Значение вегетативной иннервации


Вегетативная нервная система в функционировании человеческого организма играет не менее важную роль, чем центральная. Различные ее отделы управляют ускорением обмена веществ, возобновлением запасов энергии, контролем процессов кровообращения, дыхания, пищеварения и не только. Знания о том, для чего нужна, из чего состоит и как работает вегетативная нервная система человека, для персонального тренера являются необходимым условием его профессионального развития.

Введение

Вегетативная нервная система (она же автономная, висцеральная и ганглионарная) является частью всей нервной системы тела человека и является своеобразным агрегатором центральных и периферических нервных формирований, которые отвечают за регуляцию функциональной деятельности организма, необходимой для соответствующей реакции его систем на различные раздражители. Она осуществляет контроль за работой внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Играет важную роль в поддержании гомеостаза и адекватном течении процессов адаптации организма.


Работа вегетативной нервной системы по факту не контролируется человеком. Это говорит о том, что человек не способен за счет каких-либо усилий влиять на работу сердца или органов пищеварительного тракта. Тем не менее, добиться сознательного влияния на множество параметров и процессов, которые контролируются ВНС все-таки можно, в процессе прохождения комплекса физиологических, профилактических и лечебных процедур с использованием компьютерной техники.

Строение вегетативной нервной системы

Как по строению, так и по функциям, вегетативную нервную систему разделяют на симпатическую, парасимпатическую и метасимпатическую. Симпатический и парасимпатический центр контролирует кора больших полушарий и гипоталамические центры. И первый, и второй отдел имеют центральную и периферическую часть. Центральная часть сформирована из тел нейронов, которые находятся в головном и спинном мозге. Такие формирования нервных клеток носят называние вегетативных ядер. Волокна, которые отходят от ядер, вегетативные ганглии, которые лежат за пределами ЦНС и нервные сплетения внутри стенок внутренних органов формируют периферическую часть вегетативной нервной системы.

  • Симпатические ядра находятся в спинном мозге. Нервные волокна, которые от него ответвляются, оканчиваются за пределами спинного мозга в симпатических узлах, а уже от них берут свое начало нервные волокна, которые идут к органам.
  • Парасимпатические ядра находятся в среднем и продолговатом мозге, а также в крестцовой части спинного мозга. Нервные волокна ядер продолговатого мозга присутствуют в составе блуждающих нервов. Ядра крестцовой части ведут нервные волокна к кишечнику и органам выделения.

Метасимпатическая нервная система представляет собой нервные сплетения и мелкие ганглии внутри стенок пищеварительного тракта, а также мочевого пузыря, сердца и других органов.

как устроена вегетативная нервная система человека

Строение вегетативной нервной системы: 1- Головной мозг; 2- Нервные волокна к мозговым оболочкам; 3- Гипофиз; 4- Мозжечок; 5- Продолговатый мозг; 6, 7- Парасимпатические волокна глаз двигательного и лицевого нервов; 8- Звездчатый узел; 9- Пограничный столб; 10- Спинномозговые нервы; 11- Глаза; 12- Слюнные железы; 13- Кровеносные сосуды; 14- Щитовидная железа; 15- Сердце; 16- Легкие; 17- Желудок; 18- Печень; 19- Поджелудочная железа; 20- Надпочечники; 21- Тонкий кишечник; 22- Толстый кишечник; 23- Почки; 24- Мочевой пузырь; 25- Половые органы.

I- Шейный отдел; II- Грудной отдел; III- Поясничный отдел; IV- Крестец; V- Копчик; VI- Блуждающий нерв; VII- Солнечное сплетение; VIII- Верхний брыжеечный узел; IX- Нижний брыжеечный узел; X- Парасимпатические узлы подчревного сплетения.


Симпатическая нервная система ускоряет обмен веществ, повышает стимуляцию множества тканей, активизирует силы организма для физической деятельности. Парасимпатическая нервная система способствует регенерации растраченных запасов энергии, а также управляет работой организма во время сна. Вегетативная нервная система контролирует органы кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, и кроме прочего обмен веществ и процессы роста. По большому счету, эфферентный отдел ВНС управляет нервной регуляцией работы всех органов и тканей за исключением скелетных мышц, которыми управляет соматическая нервная система.

