Стадия истощения это


Этапы развития стресса по Г. Селье

Стрессы разнообразны по характеру и причинам возникновения, но все они развиваются по общей логике. Впервые систематизировать имеющиеся данные об особенностях стрессов удалось канадскому ученому Гансу Селье. В 1936 году он опубликовал результаты многолетних наблюдений за реакцией живого организма на стресс. Были проанализированы эмоциональные, психологические изменения в стрессовых ситуациях и физиология реакций в условиях избыточных нагрузок. Это позволило сделать вывод о трехфазной структуре развития реакции под воздействием избыточных раздражителей, получившей название «триада Селье».

В первых своих работах о триаде ученый применял термин «адаптационный синдром» и понимал под ним способность живого организма приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды, мобилизуя имеющиеся ресурсы. Механизм развития реакции на стресс, по наблюдениям исследователя, оказался общим для людей, животных и растений и состоял из трех последовательно сменяющих друг друга стадий:

  • тревожная (alarm-reaction);
  • резистентная (stage of resistance);
  • истощения (exhaustion).

Оригинальные английские названия фаз стресса позволяют точнее понять их особенности.

На стадии тревоги срабатывает механизм, напоминающий по своему действию пожарную сигнализацию. Наступает осознание того, что привычные условия сильно изменились. Это не обязательно чувство опасности. Неожиданное появление долгожданного гостя неизбежно вызовет шквал эмоций и подтолкнет к активным действиям, хотя сама ситуация никаких угроз не представляет. Возникают острые стрессовые реакции, диапазон которых очень широк — от невероятной активности до полного ступора. В это время живой организм подключает все имеющиеся резервы, интенсивно работают все системы, в кровь выбрасывается огромное количество гормонов для стабилизации состояния.

Постепенно реакция становится более уравновешенной. Стресс переходит в стадию резистентности, когда организм устойчиво сопротивляется внешнему воздействию. На протяжении этого этапа предпринимаются действия, направленные на приспособление к новым условиям. В зависимости от эффективности адаптации поведение может быть реорганизовано и дезорганизовано. В первом случае принято говорить об эустрессе, когда мобилизация всех ресурсов позволила полностью адаптироваться к новым условиям и войти в зону комфорта. В случае, если приспособиться не удалось, возникает дистресс, проявлениями которого становятся паника, уныние, ухудшение физического самочувствия, снижение эмоционального фона. Целенаправленная активность разрушается, адаптационный механизм не срабатывает. На протяжении всей резистентной стадии организм работает на пределах своих возможностей. Его активность намного выше, чем при обычном уровне сопротивляемости. Процесс адаптации требует максимального напряжения физической и эмоциональной сфер.


Поэтому после того, как фаза приспособления завершилась, наступает стадия истощения. Ее протекание зависит от результатов, полученных на предыдущем этапе. При благополучной адаптации может возникать ощущение усталости, сонливости, опустошенности. Если приспособиться к стрессору не удалось, наступает эмоциональный коллапс, отрицание, ощущение безысходности, тоски, развивается депрессия. С безуспешным опытом адаптации связаны и многие соматические заболевания. Если стресс был мощным, а неспособность эффективно приспособиться привела к фатальным последствиям, на стадии истощения высок риск развития личностных деформаций и расстройств психики.

Источник: neurofob.com

Стадии стресса.

Картинка 6 из 96000

Стадии стресса —
-1- стадия тревоги — мобилизация защитных сил;
-2- стадия резистентности — приспособление к трудной ситуации;
-3- стадия истощения, которое при сильном и длительном стрессе может привести к болезни и смерти.


Стресс — генерализованная неспецифическая реакция организма, возникающая под действием различных факторов необычных характера, силы и/или длительности. Стресс характеризуется стадийными неспецифическими изменениями в организме — активацией защитных процессов и повышением его общей резистентности с возможным последующим снижением её и развитием патологических процессов.

Для стресса характерна активация именно неспецифических приспособительных и компенсаторных реакций организма, обусловливающих повышение его устойчивости к стрессорному фактору. Однако нарастание силы и/или длительности действия последнего может обусловить истощение адаптивных механизмов организма и привести к развитию патологических процессов, болезней и болезненных состояний.

Причинами стресс-реакции являются те же факторы, что и вызывающие адаптационный синдром.

