Сомнамбулический сон


сомнамбулизм, лунатизм, снохождение - комментарий медицинского психолога В  практике медицинского психолога, часто приходится встречаться с родителями детей, которые лежат в больнице. И, к сожалению, одним из частых, является вопрос: 
Мой ребенок, встает ночью, разговаривает, ходит по комнате. Что это? Опасно ли это? Как с этим бороться?
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе…

Что такое сомнамбулизм?

Сомнамбулизм — lat. Somnus — сон и ambulare — гулять, ходить, бродить.
Сомнамбулизм — форма сложного, внешне выглядящего целенаправленным, но неосознаваемого человеком, поведения, которое осуществляется во сне. Синонимы сомнамбулизма, в обыденном словоупотреблении — лунатизм, снохождение. Сомнамбулизмом называют выраженное расстройство сна, когда спящий человек встает с постели и передвигается нецеленаправленно или в соответствии со сновидением, наутро воспоминание об этом сохраняется смутно или полностью отсутствует”.


Сомнамбулизм — возникает если торможение центральной нервной системы во время сна не распространяется на участки мозга, определяющие двигательные функции. Примером неполного, неглубокого торможения являются случаи, когда спящий человек говорит во сне, садится в постели.

Эпизоды сомнамбулизма, как правило, начинаются через 1-1,5 часа после засыпания во время «медленного» сна.

Картина сомнамбулизма: субъект встает с постели и совершает ряд стереотипных и координированных движений при открытых глазах, его действия могут при этом носить и антисоциальный характер. Во время сомнамбулизма, зрачки сужены, взгляд застывший. Спонтанного перехода из эпизода сомнамбулизма в бодрствование не происходит, эпизод обычно завершается возвращением к нормальному физиологическому сну через 10 — 15 минут, иногда дольше (20-30  до 50 минут). При утреннем пробуждении отсутствуют воспоминания об имевшем место среди ночи сомнамбулизме.

У кого возникает сомнамбулизм?

Сомнамбулизм — чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте, когда нервная система еще не окрепла. Из-за перегрузок, связанных с интенсивным обучением или стрессом,  может происходить данное нарушение сна.


Нарушения сна

Существует несколько расстройств сна. Одно из самых распространённых — бессонница. Обычная её причина  — нервное переутомление, длительная напряжённая умственная работа, иногда волнения, вызванные неприятностями, а порой и приятными переживаниями, шумные игры или чтение перед сном. Обильный ужин, большое количество жидкости, выпитой незадолго до сна, также могут вызвать бессонницу. Лучшее средство от бессонницы — установление правильного режима труда и отдыха, регулярное пребывание на свежем воздухе, достаточная физическая нагрузка. При бессоннице бывает полезно сделать тёплую (не горячую) ножную ванну на ночь, выпить настой пустырника или валерианового корня за 30 минут до отхода ко сну. Если эти меры не помогают, нужно обратиться за помощью к врачу-невропатологу, который порекомендует подходящие методы лечения.

Широко известное и нередко встречающееся нарушение сна — сомнамбулизм —  проявляется в том, что спящий, не пробуждаясь, встаёт с постели и начинает бродить по дому, проявляя удивительную ловкость в движениях. Как правило, в течение короткого промежутка времени он возвращается к себе в комнату и ложится в постель. Наутро сомнамбула обычно ничего не помнит о своих ночных “приключениях”.

Кто чаще страдает сомнамбулизмом — дети или взрослые?


У детей снохождение встречается достаточно часто, но с возрастом обычно проходит. Как и ночные страхи, эпизоды снохождения чаще случаются у них в периоды напряжения и тревоги, при этом психически дети совершенно здоровы.

Причины возникновения сомнамбулизма:

Сомнамбулизм может быть или проявлением сумеречных состояний сознания, когда блуждание во сне с внешне упорядоченными действиями в последующем амнезируется (забывается) ИЛИ одним из первых симптомов эпилепсии как бессудорожного эквивалента припадков ИЛИ проявлением сумеречного помрачения сознания при истерии. Бывает, что снохождение вызвано отравлением ядами глистов.

Сомнамбулизм достаточно распространенное явление. Около 2% всех людей периодически ходят во сне.

У взрослых снохождение требует более серьезного внимания. Причинами его могут быть стресс, тревога, иногда эпилепсия. Поэтому взрослым необходима медицинская помощь, в частности применение транквилизаторов, антидепрессантов или гипноза. Если лунатизм связан с эпилепсией, требуется назначение противосудорожных препаратов.

