
  • Отказаться от рутинной повседневной работы.

Отпуск

Мнение эксперта! На фоне длительного лечения и состояния депрессии синдром отмены имеет довольно кратковременный эффект. Вполне можно перетерпеть пару недель. Но для удачной реабилитации потребуется помощь близких и профессионалов, самостоятельно человек не справится с собой.

Источник: sindroms.ru

Антидепрессанты и синдром прекращения

Синдром отмены антидепрессантов ➤ Советы по снятию симптомов отмены.

Для человека, страдающего от глубокой депрессии, антидепрессант (прозак, паксил) действительно может быть спасителем, как в переносном, так и в переносном смысле, но может наступить момент, когда вы почувствуете себя лучше и будете готовы испытать жизнь без него. Если это описывает вас, обязательно сначала поговорите со своим врачом.

Зачем?

Потому что антидепрессанты могут вызывать симптомы синдрома отмены, если есть значительные колебания в количестве лекарств в вашей системе или если вы вдруг перестанете принимать их полностью. Хотя эти симптомы редко угрожают жизни, они могут быть неудобными. Ваш врач может составить график постепенного сокращения приема лекарств, чтобы помочь минимизировать или избежать развития синдрома отмены.

Причины синдрома отмены антидепрессантов


Синдром отмены антидепрессантов ➤ Синдром отмены антидепрессанта встречается примерно у 20 процентов людей, которые регулярно принимают антидепрессант в течение по крайней мере месяца и внезапно прекращают его прием или которые резко снижают свою дозу. Некоторые типы антидепрессантов, по-видимому, чаще вызывают синдром отмены, чем другие, но вы можете развить его у любого типа.

Хотя прекращение приема антидепрессанта действительно связано с определенным типом отмены, это не означает, что вы зависимы от антидепрессанта. Когда вы зависимы от таких веществ, как наркотики или алкоголь, это вызывает изменения в вашем мозгу, которые приводят к тяге, потребности в увеличенном количестве этого вещества и сильному желанию использовать это вещество, даже если оно часто приводит к негативным последствиям. Антидепрессанты не вызывают этих долговременных изменений в мозге и не приводят к тяге или зависимости.
Как выглядят симптомы отмены антидепрессантов

Как выглядят симптомы отмены антидепрессантов?

Синдром отмены антидепрессантов ➤ Симптомы синдрома отмены антидепрессанта обычно бывают легкими, обычно начинаются в течение двух-четырех дней и длятся всего неделю или две. Симптомы включают в себя:


  •     Симптомы гриппа, такие как усталость, потливость, болезненность, головная боль и чувство вялости
  •     Бессонница, которая может сопровождаться кошмарами или яркими снами
  •     Тошнота и потенциально рвота
  •     Проблемы с балансом, такие как головокружение, ощущение головокружения или головокружение (ощущение вращения или наклона)
  •     Сенсорные нарушения, такие как покалывание, жжение или ощущение, будто вы шокированы
  •     Агитация, раздражительность, беспокойство, агрессия или мания

Прекращение против Рецидива

Синдром отмены антидепрессантов ➤ Для некоторых людей симптомы прекращения могут ощущаться так, как будто их депрессия или тревога возвращаются, и, действительно, прекращение приема антидепрессанта может увеличить риск рецидива. Из-за этого важно различать синдром отмены и рецидив. Самое большое различие между ними заключается в том, что симптомы прекращения обычно начинаются через несколько дней после прекращения приема антидепрессанта, тогда как рецидив обычно занимает больше времени, и симптомы развиваются более постепенно.

Синдром отмены антидепрессантов ➤ Другое отличие состоит в том, что синдром отмены часто включает физические симптомы, которые не связаны с депрессией или тревогой, такие как головокружение, тошнота или гриппоподобные симптомы. При синдроме отмены симптомы со временем исчезают, обычно в течение одной-трех недель, но если у вас рецидив депрессии или беспокойства, симптомы не проходят и могут даже ухудшиться. Кроме того, если вы снова начнете принимать антидепрессанты, симптомы отмены быстро исчезнут, но депрессия или беспокойство отреагируют дольше.

Вот несколько советов, которые помогут вам избежать синдрома отмены и получить облегчение, если это произойдет с вами.

№1 Посмотрим на Прозак

Синдром отмены антидепрессантов ➤ Прозак антидепрессант — таблетки крупным планом.
Прозак антидепрессант таблетки на белой поверхности, крупным планомПрозак (флуоксетин) относится к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, или СИОЗС, наряду с такими препаратами, как Золофт (сертралин) и Лексапро (эсциталопрам). Этот популярный антидепрессант имеет очень длительный период полураспада, что означает, что после того, как вы перестанете его принимать, он покидает ваш организм медленнее, чем большинство других СИОЗС. По этой причине вы вряд ли будете иметь экстремальные симптомы абстиненции с прозаком. Помните об этом, когда вы и ваш врач обсуждаете, какой антидепрессант вам следует попробовать, или если вы планируете перейти на другой.

№2 Отменяете медленно

Синдром отмены антидепрессантов ➤ Женщина, держащая таблетки антидепрессанта.
Женщина, держащая таблетки антидепрессантаЕсли вы и ваш врач решили, что пришло время прекратить прием антидепрессанта, можно полностью избежать синдрома отмены. Даже если у вас возникнет искушение, главное — не внезапно бросить лекарство, а вместо этого снизить потребление препарата. Это означает постепенное снижение дозы в течение длительного периода времени. То, как вы это сделаете, будет зависеть от того, как долго вы принимаете лекарство, насколько высока ваша доза (если вы принимаете низкую дозу, вы сможете быстрее урезаться), а также от любых других факторов, Доктор может рассмотреть.

№3 Спросите о прозаке для лечения симптомов

Синдром отмены антидепрессантов ➤ Как бороться с отменой антидепрессантов?
Спросите о прозаке для лечения симптомовКак бороться с отменой антидепрессантовСиндром отмены антидепрессантов ➤ Иногда, даже если вы медлительны и осторожны, когда отучаетесь от антидепрессанта, вы все равно можете испытывать симптомы синдрома отмены. Один из возможных способов получить облегчение — это принять разовую дозу прозака в 20 мг. Ваши симптомы, вероятно, исчезнут в течение нескольких часов. А из-за длительного периода полувыведения Прозака у вас не будет симптомов отмены после приема этой капсулы. Спросите своего доктора об этой опции, если ваши симптомы мешают.

Если вы принимали очень высокую дозу SSRI Paxil (пароксетин) или Effexor (венлафаксин), который является селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI), вам может потребоваться вторая 20-миллиграммовая доза прозака. Бенадрил (дифенгидрамин) — это лекарство от аллергии, которое, как сообщается, помогает и при прекращении симптомов, хотя и обладает седативным эффектом.

№4 Будьте активным!

Синдром отмены антидепрессантов ➤ Что происходит, когда вы тренируетесь?
Что происходит, когда вы тренируетесьЕсли вы не занимались спортом регулярно, начните с прекращения приема антидепрессанта. Если вы были активны, продолжайте в том же духе. Цель как минимум три раза в неделю. Упражнения повышают ваше настроение, выпуская эндорфины с хорошим самочувствием и дают вам выход для снятия стресса, и все это может помочь вам сдержать депрессию, когда вы сужаетесь и в конечном итоге прекращаете прием антидепрессанта.

