Симпатикотония симптомы



На практике врач часто встречается с такими состояниями у пациента, как симпатикотония или парасимпатикотония. Эти постоянные нефизиологические состояния характеризуют тип вегетативной дистонии, которая является предрасполагающим фактором к развитию функциональной патологии в будущем. Патология может возникнуть из-за гипертонии одной составляющей вегетативной нервной системы (ВНС) или недостаточности другой. В первом и во втором случае нарушения идентичны, они характеризуются многочисленными признаками и касаются различных функций организма.

связи симпатического и парасимпатического отделов
На рисунке 1 показаны связи симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы с внутренними органами.


 

Симпатикотонический синдром

 

Стенический и катаболический пациент, нервный,  беспокойный, возбужденный,  подвижный (гиперкинезический), словоохотливый, экстраверт, компанейский, раздражительный, имеющий тенденцию к агрессивности, с развитой умственной деятельностью. Гиперемическое лицо, кожа матовая, румянец, сухая и шелушащаяся, реагирующая на дермографизм, покрывается «мурашками» при прикосновении. Мало потеет, живой взгляд, мидриаз, экзофтальм, уменьшенная лакримальная секреция, сухая, атрофичная, покрытая коркой слизистая оболочка носа. Обильное жировыделение, редкие волосы (андрогеническая тенденция). Тяжесть в желудке после еды. Замедленная гепатовезикулярная деятельность. Кишечная атония как фактор атонических запоров. Мочеиспускание нормальное, но не частое. Бессонница, иногда сомнамбулизм. Ему всегда жарко, ищет прохлады. У мужчин тенденция к ранней эякуляции. Фригидность и вагинальная гипогиремия у женщин. Короткий менструальный цикл, обильные менструальные выделения. Тенденция к недостаточности массы тела.

 

Ваготонический синдром

 

Астенический пациент, анаболический, обеспокоенный, тенденция к депрессивности, робкий, интроверт, любит одиночество. Легко отказывается от умственного усилия. Бледное лицо, бледная и жирная кожа, чувствительный к гистамину, много потеет, влажные ладони и ступни ног, тусклый взгляд, близорукость.


ми коликами, поносами и нерегулярными запорами. Необильное, но частое мочеиспускание. Гиперсонливость, иногда с кошмарами. Зябкий, ищет тепло. Тенденция к быстрой эрекции. Развитое либидо, большая любрифи-кация и вагинальная гипергиремия. Длинный менструальный цикл, необильные менструальные выделения. Тенденция к аллергиям. Тенденция к избыточной массе тела.

 

Дистонический синдром

 

Утренняя астения. Бессонница во второй половине ночи (после 4 часов утра), затем желание спать новым сном в момент пробуждения. Тахикардия. Гипотония и ортостатический синдром. Боли в области грудины и ребер (болезненное давление на уровне III ребра). Затрудненное пищеварение. Горечь во рту по утрам (желчный пузырь). Мигрени и цефалгии. Фобии и фотофобии. Тяжесть в ногах. «Мурашки» конечностей. Сухость кожи. Беспокойство и тоска. Интеллектуальная утомляемость.

 

Псевдопатологические вегетативные состояния

 


Теоретически симпатикотонические или парасимпатикотонические состояния, пока они еще являются физиологическими, могут предопределить будущие патологические состояния вегетативного генеза. Тело — продукт развития трех эмбриологических тканей, и у человека может преобладать одна ткань над другой, а следствием этого является преобладание того или иного вегетативного типа, связанного с преобладающей тканью. Таким образом, возникает понятие человеческого биотипа с эмбриональными, морфологическими, вегетативными и метаболическими характеристиками, свойственными данному биотипу [Саро-rossi R., 1989].

Здесь мы ограничимся коротким синтезом этих биотипологических исследований и попытаемся выявить характерные и основополагающие элементы, которые интересуют остеопата при его «вегетативном» подходе к больному. Равновесие между симпатической и парасимпатической системами, которое определяется как нормотония, будет разным в зависимости от биотипологии индивида. Прежде чем диагностировать симпатикотонию или парасимпатикотонию, остеопат должен обобщить объективные и субъективные данные в биотипологическом профиле пациента, чтобы отличить норму от патологии. Остеопатическое вегетативное лечение будет эффективным только при этом условии. Перед остеопатическим осмотром важно узнать, с каким эмбриологическим типом вы имеете дело. Характеристики могут быть разными и не обязательно патологическими.

 

Различают 4 основных биологических типа

 


Долговязый тип

 

Фосфорический тип. Эктобластическое преобладание. Преобладание нервной ткани. Церебротонический (развита умственная деятельность с сильным преобладанием психизма). Длинные конечности, узкая грудная клетка, вертикальные ребра, длинные и узкие легкие, вертикальное сердце, треугольное лицо с верхним церебральным основанием. Череп в экстензии с оживальным небным сводом. Часто имеется зубная малоокклюзия.

А. долговязый стенический: живой, активный, подвижный, раздражительный и беспокойный. Симпатикотония. Гиперщитовидный и гипергипофизарный, гипергенитальный. Мышечная и связочная нормотония. Легкий птоз абдоминальных органов. Тенденция к худобе.

В. долговязый астенический: чувствительный, очень обидчивый, парасимпатикотония. Гипотиреоидный, гипонадпочечниковый, гипогенитальный. Мышечная гипотония и гиперэла стичность связок. Ярко выраженный птоз абдоминальных органов. Лордотический вид и выступающий живот с грудным кифозом.

 

Средний мышечный тип

 

Тип средний, серный. Преобладает мезобласт. Преобладает мышечная ткань. Соматотонически развитая мышечная активность и связанная с ней нервная система. Гармония форм. Ребра расположены косо. Гармоничные легкие. Сердце расположено косо под углом в 45°. Абдоминальные органы расположены нормально. Прямоугольное лицо. Череп в уравновешенном сгибании-разгибании. Нормальное небо и прекрасная окклюзия зубов. Активный, импульсивный, умный. Нейровегетативная эвтония.


 

Средний дыхательный тип

 

Идентичен предыдущему, но с хордобластическим преобладанием. Скелетное преобладание с остео-соединительно-эластопатической дистрофией флюорического типа. Ромбовидное лицо с преобладанием дыхательного среднего уровня, гиперрасслабленность связок, остео-артикулярные проблемы.

 

Тип «коротышка»

 

Горизонтальный карбонический тип. Преобладание эндобласта и висцеральной ткани. Висцеротонический (развита висцеральная и вегетативная активность). Короткие конечности. Широкая грудная клетка, горизонтальные ребра. Короткие и широкие легкие. Горизонтальное сердце. Высокорасположенные висцеральные органы. Треугольное лицо с нижнечелюстным основанием. Череп «во флексии» с низким небным сводом. Мышечная гипертония и расслабленность связок. Коренастый сферический, с тенденцией к тучности.

А.  стенический «коротышка»: активный, волевой, раздражительный. Амфотонический с симпатическим преобладанием, ги-пощитовидный и гипернадпочечниковый, гипергенитальный.

В.   астенический «коротышка»: медлительный, малоактивный, терпеливый, легко впадающий в депрессию. Амфотонический с парасимпатическим преобладанием, гипощитовидный и гипогипофизарный, гипогенитальный.

 

Функциональные патологии вегетативной нервной системы


 

Этиология вегетативной дисфункции

 

Симпатикотонические причины

Через симпатическую стимуляцию: вертебральные раздражающие дисфункции в противовес метамеру, нарушения психического состояния; токсемия, вызванная серьезной интоксикацией; гормональная гиперактивность (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз); метаболический алкалоз (щелочная pH крови). Через парасимпатическое торможение: важные дисфункции СI, СII, CIII с большой декомпенсацией в отношениях с пневмогастрическим нервом. Компрессия СБС и черепные дисфункции. Нарушения ТМО. Регулярный прием некоторых лекарств, последствия травм.

Ваготонические причины

Через симпатическое торможение: значительные вертебральные или компенсированные дисфункции, которые мешают прохождению симпатического импульса в метамер. Надпочечниковая или гипофизарная недостаточность. Дегенеративные заболевания спинного мозга (табес или сухотка). Через парасимпатическую стимуляцию: дисфункции СI, CII, СIII, вызывающие большую компенсацию пневмогастрического нерва. Гипермобильность СБС или большая амплитуда во флексии, крестцовое переднее билатеральное повреждение после родов. Недавняя хлыстовая травма (whiplash). Увеличение давления ликвора. Метаболический ацидоз. Кислая pH крови.