Какие советы мы можем дать родителям?

Страдающий сомнамбулизмом должен обратиться к врачу-невропатологу для обследования и лечения.

С явлением лунатизма связано много легенд: он считался признаком сумасшествия, утверждали, что опасно будить лунатика и что он остро ощущает опасность и не может навредить себе.


е это неверно. Сомнамбулизм отнюдь не является признаком сумасшествия; лунатика разбудить очень сложно — лучше осторожно проводить его обратно к постели; около 25% лунатиков наносят себе различные повреждения во время ночных блужданий. Бывает, что сомнамбулы вываливаются из окон, ошибочно принимая их за двери. Иногда можно услышать истории о том, как в состоянии сомнамбулизма люди водили автомобили, управляли самолетами и выполняли другие сложные виды деятельности. На самом деле это маловероятно. Хотя, находясь в состоянии спутанности сознания сомнамбула способен сесть в машину и завести двигатель, вести ее нормально он не сможет из-за отсутствия в такие моменты быстрых рефлексов — тут же произойдет авария.

Лунатика ни в коем случае не следует пугать, надо постараться осторожно уложить его в постель или очень спокойно, тихонько разбудить. Лунатизм поддаётся лечению. Прерывать снохождение следует в той же манере, что и сон — спокойно, тихим голосом.

Излечимо это или нет?

Да. Надо обратиться к врачу-психоневрологу. Возможно, он порекомендует  сделать электроэнцефалограмму (ЭЭГ), допплерографию сосудов головы и шейного отдела позвоночника, другие необходимые исследования и направит к окулисту, чтобы исследовать глазное дно.

Единичные, редкие случаи сомнамбулизма не требуют специального лечения. При невротических нарушениях, необходимо устранить или дизактуализировать, то есть сделать менее значимыми, травмирующие воздействия на психику (психолог, психотерапевт). Возможно  назначение успокаивающих и общеукрепляющих средств. Учащение приступов может свидетельствовать об органических нарушениях и требует немедленной консультации специалиста.

Это защита организма или расстройство?


Сомнамбулизм — это расстройство. В возникновении сомнамбулизма, часто могут играть роль конфликтные ситуации: реакции ребенка на обиду, ссору, наказание, страх. Сомнамбулизм, может возникать как проявление общего невроза (истерия, неврастения).

Большое значение имеют психоэмоциональные особенности личности, а также, острые хронические и соматические заболевания, перинатальные (врожденные) патологии,  нейроинфекции и черепно-мозговые травмы,.

сомнамбулизм, лунатизм, снохождение - комментарий медицинского психологасомнамбулизм, лунатизм, снохождение - комментарий медицинского психологаЭто можно перебороть?
С этим можно смириться?

Сомнамбулизм — (он же лунатизм, он же снохождение) представляет собой потенциально опасное состояние.

Во время приступа сомнамбулизма возможны падения, ранения, в результате которых спящий человек просыпается. Во избежание несчастных случаев окна и двери комнаты, где спит страдающий сомнамбулизмом, нужно держать закрытыми, выключать электроприборы, удалять открытый огонь и пр. Прерывать снохождение следует в той же манере, что и сон — спокойно, тихим голосом.


Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!

Медицинский психолог 
Игорь Александрович Степанов

Источник: centercep.ru

Причины сомнамбулизма

Точная причина сомнамбулизма не установлена. В медицинских кругах существует ряд версий, объясняющих происхождение этого феномена. Однако ни одна из гипотез не получила достаточного подтверждения.

Снохождение обычно наблюдается у лиц с повышенной эмоциональностью, чрезмерной сенситивностью. Такие черты часто соседствуют с повышенной тревожностью, боязнью перемен, непривычных ситуаций, неизвестных людей. Особам, страдающим сомнамбулизмом, свойственны робость, застенчивость, впечатлительность, склонность к длительному переживанию прошедших событий. Такие особенности характера обусловлены несколькими факторами: врожденной слабостью нервной системы, особенностями воспитания в семье.

Сомнамбулизм возникает на фоне истощения ресурсов центральной нервной системы:

  • при депривации сна;
  • после активной умственной работы по второй половине дня;
  • вследствие сильного эмоционального возбуждения;
  • из-за чрезмерных психических перегрузок;
  • в результате непривычно интенсивных физических нагрузок.

Причиной лунатизма у детей часто выступает бурный наплыв всевозможной информации и впечатлений. Незрелая психика ребенка не способна обработать непомерное количество сведений в состоянии бодрствования, и в головном мозге патологические очаги возбуждения сохраняются во время сна.