№5 Проверьте с вашим доктором

Синдром отмены антидепрессантов ➤ Улыбающаяся женщина-врач разговаривает с пациентом в офисе про антидепрессанты.
Улыбающиеся женщина-врач разговаривает с пациентом в офисе про антидепрессанты.Примерно через месяц после того, как вы прекратили прием антидепрессанта, вы должны назначить повторный прием у своего врача, чтобы он или она могли убедиться, что все симптомы отмены прошли, и оценить ваше психическое здоровье. Частые последующие наблюдения могут быть необходимы в начале вашего перехода, чтобы убедиться, что у вас нет рецидивов, поэтому убедитесь, что вы записываетесь на прием и сообщите своему врачу, если вы думаете, что депрессия или беспокойство возвращаются.

№6 Рассмотрим переключатель

Синдром отмены антидепрессантов ➤ Прозак в капсуле в фольгированной упаковке, крупный план.
Прозак в капсуле в фольгированной упаковке, крупный планДопустим, вы принимаете селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), но он не очень хорошо работает для вас или вызывает побочные эффекты, с которыми вы не можете жить. Вместо того, чтобы остановить холодную индейку и потенциально вызвать синдром отмены, поговорите со своим врачом о переходе на другое лекарство, особенно если вы давно его не принимаете. Вы должны быть в состоянии перейти непосредственно от вашего текущего лекарства к другому СИОЗС, не вызывая синдрома отмены, а это означает, что вам не нужно будет отучать себя от первого лекарства перед началом второго.

То же самое относится и к переходу от СИОЗС к селективному ингибитору обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗС), такому как Эффексор (венлафаксин). И вы сможете легко перейти прямо от прозака (флуоксетина) к любому другому антидепрессанту, кроме одного в классе ингибиторов моноаминоксидазы (МАОИ), первого типа разработанного антидепрессанта. Эти лекарства не так безопасны и имеют больше побочных эффектов, чем новые, поэтому маловероятно, что ваш врач назначит вам препарат, если вы действительно не смогли принять ни один из СИОЗС или СИОЗС.

№7 Придерживайтесь своего графика

Синдром отмены антидепрессантов ➤ Китайская женщина проверяет свои часы приема антидепрессантов.
Китайская женщина проверяет свои часы приема антидепрессантов
Синдром отмены антидепрессантов ➤ Некоторые антидепрессанты, такие как Эффексор (венлафаксин), являются противоположностью Прозаку (флуоксетин): они быстро покидают вашу систему и, следовательно, могут вызывать симптомы отмены. Это может произойти, даже если вы просто немного опоздали с приемом обычной дозы. Если вам случится забыть свой антидепрессант, можно продолжать и принимать его, как только вы поймете, что пропустили его. Исключение составляют случаи, когда вам пора принять следующую запланированную дозу; в этом случае, подождите до тех пор и вернитесь на путь.

Источник: Health-ambulance.ru

Назначение антидепрессантов

Средства данной группы чаще используются в качестве поддерживающей терапии. Основа лечения тревожных состояний и угнетения – общение с психологом. Антидепрессанты представлены широким разнообразием препаратов, которые принято делить на несколько групп в зависимости от механизма их воздействия на организм пациента:

  1. Ингибиторы моноаминоксидазы делятся еще на два вида. Неизбирательные средства – это медикаменты первого поколения, которые на сегодняшний день практически не используются в медицинской практике. Они трудно сочетаются с другими лекарствами и требуют соблюдения специальной диеты для предотвращения развития побочных эффектов. Высокая токсичность также обуславливает отказ от их назначения. Избирательные ингибиторы моноаминоксидазы – более современные антидепрессанты. К данной группе относятся такие препараты, как «Моклобемид» и «Селегилин». В высоких дозировках также требуют серьезной коррекции рациона.
  2. Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата различных медиаторов, в числе которых серотонин, норадреналин и дофамин. Принцип их работы направлен на подавление передачи импульса. Это позволяет ограничить патологическую активность головного мозга и снизить пагубное влияние на другие системы. Наиболее современными и легко переносимыми являются препараты из группы веществ, воздействующих на серотонин. К ней относятся такие средства, как «Паксил» и «Рексетин» на основе пароксетина, «Серлифт», а также «Ципрамил» и «Ципралекс». Наиболее широко применяемым представителем ингибиторов обратного захвата серотонина является «Флуоксетин» или «Прозак».
  3. Агонисты рецепторов монамина – еще одна современная группа средств, которые хорошо переносятся пациентами и оказывают выраженный терапевтический эффект. К этому виду антидепрессантов принадлежит препарат «Ремерон» на основе миртазапина.
  4. Неселективные ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов разделены на несколько групп по принципу сходств и различий их химического строения. Представлены широким спектром медикаментов, в числе которых «Анафранил».

Природные антидепрессанты

Все эти средства применяются в неврологии и психиатрии для коррекции когнитивных функций и эмоционального состояния пациента. Они полезны и при борьбе с абстинентным синдромом при алкоголизме и наркомании.

Причины возникновения проблемы

Препараты не вызывают зависимости. Однако при их приеме происходит своеобразное привыкание нервной системы к новым условиям функционирования. Именно этим обусловлено развитие синдрома отмены при отказе от употребления антидепрессантов, причем продолжительность их использования играет важную роль. При постоянном тормозящем влиянии на нервную систему повышается риск развития неприятных последствий. Действующее вещество выводится из организма, однако нейроны неспособны своевременно компенсировать снижение их концентрации, что и обуславливает развитие клинической картины синдрома отмены. Поскольку назначение подобных лекарств применяется с симптоматической целью, то и необходимость в их постоянном употреблении отсутствует. Поэтому врачи стараются избегать длительных курсов антидепрессантов. Важно и правильно окончить прием подобных лекарств, поэтому требуется контроль опытного доктора. Принимать медикаменты самостоятельно, как и превышать назначенную дозировку, не рекомендуется.

Патогенез синдрома отмены антидепрессантов на сегодняшний день до конца не изучен. Существует лишь несколько предположений, которые могли бы объяснить развитие недомогания в ответ на прекращение использования таких лекарств. Достоверно известно, что препараты данной группы не вызывают привыкания и не приводят к возникновению зависимости, в отличие от наркотических веществ. Наибольшая инцидентность проявления абстиненции при окончании приема антидепрессантов зафиксирована на фоне использования ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина. Употребление этих средств провоцирует повышение уровня концентрации нейромедиатора с одновременным угнетением регуляции функционирования синаптических мембран в нервной системе.

Предположительно основной причиной развития синдрома отмены является нечувствительность нейронов к воздействию химических веществ, участвующих в передаче импульса. При этом отказ от применения антидепрессантов сопряжен с длительным снижением концентрации собственного серотонина и других сходных по структуре соединений, вырабатываемых организмом. Сочетание данных процессов приводит к формированию стойких проявлений абстиненции, которые по прошествии нескольких дней или недель нормализуются самостоятельно.

