Какие психотропные препараты


Наркотические психотропные медикаменты и вещества, полный список которых прошел утверждение Постановлением Правительства Российской Федерации – это находящиеся на особом контроле и учете при реализации препараты синтетического и натурального происхождения.

  • Какие психотропные препараты Содержание

Перечень сосуществует параллельно со списком наркосредств, утвержденным ООН. Классификация психотропных препаратов включает нейролептики, ноотропы, транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимические средства, психостимуляторы и галлюциногены.

Кто и как вносит вещества в список запрещенных

Психотропные препараты, это вещества, влияющие на функционирование ЦНС и приводящие к изменению психического состояния, при злоупотреблении вызывают весьма стойкую зависимость.

Это нельзя назвать просто побочным эффектом. Зависимость от психотропных препаратов может развиваться по-разному, и на процесс влияет метаболизм индивида.

Существует три типа психоактивных и наркотических веществ по происхождению:

  • растительные;
  • производящиеся на основе растительного сырья – полусинтетические;
  • синтетические (искусственного происхождения).

Среди критериев деления на типы, которому подвергаются психотропные препараты, их действие на организм тоже является важным. Учитывается и химическое строение веществ.

Наркотические и психотропные препараты внесены с особые списки (всего их четыре). Они являются официальным документом и утверждены правительством нашей страны.

Постановление о перечне, включающем запрещенные психотропные препараты, имеет несколько редакций, списки веществ постепенно расширяются.

Их оборот в России запрещен или находится под контролем. По закону, в каждой аптеке учитывается, какие лекарства относятся к психотропным препаратам, и безрецептурный отпуск их является нарушением.

Список психотроптных и наркотических средств и веществ

Какие препараты являются психотропными? В их классификацию включены и легальные, и нелегальные вещества.

Стоит помнить, что многие антидепрессанты — это психотропные препараты, и, хотя они разрешены в медико-терапевтических и лекарственных целях, купить без рецепта в аптечной сети их не получится.

Утвержденный списочный состав включает также и прекурсоры — вещества, принимающие участие в реакции по образованию целевого психогенного вещества.

Список 1

В первый список наркотических и психоактивных средств включены оборотозапрещенные как по закону РФ, так и по международным договорам вещества.

Наркотические средства

Наиболее известные наркотические вещества списка 1:


  • N-(адамантан-1-ил) с производными;
  • Аллилпродин;
  • Альфапродин и Альфамепродин;
  • Ацетилкодеин;
  • Безитрамид;
  • Бензилморфин;
  • Бетапродин;
  • Гашиш;
  • Героин;
  • Диампромид;
  • Дипипанон;
  • Изометадон;
  • Каннабис (марихуана);
  • Кетобемидон
  • Кодоксим;
  • Кокаин;
  • Левоморамид;
  • Леморан;
  • Мескалин;
  • Метадон;
  • Мефедрон;
  • Морфин;
  • Никодикодин;
  • Никоморфин;
  • Оксиморфон;
  • Опий;
  • Парагексил;
  • Петидин;
  • Псилоцин;
  • Сальвинорин;
  • Тебакон;
  • Теноциклидин;
  • Фенатин;
  • Фенадон;
  • Эфедрон;
  • Экгонин;
  • Эторфин.

Кроме того, включены в список некоторые растения и их части: грибы, содержащие псилоцин, гавайская роза (семена), лотос голубой (листья и соцветия), опийный мак, его солома и экстракт.

Психотропные вещества

К наиболее известным психоактивным препаратам первого списка относят:

  1. Амфетамин;
  2. Дексамфетамин;
  3. Катин (производное фенилэтиламина);
  4. Риталин (метилфенидат);
  5. Метаквалон (Дормотил);
  6. Ф-2-П (Фенил-2-пропанон);
  7. U4Euh (4-метиламинорекс).

Список 2

Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка ii включают средства, в отношении которых установлены ограничительные меры с сфере товарооботора.