• Воздействие любого чрезвычайного фактора вызывает в организме два взаимосвязанных процесса:
— Мобилизацию его физиологических возможностей и формирование функциональных систем, обеспечивающих специфическую адаптацию именно к данному фактору (холоду, гипоксии, физической нагрузке, дефициту субстрата метаболизма, токсину и др.). Другими словами, речь идёт о развитии адаптационного синдрома, рассмотренного выше.
— Активацию стандартных, неспецифических реакций, развивающихся при воздействии любого необычного для организма воздействия. Эти реакции и составляют сущность процесса, обозначаемого как собственно стресс, или стресс-реакция.


Стресс-реакция является обязательным звеном механизма срочной адаптации организма к воздействию любого чрезвычайного фактора.

Стресс предшествует развитию стадии устойчивой резистентности адаптационного синдрома и является важным фактором, вызывающим формирование этой стадии.

• При развитии повышенной резистентности организма к чрезвычайному фактору устраняется нарушение гомеостаза и стресс-реакция прекращается.

• Если по каким-либо причинам повышенная резистентность организма не формируется (и в связи с этим сохраняются или даже нарастают отклонения параметров гомеостаза организма), то состояние стресса также сохраняется.

стресс, стадии стресса
Изменения в организме при стрессе на стадии тревоги.

Стадии стресса.

В процессе развития стресс-реакции условно (по аналогии с адаптационным синдромом, компонентом которого она является) выделяют стадии тревоги, резистентности и истощения.

Стадия тревоги стресса

Первая стадия стресса — общая реакция тревоги (от англ. alarm reaction). Ниже последовательно рассмотрены механизмы развития этой стадии стресс-реакции.


Пусковыми факторами стадии тревоги стресса являются:
— воздействие на организм чрезвычайного фактора, нарушающего гомеостаз (боль, холод, гипоксия, гипо- или гипербария и др.);
— отклонение от нормального диапазона различных параметров гомеостаза (р02, рН, рост, АД, ОЦК, температура тела и др.).

• В ответ на это усиливается поток афферентных сигналов, изменяющих деятельность корковых и подкорковых нервных центров регуляции жизнедеятельности организма.
• В нервных центрах экстренно формируется определённая программа эфферентных сигналов.
• Реализация этой программы осуществляется с участием нервных и гуморальных механизмов регуляции.
• В связи с этим на стадии тревоги стресс-реакции закономерно активируются симпатико-адреналовая, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая системы, щитовидная, поджелудочная и другие железы внутренней секреции.
• Эти и иные изменения ведут к быстрой мобилизации комплекса различных адаптивных механизмов: компенсаторных, защитных, восстановительных.

• Указанные механизмы, являясь неспецифическим компонентом стадии срочного (экстренного) приспособления общего адаптационного синдрома, обеспечивают:
— уход организма от действия повреждающего фактора или от экстремальных условий существования;
— формирование повышенной устойчивости к альтерирующему влиянию;
— необходимый уровень функционирования организма даже в условиях продолжающегося воздействия чрезвычайного агента.


о достигается благодаря активирующему эффекту катехоламинов, глюко- и минералокортикоидов, глюкагона, тиреоидных и ряда гипофизарных гормонов. Они результируют мобилизацию и ресинтез энергоёмких соединений, субстратов метаболизма, активацию пластических процессов, специфических и неспецифических механизмов защиты.

Ключевая роль в осуществлении указанных процессов стресса принадлежит гипота-ламо-гипофизарно-надпочечниковой системе и БАВ, образующимся при её активации. Разрушение или удаление гипоталамуса, гипофиза или надпочечников либо блокада эффектов синтезируемых ими веществ значительно снижает или даже устраняет способность организма противостоять воздействию стрессорных факторов.

Важно, что уже на стадии тревоги стресс-реакции начинает осуществляться транспорт энергетических, метаболических и пластических ресурсов из не активировавшихся при действии данного фактора тканей и органов к тем, которые реализуют специфические адаптивные реакции к так называемым доминирующим органам.

Значительно выраженная и/или длительная стадия тревоги стресс-реакции, сопровождающаяся гиперкатехоламинемией, повышенным уровнем глюко и минералокортикоидов, тиреоидных гормонов и других БАВ, а также ишемией отдельных органов и тканей, может обусловить развитие в них дистрофических изменений, гипотрофии, эрозий, язв и некроза. Такие изменения закономерно выявляются при различных видах тяжёлого затяжного стресса в органах ЖКТ, почках, сердце, лимфоидной ткани и др.