Исследования подтверждают ятрогенную причину сомнамбулизма. Установлена взаимосвязь между эпизодами снохождения и приемом некоторых лекарственных препаратов: бензодиазепинов, тимолептиков, нейролептиков, бета-блокаторов. Патология нередко определяется у лиц, принимающих снотворные лекарственные средства из группы имидазопиридинов.

Снохождение часто сопутствует иным расстройствам сна, например, апноэ. Краткосрочная остановка дыхания во сне приводит к дефициту в организме кислорода и чрезмерной концентрации углекислого газа. Это, в свою очередь, выступает для головного мозга основания для «посыла» сигналов организму о необходимости предпринять какие-то действия для устранения кислородного голодания. Двигательная активность, с точки зрения сторонников этой версии, не что иное, как способ преодолеть расстройство дыхания.


Фактором, предрасполагающим к снохождению, выступает неблагоприятная наследственность. Если оба родители ребенка страдали от лунатизма, то подобная проблема будет существовать у него. При обследовании членов одного рода ученым удалось обнаружить определенную зону 20-й хромосомы (локус 20q12-q13.12). Наличие единственной копии у потомка предрасполагает к развитию сомнамбулизма. Расстройство передается по аутосомно-доминантному типу с пониженной пенетрантностью (показателем фенотипического проявления аллеля в популяции).

Кроме идиопатического (первичного) расстройства, который является проявлением незрелости нервной системы у детей, и характерен для людей с невротическим складом личности, эпизодический сомнамбулизм возникает при следующих состояниях:

  • болезни Паркинсона;
  • височной эпилепсии;
  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга;
  • расстройствах шизофренического спектра;
  • сенильной деменции.

Симптомы сомнамбулизма

Проводимые лунатиком действия чаще всего имеют простой автоматизированный, не представляющий опасности характер: подъем с постели, ходьба по квартире, прием пищи и воды, стирка белья, поиск вещей, просматривание журналов. Однако описаны случаи, когда сомнамбула совершал потенциально вредные и опасные акты: включение газовой плиты и приготовление еды, причинение физического ущерба родственникам, хватание за предметы, которыми можно пораниться. В литературе встречаются описания выполнения лунатиком очень сложных двигательных актов, подразумевающих участие сознания, например, вождение автомобилем. Однако убедительных доказательств существования феноменов не приведено, что ставит под сомнение вероятность такого поведения сомнамбулы.


У лунатиков практически всегда развивается амнезия на период снохождения: человек после пробуждения ничего не помнит из того, что им было совершено в сонном состоянии. В единичных случаях у субъекта сохраняются нечеткие, расплывчатые отрывистые воспоминания о поведении ночью. Такой феномен объясним факторами: при сомнамбулизме отсутствует осознанное восприятие происходящего, не включается процесс автоматического запоминания событий, соответственно отсутствует возможность извлечь незафиксированную сознанием информацию.

Симптомы сомнамбулизма

Случаи лунатизма редко возникают ежедневно, как правило, они наблюдаются с периодичностью от 1 до 8 раз в месяц. Эпизоды сомнамбулизма имеют различную продолжительность: от 30 секунд до получаса. В единичных случаях приступ снохождения растягивается на несколько часов.

Обычно приступ лунатизма стартует так: человек меняет положение тела с лежачего на сидячее, открывает глаза, встает с кровати и делает шаги. Сомнамбула отличается своеобразной походкой: человек ходит мелкими неспешными шагами, при ходьбе туловище слегка наклонено вперед, руки безвольно опущены вниз. Движения напоминают действия робота. Поступки имеют видимость произвольных и целенаправленных.


Чаще всего наблюдается статичность глазных яблок. Взгляд человека сосредоточенный, но отсутствующий, остекленелый, устремленный вдаль. Зрачки сужены.

Лунатик не реагирует на обращения в свой адрес, не отвечает на вопросы, не поясняет состояние. Однако больной может произносить какие-то звуки, слова, фразы.

Отсутствие включения эмоциональной сферы внешне проявляется отрешенным бессмысленным выражением лица лунатика, на котором не проявляются какие-либо эмоции и чувства. При сомнамбулизме человек не испытывает страха и тревоги, поэтому он может совершить неблагоразумные действия, например, попытаться выйти из помещения через окно.

Эпизод снохождения чаще всего завершается тем, что особа возвращается в кровать и засыпает, либо погружается сон в ином не предназначенном для этого месте. В некоторых случаях приступ лунатизма заканчивается естественным или насильственным пробуждением больного.

