Спазм артерии причины


Нарушения регулирования тонуса артерий представляет собой междисциплинарную проблему.

Диагностикой, лечением расстройств подобного рода занимаются специалисты по кардиологии, также прочие доктора по мере необходимости (а возникает она всегда, потому как происхождение болезни различно).

Спазм сосудов — это острое нарушение тонуса крупных артерий (другие в процесс не вовлекаются и в расчет их, соответственно, не берут при анализе ситуации), в результате которого происходит сужение просвета, нарушение нормального кровотока, падение качества трофики тканей и систем.

Локализация патологического процесса различна, в основном это глаза (сетчатка), органы брюшной полости, в первую очередь кишечник, шея, головной мозг, конечности и сердце.

Тяжесть разнится, варьируется от незначительного преходящего расстройства с минимумом симптомов до критического, неотложного состояния с высоким риском смерти или инвалидности.

Диагностика, лечение срочные. В условиях стационара или амбулатория. Применяются медикаментозные, реже оперативные методики.

Механизм развития


В основе процесса лежит один из трех патогенетических вариантов. Возможны сочетания факторов, но они встречаются редко.

Первый

Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) в результате биохимического сдвига, гормональной причины. В кровь выбрасывается большое количество специфических веществ коры надпочечников: кортизола, норадреналина.

Они провоцируют естественное сужение просвета артерий, спазм и нарушение кровотока, параллельно еще и рост давления.

Другой возможный вариант, симптоматическая выработка ангиотензина-2, альдостерона, ренина. Эти вещества отвечают за тонус сосудов.

При избыточном синтезе возникает стойкий критический стеноз, при недостаточном — расслабление мускулатуры, слабость кровотока.

Причин дисбаланса множество: от заболеваний поджелудочной железы, щитовидки, до патологий почек, печени, гипофиза, перенесенных травм головного мозга, неотложных состояний вроде инсульта, сердечной недостаточности на фоне гипертензии и прочих.

Второй

Нарушение адекватной иннервации сосудов. Регулирование тонуса артерий происходит не только гормональным путем. Хотя подобный механизм считается ключевым в деле контроля и спонтанной адаптации сердечнососудистой системы.

Также участвуют нервные структуры. Ангиоспазм (другое название острого сужения просвета артерии) может развиться в результате поступления хаотичного, избыточного по силе импульса на напряжение мускулатуры сосуда.


Отсюда выраженный стеноз, порой критический, приводящий к разрыву кровоснабжающей полой структуры.

Эта причина встречается реже. Может явиться итогом опухолей центральной нервной системы, перенесенных травм, инфекций головного мозга, аутоиммунных и генетических, хромосомных отклонений.

Третий

Ангиоспазм (это другое название состояния) развивается на фоне токсического поражения тканей. Как ответ на стимуляцию ядовитыми веществами. Стеноз артерий может развиться в результате курения, потребления спиртного.

Стаж не имеет большого значения. Пострадать способен как человек, сделавший затяжку в первый раз в жизни, так и заядлый любитель «посмолить». Так же влияет и спиртное. Зависит от индивидуальной реакции организма на отравляющие компоненты.

Грань между спазмом крвеносных сосудов и атеросклерозом тонкая. Потому как второй может включать в себя и резкое сужение артерий.

Терминологическая путаница порой усложняет постановку диагноза, а затем и понимание сути расстройства при посещении другого врача, работа над уточнением ведется.

Симптомы

Всего можно выделить 6 расположений патологического сужения просвета артерий:

  • Церебральное. Как и следует из названия, страдает головной мозг.
  • Глазное. В нарушение вовлекается сетчатка.
  • Венечное. Отклонение, сопряженное с опасными последствиями для сердца.
  • Брюшное.
  • Шейное.
  • Периферическое. Конечности, верхние и нижние.

Исходя из локализации, можно говорить о той или иной клинической картине.

Глазная локализакция

При вовлечении в процесс органов зрения разворачивается спазм сосудов сетчатки.

спазм-сосудов-сетчатки

Проявления развиваются стремительно и видны сразу (в прямом смысле).

Обнаруживаются такие моменты:

  • Появление ярких светящихся объектов, простейшие галлюцинации по типу вспыхивания точек, колец, кругов, геометрических фигур.
  • Скотомы. Выпадение полей зрения. Обычно в одном глазу, поскольку сосуды с двух сторон в процесс вовлекаются сравнительно редко. Выглядят как большие черные пятна, закрывающие поле видимости.
  • Нарушение остроты зрения. Туман, нечеткость очертаний даже близко находящихся предметов.
  • Выраженная головная боль. С одно стороны, как раз локализованная в области поражения.
  • Тошнота, редко рвота. Рефлекторный ответ на выраженное нарушение.
  • Появление в поле видимости плавающих пятен темного оттенка. При разрыве сосуда и гемофтальме (кровоизлиянии), цвет меняется на красновато-бурый, что прямо указывает на наступление опасного осложнения.
Внимание:

Если срочно не «откачать» кровь из стекловидного тела, может начаться дегенерация, отслоение сетчатки с невозможностью восстановить зрение с пораженной стороны.

Симптомы спазма сосудов глаза специфичны, что делает диагностику нетрудной. Возможны дополнительные проявления, похожие на признаки глаукомы.


Резкая невыносимая боль в глазу, покраснение склеры (белка), слезотечение, непереносимость света.

Рост давления в органе возникает как ответ на неотложное состояние и требует немедленной коррекции. Обязательно в стационаре профильного типа.

Возможно быстрое отмирание глазного нерва и полная потеря способности видеть.

Церебральная локализация

Страдает питание головного мозга. Патологические процессы, которые развиваются в этой связи, неодинаковы.

От преходящей цереброваскулярной недостаточности до некроза тканей (инсульт). Симптоматика серьезно различается.

