Всд неврология


Процедуры и операции Средняя цена



Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 100 р. 982 адреса
Кардиология / Консультации в кардиологии от 600 р. 745 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 300 р. 740 адресов
Неврология / Консультации в неврологии от 500 р. 850 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов от 850 р. 194 адреса
.

от 600 р. 420 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / Исследования при помощи нагрузочных тестов от 100 р. 89 адресов
Консультации / Консультации взрослых специалистов / Прочие специалисты от 1000 р. 18 адресов
Неврология / Консультации в неврологии от 1800 р. 6 адресов
Физиотерапия / Рефлексотерапия 1934 р. 446 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Что случается, когда в вегетативной нервной системе происходит сбой?

Она начинает работать неадекватно. Например, в стрессовой ситуации «командует» сердцу, легким и сосудам не мобилизоваться, а расслабиться, и человек падает в обморок. Или «приказывает» легким, сосудам и сердцу трудиться активнее тогда, когда им надо расслабиться после сытного обеда. Такие сбои часто сопровождаются вышеперечисленными симптомами. В результате человеку может показаться, что что-то не в порядке с его головой, сердцем, желудком и другими органами. На самом деле, все органы могут быть здоровы, а появление неприятных симптомов связано с тем, что они получают неправильные сигналы.

На протяжении многих лет в нашей стране изучением этих нарушений занимался выдающийся врач и учёный, академик РАМН, д.м.н., профессор Александр Моисеевич Вейн. Результаты его научных исследований легли в основу предложенной им современной классификации вегетативных нарушений. Этот синдром встречается при различных психических и неврологических заболеваниях. В психиатрии он сопровождает такие расстройства, как:


  • паническое расстройство,
  • генерализованое тревожное расстройство,
  • аффективные расстройства (биполярное расстройство, депрессия),
  • невротические, психосоматические и соматоформные расстройства,
  • а так же более серьёзные психические заболевания.

В неврологии этот синдром существует под названием «расстройства вегетативной (автономной) нервной системы» и включает такие заболевания, как:

  • мигрень,
  • нейрогенные обмороки,
  • болезнь Рейно,
  • наследственные невропатии,
  • паркинсонизм и многие другие.

Кроме того, в подростковом возрасте проявления синдрома вегетативной дисфункции зачастую являются следствием происходящей гормональной перестройки в организме ребёнка в процессе полового созревания.

Почему может возникнуть сбой в работе вегетативной нервной системы?

Выделяют следующие причины развития вегетативной дисфункции:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложненная беременность и роды;
  • конституциональные особенности (особенности характера и телосложения);
  • недостаточная физическая активность, постоянные нарушения режима;
  • соматические заболевания;
  • поражения нервной системы (инфекции, интоксикации, травмы);
  • психические расстройства;
  • неблагоприятные социальные и психологические факторы.

Диагностика и лечение

В процессе определения причин возникновения симптомов вегетативной дисфункции, врач исключает наличие соматических заболеваний (сердечно-сосудистых, дыхательных, пищеварительных, нарушений в работе других органов и систем). В зависимости от симптомов врач может направить на консультацию к другим специалистам, а также на ЭКГ, ЭЭГ и другие исследования (например, анализ крови «Нейротест», патопсихологическую и нейропсихологическую диагностику).

В нашем Центре ВСД — не «диагноз», а повод поменять терапевтический подход!

Психологическая коррекция и психотерапевтическое лечение могут включать различные релаксационные методики, БОС-терапию, арт-терапию, песочную и игровую терапию, двигательную нейрокоррекцию и МИМ-терапию.

Среди немедикаментозных методов лечения нередко назначают медицинский массаж, физиотерапию, иглорефлексотерапию и ЛФК. Рекомендуют соблюдение режима дня, регулярные прогулки на свежем воздухе, охранительный режим (исключение переутомления). Полезны танцы, лыжи, коньки, велосипед, плаванье, бег и пешие прогулки — т.е. то, что обладает не только восстанавливающим и балансирующим нормальный тонус вегетативной нервной системы, но и оказывает благотворное влияние на настроение, если выбор вида активности определяется эмоциональным предпочтением человека.


В случае необходимости специалист проведет ряд семейно-родительских консультаций, поможет проанализировать семейные отношения и разрешить внутренний конфликты, исправить некоторые ошибки поведения.