Наркотические средства
  • Альфентанил;
  • Бензилпиперазин;
  • Дипидолор;
  • Декстроморамид;
  • Кодеин и препараты с его концентрацией свыше 30 мг;
  • Кокаин;
  • Морфин (в том числе гидрохлорид и сульфат морфина);
  • Ноксирон;
  • Пентазоцин;
  • Промедол;
  • Сомбревин;
  • Ремифентанил;
  • Реазек;
  • Тилидин (Валорон);
  • Тебаин и производимый из него Оксикодон (опиоид полусинтетического ряда);
  • Фентанил (опиоид);
  • Эскодол;
  • Этилморфин и иные.
Психотропные вещества

Распространенные психотропные лекарственные препараты списка ii:

  1. Амфепрамон;
  2. Кетамин и его гидрохлорид;
  3. Модафинил;
  4. Триазолам;
  5. Фенметразин;
  6. Фенетиллин;
  7. Этаминал натрия;
  8. Фентермин;

а также их соли и изомеры.

Список 3

Обширный третий список психотропно-наркотических веществ включает те, оборот которых в РФ попадает под ограничение, но в отношении которых допустимы исключения контрольных мер.

Наркотические средства

Некоторые из них:


  • Амфетамины и их структурные аналоги (Аллобарбитал; Аминорекс);
  • Апрофен (также и содержащий его Тарен);
  • Барбитал;
  • Буталбитал;
  • Бромазепам (Бромидем);
  • Винилбитал;
  • Галазепам;
  • Золпидем;
  • Диазепам;
  • Клоназепам;
  • Клобазам;
  • Лопразолам;
  • Левамфетамин;
  • Мепробамат;
  • Мазиндол;
  • Нордазепам;
  • Налбуфин;
  • Оксазолам;
  • Пемолин (Betanamin);
  • Празепам;
  • Темазепам (Дриметрин);
  • Секбутабарбитал;
  • Фенобарбитал;
  • Фенкамфамин;
  • Хлордиазепоксид (Либриум);
  • Ципепрол;
  • Этхлорвинол;
  • Этиламфетамин;

И другие, а также их соли (при возможном существовании).

В настоящее время психотропные лекарственные препараты списка iii не определены.

Список 4

Препараты перечня четвертого списка составляют прекурсоры, применяемые для производства психотропов, и некоторое количество ядов, попадающих под ограничение оборота и под особые меры контроля.

Среди них:

  1. эфедрин и препараты с его содержанием (в том числе и сироп от кашля Бронхолитин);
  2. эргометрин;
  3. серная кислота;
  4. перманганат калия (от 45%);
  5. толуол;
  6. ацетон и прочие.

Передозировка ПАВ

Так как узнать, принимает ли человек психотропные препараты, злоупотребляя ими, довольно сложно, это представляет и определенные сложности при диагностике причин психофизических расстройств. Внешне определить наркозависимого все же можно, но далеко не всегда.

Основные признаки приема психотропных препаратов при их злоупотреблении:

  • необъяснимая смена настроения от эйфорического до подавленного;
  • изменение аппетита (отсутствие либо, наоборот, чрезмерное проявление);
  • частая жажда;
  • тремор рук;
  • покраснение белков глаз, расширение зрачка;
  • бледность кожи и т.д.

Нередко побочные эффекты психотропных препаратов проявляются в нарушении режима сна и бодрствования, аллергическими реакциями, анорексией и т.п. Не все психоактивные средства относятся к наркотическим!

Негативные симптомы приема психотропных препаратов проявляются и у пациентов, которым они назначены в качестве терапевтических при разнообразных проблемах психологического плана и расстройствах ЦНС.

Лечение должно проходить под строгим наблюдением врача, нельзя без показаний увеличивать дозировку – это может привести к плачевным последствиям.

Не рекомендуется и резкое прекращение приема — последствия психотропных препаратов в этом случае способны проявиться так называемым синдромом отмены.


Подобное состояние развивается не только у наркоманов. Симптомы ломки после психотропных препаратов, принимаемых в профилактических и лечебных целях, схожи с теми, что испытывают кокаинозависимые.

Именно поэтому прекращение приема должно быть плавным, с постепенным уменьшением дозировки. Синдром отмены характерен в выраженной степени в отношении барбитуратов, метанфитомина, никотина и т.д.