• Активация обмена веществ, пластических процессов и функционирования тканей, органов и их систем, как правило, обеспечивает генерализованную мобилизацию адаптивных механизмов. Благодаря этому через некоторое время общая устойчивость его к действию стресс-факторов начинает повышаться.

Суть второй стадии стресса — повышение общей резистентности организма к стрессорным воздействиям.

По ходу формирования и реализации второй стадии стресса нормализуются функционирование органов и их систем, интенсивность обмена веществ, уровни гормонов и субстратов метаболизма.

В основе указанных изменений при стрессе лежит гипертрофия и/или гиперплазия структурных элементов тканей и органов, обеспечивающих развитие повышенной резистентности организма: желёз внутренней секреции (включая гипофиз, надпочечники, щитовидную железу), сердца, печени, кроветворных органов и др. Одновременно с этим признаки гипертрофии и гиперплазии структур выявляются и в органах, обеспечивающих специфическое долговременное приспособление организма к данному агенту.

Стадия повышенной резистентности при стрессе
Изменения в организме при стрессе на стадии повышенной резистентности


Если причина, вызвавшая стресс, продолжает действовать, а интенсивность её сохраняется либо нарастает, то механизмы общей защиты, приспособления и компенсации становятся недостаточными, развивается следующая стадия стресс-реакции — истощения.

Стадия истощения стресса

Третья стадия стресса — истощения — характеризуется расстройством механизмов нервной и гуморальной регуляции, доминированием катаболических процессов в тканях и органах, нарушением их функционирования. В итоге снижается общая резистентность и приспособляемость организма, нарушается его жизнедеятельность.

К указанным на рисунке отклонениям при стрессе приводит комплекс неспецифических патогенных изменений в различных органах и тканях организма.
Повышенные уровни катехоламинов, глюкокортикоидов, АДГ, СТГ прямо или опосредованно избыточно активируют фосфолипазы, липазы, генерацию активных форм кислорода и СПОЛ. В результате повреждаются ли-пидсодержащие компоненты клеточных мембран и связанные с ними ферменты и как следствие — расстраиваются трансмембранные и внутриклеточные процессы.
Высокая концентрация указанных выше гормонов обусловливает также чрезмерную мобилизацию глюкозы, липидов и белковых соединений в различных тканях. С одной стороны, это обеспечивает субстратами метаболизма доминирующие органы и ткани, интенсивно функционирующие при стресс-реакции. С другой стороны, если реакция мобилизации субстратов метаболизма избыточно длительна или интенсивна, это приводит к дефициту веществ, развитию дистрофических процессов и даже некрозу клеток как гиперфункционирующих, так и других тканей и органов.


Стадия истощения стресса
Изменения в организме при стрессе на стадии истощения. СРР — свободно-радикальные реакции; ГЛ — гидролазы; НК— нуклеозиды.

• Чрезмерно выраженная, длительная и/или повторная стресс-реакция сопровождается феноменом перераспределения кровотока: он усилен в органах, на которые выпадает основная нагрузка, обусловленная действием стрессорного фактора, и снижен (нередко значительно и продолжительно) в других органах. Гипоперфузия их вызывает развитие дистрофий, эрозий и язв. Так, при различных видах избыточно длительного и/или выраженного, а также повторного стресса, как правило, выявляют эрозии и язвы в желудке и кишечнике, гипотрофию лимфоидных органов и тканей.

• При чрезмерно длительном, выраженном, а также повторном стрессе снижается эффективность системы иммунобиологического надзора и облегчается экспрессия клеточных генов. В связи с этим активируется синтез нуклеиновых кислот и белков. Сочетание этих двух феноменов может создать благоприятные условия для экспрессии онкогенов и развития опухолей.


 

И скажу от себя на последок, что лучше друзья мои не принимать всё происходящее вокруг близко к сердцу, больше выделять времени на себя, на семью, на ваши увлечения, на отдых, пусть в вашей изни присутствует гармония с окружающим миром и баланс внутри себя) всем удачи!

 

 

 

 

Источник: www.liveinternet.ru

Физиологические этапы развития стресса.

Основой приспособления являются нервная и эндокринная система. Различают 3 стадии стресса, а в следствии – любого адаптационного процесса. Стадии развития стресса:

  • Тревога;
  • Резистентность;
  • Истощение.

