Психотропные вещества что это такое


Психоактивное вещество — любое вещество (или смесь) естественного или искусственного происхождения, которое влияет на функционированиецентральной нервной системы, приводя к изменению психического состояния иногда вплоть до изменённого состояния сознания. Эти изменения могут носить как положительный, так и отрицательный характер.

Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические функции и часто используемые в медицине для лечения психических заболеваний, называются психотропными. Психоактивные вещества, запрещённые законодательством или вызывающие привыкание, в русском языке часто называются наркотиками.

Нейротро́пные сре́дства — обширная группа лекарственных средств, оказывающие действие на нервную систему: центральную и периферическую. Могут угнетать или стимулировать передачу нервного возбуждения в различных отделах (центральной) нервной системы, понижать или повышать чувствительность нервных окончаний в периферических нервах, воздействовать на разные типы рецепторов синапсов.

Виды психоактивных веществ (ПАВ)


По происхождению психоактивные вещества и наркотики делятся на растительные, полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья) и синтетические; также их классифицируют по способу действия на организм.

Не все психоактивные вещества являются наркотиками, но все наркотики являются психоактивными веществами.

Разделение психоактивных веществ может проводиться и по их химическому строению, а также по действию, которое они оказывают на поведение человека и которое можно ощущать субъективно. Существуют и комбинированные классификации.

Некоторые ПАВ растительного происхождения

Нелегальные в РФ Легальные в РФ

Дельта-9-Тетрагидроканнабинол (из конопли);

ДМТ (диметилтриптамин) (из растений Mimosa hostilis, Psychotria viridis и др.);

Кокаин (из коки);

Мескалин (из кактусов Lophophora williamsii,Echinopsis pachanoi);

Псилоцибин (из грибов вида Psilocybe cubensis,Psilocybe semilanceata и др.);

Сальвинорин-А (из шалфея предсказателей);

Атропин (из дурмана, красавки);

Кофеин (из листьев чая, листьев мате,гуараны, зёрен кофе, орехов колы);

Миристицин (из мускатного ореха);

Мусцимол и иботеновая кислота (измухоморов);

Никотин (в махорке, табаке);

Теофиллин (в чае, мате, какао);

Туйон (в полыни, туе, кипарисе,можжевельнике);

Эвгенол (эугенол) (из гвоздики, корицы)


Некоторые вещества и препараты имеют различный юридический статус в разных странах, например кат и др.

Юридический статус препаратов может зависеть от концентрации ПАВ.

По фармакологическим свойствам

Комбинированные классификации ПАВ

Приведённые ниже круги Эйлера представляют собой попытку в наглядном виде представить в пересекающихся группах и подгруппах наиболее распространённые психоактивные средства, с использованием и синтезом классификаций, основанных как на их клиническом эффекте, так и на химическом строении.

Стимулирующие

  • Адреномиметики
  • Психомоторные
  • Амфетамины
  • Катинон
  • Метилфенидат
  • Кокаин
  • Кетоны
  • Бупропион
  • Амфепрамон

СИОЗС

  • Флуоксетин
  • Флувоксамин
  • Пароксетин
  • Сертралин

ИМАО

ТЦА

 

ТеЦА

  • Мапротилин
  • Миртазапин
  • Тразодон
  • Эфедрин
  • Псевдоэфедрин

Пурины

  • Кофеин
  • Теофиллин
  • Теобромин

Нейролептики

Атипичные Н.

  • Клозапин
  • Рисперидон
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Сульпирид
  • Зипрасидон

Типичные Н.

  • Галоперидол
  • Фторфеназин
  • Тиоридазин
  • Хлорпромазин
  • Пимозид
  • Перфеназин
  • Каннабидиол

Холинергические

  • Никотин
  • Мускатный орех
  • Мускарин

Депрессанты

Седативные Снотворные

  • Алкоголь
  • Эфир
  • Барбитураты
  • Хлороформ
  • Хлоралгидрат
  • Метаквалон
  • GHB

Бензодиазепины

  • Алпразолам
  • Диазепам
  • Флунитразепам
  • Темазепам
  • Лоразепам

Опиаты

  • Опиум
  • Кодеин
  • Морфин
  • Героин
  • Оксикодон
  • Дигидроксикодеинон
  • Метадон
  • Фентанил

Психоделики

  • Марихуана
  • ТГК
  • MDMA
  • MDA
  • MDEA
  • Мескалин
  • ДОБ
  • LSD
  • Псилоцибин
  • AMT
  • DMT
  • Ибогаин

Диссоциативы

  • Закись азота
  • Кетамин
  • DXM
  • Тилетамин
  • PCP
  • Сальвия
  • Алкалоиды мухомора

Холинолитики

  • Дименгидринат
  • Дифенгидрамин
  • Скополамин
  • Атропин

Галлюциногены

Легенда

Базовые группы

  • Синий: Стимулирующие центральную нервную систему вещества, .
  • Красный: Депрессанты (успокоительные средства).
  • Зелёный: Галлюциногены.
  • Розовый: Нейролептики.

Вторичные группы

  • Голубой: Пересечение стимулирующих (Синий) и психоделических галлюциногенов (Зелёный) — Психоделики со стимулирующим эффектом
  • Жёлтый : Пересечение депрессантов (Красный) и диссоциативных галлюциногенов (Зелёный) — Диссоциотивы с успокаивающим эффектом
  • Светло-фиолетовый: Пересечение стимулирующих (Синий) и нейролептиков (Розовый) —Антидепрессанты без седативного эффекта
  • Кремово-красный: Пересечение депрессантов (Красный) и нейролептиков (Розовый) —Антидепрессанты и антипсихотики с седативным эффектом.