Следует знать, что алкоголь и психотропные препараты несовместимы: они усиливают действие друг друга и негативно сказываются на состоянии ЦНС и организма в целом.

Привыкание вызывают не только сами вещества, но и их метаболиты. Зависимость начинается с психологической и постепенно переходит в физиологическую. Принимающему требуется все большая доза, как и в случае с наркотиками.

Передозировка психотропными препаратами не только ухудшает состояние, но способна стать причиной летального исхода.

При превышении рекомендуемой нормы применения требуется медицинская помощь. В случае, когда имеет место отравление психотропными препаратами, возможна остановка дыхания, прекращение сердцебиения, развитие комы.

Заключение

Психоактивные вещества следует хранить в недоступных для детей местах. Большинство из них запрещено даже по показаниям минимум до 8-12 лет.

Признаки приема психотропных препаратов ребенком при случайном употреблении проявляются гораздо отчетливее, чем у взрослых, и приводят, зачастую, к отравлению.


Регулярное употребление подростком наркотических средств очевидно, как по манере поведения, так и по внешнему облику, и родителям либо лицам, совместно проживающим с ним, не заметить данные изменения сложно.

Так как очистить организм от психотропных препаратов полностью при длительном применении и развитии привыкания в домашних условиях невероятно сложно, требуется стационарное лечение в специализированных учреждениях.

Видео: Осторожно психотропные препараты! За или против?

Источник: stopz.ru

Амитриптилин (Amitriptylinum)

Синонимы: Теперин, Триптизол, Amitriptyline, Adepril, Adepress, Amiprin, Atryptal, Damilen, Daprimen, Elatral, Elavil, Lantron, Laroxal, Laroxyl, Lentizol, Novotriptyn, Proheptadien, Redomex, Saroten, Sarotex, Teperin, Triptizol, Triptopol, Triptyl, Tryptanol, Tryptizol и др.

Амитриптилин является одним из основных представителей трициклических антидепрессантов. Тимолептическое действие сочетается у амитриптилина с выраженным седативным эффектом.

Показания: применяют главным образом при эндогенных депрессиях. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления. Не вызывает обострения бреда, галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики, что возможно при применении антидепрессантов-стимуляторов (имипрамина и др.).


Противопоказания: глаукома, гипертрофия предстательной железы, атония мочевого пузыря. Его не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Применение: назначают внутрь, внутримышечно или в вену. Внутрь принимают (после еды), начиная с 0,05– 0,075 г (50–75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025–0,05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15–0,25 г (150–250 мг) на 3–4 приема (в течение дня и перед сном). По достижении стойкого эффекта дозу постепенно снижают. При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки.

При тяжелых депрессиях можно начинать с введения препарата внутримышечно или внутривенно (вводить медленно!) в дозе 0,02–0,04 г (20–40 мг) 3–4 раза в день. Инъекции постепенно заменяют приемом препарата внутрь.

Пожилым больным препарат назначают в меньших дозах; детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом.

Амитриптилин широко применяется в соматической медицине при депрессивных и невротических состояниях. Назначают внутрь в относительно малых дозах (0,0125–0,00625 г = = 1/2–1/4 таблетки).

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг); 1 %-й раствор в ампулах по 2 мл (20 мг).


Хранение: список Б.

Имипрамин (Imipraminum)

Синонимы: Имизин, Мелипрамин, Antideprin, Deprenil, Deprimin, Deprinol, Depsonil, Dynaprin, Eupramin, Imipramil, Irmin, Melipramin, Surplix, Tofranil и др.

Показания: применяют при депрессивных состояниях различной этиологии, особенно при астенодепрессивных состояниях, сопровождающихся моторной и идеаторной заторможенностью, в том числе при эндогенной депрессии, инволюционной, климактерической депрессии, реактивной депрессии, депрессивных состояниях при психопатиях и неврозах и др., при алкогольных депрессиях.

Препарат способствует уменьшению тоски, улучшению настроения, появлению бодрости, уменьшению двигательной заторможенности, повышению психического и общего тонуса организма.

