Симптомы тяжелой депрессии


Психические расстройства часто имеют разрушительные последствия для человека. Одним из таких опасных заболеваний является глубокая депрессия.

Недуг изменяет сознание больного, мешает ему жить, работать, общаться с людьми. И если на ранних стадиях от депрессии можно избавиться самостоятельно, то глубокую форму необходимо лечить только с помощью психиатра.

Причины

Заболевание может развиваться по многим причинам. Их делят на три группы:

  1. Психологические – к ним относятся ситуации, которые сильно травмируют сознание человека. Они могут возникнуть резко, неожиданно (смерть родных и близких людей, потеря крупных денег или имущества, война, разрыв с любимым человеком, уголовное наказание). Произошедшее событие буквально ломает жизнь человека и переворачивает весь уклад с ног на голову. Психика оказывается не готова к случившимся переменам. Губительный фактор может вызвать глубокую депрессию через некоторое время своего действия. Психика некоторых людей не выдерживает напряжения при изматывающем графике работы, уходе за лежачим больным, постоянной нищете. Глубокая депрессия у мужчин чаще всего вызывается проблемами финансового и карьерного характера. У женщин – личной жизнью и семейными неурядицами.

  2. Эндогенные причины глубокой депрессии не связаны с внешним миром. Они заключаются в нарушении обмена веществ, который сопровождается дисбалансом дофамина, серотонина и адреналина. Эти элементы являются главными медиаторами нервной системы человека. При снижении их содержания в организме у человека наблюдается беспричинное плохое настроение и угнетенное состояние. Пик глубоких депрессий, вызванных эндогенными факторами, приходится на осенне-весенний период.
  3. Симптоматические – причины, провоцирующие возникновение патологического состояния. К ним относятся тяжелые недуги, увечья, прием лекарственных препаратов.

Глубокая депрессия развивается не у всех людей. Это зависит от устойчивости психики и индивидуальных особенностей человека.

Проявление

О развитии аномального состояния свидетельствуют определенные признаки. Симптомы глубокой депрессии представлены такими внешними проявлениями:

  • упадок сил и повышенная утомляемость, сопровождаемые бессонницей;
  • безразличие, отсутствие интереса к своей обычной жизни и окружающим людям;
  • постоянно подавленное настроение.

Если подобные признаки замечаются у человека более двух недель и имеют нарастающий характер, то помощь врача требуется обязательно. Клиническая картина при глубокой депрессии дополняется следующими состояниями:


  • ощущением неуверенности в себе, шаткости своего положения;
  • невозможностью сконцентрироваться, выполнять умственную работу на прежнем уровне;
  • ухудшением памяти;
  • мыслями о самоубийстве;
  • чувством вины;
  • постоянными сомнениями;
  • потерей веса;
  • снижением сексуального влечения (иногда возможна полная фригидность и импотенция);
  • перевозбуждением или чрезмерной заторможенностью;
  • отсутствием аппетита;
  • безэмоциональностью;
  • нарушением инстинкта самосохранения.

Подобные проявления депрессии приводят к тому, что человек теряет способность к нормальной социализации. Он чувствует себя белой вороной в обществе. Понимает, что с ним что-то не так.

Из-за заторможенности или чрезмерной вспыльчивости больной начинает не справляться с работой, неадекватно ведет себя в коллективе. Патологическое состояние усугубляется увольнением.

Психотические признаки

Часто симптомы глубокой депрессии дополняются галлюцинациями. Расстройства могут носить зрительный, слуховой и даже обонятельный характер. Нередко пациенты жалуются на то, что слышат голоса.

Кроме того, люди, находящиеся в глубокой депрессии, могут страдать бредовыми идеями. Чаще всего больной человек рассказывает, что:

  • болен страшным, неизлечимым недугом;
  • является ужасным грешником;
  • обнищал;
  • виновен в надуманных преступлениях;
  • чувствует, что с ним произойдет несчастье.

Психотические симптомы характерны и для других расстройств сознания. Поэтому для определения заболевания важно знать всю клиническую картину в целом.