Третичные группы

  • Пурпурный: Пересечение стимулирующих (Синий) и депрессантов (Красный) — Пример: никотин.
  • Белый: Пересечение стимулирующих, депрессантов и галлюциногенов — Пример: ТГК.
  • Дымно-голубой: Пересечение стимулирующих, психоделических галлюциногенов и нейролептиков — Пример: эмпатогены-энтактогены.
  • Персиковый: Пересечение депрессантов, диссоциативных галлюциногенов и нейролептиков

Четвертичные группы

  • Светло-розовый: Центр заключает в себя пересечение всех четырёх секций (стимулирующие, нейролептики, депрессанты, галлюциногены) — Пример — Марихуана, содержащая и ТГК и каннабидиол.

Классификации по силе воздействия на психику

Чем меньшее количество вещества необходимо принять для того, чтобы полностью ощутить его действие, тем более сильным, более психоактивным оно является. Для ЛСД, например, активная доза равна 100 микрограммам, в то время как для этанола доза измеряется десятками граммов. Таким образом, психоактивность ЛСД в десятки тысяч раз выше чем психоактивность этанола. В зависимости от особенностей метаболизма индивида вещество может на него почти не действовать или действовать гораздо сильнее (гиперчувствительность). Также принято измерять дозу в граммах вещества на килограмм веса.

Деление по силе зависимости неоднозначно. Лидерами по данному показателю среди веществ считаются героин, кокаин и никотин, а также алкоголь. Из классов веществ выделяют опиаты и стимуляторы, как вызывающие сильную зависимость, также сильную зависимость могут вызывать барбитураты, хотя реакции конкретных людей на различные препараты могут быть очень индивидуальны.

Кофе и чай, содержащие пурины, оказывают лёгкий стимулирующий эффект. Под «лёгкими наркотиками» обычно подразумевают марихуану и иногда некоторые психоделики.

Механизм действия


На ЦНС психоактивные вещества оказывают разнообразное влияние на любом уровне функционирования ЦНС: молекулярном, клеточном, системном, синаптическом. В целом, любое такое влияние сопровождается изменением обмена веществ на том уровне, на котором происходит это влияние.

В организм психоактивные вещества могут попадать самыми разными путями, распространённые способы:

  • перорально, через пищеварительную систему,
  • парентерально — внутримышечно или внутривенно,
  • через слизистые, в том числе интраназально (через носоглотку путём вдыхания измельчённого вещества),
  • через лёгкие, путём курения или вдыхания паров.

Психоактивное вещество проходит сложный путь в организме, в зависимости от способа принятия может перерабатываться организмом в производные, и, проходя через гематоэнцефалический барьер, воздействует на передачу нейронами нервных импульсов, например, через баланс нейромедиаторов в мозге, изменяя таким образом работу нервной системы.

Толерантность

Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества и со временем уходит на спад. Быстро толерантность формируется у кофеина и опиатов. Чем чаще и больше вещества употребляется — тем быстрее растёт толерантность.


Своеобразной толерантностью обладают классические психоделики (ЛСД, псилоцибин, мескалин) — при приеме одного из этих веществ толерантность возрастает очень быстро, буквально через несколько часов после начала действия, но полностью спадает приблизительно за неделю. Более того, для психоделиков характерна кросстолерантность; к примеру, прием псилоцибина на следующий день после приема ЛСД, в зависимости от индивидуальной восприимчивости и количества вещества, либо вообще не даст никакого эффекта, либо эффект будет значительно снижен и непродолжителен. Кросстолерантность психоделиков также полностью исчезает приблизительно за одну неделю.

Отмечают, что у некоторых веществ, например, у сальвинорина, природного диссоциатива, содержащегося в мексиканском шалфее Salvia divinorum, может отмечаться обратная толерантность, означающая феномен того, что при длительном употреблении для достижения одного и того же эффекта требуется меньшее количество вещества.

Формирование зависимости и синдрома отмены

Обычно формирование зависимости связывают со злоупотреблением ПАВ, его систематическим применением. Хотя действие веществ на человека очень индивидуально, можно сказать, что наиболее быстро из распространённых веществ зависимость формируется при приёме героина, никотина и «винта» (кустарно приготовленного стимулятора первитина и его производных), также можно выделить психостимуляторы кокаин иамфетамин, вызывающие психическую (но не физическую) зависимость.


Физиологическая зависимость формируется, когда организм привыкает к регулярному экзогенному поступлению участвующих в метаболизме веществ в организм и снижает их эндогенную выработку, таким образом при прекращении поступления вещества в организм в нём возникает обусловленная физиологическими процессами потребность в этом веществе. Физическая зависимость от психологической отличается тем, что в результате замещения собственных нейромедиаторов экзогенными снижается их продукция в организме (либо количество рецепторов к ним).

Механизм формирования зависимости может быть связан как с самим веществом, так и с его метаболитами, например героин путём удаления ацетил групп метаболизируется в морфин, воздействующий на опиоидные рецепторы. Алкоголь воздействует на нервную систему, напрямую соединяясь с рецепторами ГАМК. Никотин и амфетамины стимулируют выброс эндогенного адреналина.

Психологическая зависимость связывается в основном с приятными ощущениями от веществ, стимулирующими человека к повторению опыта их употребления. Под действием опиатов человек может не чувствовать боли и тревог, одним из вариантов действия стимуляторов является повышение самооценки и энергичности.