Противопоказания: острые заболевания печени, почек, кроветворных органов, диабет, сердечно-сосудистая декомпенсация, нарушения сердечной проводимости, выраженный атеросклероз, активная фаза туберкулеза легких, инфекционные заболевания, расстройства мозгового кровообращения, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря.

Нельзя также назначать имипрамин одновременно с препаратами щитовидной железы. У больных, получающих имипрамин, тиреоидин может вызвать резкую пароксизмальную предсердную тахикардию. Осторожность необходима при эпилепсии, так как имипрамин может повысить готовность к судорожным реакциям.


Не следует назначать имипрамин в первые 3 мес. беременности.

При наличии у пациента глаукомы необходима консультация окулиста.

Применение: внутрь после еды, начиная с 0,75–0,1 г в день, затем дозу постепенно повышают (ежедневно на 0,025 г) и доводят ее до 0,2–0,25 г в день. При наступлении антидепрессивного эффекта увеличивать дозу не рекомендуется. В отдельных резистентных случаях и при отсутствии побочных явлений применяют до 0,3 г в день. Длительность лечения в среднем 4–6 нед., затем дозу постепенно понижают (на 0,025 г через каждые 2–3 дня) и переходят на поддерживающую терапевтическую (обычно 0,025 г 1–4 раза в день).

При тяжелых депрессиях в условиях стационара можно применять комбинированную терапию – внутримышечные инъекции и прием препарата внутрь. Начинают с внутримышечных инъекций по 0,025 г (2 мл 1,25 % раствора) 1–2–3 раза в сутки; к 6-му дню доводят суточную дозу до 0,15–0,2 г. Затем дозу для инъекций начинают уменьшать и назначают препарат внутрь, при этом каждые 25 мг препарата для инъекций (2 мл 1,25 % раствора) заменяют соответственно на 50 мг препарата в виде драже. Постепенно переходят на прием препарата только внутрь и затем на поддерживающую терапию.

Дозы имипрамина должны быть меньше для детей и лиц пожилого возраста. Детям назначают внутрь, начиная с 0,01 г 1 раз в день; постепенно, в течение 10 дней, увеличивают дозу детям в возрасте от 1 года до 7 лет до 0,02 г, от 8 до 14 лет – до 0,02–0,05 г, старше 14 лет – до 0,05 г и более в день. Лицам пожилого возраста также назначают, начиная с 0,01 г 1 раз в сутки, постепенно увеличивая дозу до 0,03–0,05 г и более (в течение 10 дней) – до оптимальной для данного больного дозы.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г; внутримышечно: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.

Форма выпуска: выпускается в таблетках по 0, 025 г и ампулах по 2 мл 1,25 %-го раствора. Хранение: список Б.

Иксел (Ixel)

Антидепрессант активирующего действия, селективный ингибитор обратного захвата норадреналина и серотонина.

Синонимы: Милнаципран, Milnacipran.

Показания: депрессивные расстройства различной степени тяжести.

Противопоказания: гиперчувствительность, гиперплазия предстательной железы, одновременный прием ингибиторов МАО типа А и Б, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, адреналина, норадреналина, клонидина, дигоксина, моклобемида, толоксатона; беременность, грудное вскармливание, возраст до 15 лет.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Возможны побочные эффекты: головокружение, ощущение тревоги, усиление потоотделения, приливы, сердцебиение, тремор, затрудненное мочеиспускание, сухость во рту, тошнота, рвота, запор.

Применение: внутрь (желательно во время еды), по 50 мг 2 раза в сутки. Длительность применения препарата устанавливают индивидуально.

Форма выпуска: капсулы по 25 или 50 мг в блистере по 14 штук.

Хранение: список Б.

Коаксил (Coaxil)

Атипичный трициклический антидепрессант энергизирующего действия.

Действующее вещество: Тианептин (Tianeptine).

Синонимы: Stablon, Tatinol.

Показания: лечение депрессивных состояний слабой, средней и сильной степени тяжести.

Противопоказания: одновременное применение ингибиторов МАО; детский и подростковый возраст до 15 лет.

Побочные эффекты: со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии и в животе, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, запоры, метеоризм.

Со стороны ЦНС: нарушения сна, сонливость, кошмарные сновидения, астения, головокружение, головная боль, обморок, тремор, чувство жара.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, загрудинные боли.