Как правило, разбудить сомнамбулу очень сложно. В случае принудительного пробуждения индивидуум испытывает спектр неприятных эмоций: тревожность, беспокойство, стыд, страх, злость.

Диагностика

Лунатик не помнит ночных похождений, но он может догадываться о своей активности ночью по внешним знакам, например, по смененной одежде. Чаще всего предположение о развитии сомнамбулизма ставится на основании рассказов близких родственников – родителей, супруга.

Чтобы удостовериться в наличии расстройства сна, используют проверенный метод диагностики – полисомнографию. В ходе полисомнографического исследования в течение восьми часов при помощи прикрепленных к телу датчиков проводится регистрация различных показателей функционирования организма.

Сомнамбулизм следует четко дифференцировать от иных расстройств сна, например, от ночных кошмаров, возникающих в фазе быстрого сна и характеризующихся сохранением детальных воспоминаний больного.

Лечение сомнамбулизма

В настоящее время не существует лечебных стратегий, способных полностью исключить развитие эпизодов сомнамбулизма. В клинической практике для облегчения состояния больных используют широкий спектр мероприятий:

  • медикаментозное лечение;
  • психотерапия;
  • гипноз;
  • гигиена сна.

Фармакологическое вмешательство основано на применении средств с анксиолитическим (противотревожным) и седативным (успокаивающим) действием. Традиционно взрослым назначают транквилизаторы бензодиазепинового ряда и барбитураты. В лечении пациентов детского возраста применяют исключительно препараты на растительной основе и травяные сборы.

Психотерапия и гипноз призваны установить и устранить факторы, предрасполагающие и провоцирующие снохождение. Психотерапевт помогает клиенту провести работу по изменению личностного портрета. Во время психотерапевтических сессий человек овладевает действенными методами преодоления стрессовых факторов. Рекомендую качественное лечение гипнозом у Александра Алфеева!

Основное условие для преодоления сомнамбулизма – внесение корректив в образ жизни. Лунатику следует избегать деятельности, связанной с сильным нервным напряжением. Необходимо четко соблюдать режим труда и отдыха. В вечернее время нужно исключить занятия, «будоражащие» нервную систему, такие как: просмотр новостей, компьютерные игры. За час до сна следует устроить прогулку на свежем воздухе. После нее желательно принять теплую ванну, добавив в воду эфирные масла с успокаивающим действием.

Родственники больного должны приложить усилия для обеспечения безопасности сомнамбулы. Следует устранить возможность доступа к окнам, установив решетки. Из поля зрения лунатика нужно убрать все острые предметы. Аптечка должна находиться в укромном месте. Необходимо исключить вероятность использования электротехники и газовой плиты.

В эпизод болезни окружающие не должны паниковать. Не нужно совершать резких действий, громко кричать, стараться тормошить человека. Необходимо спокойно взять его за руку и довести до кровати. «Классический» лунатик сразу же уснет, очутившись в постели.

Особенности сомнамбулизма

Источник: mozg.me

Причины

У здорового человека после засыпания наблюдается фаза медленного сна, которая длится 60–90 минут и проходит четыре стадии развития от поверхностной до глубокой. В это время сохраняется тонус мышц, человек ворочается и меняет позу, но обычно не видит снов. Затем медленный сон сменяется быстрым, для которого характерно расслабление всех мышц тела, кроме глазодвигательных и носоглотки. В это время человек видит сны.

Фазы быстрого и медленного сна сменяются несколько раз за ночь. Сомнамбулизм же наступает в период глубокого медленного сна, что было подтверждено данными электроэнцефалографии. В это время сомнамбула не видит сновидений, но может подняться и сесть в кровати, произнести несколько слов и снова лечь и затихнуть. Данные энцефалографических исследований показали, что в этот момент задействованы все органы чувств, в том числе зрение, слух. Равновесие в этом состоянии поддерживается лучше, чем при бодрствовании, чем объясняются почти фантастические способности ходить по крышам, лазать по деревьям, плавать.

Ученые связывают проявление сомнамбулизма с возникновением внезапных вспышек электрической активности в головном мозге. Истинные причины образования этих вспышек пока не выяснены. Предположительно, при сомнамбулизме отдельные нейроны головного мозга проявляют нестандартную электрическую активность, в результате чего во сне растормаживается часть структур головного мозга, в том числе ответственных за движение, координацию. Теорию такого частичного сна подтверждает то, что люди способны засыпать в положении стоя, при котором мозг находится в состоянии сна, а центры равновесия активны.