нако зависимость может формироваться и при употреблении других веществ, например диссоциативов, которые вызывают распад сознания (в трип-репортах сообщается даже о переживаниях смерти под их действием); переживания и визуальные эффекты от психоделиков часто вообще не могут быть описаны как приятные, тем не менее при частом употреблении эти вещества могут вызывать разрыв с реальностью, связанный с эскапистским характером психоделического опыта. Интоксикация каннабисом помогает от депрессии, при этом постоянному употреблению марихуаны или замещающих её смесей сопутствует ряд психосоциальных проблем.

Психоактивные вещества и рецепторы к ним


Экзогенные лиганды Эндогенные лиганды Рецепторы
Конопля (каннабиноиды) Анандамид 2-арахидонилглицерин Каннабиноидные
LSD

Серотонин

Дофамин

Адреналин

Серотониновые

Дофаминовые

Адренорецепторы

Кокаин

Амфетамины

Дофамин

Норадреналин

Серотонин

Дофаминовые

Адренорецепторы

Серотониновые

Опиаты (Морфин, Героин и др.) Эндорфины Опиоидные

Алкоголь

Снотворные средства

Гамма-аминомасляная кислота

Дофамин

Норадреналин

Серотонин

Бета-эндорфин

ГАМК-рецепторы

Дофаминовые

Адренорецепторы

Серотониновые

Опиоидные

Никотин

Адреналин

Ацетилхолин

Дофамин

Адренорецепторы н-холинорецепторы Дофаминовые
Кофеин Аденозин Аденозиновые

Литература

  • «Лекарственные средства» М. Д. Машковского
  • «ЛСД — мой трудный ребёнок», Хоффман А.
  • «Фенэтиламины, которые я знал и любил» (англ.) , Шульгин А.
  • «Триптамины, которые я знал и любил» (англ.), Шульгин А.
  • От ЛСД к виртуальной реальности. Тимоти Лири
  • Дмитриева Т. Б., Игонин А. Л., Клименко Т. Б., Пищикова Л. Е., Кулагина Н. Е., Сравнительная характеристика основных групп психоактивных веществ // Наркология № 5, 2002 

Источник: psyweb.global

Нормотимики (препараты лития) — ЛС, способные сглаживать колебания настроения — Вальпроевая кислота, Карбамазепин, Лития карбонат

Нормотимики (тимоизолептики) — лекарственные средства, способные сглаживать циркулярные расстройства аффективной сферы (колебания настроения), а при профилактическом применении предотвращать развитие депрессивной и маниакальной симптоматики в рамках шизоаффективного расстройства, биполярного расстройства, рекуррентного депрессивного расстройства и хронических расстройств настроения. Все нормотимики обладают также выраженным антиманиакальным эффектом и применяются для лечения маниакальных состояний. К препаратам нормотимического действия относятся соли лития, «малые» антиконвульсанты (производные карбамазепина и вальпроевой кислоты).

Показанием к назначению нормотимиков является профилактика рецидивов при биполярном и депрессивном аффективных расстройствах, циклотимии, шизоаффективном психозе. Они применяются при маниакальных и гипоманиакальных состояниях различного происхождения, аффективных нарушениях у больных хроническим алкоголизмом. Нормотимическая терапия показана, если за последние 2 года у больного отмечалось не менее двух четких аффективных приступов. При недостаточной эффективности профилактической монотерапии применяется сочетание солей лития с антиконвульсантами. Профилактическую терапию проводят неопределенно длительное время (годами).

Резкое прекращение приема нормотимиков может привести к быстрому возобновлению аффективных колебаний. Учитывая это, отмену профилактической терапии проводят постепенно, в течение нескольких недель. Перед отменой препарата больного следует предупредить о возможности ухудшения состояния.

Ноотропные средства — ЛС, оказывающие позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга — Пантогам, Аминалон, Пирацетам, Кортексин, Фенотропил, Глиатилин, Мексипирим

Ноотропы (греч. Noos — мышление, разум; tropos — направление) — средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. к экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Выделяют группу «истинных» ноотропных препаратов, для которых способность улучшать мнестические функции является основным, а иногда и единственным эффектом, и группу ноотропных препаратов смешанного действия («нейропротекторы»), у которых мнестический эффект дополняется, а нередко и перекрывается другими, не менее значимыми проявлениями действия. Ряд веществ, относящихся к группе ноотропных средств, обладает достаточно широким спектром фармакологической активности, включающим противогипоксический, анксиолитический, седативный, противосудорожный, миорелаксантный и другие эффекты.

Ноотропный эффект лекарственного средства может быть как первичным (непосредственное воздействие на нервную клетку), так и вторичным, обусловленным улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции, антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Существующие ноотропные препараты могут быть классифицированы следующим образом:

1. Производные пирролидина (рацетамы): пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.

2. Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.

3. Производные пиридоксина: пиритинол, Биотредин.

4. Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (Аминалон), никотиноил-ГАМК (Пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (Фенибут), гопантеновая кислота, пантогам, кальция гамма-гидроксибутират (Нейробутал).

5. Цереброваскулярные средства: гинкго билоба.

6. Нейропептиды и их аналоги: Семакс.

7. Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, Биотредин.

8. Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил).

9. Витаминоподобные средства: идебенон.

10. Полипептиды и органические композиты: Кортексин, Церебролизин, Церебрамин.

11. Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:

— корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;

— общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота, женьшеня экстракт, мелатонин, лецитин.

— психостимуляторы: сальбутиамин;

— антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (Мексидол).