Характерные симптомы синдрома отмены

При отказе от использования препаратов происходит перестройка работы нервной системы даже при постепенном снижении дозы. Если прекращение употребления лекарственного средства происходит резко, то риск возникновения побочных эффектов повышается. Симптомы синдрома отмены антидепрессантов включают следующие клинические признаки:

  1. Мигрень, сопровождающаяся головокружением и тошнотой. В тяжелых случаях пациенты страдают от рвоты, которая не приносит должного облегчения. Синдром отмены такого препарата, как «Паксил», выявляется редко, но сопровождается наиболее интенсивными проявлениями недомогания.
  2. Постоянные перепады настроения. Человек становится раздражительным, беспричинно злится или расстраивается. Страдающие от абстиненции не способны контролировать собственное эмоциональное состояние. Подобные проявления являются классическими при синдроме отмены «Флуоксетина» и других селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. При этом побочные эффекты при правильном и постепенном отказе от использования лекарств регистрируются намного реже.
  3. Пациенты жалуются на кошмары и бессонницу. Подобные симптомы усугубляют течение проблемы, поскольку не позволяют отдохнуть в ночное время и наиболее часто регистрируются при синдроме отмены «Ципралекса».
  4. Общая слабость, напоминающая простудные явления. Возникает ломота в суставах, повышенная утомляемость и озноб. Данные клинические признаки сопровождают синдром отмены и других лекарственных средств, в частности, гормональных, к которым относятся препараты «Солу-медрол» и «Метипред».
  5. Резкое повышение, а затем столь же непредсказуемое понижение артериального давления. Подобные симптомы связаны с активным участием нервной системы в деятельности сердечно-сосудистых структур.
  6. Дезориентация в пространстве возникает как в сочетании с головокружением, так и в виде самостоятельного клинического признака. Она связана с перестройками работы центральной нервной системы либо является следствием скачков артериального давления.

Клиническая картина синдрома отмены регистрируется и при правильном отказе от использования антидепрессантов. Подобное явление распространено при длительном употреблении высоких доз лекарств. В таких случаях раздражительность, слабость и расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта проходят самостоятельно в течение 2-х недель после окончания употребления медикаментов.

Рекомендации по прекращению лечения антидепрессантами

Отказ от использования подобных препаратов требует внимательного и строгого подхода. При возникновении признаков недомогания лучше обратиться к врачу. Для борьбы с синдромом отмены антидепрессантов применяется симптоматическая терапия, например, противорвотные препараты, транквилизаторы, а также внутривенное введение растворов электролитов. Зачастую недомогание проходит и без применения специфических мер. Продолжительность физиологической реакции на отказ от приема медикаментов зависит от скорости их метаболизма и выведения продуктов распада из организма пациента.

Широко применяются и немедикаментозные способы коррекции самочувствия. Результативно прохождение курса массажа и физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез.

Как избежать синдрома отмены?

Подобное состояние проще предупредить, чем лечить. Используются схемы постепенного снижения дозировок. При этом скорость отмены препарата определяется индивидуально на основании имеющегося анамнеза, особенностей организма пациента и продолжительности терапии. Стандартные рекомендации предполагают уменьшение сначала количества действующего вещества, а затем и кратности приема антидепрессантов. В случае длительного использования медикаментозной терапии в процессе отказа от употребления лекарства применяются легкие седативные препараты растительного происхождения. Хорошие отзывы имеет и психотерапия, которая является основным методом борьбы с навязчивыми и депрессивными состояниями. В процессе отмены употребления препаратов рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки и воздействие стрессовых факторов.

Отзывы

Руслан, 38 лет, г. Ярославль

Проходил лечение у психотерапевта по поводу депрессии. Врач назначил «Флуоксетин» курсом на два месяца. При приеме препарата чувствовал себя лучше. Как только перестал его использовать, развился синдром отмены: беспричинная тревога, бессонница и периодическая дрожь в руках. Доктор прописал седативные средства, чтобы смягчить процесс отказа от лекарства.

Евгения, 26 лет, г. Сыктывкар

Принимала «Ципралекс» в течение 3-х месяцев во время прохождения психотерапии по поводу затяжной депрессии. Эффект от препарата наступил уже через две недели использования. Начала чувствовать себя лучше, стала медленно снижать дозировку. После окончания приема лекарства появились жалобы на мигрень и головокружение, то есть возник синдром отмены. Он прошел самостоятельно уже на 10-й день.

Источник: ProSindrom.ru

Распространение

Примерно у 20% пациентов развивается синдром отмены антидепрессантов после внезапной остановки или заметного снижения дозы, принимаемой непрерывно в течение одного месяца. Симптомы обычно слабо выражены. Появляются после лечения антидепрессантами любого типа.

Признаки появляются через два-четыре дня после прекращения приема, длятся от одной до двух недель (иногда сохраняются до одного года). Если начать использовать тот же или аналогичный препарат, симптомы исчезнут в течение одного-трех дней.

Социо-демографические и клинические факторы, связанные с повышенной уязвимостью, не выявлены. Среди ингибиторов обратного захвата серотонина пароксетин ассоциируется с самой высокой частотой синдрома, флуоксетин – с самой низкой.

Из-за короткого периода полувыведения венлафазина, синдром возникает чаще после прекращения, симптомы более серьезные.

таблетки от депрессии

Симптомы расплывчаты и изменчивы

Неспособность распознать синдром отмены антидепрессантов приводит к медицинскому или психиатрическому ошибочному диагнозу.

Мнемонический FINISH суммирует признаки: симптомы гриппа (вялость, усталость, головная боль, тошнота, потливость), бессонница (с яркими снами или ночными кошмарами), тошнота (иногда рвота), дисбаланс (головокружение), сенсорные расстройства («жжение», «покалывание подобное электричеству», «шоковые» ощущения), гипераргуляция (беспокойство, раздражительность, возбуждение, агрессия, мания, подергивание).

Отличие от рецидива

Прекращение антидепрессивной терапии увеличивает риск рецидива депрессии или тревоги. В отличие от симптомов синдрома отмены антидепрессанта, симптомы рецидива обычно появляются более чем через несколько дней, исчезают после повторного введения антидепрессанта.

Обучение пациентов снижает риск

Врачи должны быть бдительными в те моменты, когда пациенты решают прекратить прием антидепрессанта (например, во время беременности). Поскольку не все составы одного и того же лекарственного средства являются биоэквивалентными, может произойти непреднамеренное снижение концентрации лекарственного средства.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения синдрома, следует рекомендовать пациентам проконсультироваться с врачом перед тем, как прекратить прием препарата. Назначение антидепрессанта с более длительным периодом полувыведения или снижение дозировки в течение шести-восьми недель снижает риск.

Лечение необходимо индивидуализировать

Лечение синдрома отмены антидепрессантов должно проводиться на индивидуальной основе из-за отсутствия конкретных данных.

Профилактика и лечение синдрома отмены антидепрессантов

  • Снижение дозы может не потребоваться пациентам, принимающим препарат менее четырех недель, или тем, кто принимает флуоксетин.
  • Более быстрый отказ возможен, если дозы низкие.
  • Антидепрессанты с коротким периодом полураспада должны постепенно отменяться. Однако, это не всегда предотвращает синдром.
  • Пациенты должны быть уверены, что симптомы обратимы, не опасны для жизни.
  • Переход на флуоксетин при прекращении приема другого препарата иногда полезен.
  • Если симптомы являются серьезными, лекарство следует вводить повторно, начать более медленное выведение.

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты уравновешивают химические вещества в мозге, которые регулируют грусть, беспокойство. Для людей с депрессией эти препараты исправляют химический дисбаланс. Те, кто принимал их более шести недель, с большей вероятностью будут иметь симптомы абстиненции, если прекратят принимать.

Людям, принимающим антидепрессанты, никогда не следует слезать с них самостоятельно. Внезапный отказ приводит мозг в состояние дисбаланса. Появляются симптомы психологические и физические.

Медицинские работники часто называют отказ от антидепрессантов «синдромом отмены». Это связано с тем, что абстиненция подразумевает наличие зависимости, а антидепрессанты считаются не вызывающими привыкания.