Стадия тревоги

Стадия тревоги – первичный ответ на стрессор. Рецепторы реагируют на сверхпороговое раздражение, инициируют передачу нервного импульса в центральную нервную систему, где информация «анализируется». ЦНС, в свою очередь, принимает решение и отправляет команды о мобилизации соответствующим органам.

«Поднятие по тревоге» нервной системы и, в частности, гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового комплекса, позволяет незамедлительно выработать резистентность к стрессовому фактору и поддержать физиологические процессы в данной стадии.

Повышенный синтез адреналина, норадреналина, глюкагона, кортизола, альдостерона, тиреоидных гормонов, вазопрессина, соматотропина, высвобождают энергетический ценные молекулы, обеспечивают их быстрое окисление с синтезом АТФ и высвобождением тепла в стадии тревоги. Все ресурсы организма направляются на максимальную загрузку т.н. доминантных органов, которые непосредственно участвуют в преодолении стресса, а все остальные – переходят на второй план.

Стадия резистентности

Стадия истощения это

Стадия резистентности – ряд необходимых мер по приспособлению. С продолжением воздействия раздражителя, организм тратит все больше и больше ресурсов для компенсации его действия. Конечная цель – достижение и поддержание равного «противодействия» стрессору на максимально длительное время. Происходит перестроение гомеостаза.  В данном состоянии, «живой механизм» может оставаться на протяжении нескольких дней, недель, месяцев и даже лет.

Отличительная обстоятельство стадии — это анаболическая фаза стресса. Под влиянием стероидных гормонов, происходит усиление экспрессия генов, кодирующих специфичные адаптационные белки-шапероны, которые увеличивают сопротивление тканей к повторным стрессам, стабилизируют мембраны клеток и защищают их от пагубной стадии стресса.

Стадия истощения

Стадия истощения – исчерпание адаптационных ресурсов организма. Истощение адаптационных возможностей влечет нарушение гомеостаза организма и нарушение физиологических механизмов. Рецепторы организма также «чувствуют» это состояние и подают сигналы «SOS» об исчерпанных защитных ресурсах.

 Под воздействием, в основном, 3 типов гормонов стресса надпочечников: кортикостероидов, адреналина, норадреналина, а также гипофизарных вазопрессина и соматотропина, метаболизм смещается к катаболизму – активное окисление жирных кислот, повышение уровня глюкозы крови, разрушение мышечных волокон для получения аминокислот, и другие «шоковые» процессы.

Длительное пребывание в этой стадии, приводит к атрофии периферических тканей: в первую очередь, мышечной и соединительной. Под влиянием гормонов на фосфолипиды, нарушается целостность биологических мембран клеток и тормозятся физиологические процессы.  

«Стрессовые мессенджеры» сужают периферические кровеносные сосуды, учащают сердцебиение, увеличивая кровоток в центральных артериях – повышая артериальное давление, а циркуляция крови, например, в ЖКТ существенно сокращается. Растянутое во времени подобное состояние, вызывает ишемию тканей, дистрофию клеток, язвы и эрозии в слизистой оболочке.

Кроме того, нарушается работа иммунной системы, что делает уязвимым организм для инфекций и увеличивает шанс развития онкологии. Виды сбоев в иммунных механизмах становятся причиной аутоиммунных заболеваний, в т.ч. сахарного диабета I типа.

Психология – наука о стрессе

Все люди – разные, даже если и поддаются классификации по правилам великой науки – психологии. Каждой личности свойственно собственное мышление, поведение, интересы, приоритеты в жизни, а следовательно – и причины беспокойства у всех разные. Поэтому невозможно создать однозначный перечень стресс-факторов, ибо это индивидуальное понятие.

Часто, причиной стресса не являются реальные угрозы здоровью, жизни, материальному или социальному благополучию, а причина «живет внутри». Человеку свойственно «делать из мухи слона», т.е. принимать через чур близко к сердцу незначительные моменты. Многие, особенно девушки, испытывают хронический стресс по поводу своей внешности, даже имея по-настоящему модельные параметры, якобы, «грудь маленькая – всего лишь 3 размер», «нос кривой», «бедра широкие» и т.д.