Признаки ноотропной активности присутствуют в фармакодинамике глутаминовой кислоты, мемантина и левокарнитина.

В спектре фармакологической активности ноотропов (нейрометаболических стимуляторов) выделяют следующие основные эффекты:

1. Ноотропное действие (влияние на нарушенные высшие корковые функции, уровень суждений и критических возможностей, улучшение кортикального контроля субкортикальной активности, мышления, внимания, речи).

2. Мнемотропное действие (влияние на память, обучаемость).

3. Повышение уровня бодрствования, ясности сознания (влияние на состояние угнетенного и помраченного сознания).

4. Адаптогенное действие (повышение общей устойчивости организма к действию экстремальных факторов).

5. Антиастеническое действие (уменьшение выраженности слабости, вялости, истощаемости, явлений психической и физической астении).

6. Психостимулирующее действие (влияние на апатию, гипобулию, аспонтанность, бедность побуждений, психическую инертность, психомоторную заторможенность).

7. Антидепрессивное действие.

8. Седативное/транквилизирующее действие, уменьшение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Кроме того, ноотропы влияют на вегетативную нервную систему, способствуют коррекции нарушений при паркинсонизме и эпилепсии.

Из вышеперечисленных фармакодинамических свойств некоторые являются общими для всех ноотропных препаратов, другие присущи только некоторым из них.

Стимулирующее влияние ноотропов на психическую деятельность не сопровождается речевым и двигательным возбуждением, истощением функциональных возможностей организма, развитием привыкания и пристрастия. Однако в некоторых случаях они могут вызывать беспокойство и расстройство сна. Положительным свойством ноотропов является их малая токсичность, хорошая сочетаемость с препаратами других фармакологических групп и практическое отсутствие побочных действий и осложнений. Следует отметить, что эффекты этой группы развиваются постепенно (как правило, после нескольких недель приема), что обусловливает необходимость назначения их в течение длительного времени.

Первоначально ноотропы использовались, в основном, при лечении нарушений функций головного мозга у пожилых пациентов с органическим мозговым синдромом. В последние годы их стали широко применять в разных областях медицины, в том числе в гериатрической, акушерской и педиатрической практике, неврологии, психиатрии и наркологии.

Ноотропные средства применяют при деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера), хронической цереброваскулярной недостаточности, психорганическом синдроме, последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы, интоксикации, нейроинфекции, интеллектуально-мнестических расстройствах (нарушение памяти, концентрации внимания, мышления), астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме, невротическом и неврозоподобном расстройстве, вегетососудистой дистонии, хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция), для улучшения умственной работоспособности. В детской практике показаниями к назначению ноотропов являются задержка психического и речевого развития, умственная отсталость, последствия перинатального поражения ЦНС, детский церебральный паралич, синдром дефицита внимания. При острых состояниях в неврологической клинике (острый ишемический инсульт, черепно-мозговая травма) показана эффективность пирацетама, холина альфосцерата, глицина, Церебролизина. Некоторые ноотропы используют для коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота), заикания (Фенибут, пантогам), гиперкинезов (Фенибут, гопантеновая кислота, мемантин), расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам), нарушений сна (глицин, Фенибут, кальция гамма-гидроксибутират), мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс), головокружения (пирацетам, Фенибут, гинкго билоба), для профилактики укачивания (Фенибут, ГАМК). В офтальмологии (в составе комплексной терапии) применяют никотиноил-ГАМК (открытоугольная глаукома, сосудистые заболевания сетчатки и желтого пятна), гинкго билоба (старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).

Психостимуляторы —группа психотропных препаратов, повышающих умственную и физическую работоспособность, улучшающих способность к восприятию внешних раздражителей (обостряют зрение, слух и др., ускоряют ответные реакции), повышающих настроение, снимающих усталость, взбадривающих и временно снижающих потребность во сне — Кофеин, Сиднокарб

Впервые амфетамины (амфетамин, декстроамфетамин и метамфетамин) были синтезированы в конце XIX в. Их медицинское применение началось в 20-х годах XX в. и было связано с лечением простудных симптомов, ожирения, нарколепсии, синдрома гиперактивности с дефицитом внимания у детей. Эти средства использовались как стимуляторы во время Второй мировой войны по обе стороны фронта. В Америке до 60-х годов назначались для лечения героиновой зависимости, что привело к всплеску злоупотребления амфетаминами. В СССР амфетамины производились начиная с 40-х годов, в медицинской сфере применялись ограниченно и были малодоступны. В настоящее время амфетамины практически не применяются в клинической практике из-за выраженных побочных явлений и высокого риска развития лекарственной зависимости. По классификации Всемирной Организации Здравоохранения амфетамины относятся к наркотическим средствам.

Классификация психостимуляторов.

1) Амфетамины:

— производные арилалкиламина (фенилалкиламина): амфетамин.

— производные фенилалкилпиперидина: метилфенидат, Пемолин (в России не зарегистрированы).

2) Сиднонимины (производные фенилалкилсиднонимина): мезокарб, фепрозиднин.

3) Производные метилксантина: кофеин.

4) Препараты других фармакологических групп с психостимулирующим действием: сальбутиамин, этилтиобензимидазола гидробромид (Бемитил), деанола ацеглумат, меклофеноксат, Семакс.