Морфология вегетативной нервной системы

Выделение ВНС связано с характерными особенностями ее строения. К этим особенностям обычно относят: локализация нахождения вегетативных ядер в центральной нервной системе; скопление тел эффекторных нейронов в форме узлов в составе вегетативных сплетений; двухнейронность нервного пути от вегетативного ядра в центральной нервной системе к целевому органу.

как устроен спинной мозг человека

Строение спинного мозга: 1- Позвоночник; 2- Спинной мозг; 3- Суставной отросток; 4- Поперечный отросток; 5- Остистый отросток; 6- Место крепления ребра; 7- Тело позвонка; 8- Межпозвонковый диск; 9- Спинномозговой нерв; 10- Центральный канал спинного мозга; 11- Позвоночный нервный узел; 12- Мягкая оболочка; 13- Паутинная оболочка; 14- Твердая оболочка.


Волокна автономной нервной системы ветвятся не сегментами, как например, в соматической нервной системе, а от трех отдаленных друг от друга локализованных участков спинного мозга – черепного грудинопоясничного и крестцового. Что касается упомянутых ранее отделов вегетативной нервной системы, то в симпатической ее части отростки спинномозговых нейронов являются короткими, а ганглионарные длинными. В парасимпатической системе все наоборот. Отростки спинномозговых нейронов длиннее, а ганглионарных короче. Здесь же стоит отметить, что симпатические волокна иннервируют все органы без исключения, в то время, как локальная иннервация парасимпатических волокон в значительной степени ограничена.

Отделы вегетативной нервной системы

По топографическому признаку ВНС разделяют на центральный и периферический отдел.

  • Центральный отдел. Представлен парасимпатическими ядрами 3, 7, 9 и 10 пар черепных нервов, пролегающих в мозговом стволе (краниобульбарный отдел) и ядрами, расположенными в сером веществе трех крестцовых сегментов (сакральный отдел). Симпатические ядра находятся в боковых рогах тораколюмбального отдела спинного мозга.
  • Периферический отдел. Представлен вегетативными нервами, ветвями и нервными волокнами, выходящими из головного и спинного мозга. Сюда же относятся вегетативные сплетения, узлы вегетативных сплетений, симпатический ствол (правый и левый) с его узлами, межузловыми и соединительными ветвями и симпатическими нервами. А также концевые узлы парасимпатической части вегетативной нервной системы.

Функции вегетативной нервной системы

Главной функцией вегетативной нервной системы является обеспечение адекватной приспособительной реакции организма на различные раздражители. ВНС обеспечивает контроль постоянства внутренней среды, а также принимает участие во множественных ответных реакциях, протекающих под контролем головного мозга, причем эти реакции могут носить как физиологический, так и психический характер. Что касается симпатической нервной системы, то она активируется при возникновении стрессовых реакций. Она характеризуется глобальным влиянием на организм, при этом симпатические волокна иннервируют большую часть органов. Известно также то, что парасимпатическая стимуляция одних органов приводит к тормозной реакции, а других органов, наоборот – к возбуждающей. В подавляющем большинстве случаев действие симпатической и парасимпатической нервных систем противоположно.

Вегетативные центры симпатического отдела расположены в грудном и поясничном отделах спинного мозга, центры парасимпатического отдела – в стволовом отделе головного мозга (глаза, железы и органы, иннервируемые блуждающим нервом), а также в крестцовом отделе спинного мозга (мочевой пузырь, нижний отдел толстой кишки и половые органы). Преганглионарные волокна и первого и второго отделов вегетативной нервной системы пролегают от центров к ганглиям, где и оканчиваются на постганглионарных нейронах.


Преганглионарные симпатические нейроны берут свое начало в спинном мозге, а заканчиваются либо в околопозвоночной ганглионарной цепи (в шейном или брюшном ганглии), либо в так называемых терминальных ганглиях. Передача стимула от преганглионарных нейронов к постганглионарным является холинергической, то есть опосредована высвобождением нейромедиатора ацетилхолина. Стимуляция постганглионарными симпатическими волокнами всех эффекторных органов, за исключением потовых желез является адренергической, то есть опосредована высвобождением норадреналина.

Теперь давайте рассмотрим воздействие симпатического и парасимпатического отделов на конкретные внутренние органы.