спазм-сосудов-мозга

Если брать среднюю клиническую картину:

  • Головная боль. Сильная, невыносимая. Тюкающая или стреляющая, распирающая. Локализуется в области затылка, темени. Может распространяться всюду (диффузная).
  • Тошнота, рвота. Рефлекторные признаки. Не приносят облегчения даже после акта опорожнения желудка. Встречается проявление не всегда.
  • Нарушение ориентации в пространстве в результате головокружения.
  • Заторможенность, слабость, сонливость, астенические признаки.
  • Очаговые симптомы, вроде нарушений чувствительности, параличей, парезов, зрительной, слуховой, речевой дисфункции и прочих моментов.

Вариантом множество, вплоть до слабоумия и поведенческого регресса, когда пострадавший в прямом смысле впадает в детство.

Стойкость признаков неодинакова, обычно по окончании острого периода, при грамотной медицинской помощи, удается добиться редукции проявлений.

Венечная локализация

Страдают коронарные артерии. Они питают сердце. При остром нарушении кровотока в кардиальных структурах частым последствием выступает инфаркт. Отмирание миокарда.

спазм-коронарной-артерии

Коронарный спазм сопровождается типичными признаками (не всегда, потому нужно внимательно наблюдать за состоянием пациента).

  • Боли в грудной клетке неясной локализации. Разлитые. Крайне выраженные.
  • Коллаптоидные явления. Бледность кожных покровов, потливость, поверхностное дыхание, спутанность сознания или его потеря, обморок, цианоз носогубного треугольника, области вокруг рта, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек, падение температуры тела и артериального давления, частоты сердечных сокращений. Несет большую опасность жизни и здоровью человека.
  • Спазм кровоснабжающих сосудов сердца провоцирует аритмии по типу тахикардии (увеличение ЧСС), также возможны фибрилляции (хаотичная работа мышечного органа). Нередко встречается остановка сердца.
  • Выраженная апатичность или моторное возбуждение с панической атакой.
  • Одышка. Невозможность набрать воздуха.

Спазм коронарных артерий может привести к менее выраженному состоянию — cтенокардии.

Она сопровождается признаками, схожими с таковыми при инфаркте, но некроза тканей нет.

Подробнее о симптомах стенокардии, первой помощи и лечении читайте здесь.

Шейная локализация

Спазм сосудов шеи (речь о позвоночных артериях) приводит к явлениям сильной мигрени.

спазм-позвоночной-артерии

При дальнейшем прогрессировании встречаются нарушения работы экстрапирамидной системы, мозжечка, выраженные зрительные дисфункции по причине поражения затылочной доли головного мозга.

Симптомы спазма сосудов шеи схожи с таковыми при острой цереброваскулярной недостаточности, но основная тяжесть проявлений ложится на зрительную кору.

Брюшная локализация

Спазмирование сосудов брюшной полости (мезентериальных артерий) сопровождается клиникой острого живота. Развиваются сильные боли, тошнота, рвота, возможен понос, запор, чередование одного и другого в короткие сроки, метеоризм (повышенное образование кишечного газа).


спазм-брюшных-артерий

Выявить причину довольно сложно, сначала исключают распространенные заболевания, только потом берутся за проработку сосудистой гипотезы происхождения.

При несвоевременной помощи возможно развитие кишечной непроходимости, что потребует операции.

Периферическая локализация

Страдают нижние и верхние конечности. Среди симптомов: онемение, побледнение, затем посинение конечности, а по окончании приступа — покраснение.

спазм-сосудов-рук

Дополнительно спазм периферических сосудов проявляется: ощущением бегания мурашек, нарушением мелкой моторики, непослушностью пальцев, невозможностью быстро и эффективно совершать произвольные движения, миоклоническими судорогами (по типу гиперкинеза, тика, сокращение мускулов слабые, безболезненные, сменяются расслаблением).

Симптомы многообразны, требуется диагностика и отграничение различных патологических процессов.

Причины

Факторы развития гетерогенны. Систематизировать их можно посредством группировки.

Заболевания эндокринные:


  • Сахарный диабет. Нарушение синтеза инсулина или понижение чувствительности тканей тела к этому веществу.
  • Гипо- и гипертиреоз. Отклонение выработки гормонов щитовидной железы (в первом случае речь о снижении, во втором — об избытке).
  • Гипофизарная недостаточность, также называемая гиопитуитаризм. Угнетается синтез ТТГ, кортикотропина.
  • Гиперкортицизм, нарушения работы надпочечников.

Патологии сердечнососудистой системы. Среди них:

  • Артериальная гипертензия. Стойкий стабильный рост давления. Рано или поздно приводит к спазму сосудов, возможна геморрагия. Разрыв артерии и массивное излияние жидкой соединительной ткани со смертельным исходом.
  • Сердечная недостаточность (намного реже).

Спазм артерии причины

Заболевания нервной системы. В том числе эпилепсия, опухоли церебральных структур, нейроинфекции, полученные травмы с вовлечением в патологический процесс лобной, височной долей.

Субъективные факторы, которые зависят от самого пациента.

К таковым относятся:

  • Курение.
  • Потребление спиртного, особенно в неумеренных количествах.
  • Наркотическая зависимость.
  • Гиподинамия. Преимущественное нахождение в одном положении. Малая двигательная активность.
  • Избыток физических нагрузок.
  • Беременность.
  • Недосып.
  • Неправильное питание с большим потреблением животного жира и соли, красного мяса.
  • Стрессовые ситуации на регулярной основе.

Перечень неполный, но именно эти моменты встречаются чаще прочих.

Что можно сделать дома?

Немногое. Требуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков важно меньше двигаться. Перемещение спровоцирует выброс кортизола, адреналина и прочих гормонов, что закончится еще большим спазмом артерий и усугублением состояния.

Алгоритм первой помощи таков:

  • Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха.
  • Сесть, успокоиться насколько это возможно в таком состоянии.
  • Снять все украшения, особенно с шеи, ослабить воротник, чтобы не было давления на сонную артерию. Возможна компрессия и усложнение положения пострадавшего.
  • Принимать таблетки не стоит, если не было рекомендации лечащего специалиста. В противном случае выпить препараты в обозначенной дозировке, строго придерживаясь схемы.
  • Постараться не бояться. Негативные эмоции, стресс поспособствуют выбросу гормонов и дальнейшему ухудшению самочувствия.