Со стороны дыхательной системы: затруднение дыхания.

Прочие: мышечные боли, боли в пояснице.

В случае необходимости применения общей анестезии необходимо предупредить анестезиолога-реаниматолога о том, что пациент принимает Коаксил. Лечение препаратом следует отменить за 24 или 48 ч. до операции.

В случае оказания неотложной хирургической помощи операция может быть проведена без предварительной отмены препарата, но под строгим медицинским контролем во время операции.

При замене терапии ингибиторами МАО на лечение Коаксилом необходимо соблюдать между курсами лечения перерыв в 2 недели. При замене Коаксила на препараты – ингибиторы МАО достаточно 24-часового перерыва.

Применение: по 12,5 мг 3 раза/сут. (утром, днем и вечером) перед едой.

Форма выпуска: таблетки по 12,5 мг по 30 штук в упаковке.

Хранение: список Б.

С 2006 года взят на предметно-количественный учет в аптечных учреждениях из-за многочисленных случаев возникновения лекарственной зависимости.

Флуоксетин (Fluoxetine)

Синонимы: Прозак, Prosac.

Показания: различные виды депрессии (особенно депрессии, сопровождающиеся страхом).

Противопоказания: не следует применять препарат одновременно с ингибиторами МАО и не ранее 14 дней после прекращения их приема. Не допускается прием алкоголя.

Применение: обычная доза для взрослых – 20 мг в день (внутрь). Через несколько недель увеличивают дозу на 20 мг в день. Максимальная дневная доза – 80 мг. Лицам пожилого и старческого возраста назначают в дозе не свыше 60 мг в день.

При однократном приеме (20 мг) принимают утром, при двукратном – утром и днем. Выраженный лечебный эффект наблюдается через 1–4 нед. после начала лечения.

Форма выпуска: капсулы, содержащие по 20 мг флуоксетина.

Хранение: список Б.

Следующая глава >

Источник: info.wikireading.ru

Психотропные средства — это группа лекарственных веществ, оказывающих влияние на психические процессы, воздействуя преимущественно на высшую нервную деятельность. Психотропные средства классифицируют по клиническому действию и разделяют на три группы: 1) нейролептические средства (см.), 2) антидепрессанты (см.), 3) психотомиметические средства (см.).

Психические расстройства, сопровождающиеся бредом, галлюцинациями, интенсивной тревогой или страхом, а также состояния с преобладанием возбуждения — кататонические, маниакальные, состояния измененного сознания и т. д. лечат преимущественно нейролептиками. Психические расстройства, проявляющиеся заторможенностью,— в первую очередь различные депрессивные синдромы — лечат антидепрессантами.

Так как значительное число психических расстройств обычно сочетает в себе явления возбуждения и торможения, то в практике чаще пользуются комбинированным лечением нейролептиками и антидепрессантами. Соотношение доз меняют в зависимости от изменения психического состояния больного.

Необходимо помнить, что при лечении психотропными средствами психически больных используемые дозировки значительно превышают высшие суточные дозы психотропных средств указанные в Фармакопее.

Психотропные средства нередко вызывают побочные явления, в некоторых случаях настолько тяжелые, что из-за них приходится прекращать лечение и применять лекарства, устраняющие развившиеся осложнения.
Побочные явления, возникающие чаще всего в первые две — четыре недели после начала лечения.
Вегетативные расстройства: сухость во рту или повышенное выделение слюны; сухость кожи или, напротив, повышенная потливость; тошнота, запоры, поносы; снижение или повышение температуры тела; падение артериального давления; учащение или урежение пульса; резкое сужение или расширение зрачков; расстройства мочеиспускания.

Большинство из этих расстройств исчезает само собой. Снижение артериального давления легко приводит к резкому падению артериального давления при вставании из положения лежа, поэтому первые недели лечения психотропными средствами следует избегать резких перемен в положении тела и соблюдать постельный режим в течение часа после приема лекарства.

При длительной задержке мочеиспускания производят катетеризацию мочевого пузыря, а лечение временно отменяют.