  • Воздействие симпатического отдела: на зрачки – оказывает расширяющее действие. На артерии – оказывает расширяющее действие. На слюнные железы – угнетает слюноотделение. На сердце – повышает частоту и силу его сокращений. На мочевой пузырь – оказывает расслабляющее действие. На кишечник – угнетает перистальтику и выработку ферментов. На бронхи и дыхание – расширяет легкие, улучшает их вентиляцию.
  • Воздействие парасимпатического отдела: на зрачки – оказывает сужающее действие. На артерии – в большинстве органов не оказывает влияния, вызывает расширение артерий половых органов и мозга, а также сужение коронарных артерий и артерий легких. На слюнные железы – стимулирует слюноотделение. На сердце – уменьшает силу и частоту его сокращений. На мочевой пузырь – способствует его сокращению. На кишечник – усиливает его перистальтику и стимулирует производство пищеварительных ферментов. На бронхи и дыхание – сужает бронхи, снижает вентиляцию легких.

Базовые рефлексы зачастую протекают внутри конкретного органа (например, в желудке), но более сложные (комплексные) рефлексы проходят через контролирующие вегетативные центры в центральной нервной системе, преимущественно в спинном мозге. Этими центрами управляет гипоталамус, деятельность которого связана с вегетативной нервной системой. Кора головного мозга является самым высокоорганизованным нервным центром, который связывает ВНС с другими системами.

Заключение

Вегетативная нервная система посредством подчиненных ей структур приводит в действие целый ряд простых и сложных рефлексов. Одни волокна (афферентные) проводят стимулы от кожи и болевых рецепторов в таких органах, как легкие, желудочно-кишечный тракт, желчный пузырь, сосудистая система и гениталии. Другие волокна (эфферентные) проводят рефлекторную реакцию на афферентные сигналы, реализуя сокращения гладких мышц в таких органах, как глаза, легкие, пищеварительный тракт, желчный пузырь, сердце и железы. Знания о вегетативной нервной системе, как об одном из элементов целостной нервной системы организма человека являются неотъемлемой частью теоретического минимума, которым должен обладать персональный тренер.


Источник: fit-baza.com

Большинство органов и тканей, иннервируемых вегетативной нервной системой, обслуживается одновременно и симпатическим, и парасимпатическим нервами, т. е. имеет двойную иннервацию (рис. 70). При этом симпатикус и парасимпатикус функционируют большей частью антагонистически: если один из этих отделов вегетативной нервной системы возбуждает орган к деятельности, другой тормозит ее. Этот кардинальной важности факт был установлен еще Ленгли. В основном он остается правильным до сих пор, как это можно видеть на следующих примерах.
Зрачок расширяется под влиянием возбуждения симпатических нервных волокон (идущих к m. dilatator pupillae) и суживается под влиянием возбуждения парасимпатических волокон (идущих к m. sphincter pupillae).
Сердце ускоряет свой ритм и усиливает сокращения под влиянием возбуждения нервов — акцелераторов, принадлежащих симпатической нервной системе; напротив, возбуждение парасимпатических нервных волокон тормозит сердце, делая ритм его более медленным, а сокращения — более слабыми. Гладкая мускулатура бронхов и бронхиол спастически сокращается под влиянием возбуждения парасимпатических волокон и расслабляется при возбуждении симпатических волокон.


В желудочно-кишечном тракте возбуждение блуждающего нерва усиливает перистальтику, возбуждение симпатического нерва — n. splanchnici — задерживает ее.
Сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки сокращаются под влиянием симпатических импульсов и расслабляются под влиянием парасимпатических импульсов.
Вазоконстрикторы кровеносных сосудов относятся к симпатической нервной системе, вазодилятаторы — к парасимпатической.
В указанных примерах оба положения Ленгли — о двойной иннервации и об антагонистическом функционировании — полностью оправдываются. Однако имеются и отступления от этих правил. Потовые железы иннервируются только симпатической нервной системой, парасимпатическая иннервация для них морфологически не доказана. Пищевод получает нервные волокна только от парасимпатического отдела, симпатическая иннервация прямого отношения к нему не имеет. Ho и в органах, обеспеченных двойной иннервацией, отношения между симпатическими и парасимпатическими волокнами не всегда так просты, как, скажем, в области зрачка. Слюнные железы, например, иннервируются как симпатическими нервами, так и парасимпатическими, причем возбуждение тех и других вызывает секрецию слюны, но только различного качества: парасимпатические импульсы вызывают отделение большого количества жидкой, бедной органическими веществами слюны; раздражение симпатических волокон сопровождается выделением всего нескольких капель вязкой густой слюны, богатой органическими веществами.
Антагонистическое влияние на функции органов можно обнаружить не только при непосредственном раздражении симпатических и парасимпатических нервов, но и при введении в организм вегетативных ядов.