В основе психостимулирующего действия амфетаминов лежит высвобождение норадреналина и дофамина из везикулярного пула пресинаптических нервных окончаний в ЦНС, а также торможение их обратного захвата. Амфетамины ингибируют катехол-о-метилтрансферазу — фермент, катализирующий распад катехоламинов в адренергических синапсах. Этими механизмами обусловлено не только психостимулирующее, но и периферическое адреномиметическое действие с различными вегетативными проявлениями (повышение АД, тахикардия, экстрасистолия и др.).

Кофеин конкурентно тормозит активность фосфодиэстераз, способствуя внутриклеточному накоплению цАМФ и цГМФ и активации различных видов внутриклеточного обмена в ЦНС, сердце, гладкомышечных органах, жировой ткани, скелетных мышцах; стабилизирует передачу нервного возбуждения в дофаминергических, норадренергических и холинергических синапсах коры, гипоталамуса и продолговатого мозга. В механизме действия кофеина присутствует конкуренция за рецепторы с аденозином, ограничивающим распространение возбуждения в ЦНС.

Психостимулирующее действие проявляется уменьшением вялости, сонливости, появлением ощущения бодрости, повышением физической и интеллектуальной работоспособности. Наиболее значительно этот эффект выражен у производных фенилалкиламина (амфетамин), менее — у метилфенидата, мезокарба и еще слабее — у кофеина. Психостимуляторы из группы производных арилалкиламина оказывают также умеренное антидепрессивное действие, уменьшают аппетит.

Периферические эффекты наиболее выражены у амфетамина, в меньшей степени у метилфенидата, кофеина и незначительно — у мезокарба. Амфетамин и кофеин стимулируют сердечную деятельность (увеличение ЧСС, усиление сердечных сокращений). Амфетамин вызывает сужение периферических сосудов. Действие кофеина на сосуды и АД неоднозначно: он оказывает сосудорасширяющее действие на сосуды скелетных мышц, сердца, почек, кожи и сосудосуживающее — на сосуды головного мозга и органов брюшной полости. Кофеин повышает тонус венозных сосудов, оказывает диуретический эффект. Амфетамин и кофеин оказывают бронходилатирующее действие.

Наиболее характерными побочными эффектами психостимуляторов являются повышенная возбудимость, беспокойство, нарушение сна, тошнота, тахикардия, аритмия, повышение АД. На фоне приема амфетаминов и сиднониминов возможно также снижение аппетита, обострение бреда и галлюцинаций; при длительном применении амфетамина — развитие лекарственной зависимости, тяжелых нервно-психических расстройств, шизофреноподобного психоза.

Психостимуляторы назначаются внутрь (за исключением Кофеина-бензоата натрия), в основном хорошо всасываются из ЖКТ и проникают через ГЭБ. Для предотвращения нарушений сна принимают в первой половине дня (до 15 ч).

Психостимуляторы уменьшают эффект седативных средств, усиливают действие средств со стимулирующими ЦНС свойствами. При одновременном применении с нейролептиками возможно обострение шизофрении. Психостимуляторы нельзя сочетать с ингибиторами МАО.

В отечественной медицинской практике применяются в основном мезокарб и кофеин (в т.ч. в составе комбинированных препаратов).

Антидепрессанты — ЛС, снимающие депрессии — Амитриптилин, Аденомиотин (Гептрал)

Лекарственные препараты, специфически снимающие депрессии, появились в конце 1950-х годов. В 1957г. были открыты ипрониазид, ставший родоначальником группы антидепрессантов — ингибиторов МАО, и имипрамин, на основе которого получены трициклические антидепрессанты.

По современным представлениям при депрессивных состояниях наблюдается снижение серотонинергической и норадренергической синаптической передачи. Поэтому важным звеном в механизме действия антидепрессантов считают вызываемое ими накопление в мозге серотонина и норадреналина. Ингибиторы МАО блокируют моноаминоксидазу — фермент, вызывающий окислительное дезаминирование и инактивацию моноаминов. В настоящее время известны две формы МАО — типа А и типа Б, различающиеся по субстратам, подвергающимся их действию. МАО типа А обусловливает в основном дезаминирование норадреналина, адреналина, дофамина, серотонина, тирамина, а МАО типа Б — дезаминирование фенилэтиламина и некоторых других аминов. Выделяют ингибирование конкурентное и неконкурентное, обратимое и необратимое. Может наблюдаться субстратная специфичность: преимущественное влияние на дезаминирование разных моноаминов. Все это существенно сказывается на фармакологических и терапевтических свойствах разных ингибиторов МАО. Так, ипрониазид, ниаламид, фенелзин, транилципромин необратимо блокируют МАО типа А, а пирлиндол, тетриндол, метралиндол, эпробемид, моклобемид и др. (новое поколение антидепрессантов) — оказывают на нее избирательное и обратимое влияние.

Трициклические антидепрессанты получили название из-за наличия характерной трехциклической структуры. Механизм их действия связан с угнетением обратного захвата нейромедиаторных моноаминов пресинаптическими нервными окончаниями, в результате чего происходит накопление медиаторов в синаптической щели и активация синаптической передачи. Трициклические антидепрессанты, как правило, одновременно уменьшают захват разных нейромедиаторных аминов (норадреналина, серотонина, дофамина). В последнее время созданы антидепрессанты, блокирующие преимущественно (избирательно) обратный захват серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам и др.).

Существуют и так называемые «атипичные» антидепрессанты, отличающиеся от «типичных» как по структуре, так и по механизму действия. Появились препараты би- и четырехциклической структуры, у которых не обнаружено выраженного влияния ни на захват нейромедиаторов, ни на активность МАО (миансерин и др.).