Эндокринные расстройства проявляются нарушением менструального цикла и лактореей у женщин; снижением потенции у мужчин. Эти явления специального лечения не требуют. Встречающиеся изредка расстройства функции щитовидной железы или расстройства в виде синдрома Иценко — Кушинга (см. Иценко — Кушинга болезнь) требуют прекращения лечения.

Расстройства функции печени. Проявляются головной болью, тошнотой, рвотой, болями в области печени. В сыворотке крови повышается содержание билирубина. Необходимо тотчас же прекратить лечение психотропными средствами, так как возможно развитие острой желтой атрофии печени.

Лейкопения и агранулоцитоз. Встречаются чаще всего у женщин. Развиваются постепенно. Падение числа лейкоцитов ниже 3500 с одновременным исчезновением гранулоцитов требует немедленного прекращения лечения психотропными средствами.
Побочные действия, появляющиеся в различные сроки после начала лечения.
Аллергические явления чаще встречаются в виде дерматитов — экзем, экзантем, эритемы, уртикарий. Реже возникают отек Квинке, аллергический конъюнктивит, аллергические артриты. Кожные аллергические дерматиты чаще возникают при дополнительном действии ультрафиолетового света. Поэтому больным во время лечения психотропными средствами не рекомендуется бывать на солнце.

Неврологические расстройства могут проявляться акинетикоригидным синдромом (см. Паркинсонизм) или разнообразными гиперкинезами (см.) — то изолированными, то генерализованными, напоминающими хорею (см.). У пожилых больных часто возникает оральный гиперкинез — чмокающие и сосательные движения губами, непроизвольные сокращения жевательных мышц. Иногда отмечается судорога взора. Для предупреждения развития неврологических расстройств обычно уже в начале лечения психотропными средствами назначают антипаркинсонические средства. Возникновение во время лечения психотропными средствами тромбозов и тромбоэмболии требует немедленного прекращения лечения.

Судорожные приступы, появляющиеся несмотря на применение антисудорожных препаратов, требуют отмены лечения психотропными средствами.

Психические расстройства. Чаще всего встречаются в виде акатизии, т. е. состояния тревоги, сопровождаемого потребностью в движении, и в расстройстве ночного сна.

Значительно реже развиваются психозы — различные по проявлениям состояния помрачения сознания, депрессии, преходящие галлюцинаторные и галлюцинаторно-бредовые расстройства.

Противопоказаниями к применению психотропных средств являются болезни печени, почек, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые формы гипертонической  болезни и атеросклероза, аллергические заболевания, диабет, болезни крови, органические заболевания ЦНС.

Психотропные средства  (греч. psyche —душа, душевные свойства; tropos — направление) — группа лекарственных веществ, оказывающих влияние на психические процессы путем преимущественного воздействия на высшую нервную деятельность.

     Общие принципы классификации
С 1950 г. после синтезирования ларгактила (синоним: хлорпромазин, аминазин) психотропные средства  быстро нашли применение в психиатрической практике. Сложился новый раздел фармакологии — психофармакология (см.). К настоящему времени насчитывается более 150 психотропных средств, различающихся своим действием и принадлежностью к самым различным группам химических соединений.

В основу классификации психотропных средств в настоящее время положено клиническое действие препарата.

Психотропные средства  разделяют на три большие группы: 1) успокаивающего, седативного действия (синоним: транквилизаторы, нейролептики, нейроплегики, психолептики); 2) возбуждающего, стимулирующего действия (синоним: антидепрессанты, аналептики, психотоники) и 3) средства, вызывающие психические расстройства (синоним: галлюциногены, психотомиметики, психодислептические вещества). Это деление относительно, так как многие психотропные средства оказывают различное действие в зависимости от особенностей психопатологического состояния, от дозировки, длительности применения и иных причин; имеются также психотропные средства смешанного действия.

Препараты каждой из этих групп различаются интенсивностью действия (при эквивалентных дозировках). Одни из них способны устранять галлюцинации, бред, кататонические расстройства и обладают антипсихотическим действием, другие оказывают лишь общее успокаивающее действие. В связи с этим группу нейроплегиков (нейролептиков) делят на «большие» и «малые» транквилизаторы. Аналогичным образом можно говорить и о «больших» и «малых» антидепрессантах.