Источник: medalvian.ru

Что такое вегетососудистая дистония?

ВСД (иначе вегетососудистая дистония или нейроциркуляторная дистония) — представляет собой не заболевание, а целый симптомокомплекс нарушений в работе вегетативно-неврологической системе.

Согласно статистике ВОЗ, диагноз имеется у 70% населения земли.

Первые его проявления обычно встречаются в детском и подростковом возрасте, когда происходит становление организма.

Нейроциркуляторная дистония, она же ВСД, всегда сопровождается различными признаками. Среди симптомов: сердечные боли, кардионевроз, постоянную усталость, бессонницу, плохую память.

Вылечить ВСД достаточно сложно, но возможно. Главное — своевременно обратиться за помощью к врачу. Следует быть готовым к тому, что терапия займет много времени.

Механизм развития ВСД


Всд неврология

Простым людям нелегко понять всю сложность этого диагноза. Рассматривая механизм развития патологии, необходимо перейти к вопросам анатомии.

Вегетативная система является составляющей центральной нервной системы (ЦНС ). Она включает два отдела — симпатического и парасимпатического. Они непрерывно регулируют работу внутренних органов, обеспечивая их качественную функциональность. Например, способствуют возникновению позывов к дефекации, провоцируют чувство голода, желание спать.

На долю симпатического отдела приходится работа по активации жизненно важных процессов, а парасимпатического — по расслаблению и отдыху.

Вегетативная система отвечает за работу организма, попеременно запуская или притормаживая функционирование каждого органа. С помощью этого механизма человеку не надо думать, как дышать, двигать конечностями или выработать желудочный сок.

Под воздействием определенных факторов непрерывная работа вегетативной системы может давать сбои. В результате нарушается стойкий баланс между двумя ее отделами.

Вегетативная составляющая реакций организма на раздражители не контролируется сознанием человека, это позволяет считать ее автономной.

Основная роль в регуляции вегетативных реакций принадлежит медиаторам – биологически активным веществам, которые проводят по синапсам (соединениям) регулирующий сигнал:


  • ацетилхолин;
  • кортизол;
  • адреналин;
  • норадреналин;
  • серотонин;
  • дофамин;
  • гистамин;
  • гамма – аминомасляная кислота (ГАМК);
  • холин.

От выброса этих соединений в кровь, наличия чувствительных к ним рецепторов зависит вегетативная реакция организма на раздражитель.

Причины вегетососудистой дистонии

Всд неврология

Все причины вегетососудистой дистонии можно разделить на две условные группы: первичные и вторичные.

К первой категории относится наследственная предрасположенность и поражение ЦНС (основная часть нервной системы) плода еще в последнем триместре беременности.

Таким нарушениям способствует злоупотребление спиртными напитками или лекарствами матерью в период вынашивания малыша. Это приводит к своеобразной реакции на стрессовые переживания, неврозам или эмоциональной неуравновешенности.

Вторая группа причин: последствия перенесенных стрессов, травм, оперативных вмешательств, как на центральных структурах вегетативной системы, так и на периферических центрах.

Среди вторичных причин ВСД следует отметить:

  • всевозможные заболевания хронического течения;
  • черепно-мозговые травмы разной тяжести;
  • операции на головном и спинном мозге;
  • механическое повреждение периферических образований, отвечающих за проведение импульса;
  • сильный психоэмоциональный стресс;
  • отравления с повреждением важных центральных структур;
  • операции по удалению органов и нервов, питающих соответствующие органы.
  • частые и продолжительные депрессии;
  • гормональный дисбаланс во время полового созревания;
  • внезапную смену климата;
  • дефицит некоторых витаминов и полезных веществ;
  • умственное перенапряжение;
  • пагубные привычки (курение, алкоголь);
  • периодические интоксикации;
  • нарушение обменных процессов.

Группа риска

Симптомы ВСД чаще всего возникают у женщин, не жили у мужчин, часто из-за желаний реализоваться одновременно в нескольких направлениях.

Девушки хотят строить успешную карьеру, заниматься детьми, успевая выполнять домашние дела. Организм не может выдержать такого бешеного ритма.

В результате женщины идут на прием к врачу с жалобами на головные боли, повышенное давление, приступы удушья. Если на этом этапе проигнорировать вегетососудистую дистонию, она может перерасти в более серьезное заболевание.