Сомнамбулизм у взрослых может выступать симптомом неврологических заболеваний – болезни Паркинсона, синдрома хронической усталости, неврозов. Пусковым фактором выступает сильное нервное потрясение, длительный стресс в течение дня, хронический дефицит сна. А после засыпания эпизод сомнамбулизма может произойти в ответ на громкий шум, вспышку света или яркое освещение в комнате. Источником света вполне может быть и луна в полнолуние, поэтому ее влияние на сон вполне обоснованно. Но несмотря на то, какими легендами и предрассудками окутан феномен сомнамбулизма, в нем нет мистики. Снохождение – лишь результат неправильной работы головного мозга.

Сомнамбулизм может быть обусловлен наследственностью. Теория подтверждена исследованием однояйцовых близнецов. При наличии у родственника первой линии сомнамбулизма в анамнезе вероятность патологии возрастает в десять раз. На снохождение может повлиять прием алкоголя и психостимуляторов, седативных, снотворных, нейролептиков и антигистаминов, дефицит магния в питании. Приступ могут вызвать гормональные перепады (например, у женщин – беременность и менструации), сердечная аритмия, лихорадка инфекционного происхождения, ночные приступы бронхиальной астмы или судорог, синдром сонного апноэ, синдром беспокойных ног, панические атаки и посттравматические стрессовые расстройства.

Симптомы

Действия при сомнамбулизме могут быть крайне разнообразными. Это сидение на кровати, хождение по дому, поиск книги, игра на музыкальных инструментах, попытки открыть окно или дверь, вылезти на крышу. При хронической форме расстройства возможно даже вождение автомобиля, суицид или убийство. Приступ снохождения непредсказуем, он может длиться пять минут или несколько часов. После эпизода сомнамбула возвращается обратно в кровать и спит дальше. Это состояние имеет несколько характерных признаков. Все они представлены ниже.

  • Отсутствие ясного сознания. Действия сомнамбулы носят автоматический характер. Человек не вступает в контакт с теми, кто встретится на его пути, не реагирует на вопросы, а в тревожных ситуациях не осознает опасности.
  • Отсутствие эмоций. Лицо имеет отрешенное выражение. При совершении опасных действий на нем нет никаких признаков страха.
  • Снохождение не оставляет никаких воспоминаний. Наутро сомнамбула не может рассказать о том, что ходил во сне, и узнает о своем состоянии лишь из рассказов третьих лиц.
  • Окончание. После того как сценарий сна будет проигран, сомнамбула возвращается в кровать или ложится в другом месте, после чего продолжается нормальный сон. Если во время снохождения человека удается вернуть обратно в постель, он вновь продолжает спать.

Разбудить сомнамбулу довольно трудно и опасно. Так как человек не воспринимает обращенную к нему речь, требуется растолкать его или причинить боль. Но такая форма пробуждения вызывает тревогу, страх, дезориентацию во времени. У сомнамбулы при этом может развиться приступ страха, во время которого человек становится опасен для себя и окружающих.

Диагностика

Сомнамбулизм невозможно спутать с любым другим неврологическим нарушением. Но для диагностики важно не столько оценить симптомы, сколько выяснить, идет ли речь о спонтанном снохождении, развивающемся при полном здоровье, или же это следствие заболеваний нервной системы.

Для выяснения таких обстоятельств проводится полное неврологическое и психиатрическое обследование. Лабораторные методы включают компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию. Пациенту также необходимо пройти консультацию сомнолога и обследование в лаборатории сна.

Результаты исследований могут указывать на идиопатический или спонтанный сомнамбулизм. У детей он обычно связан с незрелостью головного мозга. Эта «болезнь роста» проходит без лечения – при условии, что она не связана с патологиями центральной нервной системы. У взрослых может быть следствием невротического склада характера. Если же речь идет о заболеваниях, то обследование может выявить опухоль головного мозга, шизофрению, старческое слабоумие. Сомнамбулизм может быть и следствием височной эпилепсии, в этом случае электроэнцефалограмма и полисомнография покажут наличие очага патологической импульсации, характерного для эпилепсии, а больному необходима консультация эпилептолога.

Лечение

Детский идиопатический сомнамбулизм, если он не связан с неврологическими нарушениями, ограничивается простыми действиями, длится всего несколько минут, происходит нечасто и не представляет угрозы для здоровья пациента и окружающих, специфическое лечение не требуется. Единственную опасность в этом случае представляют возможные травмы. Например, лунатик может выпасть из окна, если перепутает его с дверью, хотя в хорошо знакомой обстановке это случается редко.