Прозак паксил

Абстинентный синдром

Отказ от антидепрессантов вызывает симптомы, похожие на отмену бензодиазепина. Однако абстиненция от антидепрессантов обычно менее интенсивна. Чем дольше человек принимает препарат, тем серьезнее проблемы.

Некоторые из симптомов отказа от антидепрессантов:

  • Лихорадка;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Панические атаки;
  • Судороги, тремор;
  • Галлюцинации;
  • Головокружение;
  • Спутанность сознания;
  • Тревожность;
  • Головокружение;
  • Яркие сны;
  • Понос.

Некоторые люди, отказавшиеся от антидепрессантов, сталкивались с явлением, называемым «мозговыми ударами».

Мозговые удары – это электрические, подобные шоку ощущения в мозге.

Люди, бросающие антидепрессанты, особенно подростки, могут быть склонны к суицидальным мыслям и действиям. Любой, кто решит прекратить прием, должен сначала поговорить с врачом.

нарушенные связи

Рецидив депрессии

Резкое прекращение приема антидепрессантов может привести к восстановлению депрессии, появлению симптомов, еще более сильных, чем раньше. Возвращение депрессии является симптомом абстиненции и исчезает со временем. Не все испытывают это испытывают.

Некоторые люди, перестающие принимать антидепрессанты, возвращаются в депрессивное состояние, которое не является симптомом отмены. Люди, которые снова впадают в депрессию, обычно начинают заново принимать лекарства.  Трудно определить разницу между депрессией, вызванной отменой или рецидивом.

Признаки и симптомы

Люди с синдромом отмены антидепрессанта принимали его в течении четырех недель и прекратили принимать лекарство, внезапно. Обычно сообщаемые признаки включают

Симптомы гриппа

У вас могут быть симптомы, которые обычно ассоциируете с гриппом. Например, головную боль, вялость, диарею, нарушения аппетита. тошноту, рвоту, потливость

Бессонница

Нарушения сна появляются, когда прекращаете принимать лекарства слишком резко. Вы можете иметь бессонницу, постоянную сонливость или часто просыпаться от ночных кошмаров.

Желудочно-кишечные проблемы

Тошнота достаточно сильна. Бывают связанные симптомы, такие как спазмы, боль в животе, рвота.

Нарушения чувствительности, проблемы с балансом, движением

Вам может быть трудно сохранить равновесие. Головокружение, вызывает чувство нестабильности, готовности упасть. Проблемы с движением включают акатизию (чувство возбуждения, беспокойства), подергивания, тремор, паркинсонизм.

Сенсорные нарушения

Сенсорные нарушения, типичные для синдрома отмены антидепрессантов – помутнение зрения, нервные ощущения, такие как шок от электричества, онемение, парестезия, ощущение булавок, игл, возникающее при надавливании на нерв.

Нарушение настроения, гипервозбуждение

Гиперарозия – крайняя чувствительность. Каждое ощущение многократно умножено. Испытываете необычные эмоции, такие как волнение, раздражительность, беспокойство, грусть, дисфорию, тревогу.

Или когнитивные нарушения, такие как спутанность сознания, гиперактивность

Другие симптомы

В крайних случаях проявляются серьезные симптомы. Они редки, но чрезвычайно важны для немедленного решения. Это психоз, кататония, бред, галлюцинации. Как симптомы синдрома отмены, они иногда, но редко встречаются с антидепрессантами MAOI.

Отличия различных лекарств

В зависимости от того, какой антидепрессант вы принимаете, у вас могут возникнуть другие симптомы, чем у кого-то другого, или в другое время, когда вы прекратили прием другого антидепрессанта.

Например, симптомы синдрома отмены СИОЗС включают головокружение, желудочно-кишечные расстройства, вялость, беспокойство, плохое настроение, проблемы со сном и головные боли.

В случаях, связанных с внезапным прекращением применения ингибиторов МАО, наблюдался острый психоз. Сообщалось о более чем пятидесяти симптомах.

Большинство случаев синдрома отмены длятся от одной до четырех недель, являются относительно легкими, проходят самостоятельно. В более тяжелых случаях симптомы бывают серьезными, продолжительными.

Пароксетин и венлафаксин, особенно трудно прекратить. Отказ от пароксетина (Paxil), дает длительный абстинентный синдром (пост-острый абстинентный синдром, ПАУ), который длится более 18 месяцев.

Есть сообщения о синдроме отмены, связанном с дулоксетином (Cymbalta), он дает тяжелые симптомы.

Было установлено, что информация о безопасности, предоставленная производителем, не только пренебрегала важной информацией об управлении синдромом отмены, но и явно не рекомендовала открывать капсулы – практика, необходимая для постепенного уменьшения дозировки.

все препараты

Продолжительность

Симптомы обычно проходят в течение двух недель, но иногда длятся до одного года.

Исчезают в течение дня после повторного приема.

Механизм

Основная причина возникновения расстройства неясна. Синдром, похож на абстиненцию от других психотропных препаратов, таких как бензодиазепины.

Профилактика и лечение

В некоторых случаях синдром отмены (абстиненция) может быть предотвращен путем приема лекарств в соответствии с указаниями. При прекращении приема антидепрессанта с коротким периодом полувыведения переход на препарат с более длительным периодом полувыведения (например, флуоксетин (прозак) или циталопрам), затем постепенное прекращение приема этого препарата, уменьшает выраженность симптомов.

Лечение зависит от степени тяжести реакции и того, оправдано ли дальнейшее лечение антидепрессантами. В тех случаях, когда назначается дополнительная терапия, единственным предложенным вариантом является повторный прием антидепрессанта. Если антидепрессанты больше не нужны, лечение зависит от тяжести признаков.

Если симптомы отмены являются серьезными или не реагируют на лечение, антидепрессант надо восстановить. Затем, более осторожно отменить, или перейти на препарат с более длительным периодом полувыведения (например, прозак), после, прекратить прием постепенно.

При тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

На приеме у врача

Беременность и новорожденные

Антидепрессанты, в том числе СИОЗС, проникают через плаценту и могут повлиять на плод, новорожденного. Существует повышенный риск выкидыша.

Синдром постнатальной адаптации (PNAS) (первоначально называемый «поведенческий синдром новорожденных», «слабой адаптации новорожденных», «синдром отмены у новорожденных») впервые был замечен в 1973 году у детей матери которых, принимали антидепрессанты. Симптомы у ребенка:

Раздражительность; учащенное дыхание; переохлаждение; проблемы с сахаром в крови. Признаки появляются сразу после рождения или вскоре после родов. Обычно проходят за несколько дней или недель.

Культура и история

Симптомы отмены антидепрессанта впервые были зарегистрированы при использовании имипрамина, первого трициклического антидепрессанта (ТСА), в конце 1950-х годов. Каждый новый класс антидепрессантов приносил сообщения о сходных состояниях, включая ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), СИОЗС, SNRI.

По состоянию на 2001 год, 21 антидепрессант, всех основных классов, вызывал синдром отмены. Проблема плохо изучена. Большая часть литературы представляет собой сообщения о случаях или небольшие клинические исследования. Заболеваемость трудно определить.

С ростом использования СИОЗС в конце 1980-х, начале 1990-х годов, особенно прозака, интерес к лечению признаков отмены препарата возрос.

Из-за давления со стороны фармацевтических компаний, которые производят антидепрессанты, термин «синдром отмены» больше не используется производителями лекарств.

Исследования

Механизмы синдрома отмены антидепрессанта не окончательно идентифицированы. Основная гипотеза заключается в том, что после прекращения приема возникает временный, в некоторых случаях длительный дефицит в мозге одного или нескольких основных нейротрансмиттеров.