Нередко, в группу риска, также входят дети школьного возраста. К развитию нейроциркуляторной дистонии у этой категории пациентов предшествуют эмоциональные и умственные перегрузки. Родители часто нагружают детей.

Помимо школьной учебы они посещают различные кружки, спортивные секции. Такой темп способствует быстрому выгоранию организма. В результате ребенок начинает испытывать проблемы со здоровьем. Он может жаловаться на частые головные или сердечные боли, ухудшение памяти.

Первые проявления (симптомы)

Всд неврология

Симптоматическая картина ВСД зависит от характерных особенностей организма больного.

Проявления вегетососудистой дистонии могут распространяться на различные системы органов.

Основные признаки ВСД:

  • нарушения со стороны работы сосудов: изменение ЧСС, загрудинные боли, повышение/понижение давления.
  • дыхательные расстройства: приступы удушья, сухой кашель, сиплый голос, нехватка воздуха.
  • психоэмоциональный синдром: истеричность, повышенная агрессивность, нервозность, апатия, тревога, панические атаки.
  • изменение чувствительности: шум в ушах, «мурашки» на коже, чрезмерное потоотделение.
  • неврологические проявления: тремор, судороги, заикание.
  • проблемы с пищеварительным трактом: нарушение дефекации и качества стула, боль в эпигастрии, тошнота, изжога.

Перечисленные нарушения редко протекают обособленно. Обычно пациента беспокоят одновременно несколько проявлений вегетососудистой дистонии.

Сердечно-сосудистые нарушения при ВСД

Со стороны сердечно-сосудистой системы наиболее частым признаками бывает нарушение сердечного ритма в ту или иную сторону.

В состоянии стресса или как реакция на заболевание, перемену климатических, температурных условий может возникнуть синусовая тахикардия (повышенное количество сердечных сокращений) или брадикардия – редкие сократительные движения сердечной мышцы.

Изменение ритма сердца приводит кровеносную систему в состояние тонуса или расслабления, что отражается на состоянии снабжения тканей кислородом, удалении углекислоты из органов. Периферические и центральные сосуды приходят в состояние сокращения или расширения. Проявляются следующие реакции:

  • покраснение лица;
  • бледность кожных покровов;
  • синюшность или цианотичность конечностей, отдельных частей лица;
  • мраморная окраска кожи;
  • снижение или повышение температуры тела.

Может появиться синюшность ногтевых пластин. Со стороны сердца появляются сердечные боли, нарушения ритмичности работы, лабильность артериального давления. Оно может повышаться или падать вплоть до критических значений.

Нарушения пищеварительного тракта при ВСД

Больные вегетососудистой дистонией жалуются на отсутствие аппетита. Возникает ощущение тошноты, может появиться рвота, не связанная с приемом пищи.

Часто предъявляются жалобы на ощущение вздутия живота, учащение стула и запоры. Желудочные спазмы приводят к возникновению стойкого болевого синдрома в данной области.

Нарушается процесс выделения слюны: пациент сообщает о сухости во рту или, наоборот, неконтролируемое слюноотделение.

Появляются такие неприятные симптомы как отрыжка, икота. Это существенно снижает возможность находиться в коллективе, что создает дополнительные стрессовые факторы и усугубляет состояние. Больные теряют в весе, становятся вялыми, апатичными. Могут появиться более серьезные заболевания, такие как:

  • панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • гастрит;
  • язва желудка.

При недостаточном питании возможно развитие анемии алиментарного генеза, различных гиповитаминозов.

Дыхательные дисфункции

Дыхательная система реагирует появлением спастических явлений в верхних дыхательных путях. Как следствие, затруднение вдоха, чаще выдоха. Возникают расстройства по астматическому типу (астма), появляется кашель, без отделения мокроты.

Недостаточность дыхания может также дополняться ощущением головокружения, головной боли, вплоть до обмороков или потери сознания.

Расстройства мочеполовой системы

Расстройства со стороны мочеполовой системы встречается немного реже, чем все остальные расстройства при ВСД. Больные жалуются на снижение половой функции, ослабление желания физической близости.

Больные жалуются на учащение мочеиспускания, частые позывы. Это приводит к стойким расстройствам мочевыделительной функции, дополнительной нервозности, усугублению состояния.

Нарушения терморегуляции при ВСД

Под воздействием стрессовых факторов, при прогрессировании состояния, больные жалуются на обильное потоотделение, приливы жара и озноба, сопровождающиеся головными болями или головокружением. При этом прием препаратов, снижающих температуру, не дают эффекта.