Родственники и окружающие должны следить, чтобы ребенок спал достаточное количество часов и высыпался, ограничить зрительные и слуховые раздражители в спальне, особенно в ночное время и перед сном. Из соображений безопасности кровать, на которой спит ребенок, не должна быть двухъярусной, окна и двери в комнате необходимо заблокировать. Из спальни также желательно убрать все острые и опасные предметы и не оставлять на полу игрушки и вещи, о которые можно споткнуться. Окна нужно закрыть плотными шторами. Применение медикаментов оправдано, только если во время снохождения высока опасность получения травмы или же если днем наблюдается выраженная сонливость, нарушение повседневной деятельности. В этом случае могут быть назначены антидепрессанты, антипсихотические и седативные средства в зависимости от показаний.

Из простых методов профилактики снохождения у детей можно использовать мокрое полотенце, положенное на полу у кровати, – так можно разбудить сомнамбулу в момент подъема с постели. Перед сном рекомендуется принимать ванны с солью и отварами трав (лаванда, хвоя), сопровождать отход ко сну вечерним ритуалом (купание – сказка на ночь – пожелание доброй ночи).

Для профилактики сомнамбулизма у взрослых необходим здоровый отдых. Нужно настраиваться на него примерно за 3 часа до отхода ко сну. В это время стоит совершать прогулки, отказаться от просмотра телевизора, исключить алкоголь, приглушить свет в комнате.

Если сомнамбулизм развился на фоне заболевания нервной системы, то лечение должно быть направлено на устранение причины. При онкологических заболеваниях – это удаление опухоли, при височной эпилепсии – противоэпилептические препараты и т. д.

Детский сомнамбулизм, обусловленный незрелостью головного мозга, имеет благоприятное течение и проходит в основном спонтанно. У взрослых все зависит от тяжести основной патологии, спровоцировавшей данное заболевание (опухоль головного мозга, эпилепсия, психические заболевания). Если эпизоды сомнамбулизма наблюдаются в старческом возрасте и являются симптомом развивающегося слабоумия, то прогноз обычно неблагоприятный.

Источник: dolgojit.net

Что это за болезнь, код по МКБ-10

Лунатизм: что это за болезнь у человека по МКБ-10Лунатизм — это психическое расстройство у взрослых и детей?

Сомнамбулизм — форма нарушения естественного ночного сна, которая сопровождается неосознанными разговорами и ходьбой.

Это очень неопределенное явление, встречающееся у 2,5% населения.

Такие эпизодические снохождения считаются нормой, если повторяются 1-2 раза в месяц. Человек может ходить во сне вследствие эмоциональной травмы, употреблении лекарственных средств, алкоголя: причины могут быть самые разные.

И в основном этим страдают представители мужского пола. Признаки такой проблемы чаще всего появляются у детей в возрасте от 4 до 16 лет, взрослые гораздо меньше подвержены этому недугу.

F51.3 — именно под таким номером это расстройство попало в МКБ-10, хоть и в большинстве случаев не является проблемой, при которой необходимо лечение.

Особенности пациентов, страдающих недугом

Сомнамбулизм — это расстройство сна, но не психическое расстройство! Этому подвергаются очень впечатлительные, эмоциональные люди, которые имеют определенные особенности строения головного мозга.

Внешне такие люди выглядят довольно спокойными и сдержанными. Это нарушение также может возникнуть у людей, долго переживающих какую-либо неудачу.

Причины возникновения

Лунатизм: причины возникновенияВ большинстве случаев эпизодические снохождения уже не беспокоят после 17 лет.

Но взрослые люди подвергаются этому по разным причинам:

  • острые стрессы;
  • хронический недосып;
  • прием наркотических веществ и алкоголя в большом количестве;
  • употребление вредной еды, привычка плотно ужинать;
  • недавняя черепно-мозговая травма;
  • панические атаки;
  • наследственность.

Есть также и довольно серьезные причины сомнамбулизма: различные проблемы с сердцем (тахикардия или сердечная недостаточность), образования в головном мозге, аневризмы, болезнь Паркинсона.

Гормональные всплески также влияют на головной мозг, поэтому от этого недуга могут страдать и беременные.

У диабетиков также встречаются приступы лунатизма, так как ночью снижается уровень сахара в крови.

Симптомы и признаки у взрослых людей

Признаки снохождения абсолютно одинаковы как у детей, так и у взрослых.

