Рвнс диагноз что это у детей


Это связано с тем, что зарубежные исследователи считают признаки ВД имеют преимущественно функциональный, возрастной характер. Но большинство отечественных ученых выделяют это состояние как самостоятельную нозологическую форму. В 1999 году новая классификация ВД была утверждена на Х съезде педиатров Украины.

Вегетотативная дисфункция характеризуется симптомокомплексом расстройства психоэмоциональной, сенсомоторной и вегетативной активности, что связано с надсегментарных и сегментарными нарушениями вегетативной регуляции деятельности различных органов и систем.

Ведущие клинико-патогенетические формы ВД: нейроциркуляторная дисфункция, вегето-сосудистая дисфункция, вегето-висцеральная дисфункция, пароксизмальная вегетативная недостаточность.

Формы вегетотативных дисфункций

Нейроциркуляторная дисфункция обусловлена ангиодистонии, прежде церебральных сосудов, что приводит к функциональным неврологических нарушений, психоэмоциональных расстройств, поражения гипоталомичнои зоны.
и изменения являются пусковым механизмом, в дальнейшем же могут периодически доминировать вегето-сосудистые, вегето-висцеральные изменения. Основные клинические проявления: нейроциркуляторная синдром (стойкая головная боль, головокружение, кардиалгии) психоэмоциональные расстройства (психоэмоциональная неустойчивость, склонность к навязчивым состояниям и тревоги), синдром дизадаптации (повышенная утомляемость, метеочувствительность, чувствительность к гипоксии) гипоталамический синдром (нарушение терморегуляции, сна, ожирение), синдром нарушения транскапилярного обмена (отечность лица, конечностей, полиартралгии).

Вегето-сосудистая дисфункция – присущи полиморфные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, которые являются преимущественно первичными и доминирующими. Далее возможны проявления других форм ВД.

Ведущие клинические проявления: синдром нарушения функции возбудимости миокарда (тахи- , брадикардия, экстрасистолия, ускорение атриовентрикулярной проводимости, замедление внутрижелудочковой проводимости) гиперкинетический синдром (артериальная гипертензия, повышение ударного объема крови), синдром сократительной дисфункции миокарда (боли в области сердца, одышка при физической нагрузке, артериальная гипотензия), синдром тонической дисфункции миокарда (пролапс клапанов сердца, нарушения тоничности папиллярных и хордальных мышц сердца); миокардиальный (миокардиодистрофичний) синдром (устойчивые кардиалгии, усиливающиеся при физической нагрузке, нарушения реполяризации).


Вегето-висцеральная дисфункция наиболее распространена среди вегетативных изменений у детей (60%). Характеризуется клиническими признаками нарушения вегетативной регуляции внутренних органов.

Детям с преобладанием ваготоническое реакций присущи:
♦ склонность к покраснению кожи, мраморность, цианоз конечностей, гипергидроз;
♦ повышенная зябкость, плохая переносимость душных помещений, субфебрилитет, термоневроз, склонность к полноте;
♦ со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия в покое, дыхательная аритмия, при нагрузке – тахикардия, давление снижено, кардиалгии;
♦ жалобы на « одышку », « морковь», наличие « клубка » в горле, боли за грудиной, склонность к бронхообструкции, аллергии, лимфопролиферативного синдрома;
♦ со стороны желудочно-кишечного тракта – слюноотделение, тошнота, боли в животе, спастические запоры, метеоризм, ДЖВП;
♦ мочеиспускания частое, малым объемом, склонность к энуреза;
♦ типичные полиартралгии, особенно ночью;
♦нервно-психические особенности – частые головные боли, метеозависимость, узость зрачков, ипохондричность, снижена работоспособность, сон длительный.