Характеристика отдельных препаратов
В психиатрической практике нередко применяются дозы, превышающие дозы, указанные в фармакопее, во много раз. Они обозначены в настоящее статье как максимальные.

Большие транквилизаторы. К наиболее употребительным «большим» транквилизаторам (перечень составлен в порядке убывающей силы действия в пределах каждой химической группы) относят следующие препараты (в скобках указаны синонимы):
Производные фенотиазина
1.       Мажептил (тиопроперазин, тиопропемазин, тиоперазин, сульфамидофенотиазин, вактин, вонтил, цефалмин). Обычная суточная доза — 5—60 мг; макс.— 200 мг.

2.       Лиоген (флюфеназин, фторфеназин, флюмазин, проликсин, пермитил, севинол, модитен). Обычная суточная доза—5—10 мг; макс.— 20 мг.

3.       Трифтазин (см.) (стелазин, трифлюороперазин, трифлюрометилперизан, терфлюзин, эсказин, эсказинил, ятроневрал). Обычная суточная доза — 5—40 мг; макс,— 100 мг.

4.       Аминазин (см.) (хлорпромазин, ларгактил, плегомазин, мегафен, торазин, гибернал, контамин, фенактил). Обычная суточная доза — 25 —600 мг; макс.— 1000 мг.

5.       Левомепромазин (нозинан, метоксилевомепромазин, метотримепразин, синоган, верактил, дедоран, нейроцил, нейрактил, неозин, нирван, тизерцин). Обычная суточная доза —25—400 мг; макс.—800 мг.

6.       Стеметил (тементил, метеразин, компазин, прохлорперазин, прохлорпемазин, ни-подал, дикопал, норамин). Обычная суточная доза — 20—100 мг; макс,—200 мг.

7.       Дартал (дарталан, тиопропазат). Обычная суточная доза—5—60 мг; макс.— 100 мг.

8.       Френолон. Обычная суточная доза — 30—60 мг; макс, допустимая — 100 мг.

9.       Этаперазин (см.) (трилафон, перфеназин, децентан, хлорперфеназин, фентацин, хлорпипрозин). Обычная суточная доза — 10—120 мг; макс.— 300 мг.
10. Меллерил (мелларил, маллорол, тиоридазин). Обычная суточная доза — 75— 400 мг; макс,—1000 мг.

И. Мепазин (см.) (пеказин, пакатал, пактал, лакумин). Обычная суточная доза — 25—350 мг; макс.— 700 мг.
12.     Пропазин (см.) (промазин, спарин, верофен, талофен, алофен, лиранол, невроплежил, протактил, празин, седистон, центрактил). Обычная суточная доза — 25—800 мг; макс.— 2000 мг.
13.     Дипразин (см.) (протазин, прометазин, проазамин, атозил, фарган, фенерган, процит, промезинемид, тиерган, танидил, валлергин, гиберна-лергиган). Обычная суточная доза—150—200 мг; макс.— 300 мг.

                        Алкалоиды раувольфии
1.       Резерпин (см.) (раунатин, серпазил, серпин, седараупин, серпилоид, серфин, серпазол, сандрил, раунорин, раунова, раусед, рауседин, резерпоид, резерпекс, ривазин, роксиноид, квиесцин, кристозерпин, эскасерп). Обычная суточная доза — 0,25— 15 мг; макс.—50 мг.

2.       Дезерпидин (гармония, канесцин, раунормин, реканесцин). Обычная суточная доза — 0,25—5 мг; макс.— 10 мг.

                        Производные бутирофенона
1.       Триперидол. Обычная суточная доза — 1,5—2 мг; макс. — 6,5 мг.

2.       Галоперидол (галоперидин, галдол, серенас). Обычная суточная доза — 3— 10 мг; макс.— 20 мг.

3.       Галоанизон (седалант). Обычная суточная доза—75—130 мг; макс.— 320 мг.

                      Производные тиоксантена
Тарактан (труксал, фруксал, хлорпротиксен, протиксен, тиоксантен, таразан). Обычная суточная доза — 50 — 500 мг; макс.—1000 мг.