Патологии, обусловленные предрасположенностью


Симпатикотоническая предрасположенность: сердечные нарушения, инфаркты, расширение бронхов, бессонница, диабет, аневризма, гемиплегия, гипертиреоз, синдром Рейно, гепатовезикулярная недостаточность, нарушение пищеварения, аэрогастрия, спазм привратника, спазмотический колит, запоры, чередующиеся с поносом, анурия и нефритическая колика, ранняя эякуляция у мужчин, фригидность, аменорея у женщин, спазмофилия, тетания. Ваготоническая предрасположенность: сердечные нарушения, варикоз, мигрень, головокружение, тошнота, рвота, синкопы или липотимия, хронический бронхит, астма, аллергия, синусит, кожная сыпь, полипоз, акроцианоз, гастрит, пептическая язва, диарея, аэрофагия, энурез, гипергидроз ладоней или стоп, импотенция, вагинизм, чрезмерное либидо, анаболическая тучность, тоска и нервная депрессия, гиперсонливость.

 

Патологии, обусловленные эмбриологическим биотипом

 

Патологические тенденции «долговязого» типа

Стенический «долговязый» тип: психические и нервные нарушения, бессонница, лунатизм, пульмональные нарушения по типу бронхита, туберкулез, мышечный гипертонус, связочные нарушения, кардиоваскулярные и пищеварительные нарушения, нарушения эякуляции у мужчин, фригидность и нарушения менструального цикла у женщин, тетания. Астенический «долговязый» тип: психические нарушения по типу тоски и депрессии, мышечная гипотония и нарушения постуры (сколиоз), похудание с висцеральным птозом, зубные проблемы, спазмофилия, костная деминерализация, серьезные нарушения кровообращения.


Патологические тенденции «среднего» типа

Мышечный «средний» тип: нарушения нейромышечно-скелетной структуры, конгестивные и спазматические нарушения, тенденция к нагноению ран. Дыхательный «средний» тип: слабость связок и костно-суставные проблемы, цефалгии, синуситы, астма, аллергии, риниты, чувствительная кожа, зубные проблемы.

Патологические тенденции «коротышки»

Патологии питания: тучность, диабет, подагра, литиаз, атеросклероз и сердечные нарушения (инфаркт). Костно-суставные нарушения и нарушения кровообращения в нижних конечностях: артроз, хронические экземы, бородавки.

 

Классификация функциональной патологии

 

Большинство функциональных патологий возникают на благоприятной вегетативной почве. Эта «почва» сама может быть подготовлена психической системой, реагирующей на внешнее окружение. Часто это становится началом «остеопатического поражения». Мышечно-скелетное нарушение возникнет в слабом звене и будет действовать как раздражитель. Отсюда будут следовать локальный вегетативный гипертонус, локальные функциональные нарушения, затем увеличение механических нарушений с порождением соматических вторичных и третичных дисфункций с их метамерическими последствиями.


жно рассматривать вегетативную патологию как локальную мультирегионарную и даже общую сумму нескольких нарушений организма с одним, двумя или даже тремя составляющими: мышечно-скелетной структурой, вегетативной нервной системой и психической сферой. И именно потому, что мы имеем нарушения в одной или нескольких составляющих тела, повреждения будут, с одной стороны, многочисленными, а с другой — будут возникать в разных зонах.

физиология вегетативной нервной системы

На рисунке представлена физиология вегетативной нервной системы. Врач должен различать ту часть функциональных нарушений, которые являются чисто метамерическими и изолированными от настоящей функциональной болезни, внедрившейся в какую-то зону тела, но сопровождающейся другими признаками, которые, как кажется на первый взгляд, не имеют никакой прямой связи с ней, но, однако, будут свидетельством общего поражения вегетативной нервной системы.

Р. Капоросси (1989) предлагает классифицировать все функциональные патологии по типам, но предостерегает от использования данной классификации патологии вне общего контекста тела и гомеостаза. Например, пациент испытывает постоянную усталость, у него астма, ринит аллергического типа, психические нарушения. Врач-остеопат не должен его рассматривать как пациента с дыхательными и психическими нарушениями, а наоборот, как больного, парасимпатическая среда которого клинически проявляется астеническими нарушениями метаболической природы, т. е. нарушениями в дыхательной сфере, в слизистой оболочке носа и в психике. Наконец, важно помнить, что пациент, какими бы малыми ни были его нарушения, соматизирует их. Величина соматизации — это особенность психики каждого индивидуума, но она присутствует в каждом.


Остеопатическое поражение и функциональное заболевание всегда будут структуральными, вегетативными и часто психосоматическими. Остеопат во всех случаях исходит из этой концепции. Именно это во многом объясняет его эффективность в лечении тех патологий вегетативной нервной системы, где эта концепция была применена.

Функциональные пищеварительные патологии

Данные патологии являются самыми частыми.

На уровне пищевода: дисфагия, спазмы пищевода, нарушения глотания, гастроэзофагеальный рефлюкс.

На уровне желудка: гиперхлоргидрия, гастралгия, гастрит, пептическая язва, расширение желудка, аэрогастрия, тошнота, рвота, трудности пищеварения, эпигастралгия.

На уровне кишечника: кишечная гипотония или гипертония, пневматизм (аэроколия), дивертикулит (пневматизм, сопровождающий гипертонию), нарушение перистальтики, запор или диарея, нарушения дефекации, функциональные колопатии, колиты.

Функциональные кардиоваскулярные патологии

На уровне сердца: боли в грудной клетке (прекардиалгии), межреберные невралгии, дорсалгии, боли в плече и в руке, аритмии, тахикардия или брадикардия, «грудная жаба».

На уровне артерий и вен: гипер- или гипотония вегетативной природы, спазмы вазоконстрикторов конечностей, акроцианоз, мигрень.

Функциональные дыхательные патологии

Астма, нарушение функции грудобрюшной диафрагмы, нарушение дыхательного ритма (диспноэ), полипноэ, дилатация бронхов, хронический бронхит, эмфизема, кашель.

Функциональные гепато-везикуло-панкреатические патологии

Трудности переваривания, мигрень и цервикалгия, псевдоэпикондилит, печеночная гиперемия, печеночная колика, диабет, вегетативная желтуха.

Функциональные нарушения органа зрения и ЛОР-сферы

Нарушение аккомодации, миоз или мидриаз, конъюнктивит, нарушение лакримации, аллергические риниты, атрофические или гипертрофические риниты, синуситы, нарушения в области трахео-пищеводного перекреста, мигрень и цефалгии, прозопалгии, головокружения, оталгии и пароталгии.

Функциональная мочеполовая патология

Энурез, анурия, цисталгия, боли в области таза, дисменорея, аменорея, боли в яичниках, маточная гиперемия, вагинальные нарушения, бесплодие, недостаточность маточных сокращений.

Функциональные кожные патологии

Экзема, бородавки, парестезии и дизестезии, зуд, «крапивница».

Функциональные гормональные патологии

Гипо- или гипертиреоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность.

Функциональные психические патологии

Повышенная или пониженная интеллектуальная активность, беспокойство, депрессия, тоска, кошмары, нарушения памяти, трудности в обучении, бессонница, сонливость, гиперсонливость, гиперкинезия, раздражительность или агрессивность, астения, анорексия, нарушения эякуляции, импотенция и фригидность.

Функциональные метаболические патологии

Спазмофилия, тетания, мышечная астения, обжорство, тучность, похудание, водянка, целлюлит.

Функциональные костно-суставные и мышечные патологии

Вертебральные и суставные скоропроходящие и блуждающие боли, мышечные боли, мышечная гипер- или гипотония, тендиниты, мышечная слабость, утомляемость, спазмы.

Источник: www.cranio.in.ua

[править] Клинические проявления и признаки

  • артериальная гипертония
  • субфебрилитет
  • чувство жара
  • тахикардия
  • покалывание в различных частях тела и онемение
  • склонность к запорам
  • повышенный аппетит с чрезмерной худобой
  • тоска и пессимистический взгляд на жизнь
  • бессонница
  • патологический страх смерти (танатофобия)
  • раздражительность, рассеянность, вспыльчивость
  • уменьшение потоотделение и выделение слюны.
  • цефалгия (при симпатоадреналовом кризе)
  • мигрень
  • головная боль танзиогенного типа
  • психогенное головокружение

[править] Этиология

  • Феохромоцитома
  • Частые стрессы волнения эмоциональные перенапряжение
  • Заболевания головного мозга, внутричерепная гипертензия
  • Неврастения
  • Неблагоприятная экология
  • Смена климатических зон
  • Шейный остеохондроз
  • Аномалии в строении симпатический вегетативной нервной системы
  • Радиационное облучение
  • Гормональная перестройка организма у подростков
  • Наследственная предрасположенность
  • Психастения

[править] Осложнения

Осложнения случаются только при запущенной форме если затягивать с лечением и не предпринимать меры то ВСД даст осложнения на многие органы в том числе Со стороны сердечно сосудистой системы

  • Инсульт
  • Инфаркт миокарда
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Гипертоническая энцефалопатия
  • Гипертонический криз
  • Гипертоническая болезнь

[править] Прогноз

Симпатикотония — это не болезнь, а сложный комплекс симптомов, и поэтому прогноз у неё для каждого индивидуальный, у кого-то она проходит к 18-20 годам, а у некоторых остаётся на всю жизнь. Что касается взрослых и подростков, а также детей, им следует контролировать свои эмоции, чтобы избежать смертельно опасного криза, а также тщательно обследоваться у доктора, невролога, психиатра и кардиолога.