Чего делать строго нельзя: двигаться, принимать пищу, неизвестные препараты и таблетки вообще без санкции доктора, у которого человек постоянно наблюдается, ходить в ванну, душ, паниковать.

По возможности нужно через каждые 5 минут измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Это позволит контролировать объективные показатели.

По прибытии докторов кратко и четко объяснить суть жалоб, чтобы не терять драгоценное время.

Внимание:

От госпитализации не отказываться, это принципиальный вопрос, поскольку на месте невозможно не то что лечить, но и даже установить конкретный диагноз, требуется тщательное срочное обследование.


Диагностика

Проводится уже в больнице. Срочно. Первичные мероприятия включают в себя измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, краткий опрос больного, если он в сознании, на предмет жалоб и их характера.

Возможно проведение УЗИ брюшной полости, пальпация, физикальное исследование конечностей, оценка основных рефлексов.

Затем проводится стабилизация состояния медикаментозными или оперативными способами.

Только по окончании есть возможность тщательно оценить причины развития расстройства.

Среди мероприятий:

  • Ультрасонография, дуплексное сканирование. Основа диагностики, позволяет выявить нарушения кровотока.
  • Ангиографии. Золотой стандарт. Дает исчерпывающую информацию по состоянию артерий конкретной локализации. По сути, представляет собой рентген, способ детальной визуализации.
  • Электрокардиография. Информативна только при наличии проблем с сердцем.
  • Эхокардиография.
  • Также проводится сбор анамнеза, устный опрос пациента уже после проведенного первичного лечения и осмотра. Для уточнения жалоб на текущий момент.

Лабораторные исследования не дают практически никакой информации. В большинстве случаев достаточно ангиографии.

ангиорафия-сосудов-мозга

По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру для регулярного замера артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Лечение

Терапия консервативная, по потребностям — оперативная. Задачи всегда идентичны: устранить причину, купировать симптомы, предотвратить осложнения.

Примерный перечень медикаментов, которые используются на раннем этапе терапии и далее:

  • Вазодилататоры периферического действия. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток. В основном это Нитроглицерин и аналогичные ему средства.
  • Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру артерий, помогают быстро снять спазм сосудов восстанавливают питание тканей. Наименования: Папаверин, Дротаверин.
  • Антагонисты кальция. Биохимическим путем предотвращают дальнейший вазоспазм, способствуют расширению просвета: Дилтиазем, Верапамил.
  • Противотромбические. Не дают крови сгущаться, нормализуют ее текучесть. Например, Пентоксифиллин.
  • Антиагреганты. Имеют схожий эффект, но иной механизм влияния. Аспирин Кардио, Гепарин.
  • Ингибиторы серотонина. Кетансерин и аналоги.

Возможно использование диуретиков, цереброваскулярных препаратов вроде Актовегина, Пирацетама, но уже позже, для нормализации кровотока.

Хирургическая терапия представлена механическим расправлением и расширением просвета спазмированного сосуда (стентирование или баллонирование), также иссечением нервных волокон, проводящих аномально сильные сигналы.

баллонирование сонной артерии

Операция — крайняя мера. Она может потребоваться также при развитии непроходимости на фоне брюшной локализации стеноза.

Экстренно снимают спазм сосудов препараты, описанные выше. Дальше дело за подбором схемы поддерживающей терапии. Обычно останавливаются на сочетании антагонист кальция + антиагрегант на короткие сроки.

Прогноз

В основном благоприятный, если нет неотложных состояний и необратимых изменений тканей. Выживаемость составляет 97-98%.

При развитии инсульта, инфаркта, вероятность смерти варьируется в пределах 40-60%, плюс-минус, зависит от тяжести расстройства.

Возможные осложнения

Таковые уже были названы. Помимо некроза тканей сердца и головного мозга, встречаются непроходимость кишечника, нарушения чувствительности конечностей.

Гибель больного и тяжелая инвалидность также относятся к вероятным вариантам. При купировании расстройства и первопричины вероятность последствий близится к нулю.

В заключение

Сосудистый спазм представляет собой неотложное состояние. Купируется оно только в стационарных условиях, под контролем группы специалистов. Основной — кардиолог.

При грамотном подходе и срочном проведении терапии, есть все шансы полного восстановления, возвращения в нормальное состояние без последствий для организма.

Источник: CardioGid.com

Симптомы ангиоспазма

Первый признак – это головная боль, которая сопровождается спазмами с ощущением сжатия или сдавливания мозга в области висков, глаз, затылка и лба.

головная боль

А также к симптомам относятся:

  • Постоянный шум в ушах;
  • Неприятные ощущения в голове при кашле и чиханье;
  • Тошнота;
  • Обмороки;
  • Рвота;
  • Резкое потемнение в глазах;
  • «Мушки» в глазах;
  • Дезориентация;
  • Иррадиация болей в шею и в глаза;
  • Проблемы с запоминанием и усваиванием информации;
  • Низкая работоспособность;
  • Сильное потоотделение;
  • Резко появляющаяся усталость.

Причины

Ангиоспазм развивается на фоне заболеваний. А именно:

  • Атеросклероз. Стенки сосудов обладают хорошей эластичностью, что позволяет им спокойно сужаться и расширяться. В случае атеросклероза, на стенках сосудов образовываются холестериновые бляшки и скопления соли, что ухудшает их способности к модификации;
  • холестерин в сосудах

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Грыжа — выпячивание позвоночных дисков, которые, в свою очередь, оказывают давление на сосуды, препятствуя естественной циркуляции крови;
  • Нарушения работы почек;
  • Заболевания эндокринной системы и сбои в работе на фоне гормональных перемен;
  • Сильные стрессы и переутомление;
  • Инсульт – острое нарушение кровообращения в головном мозгу;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Тяжелые травмы головного мозга. Например, при сильном ударе;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Нарушения щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Опухоли головного мозга;
  • Кровоизлияния в головном мозге.