Для детей с преобладанием симпатикотонических реакций характерны:
♦ бледная кожа, сальность и потоотделение уменьшены, дермографизм белый, склонность к отекам;
♦ склонность к повышению температуры тела и похудения, аппетит и жажда повышены;
♦ сердечно-сосудистая система – склонность к тахикардии, артериальное давление нормальное или повышенное;
♦ желудочно-кишечный тракт – слюноотделение и секреторная активность уменьшена, атонические запоры;
♦ мочеиспускания редко, увеличенное по объему;
♦ нервно-психические особенности – головная боль чаще в области затылка, связан с нагрузкой, зрачки расширены, физическая активность повышена, темпераментные, позднее засыпание, сон беспокойный.

Пароксизмальная вегетативная недостаточность (ПВН) проявляется вегетативными кризами (ВК), а в большинстве случаев и « паническими атаками » (ПА). Провоцируют ВК психогенные, биологические и физиологические факторы, особенно при надсегментарных уровне поражения вегетативной нервной системы. Чаще характер ВК соответствует исходному вегетативном тонуса. ПВН может иметь генерализованный или локальный характер. До генерализованных ВК относятся: симпатикоадреналови, вагоинсулярных и смешанные кризы.

Проявления симпатикоадреналових кризиса: внезапность, тахикардия, повышенное АД, озноб, похолодание конечностей, боли в области сердца, возможна ПА. Вагоинсулярных кризис возникает чаще в дошкольном возрасте, характерна вялость, тревога, бради- или тахикардия, одышка, потливость, головная боль, боль в животе.


Следует отметить, что смешанные генерализованные кризиса могут иметь более тяжелый характер, чем типичные варианты. Локальные варианты ПВН наблюдаются в виде Краниоцеребральная, кардиального, абдоминального, дыхательного синдромов. Продолжительность пароксизмов от нескольких минут до часов, повторяемость индивидуальная.

Лечение вегетативных дисфункций

Важные режимные моменты. Рекомендуемые занятия физкультурой, но с осторожностью при тенденции к артериальной гипотензии. При склонности к повышенному артериальному давлению – уменьшение статических нагрузок, ограничения возбуждающих спортивных игр, соревнований. При склонности к ПВН не рекомендуют заниматься спортом, участвовать в соревнованиях.
Диета при ваготонии малокалорийная, но богатая белками и кальций. При симпатикотонии диета богата калием, обедненная поваренную соль. Имеет значение психотерапия, аутотренинг, релаксационная гимнастика.
Физиотерапия при исходной симпатикотонии: переменное магнитное поле на воротниковую зону, электрофорез воротниковой зоны с седативными, спазмолитическими препаратами (натрия бромидом, магнием сульфатом, эуфиллином).
При преобладании ваготонии – электрофорез на воротниковую зону кальцием хлоридом, мезатоном, ДВМ на участок надпочечников. Эффективная рефлексотерапия, особенно при надсегментарных вариантах ВД.
Водные процедуры: хвойные, валериановые ванны (при всех видах ВД), при ваготонии – контрастный душ, соляно-хвойные, с последующим растиранием тела, подводный душ –массаж.


Для большинства детей и подростков при ВД с пограничным повышением артериального давления не требуется проведения гипотензивной терапии. Показанием к назначению гипотензивной терапии являются:
♦ стабильное повышение систолического артериального давления (САД) на 10 – 15 мм рт. ст., а диастолического АД (ДАД) на 5 – 10 мм рт. ст. выше возрастной нормы в течение 6–12 месяцев и более;
♦ рецидивирующее течение ПВН в виде симпатикоадреналових кризис;
♦ неадекватная реакция ЧСС и АД (особенно ДАД) на функциональную пробу с дозированной физической нагрузкой;
♦ отсутствие гипотензивного эффекта от терапии фитопрепаратами, преимущественно седативного направленности, в течение 6–12 месяцев;
♦ наличие более двух факторов риска возникновения ессенциальной гипертензии (отягощенная наследственность, ожирение, гиподинамия, курение, употребление алкоголя, травмы черепа, длительный психоэмоциональный стресс и т.д.).