Чего нужно бояться?

При глубокой форме депрессии человек постоянно угнетен. Качество жизни заметно снижается, а способность полноценно работать и отдыхать – исчезает. Заторможенность интеллекта и двигательного аппарата мешает взаимодействовать с другими людьми. Эмоциональная опустошенность не дает возможности реально взглянуть на себя со стороны и оценить состояние.

Так как выйти из глубокой депрессии самостоятельно практически невозможно, в этот период больному необходима срочная медицинская помощь. При ее отсутствии недуг может перерасти в шизофрению. У некоторых возникает маниакально-депрессивный психоз.

На фоне депрессии могут развиться:

  • гепатит;
  • расстройства ЖКТ;
  • дисфункции щитовидки;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • суставные боли;
  • остеохондроз.

В чем еще заключается опасность глубокой депрессии? У человека могут появляться суицидальные наклонности. Видение всего мира в искаженной форме, самобичевание, отсутствие желания найти выход, опустошенность порождают мысли о сведении счетов с жизнью.

Глубокая депрессия: что делать?

Люди, пребывающие в подобном состоянии, эмоционально закрыты, поэтому даже родные могут не сразу понять, что с членом их семьи что-то не так. Однако если в жизни человека случилось потрясение или за ним замечается странное поведение, лучше не ждать тяжелых проявлений и посетить психиатра. Только специалист сможет, поняв причины, определить, как вывести из глубокой депрессии пациента, находящегося в таком состоянии.


Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить фиточаи, транквилизаторы и ходить по гадалкам. Только психиатр сможет понять, действительно ли есть заболевание и как его вылечить.

Диагностика

Врач определяет наличие глубокой депрессии путем опроса (используются специальные тесты) и наблюдения за больным. Симптомы и лечение глубокой депрессии неразрывно связаны.

Если специалиста смущают какие-либо нетипичные проявления заболевания, он направляет пациента на дополнительные обследования к другим врачам:

  • к кардиологу – для подтверждения или исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • к невропатологу – для обследования головного мозга (в этом случае может назначаться прохождение кардиограммы или МРТ).

Фармакотерапия

Наиболее эффективным методом, применяемым для лечения глубокой депрессии, является прием медикаментозных средств. Для этого используются антидепрессанты. Выбор лекарств зависит от состояния и возраста больного, а также проявлений недуга.

Чаще всего применяются антидепрессивные препараты:

  • с норадренергическим действием («Миансерин»);
  • ингибиторы, действие которых строится на обратном захвате серотонина («Флувоксамин», «Сертралин»);
  • тетрациклического ряда («Имипрамин», «Амитриптилин»).

Если глубокая депрессия сопровождается тревожным состоянием, назначается параллельный прием транквилизаторов. Психосоматические симптомы убираются нейролептиками.

По усмотрению врача терапия проводится в амбулаторных условиях или дома. При наличии суицидальных признаков лечение осуществляется только в стационаре.

Психотерапия

Лечение глубокой депрессии у женщин и мужчин не ограничивается только приемом лекарств. С больным проводят беседы врачи-психотерапевты. На индивидуальных сеансах используются различные методики:

  • когнитивно-поведенческая коррекция;
  • внушение;
  • убеждение.

Психотерапия направлена на изменения отношения пациента к проблеме, вызвавшей глубокую депрессию. Больной должен научиться жить с тем, что случилось, справляться с ситуацией.

На заключительных этапах лечения хорошие результаты дает групповая и семейная терапия. После выздоровления врач консультирует больного о занятиях аутотренингом. Они должны использоваться пациентом на протяжении всей жизни.

Электросудорожная терапия

Больные с глубокой депрессией не всегда поддаются терапевтическому лечению. В этом случае врачи используют более радикальное средство – электросудорожную терапию. Она заключается в воздействии на пациента электрическими разрядами.

Процедура происходит следующим образом:

  1. Больному вводят анестетик.
  2. К вискам подводят электроды.
  3. Ток вызывает судорожный припадок, длящийся до одной минуты.