[править] Лечение

Лечения по сути является несложным. Рекомендуется сон 8 часов в сутки, противопоказаны большие физические нагрузки, любые эмоции, радость, гнев, смех. Рекомендуется бег трусцой, бороться с гиподинамией, ходьба является мощнейшим средством против любого типа ВСД, поменьше сидеть за компьютером, чтобы излишне не нагружать вегетативную нервную систему. Людям, страдающим ВСД любого типа следует переехать в сельскую местность, жить в городе не рекомендуется. Нужно осознать то, что это всего лишь симптом, а не болезнь, и избавится от неё по сути легко и просто — главное не лениться и не прислушиваться к себе и своим симптомам.

Источник: cyclowiki.org

                       СИМПАТИКОТОНИЯ — ПАРАСИМПАТИКОТОНИЯ: КТО КОГО? 

   На Форум пришло письмо с просьбой дать совет относительно проявлений парасимпатикотонии. Я подумал и решил, что данный материал (мои комментарии) достойны отдельной статьи, так как затрагивают очень важные вопросы не только неврологии, но и многих других проблем, скрывающихся за личиной симпатикотонии или парасимпатикотонии. Таким образом, открываем новый раздел, в котором речь может идти не только тониях и дистониях, но и о других схожих патологиях. Публикую письмо одного из гостей сайта и последующие комментарии. 

  "Доброго времени суток, уважаемый Леонид Кононович! У меня наблюдается усиленное влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, основными симптомами чего являются: озноб и потливость конечностей, астения, апатия, нарушение адаптация к холоду, "тяжелая голова", головные боли, синдром раздраженного толстого кишечника и.т.д. Также следует отметить, очень сильное потоотделение после еды, видимо за счет усиления парасимпатики. 

  Почитав литературу понял, что такое явление вызвано скорее всего влиянием долгосрочного стресса на организм! "Повышается активность симпатической нервной системы (стресс-реализующей). По мере продолжительности времени стресса компенсаторно растет активность парасимпатической нервной системы (стресс-лимитирующей). При недостаточности тонуса и/или реактивности симпатической системы, и/ил повышенного тонуса и реактивности парасимпатической системы, возможна недостаточная симпатическая активность, или даже извращенная парасимпатическая реакция". Так как ночью реактивность симпатоадреналовой системы уменьшается, то практически все симптомы уходят и становлюсь нормальным человеком. Как я понимаю, то что происходит со мной сейчас — это увеличение количества нейромедиатора парасимпатической НС ацетилхолина. Поправьте меня пожалуйста, если я что то не так понял! 

  Посещал разнообразных мануальных терапевтов, неврологов никто помочь мне не смог, поэтому данную тематику приходится изучать самому, но ответов по излечению пока найти не могу. Понимаю, что необходимо увеличить количество стресс-лимитирующих веществ, таких как ГАМК, серотониновая система. Леонид Кононович, каким образом можно нормализовать работу вегетативной нервной системы, в моем случае? Оправдано ли лечение (назначено невроглогом) медикаментозными препаратами адаптол, фенибут, грандаксин, после которых состояние улучшается, но после отмены все симтомы возвращаются?"

 

                          ПАРАСИМПАТИКОТОНИЯ (ваготония) — СИМПАТИКОТОНИЯ.

  Вы коснулись одного из основополагающих разделов медицины. Важность конкурентных взаимоотношений двух систем симпатической и парасимпатической, равносильна таким же конкурентным процессам, как ассимиляция и диссимиляция, окисление и восстановление, соотношению кислотно-щелочного равновесия, поддержание температурного баланса (тепло и холод, температура выше и ниже 37,0 С) в тканях и органах и пр. 

   По каждой из перечисленных пар в современной медицине много спорного в описании характеристик протекающих процессов, порой противоречивого, да ещё и с подменой понятий. Особенно это касается тех моментов, когда речь идёт о восстановлении равновесия, то есть, способов и методов лечения нарушенного баланса между этими противоположными явлениями в организме. 

  Не избежала этой участи и система равновесия между симпатикой и парасимпатикой. Она до сих пор является «камнем предкновения» в неврологии из-за отсутствия комплексного подхода в лечении нарушенного равновесия между этими двумя отделами нервной системы. 

   Доказательством этого, является и ваше обращение на этом сайте. Вы приводите взятую из источников фразу: «"Повышается активность симпатической нервной системы (стресс-реализующей). По мере продолжительности времени стресса компенсаторно растёт активность парасимпатической нервной системы (стресс-лимитирующей). При недостаточности тонуса и/или реактивности симпатической системы, и/или повышенного тонуса и реактивности парасимпатической системы, возможна недостаточная симпатическая активность, или даже извращённая парасимпатическая реакция". 

   Зацепимся, что называется, за первую часть фразы: «Повышается активность симпатической нервной системы (стрессреализующей) …» 

   Прежде, чем привести свои доказательства того, что активность симпатической нервной системы не является стресс-реализующей, я привожу официальное мнение, относительно гиперсимпатикотонии.

   "Гиперсимпатикотония (hypersympathicotonia; гипер + симпатикотония) — повышенный тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы. Проявляется сухостью кожи, уменьшенным потоотделением, мидриазом, повышенным артериальным давлением, тахикардией, уменьшенной секрецией слизи и слюны и т. п.  Источник: Li. Ru: Библиотека Максима Машкова. 

    Это говорит о том, что вегетативные реакции сведены к минимуму и, следовательно, к реализации самого стресса (вегетативные реакции) отношения не имеет.

   Станет ещё более очевидным взаимосвязь двух отделов, когда мною будут приведены медиаторы, вырабатываемые органами и тканями, относящимися к симпатической системе.

  Читаем далее о клинических проявлениях симпатикотонии или гиперсимпатикотонии.

  «Отклонения невровегетативной системы. Симпатикотонии — симпатические кризы. 

  Как отмечают авторы — напр. Фрейэйс, Куртиус, Марк и др. — ориентироваться в вегетативно-диагностическом хаосе очень трудно, потому что не установлен должный порядок в соответствующей нозологии (многочисленные классификации, разнообразные названия и т.д.), действуя аналитически по вышеуказанным критериям, можно придти, все же, к определенным разграничениям, устанавливая представляемые больным расстройства в определенную форму, под определенный ярлык, сообщая им, таким образом, собственную индивидуальность. 

  Больной симпатикотонией, собственно, не больной. Он — некая личность — наружно здоровый, деятельный, но представляет некоторые особенности, касающиеся функциональности внутренних органов, главных жизненных аппаратов и систем, и темперамента. Он не страдает (только, может быть, случайно) от этих особенностей. Время от времени, однако, они могут обостряться и становиться неприятными, раздражающими, могут породить пароксизмальные страдания, более или менее стесняющие, неудобные, заставляя больного страдать, главным образом, пугая его. После таких „симпатических кризов", он становится действительно больным и обращается к врачу.

   Такой человек обычно бледен, с холодными конечностями, сухой кожей, сухим ртом, живым взглядом (иногда даже с легкой протрузией глазных яблок), почти всегда худой, с термическим непостоянством, тахикардией, тахипноэ, с тенденцией к повышению артериального давления, часто с запором и не всегда хорошим пищеварением. Темпераментный, беспокойный, тревожный, деятельный, большой работоспособности, инициативный, часто — благодаря чрезмерности — становится эмотивным, раздражительным, нервным, возбудимым, беспорядочно жестикулирующим, интенсивно реагирующим, даже злым. Большой физической выносливости и работает успешно к вечеру. Менее способен к сосредоточенности и запоминанию. В общем, реагирует живо, чрезмерно, на обычные стимулы; чувствителен к кофе, к солнцу, теплу, шуму, свету, живо на них реагирует. У него неспокойный сон, часто страдает бессонницей, он — гиперестезии и часто жалуется на беспричинные алгические ощущения. Часто представляет дрожание конечностей, мышечную дрожь, пальпитации, парестезии, зябкость, ангиноидные предсердечные боли.   Источник: http://meduniver.com/Medical/Psixology/421.html MedUniver 

  Теперь очередь представить «клинический портрет» человека, страдающего парасимпатикотонией (гиперсимпатикотонией, ваготонией).

  Парасимпатикотониия (ваготония). 