Гипотензивную терапию начинают с седативных препаратов преимущественно растительного происхождения – валерианы, пустырника, боярышника, зверобоя, багульника или в комбинированном варианте (Фитосед, гербион и др.).. Рекомендуется также в течение 1 – 2 месяцев кратал, милдронат, карнитина хлорид, Кордевит, Пумпан, подросткам – гомеопатический препарат Хомвиотензин. Возможно назначение раунатин (вечером ежедневно или через день в течение 1 месяца, 2 раза в год). Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, тиазидные диуретики назначают очень осторожно, в минимальных дозах, преимущественно детскими кардиологами, неврологами.


При ваготонии течение 1 – 2 месяцев 2 раза в год показаны растительные психостимуляторы и адаптогены: эхинацея, золототысячник, корень солодки, настой лимонника, женьшеня, заманихи, аралии, экстракты элеутерококка, Теравит – тоник, иммуно –тон. Для улучшения метаболизма миокарда сборы из плодов шиповника, рябины, боярышника, травы адониса весеннего; Аурокард, кардонат, АТФ – лонг, кудесан (коэнзим Q10) и др..

При преобладании ваготонии рекомендуют кальция лактат, кальция глюконат, аскорбиновую кислоту, пиридоксин течение 2 – 4 недель.

При преобладании симпатикотонии – препараты калия (панангин, аспаркам), магне В–6, тиамин, токоферол течение 2 – 4 недель. При всех вариантах ВД необходимо назначать витаминно-минеральные комплексы (Джунгли, Активал – кид, Алфавит, Микродевит, Витам т.п.).

При преобладании нейроциркуляторной дисфункции с невротическими расстройствами показаны седативные средства (Теравит – антистресс, глицисед – КМП, Седасен, седакор, Нотта и др.).. Детские неврологи назначают при ваготоническое проявлениях дневные транквилизаторы – рудатель и т.п. (1 – 1,5 мес.). При склонности к ПА – хлозепид (элениум), феназепам, седуксен. По смешанному варианту ВД или подавляющем ваготонии показаны беллоид, беласпон, беллатаминал.


При ВД с резидуально – органическими изменениями ЦНС назначают нейрометаболической стимуляторы, церебропротекторы: пирацетам (ноотропил), пиридитол (энцефабол), для улучшения микроциркуляции – инстенон, актовегин, Цинаризин, cтугерон, трентал, винкапан, никотиновую кислоту. В последние годы с успехом используются такие препараты как глицисед КМП, Ноофен, Мемория. При метеозависимости – Антифронт, детям с пониженной познавательной функцией (когнитивными изменениями) рекомендован йодомарин 200.

Детям при гипотензии с нарушением венозного мозгового кровообращения показан эскузан течение 1–2 мес., При преобладании ангиоспазма – танакан аналогичным курсом. Нейропротекторными и вазодилатационное эффектом обладает α- адреноблокатор ницерголин (сермион), который назначают в течение 1 – 2 месяцев. Добрый кардиотрофичний и нейротропный влияние оказывает предуктал.
Во время лечения ПВН, а особенно при оказании неотложной помощи, важным является нормализация эмоционального состояния.

Неотложная помощь при симпатикоадреналових кризисе – постельный режим, правильный ритм дыхания при тахипноэ, успокаивающая психотерапевтическая беседа. При необходимости назначают корвалол или его аналоги, седуксен, тазепам. При высоком артериальном давлении показаны сосудорасширяющее препараты – папаверин с дибазолом или но– шпа, диуретик (лазикс) внутримышечно или внутривенно, нифедипин (коринфар) под язык. При выраженной тахикардии – β – адреноблокаторы пропраналол (индерал), препараты калия.