Общее свойство всех антидепрессантов — их тимолептическое действие, т. е. положительное влияние на аффективную сферу больного, сопровождающееся улучшением настроения и общего психического состояния. Разные антидепрессанты различаются, однако, по сумме фармакологических свойств. Так, у имипрамина и некоторых других антидепрессантов тимолептический эффект сочетается со стимулирующим, а у амитриптилина, пипофезина, флуацизина, кломипрамина, тримипрамина, доксепина более выражен седативный компонент. У мапротилина антидепрессивное действие сочетается с анксиолитическим и седативным. Ингибиторы МАО (ниаламид, эпробемид) обладают стимулирующими свойствами. Пирлиндол, снимая симптоматику депрессии, проявляет ноотропную активность, улучшает «когнитивные» («познавательные») функции ЦНС.

Антидепрессанты нашли применение не только в психиатрической практике, но и для лечения ряда нейровегетативных и соматических заболеваний, при хронических болевых синдромах и др.

Терапевтическое действие антидепрессантов, как при пероральном, так и при парентеральном применении развивается постепенно и проявляется обычно через 3-10 и более дней после начала лечения. Это объясняется тем, что развитие антидепрессивного эффекта связано и с накоплением нейромедиаторов в области нервных окончаний, и с медленно появляющимися адаптационными изменениями в кругообороте нейромедиаторов и в чувствительности к ним рецепторов мозга.

Прекурсоры НС и ПВ — вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке НС и ПВ, включенные в Перечень НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, в соответствии с законодательством РФ и международными договорами РФ, в т.ч. Конвенцией ООН 1988г. "О борьбе против незаконного оборота НС и ПВ"

Аналоги НС и ПВ — запрещенные для оборота в РФ вещества синтетического или естественного происхождения, не включенные в Перечень НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, химическая структура и свойства которых сходны с химической структурой и со свойствами НС и ПВ, психоактивное действие которых они воспроизводят

Препарат— смесь веществ в любом физическом состоянии, содержащая одно или несколько наркотических средств или психотропных веществ либо один или несколько прекурсоров, включенных в Перечень НС, ПВ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ

Оборот НС и ПВ — разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевозка, пересылка, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование, ввоз на территорию РФ, вывоз с территории РФ, уничтожение НС, ПВ, разрешенные и контролируемые в соответствии с законодательством РФ

Незаконный оборот НС и ПВ — оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, осуществляемый в нарушение законодательства Российской Федерации

Изготовление НС и ПВ — действия, в результате которых на основе наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров получены готовые к использованию и потреблению формы наркотических средств, психотропных веществ или содержащие их лекарственные средства

Производство НС и ПВ — действия, направленные на серийное получение наркотических средств, психотропных веществ из химических веществ и (или) растений

Переработка НС, ПВ и их прекурсоров — действия, в результате которых происходят рафинирование (очистка от посторонних примесей), повышение в препарате концентрации НС, ПВ или их прекурсоров, а также получение на основе одних НС, ПВ или их прекурсоров других НС, ПВ или их прекурсоров либо получение веществ, не являющихся НС, ПВ или их прекурсорами

Распределение НС и ПВ — действия, в результате которых в соответствии с порядком, установленным Правительством РФ, конкретные юридические лица получают в установленных для них размерах конкретные НС или ПВ для осуществления оборота НС или ПВ

Ввоз (вывоз) НС, ПВ и их прекурсоров перемещение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров с территории другого государства на территорию РФ или с таможенной территории РФ на таможенную территорию другого государства

Транзит через территорию Российской Федерации наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров запрещается

Государственные квоты на НС и ПВ квоты на наркотические средства и психотропные вещества, устанавливаемые Правительством РФ в соответствии с международными договорами РФ на основании расчета потребности РФ в наркотических средствах и психотропных веществах, в пределах которых осуществляется их оборот ПП РФ от 22.06.2009г. №508 "Об установлении государственных квот на наркотические средства и психотропные веществ" устанавливает государственные квоты, в пределах которых ежегодно осуществляются производство, хранение и ввоз (вывоз) наркотических средств и психотропных веществ в граммах

Наркомания — Заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества

Больной наркомании — лицо, которому по результатам медицинского освидетельствования, проведенного в соответствии с ФЗ-№3, поставлен диагноз "наркомания"

Незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ — потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача

Профилактика незаконного потребления НС и ПВ — совокупность мероприятий политического, экономического, правового, социального, медицинского, педагогического, культурного, физкультурно-спортивного и иного характера, направленных на предупреждение возникновения и распространения наркомании

Антинаркотическая пропаганда — пропаганда здорового образа жизни, в том числе физической культуры и спорта, направленная на формирование в обществе негативного отношения к наркомании

Оборот прекурсоров — разработка, производство, переработка, хранение, перевозка, пересылка, отпуск, реализация, приобретение, использование, ввоз на территорию РФ, вывоз с территории РФ, уничтожение прекурсоров, разрешенные и контролируемые в соответствии с законодательством РФ

Производство прекурсоров — действия, направленные на получение готовых к использованию и (или) потреблению прекурсоров из химических веществ и (или) растений

Растения, содержащие НС или ПВ либо их прекурсоры — растения, из которых могут быть получены НС, ПВ или их прекурсоры и которые включены в Перечень растений, содержащих НС или ПВ либо их прекурсоры и подлежащих контролю в РФ

Культивирование наркосодержащих растений — деятельность, связанная с созданием специальных условий для посева и выращивания наркосодержащих растений, а также их посев и выращивание, совершенствование технологии выращивания, выведение новых сортов, повышение урожайности и устойчивости к неблагоприятным метеорологическим условиям