  Больной ваготонией (парасимпатикотонией) также не постольку болен, поскольку недостаточен, с определёнными болезненными особенностями вегетативной реактивности, висцеральной функциональности, темперамента. У него кожа холодная, влажная, бледная или слегка синюшно-мраморная (по причине дефектного периферического кровообращения). Такие особенности представляют, главным образом, конечности. Сильно потеет, богатая саливация, представляет живой дермографизм, обычно — брадикардия, тенденция к артериальной гипотензии, дыхательная аритмия, склонность к обморокам, к ожирению. 

   С точки зрения темперамента, ваготоник — апатик, астеник, мало вынослив к усилиям, отсутствует инициатива, быстро устает, дает лучшую производительность в утренние часы; он нерешителен, боязлив, чувствителен, склонен к мечтательности, к пессимизму, депрессии, одержимости, черным мыслям. Хотя он иногда жалуется на головную боль, головокружение, сердцебиение, ощущение надчревной буллы и хотя предрасположен к тошнотам, рвотам, висцеробрюшным коликам, астме, крапивнице, акне, амигдалиту, несварению желудка, спастическому запору, муко-мембранозному энтериту, представляет хороший сон, хорошее сокоотделение и пищеварение, хорошую терпимость к кофе, жаре, солнцу. Со своими мелкими огорчениями и страданиями, отмеченными нами, ваготоник может представиться к врачу за помощью и лечением. С ним или без него, эти мелкие неприятности проходят, не превратив его в настоящего больного, как такового. Благодаря им, ваготоник является скорее болезненным, „трудным", но минорным».   Источник: http://meduniver.com/Medical/Psixology/422.html MedUnive 

   В вашем обращении на сайте есть термин – «парасимпатикотония». Вот, что сообщают нам другие авторы о ней.

  Никифоров А. С. Неврология. Полный толковый словарь, 2010 г.  "Парасимпатикотония Вегетативная дистония (см.) с преобладанием реакций парасимпатической направленности. Характерны суженные зрачки, гиперсаливация, гипергидроз, стойкий красный дермографизм, кожа бледная, влажная, холодная, иногда акроцианоз, артериальная гипотензия, брадикардия, склонность к синкопальным состояниям, к полноте, учащенные позывы к мочеиспусканию. При этом нередко проявления астенического синдрома (см.), апатия, снижение активности, выносливости, элементы депрессивного и ипохондрического синдромов (см.). Трудоспособность более значительна в утренние часы, в дальнейшем наступает утомление, значительная истощаемость. Описали в 1910 г. Eppinger и Hess». 

Ваготония, описание.

 Ваготония (устар.; vagotonia; ваго- + греч. tonos напряжение; син. парасимпатикотония) — преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы над тонусом ее симпатической части. Проявляется брадикардией, снижением АД, гипогликемией, гипергидрозом и пр. 

ПРИЧИНЫ.

Наиболее частыми причинами развития ваготонии являются

• неврозы,

• негрубые органические поражения головного мозга,

• стволовые и гипоталамические расстройства.

СИМПТОМЫ:

• холодная и влажная кожа,

• потливость,

• гиперсаливация,

• брадикардия,

• тенденция к ортостатической гипотензии,

• дыхательная аритмия,

• склонность к обморокам.

  Больные медлительны, флегматичны, нерешительны, склонны к депрессии, маловыносливы. 

  Ваготония проявляется нарушениями работы дыхательной системы, периодическими ощущениями нехватки воздуха и плохой переносимости низких температур. Могут наблюдаться расстройства пищеварительной системы – диарея или запоры, боли в области живота, различные аллергические реакции, отёки под глазами. Все эти симптомы могут проявляться как периодически, так и постоянно. Нередки ночные боли – в ногах, животе.

   Ваготония нередко сопровождается различными сердечно-сосудистыми расстройствами. Прежде всего – это боли в области сердца, сниженное артериальное давление или резкие периодические снижения давления. Сердце при этом имеет сниженный тонус, количество ударов в минуту может снижаться до 40-50 вместо нормальных для ребёнка 65-70, а вот физические размеры сердечной мышцы могут быть увеличены. К тому же может фиксироваться периодически брадиаритмия – сбои в сердечном ритме».

   Вот здесь действительно имеется «стресс-реализующая» составляющая, относящаяся к блуждающему нерву и ядрам тройничного нерва в дне четвёртого желудочка, то есть, к парасимпатической системе. 

   А теперь, когда нам известны основные клинические проявления симпатикотонии и парасимпатикотонии, можно перейти к тому, что представляет собою симпатическая система и какие медиаторы ею вырабатываются, и чем представлена парасимпатическая система, чем она представлена и каковы её медиаторы. 

                                СНС                                                                                        ПСНС

— стволовая часть ГМ                                     дно 4-го желудочка,ядра тройничного нерва,

-гипоталамус                                                      блуждающий нерв,  тройничный нерв

— парасимпатические ганглии  

— надпочечники                                                                            Внутренние органы :

— мышцы,                                                                                     сердце, ЖП, желудок, 

Кожные покровы                                                     пожелудочная железа, кишечник, МП

— Антидепрессантные факторы :                    Стресс-факторы : 

ЭНДКЕФАЛИНЫ                                                                      — КОРТИЗОЛ

— ИНСУЛИН                                                                                   — АКТГ

                                                                                             — МОЛОЧНАЯ К-ТА

— ЭНДОРФИНЫ                                                                    — УГЛЕКИСЛОТА

— СЕРОТОНИН                                                                      — ГИТСТАМИН

— ДОФАМИН                                                                          —  АЦЕТИЛХОЛИН

— АДРЕНАЛИН (+)                                                               —  АДРЕНАЛИН (-)

-МЕЛАТОНИН                                                                      — СУБСТАНЦИЯ «Р»

— ВИТАМИН «С"                                          — Чужеродные и эндогенные

                                                                         дериваты (собственные  изменённые белки)

— Появление аппетита                                              — Отсутствие аппетита  

и его повышение                                     — Алкоголизм, наркомания, все виды зависимости , з

-Анаболические процессы                      —  Катаболические процессы,

— накопление ОН ощелачивание.           —  организма накопление Н+ — закисление 

    Эта схема в подобном виде впервые выставляется на публичное обозрение. Зная "языки тела" не составляет труда построить лечебный процесс таким образом, чтобы уравнять пошатнувшееся равновесие между СНС и ПСНС.

   Теперь, надеюсь, становится понятным (особенно моим коллегам, прошедшим семинар по сенсотерапии, этот материал, как «мастер-класс») в какой из отделов нервной системы есть органы и ткани, вырабатывающие медиаторы и вещества, обладающие антистрессовым действием, а какие, наоборот, способствуют подготовке и реализации стрессов. 

   Поэтому, термин «стресс-лимитирующий» больше подходит к симпатическому отделу, нежели к его оппоненту. Эти несоответствия меня не удивляют, они написаны специалистами, не применяющими прикладных технологий в неврологии. А лекарственные препараты больше приводят к дисбалансу, чем к восстановлению физиологического равновесия. Погоня за симптомами очень напоминает гон охотничьих собак за механическим зайцем, вроде быстро бегут, но догнать не могут.

  Не трудно догадаться, на какие органы и ткани необходимо воздействовать, чтобы не только противостоять стрессам, но и ликвидировать их последствия. 

   Вами был ещё упомянут и медиатор ацетилхолин, якобы, только одного его повышение приводит к патологическим симптомам. Сужу по тому, что других веществ вы не называли.

  Читаем: — Большая советская энциклопедия. "Ацетилхолин — уксуснокислый эфир Холина: CH3COOCH2CH2C(CH3)3OH; бесцветные кристаллы, легко растворимы в воде, спирте, хлороформе, нерастворимы в эфире. Молекулярная масса 163,2. А. — биологически активное вещество, широко распространённое в природе. В небольших количествах (несколько долей мкг) А. содержится в тканях организмов в виде неактивного соединения с белками и липидами; при некоторых патологических состояниях содержание А. в крови повышается. — В активном состоянии А. образуется в организме из уксусной кислоты и холина под действием фермента холинацетилазы; легко расщепляется ферментами из группы холинэстераз (См. Холинэстеразы). 

  А. относится к медиаторам (См. Медиаторы) — передатчикам нервного возбуждения в периферической и центральной нервной системе. Он выделяется окончаниями вегетативных и двигательных нервных волокон и вызывает со стороны иннервируемого органа реакцию, специфичную для раздражения данного нерва. 

  Проникая в органы и ткани, А. может вызвать эффекты, характерные для возбуждения парасимпатических элементов вегетативной нервной системы (См. Вегетативная нервная система) (снижение кровяного давления, замедление сердцебиений, усиление перистальтики желудка и кишок, сужение зрачка, усиление потоотделения, повышение сальности кожи и т. д.). Действие некоторых ингибиторов (См. Ингибиторы) холинэстеразы (карбаматы, фосфорорганические инсектициды и некоторые отравляющие вещества) ведёт к накоплению в организме избыточных количеств негидролизованного А., что сначала приводит к ускорению передачи нервных импульсов (возбуждение), а далее к прекращению их передачи, т. е. блокированию импульсов (паралич).   Лит.: "Физиологическая роль ацетилхолина и изыскание новых лекарственных веществ", Л., 1957; Альперн Д. Е., "Холинергические процессы в патологии", М., 1963. Г. Н. Кассиль. 