В течение долгого времени считалось твердо установленным, что произвольные движения человека и животных, а значит и деятельность скелетной мускулатуры, зависят только от соматической нервной системы и что вегетативная нервная система, регулирующая деятельность гладких мышц непроизвольного движения, к поперечнополосатым мышцам не имеет никакого отношения.
Ho еще в 1910 г. Вукке тончайшими гистологическими исследованиями показал, что почти каждое мышечное волокно снабжено окончанием двигательного мякотного (т. е. соматического) волокна в виде конечной пластинки и, наряду с этим, окончанием безмякотного симпатиского волокна в виде тонкой сеточки. Значение этой симпатической иннервации оставалось непонятным. Де Бур высказал предположение, что симпатическая нервная система регулирует тонус поперечнополосатых мышц. Скелетной мышце свойственны две основные функции: 1) сокращение, связанное с деятельностью миофибрилл, и 2) сохранение тонуса, связанное с мышечной саркоплазмой. Де Бур допускал, что фибриллярный аппарат мышц получает импульсы от соматической нервной системы, а саркоплазма — от симпатической. Однако этот взгляд не был подтвержден. Многочисленные факты согласно говорили о том, что оба вида мышечной деятельности — и миомоторная, и миотоническая — регулируются соматической нервной системой.
Только в 1923 г., в лаборатории Л.А. Орбели были открыты факты, с полной убедительностью доказывавшие, что симпатические волокна, иннервирующие мышцы, не имеют своей задачей вызывать ту или иную деятельность мышцы, что они только приспосабливают ее к восприятию моторных и тонических импульсов, идущих по соматическому нерву. Раньше других был установлен поразительный факт своеобразного влияния симпатического нерва на утомление мышцы, известный в мировой физиологической литературе под названием «феномена Орбели — Гинецинского».
В 1923 г. А.Г. Гинецинский, работая в лаборатории Л.А. Орбели, произвел следующий опыт. Спинномозговые корешки, иннервирующие заднюю конечность лягушки, длительно раздражались ритмическими индукционными ударами от индуктория. Под влиянием электрического раздражения двигательных нервов икроножная мышца повторно проделывала сокращения, и на барабане получалась типичная запись кривой мышечного утомления. Сокращения мышцы становились все более слабыми. Если, не переставая раздражать двигательные спинномозговые корешки, присоединить на 30—60 секунд одновременное раздражение электрическим током симпатических волокон, идущих к задней конечности в составе rami communicantes albi, то это добавочное раздражение как бы снимает утомление мышцы. Сокращения мышцы, доведенной до утомления и не отдыхавшей, мышцы, продолжавшей работать, несмотря на утомление, становятся значительно сильнее. Получалось такое впечатление, как будто раздражение симпатикуса освобождает мышцу от тех химических продуктов, которые накапливаются в ней при длительной работе и вызывают ее утомление. Электрическое раздражение одних только rami communicantes не вызывает мышечного сокращения. Последующие опыты показали, что раздражение симпатикуса улучшает не только работоспособность утомленной мышцы, но и ряд других показателей ее функционального состояния. Повышается возбудимость мышцы на раздражение двигательного нерва, улучшается проведение возбуждения с нерва на мышцу, укорачивается хронаксия мышцы. Это идет параллельно с выраженными химическими и физико-химическими сдвигами в мышечной ткани. В лаборатории Л.А. Орбели была выяснено, что симпатическая нервная система первично влияет на обмен веществ в мышце, а именно при симпатическом возбуждении в мышце увеличивается гликолиз, возрастает потребление кислорода, повышается содержание аммиака и меняется в сторону большей активности вся система окислительно-восстановительных ферментов. Следовательно, симпатические нервные волокна влияют на функциональное состояние мышечной ткани, воздействуя на интимный обмен веществ в ней. Все влияния симпатической нервной системы на скелетную мышцу Л.А. Орбели объединяет под названием адаптационно-трофических влияний.
В нормальных условиях при полной сохранности соматической и вегетативной нервной системы, при их согласованной совместной работе адаптирующая функция симпатикуса не улавливается, будучи скрыта эффектами, зависящими от деятельности соматической нервной системы. В условиях патологии, при нарушении деятельности соматической или вегетативной нервной системы, значение симпатикуса для скелетной мускулатуры выступает очень ясно.
Можно было заранее предполагать, что аналогичные отношения между соматическими и симпатическими волокнами существуют и в других органах. Экспериментальные и клинические данные делают это предположение весьма вероятным. Для ряда тканей и органов оно может считаться доказанным.
Вегетативная нервная система, помимо своей прямой роли как системы, регулирующей деятельность внутренних органов, желез, сосудов и гладких мышц, выполняет адаптационно-трофическую функцию, приспосабливая органы и ткани к наилучшему, наиболее совершенному выполнению ими функций, регулируемых соматической нервной системой. Вегетативная нервная система функционирует не изолированно, а в тесном контакте с эндокринной системой, с гуморальными факторами, с электролитами и метаболитами, образуя вместе с ними очень сложный комплекс, обеспечивающий своей деятельностью целостность организма, постоянство его внутренней среды, гомеостаз. Ни одна ткань человеческого организма не свободна от влияния вегетативной нервной системы. Центральные нервные аппараты соматической нервной системы и даже гипоталамические вегетативные центры не составляют исключения из этого правила. Вегетативные (точнее — симпатические) волокна оказывают влияние и на их деятельность. Ho и автономная нервная система получает импульсы из центров соматической нервной системы. Таким образом, противопоставление автономной нервной системы соматической имеет условное значение. Каждая из этих систем имеет свои особенности, функционируют же они в тесном контакте, являясь важнейшими координирующими системами сложного, но единого человеческого организма.
В интеграции висцеральных функций принимает участие и кора головного мозга.