Виды ангиоспазма

Cпазм сосудов конечностей

Достаточно часто фиксируется ангиоспазм верхних и нижних конечностей. Верхние конечности страдают значительно чаще.

Симптомы ангиоспазма конечностей:

  • Резко появляющаяся бледность на пальцах рук, вызванная оттоком крови.
  • Посинение конечностей связано с нехваткой кислорода;
  • Ощущение холода в конечностях;
  • Появление хромоты и резких болей в нижних конечностях.
  • Либо, напротив, полное отсутствие тактильной чувствительности.

Приступ прекращается примерно через 20 минут, после конечности сильно краснеют, так как кровь снова прилила к ним.

Периферический ангиоспазм

Это самый распространенный вид данного заболевания. Вследствие него страдают периферические кровеносные сосуды.

Разновидности:

  • Спазмам подвергаются верхние конечности;
  • Ливедо сетчатое – им страдают девушки и женщины. Участок, подвергшийся поражению, синеет, а окружающая его кожа бледнеет.
  • Акроцианоз – проявляется во время полового созревания, симптомы: онемение конечностей, сильное потоотделение.
  • Акроцианоз
    Акроцианоз
  • Болезни легких;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • В холодное время года проявляет себя в виде синюшных пятен на верхних и нижних конечностях;
  • Синдром Рейно. Это заболевание имеет три этапа развития: ишемия – спазму подвергаются мелкие артерии, сужаются капилляры;
  • Цианоз – застой крови в венах, артерия—венозном анастомозе и капиллярах;
  • Гиперемия – расширение сосудов, сопровождающееся нарушением чувствительности.

Проявляется на фоне слабого тонуса стенок капилляров, расположенных на коже. Что является следствием негативных факторов, таких как стресс, резкая смена образа жизни и погодные условия.

Церебральный ангиоспазм

Церебральный ангиоспазм – выражается в сужении сосудов головного мозга. Имеет множество все возможных выраженных симптомов. Проявляться они могут одновременно или по очереди, усиливаться при плохом самочувствии.
Признаки:

  • Боль в голове;
  • Свист в ушах;
  • Потеря сознания, обмороки;
  • Понижение давления;
  • Провалы в памяти;
  • Ухудшение речевой функции;
  • Пониженная тактильная чувствительность или, наоборот, болевой симптом ярко выражен, но только у одной половины тела;
  • Чувство давления в голове, а также тяжести и сжатия, при перемене погоды.

Ангиоспазм сосудов сетчатки глаз

Ангиоспазм сосудов сетчатки – это заболевание сопровождающееся нарушением функций сетчатки глаз и обусловленное сужением центральной артерии или ее ветвей. Данное заболевание может привести к серьезным проблемам со зрением. Как правило, пациенты жалуются не на болевые ощущения, а на зрение. Например:

  • Кратковременное затуманивание зрения;
  • «Мушки» перед глазами;
  • Аномалия глаз, проявляющаяся в появлении перед глазами световых эффектов: искры, блеск, светящиеся кольца и линии.

Коронарный ангиоспазм

Коронарный ангиоспазм – это спазм сосудов сердца. Для него характерно резкое сужение просвета коронарных артерий. Причины его возникновения разные, но в основном это: сильный стресс, вредные привычки, активность тромбоцитов, стенокардия. Природа данного заболевания до сих пор неясна. Так как, несмотря на небольшие отклонения на кардиограмме пациентов, коронарные артерии не заблокированы и признаки кислородного голодания не замечаются. Симптомом является резкая сильная боль в грудной клетке, как правило, ночью или рано утром, когда человек находится в горизонтальном положении.

Диагностика и лечение ангиоспазма

Диагностика спазмов сосудов

Лечение ангиоспазма назначается для каждого пациента индивидуально, так как каждый случай имеет свои особенности. Именно поэтому перед началом лечения необходимо пройти тщательное обследование. Во многих медицинских учреждениях порядок назначения процедур выглядит таким образом:

    Допплерография
    Допплерография

  • Дуплексное сканирование;
  • Магнитно резонансная томография;
  • Допплерография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентген;
  • Замер кислородного напряжения сквозь кожные покровы.

Источник: sosudyinfo.ru

Виды сосудистых спазмов

В зависимости от локализации различают несколько видов спазма сосудов.

54654664

Периферические спазмы

Спазм периферических сосудов обычно возникает при вегето-сосудистой дистонии и также зовется вазоспазмом. Он включает несколько разновидностей:

  1. Спазм сосудов верхних конечностей (кистей рук);
  2. Сетчатый синяк или ливедо сетчатое: заболевание, наиболее распространенное среди молодых женщин и девушек;
  3. Акроцианоз -возникает в период полового созревания у подростков, а также при хронической сердечной недостаточности, болезнях легких;
  4. ознобление.

Более серьезные формы проблемы

Помимо ангиоспазмов ног и рук встречаются более опасные поражения, касающиеся эпицентра всей сосудистой системы – сердца, а также мозга, от которого зависит существование всего организма. Такие спазмы делятся на:

  • Спазм магистральных артерий;
  • Спазм коронарных сосудов;
  • Церебральный ангиоспазм.

Подробнее о поражениях мозга и сосудов головы читайте в отдельном материале.

Спазм сосудов сердца – признак стенокардии и ИБС.

Симптомы сосудистых спазмов

Как и прочие болезни, ангиоспазм имеет свои симптомы, которые проявляются немного по-разному, в зависимости от характера проблемы. Чаще всего возникновение спазма периферических сосудов связано с нарушением тонуса мелких сосудов – капилляров, множество которых расположено в кожном покрове. Они появляются вследствие различных негативных факторов: физического перенапряжения, резкой смены привычного ритма жизни, изменения погодных условий и т. п.

Синдром Рейно

Спазм сосудов конечностей сопровождается обескровлением кистей рук. Они немеют (теряют чувствительность). Такое состояние получило название синдром Рейно, а медики называют его симптомом “мертвого пальца”.