Они регулируют настроение, например, серотонин, дофамин, норадреналин, гамма-аминомасляная кислота. Так как нейромедиаторы взаимосвязаны, нарушение регуляции одного влияет на другие.

Что это такое

Синдром отмены антидепрессантов – это физическая реакция на внезапное прекращение приема.  Расстройство вызывает изменения в теле, мозге, которые заставляют вас чувствовать себя плохо физически и умственно. Врачи отменяют антидепрессанты постепенно, чтобы избежать или минимизировать синдром отмены.

Вызывает ли лекарство привыкание?

Антидепрессанты не вызывают привыкания. Люди, которые находятся на них, не занимаются их поиском во что бы то ни стало.

Что происходит – мозг не получает вещество из вне, с помощью которого привык поддерживать обычную функцию контроля настроения. Когда лекарства больше нет, нейронные природные процессы должны полностью восстановить свою работу.

Этот процесс происходит постепенно, относительно безболезненно, когда врач снижает дозу. Или внезапно, что вызывает синдром отмены.

Когда возникает и прекращается

Обычно возникает в течение трех дней после того, как резко прекратили прием лекарств. Иногда через час после первой пропущенной дозы. Симптом проходят через одну-две недели.

Half-Life лекарства

Резкое прекращение приема лекарств с коротким периодом полувыведения с большей вероятностью приведет к появлению симптомов. Итак, что такое период полураспада препарата? Период полувыведения – это количество времени, которое требуется для уменьшения количества препарата в организме на половину.

Например, синдром отмены Zoloft менее вероятен, чем синдром прекращения Cymbalta. Так как Zoloft имеет период полураспада 26 часов, а Cymbalta всего 11-16 часов.

Насколько опасен

Для большинства людей синдром отмены не опасен вообще. Если вы не знаете, что происходит, это может вызывать тревогу. Но редко вызывает проблемы, с которыми нельзя жить несколько недель, что требуется для их исчезновения.

Есть очень редкие случаи, когда возникают серьезные проблемы из-за физического эффекта прекращения приема лекарств. Кроме того, вы можете рецидивировать и снова впасть в депрессию. Если такое произойдет, первоначальное расстройство (депрессия) появляется с усиленным эффектом.

Что делать

Первое, что нужно помнить, если подозреваете, что у вас синдром отмены антидепрессантов, это не паниковать. Вы сможете справиться с этим, врач всегда поможет. Наиболее распространенные – легкие признаки. В большинстве случаев они проходят за неделю или две, вы ничего не успеете почувствовать. Улучшить самочувствие можно двумя способами: снова начать прием лекарства, обратиться к врачу.

Начните принимать лекарства снова

Если вы не перешли в маниакальную фазу биполярного расстройства, можете прекратить лечение без особой помощи. Просто начните принимать лекарства снова, как указано. Обычно это лучший способ действий, когда пропустили всего несколько дней. Затем, снова обратитесь к врачу, сообщите, что произошло.

Обратитесь к врачу, если обнаружите симптомы

Когда понимаете, что страдаете от синдрома отмены, лучше поговорить с врачом. Посещение доктора вдвойне важно, если не уверены, что это синдром отмены или если повторный прием антидепрессанта не помогает. Может оказаться, что у вас другое заболевание с похожими симптомами.

Вы можете предотвратить или минимизировать последствия синдрома отмены, поговорив со своим врачом перед тем, как прекратить прием антидепрессанта. Он разработает график постепенного снижения приема вещества.

Расскажет, чего ожидать, когда уменьшите дозировку или сказать, что это не лучшее время для прекращения приема лекарств. В любом случае, откровенная беседа предотвратит проблемы сейчас и в будущем.

Смотрите видео- советы врача

Решите проблемы психического здоровья

Лекарства не всегда лучший ответ, и редко – полное решение. В большинстве случаев терапия улучшает настроение с помощью антидепрессантов. Более того, врач поможет понять риски внезапного прекращения приема лекарств и выгоду от заботы о психическом здоровье.

По Мэтью Габриэльи Вериндер Шарма , MBBS;  Кимберли Л. Браунридж, LPC, NCC, BCPC Counsel The Mind.

Источник: ovp1.ru

Синдром отмены антидепрессантов

Синдром отмены антидепрессантов — это нормальная реакция организма на снижение концентрации лекарственных веществ. Синдром характеризуется резким проявлением симптомов, на устранение которых было направлено действие лекарств.

Последствия отмены могут быть обусловлены двумя факторами:

  • Неритмичностью прима лекарств. Так называемый феномен нулевого часа, когда состояние ухудшается за некоторое время до планового приема препарата или при опоздании (невозможности) планового приема.
  • Резким выводом лекарственных средств из организма. В данном случае возникает феномен рикошета и к больному возвращаются все симптомы, которые имели место быть до начала лечения. Но в большинстве случаев возникают и новые.

Симптомы синдрома отмены

Чаше всего, последствия прекращения приема антидепрессантов характеризуются следующими симптомами:

После отмены антидепрессантов плохое самочувствие

Последствия проявляются, зачастую, спустя 12-24 часа после резкого прекращения приема лекарства и длится такое состояние до 2х недель, с различной выраженностью. Длительность синдрома отмены зависит от того, сколько длился прием лекарств, с какой суточной дозировкой и на сколько быстро препарат выводится из организма.

В большинстве случаев последствия проходят сами, без дополнительного лечения. Однако синдром отмены пагубно сказывается на качестве жизни, в данный период очень сложно выполнять привычную работу, рабочие обязанности выполнять практически невозможно, поэтому специалисты рекомендуют покой, прием витаминов и некоторых БАДов

Как побороть синдром

Полностью избавиться от синдрома отмены антидепрессантов нельзя, но облегчить свое состояние в данный период и сократить его продолжительность можно, выполняя следующие рекомендации:

После отмены антидепрессантов плохое самочувствие

Важно соблюдать водный баланс и выпивать не менее 1,5 л воды. Физические нагрузки в первые 4-5 дней после отмены антидепрессантов лучше исключить и отдать предпочтение легкой зарядке и медитации.

Не стоит переедать! В такой период остро стоит проблема лишнего веса. Важно следить за тем, какой объем пищи съедается за день, лучше вести записи, где нужно указывать время приема пиши, ее качество, количество, калорийность.

  • Улучшить общее состояние организма в данный период помогут препараты, содержащие в своем составе омега-3 кислоты. Даже прием обычного рабьего жира поможет ускорить метаболические процессы в организме и будет способствовать скорейшему облегчению. При этом, прием жирных кислот и витаминов группы С будет способствовать снижению возникновения головной боли, которая проявляется резкими «вспышками».

Следует помнить, что во время ярких проявлений синдрома отмены антидепрессантов существует большой соблазн возобновления их приема, особенно когда физические симптомы немного отступают. Поэтому не стоит ограничиваться лишь рекомендациями, направленными на снижение физических проявлений. Лучше посетить психотерапевта, который поможет избежать возобновлению депрессии после отмены препаратов и предотвратит возобновление их приема.

Депрессия — одно из самых «нежно любимых» в народе заболеваний. Мы с завидным рвением боремся с головной болью и накачиваемся жаропонижающими, ощущая малейшие признаки простуды, и при этом предпочитаем игнорировать симптомы утраты интереса к активной и деятельной жизни. Однако с наступлением осенней непогоды краски окружающего нас мира становятся совсем блеклыми, потому волей-неволей большинство наших соотечественников решают заняться собственным здоровьем. Но вместо того чтобы проконсультироваться с квалифицированным врачом и выработать наилучшую тактику лечения, большинство отправляются в аптеку за очередным чудодейственным средством от депрессии.