Источник: slimshapewear1.ru

Вегетативная нервная система — отдел периферической нервной системы, который иннервирует внутренние органы: сердце, желудок, кишечник, почки, печень и др. Не имеет своих особых чувствительных путей. Чувствительные импульсы от органов передаются по чувствительным волокнам, которые также проходят в составе периферических нервов, являются общими для соматической и вегетативной нервной системы, но составляют меньшую их часть.

В отличие от соматической нервной системы вегетативные нервные волокна тоньше и значительно медленнее проводят возбуждение. На пути от ЦНС к иннервируемому органу они обязательно прерываются с образованием синапса.

Таким образом, центробежный путь в вегетативной нервной системе включает два нейрона — преганглионарный и постганглионарный. Тело первого нейрона находится в ЦНС, а тело второго — за ее пределами, в нервных узлах (ганглиях). Постганглионарных нейронов намного больше, чем преганглионарных. В результате этого каждое преганглионарное волокно в ганглии подходит и передает свое возбуждение многим (10 и более) постганглионарным нейронам. Это явление называется мультипликацией.

По ряду признаков в вегетативной нервной системе выделяют симпатический и парасимпатический отделы.

Симпатический отдел вегетативной нервной системы образован двумя симпатическими цепочками нервных узлов (парный пограничный ствол — вертебральные ганглии), расположенными по обе стороны от позвоночника, и нервными веточками, которые отходят от этих узлов и идут ко всем органам и тканям в составе смешанных нервов. Ядра симпатической нервной системы находятся в боковых рогах спинного мозга, от 1-го грудного до 3-го поясничного сегментов.

Импульсы, поступающие по симпатическим волокнам в органы, обеспечивают рефлекторную регуляцию их деятельности. Кроме внутренних органов симпатические волокна иннервируют кровеносные сосуды в них, а также в коже и в скелетных мышцах. Они усиливают и учащают сердечные сокращения, вызывают быстрое перераспределение крови путем сужения одних сосудов и расширения других.

Парасимпатический отдел представлен рядом нервов, среди которых самым крупным является блуждающий нерв. Он иннервирует почти все органы грудной и брюшной полости.

Ядра парасимпатических нервов залегают в среднем, продолговатом отделах головного и крестцовом отделе спинного мозга. В отличие от симпатической нервной системы все парасимпатические нервы достигают периферических нервных узлов, расположенных во внутренних органах или на подступах к ним. Импульсы, проводимые этими нервами, вызывают ослабление и замедление сердечной деятельности, сужение венечных сосудов сердца и сосудов мозга, расширение сосудов слюнных и других пищеварительных желез, что стимулирует секрецию этих желез, усиливает сокращение мышц желудка и кишечника.

Основные различия между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы приведены в табл. 2. [показать] .