Комплексы неполноценности различной классификации, сформированные еще в детском возрасте, мучают и держат под постоянным напряжением всю жизни. Поэтому, в психологии различают внутренние и внешние причины стресса. Внешние – это те факторы, из-за которых на самом деле можно «поволноваться», а внутренние виды – не выходят за пределы сознания.

Стресс – это переживание, перенесенное потрясение. Чаще всего, под стрессом подразумевается негативное событие в жизни: развод, увольнение с работы, потеря статуса в социуме, смерть близкого человека и т.д. Однако, под то же определение попадают и чрезвычайно радостные моменты: первый поцелуй, брак, успех в карьере, рождение ребенка, золотая медаль на чемпионате, выигрыш в лотерее.

В зависимости от психологического предрасположения, подобные виды стрессов могут пройти как незначительное волнение, или оставить в жизни человека глубочайший след, вылившись в депрессию, вплоть до тяжелого психического расстройства.

С психологической точки зрения

Согласно классификации в психологии, аналогично различают виды стресса и три стадии:

В начале стадии развития стресса, в человека «словно вселился бес» — он теряет способность следить за речью и своими поступками, становится бестактным по отношению к друзьям, близким, коллегам по работе. При малейшем споре, в конечном счете, переходит на личности. «Одержимый» постепенно отдаляется от всех, забивается в угол. Это только первый этап из трех!

Далее следует непосредственно стресс. У пациента наблюдается частичная или полная утрата самоконтроля, создается впечатление, что он «на автомате», а информация периодический форматируется – человек может не помнить свои недавние фразы и поступки, или не до конца осознавать их. Продолжительность подобного состояния зависит от масштабов стресс-фактора и индивидуального психического состояния. Приходя «в себя», раскаивается в своих действиях и просит прощения.

Окончательная стадия стресса подразумевает постепенный выход из состояния. За ним следует некий «катарсис» — человек осознает свое поведение, испытывает чувство вины и стыда.

Частые стрессы создают почву для нарушения психического здоровья.

Если личность подверглась стрессовому синдрому раз – как правило, будет иметь место рецидив. Частота и виды «приступов» стресса могут отличаться. Наиболее глубоко пускают корни стрессы, полученные в детском возрасте. На протяжении жизни они как бомба замедленного действия. Достаточно даже маленького провоцирующего фактора, как человек буквально «взрывается», каждый раз уничтожая в личности его собственное «Я». Когнитивное восприятие нарушается, он во всех видит «врага», виня окружающих в своей ситуации. 

Статистика — ничего личного

Стадия истощения этоПервая забота человека – сохранность жизни и здоровья, как своей, так и близких. Если данным ценностям что-то угрожает – это становится причиной большого стресса.

Деньги правят миром. Современный человек «продает душу» банку в замен на жизненно важные кредиты для приобретения услуг и благ цивилизации. Чаще всего, причиной стрессов становятся именно эти грязные, но важные средства взаимообмена – деньги. Долги, непогашенные кредиты, ипотека, банкротства, кражи, могут довести и до суицида.

Проблемы в личной жизни, несогласия с любимой девушкой, ссоры с женой, разногласия с членами семьи, друзьями, коллегами, могут вогнать в глубокую депрессию. Социальные отношения имеют наибольшее влияние на психологию индивида.

В чем смысл жизни? Человек по-настоящему живет, если сумел найти для себя ответ на этот вопрос. Кто-то ищет самовыражение в художестве, скульптуре, архитектуре, музыке, а у кого-то просто нет возможностей это сделать. Причин может быть много, но результат один – постоянный стресс и мучительное чувство «лишнего в этом мире». Подобные виды стресса часто наблюдаются у подростков.

Источник: myvsd.ru

Стадия тревоги

Стадия тревоги

Эта стадия – реакция на выделившиеся гормоны стресса, направленная на подготовку к защите или бегству. В её формировании участвуют гормоны надпочечников (адреналин и норадреналин), иммунная и пищеварительная системы. В этой фазе сопротивляемость организма болезням резко снижается. Нарушается аппетит, усвоение пищи и её выведение. В случае быстрого разрешения ситуации или возможности естественной реакции на стрессор (бегство, драка или любая другая физическая активность) эти изменения проходят бесследно. Если же стрессовая ситуация длительная, без возможности адекватной реакции или чрезмерно сильная – наступает истощение резервов организма. Чрезвычайно сильные стрессоры, особенно физиологического характера (переохлаждение или перегрев, ожоги, травмы), могут привести к летальному исходу.