При гипотермическом типе реакций больной с трудом согревается, для этого требуется длительная гипертермическая терапия.

Психоэмоциональные нарушения

Особенно часто этот симптом вегетососудистой дистонии проявляется у женщин. Нервная система у них более эмоционально лабильна и неустойчива, поэтому такие симптомы как:

  • повышенная раздражительность;
  • расстройства сна;
  • плаксивость.

Часто развиваются тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные состояния (маниакально депрессивный психоз).

Мышечно-скелетные проявления

Для этой части симптомов характерно появление миозита, уплотнений в мышцах, больных преследуют костно–суставные боли разной интенсивности или локализации.

Симптомы обострения ВСД

Всд неврология

Очень часто сбои в работе вегетативной системы достигают своей критической отметки. В этот момент больной подвержен паническим атакам. Как следствие, в крови повышен кортизол (гормон стресса), что вызывает обострение ВСД.

Расстройство характеризуется следующими симптомами:

  • повышенное кровяное давление;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия сердца);
  • жжение в грудной клетке;
  • приступы удушья на фоне ощещения нехватки воздуха.

Приступы обострения ВСД продолжаются от 2-3 минут до получаса. Им предшествуют сильные эмоциональные переживания.

У взрослых это может быть увольнение с работы, уход из жизни человека, предстоящая операция, у детей экзамен в школе.

В редких случаях приступы обострения проходят самостоятельно. Чаще всего требуется прием успокоительных средств и антигипертензивных препаратов.

Какие обследования необходимо пройти?

Вегетососудистая дистония объединяет большой список симптомокомплексов, поэтому диагностировать патологию достаточно трудно.

Диагностика ВСД начинается с опроса пациента, сбора анамнеза. Поскольку симптомы могут указывать на другие серьезные заболевания, назначается комплексное обследование:

  • сдачу общих анализов крови и мочи (ОАМ);
  • электрокардиограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • доплерография сосудов.

Иногда требуется дополнительная консультация у узких специалистов (осмотр окулиста, эндокринолога, кардиолога).

После подтверждения окончательного диагноза доктор дает рекомендации по лечению. Обычно терапия вегетососудистой дистонии сводится к приему лекарственных препаратов, изменению образа жизни, питания.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение больных при ВСД истеричного типа, склонных к ипохондрии, гипертрофированным реакциям на внешние раздражители, направленно на снижение напряженности нервной системы.

Необходимыми направлениями в лечении у взрослых пациентов являются:

  • общеукрепляющая и лечебная физкультура;
  • коррекция физических нагрузок;
  • при достижении стабильности физических показателей можно начинать закаливающие процедуры;
  • адекватные физиотерапевтические процедуры;
  • сеансы лечебного и общеукрепляющего массажа.

Коррекция физических нагрузок подразумевает как увеличение физической активности при гиподинамии, так и перевод на более легкий труд при чрезмерных для организма нагрузках.

Закаливающие процедуры показаны только при нормальной сопротивляемости организма, сознательном желании пациента использовать этот вид терапии.

Физиотерапия предполагает назначение электрофореза с препаратами нужного действия, повышающими или снижающими возбудимость того или иного отдела нервной системы.

Гидротерапевтические процедуры: душ Шарко, жемчужные ванны, ароматические и массажные ванны снижают тревожность, невротические проявления, способствуют стабилизации эмоционального фона.

Лекарственные средства для лечения ВСД

Ниже приведен список препаратов для лечения вегетососудистой дистонии, как рецептурных, так и безрецептурных (перед покупкой и приемом проконсультируйтесь с доктором).

Ноотропные препараты:

  • Пирацетам;
  • Ноотропил;

Успокоительные средства для нервной системы на основе трав:

  • Ново-Пассит;
  • Персен;
  • спиртовые настойки (валерианы, женьшеня, лимонника китайского, пустырника, элеутерококка).

Антипсихотические препараты:

  • Дроперидол;
  • Тизерцин.

Антидепрессанты (психотропные лекарственные препараты, применяемые прежде всего для терапии депрессии):

  • Леривон;
  • Пиразидол;
  • Циталопрам;
  • Ципралекс.