Через некоторое время видимые симптомы вроде бы проходят, однако для «лучшего» эффекта препараты принимаются еще несколько недель. И вот когда пациент решит, что окончательно выздоровел и прекратит прием лекарств, его, вполне возможно, будет ждать неприятный сюрприз — синдром отмены антидепрессантов (СОА).

Фактор времени

Сколько длится такое состояние? Если оставить за скобками индивидуальные особенности организма, выраженность побочных эффектов, продолжительность приема антидепрессантов и наличие хронических патологий, то не более 2-3 недель. Но здесь следует уточнить, что этот срок подразумевает адекватное лечение. Назначенное, особо уточним, врачом, а не всезнающим гуру, обитающим на одном из многочисленных форумов.

Если же пациент в очередной раз решит, что справиться с СОА можно и самостоятельно, его ждут не самые лучшие времена. Вернутся симптомы депрессии, только на этот раз многократно усиленные. Начнет сдавать печень, неспособная нейтрализовать такой объем токсических веществ. Неприятные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы заставят обратиться к кардиологу и полностью пересмотреть жизненный график.

Группа риска

К сожалению, на 100% безопасных антидепрессантов не существует. А с учетом того, что положительный эффект от их применения становится заметным лишь на 7-10 день лечения, вероятность развития СОА разной степени тяжести значительно возрастает даже при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Всего же существует несколько групп антидепрессантов:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): эсциталопрам, сертралин, флуоксетин, циталопрам;
  • трициклические антидепрессанты (ТЦА): амитриптилин, имипрамин, кломипрамин;
  • ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина: флуоксетин, бупропион, венлафаксин;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): селегилин, фенелзин, моклобемид;
  • норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА): нефазодон, миансерин, тразодон, миртазапин.

Симптомы

После отмены антидепрессантов плохое самочувствиеКлинические проявления СОА могут быть различными, потому распознать наличие проблемы при поверхностной (формальной) диагностике довольно тяжело. Ситуацию усугубляет еще и то, что многие пациенты предпочитают игнорировать очевидные признаки синдрома, отчего вместо «положенных» 1-2 недель вынуждены мириться c плохим самочувствием намного дольше. Симптомы СОА, которые должны послужить поводом для обращения к врачу, следующие:

  • эффекты со стороны ЖКТ: рвота, тошнота, расстройство пищеварения;
  • признаки «простуды»: общая слабость, ломота в теле, иногда — повышение температуры;
  • сильные скачки артериального давления (АД);
  • дереализация, проблемы с ориентацией в пространстве;
  • спонтанно возникающие головные боли.

Сколько может продолжаться такое состояние? Как мы уже говорили, однозначного ответа на этот вопрос не существует. Адекватное лечение, соблюдение определенных правил, касающихся режима дня, и верный психологический настрой сократят время отвыкания от антидепрессантов до 1-2 недель. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств этот срок может увеличиться в 2 или 3 раза.

Лечение

1. Медикаментозная терапия

  • внутривенное введение растворов, нормализующих электролитный баланс и способствующих выводу токсинов (сульфат магния, тиоловые препараты, витамины, реамберин, реосорбилакт);
  • седативные средства для уменьшения абстинентных проявлений (препараты брома, пустырник, валериана, страстоцвет);
  • нейролептики и транквилизаторы используются только при наличии четких медицинских показаний;
  • при развитии патологий сердечно-сосудистой системы, почек и печени показана специфическая симптоматическая терапия (требуется консультация профильного специалиста).

2. Вспомогательные методы лечения

  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, электросон, грязелечение);
  • сеансы массажа и рефлексотерапии;
  • оксигенотерапия (вдыхание воздушной смеси с повышенным содержанием кислорода).

После отмены антидепрессантов плохое самочувствие

Антидепрессанты, которые не вызывают синдрома отмены

После отмены антидепрессантов плохое самочувствие

Возможные факторы риска

  • возраст: подростки и пожилые люди (от 65 лет и старше);
  • беременные и кормящие женщины;
  • больные с биполярной депрессией.

Терапия таких пациентов требует строго индивидуального подхода и постоянного контроля со стороны врача.

Все, кто хоть раз принимал антидепрессанты, сталкивались с тем, что побочных эффектов у них много. Особенно ощутимо это в самом начале приема препарата и после прекращения приема таблеток. Это и есть синдром отмены антидепрессантов. Очень часто он возникает после отказа от антидепрессантов группы СИОЗС, то есть селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. К ним относится дапоксетин, циталопрам, флуоксетин, эсциталопрам, флувоксамин, зимелидин, пароксетин, сертралин, и индалпин. Особенно ярко выражен синдром отмены после применения такого препарата, как пароксетин (торговое название паксил).

Почему возникает синдром отмены

Антидепрессанты любой группы действуют на определенные нервные окончания (рецепторы), которые влияют на работу мозга. Когда эти окончания насыщаются действующими веществами антидепрессантов, они блокируют множество химических и биологических реакций и процессов, которые происходят в организме. Если резко прекратить прием антидепрессантов, ранее заблокированные процессы высвобождаются, а реакция организма на это может быть самой разной, в том числе негативной.

Как выражается синдром отмены антидепрессантов

Чаще всего отмена антидепрессанта сопровождается такими симптомами, как:

  • -головные боли;
  • -агрессия;
  • -рвота и тошнота;
  • -раздражительность;
  • -нарушения координации и трудности при ориентации в пространстве, а также дереализация;
  • -перепады давления;
  • -тремор рук;
  • -ночные кошмары;
  • -мышечные спазмы;
  • -боли в желудке.

Как долго будет продолжаться синдром отмены, зависит от того, как долго принимался препарат, а также от индивидуальных особенностей пациента, например, его общего состояния здоровья. Как правило, неприятные симптомы продолжаются около двух недель, а к началу третьей сходят на нет.
Разумеется, все это время будет трудно сконцентрироваться на работе и даже просто выполнять рутинные домашние дела. Именно поэтому нельзя отменять антидепрессант резко: стоит подготовиться.

Как бороться с синдромом отмены

Синдрома отмены нельзя избежать полностью, но можно облегчить свое состояние и снизить все эти симптомы, сделав их не такими неприятными.
Лучше всего прекращать прием антидепрессантов во время отпуска или на каникулах, когда стрессы минимальны. Неприятные симптомы будут все равно, но они не скажутся негативно на работе или учебе. Кроме того, они легче переносятся, когда человек не обременен обязанностями по работе.
Нельзя отказываться от антидепрессантов резко: лучше снижать дозу на миллиграмм-другой каждые два дня. Отменять флуоксетин рекомендуют, употребляя в течение недели-двух по таблетке раз в два дня.
В первые дни отмены нужно следить за питанием: в этот период больше всего подходит жидкая пища, например, соки и супы. Не забывайте про овощи и фрукты и пейте воду для того, чтобы препарат быстрее выходил из организма.
Первую неделю без антидепрессантов лучше пережить без серьезных физических нагрузок: откажитесь от спорта или сократите тренировки. А вот йога подойдет.
Даже если вы никогда не пробовали медитировать, сейчас самое время: такая практика снимет раздражительность и поможет быстро восстановить психическое равновесие.
В первые дни без антидепрессантов многих преследуют головные боли, сопровождаемые «электрическими вспышками» в голове. От них можно избавиться, принимая витамины и биодобавки, например, рыбий жир. Правда, перед отменой антидепрессанта не забудьте поговорить о добавках и витаминах с лечащим врачом.
Если неприятные ощущения ярко выражены и продолжаются больше недели, еще раз пересмотрите свое питание и тренировки.
Некоторые набирают лишний вес после отмены антидепрессантов. Если вы склонны к полноте, то можете принимать биологически активные добавки. Только изучите их состав.
Самый тяжелый период – первые несколько дней после отмены антидепрессантов. Помогут их пережить только правильное питание, покой и терпение, а со временем эти симптомы уйдут сами.