   Действительно, при определённых патологических состояниях в организме может накапливаться ацетилхолин. Однако посмотрите, сколько веществ может ему не только противостоять (разрушать), но и нивелировать его функциональную активность. Указаны и органы, относящиеся как к СНС, так и к ПСНС, на которые можно и нужно воздействовать, чтобы добиться лечебного результата. 

   Данной теме в Школе Телесной Терапии посвящён целый семинар, на котором мы подробно разбираем все перипетии, связанные с дисфункцией этих двух, постоянно конкурирующих между собой, отделов нервной системы. Его основное название – «Сенсотерпаия» указывает на то, что воздействие осуществляется на сенсорные клетки организма, о разновидности и массовом представительстве которых известно всем. Практические приёмы позволяют добиться не только устранения последствий психосоматических и соматопсихических! (методика, впервые представлена в медицине) стрессов и блоков, но и выработать устойчивость к ним. Кстати, не прибегая к каким-либо химическим препаратам. Эта технология, одна из основных, находится в стадии дальнейшего совершенствования. Поэтому, данный материал выделен не просто, как ответ, а как полноценная статья.

  Рассматривать эффективность названных лекарственных препаратов не имеет смысла. Во-первых, если они и должны назначаться, то только в очень конкретных случаях, когда эти химические вещества будут устранять причины, вызвавшие нарушения в соотношении двух видов нервной системы. Во-вторых, достаточно побывать на разных форумах и почитать, что пишут больные, принимающие лекарства, в своих отзывах, чтобы окончательно убедиться в том, что лечение должно идти другим путём, не медикаментозным. 

  Теперь самый главный вопрос, а как быть Вам, что делать? Надо искать миолога, моего последователя, единомышленника и соратника, владеющего этими методами. По перечисленным органам, тканям и веществам, выделяемым секреторными клетками можно представить тот размах действий, который понадобится для достижения лечебного эффекта. 

 ЛК

Источник: rozlomiy.ru

Что такое ваготония

Говоря кратко, это заболевание представляет собой дисфункцию блуждающего нерва. Он расположен в области шеи и передаёт сигналы из мозга в органы человеческого тела, а также и в обратном направлении.

Большинство людей слышало, что у человека существует центральная и периферическая нервные системы. Наряду с этим в организме имеется вегетативная система. Её функция — это управление работой внутренних органов. Именно здесь происходит управление работой сердца, пищеварительной системы, дыханием и всеми остальными системами человека. На самом деле здесь есть не одна, а две: симпатическая и парасимпатическая части. Собственно парасимпатикотония — это преобладание жизнедеятельности парасимпатического раздела над симпатическим.

Ваготония является одной из разновидностей вегетососудистой дистонии. Кроме указанного вида нарушений, может встретиться и противоположный, который выражается в преобладании жизнедеятельности симпатического отдела нервной системы.

Причины заболевания

Считается, что ваготонические нарушения составляют целый комплекс причин, из которых сложно выделить основные. Однако есть факторы, которые увеличивают вероятность возникновения заболевания. Прежде всего речь идёт о возрасте.

Причём девочки подвержены более высокому риску по сравнению с мальчиками. Связано это с тем, что в процессе роста организм ещё является незрелым, а также с гормональными изменениями и бурным ростом. Заболев в этом возрасте уже к сорока годам человек получает ясно выраженное нарушение здоровья.

Считается, что это заболевание является очень распространённым на всей планете. Учёные предполагают что признаки ваготонии присутствуют более, чем у половины населения Земли.

Также важную роль играет наследственная предрасположенность к заболеванию.

Наряду со сказанным, возможны также и конкретные причины, которые могут привести к ваготонии.

  1. Сильные травмы головы способны спровоцировать заболевание. Тут также стоит упомянуть сотрясение мозга.
  2. Некоторые родовые травмы (в частности, родовая гипоксия) опасны в этом отношении.
  3. Если имеется слишком высокое внутричерепное давление, то это может стать фактором риска.
  4. Разнообразные стрессовые ситуации. Тут речь идёт не только об эмоциональных, но и о любых других перегрузках (физических перегрузках, переохлаждении и подобных).
  5. Если плохо функционирует система дыхания или пищеварения.
  6. Недостаток двигательной активности (гиподинамия).
  7. Инфеционные заболевания очень опасны, особенно долговременные очаги инфекции.
  8. Различные нарушения процессов метаболизма. Примером может служить сахарный диабет.
  9. Перемещение между различными климатическими зонами.
  10. Возраст. Выше говорилось о повышенной склонности к этому заболеванию детей. К этому можно добавить время, когда происходят климактерические изменения организма.

Конечно, указанные причины не ведут к заболеванию со стопроцентной вероятностью, однако они существенно повышают его вероятность.

Симптоматика ваготонии

Существует набор основных симптомов, которые говорят о высокой верояятности заболевания и должны заставить больного задуматься о своём здоровье. Точный диагноз сможет поставить только врач, но основные группы характерных симптомов нужно знать.

  1. Кардиальные признаки. Речь идёт о симптомах которые связаны с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Это пониженное артериальное давление, замедленный сердечный ритм, чувство сжатия в области груди.
  2. Дыхательная группа. Одышка, которая напоминает таковую у больных астмой, аритмия дыхания, сухой и мучительный кашель, нехватка воздуха.
  3. Симптомы, имеющие отношение к пищеварительной системе. Это затруднения при глотании и ощущение наличия комка в горле, сильное снижение аппетита, тошнота, изжога и диарея.
  4. Нарушения деятельности головного мозга. При этом больной может ощущать тяжесть в голове или даже боль. Иногда может быть дневная сонливость и сильная слабость без особых причин. Возможны апатия, депрессия и заторможенность. Обычной является слабая концентрация внимания.
  5. Также возможны головокружения и обмороки, которые можно отнести к вестибулярным нарушениям.

Ваготония - смешанные вариантыНа этом признаки заболевания не исчерпываются. К ним можно отнести плохую переносимость изменений температуры, колебания температуры преимущественно в сторону понижения, повышенный вес и склонность к различным видам аллергии.

При этом кожа может становиться бледной, руки и ноги холодеют, присутствует обильное потовыделение.

Само протекание болезни может происходить по-разному.

  1. Это могут быть резкие приступы, происходящие время от времени.
  2. Или хроническая форма со слабо выраженными симптомами.
  3. Или болезнь развивается в скрытой форме.

Ещё заболевание разделяют на системное или местное. В первом случае затронут весь организм, во втором — заболевание коснулось только определённых органов.

Диагностика ваготонии

Поскольку заболевание затрагивает парасимптотический отдел вегетативной нервной системы, здесь имеется много различных симптомов. К сожалению, на практике диагноз ставится отрицательным способом: при данных симптомах постепенно исключаются альтернативные заболевания.

У детей обычно проявляются следующие признаки:

  1. Бледность или синюшность кожи.
  2. Повышенная потливость, возможно наличие отёков.
  3. Наличие аллергии.
  4. Повышенная чувствительность к переменам погоды.

Лечение нарушений

Обычно применяется сочетание медикаментозных и иных методов. Если заболевание не зашло слишком далеко, ударение делают на использовании здорового образа жизни. При этом следят за наличием нужного объёма двигательной активности, устанавливается здоровый режим питания, следят за соблюдением рационального распорядка дня, избегают любого рода стрессовых обстоятельств.

Если же симптомы носят острый характер, то под наблюдением врача предпринимают меры медикаментозного лечения. При этом основные усилия направляются на борьбу с наиболее выраженными симптомами. Если в организме есть долговременные очаги инекции, стараются их вылечить.

Профилактика ваготонии

При наличии признаков заболевания у взрослых и детей необходимо по возможности принять меры к снижению нервной и физической нагрузке и обеспечить соблюдение правил здорового образа жизни.

 

Источник: NeuroDoc.ru

Как классифицировать вегетососудистую дистонию?

Помимо основного критерия (ваготония или симпатикотония) врачи во время диагностики также учитывают:

  • Этиологию приступов.
  • Форму распространения – затрагивает ли приступ только одну систему органов — например, субъективная нехватка воздуха — или же является генерализованным, то есть распространяется на весь организм (нехватка воздуха, тахикардия, тошнота, головокружение и чувство страха).
  • Какая из систем органов наиболее вовлечена в развитие приступа, например, что более беспокоит пациента – нехватка воздуха или боли в сердце?
  • Общее состояние нервной системы.
  • Частота развития приступов и их тяжесть.