Неотложная помощь при вагоинсулярных кризисе – постельный режим, доступ свежего воздуха, обложить грелками, теплое сладкое питье, успокаивающие средства (корвалол, валериана, капли Зеленина). При значительном снижении АД – кордиамин, мезатон.
При смешанных вариантах ПВН дозы гипотензивных препаратов должны быть в 2 раза ниже. Возможно использование Беллоид, белласпон, беллатаминал.
Диспансерное наблюдение осуществляется участковым педиатром, семейным врачом, врачом кардиоревматологом согласно приказу № 502 МЗ Украины от 28.12.2002 «Временные нормативы оказания медицинской помощи детскому населению в условиях амбулаторно – поликлинических учреждений ».

Валентина Корнева
НМАПО им. П.Л. Шупика

Источник: family-doctor.com.ua

Причины ВСД:

  • стрессовые ситуации, переутомления. Как правило, в школе ребёнок испытывает большие эмоциональные и умственные нагрузки. В наше время школьные уроки занимают практически всё свободное время школьника;

  • гормональные «бури». Это касается подростков с 11 — 12 лет. Начинается пубертатный период, когда ребёнок начинает «расцветать» и появляются эмоциональные перепады. Длятся они лет до 16;
  • родовые травмы, послеродовые осложнения. Особенно травма шейных позвонков ведёт за собой нарушения кровообращения в головном мозге;
  • нарушения регуляции центров головного мозга. Это означает, что все органы нашего организма регулируются работой нервной системы и малейшие нарушения в ней отражаются на работе внутренних органов и систем;
  • интенсивные физические нагрузки.

Может быть, некорректно рассматривать ВСД как болезнь, ведь это всего лишь скопление симптомов нарушения работы органов.

Симптомы и типы ВСД

Признаки состояния

Основные жалобы:

  • Рвнс диагноз что это у детейголовные боли;
  • головокружения;
  • шум в голове;
  • снижение способности к концентрации внимания;
  • боли в сердце;
  • предобморочные состояния;
  • повышения артериального давления;
  • понижения артериального давления;
  • чувство нехватки воздуха;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • чувство онемения рук, стоп;
  • учащённое сердцебиение;
  • боли в животе.

Как мы видим из вышеперечисленного, жалобы, которые касаются нарушения работы того или иного органа, при ВСД могут быть любыми.

Течение ВСД

Течение вегетососудистой дистонии может быть:

  • Рвнс диагноз что это у детейпароксизмальным;
  • перманентным.

Пароксизмальные (приступные) дистонии имеют следующие признаки:

  • резкое побледнение или покраснение кожи лица;
  • повышение кровяного давления;
  • учащённое сердцебиение.

Приступ может длиться от нескольких минут до 2 — 3 часов.

Частые провокаторы таких приступов — переутомление, волнение, интенсивная физическая нагрузка.

При перманентном течении симптомы дают о себе знать практически постоянно. Но выраженность их значительно меньше.

Типы ВСД

 Виды ВСД:

  • гипотензивный;
  • гипертензивный;
  • кардиальный;
  • смешанный.

Рвнс диагноз что это у детей

Гипотензивный тип, как видно из названия, характеризуется сниженным артериальным давлением, то есть ниже 100/60 миллиметров ртутного столба (мм. рт. ст.). Кожный покров у ребёнка имеет бледный оттенок, похолодание рук отмечается вне зависимости от условий погоды. Склонность к обморокам.

Гипертензивный тип сопровождают учащённое сердцебиение, повышение давления до 170/90 мм. рт. ст., красный цвет лица, склонность к лишней массе тела, частые головные боли.

Ещё один вариант ВСД – кардиальный. Основной симптом — боли в области сердца.

Дополнительные признаки:

  • учащённое сердцебиение в покое и по ночам;
  • изменения на ЭКГ в виде аритмии, внеочередных сокращений сердца (экстрасистол);
  • перебои в работе сердца. Проявляются чувством замирания в сердце.

Смешанный тип встречается в большинстве случаев, симптомы могут варьироваться и включать всё вышеперечисленные.