Синдром отмены антидепрессантов – комплекс индивидуальных проявлений, возникающих на фоне прекращения терапии указанными препаратами. Подобное лечение длится несколько месяцев, поэтому можно говорить о привыкании к лекарству. Но является зависимость химической или это лишь психологический эффект, а также как справиться с негативными симптомами, расскажем в этой статье.

Что такое антидепрессанты?

Существует ошибочное мнение, что указанные препараты – это что-то вроде легких наркотиков или сильного успокаивающего. На самом деле, так могут думать только люди, которые ни разу не сталкивались с депрессией в своей жизни. Это не просто хандра и апатия, а возникшее на фоне длительного стресса нарушение в мозговых обменных процессах, передаче нервных импульсов. Человек впадает в состояние, вытащить из которого себя самостоятельно он не сможет.

Симптомы депрессивного расстройства:

  • Нет аппетита;
  • Бессонница ночью и сонливость днем;
  • Апатия;
  • Критическое отношение к своей личности;
  • Пессимизм;
  • Суицидальные мысли;
  • Страдает внимание и память.

Человек словно пребывает в угрюмом сером мире дисфории (противоположность эйфории), его не радует ничто. Накатывает тоска, страх и нежелание жить. При длительном течении болезни могут присоединиться и другие симптомы, которые пациент никак не связывает с депрессией. Например, тошнота и рвота, а также давящие, колющие боли в горле, сердце, голове. У каждого формируется свой симптомокомплекс в зависимости от причин стресса и других обстоятельств.

Внимание! Последствием депрессивных заболеваний становятся неврозы, тяжелые панические атаки, а иногда и смерть в результате самоубийства.

Для лечения выписывают антидепрессант – лекарство из особой группы, которое встраивается в химические процессы мозга и налаживают его работу. По принципу воздействия их подразделяют на 3 вида:

  1. СИОЗС — Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
  2. ТЦА – трициклические антидепрессанты.
  3. ИМАО – ингибиторы моноаминоксидазы.

Не будем углубляться в химические формулировки, скажем только о том, что при длительном применении такие лекарства способствуют налаживанию нормальной работы головного мозга. Поэтому антидепрессанты принимают от 2 месяцев и до года. В некоторых случаях приходится корректировать лечение и подбирать более эффективный препарат, поэтому терапия затягивается на несколько лет. Лекарство не успокаивает и не дает состояния эйфории, напротив, существует целый ряд побочных действий, поэтому совместно для облегчения симптомов депрессии выписывают препараты из других групп – транквилизаторы или нейролептики в зависимости от ситуации. Когда начинает действовать антидепрессант, сопровождающее лекарство убирают.

Как проявляется синдром отмены?

Пациент, который прекратил прием препарата, уже на следующий день начинает ощущать симптомы:

  • Нарушения сна;
  • Апатия;
  • Головные боли;
  • Немотивированные перепады настроения;
  • Нервозность, агрессия;
  • Тошнота;
  • Проблемы с ЖКТ;
  • Различные спазмы;
  • Дрожание рук;
  • Физическая слабость;
  • Ощущение разбитости;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Приступы страха;
  • Двоение и мушки в глазах;
  • Скачки артериального давления.

После отмены антидепрессантов плохое самочувствие

Можно сказать, что возвращаются все симптомы депрессии усиленные в несколько раз. Человек чувствует себя еще хуже, чем до лечения. Возникает ощущение, что препарат сдерживал и накапливал негативные проявления болезни, а после отмены они разом свалились на человека. Поэтому врачи-психотерапевты называют состояние при синдроме рикошетом.

Длительность патологических проявлений зависит от продолжительности курса лечения, дозировки, а также проделанной психотерапевтической работы. В среднем на вопрос о том, сколько длится синдром отмены, врачи отвечают — 1-2 недели.

Внимание! По отзывам некоторых пациентов, негативное состояние не покидало их в течение многих месяцев.

Почему возникает ухудшение на фоне отмены антидепрессантов?

Причин несколько. Мы разберем каждую из них в отдельности.

Неэффективное лечение

Неверно подобранный препарат, недостаточная дозировка и продолжительность терапии приведут к возвращению депрессии. Поэтому иногда пациенту приходится перепробовать различные варианты медикаментозного лечения, а порой, сменить не одного врача, чтобы найти верное решение проблемы. В этом случае мы говорим не о синдроме отмены, а о возвращении симптомов основного заболевания.

Как мы уже сказали, активные вещества препарата встраиваются в процессы мозга. Поэтому резкая остановка приема вызовет самый настоящий синдром отмены, когда в организм перестает поступать нужное вещество. Поэтому необходимо плавное снижение дозировки. Сначала убавляют одну таблетку до половины и так принимают неделю, потом на четверть, затем на 1/8 и прекращают лечение совсем. Кстати, аналогичным образом, но в обратном порядке начинается терапия антидепрессантами. Это нужно для получения оптимального количества активного вещества, которое очень индивидуально.

После отмены антидепрессантов плохое самочувствие

За то время, пока будет снижаться дозировка, организм сам научится вырабатывать нехватку необходимых веществ. В результате такого подхода синдром отмены может не возникнуть вовсе или пройти практически незамеченным.

Психологическая зависимость

Это основная проблема депрессивных пациентов. Такие люди имеют особый склад характера – они чувствительны, мнительны, внушаемы, многое в их организме зависит от психоэмоционального настроя. Поэтому при отмене у них возникает страх, что болезнь вернется. Тем самым провоцируя рикошет.

Чтобы избавиться от депрессивного расстройства, и избежать психологической зависимости от препаратов, необходимо сочетать медикаментозное лечение с психотерапевтической помощью. Человек должен поменять, перевернуть свое сознание, образ мышления, отношение к жизни, иначе он станет вечным пациентом. Самостоятельно решить такие важные вопросы невозможно. В этом поможет специалист при беседах, с помощью своих знаний, которые недоступны пациенту.

Факт! Сильную психологическую зависимость вызывают транквилизаторы, так как дают человеку сиюминутное облегчение. Что невозможно при приеме антидепрессантов.

Как различные препараты проявляют себя после окончания лечения?

Отмечено практикующими врачами, а также в результате научных исследований, что СИОЗС чаще вызывают негативную симптоматику. Так, при синдроме отмены Паксила все проявления наиболее яркие, но сам факт возникает реже, чем при приеме других препаратов этой группы.

Флуоксетин вызывает агрессию и раздражительность и более показателен в эмоциональной стабильности человека. Поэтому здесь имеет смысл использовать седативные растительные средства.

Нарушения сна – кошмары, пробуждения, бессонница возникают после отмены Ципралекса.

После отмены антидепрессантов плохое самочувствие

В результате окончания лечения Адепрессом появляются головные боли, галлюцинации, тремор, угнетение внимания и памяти, нарушения пульса.

Внимание! Любые реакции индивидуальны, предоставлены лишь обобщенные сведения.