В чем заключается причина развития ВСД?

Симпатикотония симптомы

Наиболее вероятной причиной развития ВСД врачи считают врожденную склонность. Это может быть обусловлено как наследственными факторами, так и повреждением нервной системы в период внутриутробного ее формирования. Так или иначе, наиболее рационально говорить не о причине дистонии как таковой, а о факторах, которые запускают механизм ее развития. Дело в том, что каждый конкретный фактор или стечение обстоятельств не являются причинами развития приступа ВСД у 100% пациентов. Более того, у каждого больного с диагнозом вегетососудистая дистония имеется своя совокупность триггеров для запуска каскада неблагоприятных симптомов.

  1. Травмы ЦНС, которые могут регистрироваться как во время внутриутробного развития, так и на протяжении всей жизни. Обычно речь идет о незначительных отклонениях, которые до определенного момента не вызывают тревоги невропатологов и психиатров. Патологические изменения, которые возникают вследствие подобных травм, приводят к повышенной психоэмоциональной реакции пациента на любой раздражитель и к развитию стойких психотических нарушений.
  2. Неблагоприятный социальный климат. Чаще всего этот фактор имеет большое значение для маленьких детей и подростков. Повышенное эмоциональное напряжение, хронические стрессы и перегрузки характерны для детей родителей-алкоголиков, для тех, кто проживает в неполных семьях или сталкивается с агрессивным к себе отношением дома или в школе.
  3. ВСД может явиться реакцией на любые резкие изменения в организме. К ним относятся развитие аллергических реакций, переходный возраст и развитие тяжелых заболеваний. Пациенты, страдающие от дистонии, также крайне чувствительны к метеорологическим факторам.
  4. В детском возрасте большое значение имеют темпы роста организма. Несоответствие в развитии различных отелов нервной системы могут привести к развитию симптомов вегетососудистой дистонии. Обычно это явление временное и проходит по мере взросления, однако, в подростковом возрасте оно протекает крайне тяжело и доставляет немало хлопот как ребенку, так и его родителям.

Из всего вышеописанного ставится очевидным, что большинство случаев вегетососудистой дистонии регистрируется у детей и подростков. По некоторым данным до 80% несовершеннолетний страдают от этого синдрома начиная примерно с возраста 7-8 лет.

Симптомы ВСД у взрослых

Комплекс симптомов сильно зависит от того, является ли преобладающим влияние симпатической или парасимпатической системы.

Симптомы ваготонии (тонус парасимпатической нервной системы)

Для этого типа дистонии характерны следующие признаки:

  • Симпатикотония симптомыАпатия, сонливость, склонность к ипохондрическим состояниям, депрессии и повышенная утомляемость.
  • Избыточный вес, который сохраняется несмотря на отсутствие аппетита. Постоянная тошнота. Запоры и боли в животе.
  • Постоянное чувство зябкости и нехватки воздуха. Ощущения «комка в горле» и невозможность сделать вдох. Часто сопровождается головокружениями.
  • Кожа обычно бледная с синюшностью.
  • Частые позывы на мочеиспускание, которые не избавляют от развития отеков особенно под глазами.
  • Часто развиваются аллергические реакции, усиленное слюно- и потоотделение.

Большинство описанных симптомов могут быть субъективными и не находить подтверждения во время проведения диагностических тестов.

Симптомы симпатикотонии

Вегетососудистая дистония, развивающаяся по симпатикотоническому типу, проявляется практически полярной симптоматикой:

  • Вспыльчивость, порой агрессивность, неспособность удержать внимание на одном объекте.
  • Сердцебиение, повышенные показатели температуры тела и артериального давления.
  • Холодные конечности, плохая переносимость жаркого климата, бледность кожи.
  • Хороший аппетит, однако, масса тела чаще всего понижена или нормальная.
  • Часто бывают запоры на фоне повышенного мочеотделения.

Симпатикотония симптомы

Протекание вегетососудистой дистонии непредсказуемо. Заболевание может большую часть времени находиться в латентной форме и проявляться в виде эпизодических обострений – кризов или же постоянно обуславливать наличие той или иной симптоматики.

Часто обострения связывают со стрессами, переменой погоды или иными триггерными факторами. Кризы, развивающиеся на этом фоне, могут быть классифицированы как:

  • Вагоинсулярный кризис – проявляется резко снижением давления и температуры тела. Пациент бледнеет, у него может развиться тошнота и даже рвота. Часто приступ сопровождают боли в животе и сердце. Наблюдается быстрое вздутие кишечника. Человек может жаловаться на головную боль и затрудненность дыхания, напоминающее бронхиальную астму.
  • Симпатоадреналовый приступ – ассоциируется с возрастающим чувством тревоги и страхом смерти. Часто наблюдается тахикардия, повышение артериального давления и температуры тела. Пациент жалуется на озноб, тремор конечностей и полиурию.

Диагностика

Диагностические мероприятия в этом случае очень разнообразны и их выбор по большей части зависит от персистирующих симптомов у конкретно взятого пациента:

  • Сбор анамнеза, в том числе и семейного. Чаще всего предрасположенность к вегетососудистой дистонии является наследственным заболеванием. Также стоит обратить пристальное внимание на то, встречаются ли у близких родственников бронхиальная астма, нейродермиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы, гипертония и ишемическая болезнь сердца.
  • Исследование перинатального периода на предмет исключения влияния неблагоприятных факторов на органогенез, а также родовых травм.
  • Электрокардиограмма – обязательно проводится у всех пациентов, так как большинство жалоб так или иначе связаны с работой сердечно-сосудистой системы.
  • Электроэнцефалография – позволяет оценить состояние центральной нервной системы, в том числе выявить наличие сосудистой патологии и повышенное внутричерепное давление.
  • Анализ крови на ревмопробы – проводится для дифференциальной диагностики ВСД от ревмокардитов и других заболеваний аутоиммунной природы.
  • Симпатикотония симптомыСуточный мониторинг артериального давления и другие диагностические мероприятия, связанные с диагностикой первичной и вторичной артериальной гипертензии.
  • Флюорография и функциональные пробы, направленные на диагностику бронхиальной астмы, которую необходимо отличать от специфических приступов удушья при ВСД.
  • Общий анализ крови и мочи, которые позволяют предположить наличие в организме очагов скрытой инфекции. Зачатую регулярное поднятие температуры до субфебрильных цифр может быть обусловлено хроническим отитом, фарингитом, не леченным кариесом и так далее.
  • Если в анамнезе пациента присутствую онкологические заболевания, то обязательно нужно сдать кровь на специфические онкомаркеры, чтобы исключить возможность рецидива.

Лечение ВСД у взрослых

Лечение ВСД должно проводиться комплексно с учетом всего многообразия симптоматики заболевания. Из-за превалирующего влияния центральной нервной системы на начальном этапе предпочтение отдается немедикаментозным методам терапии:

  • Нормализация режима труда и отдыха. Если речь идет о ребенке, то необходимо следить за тем, чтобы он не испытывал непосильных нагрузок в школе и кружках. Взрослому же человеку необходимо пересмотреть свое отношение к работе, если она занимает большую часть его жизни или не удовлетворяет по ряду причин.
  • Умеренная физическая нагрузка оказывает благотворное влияние на все процессы в организме. Очень важно корректно подобрать вид спорта или комплекс упражнений таким образом, чтобы не усугубить течение болезни и не вызвать обострение.
  • Важно нормализовать режим питания и отказаться от вредных привычек. Неумеренное потребление кофе или алкоголя является мощным триггером для развития вегетососудистых кризов.
  • Отличный результат показывают методы мануальной и рефлексотерапии. Большинству пациентов показан массаж, иглоукалывания, контрастные водные процедуры и так далее. Необходимо регулярно проходить курс курортно-санаторного лечения по рекомендации врача.

Если подобная терапия не возымела должного эффекта, то врачи рекомендуют постепенно подключать лекарственные препараты, направленные на нормализацию общего состояния:

  • Симпатикотония симптомыСедативные лекарственные средства. Наиболее безопасным считаются препараты из лекарственного растительного сырья, которые можно без опасений назначать как взрослым, так и детям. При малой эффективности такой терапии рекомендуется прием препаратов бензодиазепинового ряда, а также ноотропных и антидепрессантов. Ввиду быстрого развития привыкания и специфических побочных эффектов все перечисленные лекарства должны применяться только по назначению врача и в течение ограниченного промежутка времени.
  • Показан прием витаминов группы В и других биологически активных веществ, например, глицина, пантогама, фенибута и так далее.
  • Вещества, нормализующие периферическое кровообращение, в том числе и в отделах головного мозга.
  • Адаптогены растительного происхождения, которые помогают справиться с возрастающей физической и психоэмоциональной нагрузкой.