Отличия дистонии от болезней внутренних органов:

  1. ВСД в большинстве случаев провоцируется чем-то. Редко симптомы возникают сами по себе.
  2. Проходит самостоятельно, стоит ребёнку успокоиться или полежать.
  3. В общих лабораторных или инструментальных обследованиях нет существенных изменений.

Лечение синдрома вегетативной дисфункции

Немедикаментозные методы лечения:

Правильная физическая активность

Что означает адекватная нагрузка? Ежедневно ребёнок должен выполнять утреннюю гимнастику. Полезны плавание, лыжи, ходьба, бег легкой трусцой, танцы.

Режим труда и отдыха

Ребёнок должен спать по 8 часов в сутки. Желательно ложиться и вставать в одно и то же время, следуя своим биоритмам. За час до сна не должно быть «зависания» в компьютерах, планшетах, телефонах. В течение дня ребёнок не должен перегружаться умственно и эмоционально. После школы обязателен часовой отдых.

Питание

Ребёнок должен питаться полноценно три раза в день плюс два перекуса.

Особенно полезна для укрепления нервной системы и сердечной мышцы пища, содержащая калий и магний:

  • Рвнс диагноз что это у детейпечёный картофель;
  • бананы;
  • творожные продукты;
  • орехи;
  • мёд;
  • изюм, сухофрукты;
  • крупы;
  • петрушка.

Исключить из рациона все легкоусвояемые углеводы и фастфуд — мучные изделия, колбасы, майонез, хот доги и тому прочее.

Важно! Если у ребёнка отмечается повышение давления, то следует:

  • ограничить потребление соли до 5 граммов в день;
  • употреблять больше фруктов и овощей в первую половину дня;
  • исключить маринованные, солёные продукты;
  • исключить крепкий чай, кофе.

Массаж

Лучше обратиться к специалисту. Желателен при дистонии массаж воротниковой зоны. Предпочтителен курс в 10 процедур. Хорошо снимает напряжения, так как ребёнок из-за учёбы вынужден длительно сидеть, массаж головы.

Фитотерапия

Седативным, или успокаивающим, действием обладают следующие травы и продукты:

  • Рвнс диагноз что это у детейпустырник, валериана;
  • пион;
  • мята;
  • берёзовый гриб.

В педиатрии при появлении вышеперечисленных жалоб у ребёнка и постановки диагноза ВСД следует хотя бы первые 4 месяца лечиться немедикаментозными средствами.

Медикаментозные способы лечения:

Ноотропы

Препараты, которые улучшают мозговую активность, повышают эффективность работы нейронов. Благодаря этому улучшается память, ребёнку становится легче запоминать тексты и усваивать школьные темы. Дети становятся более организованными, повышается любознательность.

Яркие представители этой группы:

  1. Рвнс диагноз что это у детейПирацетам. Назначается при головокружении, головных болях. Способствует улучшению памяти. Разрешён детям с 1 года.
  2. Винпоцетин. Имеет сосудорасширяющее действие. Способствует обогащению мозга кислородом. Лучше назначать подросткам с 12 лет.
  3. Фенибут. Его очень любят назначать неврологи при заиканиях и тиках. Обладает ярким седативным эффектом.
  4. Пантогам. В его основе — витамин В15. Препарат обладает достаточным седативным эффектом, улучшает работу мозговых структур. Разрешён детям всех возрастов.
  5. Церебролизин. Улучшает запоминание, обучаемость. Используется при неврологических заболеваниях, обусловленных повреждением мозговых структур. Возможно применение с рождения.

Анастасия, 45 лет: «У моей дочки в 11 лет начались непонятные жалобы — головные боли, головокружения. На физкультуре не могла бегать, чуть ли не теряла сознание. Кардиолог назначила нам лечение — Пирацетам, а затем Винпоцетин. Через 2 недели после начала приёма всё нормализовалось, и память стала значительно лучше. Стала усваивать больший объём информации».