Ошибки в лечении

Сочетание транквилизаторов, таких как Фенибут с антидепрессантом – это нормальный терапевтический ход. Подобный комплекс позволит облегчить состояние пациента от симптомов депрессии и побочных эффектов основного лекарства с помощью транквилизатора. В это время успевает подействовать антидепрессант и человек сможет адекватно воспринимать психологическую помощь.

Но иногда врачи или пациенты самостоятельно продолжают пить Фенибут, который разрешено использовать не более 2 недель. Они чувствуют себя хорошо после таблетки, но даже один пропущенный прием вызывает ухудшение состояния. Здесь уже можно говорить о синдроме отмены транквилизаторов, которые формируют стойкую химическую зависимость. Лечиться пациенту придется у нарколога.

К сожалению, недобросовестные врачи используют этот прием, чтобы получить быстрый эффект и «постоянных клиентов». Ни о каком лечении речь не идет.

Транквилизаторы не лечат! Они лишь позволяют облегчить тяжелое состояние больного до получения лечебного эффекта от антидепрессантов.

Самостоятельно или по назначению врача пациент принимает другие лекарства, которые также могут вызывать побочные действия и зависимость. Антидепрессанты ошибочно обвиняют при синдроме отмены снотворных препаратов, нейролептиков.

Ошибкой являются упомянутые выше недостаточное лечение или неправильное прекращение приема. А также отказ от психотерапии. Депрессия не возникает у любого человека. Подвержены личности с определенным темпераментом, складом характера, в особых обстоятельствах.

Ошибкой является представление, что антидепрессант можно пить единоразово в стрессовой ситуации, как но-шпу при спазме. Такие препараты лечат, а не снимают симптомы, они эффективны на длительной дистанции.

Если синдром отмены проявляется слишком жестко и признаки совпадают с состоянием до лечения, то врач может назначить продолжение терапии с увеличением дозировки. А следующая попытка прекращения будет более плавной.

Как помочь себе при синдроме отмены?

Если врач полностью уверен в необходимости прекращения приема антидепрессанта, нужно обеспечить наиболее благоприятные условия на 1-2 недели:

  • Взять отпуск на работе;
  • Не встречаться с людьми, которые вызывают негативные реакции;
  • Обращаться к психологу или психотерапевту;
  • Облегчать эмоциональное напряжение седативными средствами на основе валерианы или пустырника;
  • Стараться разнообразить свой досуг приятными занятиями. Хороший эффект дает массаж и плаванье;
  • Отказаться от рутинной повседневной работы.

После отмены антидепрессантов плохое самочувствие

Мнение эксперта! На фоне длительного лечения и состояния депрессии синдром отмены имеет довольно кратковременный эффект. Вполне можно перетерпеть пару недель. Но для удачной реабилитации потребуется помощь близких и профессионалов, самостоятельно человек не справится с собой.

Заключение

Лечение антидепрессантами – это сложный процесс, который должен контролировать врач психотерапевт (не путать с психологом). Отмена препарата является очень важным этапом, поэтому не стоит недооценивать такого момента. Пациент должен быть готов к сложностям и их преодолению, чтобы стать здоровым человеком.

Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет. являются угнетенное настроение, тоска, тревожность. Это состояние может сопровождаться психической и двигательной заторможенностью, а также нарушениями сна, отсутствием сексуального влечения, соматическими нарушениями. Помимо психотерапевтических методов, лечение депрессии иногда требует назначения антидепрессантов.

Антидепрессанты – группа психотропных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом, чтобы облегчить некоторые симптомы депрессии. Их применение позволяет снизить тревожность и улучшить настроение, бороться с апатией и вялостью, улучшить аппетит и наладить сон, стимулировать психическую активность.

Такие препараты не вызывают эффекта «эйфории», и потому не вызывают никакого «эмоционального подъема» у людей, не страдающих депрессией. Однако специалисты стараются применять эти препараты с осторожностью, лечение с помощью антидепрессантов редко длится долго. Длительный прием таких препаратов может привести к серьезным опасностям и возникновению побочных эффектов.

Вопрос о целесообразности назначения антидепрессантов, и о том, сколько должно длиться лечение, решает врач. Но согласно проведенным исследованиям, эти препараты дают хороший эффект далеко не каждому пациенту. При , лечение с помощью антидепрессантов обязательно, но при легкой форме заболевания их назначение не имеет существенного значения. Главную роль в лечении легкой и умеренной депрессии все-таки играет психотерапия.

Среди целого ряда побочных эффектов, которые может вызвать прием подобных средств, стоит выделить синдром отмены антидепрессантов. Его симптомы возникают с прекращением приема отдельных видов популярных, часто назначаемых антидепрессантов. Это препараты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как ципралекс, золофт и другие. Особенно сильно симптомы отмены проявляются при приеме препарата .

Признаки синдрома отмены антидепрессантов

Отмену приема депрессантов могут сопровождать такие неприятные симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • похожие на грипп симптомы (ломота в теле, общая слабость);
  • головные боли (иногда – странное ощущение «электрической вспышки в голове»);
  • затрудненная ориентация в пространстве, дереализация;
  • перепады давления.

Сколько будет длиться такое состояние, зависит от продолжительности курса приема антидепрессантов (сколько длилось лечение именно этим препаратом) и общего состояния здоровья человека. Но обычно такие симптомы ярко проявляются первые 1-2 недели, и к третьей неделе постепенно уходят.

Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому. Поэтому лучше отказаться от идеи резкой отмены препарата, и заранее подготовиться к этому.

После отмены антидепрессантов плохое самочувствие

Как избежать этой проблемы

Полностью избежать синдрома отмены удается не всегда, однако вполне можно существенно снизить неприятные симптомы, которые сопровождают этот процесс. Также важно создать спокойную, гармоничную обстановку, в которой процесс отмены препарата будет протекать для Вас легче и спокойнее. По возможности, соблюдайте такие правила:

  1. Лечение антидепрессантами следует прекращать постепенно, снижая дозу каждые 2 дня на 1-2 мг.
  2. Выберите оптимальное время для отмены препарата. Идеально подойдет период отпуска, или длительных каникул на работе. В любом случае, неприятные симптомы в той или иной мере проявляться будут, и куда легче переносить их, не будучи обремененным в этот момент еще и служебными обязанностями. Кроме того, синдром отмены может негативно сказаться и на качестве Вашей работы.
  3. В первые дня отмены, постарайтесь ограничить потребление твердой пищи, отдайте предпочтение супам и напиткам. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек.
  4. В первые дни отмены антидепрессантов постарайтесь снизить Вашу привычную физическую нагрузку, от занятий спортом лучше отказаться вовсе, или хотя бы свести тренировки к минимуму.
  5. Если неприятные симптомы продолжают преследовать Вас спустя 5-7 дней и они существенно выражены – еще раз пересмотрите диету и физические нагрузки (см.п. 3 и 4).
  6. Если Вас беспокоит странное ощущение «электрических вспышек» в голове – можно облегчить это состояние приемом определенных витаминов и биологических добавок (например, рыбий жир). О назначении таких добавок лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом заранее, до отмены препарата.
  7. Лечение антидепрессантами может стимулировать набор лишнего веса, поэтому для полного излечения, возможно, потребуются специальные биологические добавки, которые помогут справиться с этой проблемой.

Главное помните, что максимально тяжелое время – первые несколько дней с момента отмены антидепрессантов. Обеспечьте себе покой и щадящий режим питания, наберитесь терпения – и скоро неприятные симптомы отступят полностью.

Источник: cbschr.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.