Во избежание осложнений перед процедурой проводится полное обследование больного. Курс длится от десяти до шестнадцати сеансов. Положительные изменения начинаются уже после первых из них.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Из глубокой депрессии больной может выводиться с помощью воздействия на кору мозга магнитным полем. Процедура помогает восстановить процессы взаимодействия нейронов.

Метод транскраниальной магнитной стимуляции совершенно безболезненный. Он не требует проведения анестезии. Количество сеансов может доходить до тридцати.

Физические упражнения

Когда пациент начинает выходить из состояния глубокой депрессии, то очень полезным оказывается его самостоятельное участие в процессе выздоровления. Для этого врач назначает физические упражнения.

Активные движения воздействуют на тонус мышц, заставляют организм вырабатывать эндорфины. Эти вещества действуют так же, как антидепрессанты. Кроме того, пациент начинает ощущать контроль над своим телом. Это дает возможность вернуть уверенность в себе.

Физические упражнения необходимо выполнять регулярно. В идеале – каждый день по пятнадцать минут.

Дополнительные меры

При лечении глубокой депрессии важно не только в точности принимать все назначенные врачом медикаменты, но и выполнять другие его рекомендации. К ним относятся:

  • полноценный отдых (сон не менее восьми часов в сутки);
  • сбалансированное питание в одно и то же время;
  • ежедневные прогулки по улице, выезды на природу;
  • зарядка, плаванье, игровые виды спорта.

Нужно следить за объемом поедаемых сладостей. Во время глубокой депрессии их количество зашкаливает, а это может вызвать развитие сахарного диабета.

Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь. Его употребление категорически запрещено во время приема антидепрессантов, так как их сочетание может давать сильнейшие побочные эффекты. Кроме того, алкогольные напитки сильно усугубляют состояние больного. На фоне похмельного синдрома депрессия лишь укрепляется и развивается быстрее и сильнее.

Очень хорошо, если во время прогрессирования недуга рядом с больным будет находиться близкий человек, принимающий за него решения. Ведь при глубокой депрессии пациент становится апатичным, он не способен расставлять приоритеты и определять важные для себя моменты в жизни.

Профилактика

После выхода из патологического состояния необходимо принять все меры, чтобы эмоциональная стабильность была сохранена. Для этого нужно:

  • исключить из круга общения неприятных людей, вызывающих негатив;
  • развивать поддерживающие отношения;
  • вести социально-активный образ жизни;
  • соблюдать режим сна;
  • овладеть техникой релаксации;
  • наладить отношения с любимыми и близкими;
  • бороться с приступами отрицательного мышления;
  • избегать стрессов, срывов, истерических припадков;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заботиться о себе;
  • завести животное;
  • ходить пешком;
  • найти хобби.

Если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, патологическое состояние возвращается, не нужно стесняться обращаться к специалистам. Потребность в помощи не говорит о слабости или никчемности. Разные ситуации в жизни наносят сильный ущерб психике, и организм не всегда может справиться с тяжелой депрессией с первого раза. Оказание своевременной медицинской помощи поможет избавиться от аномального состояния и вернуться к нормальной полноценной жизни.

Источник: FB.ru

Что такое тяжелая депрессия?

Тяжелая форма депрессии представляет собой психическое расстройство, сопровождаемое эмоциональной подавленностью. Глубоким или тяжелым называют патологическое состояние, длительность которого превысила 2 месяца. Тяжелая форма заболевания нередко является фазой биполярного расстройства.

Признаки тяжелой депресии

Излечима ли тяжелая депрессия?


Пациент может выйти из затяжной, длительной депрессии, если лечение было начато своевременно. Однако необходимо учитывать возможность наследственной предрасположенности к заболеванию.

Генетический фактор вызывает эндогенную депрессию, обусловленную недостаточной выработкой в организме норадреналина, серотонина и дофамина — веществ, участвующих в регуляции эмоций.