Седативные препараты

Их действие основано на успокоительном эффекте. Врач их назначает деткам, у которых появилась раздражительность, нервозность, школьникам в период подготовки к экзаменам. Для детей, конечно, в начале лечения лучше использовать успокоительные препараты растительного происхождения.

Рвнс диагноз что это у детей

Препараты этой группы:

  • Глицин. По некоторым источникам, данный препарат также обладает ноотропным действием. В его основе лежит химическое соединение — кислота, благодаря которой происходит уравновешивание работы нервной системы, регулирование мозговой активности. Отсюда и улучшение памяти. Его лучше применять, положив под язык, желательно на ночь, так как глицин вызывает сонливость;
  • Магне В6. Как видно из названия, в его основе – магний и витамин В6. Обладает достаточно хорошим успокоительным эффектом. Также улучшает работу сердца, благоприятно влияет на сердечный ритм. Магне В6 можно найти в ампулах, поэтому его смело назначают деткам до года в этой лекарственной форме;
  • Персен. Препарат растительного происхождения, рекомендуется подросткам с 12-летнего возраста.

Адаптогены

Эту группу препаратов можно отнести к фитотерапии, так как они произведены на основе растительных компонентов.

Их действие:

Рвнс диагноз что это у детей

  • нормализуют работу центральной нервной системы;
  • ускоряют обмен веществ;
  • улучшают протекание эндокринных процессов;
  • разные виды адаптогенов могут обладать как расслабляющим действием, так и тонизирующим.

Представители:

  • корень женьшеня;
  • элеутерококк;
  • лимонник;
  • радиола розовая;
  • эхинацея.

Данные препараты могут выпускаться в виде настоек и жидких экстрактов.

Также противопоказанием для адаптогенов служит детский возраст до 14 лет.

Витамины для детской нервной системы

Самыми полезными для нервной системы являются витамины группы В. Они улучшают работу мозга в общем и нейронов в частности, обладают успокаивающим эффектом. Помогают восстанавливаться нервной системе.

Самым распространённым комплексом витаминов является препарат Нейромультивит. Это средство рекомендуется только с подросткового возраста.

В целом, диагноз «вегетососудистая дистония» обозначает совокупность множества симптомов. И может отражать неправильный жизненный ритм ребёнка. Старайтесь правильно организовать день вашего чада, чтобы он мог полноценно отдыхать. Тогда он никогда не узнает, что такое лекарства.

Источник: kroha.info

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

  1. Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
  2. Поражение подкорковых структур. Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
  3. Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

  • хронический стресс;
  • наследственность;
  • гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
  • интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
  • длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
  • аллергические заболевания.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

  • Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
  • Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
  • Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
  • Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
  • Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
  • Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
  • Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы и как его лечить?

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Амедикаментозные методики

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

  • Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
  • Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
  • Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Фармакотерапия

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

  • Фитопрепараты, витамины, БАДы. Успокоительные чаи и сборы, настойки, экстракты пришли к нам из народной медицины. Наиболее популярными являются фитопрепараты на основе ромашки, валерианы, пустырника. Витаминные комплексы для нервной системы должны включать в себя витамины С и Е, а также витамины группы В. Прием биоактивных добавок к пище может быть направлен как на достижение успокоительного эффекта, так и на укрепление иммунитета. Для этого подходят препараты эхинацеи.
  • Лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто назначаются «Корвалол» и «Валокордин», оказывающее стабилизирующее влияние не только на работу сердца при некоторых видах нарушения ритма, но и обладающие седативным эффектом.
  • Антидепрессанты и седативные препараты. Назначаются комплексно или по отдельности, в зависимости от клинической картины. Из антидепрессантов наиболее распространены амитриптилин, «Дезипрамин», наиболее часто назначаемые транквилизаторы — «Грандаксин», «Феназепам». Среди современных безрецептурных анксиолитических препаратов (противотревожных) стоит выделить «Афобазол». Он, в отличие от сильнодействующих рецептурных средств, практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, в том числе не вызывает привыкания, сонливости, снижения внимания.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Рвнс диагноз что это у детей

Источник: www.kp.ru

Монстры из детства и юности. Пожалуй, большинство врачей-интернистов и неврологов согласятся с тем, что «трудные дети» (и подростки) — это не только те дети (и подростки), чьё поведение откланяется от принятых в обществе стандартов и норм, но и те дети (и подростки), которым выставлен диагноз синдром вегетативной дистонии или вегето-сосудистая дистония (соответственно: СВД и ВСД) — монстры из детства и юности.