Успокаивающие транквилизаторы;

  • Элениум;
  • Напотон;
  • Хлозепид;
  • Диазепам;
  • Седуксен;

Другие средства фармакологической группы назначают в зависимости от симптомов. При гипертензивном синдроме используют вазодилататоры, средства для релаксации гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов.

Гипотензия требует назначения венотоников, стимулирующих средств общего и местного действия. В комплексном лечении используются средства, улучшающие мозговое кровоснабжение.

Из общеукрепляющих мероприятий наиболее выраженный эффект имеют:

  • коррекция рациона в сторону насыщения витаминами, белками, энергетически оправданными продуктами;
  • исключение стрессовых раздражителей.

Профилактика и рекомендации

Всд неврология

Специфических мер по профилактики ВСД не разработано.

Профилактика начинается с изменения режима труда и отдыха. У каждого человека имеется определенный потенциал.

Если силы заканчиваются, а человек продолжает перегружать себя физической работой, организм дает сбой. Для поддержания здоровья нужно научиться отдыхать.

Особое внимание уделите занятию спортом. Гиподинамия часто приводит к ослаблению важных систем внутренних органов, а это одна из причин развития ВСД. Чтобы этого не произошло, следует посещать спортзал. Если интенсивные тренировки не подходят, можно записать на йогу или ходить в бассейн.

Чем больше человек продит времени в движении, тем лучше функционирует его кровеносная система.

Источник: tvojajbolit.ru

 

Ключевые слова: ВСД, вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония с кризовым течением, кардионевроз нейроциркуляторная астения, вегетативный криз, симпатоадреналовый криз психовегетативный синдром, вегетоневроз, синдром вегетативной дисфункции,  панические атаки,  тревожное расстройство,

            В заключение нашей забавной прогулки по достопримечательностям города старой неврологии двигаемся в легендарной район под названием «вегето-сосудистая дистония» или сокращенно «ВСД».  Попутно займемся любимым занятием продвинутых пациентов и наберем в любом поисковике интернета фразу «вегето-сосудистая дистония» — отыщется от 130 до 260 тыс. страниц-ответов, а если набрать «ВСД» — более 4 млн. ответов! Это же безусловный рекорд популярности, лидер народной любви и признания. Например, столько же только у «ВИЧ», диагноза, который в отличие от ВСД реально существует. Огромное количество популярной и научной информации, посвященной ВСД,  впечатляет,  а статистика так просто ужасает. По различным  официальным данным среди населения бывшего СССР вегето-сосудистая дистония встречается в 60-80% случаев, а более половины всех диагнозов в работе поликлинического невролога – это ВСД!  Так что же получается: если в нашей экскурсионной группе 10 человек, у 8 из нас ВСД? Ну что тут скажешь? Скоро проверим… Убедительная просьба, во время знакомства с ВСД не делать поспешных выводов и дождаться окончания нашей экскурсии. Ваш ждет сюрприз!

Всд неврология            Жители района «ВСД» люди очень непростые, высокоинтеллектуальные, творческие, обычно они имеют одно или даже несколько высших образований, и отличаются трудоголизмом. Среди жителей района «ВСД» преобладают ударники умственного «сидячего» труда, испытывающие хронические стрессы и переутомление, не пренебрегающие сигаретами и алкоголем. Легко заметить, что в большинстве случаев это тревожно-мнительные и впечатлительные натуры, испытывающие некоторые навязчивости. Житель «ВСД» быстро и непринужденно может «накрутить» себе болезнь, и выстроить логическую цепочку от мимолетного укола в области сердца до предположения наличия у себя тяжелого ревмокардита или мини-инфаркта.

            Нередко врачи им симпатизируют, и уважают за глубокие научно-популярные познания, ласково и уважительно называя «ВСД-шниками». В то же время, многие медицинские работники, мягко говоря, относятся к ним прохладно, считая, что нет более сложного и каверзного пациента, чем страдалец с диагнозом «вегето-сосудистая дистония». Не нужно уподоблять и сравнивать пациентов «ВСД» с ипохондриками и симулянтами, в этом случае не бывает сознательного подражания симптомам заболевания или стойкая уверенность в наличии болезни при ее истинном отсутствии.