Причины и симптомы тяжелой депрессии

К психологическим факторам возникновения депрессивных состояний относят:

  1. Длительные стрессы. Состояние перманентного стресса вызывают необходимость выполнения неприятной работы, частые и вынужденные встречи с каким-либо человеком, бедность, конфликты на рабочем месте и в семье.
  2. Психические травмы. К наиболее тяжелым травмам относятся смерть близких людей, изнасилование, угроза жизни. Повлиять на психологическое состояние человека могут события из прошлого.
  3. Фрустрации. Вызвать фрустрации способна недостигнутая цель, например неоднократные попытки устроить личную жизнь или продвинуться по карьерной лестнице.
  4. Экзистенциальный кризис, связанный с потерей смысла жизни.

К физиологическим причинам тяжелой формы заболевания относят:


  • истощение;
  • неправильное питание (нехватка некоторых необходимых организму витаминов);
  • алкогольное отравление;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • климакс у женщин.

Признаки сильной депрессии:

  1. Ухудшение настроения. Ухудшение может происходить постепенно в течение нескольких недель и выражаться в утрате интереса к окружающему миру и любимым занятиям. У пациента снижается половое влечение до полной его утраты. По утрам наблюдается плохое самочувствие (головокружения, тошнота).
  2. Снижение концентрации внимания, рассеянность.
  3. Чувство вины. Пациент может винить себя в трагедии, ставшей причиной депрессии, например гибели родственника. Больные нередко обвиняют себя в том, что ничего не достигли в жизни. Происходит снижение самооценки. Пациент утверждает, что ни на что не способен. Возникает желание себя наказать.
  4. Пессимизм. У человека может возникнуть ощущение, что ничего хорошего его уже не ожидает. На фоне таких мыслей возникает желание покончить с собой.
  5. Повышенная утомляемость, пассивность.
  6. Нарушение аппетита. Нарушение может проявляться в полном отказе от пищи или булимии (употреблении избыточного количества пищи).
  7. Отсутствие эмоциональных реакций на события. Человек остается безучастным даже в случае угрозы жизни.
  8. Галлюцинации и бредовые идеи. Эти симптомы проявляются не всегда. В отличие от шизофрении, галлюцинации и бред при депрессии не носят фантастический характер. Пациент, например, может настаивать на том, что у него появилось какое-либо заболевание, и будет находить у себя его признаки.
  9. Нарушение двигательной активности. Движения становятся медленными. Возможен ступор, при котором человек может в течение длительного времени оставаться в одной позе. Можно наблюдать и обратное: двигательная активность увеличивается, и пациент становится суетливым.
  10. Расстройство сна (бессонница, плохой сон или постоянное желание спать).

Галлюцинации и бредовые идеи

Лечение тяжелой депрессии

Если у человека проявились симптомы сильной депрессии, что делать, должен знать не только сам пациент, но и его близкие. Больной не всегда осознает свою проблему. Ждать самостоятельного исцеления не стоит, необходимо обратиться к клиническому психологу.

Больному может быть предложено прохождение медицинского обследования, включающего анализы мочи и крови, МРТ, ЭЭГ и т. д.

В ходе обследования могут быть выявлены:

  • нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы;
  • нейроинфекции;
  • интоксикация;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гормональный дисбаланс.

Если указанные проблемы исключены, больному назначают:

  1. Психотерапию. Метод может включать индивидуальное или групповое консультирование. Если причиной депрессивного состояния стали проблемы в семье, в консультациях должны принимать участие родственники больного. Немедикаментозное лечение подразумевает использование классического психоанализа, символдрамы, психодрамы и других психотерапевтических методов.
  2. Медикаментозное лечение. Оно включает использование таких групп препаратов, как антидепрессанты (Ремерон, Коаксил) и транквилизаторы (Нитрест, Нозепам). Подбором препаратов и установкой дозировки должен заниматься лечащий врач.