Акроцианоз и ознобление

Акроцианоз сопровождается посинением и онемением конечностей (пальцев рук, ног) на холоде. При этом может наблюдаться усиленное потоотделение. Ознобление проявляется в появлении в ненастную осеннюю погоду и зимние холода уплотнений синеватого оттенка на лице, за раковинами ушей, на руках и стопах. При этом возникает жжение и зуд пораженных участков. В момент растирания возникают болевые ощущения.

Аналогичное состояние наблюдается, когда возникает спазм магистральных артерий на ногах. Сначала нога становится белой, как алебастр (вследствие недостаточного притока крови), затем она начинает синеть (это проявляется нехватка кислорода). Через некоторое время спазм проходит, кровообращение восстанавливается, и нога начинает быстро краснеть.

Коронарный спазм

Коронарный спазм сосудов сердца начинается с болей за грудиной. Они носят приступообразный характер и возникают чаще всего ночью, ранним утром, в состоянии покоя. У человека появляются симптомы стенокардии. Это происходит вследствие резкого изменения просвета коронарных артерий.

Cетчатое Ливедо

Cетчатое Ливедо проявляется появлением сетчатого рисунка на коже в области бедер и лодыжек. При этом пораженный участок приобретает синеватый оттенок. Кожа вокруг бледнеет. Симптомы усиливаются при переохлаждении, в теплое время года могут пропадать. Болезненных ощущений не отмечается.

Причины возникновения ангиоспазмов

Спазм сосудов – явление кратковременное. Оно продолжается не больше 20 минут. Но в отдельных случаях он может растянуться и на более длительное время. Причиной возникновения спазмов кровеносных сосудов являются такие заболевания, как различного рода аневризмы, неврозы, климакс с патологическими проявлениями, гипоталамический синдром, гипертония.

Полностью причины возникновения спонтанных спазмов сердечных сосудов еще не изучены. Но доказано, что у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем и подвергается постоянным стрессам, риск его возникновения значительно выше.

Если вы неоднократно замечали у себя учащенное сердцебиение или сжимающую боль в груди – это повод обратиться к врачу. Эти симптомы вызваны недополучением сердечной мышцей основных питательных веществ (глюкозы и кислорода), которые поступают к ней с кровью. А причина этого – ангиоспазм. К тому же, в основе многих сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, кардиосклероз, коронарный атеросклероз и других, лежит спазм сосудов сердца.

Как быстро снять спазм сосудов?

Многие люди постоянно испытывают различные недомогания, связанные со спазмами сосудов. Большинство из них не раз испытывали онемение пальцев рук или ног и неприятные болевые ощущения в виде покалываний при возвращении кровотока в норму. Что нужно сделать, чтобы быстро и эффективно снять спазм?
5465465456

  • Для рук и ног лучшим средством является массаж – усиленное растирание конечностей. Оно разогревает ткани, заставляет кровь двигаться быстрее, а это способствует тому, что спазм отпускает буквально через 3-4 минуты.
  • Еще одним эффективным средством являются ванночки из горячей воды с солью. Опустив в нее руку, которую прихватил спазм по локоть, вы уже очень скоро почувствуете облегчение. Хорошо помогают горячие обертывания.
  • Спазм сердечных сосудов хорошо снимает горячий, сладкий чай с имбирем или мелиссой лимонной. Можно добавлять в чай аптечные настойки боярышника и мяты. Употребление травяного чая – отличная профилактика коронарных спазмов.

Но это временные меры, помогающие избавиться от неприятных ощущений. Лечить надо не симптомы, а причины, способствующие развитию заболевания. Если вовремя не обратиться к врачу, они вновь проявятся с еще большей силой и могут привести к более серьезным последствиям.

Полноценное лечение ангиоспазма

Лечение ангиоспазмов начинается с обследования. Врач должен выявить причину их возникновения и подобрать соответствующую методику, которая индивидуальна для каждого пациента. Чаще всего для этого назначается полное обследование и диагностика состояния сосудов. Во многих клиниках в диагностирование входит дуплексное сканирование, измерение напряжения кислорода через кожные покровы и дипплерография ультразвуком.

Лечение спазмов сосудов конечностей (рук и ног) осуществляется методом воздействия на пораженные участки слабого электрического тока. Двухнедельный курс лечения включает ежедневные процедуры продолжительностью не более двенадцати минут. Если болезнь начинает прогрессировать, на коже могут возникать некрозы, появиться небольшие язвы. В этом случае врач проводит дополнительное лечение в виде нанесения на больные участки ранозаживляющих и противовоспалительных мазей.

Лечение спазмов – длительное. Оно может продолжаться не один год. Однако случается, что спазмы не удается купировать медикаментозными методами. В этом случае используется хирургическая операция, которая называется симпатэктомия. Она направлена на клипирование нервных волокон симпатического ствола медицинской клипсой. В отдельных случаях их удаляют. В дополнение к этому используют ряд вспомогательных методик, например, плазмаферез.

546546

В лечении используются спазмолитики (сосудорасширяющие препараты). В домашних условиях, при спазме сосудов можно принять таблетку но-шпы, папаверина, дибазола или папазола.

Источник: sosudinfo.ru

Причины

Несмотря на все вышесказанное, можно выделить определенные причины, которые приводят к спазму и, соответственно, вызывают приступ стенокардии.

Атеросклероз сосудов сердца
Одна из причин спазмов – атеросклероз сосудов
  1. Атеросклероз. Спазм и приступы стенокардии возникают тогда, когда просвет коронарных артерий сужен на 50-70%. Чем выраженнее стеноз, тем тяжелее течение заболевания. Степень тяжести приступов зависит от локализации и протяженности стеноза, а также от количества пораженных сосудов.
  2. Заболевания ЖКТ.
  3. Инфекционно-аллергические заболевания.
  4. Ревматоидные и сифилитические сосудистые поражения.

Кроме того, можно выделить устранимые и неустранимые причины возникновения спазма.