Во время ночных похождений поведение человека кардинально меняется. Он начинает двигаться плавно, часто различные телодвижения происходят «на автомате».

Взгляд у лунатика застывший, зрачки суженные. Не во всех случаях сомнамбула активно передвигается во сне, он может лежа в кровати совершать какие-либо действия: поправлять пижаму, тереть глаза и так далее.

Лунатизм : симптомы и признаки у детей и взрослыхИногда лунатик просто встает с постели, сидит и разговаривает.

Лунатик может подойти, например, к столу и просто стоять неподвижно. Такие приступы могут длиться от 5 минут до 1,5 часа.

Хотя известны случаи, когда сомнамбулы активно ходят по дому: включают приборы, открывают двери и окна, берут ножи.

В таких случаях нужно позаботиться о полной безопасности человека.

Очень редко, но встречаются лунатики, которые выходят из дома: они могут пойти в магазин, купаться в речке и даже сесть за руль (но они далеко не уедут: сразу произойдет авария)!

В таких случаях, конечно, с человеком часто происходят несчастные случаи.

Виды и формы синдрома

Различают несколько видов сомнамбулизма: от самых безобидных до агрессивных и даже опасных.

Алкогольный

Такая форма сомнамбулизма возникает при чрезмерном употреблении алкоголя. Человек, выпив довольно большое количество алкоголя, ложится спать, но начинает ходить во сне.

Чаще всего, это явление происходит один раз и больше не беспокоит человека. Если же такие эпизоды повторяются неоднократно, то стоит пересмотреть свой образ жизни и обратиться к специалисту.

Сексуальный

Сексуальный лунатизмЛунатик во сне может проявлять неосознанную сексуальную активность.

Такое явление называется сексомнией.

Такой форме подвержены люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь, при этом чрезмерно употребляя алкоголь и (или) наркотики.

Проявлением этой формы является половой акт во сне, либо другая сексуальная активность. Обычно, после этого человек не помнит случившегося, а если и помнит, то как обычное эротическое сновидение.

Сексомния вызывается теми же причинами, что и при снохождении, но определяющий фактор — физический контакт с партнером. Этой форме лунатизма одинаково подвержены как мужчины, так и женщины.

Разговоры во сне

Это скорее «мини лунатизм», выражается в говорении во время сна. Может возникнуть в любую фазу сна, в отличие от истинного лунатизма. И в зависимости от фазы разговоры могут быть как невнятными, так и довольно четкими.

Говорение во сне может возникнуть у абсолютно любого человека. Чаще всего такой вид встречается у детей и проходит в будущем.

Но есть и такие случаи, когда взрослые говорят во сне. Это может быть при генетической предрасположенности. В любом случае это явление безобидное.

Приступы ночной еды и питья

Лунатизм: приступы ночной еды и питьяСиндром ночной еды и питья — опасное явление, хоть кажется что в этом нет ничего страшного.

Но помимо потребления обычной еды, человек может употреблять в пищу и несъедобные предметы: стиральный порошок, краски, различные крема…

А если человек захочет приготовить что-нибудь во сне, использовав газовую плиту, то это будет опасным не только для самого сомнамбулы, но и для окружающих его людей.

Расстройство поведения с быстрым движением глаз

Такое расстройство происходит в фазу быстрого сна. У обычного человека существует защитная реакция на движения из сновидений.

То есть, когда человек видит сон, в котором он совершает какие-либо движения, в реальности он не двигается. Но если защита дает сбой, то возникает этот синдром.

При такой форме действия из сна воплощаются в реальности. Это уже серьезнее, чем простое снохождение с примитивными движениями.

В таком состоянии человек может совершать сложные движения, такие как: щипки, пинки, прыжки и многие другие. И разбудить человека в такие моменты очень сложно.

Диагностика состояния

Если эпизод снохождения случился впервые, причем накануне была какая-либо стрессовая ситуация, то обращение к врачу необязательно.

Но если это происходит систематически, то нужно обратиться к невропатологу, психоневрологу или психиатру.

Специалисту можно помочь с постановкой диагноза, то есть:

    Лунатизм: диагностика состояния

  • записывать время засыпания, время начала приступа лунатизма, продолжительность приступа, поведение человека во время этого, время утреннего пробуждения и состояние сомнамбулы;
  • отмечать причины, которые могли бы спровоцировать приступ снохождения;
  • составить список, отражающий рацион питания и записать медикаменты, которые регулярно употребляются человеком.