Лечение депрессивных состояний включает 3 фазы:

  1. Активная (длится около 1 месяца). При помощи приема препаратов ликвидируются главные симптомы болезни, восстанавливается трудоспособность, возвращается аппетит.
  2. Стабилизирующая (длится от 6 до 12 месяцев). Стабилизирующий этап лечения проводится после достижения ремиссии. Пациент под контролем врача снижает прием лекарственных средств.
  3. Поддерживающая (длительность назначается индивидуально). Дозы препаратов на этой фазе становятся минимальными. Лечащий врач продолжает контролировать состояние больного.

Прогноз и последствия

Человек, находящийся в состоянии очень сильной депрессии, не способен вести полноценную жизнь: работать, помогать окружающим, обслуживать себя. Несмотря на частые мысли о самоубийстве, пациенты не всегда реализуют свои планы из-за развивающейся у них пассивности. Опасность представляют 2 периода: начало депрессии и выход из нее.

Депрессивное поведение у беременных женщин может привести к выкидышу.

Депрессивное поведение у беременных женщин

Близким людям необходимо проявлять особую осторожность после начала лечения. Нужно избегать разговоров с больным на темы, которые могут его расстроить. У пациента начинает восстанавливаться двигательная активность. Это значит, что он может воплотить в жизнь все то, о чем он думал до начала лечения, например совершить суицид.

Чтобы избежать рецидива, пациенту рекомендуется пересмотреть свои убеждения, которые могли стать причиной развития болезни (перестать считать себя неудачником из-за проблем в личной жизни). Необходимо избегать просмотра фильмов ужасов и боевиков, чтения детективов.

Стоит отказаться от вредных привычек, придерживаться правильного питания, больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе.

Источник: eustress.ru

Что такое глубокая депрессия?

Глубокая депрессия — это альтернативное название большого депрессивного расстройства на тяжелой стадии развития. Формально термин не является научным, но тем не менее весьма точно описывает психоэмоциональное состояние человека: беспросветная тоска, ангедония и физическая слабость. Глубокой депрессией также называют периоды обострения расстройства средней тяжести. Например, в межсезонье или в результате преждевременного прекращения приема антидепрессантов.

Диагностикой глубокой депрессии занимается психиатр. Диагноз ставится после сбора анамнеза и наблюдений за состоянием клиента. Для подтверждения наличия расстройства клинические симптомы должны присутствовать не менее двух недель.

Глубокая депрессия: симптомы и признаки

Глубокая депрессия с трудом поддается излечению — от момента начала лечения до полной ремиссии могут пройти годы. А потому расстройство также называют затяжной депрессией.

Одна из причин, по которой болезнь имеет затяжной характер — слишком позднее обращение человека за специализированной помощью. Как правило, проходит от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем человек осознает необходимость профессионального подхода к лечению расстройства. Виной тому — кажущаяся несерьезность заболевания. Постоянно низкий эмоциональный фон и трудности с выполнением повседневных дел человек списывает на навалившиеся проблемы на работе и в семье, хроническую усталость или даже душевную лень и слабоволие.

Однако важно понимать, что психически здоровый человек, несмотря на наличие тяжелых жизненных обстоятельств, не теряет веру в будущее, интерес к жизни и продолжает предпринимать активные попытки достичь поставленных целей. При глубокой депрессии исчезают желания и стремления, накатывает безразличие ко всему происходящему.

Укажут на развитие затяжной депрессии следующие симптомы.

