Вазобрал побочные эффекты


Способ и особенности применения

Взрослым пациентам, назначается по половине таблетки (2-3 мл раствора) два раза в день. Продолжительность терапии составляет не менее 2 месяцев. Максимальный курс лечения — 90 дней.

Вазобрал назначают повторно, только, по согласованию с лечащим врачом. Для быстрого достижения терапевтического эффекта, таблетки запивают чистой водой, во время еды. Жидкость разбавляют очищенной водой, в небольшом количестве.

Для лечения варикоза используют 20 капель жидкого лекарства, или 5 мг, в пересчете на действующее вещество. Начальная дозировка, обязательно, разделяется на три приема. В данном случае рекомендуется циклическое назначение:

  • легкая тяжесть в ногах: одна таблетка, каждое утро, в течение 60 дней;
  • варикоз средней степени тяжести: коррекция не проводится;
  • тяжелая форма болезни с осложнениями, в виде трофических язв: продолжительность курса увеличивается до 90 дней.

Лечение и профилактика мигрени, сильных приступов головной боли, различной этиологии, начинается с минимальной дозировки препарата, 4 мг, во время острого приступа. Необходима особая квалификация и опыт работы врача с кофеино содержащими лекарствами.


Профилактическая терапия актуально, только для снятия приступов, средней и тяжелой формы. Фармакологический профиль и алгоритм терапии подбирается, строго, индивидуально.

Во время лечения вегето сосудистой дистонии (ВСД) 1-3 степени, необходима дополнительная консультация узкого специалистом. Конкретной дозировки и четкой продолжительности курса не предусмотрено. Необходимо индивидуальное изучение проблемы и проведение комплексной диагностики.

Внимание! Препарат меняет «климатические» ощущения пациентов, включая зависимость от уровня влажности, высокой и низкой температуры, перепадов данных показателей. Подобные явления, часто, сопровождаются хронической бессонницей, головными болями. Лекарство устраняет вышеперечисленные проблемы.

При комплексном лечении атеросклероза, кофеин и алкалоиды спорыньи оказывают выраженный анти тромбозный эффект. Улучшается проходимость периферического кровотока, уменьшается риск слипания эритроцитов и тромбоцитов.

Источник: wer.ru

Действующее вещество

Дигидроэгрокриптин + Кофеин (Dihydroergocriptine + Caffeine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток.

Показания к применению


  • Цереброваскулярная недостаточность (несоответствии между доставкой кислорода в головной мозг и его потребностью в нем), возникающая, в том числе, в результате церебрального атеросклероза.
  • Остаточные явления после нарушений мозгового кровообращения,
  • снижение умственной активности,
  • ухудшение памяти в отношении недавних событий,
  • снижение внимания,
  • расстройства ориентации.

Также применяется в качестве профилактического средства при мигрени, кохлеовестибулярном расстройстве (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), ишемическом генезе (развивается в результате недостаточного кровоснабжения улитки внутреннего уха), ретинопатии (повреждении стенок сосудов сетчатки глаза), болезни Рейно (сужении просвета сосудов конечностей), хронической венозной недостаточности.

Противопоказания

Противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к компонентам, входящим в состав лекарственного средства. На сегодняшний день нет достоверных данных о безопасности применения беременными женщинами. Применение в период лактации снижает молокообразование.

Инструкция по применению Вазобрал (способ и дозировка)

Таблетки принимаются перорально во время еды. Таблетки глотаются целиком, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендованная дозировка – ½-1 таб. дважды в сутки. Курс лечения составляет 2-3 месяца, а по указанию врача может повторяться.

Побочные эффекты

Может вызвать следующие побочные действия:

  • тошноту,
  • боль в эпигастральной области,
  • кожный зуд и сыпь.

Существует риск снижения артериального давления в процессе приема препарата. При назначении пациентам, страдающим артериальной гипертонией (повышенным артериальным давлением), необходимость применения антигипертензивных (снижающих артериальное давление) препаратов не исключается, так как он не оказывает продолжительного гипотензивного воздействия.

Передозировка

Передозировка проявляется рвотой и усилением проявлений побочных действий. В таком случае применяется симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.

Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Амилоносар, Бравинтон, Вертизин, Гинкоум, Кавинтон, Нимотоп.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Таблетки стимулируют дофаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы.