Незаконное культивирование наркосодержащих растений — культивирование наркосодержащих растений, осуществляемое с нарушением законодательства РФ

Перечень НС, ПВ и их прекурсоров подлежащих контролю в РФ (ПП РФ от 30.06.1998г. №681) Утверждает Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, в соответствии с ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"

Наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры, подлежащие контролю в Российской Федерации, включаются в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, и в зависимости от применяемых государством мер контроля вносятся в следующие списки:

Список I — список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ запрещен в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами РФ, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 1 и 5 статьи 14 настоящего Федерального закона: Гашиш (анаша, смола каннабиса), Героин (диацетилморфин), Дезоморфин, Каннабис (марихуана), Кустарно изготовленные препараты из эфедрина (псевдоэфедрина) или из препаратов, содержащих эфедрин, псевдоэфедрин, Маковая солома, Масло каннабиса (гашишное масло), Метадон, Млечный сок разных видов мака, Морферидин, Морфин метилбромид, Морфин-N-окись, Норметадон, Норморфин, Опий — свернувшийся сок мака снотворного Эфедрон (меткатинон)

Психотропные вещества Амфетамин, Фенетиллин

Прекурсоры Изосафрол в конц. 15% и более Лизергиновая кислота и ее производные Сафрол в конц. 15% и более

Эфиры сложные и простые наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в данном списке Соли всех наркотических средств и психотропных веществ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно. Все смеси, в состав которых входят наркотические средства и психотропные вещества данного списка, независимо от их количества

Список II-список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами Российской Федерации;

Наркотические средства Кодеин, Кокаин, Морфин, Морфилонг, Омнопон, Просидол, Пиритрамид (дипидолор), Сомбревин, Тримеперидин (промедол), Фентанил, Этилморфин

Психотропные вещества Кетамин, Этаминал натрия (пентобарбитал)

Изомеры (если таковые определенно не исключены) НС и ПВ, перечисленных в этом списке, в тех случаях, когда существование таких изомеров возможно Стереоизомеры (если таковые определенно не исключены) НС и ПВ, перечисленных в этом списке, в тех случаях, когда существование таких стереоизомеров возможно Соли всех НС и ПВ, перечисленных в данном списке, если существование таких солей возможно

Список III — список психотропных веществ, оборот которых в РФ ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами Российской Федерации;

Психотропные вещества оборот которых в РФ ограничен и допускается исключение некоторых мер контроля: Алпразолам, Барбитал, Бромазепам, Бротизолам, Диазепам, Золпидем, Клоназепам, Лоразепам, Медазепам, Мезокарб, 4-гидроксибутират натрия и другие соли оксимасляной кислоты

Список IV — список прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РФ и международными договорами Российской Федерации.

Источник: studopedia.ru

Психотропные вещества и компоненты — уголовная ответственность

Чтобы максимально эффективно противодействовать незаконному обороту и употреблению наркотиков и разных современных психотропных веществ, в России запрещено их употребление, изготовление и реализация.

За распространение и употребление запрещенных препаратов предусмотрена административная и более серьезная уголовная ответственность.

Среди основных распространенных нарушений, связанных с применением психотропных медикаментов, можно отметить:

  1. Употребление препаратов без назначения доктора.
  2. Изготовление запрещенных веществ.
  3. Принятие наркотиков в запрещенных местах.
  4. Привлечение к употреблению несовершеннолетних.
  5. Ввоз наркотиков на территорию России.

За подобные преступления предусмотрено наказание, начиная от 5-10 тысяч рублей и заканчивая пожизненным сроком заключения. Все зависит от сопутствующих и отягчающих обстоятельств.

По перечисленным выше пунктам могут привлекаться несовершеннолетние от 16 лет. Если же в деле принимает участие подросток до 16 лет, ответственность административного характера будут нести его родители или опекуны. Склонение к употреблению психотропных законом запрещенных веществ несовершеннолетних карается не простыми штрафами, но лишением до 20 лет.

психотропные средства - уголовная ответственность

Чтобы остановить преступность, связанную с употреблением и распространением психоактивных веществ, на территории РФ ведется активная совместная работа многих специализированных организаций. От родителей требуется правильное воспитание детей. Необходимо сформировать у них правильное сознание и негативное отношение к наркотикам. Очень важно знать, что такое психотропные лекарства и как распознать факт их употребления и привязанности к ним.

Психотропные средства – понятие

Психотропными являются те вещества, что в процессе употребления оказывают влияние на основные психические естественные функции человека.

Это особая категория психоактивных медикаментов и природных веществ, что при употреблении оказывают прямое воздействие на нервную общую систему человека. Данные средства вызывают определенные изменения в психическом состоянии, потому часто назначаются для эффективного устранения психических отклонений.

понятие психотропных средств

Общая классификация современных психотропных препаратов

В настоящее время присутствует достаточно много самых разных психотропных медикаментов:

  • Антидепрессанты.
  • Психостимуляторы.
  • Транквилизаторы.
  • Нейролептики.
  • Седативные средства.

Каждый вид, его особенности и проявление стоит изучить более подробно.

Антидепрессанты

Как можно судить по названию, это современные препараты, направленные на значительное облегчение депрессивного состояния, на его предотвращение. Подобные препараты при правильном применении и четком следовании рекомендациям врача эффективно регулируют количество и концентрацию основных биогенных аминов. Очень быстро восстанавливается работа и активность мозга.