  1. Устранимые факторы: гиперлипидемия, ожирение, гиподинамия, курение, сахарный диабет, артериальная гипертония, интоксикации и анемия, психоэмоциональный стресс, увеличение вязкости крови, воздействие холода, использование некоторых лекарственных препаратов. Из-за курения в крови повышается концентрация карбоксигемоглобина. Это соединение гемоглобина и угарного газа, вызывающее кислородное голодание клеток и спазм артерий.
  2. Неустранимые факторы: возраст, пол, наследственность.

Симптомы

Клинический признак характеризуется давящей или сжимающей болью, которая возникает за грудиной и отдает в левую лопатку или руку. Чаще всего она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении, однако, как мы узнали выше, это может происходить и в состоянии покоя.

Симптомами спазмов является боль за грудиной

Порог развития боли определяется степенью поражения коронарных артерий. Если происходит тяжелое поражение трех коронарных артерий, спазм будет возникать даже пи минимальной нагрузке. Стенокардия покоя возникает в основном ночью.

Приступы данной формы стенокардии более длительные и интенсивные. Нарастает боль медленнее, чем исчезает. Она может сопровождаться следующими симптомами:

  • тошнота;
  • потливость;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • сердцебиение.

Как мы уже знаем, стенокардия принимает разные формы, к которым приводит спазм сосудов сердца, поэтому стоит вспомнить классификацию стенокардии.

Стенокардия напряжения. Для нее характерны преходящие боли за грудиной. Они вызываются физическими или эмоциональными нагрузками, которые повышают метаболические потребности мышцы сердца. В этом случае боль исчезает при приеме нитроглицерина или в состоянии покоя. Стенокардия напряжения включает в себя несколько видов. К примеру, впервые возникший спазм, то есть стенокардия, длиться около одного месяца или менее от первого проявления. Прогноз и течение различные, поэтому данная форма может перерасти в другую.

Стабильная стенокардия имеет продолжительность более одного месяца. Она включает в себя четыре функциональных класса. Первый класс характеризуется приступом, который развивается при чрезмерных нагрузках, выполняющихся длительно и интенсивно. При втором классе физическая активность ограничена, приступ возникает при подъеме более чем на один этаж и при ходьбе более чем на 500 метров.

Обычно это происходит при плохой погоде и эмоциональном возбуждении. При третьем функциональном классе приступ возникает при подъеме на один этаж и при ходьбе менее чем на 200 метров. Четвертый функциональный класс характеризуется резко сниженной физической активностью и развитием приступов в состоянии покоя.

Спонтанная стенокардия. Она обуславливается только внезапным спазмом сердечных артерий. Приступы возникают только в состоянии покоя, рано утром или ночью.

Диагностика

Для того чтобы распознать стенокардию и причины спазма, необходимо внимательно рассмотреть жалобы пациента, а именно локализацию, характер и продолжительность болей, а также условия их возникновения. Важно провести лабораторную диагностику. Она включает в себя исследования крови на холестерин, липопротеиды, триглицериды, электролиты и так далее.

Диагностика включает в себя исследования крови

Очень важно определить кардиальные тропонины T и I маркеров, которые свидетельствуют о повреждении миокарда. Очень важно выявить причину спазмом и понять, как они приводят к приступам стенокардии.

Также следует провести ряд других обследований.

  1. ЭКГ. Если ЭКГ снято на высоте приступа, будет наблюдаться снижение интервала ST. В грудных отведениях будет отмечен отрицательный зубец Т. Также будет присутствовать нарушение ритма и проводимости.
  2. Суточное ЭКГ мониторирование. С помощью этого метода можно определить ишемические изменения, если они есть. Перед приступом возрастает частота сокращений сердца. В том случае, когда частота сокращений сердца нормальная, говорят о спонтанной стенокардии, вызванной спазмом сосудов сердца.
  3. ЭхоКГ. При стенокардии выявляются ишемические локальные изменения.
  4. Велоэргометрия. Это проба, которая показывает, какая максимальная нагрузка может быть выдержана пациентом. Нагрузка создается велотренажером до того момента, пока не будет достигнута субмаксимальная ЧСС. В это время ведется запись ЭКГ.
  5. Диагностическая коронарография. Она проводится для того, чтобы оценить степень, локализацию и распространенность поражения артерий.

Все результаты, полученные в результате этих обследований, позволяют отличить спазмы сосудов сердца от других заболеваний и понять их причины.

Лечение

Лечение направлено на купирование спазма. Очень важно предупредить приступы и осложнения стенокардии. Как только возникает приступ стенокардии, необходимо принять нитроглицерин. Его можно употребить в форме таблетки или в форме спиртового раствора, одну или две капли однопроцентного раствора на кусочке сахара нужно держать во рту до полного рассасывания.

При первых признаках, нужно принять нитроглицерин

Обычно боль прекращается через пару минут. Если приступ купировать не получилось, нитроглицерин можно принимать повторно, соблюдая интервал в три минуты. Однако нельзя принимать это препарат более трех раз, так как это способствует резкому снижению артериального давления.

Если развилась тяжелая форма стенокардии, врач может порекомендовать хирургическое лечение. Оно включает в себя баллонную ангиопластику или коронарное шунтирование.

  1. Коронарное шунтирование – оперативное вмешательство, основанное на вживлении кровеносного сосуда в блокированный сосудистый участок для восстановления кровотока. Можно сказать, что это создание обходного пути. Для пересадки используют вены ног или загрудинные артерии.
  2. Ангиопластика – это использование катетера, имеющего на конце маленький баллон. Катетер продвигается к месту сужения артерии, где растягивается и надувается баллон, тем самым устраняя спазм.

Однако, для того, чтобы увеличить срок действия ангиопластики, разработали метод, который называется стентированием сосудов. Стент представляет собой металлическую трубчатую сеточку, которая расширяется в артерии и является своеобразным каркасом. Это не дает артерии сужаться и спазмироваться. Все вышеперечисленные операции проводят уже достаточно давно, но у некоторых пациентов развивается рестеноз, то есть повторное сужение сосуда. На это есть две причины.