Применение препарата Вазобрал уменьшает склеивание эритроцитов и тромбоцитов, снижает проницаемость сосудистой стенки, стимулирует кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии – нехватке кислорода, которая возникает в результате недостаточного снабжения кислородом.

Кофеин оказывает аналептическое и психостимулирующее действие. Увеличивает работоспособность (умственную и физическую), повышает возбуждение и снимает усталость.

Особые указания


  • Оказывает сосудорасширяющий эффект, при этом никак не влияет на АД, поэтому больным с артериальной гипертензией следует продолжать лечение анигипертензивными медикаментами.
  • Кофеин может привести к нарушению сна и учащенному сердцебиению.
  • Не рекомендуется принимать на голодный желудок.
  • Спортсменам следует учитывать, что препарат может повлиять на результаты тестов во время допинг-контроля.
  • Если средство вызывает головокружение или снижение АД, следует отказаться от управления транспортным средством или работы со сложными механизмами, требующими быстрой реакции и повышенного внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Вазобрал в комплексе с антигипертензивными препаратами может привести к значительному снижению АД.  

Кофеин нейтрализуется действие снотворных препаратов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15-25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

Источник: dolgojit.net


Комментарии

Опубликовано в журнале:

«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.

А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Научный центр неврологии РАМН, Москва

Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:

  • Хронические сосудистые заболевания головного мозга — ХСЗГМ (дисциркуляторная энцефалопатия — ДЭ).
  • Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН).
  • Вегетативно-сосудистая дистония (ВСД).
  • Мигрень.
  • В арсенале врача-невролога имеется уникальный препарат, непосредственно влияющий на состояние сосудистого тонуса, — Вазобрал.

    Вазобрал состоит из двух компонентов: алкалоида спорыньи — α-дигидроэргокриптина и кофеина.

    Дигидроэргокриптин:

  • блокирует α1— и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов — при низком сосудистом тонусе обладает выраженным сосудосуживающим эффектом, при высоком тонусе — блокирует сосудосуживающую иннервацию;
  • оказывает стимулирующее влияние на допаминергические и серотонинергические рецепторы центральной нервной системы;
  • уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов;
  • улучшает мозговое кровообращение и метаболические процессы в головном мозге.

  • Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.

    В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.

    Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.

    Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ)
    ХСЗГМ — этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.

    Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г. В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.

    В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.

    Гипертоническая ДЭ
    В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:

  • особенности нарушения суточного ритма артериального давления;

  • высокий (более 45%) гематокрит;
  • повышение уровня фибриногена, агрегации тромбоцитов и эритроцитов и вязкости крови;
  • нейровизуализационная картина: распространенный перивентрикулярный лейкоареоз в сочетании с лакунарными инфарктами.
  • Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.

    При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:

  • упорные утренние головные боли распирающего характера, постепенно проходящие по мере активизации больного;
  • зависимость интенсивности (а иногда и появления) головных болей от метеоусловий, усиление болей при холодном ветре, резкой смене температуры окружающей среды, например, при переходе из холодного помещения в теплое;
  • уменьшение головной боли после приема крепкого чая или кофе, после отдыха с высоким изголовьем (симптом «высокой подушки»), часто — усиление или появление головной боли после употребления алкоголя;
  • пульсирующий (мигренеподобный), или давящий (напоминающий по характеру головную боль напряжения), либо распирающий характер головной боли;

  • локализация боли в лобно-глазничной или затылочной области;
  • частые сопутствующие симптомы: головокружение несистемного характера, шум в голове и/или ушах, ощущение закладывания ушей, потемнение в глазах при быстрой перемене положения тела, одутловатость лица.
  • По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.

    Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.

    Инсульт
    Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически.


    к у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза. Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.

    Вертебрально-базилярная недостаточность
    Термин ВБН (синонимы: недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе — ВБС, дисциркуляция в ВБС) — широко внедрен в практику неврологии. Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфарктов мозга, однако уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН — это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями».

    Среди причины развития ВБН можно выделить атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекцию (расслоение стенки) позвоночной артерии (при травме, особенно «хлыстовой», или спонтанную диссекцию), сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в шейном канале. Определенный вклад в развитие ВБН вносят нарушения тонуса сосудов ВБС.

    Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.

    Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:


  • вестибулярные нарушения;
  • расстройства статики и (реже) координации;
  • зрительные и глазодвигательные нарушения.
  • Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.

    Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.

    Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:

  • при резких движениях головой, при поворотах головы и резком разгибании шеи;
  • при вынужденном положении головы;
  • при езде на транспорте;
  • ночью или ранним утром.
  • Для головной боли при ВБН характерен «жест снимания каски» («жест легионера») — распространение боли от затылка ко лбу. Часто приступы головной боли сопровождаются глазными (фотопсии), ушными (шум, гиперакузия), вестибулярными (головокружение) симптомами и неопределенными вегетативно окрашенными ощущениями.

    В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.

    Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.

    Вегетативно-сосудистая дистония
    ВСД (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения) — синдром, проявляющийся различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и иннервируемой ею сосудистой системы (дистония сосудов).

    ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:

  • неврозы, посттравматические стрессовое расстройства;
  • конституциональную предрасположенность;
  • гормональную перестройку (пубертат, климакс);
  • заболевания эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, сахарный диабет);
  • перенесенные инфекции и черепно-мозговые травмы;
  • интоксикации (включая алкогольные, наркотические, табакокурение);
  • аллергические состояния.
  • Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:

  • кардиалгический;
  • гипервентиляционный;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушение терморегуляции;
  • ортостатическая гипотония.
  • Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.

    Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.

    Мигрень
    Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:

    1.1 Мигрень без ауры.
    1.2. Мигрень с аурой.
      1.2.1. Мигрень с типичной аурой.
      1.2.2. Мигрень с продолжительной аурой.
      1.2.3. Семейная гемиплегическая мигрень.
      1.2.4. Базилярная мигрень.
      1.2.5. Мигренозная аура без головной боли.
      1.2.6. Мигрень с аурой, длящаяся менее 5 мин.
    1.3. Офтальмоплегическая мигрень.
    1.4. Ретинальная мигрень.
    1.6. Осложнения мигрени.
      1.6.1. Мигренозный статус.
      1.6.2. Мигренозный инфаркт мозга.
    1.7. Мигреноподобные нарушения, не попадающие под критерии пунктов 1.1.-1.6.

    А.М.Вейн и его сотрудники описали особую форму мигрени — вегетативную («паническую»), когда на фоне типичного мигренозного приступа развивается паническая атака (вегетативно-сосудистый пароксизм), для которой наряду с ощущением страха характерны различные вегетативные нарушения: сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, похолодание конечностей, ознобоподобный тремор, потливость, полиурия.

    Лечение мигрени
    Исходя из клиники и существующих представлений о патогенезе мигрени, можно выделить следующие алгоритмы ее лечения:

  • Лечение (купирование) самого мигренозного приступа.
  • Профилактика возникновения мигренозных приступов.
  • Лечение осложнений мигрени.
  • В настоящее время основным средством лечения тяжелых приступов мигрени являются триптаны (суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др.). При относительно умеренном приступе головной боли возможно применение 4,0 мл (1 таблетка) Вазобрала.

    Профилактика приступов мигрени
    Профилактическое лечение проводится лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Не существует какого-либо одного универсального профилактического средства, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяется на строго индивидуальной основе.

    Препараты спорыньи применяются не только для купирования приступов мигрени, но и для их профилактики. В этих целях используют:

  • кафетамин (100 мг кофеина и 1 мг эрготамина тартрата в 1 таблетке) по 1 таблетке 2 раза в день;
  • Вазобрал по 1 таблетке или по 2,0-4,0 мл внутрь по 2 раза в день (А.С.Кадыков и соавт., 2005; А.Г.Поздеева, 2011);
  • белласпон (в одном драже 0,3 мг эрготамина 0,1 мг алкалоидов корня красавки и 20 мг фенобарбитала) по 1 таблетке 3 раза в день.
  • Курс лечения названными препаратами составляет 3-4 мес.

    Возможности Вазобрала не исчерпываются перечисленными заболеваниями. Имеются сведения о его эффективности при:

  • болезни Меньера;
  • ретинопатии;
  • хронической венозной недостаточности;
  • нарушениях периферического артериального кровообращения.
  • Режим дозирования вазобрал®
    Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.
    Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.

    Источник: medi.ru


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.