  1. Расстройство эмоционально-волевой сферы. Человек постоянно чувствует себя подавленным, перестает получать удовольствие от естественных источников радости: еды, общения, секса. Выглядит слишком спокойным, безразличным, перестает интересоваться проблемами окружающих. Становится безынициативным, с трудом выполняет взятые на себя ранее обязанности. Избегает социальных контактов. С усугублением расстройства индивид ведет себя все более пассивно, прекращает следить за чистотой в своем жилище и личной гигиеной, теряет способность обслуживать себя и постоянно проводит время в постели. При этом осознание ненормальности своего состояния и желание жить нормальной жизнью может сохраняться, но человек испытывает недостаток энергии на выполнение даже самой простой работы.
  2. Соматические нарушения: быстрая утомляемость, инсомния, изменения аппетита, запоры. Возникают жалобы на болезненные ощущения в теле: в области сердца, желудка, мышечно-скелетные боли, мигрени.
  3. Когнитивная дисфункция — одно из самых тяжелых нарушений при длительной депрессии. Помимо снижения качества мыслительных процессов (восприятие, запоминание, анализ, планирование), отмечается также перераспределение внимания на отрицательно эмоционально окрашенную информацию. Активизируется так называемая «когнитивная триада»: негативное представление о своей личности, окружающем мире и дальнейшем будущем. В результате усиливается тревожность, раздражительность, возникают различные страхи и фобии. Проблема в том, что изменения в психике развиваются незаметно для человека. Он искренне верит, что его картина мира объективна, и с трудом воспринимает критику своих пораженческих суждений. Самое страшное следствие такого состояния — развитие мыслей о собственной беспомощности и бесполезности до суицидальных идей, нередко заканчивающихся реальными попытками покончить с жизнью.

Заболевание поначалу развивается незаметно, вначале проходя этап так называемой вялотекущей депрессии, когда симптомы расстройства слабо выражены. Образ жизни человека остается прежним: трудоспособность сохраняется на достаточном уровне для выполнения профессиональных обязанностей, поддерживаются социальные контакты. Расстройство дает о себе знать преимущественно в виде телесных недомоганий и периодических приступов меланхолии, что затрудняет его диагностику. Может пройти несколько лет, прежде чем организм даст окончательный сбой, и признаки затяжной депрессии проявят себя в полной силе.

К признакам глубокой депрессии также относят психотические нарушения:

  • галлюцинации;
  • депрессивный ступор;
  • бредовые состояния.

При затяжной депрессии преобладают идеи собственной виновности, перетекающие в бред преследования. Человек может слышать осуждающие голоса, видеть вызывающих отвращение и пугающих существ (змей, насекомых, чудовищ), сердитых на него умерших людей, ощущать неприятные запахи.

Наличие психотических нарушений рассматривается как неблагоприятный фактор течения заболевания. В состоянии психоза вероятность совершения суицидальных попыток и самоповреждений многократно возрастает. К сожалению, психотические симптомы при глубокой депрессии зачастую бывают едва уловимы для постороннего наблюдателя без соответствующей медицинской подготовки, носят непостоянный характер и нередко скрываются самим человеком.

Причины развития расстройства

Глубокая затяжная депрессия — это обычно результат влияния сразу нескольких негативных факторов на организм. В первую очередь психогенных, когда глубокая депрессия развивается как реакция на психотравмирующее событие: смерть близкого человека, разрыв отношений, потеря работы, ранняя инвалидизация.

Психогенные факторы

Психогенные причины депрессивного состояния могут как хорошо осознаваться человеком и фигурировать в его речи, так и не доходить до уровня осознания. Затяжная депрессия зачастую возникает на фоне общей неудовлетворенностью жизнью, когда на первый взгляд у абсолютно благополучного человека (есть семья, здоровье, финансовый достаток) остаются нереализованными глубинные желания личности. Классический кризис среднего возраста, когда происходит переоценка ценностей и изменение жизненных приоритетов, нередко сопровождается долгой депрессией.

Порой психика дает сбой под влиянием незначительных, но постоянно действующих факторов. Если у человека вечно вызывают раздражение такие мелочи жизни, как стояние в автомобильной пробке или не вымытая супругом посуда, то риск развития невротического расстройства возрастает в разы. В отличие от внешних обстоятельств, которые могут измениться в лучшую сторону, привычка реагировать на все слишком остро остается с человеком, пока он не примет решение от нее избавиться. Но обычно работать над своим характером мы начинаем только тогда, когда болезнь уже стоит на пороге.

Биологические факторы

Депрессивное состояние часто развивается в результате гормонального сбоя. Уменьшение количества гормонов нopaдpeнaлинa, дoфaминa, мелатонина и cepoтoнинa вызывает снижение эмоционального фона, заторможенность, апатию, расстройство сна и другие симптомы глубокой депрессии. В таком случае лечение заключается в устранении первопричины расстройства — эндокринных патологий, нарушения обмена веществ, авитаминоза. Иногда пониженная концентрация гормонов в организме человека генетически обусловлена, и компенсировать их недостаточное производство приходится медикаментозно.