Большинство внутренних органов получает двойную вегетативную иннервацию, т. е. к ним подходят как симпатические, так и парасимпатические нервные волокна, которые функционируют в тесном взаимодействии, оказывая на органы противоположный эффект. Это имеет большое значение в приспособлении организма к постоянно меняющимся условиям среды.

Значительный вклад в изучение вегетативной нервной системы внес Л. А. Орбели [показать] .

Нервная система Периферическая нервная система
соматическая (нервные волокна не прерываются; скорость проведения импульса 30-120 м/с) вегетативная (нервные волокна прерываются узлами: скорость проведения импульса 1-3 м/с)
черепно-мозговые нервы (12 пар) спинно-мозговые нервы (31 пара) симпатические нервы парасимпатические нервы
Состав и строение Отходят от различных отделов головного мозга в виде нервных волокон. Подразделяются на центростремительные, центробежные. Иннервируют органы чувств, внутренние органы, скелетные мышцы Отходят симметричными парами по обе стороны спинного мозга. Через задние корешки входят отростки центростремительных нейронов; через передние корешки выходят отростки центробежных нейронов. Отростки соединяются, образуя нерв Отходят симметричными парами по обе стороны спинного мозга в грудном и поясничном отделах. Предузловое волокно короткое, так как узлы лежат вдоль спинного мозга; послеузловое волокно длинное, так как идет от узла к иннервируемому органу Отходят от ствола головного мозга и крестцового отдела спинного мозга. Нервные узлы лежат в стенках или около иннервируемых органов. Предузловое волокно длинное, так как проходит от мозга до органа, послеузловое волокно короткое, так как находится в иннервируемом органе
Функции Обеспечивают связь организма с внешней средой, быстрые реакции на ее изменение, ориентировку в пространстве, движения тела (целенаправленные), чувствительность, зрение, слух, обоняние, осязание, вкус, мимику лица, речь. Деятельность осуществляется под контролем головного мозга Осуществляют движения всех частей тела, конечностей, обусловливают чувствительность кожи. Иннервируют скелетные мышцы, вызывая произвольные и непроизвольные движения. Произвольные движения осуществляются под контролем головного мозга, непроизвольные под контролем спинного мозга (спинно-мозговые рефлексы) Иннервируют внутренние органы. Послеузловые волокна выходят в составе смешанного нерва от спинного мозга и проходят к внутренним органам. Нервы образуют сплетения — солнечное, легочное, сердечное. Стимулируют работу сердца, потовых желез, обмен веществ. Торозят деятельность пищеварительного тракта, сужают сосуды, расслабляют стенки мочевого пузыря, расширяют зрачки и др. Иннервируют внутренние органы, оказывая на них влияние, противоположное действию симпатической нервной системы. Самый крупный нерв — блуждающий. Его ветви находятся во многих внутренних органах — сердце, сосудах, желудке, так как там расположены узлы этого нерва
Деятельность вегетативной нервной системы регулирует работу всех внутренних органов, приспосабливая их к потребностям всего организма

Медио-социальное значение заболеваний нс

Медикосоциальная проблема – такая медицинская проблема, в которой актуальными оказываются не только медицинские, но и социальные аспекты. В её решении должны участвовать не только органы здравоохранения, сколько общество в целом, отдельные её группы, включая семью и индивида.

Критериии медико-социальной значимости:

  1. Наличие приоритетных мест в структуре смертности; тенденции роста показателей смертности.
  2. Наличие приоритетных мест в структуре заболеваемости; тенденции роста показателей заболеваемости (первичной, распространенности).
  3. Наличие приоритетных мест в структуре инвалидности; тенденции роста показателей инвалидизации.
  4. Большие экономические потери, связанные с:
    • временной утратой трудоспособности (непроизведенная продукция, пособие по выданному листу нетрудоспособности и др.);
    • стойкой утратой трудоспособности (пенсия, непроизведенная продукция, социальные льготы и др.);
    • преждевременной смертностью лиц молодого и среднего возраста (безвозвратные потери);
    • затратами на медицинское обслуживание.
  1. Общность факторов риска.
  2. Сложная профилактика.
  3. Проблемы и трудности медицинского характера (диагностика, лечение, реабилитация), обусловленные хроническим течением: бессимптомность на ранних стадиях, рецидивирование, комплексность при диспансерном наблюдении и необходимость специализированной медицинской помощи.

Источник: studopedia.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.