Антидепрессанты в процессе лечения не вызывают общепринятого физиологического привыкания. Возможно только психологическое привыкание и строго при нарушении инструкции врача.

Транквилизаторы

Это специальные препараты, основным действием которых является:

  1. Снижение возбудимости в мозговых структурах.
  2. Уменьшение общей напряженности.
  3. Устранение тревожности.

Данные медикаменты называют средствами, устраняющими страх. Применение их вызывает быстрое и эффективное расслабление и определенную сонливость и вялость.

Транквилизаторы при их длительном применении в состоянии стать причиной серьезной зависимости. Врачи прописывают их кратковременными курсами и небольшими дозами.

психотропные средства - транквилизаторы

Нейролептики

Данные лекарственные средства некоторые врачи и пациенты называют особыми большими транквилизаторами. Это специальная категория медикаментов, которая назначается с целью:

  • Притормозить деятельность нервной системы.
  • Устранить бред.
  • Избавить от галлюцинаций.
  • Погасить повышенную агрессивность.
  • Устранить тревогу и страх.

Грамотное применение препаратов быстро избавляет человека от состояния психоза. При этом не нарушается общее сознание. Данные средства не дают выраженного снотворного воздействия. При этом могут усилить общее действие снотворных и стандартных релаксирующих лекарств.

Психостимуляторы

Медикаменты существенно увеличивают общую скорость перенаправления импульсов в синапсах. Таким образом существенно усиливается возбудимость. Как результат автоматически снижается сонливость, быстро повышается настрой и увеличивается обычная работоспособность.

Современные седативные средства

Подобные медикаменты называются психолептиками. Это особые природные и синтетические средства, оказывающие на организм следующее воздействие:

  1. Уменьшение эмоционального напряжения в любое время суток.
  2. Полное успокоение без параллельного усыпляющего эффекта.
  3. Облегчение засыпания.

Седативные вещества дают меньший по сравнению с транквилизаторами результат. Они намного мягче воздействуют на организм, а побочные эффекты от них минимальны.

В качестве примера легкого седативного средства можно привести обычный аптечный корень валерианы. Есть также много разных синтетических седативных средств, которые отличаются более ярким эффектом успокоения.

Принимать психотропные средства без предварительной консультации врача категорически запрещено. Можно нанести непоправимый вред общему самочувствию.

Законные положения по психотропным веществам

Существует несколько основных правил, напрямую касающихся применения, производства и распространения психоактивных веществ. Вот несколько самых основных из них:

  1. Наркотические вещества и психотропные компоненты относятся к данной категории вне зависимости от того, какой производитель их произвел, а также какое наименование они имеют. Здесь важна основная категория и состав.
  2. Тщательному учету и контролю подлежат психотропные средства, указанные в специальном списке 3. Учитываются все перечисленные в нем препараты, вне зависимости от присутствующих в составе дополнительных компонентов – вода, сахар, тальк и так далее.
  3. По отношению к разным комбинированным препаратам, где присутствуют иные активные фармакологические элементы, контроль устанавливается исключительно в индивидуальном порядке.
  4. Медикамент, в котором содержится одновременно несколько прекурсоров, указанных в списке 3, контролируется как тот самый прекурсор.

психотропные средства - законные положения

Контроль за оборотом и употреблением психотропных веществ – это важное направление современных правоохранительных органов. Человек, употребляющий наркотики, вне зависимости от возраста, представляет достаточно серьезную угрозу для организации, где он работает или учится, и для окружающих его людей.

Постоянное и бесконтрольное употребление психотропных средств незамедлительно сказывается на общей производительности труда. Более того, под влиянием подобных препаратов человек может совершить ошибку, которая, в свою очередь, повлечет за собой достаточно серьезные последствия.

Необходимость в диагностике наркомании

По той причине, что наркотики и серьезные психотропные препараты строго запрещены на территории РФ, люди, которые совершают с ними те или иные манипуляции, вынуждены тесно контактировать с преступниками. Это негативно сказывается не только на их здоровье, но также на уровне образования и на положении в компании.

диагностика наркозависимости

Чем дальше человек погружается в наркотическую зависимость, тем сложнее становится его жизнь. Такие люди в поисках нужного вещества не останавливаются ни перед чем, начиная с воровства и заканчивая серьезными преступлениями против личности.

Чтобы выявить подобную зависимость у подростка, стоит обратить внимание на такие проявления характера, как:

  • Психическая неуравновешенность.
  • Беспричинные вспышки гнева.
  • Непредсказуемое поведение.
  • Конфликтность.
  • Разные варианты депрессивного состояния.

Кроме того, наркотики существенно снижают иммунитет, отчего люди и подростки очень часто страдают разными инфекционными патологиями.

Если же психотропные препараты были назначены врачом, нужно тщательно следовать его инструкциям и рекомендациям. Нарушение дозировки и сроков лечения может привести к зависимости и ко всем вытекающим отсюда последствиям.

Подводя итоги

  • За распространение и употребление психотропных препаратов без медицинского назначения предусмотрена административная и уголовная ответственность.
  • За преступления, связанные с наркотиками, предусмотрено наказание, начиная от 5 тысяч рублей и заканчивая пожизненным сроком заключения.
  • Существует достаточно много психоактивных средств — антидепрессанты, психостимуляторы, транквилизаторы, нейролептики и седативные средства.
  • Контроль за лекарственными препаратами осуществляется в индивидуальном порядке. Все зависит от состава медикамента.
  • Каждый человек должен знать, как проявляет себя зависимый человек, чтобы защитить себя и окружающих.

Источник: grazhdaninu.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.