                      Малые транквилизаторы
К наиболее употребительным малым транквилизаторам (отчасти, это и малые антидепрессанты) относят следующие препараты.

                      Производные бензодиазепина
1.       Либриум (элениум, хлордиазепоксид, метаминодиазепоксид). Обычная суточная доза — 5—30 мг; макс.— 100 мг.

2.       Валиум (диазепам). Обычная суточная доза — 10—40 мг; макс.—80 мг.

                    Производные гликоля и глицерина
Мепротан (см.) (андаксин, мепробамат, мильтаун, экванил, седазил, транквилин, урбил, гармонии). Обычная суточная доза — 200—400 мг; макс. — 3000 мг.

                          Производные гидроксизина
Атаракс (вистарин, атаразоид, гидроксизин, транс-Q). Обычная суточная доза — 25—100 мг; макс,—400 мг.

                         Производные бенактизина
1.       Амизил (см.) (димицил, бенактизин, валладан, дифемин, кафрон, люцидил, нервактил, нервактон, нутинал). Обычная суточная доза — 8—12 мг; макс.—25 мг.

2.       Френквел (азациклонол, френотон, атарактан, психозан, калмеран). Обычная суточная доза —50—200 мг; макс, доп.— 500 мг.

Большие и малые транквилизаторы составляют основную группу психотропных средств — нейроплегические средства.

Более подробные фармако-клинические характеристики перечисленных выше препаратов группы — см. Нейроплегические средства.

Антидепрессанты. К наиболее употребительным психоаналептическим средствам (антидепрессантам) относят следующие.

                   Производные амитриптилина
1.       Триптизол (саротен, триптанол, элавил, лароксил, горизон). Обычная суточная доза—75—200 мг; макс.— 350 мг.

2.       Нортриптилин (норитрен, нортрилен, авентил). Обычная суточная доза — 100— 150 мг; макс.— 250 мг.

                  Производные иминобензила
1.       Имизин (см.) (имипрамин, мелипрамин, тофранил). Обычная суточная доза — 25—300 мг; макс.—400 мг.

2.       Сурмонтил (тримепримин, тримепромин). Обычная суточная доза — 25—300 мг; макс.—400 мг.

Ингибиторы   моноамидоксидазы (ИМАО) (несовместимы с производными иминобензила и фенотиазина; при необходимости последовательного комбинирования делать паузу между препаратами не менее 2 недель; исключать из диеты больных сыр, сливки, мясные экстракты, пиво, сухое вино!).
1.       Ипразид (см.) (марсилид, марсалид, ипрониазид). Обычная суточная доза — 25—150 мг; макс.—200 мг.

2.       Ниамид (ниаламид, ниамидал, нуредал). Обычная суточная доза —75—200 мг; макс.— 400 мг.

3.       Трансамин (см.) (парнат, транилципромин). Обычная суточная доза — 5— 30 мг; макс.— 50 мг.

4.       Фелазин (фенелазин, нардил, нарделзин, каводил, стиневрал). Обычная суточная доза — 15—75 мг; макс. — 150 мг.

5.       Беназид (изокарбоксазид, марплан). Обычная суточная доза—20—40 мг; макс.— 80 мг.

6.       Катрон (фенизин, фенипразин, катрониазид, каводил). Обычная суточная доза— 3—12 мг; макс.— 25 мг.

7.       Индопан. Обычная суточная доза — 5—20 мг; макс.— 30 мг.

К малым антидепрессантам относят также редко теперь уже применяемые производные амфетамина (декседрил, фенамин, первитин, фенатин) и производные дифенил-метана (пиридрол, центедрин, фенидат).

В качестве антидепрессантов довольно широко используются вещества, относимые к нейролептикам, такие, как нозинан, тарактан, френолон.

Психотомиметики. К числу веществ, вызывающих психические расстройства, относятся мескалин, диэтиламид лизергиновой кислоты, псилоцибин, сернил. В клинической практике они не употребляются; служат для экспериментально-психопатологических исследований. См. также Психотомиметические средства.

  • Показания к применению
  • Побочные действия

Источник: www.medical-enc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.