Профилактика

Меры профилактики ВСД практически совпадают со всеми рекомендациями относительно здорового образа жизни. Рекомендуется контролировать режим работы и отдыха, практиковать правильно и сбалансированное питание, а также умеренно заниматься спортом.

Очень важно своевременно проходить профилактические осмотры и проводить терапию имеющихся заболеваний. Санация очагов хронической инфекции и адекватная медикаментозная терапия патологических состояний позволяют снизить нагрузку на организм и улучшить его функции.

ВСД во время беременности

Симпатикотония симптомы

Если до беременности женщина страдала от вегетососудистой дистонии, то во время вынашивания ребенка количество приступов, скорее всего, увеличится. Причиной этому станет гормональный дисбаланс, а также снижение иммунитета и артериального давления. Постоянные перепады настроения также будут отягощать течение кризов.

Лечение ВСД во время беременности проводится в основном немедикаментозными способами, так как большинство лекарственных препаратов находятся под запретом для женщин, вынашивающих детей. Важно претворять в жизнь все профилактические мероприятия, а также сохранять позитивный настрой и избегать стрессов.

Симпатикотония симптомы

На практике врач часто встречается с такими состояниями у пациента, как симпатикотония или парасимпатикотония. Эти постоянные нефизиологические состояния характеризуют тип вегетативной дистонии, которая является предрасполагающим фактором к развитию функциональной патологии в будущем. Патология может возникнуть из-за гипертонии одной составляющей вегетативной нервной системы (ВНС) или недостаточности другой. В первом и во втором случае нарушения идентичны, они характеризуются многочисленными признаками и касаются различных функций организма.

Симпатикотония симптомы
На рисунке 1 показаны связи симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы с внутренними органами.

Симпатикотонический синдром

Стенический и катаболический пациент, нервный, беспокойный, возбужденный, подвижный (гиперкинезический), словоохотливый, экстраверт, компанейский, раздражительный, имеющий тенденцию к агрессивности, с развитой умственной деятельностью. Гиперемическое лицо, кожа матовая, румянец, сухая и шелушащаяся, реагирующая на дермографизм, покрывается «мурашками» при прикосновении. Мало потеет, живой взгляд, мидриаз, экзофтальм, уменьшенная лакримальная секреция, сухая, атрофичная, покрытая коркой слизистая оболочка носа. Обильное жировыделение, редкие волосы (андрогеническая тенденция). Тяжесть в желудке после еды. Замедленная гепатовезикулярная деятельность. Кишечная атония как фактор атонических запоров. Мочеиспускание нормальное, но не частое. Бессонница, иногда сомнамбулизм. Ему всегда жарко, ищет прохлады. У мужчин тенденция к ранней эякуляции. Фригидность и вагинальная гипогиремия у женщин. Короткий менструальный цикл, обильные менструальные выделения. Тенденция к недостаточности массы тела.

Ваготонический синдром

Астенический пациент, анаболический, обеспокоенный, тенденция к депрессивности, робкий, интроверт, любит одиночество. Легко отказывается от умственного усилия. Бледное лицо, бледная и жирная кожа, чувствительный к гистамину, много потеет, влажные ладони и ступни ног, тусклый взгляд, близорукость, энофтальмия, обильная лакримальная секреция, гипертрофическая, обильно секретирующая слизистая оболочка носа, всегда влажный рот с гиперсаливацией, необильное жировыделение, обильный рост волос, эстрогеническая (половая) тенденция, брадикардия, гипотония, тенденция к липотимии, расширение вен, тенденция к астме, изжога из-за повышенной кислотности желудка, тошнота и переполненный желудок, сонливость после еды, аэрофагия, боли в области солнечного сплетения, кишечные спазмы со спазмодинамическими коликами, поносами и нерегулярными запорами. Необильное, но частое мочеиспускание. Гиперсонливость, иногда с кошмарами. Зябкий, ищет тепло. Тенденция к быстрой эрекции. Развитое либидо, большая любрифи-кация и вагинальная гипергиремия. Длинный менструальный цикл, необильные менструальные выделения. Тенденция к аллергиям. Тенденция к избыточной массе тела.

Дистонический синдром

Утренняя астения. Бессонница во второй половине ночи (после 4 часов утра), затем желание спать новым сном в момент пробуждения. Тахикардия. Гипотония и ортостатический синдром. Боли в области грудины и ребер (болезненное давление на уровне III ребра). Затрудненное пищеварение. Горечь во рту по утрам (желчный пузырь). Мигрени и цефалгии. Фобии и фотофобии. Тяжесть в ногах. «Мурашки» конечностей. Сухость кожи. Беспокойство и тоска. Интеллектуальная утомляемость.

Псевдопатологические вегетативные состояния

Теоретически симпатикотонические или парасимпатикотонические состояния, пока они еще являются физиологическими, могут предопределить будущие патологические состояния вегетативного генеза. Тело — продукт развития трех эмбриологических тканей, и у человека может преобладать одна ткань над другой, а следствием этого является преобладание того или иного вегетативного типа, связанного с преобладающей тканью. Таким образом, возникает понятие человеческого биотипа с эмбриональными, морфологическими, вегетативными и метаболическими характеристиками, свойственными данному биотипу [Саро-rossi R., 1989].

Здесь мы ограничимся коротким синтезом этих биотипологических исследований и попытаемся выявить характерные и основополагающие элементы, которые интересуют остеопата при его «вегетативном» подходе к больному. Равновесие между симпатической и парасимпатической системами, которое определяется как нормотония, будет разным в зависимости от биотипологии индивида. Прежде чем диагностировать симпатикотонию или парасимпатикотонию, остеопат должен обобщить объективные и субъективные данные в биотипологическом профиле пациента, чтобы отличить норму от патологии. Остеопатическое вегетативное лечение будет эффективным только при этом условии. Перед остеопатическим осмотром важно узнать, с каким эмбриологическим типом вы имеете дело. Характеристики могут быть разными и не обязательно патологическими.

Различают 4 основных биологических типа

Долговязый тип

Фосфорический тип. Эктобластическое преобладание. Преобладание нервной ткани. Церебротонический (развита умственная деятельность с сильным преобладанием психизма). Длинные конечности, узкая грудная клетка, вертикальные ребра, длинные и узкие легкие, вертикальное сердце, треугольное лицо с верхним церебральным основанием. Череп в экстензии с оживальным небным сводом. Часто имеется зубная малоокклюзия.

А. долговязый стенический: живой, активный, подвижный, раздражительный и беспокойный. Симпатикотония. Гиперщитовидный и гипергипофизарный, гипергенитальный. Мышечная и связочная нормотония. Легкий птоз абдоминальных органов. Тенденция к худобе.

В. долговязый астенический: чувствительный, очень обидчивый, парасимпатикотония. Гипотиреоидный, гипонадпочечниковый, гипогенитальный. Мышечная гипотония и гиперэла стичность связок. Ярко выраженный птоз абдоминальных органов. Лордотический вид и выступающий живот с грудным кифозом.

Средний мышечный тип

Тип средний, серный. Преобладает мезобласт. Преобладает мышечная ткань. Соматотонически развитая мышечная активность и связанная с ней нервная система. Гармония форм. Ребра расположены косо. Гармоничные легкие. Сердце расположено косо под углом в 45°. Абдоминальные органы расположены нормально. Прямоугольное лицо. Череп в уравновешенном сгибании-разгибании. Нормальное небо и прекрасная окклюзия зубов. Активный, импульсивный, умный. Нейровегетативная эвтония.

Средний дыхательный тип

Идентичен предыдущему, но с хордобластическим преобладанием. Скелетное преобладание с остео-соединительно-эластопатической дистрофией флюорического типа. Ромбовидное лицо с преобладанием дыхательного среднего уровня, гиперрасслабленность связок, остео-артикулярные проблемы.

Тип «коротышка»

Горизонтальный карбонический тип. Преобладание эндобласта и висцеральной ткани. Висцеротонический (развита висцеральная и вегетативная активность). Короткие конечности. Широкая грудная клетка, горизонтальные ребра. Короткие и широкие легкие. Горизонтальное сердце. Высокорасположенные висцеральные органы. Треугольное лицо с нижнечелюстным основанием. Череп «во флексии» с низким небным сводом. Мышечная гипертония и расслабленность связок. Коренастый сферический, с тенденцией к тучности.

А. стенический «коротышка»: активный, волевой, раздражительный. Амфотонический с симпатическим преобладанием, ги-пощитовидный и гипернадпочечниковый, гипергенитальный.

В. астенический «коротышка»: медлительный, малоактивный, терпеливый, легко впадающий в депрессию. Амфотонический с парасимпатическим преобладанием, гипощитовидный и гипогипофизарный, гипогенитальный.