Лучше всего, чтобы на приеме у специалиста сомнамбулу сопровождал свидетель всех ночных деяний.

Врач задаст вопросы, поговорит с пациентом и назначит дополнительные методы, которые помогут опровергнуть или подтвердить диагноз.

Это может быть:

  • электроэнцефалография (метод исследования, позволяющий установить эпилептические очаги);
  • ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (позволяет определить характер кровотока в сосудах);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (обнаружит какие-либо изменения, в том числе новообразования);
  • полисомнография (метод, который проводят в специальной лаборатории сна, где к пациенту подключат датчики, и они будут следить за состоянием пациента во время сна).

Также врач может назначить и консультации других специалистов: кардиолога, пульмонолога, эндокринолога. Это поможет диагностировать заболевания, которые могли бы стать причиной сомнамбулизма.

Лечение сомнамбулизма

Если причиной лунатизма является какая-либо болезнь, то проблема решается лечением заболевания. Но также существует несколько способов лечения этого недуга.

Медикаментозное

Лунатизм: медикаментозное лечениеЛекарства бывают необходимы когда человек во время приступов лунатизма представляет какую-либо опасность для себя или своих близких.

Врач может выписать антидепрессанты или седативные и успокоительные средства, либо транквилизаторы.

Таких довольно много, например Trazodone (Desyrel), ProSom или Klonopin.

Такой способ лечения применяется только по рецепту врача! Бывает и такое, когда приступы лунатизма учащаются после курса медикаментов, но это ненадолго.

Метод предупреждающих пробуждений

При этом методе важно знать в какое время происходят приступы и сколько они длятся.

Он заключается в том, что человека будят минут за 15-20 до начала эпизода и не дают спать все время, сколько он должен длиться.

Это применяют для длительного курса лечения.

Релаксация

Такой метод больше относится к народной медицине. Он включает в себя принятие ванны (сидячая ванна или ножные ванночки) перед сном с различными маслами, такими как:

  • зверобой;
  • шалфей;
  • мята;
  • мелисса;
  • донник.

Релаксация при лунатизмеВода при этом должна быть теплой, длительность процедуры около 10 минут.

Также к релаксации можно отнести занятия йогой.

Они помогут справиться со стрессом, возможной причиной лунатизма.

Иногда при лечении применяют метод мысленных образов. Этот метод будет эффективным, если будет проводиться под наблюдением опытного специалиста в области поведенческой терапии (им может быть и гипнотизер).

Образ жизни человека

Режим дня

Режим дня человека, страдающего сомнамбулизмом, должен включать в себя сбалансированное питание (употребление пищи 5-6 раз в день маленькими порциями, соблюдение пропорций БЖУ), полноценный отдых (сон не менее 8 часов в сутки).

Также не стоит волноваться по пустякам, минимизировать стрессы.

Берут ли в армию

Берут, если сомнамбулизм вызван такой болезнью, как эпилепсия, например. Но просто лунатизма в Расписании болезней нет.

Если же симптомы лунатизма возникли при службе, то человека госпитализируют и делают тщательное обследование. При обнаружении психический отклонений, являющихся причиной лунатизма, молодого человека комиссуют.

Как избежать травматизма

Лунатизм: как избежать травматизмаЧтобы предотвратить различные опасности, то нужно следовать правилам:

  • не оставлять сомнамбулу одного на ночь;
  • убрать все источники света;
  • заблокировать двери и окна (или поставить решетки на окна);
  • позаботиться о том, чтобы лунатик не споткнулся об что-либо и не наткнулся на острые углы;
  • не оставлять под ногами провода;
  • не оставлять ключи (от дома, машины) на видных местах.

Последствия и осложнения

Сомнамбула во время своих похождений может получить различного рода травмы. Также возможно снижение работоспособности и сонливость в течение дня. Кроме этого, лунатики часто мешают спать окружающим.

Меры профилактики

Лунатизм — не такое серьезное заболевание, в большинстве случаев оно проходит само по себе. И при устранении причины эта проблема исчезнет.

Для профилактики следует проветривать спальню, делать упражнения для расслабления перед сном. Не стоит ложиться спать в «разбитом состоянии». Неспешная прогулка или прохладный душ помогут снять усталость.

Таким образом, сомнамбулизм — не приговор. Он успешно поддается лечению и не считается серьезной проблемой.

Но при этом, он может появиться в результате каких-либо болезней, поэтому если приступ лунатизма произошел не впервые, то не нужно тянуть время, лучше обратиться к специалисту.

Источник: nerv.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.