ВСД, как правило, дает о себе знать еще в детстве. Страдающие ею дети капризны, конфликтны, часто болеют, плохо переносят физическую и интеллектуальную нагрузку. Слабеньких, бледных, склонных к обморокам и эмоциональным перепадам «ребятишек» можно смело зачислять в «инвалиды вегетативной нервной системы». И это обоснованно многолетней медицинской практикой. Мало того, что врач (мотивируемый Гиппократом и обеспокоенным поведением родителей «страдающего чада») в поисках причин симптомов, имеющихся у ребенка, назначает огромное количество обследований, гоняя несовершеннолетнего пациента и его родителей из одного учреждения в другое, с одного этаж на другой. Так эта «диагностическая паника» продолжается «длительным процессом лечения», плавно переходящим из области «конкретного» в область «интуитивного», когда лист назначений (лекарственных средств и немедикаментозных методов лечения) выглядит как «документ по применению метода проб и ошибок». Порой врачу и пациенту «везет» — пациенту облегчение, а врачу ученье, но очень часто все вышеописанное продолжается. И тогда врач выносит вердикт: «с возрастом пройдет», а пациент ждет и терпит.


Синдром вегетативной дистонии. В практической медицине многие годы применяется диагноз «Синдром вегетативной дистонии» (СВД). Как такового нозологического диагноза «СВД» не существует. Его используют более 90% врачей в качестве синдромального диагноза, отражающего наличие вегетативных нарушений, которые, как правило, являются вторичными и сопровождают органические заболевания нервной системы, соматические болезни, физиологические гормональные перестройки и др.

Среди причин, определяющих клинические проявления СВД, выделяют:

    ■ наследственно-конституциональные факторы;
    ■ органические поражения нервной системы;
    ■ соматические, в т.ч. эндокринные заболевания и возрастные перестройки (пубертат);
    ■ острые или хронические стрессы, в т.ч. умственное и физическое переутомление (а также перенапряжение у спортсменов);
    ■ психические нарушения, среди которых у детей и подростков лидируют невротические (тревожные), проявляющиеся перманентно-пароксизмальными эмоционально-мотивационными и полисистемными соматовегетативными расстройствами.

Самая частая причина СВД – это тревожные расстройства, дебютирующие в раннем детстве (3 – 5 лет),и подростковом возрасте, в отличие от депрессивных эпизодов, дебют которых имеет место в более позднем подростковом или зрелом возрасте или даже в старости, и возникающие, как правило, вторично после появления тревоги.

Хронические конфликты в семье, агрессивность отца и развод родителей, школьные дидактогении, конфликты со сверстниками, в т.ч. связанные с восприятием собственного заболевания и отношения к его ярким фенотипическим проявлениям (астеническое телосложение, деформация грудины, сутулость и др.) со стороны сверстников, социальная изоляция, загруженность ребенка уроками и конфликты с учителями – вот тот ряд факторов, которые лежат в генезе тревожных расстройств у детей и подростков.

Тревога всегда приводит к подавлению (истощению), а не усилению адаптационных возможностей организма. Изменяется активность лимбико-ретикулярного комплекса и гипоталамо-гипофизарной оси, повышается активность симпатоадреналовой системы, что оказывает негативное влияние на течение основного соматического заболевания, ухудшает его прогноз и делает избыточными затраты ресурсов здравоохранения.

Источник: laesus-de-liro.livejournal.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.