Функциональные патологии вегетативной нервной системы

Этиология вегетативной дисфункции

Симпатикотонические причины

Через симпатическую стимуляцию: вертебральные раздражающие дисфункции в противовес метамеру, нарушения психического состояния; токсемия, вызванная серьезной интоксикацией; гормональная гиперактивность (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз); метаболический алкалоз (щелочная pH крови). Через парасимпатическое торможение: важные дисфункции СI, СII, CIII с большой декомпенсацией в отношениях с пневмогастрическим нервом. Компрессия СБС и черепные дисфункции. Нарушения ТМО. Регулярный прием некоторых лекарств, последствия травм.

Ваготонические причины

Через симпатическое торможение: значительные вертебральные или компенсированные дисфункции, которые мешают прохождению симпатического импульса в метамер. Надпочечниковая или гипофизарная недостаточность. Дегенеративные заболевания спинного мозга (табес или сухотка). Через парасимпатическую стимуляцию: дисфункции СI, CII, СIII, вызывающие большую компенсацию пневмогастрического нерва. Гипермобильность СБС или большая амплитуда во флексии, крестцовое переднее билатеральное повреждение после родов. Недавняя хлыстовая травма (whiplash). Увеличение давления ликвора. Метаболический ацидоз. Кислая pH крови.

Патологии, обусловленные предрасположенностью

Симпатикотоническая предрасположенность: сердечные нарушения, инфаркты, расширение бронхов, бессонница, диабет, аневризма, гемиплегия, гипертиреоз, синдром Рейно, гепатовезикулярная недостаточность, нарушение пищеварения, аэрогастрия, спазм привратника, спазмотический колит, запоры, чередующиеся с поносом, анурия и нефритическая колика, ранняя эякуляция у мужчин, фригидность, аменорея у женщин, спазмофилия, тетания. Ваготоническая предрасположенность: сердечные нарушения, варикоз, мигрень, головокружение, тошнота, рвота, синкопы или липотимия, хронический бронхит, астма, аллергия, синусит, кожная сыпь, полипоз, акроцианоз, гастрит, пептическая язва, диарея, аэрофагия, энурез, гипергидроз ладоней или стоп, импотенция, вагинизм, чрезмерное либидо, анаболическая тучность, тоска и нервная депрессия, гиперсонливость.

Патологии, обусловленные эмбриологическим биотипом

Патологические тенденции «долговязого» типа

Стенический «долговязый» тип: психические и нервные нарушения, бессонница, лунатизм, пульмональные нарушения по типу бронхита, туберкулез, мышечный гипертонус, связочные нарушения, кардиоваскулярные и пищеварительные нарушения, нарушения эякуляции у мужчин, фригидность и нарушения менструального цикла у женщин, тетания. Астенический «долговязый» тип: психические нарушения по типу тоски и депрессии, мышечная гипотония и нарушения постуры (сколиоз), похудание с висцеральным птозом, зубные проблемы, спазмофилия, костная деминерализация, серьезные нарушения кровообращения.

Патологические тенденции «среднего» типа

Мышечный «средний» тип: нарушения нейромышечно-скелетной структуры, конгестивные и спазматические нарушения, тенденция к нагноению ран. Дыхательный «средний» тип: слабость связок и костно-суставные проблемы, цефалгии, синуситы, астма, аллергии, риниты, чувствительная кожа, зубные проблемы.

Патологические тенденции «коротышки»

Патологии питания: тучность, диабет, подагра, литиаз, атеросклероз и сердечные нарушения (инфаркт). Костно-суставные нарушения и нарушения кровообращения в нижних конечностях: артроз, хронические экземы, бородавки.

Классификация функциональной патологии

Большинство функциональных патологий возникают на благоприятной вегетативной почве. Эта «почва» сама может быть подготовлена психической системой, реагирующей на внешнее окружение. Часто это становится началом «остеопатического поражения». Мышечно-скелетное нарушение возникнет в слабом звене и будет действовать как раздражитель. Отсюда будут следовать локальный вегетативный гипертонус, локальные функциональные нарушения, затем увеличение механических нарушений с порождением соматических вторичных и третичных дисфункций с их метамерическими последствиями. Важно рассматривать вегетативную патологию как локальную мультирегионарную и даже общую сумму нескольких нарушений организма с одним, двумя или даже тремя составляющими: мышечно-скелетной структурой, вегетативной нервной системой и психической сферой. И именно потому, что мы имеем нарушения в одной или нескольких составляющих тела, повреждения будут, с одной стороны, многочисленными, а с другой — будут возникать в разных зонах.

Симпатикотония симптомы

На рисунке представлена физиология вегетативной нервной системы. Врач должен различать ту часть функциональных нарушений, которые являются чисто метамерическими и изолированными от настоящей функциональной болезни, внедрившейся в какую-то зону тела, но сопровождающейся другими признаками, которые, как кажется на первый взгляд, не имеют никакой прямой связи с ней, но, однако, будут свидетельством общего поражения вегетативной нервной системы.

Р. Капоросси (1989) предлагает классифицировать все функциональные патологии по типам, но предостерегает от использования данной классификации патологии вне общего контекста тела и гомеостаза. Например, пациент испытывает постоянную усталость, у него астма, ринит аллергического типа, психические нарушения. Врач-остеопат не должен его рассматривать как пациента с дыхательными и психическими нарушениями, а наоборот, как больного, парасимпатическая среда которого клинически проявляется астеническими нарушениями метаболической природы, т. е. нарушениями в дыхательной сфере, в слизистой оболочке носа и в психике. Наконец, важно помнить, что пациент, какими бы малыми ни были его нарушения, соматизирует их. Величина соматизации — это особенность психики каждого индивидуума, но она присутствует в каждом.

Остеопатическое поражение и функциональное заболевание всегда будут структуральными, вегетативными и часто психосоматическими. Остеопат во всех случаях исходит из этой концепции. Именно это во многом объясняет его эффективность в лечении тех патологий вегетативной нервной системы, где эта концепция была применена.

Функциональные пищеварительные патологии

Данные патологии являются самыми частыми.

На уровне пищевода: дисфагия, спазмы пищевода, нарушения глотания, гастроэзофагеальный рефлюкс.

На уровне желудка: гиперхлоргидрия, гастралгия, гастрит, пептическая язва, расширение желудка, аэрогастрия, тошнота, рвота, трудности пищеварения, эпигастралгия.

На уровне кишечника: кишечная гипотония или гипертония, пневматизм (аэроколия), дивертикулит (пневматизм, сопровождающий гипертонию), нарушение перистальтики, запор или диарея, нарушения дефекации, функциональные колопатии, колиты.

Функциональные кардиоваскулярные патологии

На уровне сердца: боли в грудной клетке (прекардиалгии), межреберные невралгии, дорсалгии, боли в плече и в руке, аритмии, тахикардия или брадикардия, «грудная жаба».

На уровне артерий и вен: гипер- или гипотония вегетативной природы, спазмы вазоконстрикторов конечностей, акроцианоз, мигрень.

Функциональные дыхательные патологии

Астма, нарушение функции грудобрюшной диафрагмы, нарушение дыхательного ритма (диспноэ), полипноэ, дилатация бронхов, хронический бронхит, эмфизема, кашель.

Функциональные гепато-везикуло-панкреатические патологии

Трудности переваривания, мигрень и цервикалгия, псевдоэпикондилит, печеночная гиперемия, печеночная колика, диабет, вегетативная желтуха.

Функциональные нарушения органа зрения и ЛОР-сферы

Нарушение аккомодации, миоз или мидриаз, конъюнктивит, нарушение лакримации, аллергические риниты, атрофические или гипертрофические риниты, синуситы, нарушения в области трахео-пищеводного перекреста, мигрень и цефалгии, прозопалгии, головокружения, оталгии и пароталгии.

Функциональная мочеполовая патология

Энурез, анурия, цисталгия, боли в области таза, дисменорея, аменорея, боли в яичниках, маточная гиперемия, вагинальные нарушения, бесплодие, недостаточность маточных сокращений.

Функциональные кожные патологии

Экзема, бородавки, парестезии и дизестезии, зуд, «крапивница».

Функциональные гормональные патологии

Гипо- или гипертиреоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточность.

Функциональные психические патологии

Повышенная или пониженная интеллектуальная активность, беспокойство, депрессия, тоска, кошмары, нарушения памяти, трудности в обучении, бессонница, сонливость, гиперсонливость, гиперкинезия, раздражительность или агрессивность, астения, анорексия, нарушения эякуляции, импотенция и фригидность.

Функциональные метаболические патологии

Спазмофилия, тетания, мышечная астения, обжорство, тучность, похудание, водянка, целлюлит.

Функциональные костно-суставные и мышечные патологии

Вертебральные и суставные скоропроходящие и блуждающие боли, мышечные боли, мышечная гипер- или гипотония, тендиниты, мышечная слабость, утомляемость, спазмы.


Источник: 1poserdcu.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.