Стадия сопротивления (резистентности)

Стадия сопротивления

Переход стресса в эту стадию происходит, если адаптационные возможности организма позволяют справиться со стрессором. В этой стадии стресса продолжается функционирование организма, практически неотличимое от нормального. Физиологические и психологические процессы переводятся на более высокий уровень, мобилизуются все системы организма. Психологические проявления стресса (тревога, возбудимость, агрессия) уменьшаются или вовсе исчезают. Однако возможности организма к адаптации не бесконечны и при продолжении стрессового воздействия наступает следующая стадия стресса.

Стадия истощения

Стадия истощения

В некотором роде сходна с первой стадией стресса. Но в этом случае дальнейшая мобилизация резервов организма невозможна. Поэтому физиологические и психологические симптомы этой стадии – фактически крик о помощи. На этой стадии развиваются соматические заболевания, появляется масса психологических расстройств. При продолжающемся действии стрессоров наступает декомпенсация и тяжелое заболевание, в худшем случае возможна даже смерть. При преобладании психологических причин стресса декомпенсация проявляется в форме тяжелой депрессии или нервного срыва. Динамика стресса на этой стадии необратима. Выход из стрессового состояния возможен только с посторонней помощью. Она может заключаться в устранении стрессора или помощи в его преодолении.

Причины стресса

Традиционно причины стресса подразделяют на физиологические (биологический стресс) и психологические (психоэоциональный). К физиологическим относят непосредственные травмирующие воздействия и неблагоприятные условия окружающей среды. Это могут быть жара или холод, травмы, дефицит воды и пищи, угроза жизни и другие факторы, прямо влияющие на состояние здоровья.

В современных условиях гораздо чаще встречаются психологические причины стресса. Выделяют информационную и эмоциональную формы психологического стресса. Их объединяет отсутствие прямой угрозы здоровью, большая длительность воздействия стрессоров и невозможность естественной реакции на стресс. Конфликты, непомерная рабочая нагрузка, необходимость постоянно генерировать идеи или наоборот, слишком монотонный труд, высокая ответственность приводят к постоянному напряжению резервов организма. Психосоматические заболевания в большинстве случаев развиваются именно как исход психологического стресса.

В последнее время реакцию организма на проживание в неестественных условиях всё чаще выделяют в отдельный вид – экологический стресс. Среди его причин не только загрязнение воздуха, воды и пищи. Проживание в высотных домах, активное использование транспорта, бытовой техники, электроприборов, изменение ритма сна и бодрствования в течение длительного времени оказывают пагубное влияние на организм человека.

Терапия стресса

Терапия стресса

На первой стадии стресса человек вполне может справиться с ним самостоятельно. А уже начиная со второй ему необходима поддержка и помощь со стороны. Терапия стресса обязательно комплексная и включает как лечебные мероприятия, так и психологическую помощь, и изменения в образе жизни.

Терапевтические мероприятия при биологическом стрессе ограничиваются устранением травмирующего фактора и медицинской помощью. Благодаря отсутствию длительных гормональных нарушений организм может восстановиться самостоятельно.

В случае с психологическим и экологическим стрессами необходимы комплексные лечебные мероприятия.

  • Изменение образа жизни. Первое и главное условие успешного выздоровления. Подразумевает перемены во всех областях жизни, приближение их к более естественным: отход ко сну не позднее 23.00, изменение рациона в сторону большего потребления минимально обработанных продуктов, борьба с лишним весом, повышение физической активности, уменьшение потребления алкоголя и т.д.
  • Физические упражнения – ключевой метод борьбы со стрессом. При физической нагрузке включается естественный механизм утилизации адреналина. Таким образом можно не допустить возникновение стресса или значительно уменьшить его проявления. Более того, при нагрузках продолжительностью более 20-30 минут начинают выделяться эндорфины – гормоны счастья и удовольствия. Непосредственный вид физической активности выбирается индивидуально, исходя из возможностей конкретного человека, он может варьироваться от прогулок до активной работы в тренажерном зале.
  • Психологическая помощь заключается в обучении методикам релаксации и прощения, облегчении переживания конфликтных ситуаций.
  • Медикаментозное лечение необходимо при присоединении соматической патологии и подбирается индивидуально.

Стадия истощения это

Источник: onevroze.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.