Затяжная депрессия также является следствием систематического злоупотребления алкоголем, наркотическими веществами, бесконтрольного приема некоторых фармакологических препаратов (гормональных, противосудорожных, седативных).

Нездоровый образ жизни, хронический недосып, чрезмерные физические и умственные нагрузки являются еще одной распространенной причиной развития депрессивного расстройства. В особенности в случае генетической предрасположенности к болезни.

Чаще всего глубокая депрессия развивается у людей после 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями и общим ухудшением здоровья. Не последнюю роль играет стрессовый фактор. Финансовая ответственность за семью в условиях экономической нестабильности в мире, необходимость конкурировать с более молодыми и энергичными специалистами на рынке труда, первые признаки старения и осознание приближающейся старости, неустроенность личной жизни в зрелом возрасте могут спровоцировать развитие затяжной депрессии.

Как вылечить глубокую депрессию?

Глубокая депрессия — тяжелое психическое состояние, избавиться от которого без посторонней помощи фактически невозможно. Помня, во что может перерасти депрессия (психотические нарушения, развитие суицидальных мыслей), нельзя откладывать ее лечение на потом. Если вы обнаружили симптомы затяжной депрессии у себя или своих близких, следует как можно быстрее обратиться за подтверждением диагноза к специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечение затяжной депрессии начинают со стабилизации психического состояния с помощью психофармакологических препаратов. Чтобы купировать психотические проявления расстройства используют нейролептики (перфеназин, хлорпромазин, кветиапин). Они снижают психомоторное возбуждение, избавляя человека от галлюцинаций, бреда и агрессивности.

При лечении небредовых депрессий более предпочтительна монотерапия антидепрессантами, оказывающими положительное влияние на эмоциональное состояние человека (Пapoкceтин, Сepтpaлин, Флуoкceтин). Терапевтическое действие антидепрессантов развивается постепенно и становится ощутимым только спустя 3–4 недели после начала курса лечения.

Назначать психофармакологические препараты есть право только у психиатра. Все они имеют серьезные противопоказания и по-разному себя проявлять в зависимости от комбинации с другими лекарствами.

Психотерапия

Лечение глубокой депрессии не обходится без психотерапевтической работы. Основным пунктом в схеме лечения расстройства является коррекция когнитивных нарушений. Психотерапевт помогает клиенту осознать паттерны негативного мышления, послужившие причиной развития депрессивного состояния, и помогает их трансформировать. Периодическое прохождение личной психотерапии также помогает предупредить повторное развитие депрессивного расстройства.

Гипнотерапия

Выходу из глубокой депрессии, когда кажется, что потерял все, способствует гипнотерапия. Погрузившись в состояние гипнотического транса, человек получает доступ к ресурсам бессознательного и использовать их для позитивных изменений в своей жизни. Одним из эффективных специалистов является психолог-гипнолог Батурин Никита Валерьевич. Гипнотическое внушение позволяет на время войти в измененное состояние сознания и почувствовать, что жизнь все-таки имеет смысл. Остается лишь опять его найти. Подробнее о гипнотерапии здесь:

Депрессивное состояние часто не только провоцирует бессонницу, но и зачастую развивается при проблемах со сном. Специальные гипнотические аудиопрограммы для облегчения процесса засыпания и погружения в здоровый глубокий сон помогут существенно улучшить самочувствие человека. Опробовать метод можно здесь:

Как лечить глубокую депрессию, если стандартные методы не помогают?

В отдельных случаях требуется госпитализация, так как сложное комплексное лечение необходимо проводить под постоянным наблюдением у специалистов. Госпитализация показана также в случаях, когда состояние человека угрожает его здоровью или здоровью его близких (наблюдается склонность к насилию, суициду).