            Но вот какой парадокс! С одной стороны, человек с «ВСД» неизменно ощущает себя тяжело больным, живет с постоянными головными и сердечными болями, приступами одышки, страхами смерти и т.д. При всем том, медицинские статистики уже давно  убедились: в целом продолжительность жизни «ВСД-шников» гораздо выше, чем в среднем у населения, а функциональное состояние всех органов и систем при углубленном осмотре намного лучше, чем у ровесников без «ВСД». Одно из объяснений довольно простое: медицинская профилактика у пациентов «ВСД» не уступает лучшим медицинским стандартам первых лиц государства. Обычно, как только возникает малейшее нарушение самочувствия и подозрение на болезнь, человек обращается к врачам и начинает глубокое обстоятельное обследование. А некоторые виды физических перегрузок, которые периодически испытывает организм пациента с «ВСД», упражняют и «накачивают» сердце и сосуды не хуже плавания и гребли.

Как же отличить коренного жителя «ВСД»?

            Довольно легко, достаточно нескольких минут разговора, что бы узнать, как он страдает (действительно страдает, а не притворяется!):

  •  Утомляемость и слабость, вялость и сонливость, дурное настроение и тревожность, плохая трудоспособность, метеозависимость
  • Головные боли, головокружение, шаткость, тошнота, потливость, сухость во рту, обмороки, дрожание, судороги рук и ног, изменения зрения, слуха
  • Ощущения жара или озноба, внутренней дрожи и пульсации, кома в горле, тяжести в груди, чувство удушья, одышка, онемение и покалывания в руках и ногах.
  • Сердцебиения, учащенный пульс, дискомфорт и боли в сердце, колебания артериального давления, красные пятна на лице и шее, холодные руки и ноги
  • Боли и урчание в животе, нарушение стула и мочеиспускания
  • Все это, отмечается практически постоянно или, наиболее часто возникает на фоне ужасных приступов тревоги, паники страхов смерти

Очень важно знать, «ВСД» встречается у детей не менее часто, чем у взрослых, а страдают они от этого даже больше.

            А дальше начинается длинная и тернистая дорога: пациент с такими симптомами попадает в добрые знающие руки терапевтов с диагнозом «вегето-сосудистая дистония». Он испуган, расстроен, хождение по мукам, то есть по врачам, с целью выяснить причину таких нарушений, зачастую, не приводит к облегчению. Зарождается стандартная цепная реакция: каждый осмотр терапевта приводит к назначению серии дополнительных обследований и консультаций «узких» специалистов, результаты которых в свою очередь предопределяют дальнейшие исследования. Терапевты, эндокринологи, гастроэнтерологи, нефрологи,  пульмонологи, кардиологи, ревматологии и прочие «-ологи», в содружестве с врачами функциональной диагностики и лаборантами, мужественно пытаются вылечить несуществующие болезни, формируя у него устойчивое убеждение в эксклюзивности, раритетности и тяжести болезни. Само собой, такое убеждение совершенно не способствует хорошему настроению, и не облегчает течение заболевания. Советы «перестать нервничать, много гулять и отдыхать, записаться в спортивный клуб и принимать валерианку и витаминчики» настоящего эффекта не оказывают.

            Наконец, удачно вычеркнув из жизни различные подозрения в соматической патологии (болезни сердца и сосудов, артериальную гипертонию, бронхиальную астму, тиреотоксикоз, инфекции, гастрит и т.д.), пройдя восемь кругов обследований и консультаций «очень узких» специалистов наиболее выносливые и закаленные пациенты добираются до  неврологов. Абсолютно всезнающие, уверенные в себе неврологи, с превеликим удовольствием занимаются лечением «ВСД», попутно исключая неврологическую патологию (эпилепсия, полинейропатия, мигрень, нарушения мозгового кровообращения и т.д.) Даже получение нормальных результатов при магнитно-резонансной томографии головного РјРѕР·РіР° не может полностью убедить пациентов ВСД в отсутствии страшных болезней…  В конце концов, самые стойкие и живучие пациенты с ВСД добредают до психотерапевтов, где и получают правильный! диагноз и адекватную квалифицированную помощь. И вроде бы, можно удовлетворенно подумать, что у страшной сказки счастливый конец? Но, к сожалению, так происходит далеко не всегда.