  1. Артерия в ходе ангиопластики растягивается и раскрывается, однако, ее стенки эластичны, поэтому впоследствии опять может происходить ее сужение.
  2. Развития рубцовой ткани. Обычно ее количество маленькое, но иногда бывает значительное, поэтому кровоток снова может быть затруднен.

Стент является инородным телом, поэтому может вызвать отрицательную реакцию организма у тех пациентов, которым был имплантирован обычный металлический стент. Эта реакция проходит как раз в форме сужения сосуда. Однако этой проблемы можно избежать, если использовать другие стенты, которые покрыты полимером, выделяющим лекарственные вещества.

Последствия и профилактика

Спазм, приводящий к развитию стенокардии, значительно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Самое опасное, что может случиться, – смерть. Именно поэтому необходимо вовремя обследоваться и обращать внимание на любые симптомы. Также очень важно предупреждать спазмы и развитие стенокардии.

Основные методы профилактики:

  • отказ от курения;
  • контроль артериального давления;
  • ограничение физического и эмоционального напряжения;
  • ограничение употребления спиртных напитков;
  • правильное питание;
  • умеренная физическая активность.

Соблюдая такие просты правила, можно избежать проблем не только с сосудами, но и с другими органами. Давайте не забывать, что чаще всего наше здоровье – в наших руках!

Источник: cardio-life.info

Ангиоспазм и механизм его возникновения

Появление ангиоспазма может затянуться на время от нескольких секунд до двадцати минут и более. Как правило, короткие спазмы человек не чувствует за счет работы компенсаторных механизмов. Быстрое восстановление практически не сказывается на здоровье. Ангиоспазмы длительного характера носят неприятные последствия, приводящие к серьезным проблемам со здоровьем.

Механизм резкого снижения просвета кроется в неправильной транспортировке кальция, натрия и калия. Ионы металлов играют ключевую роль в сокращении гладкомышечной сосудистой мускулатуры и при условии их правильного, дозированного влияния на сосуд тот будет сокращаться физиологично.

Интересно! Сужение сосудов происходит в том случае, если наблюдается дефицит калия и натрия. В такой ситуации гладкомышечная мускулатура будет сокращаться хаотично, а кальций будет работать в противовес – стараться сохранить мышечный тонус, что приводит в конечном итоге к сужению просвета.

Сужение сосудов

Чаще всего ангиоспазмы имеют местный характер – они происходят непосредственно в зоне, где у человека имеется патология. Это может быть перекрытие тромбом, воспалительный процесс, наличие аневризмы. В результате сужения просвета участок ткани, который обеспечивается кровью из этого сосуда, будет страдать от недостатка питания и кислорода. Из-за длительного ангиоспазма наступает состояние ишемии.

Когда ангиоспазм является нормой

В ряде случаев спастическое сокращение может быть физиологичным, т.е. являться вариантом нормы. Это своего рода защитная реакция на раздражители, которые действуют на организм извне. Например, при травме или порезе артерии и капилляры будут сужаться, чтобы препятствовать слишком большой кровопотере.

Если наблюдается переохлаждение организма, случится сокращение периферических сосудов – так организм пытается защититься от излишней потери тепла. Ангиоспазмы случаются и при стрессе – в случае возникновения опасности артерии и капилляры сужаются для повышения давления и более быстрого метаболизма для реакции на стресс. Ангиоспазм нижних конечностей встречается у спортсменов при повышенной нагрузке на ноги.

В таких случаях не стоит рассматривать ангиоспазм как болезнь, патологию. За годы эволюции именно эти реакции стали основными защитными механизмами на раздражители внешней среды, поэтому появление сужения капилляров в таких ситуациях является нормой.

Спазм сосудов у спортсмена

Патологические спазмы

Спазмы, спровоцированные патологией, возникают при несоизмеримом раздражении гладкомышечной мускулатуры, когда организм запускает ряд сопутствующих спазму процессов. Сужение просвета по причине патологии несет ряд негативных реакций как для самих сосудов, так и для всего организма. В первую очередь стоит отметить приток межклеточной жидкости к месту спазма, что провоцирует появление отечности. Проницаемость капилляров нарушается, это приводит к утрате протеинов.

Важно! Стоит отметить угрозу пареза тканей, а это в целом ведет к расстройству кровообращения. Как уже отмечалось, негативным последствием спазма является некроз в определенной зоне. Это может привести к проблемам с функционированием органа, а в некоторых случаях – и к полному отказу его в работе.

Спазм коронарных сосудов

Спазм коронарных сосудов

Спазм коронарных сосудов является одной из форм сердечной недостаточности. Возникают спазмы сосудов сердца как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Преимущественно ангиоспазм регистрируется у женщин, при этом интересен тот факт, что при спазме коронарные артерии не блокированы тромбами, а сердечная мышца не страдает от дефицита кислорода.

Интересно! По мнению медиков, сосуды спазмируются из-за нарушения работы более мелких капилляров и венул, что позволяет крупным ветвям компенсировать недостаток крови.

Несмотря на эти особенности, все же есть причины, располагающие к появлению ангиоспазма, среди которых выделяют атеросклероз (с резким сужением просвета сосуда на 70% от первоначальных показателей), заболевания органов пищеварения, ревматоидные поражения, заболевания инфекционного или аллергического происхождения.

Способствует развитию коронарных спазмов повышенное количество жиров в организме, малоподвижный способ жизни, гипертоническая болезнь, стресс, повышенная вязкость крови, влияние на организм некоторых препаратов, табакокурение.

Характерные признаки коронарного ангиоспазма – давящая или сжимающая боль за грудиной, которая отдает в лопатку или руку. Чаще случается на фоне стресса или физического напряжения. Боль на начальном этапе нарастающая, а потом она затихает и исчезает совсем.

При приступах ангиоспазма наблюдается повышенная потливость, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение и головокружение. У некоторых пациентов развивается состояние паники. Кожные покровы бледнеют, человек старается щадить себя, не двигается, принимает вынужденное положение.