            Многие несчастные пациенты сходят с дистанции уже в начале пути. Если выясняется, что работа органов и систем организма не нарушена, дополнительные обследования и консультации патологии не обнаруживают, следует логический медицинский вывод: «Пациент здоров, и вовсе не больной это, да и в медицинской помощи не нуждается! И нечего бегать по врачам!». Спасение пациентов – дело рук самих пациентов, выход один, и он призывно мигает в рекламных лозунгах. Натуропаты, целители, экстрасенсы, изобретатели чудо-аппаратов и авторских методик СЃ РѕРіСЂРѕРјРЅРѕР№ радостью РїСЂРёРјСѓС‚ несчастных РІ СЃРІРѕРё нежные объятия. Другая часть пациентов, страдающих ВСД, присоединяется к первой после долгого и безуспешного лечения у неврологов.

            К сожалению, иногда даже поход к психиатру не гарантирует быстрое приятное излечение. Тяжелое течение панических приступов (+ старания авторитетных фармацевтических компаний)  иногда ошибочно вынуждает прибегать к назначению коктейля серьезных психотропных препаратов. Нередко, такая терапия усиливает системные расстройства и депрессивные проявления, а также вызывает неприятные побочные эффекты, подрывающие доверие пациента к врачу, и к медицине в целом.

            Еще раз напоминаю: пациенты с такими жалобами должны наблюдаться у психотерапевтов, исключая в тоже время, при необходимости, у других специалистов возможные нарушения внутренних органов и нервной системы.

И последняя остановка в нашей познавательной экскурсии, маленький фокус: «А знаете ли Вы, что ВСД – НЕТ ТАКОГО ДИАГНОЗА

            Вегето-сосудистая дистония – давно устаревший медицинский термин, который ранее объединял огромную группу совершенно разных по своей природе болезней. В СССР такой всепригодно-универсальный диагноз  легко прижился в терапии, неврологии и психиатрии, потому что позволял работать врачам с большими удобствами, ловко жонглируя жалобами, симптомами и таблетками. Все просто и логично: «Зачем тратить огромное количество драгоценного медицинского времени, сил и терпения, докапываясь до истины?» Таким образом, в настоящее время данный диагноз представляет собой обыкновенную городскую помойку, в которую врачи, искренне заблуждаясь, в связи с недостатком времени и возможностей, или по нежеланию уточнить суть расстройства, изящно сбрасывают многочисленные жалобы больного…

            Вероятно, после этого сразу возникает волна законных вопросов: «А  может быть,  экскурсовод нас разыгрывает, или элементарно издевается, или просто сошел с ума?

— Район «ВСД» есть, жители (пациенты) с ВСД тоже есть, их много, и даже среди нас, они действительно страдают, — а диагноза нет!? И лечить не нужно? И что прикажете делать с нашими вышеперечисленными жалобами? Думаете, мы все придумали? Может быть, порекомендуете пиявки, или бабушку колдунью, или дедушку-травника? Или это незатейливый конец?

На самом деле, все просто! В современной медицине под типичным течением ВСД обычно подразумевают чаще всего наличие тревожного расстройства и панических атак.

Лечением данной патологии вполне успешно занимаются именно врачи-психотерапевты!

В заключение, выводы – простейшие анкеты, вопросники:

     Как попытаться определить необходимость обращения к врачу? 

(Wayne J. Katon Patient Health Questionnaire (PHQ) Panic Screening Questions)

1.      Вопрос о наличии приступов тревоги. Отвечайте «Да», «Нет»

  • испытывали Вы приступы атаки внезапной тревоги, страха или ужаса в течение последних 4 месяцев?
  • были у Вас подобные приступы когда-нибудь прежде?
  • возникают ли некоторые из этих приступов неожиданно, вне связи с определенной ситуацией, где бы Вы ощущали беспокойство или дискомфорт?
  • есть ли у Вас боязнь приступа или его последствий?

 2.      Во время Вашего последнего приступа атаки Вы испытывали:
Отвечайте «Да», «Нет»

  • поверхностное, учащенное дыхание
  • сердцебиение, пульсацию, перебои в работе сердца или ощущение его остановки
  • боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
  • потливость
  • ощущение нехватки воздуха, одышку
  • волны жара или холода
  • тошнота, дискомфорт в желудке, понос или позывы к нему
  • головокружение, неустойчивость, туман в голове или предобморочное состояние
  • ощущения покалывания или онемения в теле или конечностях
  • дрожание в теле, конечностях, подергивания или стягивание тела (конечностей)
  • страх смерти или необратимых последствий приступа?

            Консультация психиатра Кантуева О.И.

Источник: nervos.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.