Диагностика и лечение

С целью диагностики патологии врачи собирают анамнез, выслушивают жалобы пациентов, дают им направление на анализ крови (на холестерин, триглицериды, липопротеиды, электролиты и т.д.). С целью диагностики некроза исследуется кровь на сердечные тропонины – маркеры, свидетельствующие о поражении миокарда. Проводится ЭКГ, велоэргометрия, ультразвук с контрастом поможет увидеть место спазмирования и возможные причины сужения.

Важно! Терапия спазмов коронарных сосудов в неотложной ситуации проводится нитроглицерином – одна таблетка под язык либо несколько капель раствора на кусочек сахара. Если симптомы спазма не ослабились, можно принять вторую таблетку через три минуты.

В дальнейшем обязательно обследование у врача, который проведет обследование и выберет варианты лечения:

  • консервативное – назначение блокаторов кальциевых каналов, нитратов пролонгированного действия, антиагрегантов и антиоксидантов,
  • хирургическое – балонная ангиопластика или коронарное шунтирование.

После проведенного лечения чрезвычайно важна профилактика и устранение причины появления спазма (стрессов, курения и т.д.).

Балонная ангиопластика сосуда

Спазмы сосудов головного мозга

Для жизни и здоровья человека опасны не только коронарные спазмы, но и спазмы церебральных сосудов. Неконтролируемое сокращение гладкомышечной выстилающей мускулатуры кровеносных сосудов головы грозит не менее серьезными последствиями, чем патология сердца.

Причины сужения просвета сосудов головного мозга заключаются в следующем:

  • длительное воздействие никотина на организм,
  • интоксикация промышленными ядами или лекарственными препаратами,
  • переохлаждение организма,
  • патологии кровеносных сосудов – васкулит, атеросклероз,
  • дефицит сна и отдыха,
  • патологии шейного отдела позвоночника,
  • кровоизлияния в головной мозг,
  • черепно-мозговые травмы,
  • стрессы, неврозы,
  • развитие вегетативных нарушений вследствие соматических патологий.

Важно! Спазмированные сосуды головного мозга дают довольно разнообразные симптомы, которые могут самого пациента дезориентировать и только врач поставит правильный диагноз.

Поражение мозга при спазме сосуда

При резком сокращении артерий и капилляров головного мозга пациенты могут потерять память, ориентацию в пространстве. Они жалуются на головную боль и сильную тошноту, головокружение, может наблюдаться нарушение речи, раскоординация движений конечностей.

Для диагностики обычно собирается анамнез, назначаются стандартные анализы крови и мочи, и проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография сосудов головного мозга. Обычно зона повреждения самого сосуда или причина его спазма хорошо визуализируется, и поставить диагноз не составляет труда.

Лечение назначается в зависимости от причины патологии, может быть как консервативным, так и оперативным. При необходимости неотложной помощи можно дать спазмолитические препараты: Но-шпу, Папаверин, Мексидол, Ревалгин.

Препарат но-шпа

Спазм глазных сосудов

Сосудистый спазм капилляров глазного яблока встречается не менее часто, нежели описанные выше типы патологии. Причем резкие и длительные спазмы, если не оказать своевременную помощь, могут даже привести к потере зрения.

Причины появления спазмов глазных сосудов заключаются в следующем:

  • Болезнь Илза – поражает преимущественно мальчиков и часто диагностируется в подростковом возрасте. При патологии воспаляются вены сетчатки, что провоцирует спазмирование. Часто сопровождается кровоизлиянием в сетчатку или стекловидное тело. Патология грозит катарактой или глаукомой.
  • Артериальная гипертензия – патология практически всегда влияет на сосуды глазного дна, приводя к неравномерным сужениям артерий и вен. Сосудистая сетка становится ветвистой, узловатой. Возникают точечные кровотечения. Может наблюдаться помутнение глазного дна, а в запущенных случаях и полное его изменение. Устранить патологию можно путем терапии основного заболевания – повышенного артериального давления.
  • Сахарный диабет – в результате патологии поражаются как крупные, так и мелкие кровеносные сосуды, пациенты страдают кровоизлияниями. При угрозе закупорки сосудов возрастает риск кислородного голодания и некроза.

Спазм глазных сосудов

Кроме этих причин ангиоспазмы возникают в результате расстройства иннервации, травм позвоночника, особенно – шейного отдела, повышения внутричерепного давления, вредной работы, связанной с повышенным напряжением глаз, табакокурения, травмы глаз, системного васкулита, врожденных патологий сосудов глазного дна, интоксикации.

Терапия ангиоспазма глаз реализуется консервативным и оперативным путем. В некоторых случаях ситуацию поможет разрешить закапывание глаз препаратами для расширения сосудов. Гимнастика для глаз укрепит мускулатуру, поможет снять мышечное напряжение. Выраженные патологии сосудов, а также серьезные осложнения (катаракта, глаукома) можно вылечить при помощи лазерной хирургии.

Гимнастика для глаз

Спазм периферических сосудов

Возникает спазм периферических сосудов чаще всего при состоянии лихорадки, когда организму нужно бороться с вирусной или бактериальной инфекцией. При высоких температурах особенно часто спазмы появляются у ребенка – это состояние носит название белой лихорадки. Когда кожные покровы из-за спазмов по всему телу приобретают белый цвет. Такое состояние является угрожающим, поскольку могут начаться судороги, поэтому нужно давать жаропонижающие препараты, чтобы сбить температуру выше 38 градусов.

Если снизить температуру не удается, вызывают скорую помощью или готовят литическую смесь, если родители знают правильные дозировки для возраста ребенка и имеют необходимые препараты. При отсутствии навыков применения литической смеси можно поставить свечи Анальдим и ожидать приезда врачей.

Спазмирование сосудов является как нормальным, так и патологическим процессом. При появлении спазмов важно быстро отреагировать, особенно, если спазм затяжной, и пострадали церебральные или коронарные сосуды. Не менее важно лечение спазмов глаз, периферических сосудов.

При своевременном обращении в клинику последствия спазмов сосудов можно избежать, но после этого необходимо выяснить причину патологии и вылечить основное заболевание, спровоцировавшее сужение просвета сосудов.

Источник: KardioBit.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.