Чтобы вывести человека из состояния глубокой депрессии помимо медикаментозной терапии могут использовать транскраниальную магнитную стимуляцию коры головного мозга. Безболезненность процедуры и практически полное отсутствие побочных эффектов позволяет лечить расстройство даже у беременных. Единственное серьезное ограничение — присутствие металлических имплантатов или кардиостимулятора в организме.

При отсутствии положительных изменений при использовании вышеперечисленных способов лечения назначают электро-судорожную терапию. Это действительно крайняя мера, так как процедура очень опасна. В первую очередь существует риск, схожий с тем, что возникает при погружении человека в состояние наркоза. Также присутствует опасность долгосрочного или необратимого негативного воздействия на долговременную память.

Иногда из многолетней депрессии удается выйти самостоятельно, устранив влияние стрессовых факторов и наладив здоровый образ жизни. Но чаще подобных действий для полного восстановления психического здоровья оказывается недостаточно. В любом случае такими общими рекомендациями, как сбалансированное питание, спорт, нормализация режима труда и отдыха пренебрегать нельзя. В особенности если глубокая депрессия уже присутствует в вашем анамнезе, и вы хотите избежать рецидива.

Источник: ProPanika.ru

Причины

Тяжелая форма депрессии никогда не возникает сама по себе. К заболеванию приводят конкретные причины. В зависимости от этого, различают следующие виды депрессивных психических расстройств:

  • Психогенная.
  • Эндогенная.
  • Послеродовая.

Каждая из них будет рассмотрена отдельно.

Причины психогенной депрессии

Главная причина развития психогенной депрессии – это полученная психологическая травма. Она может быть острой или хронической, а именно:

  1. Острая психологическая травма. Ее способен спровоцировать развод супругов, гибель близкого человека, потеря материальных ценностей и аналогичные события.
  2. Хронический стресс. Выявить эту причину сложнее. В течение долгого времени человек может страдать от насилия в семье, быть неудовлетворенным своим финансовым положением. Приводят к хроническому стрессу проблемы на работе, ссоры с коллегами, сокурсниками, одноклассниками, неприятие личности в коллективе. Со стороны может показаться, что человек примирился с этими обстоятельствами, но он просто приглушает негативные эмоции. В это время его неврологические резервы истощаются, развивается тяжелая депрессия.
  3. Достижение поставленных целей. Нередко причиной депрессии становится неудовлетворенность результатом, к которому человек долго шел. Как вариант, психогенное расстройство может возникнуть из-за отсутствия понимания, в каком направлении двигаться дальше, когда все цели достигнуты.

Чем дольше человек не получает профессиональную помощь, тем выше риск возникновения тяжелых последствий. Среди них: суицид, алкоголизм, наркомания.

Причины эндогенной депрессии

Эндогенное расстройство возникает из-за дисбаланса гормонов. Болезнь приобретает тяжелое течение в периоды обострения. Выделяют 4 причины эндогенной депрессии:

  • Наследственная предрасположенность, приводящая к определенным особенностям в выработке гормонов. Если у человека есть близкие кровные родственники с таким заболеванием, то риск развития тяжелой депрессии повышается.
  • Заболевания эндокринной системы. Дефицит серотонина и дофамина приводит к тому, что человек перестает радоваться жизни.
  • Неврологические патологии: неврозы и психозы.
  • Наличие акцентуированных личностных черт характера. Стать причиной депрессии может гиперответственность, повышенная мнительность, педантичность. Любые изменения в намеченном плане, либо несовпадение ожиданий и реальности могут стать причиной тяжелой депрессии.

Отсутствие терапии приводит к мыслям о суициде. Если вовремя не помочь больному, то депрессия завершится попыткой самоубийства.

Собака

Причины послеродовой депрессии

Послеродовая форма болезни развивается у женщин после появления новой социальной роли. Усугубляется расстройство психики гормональными перепадами. Основные причины возникновения послеродовой депрессии:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональный дисбаланс. Негативным образом отражается на психическом здоровье женщины повышение уровня пролактина после родов, на фоне снижения прогестерона и гормонов щитовидной железы.
  • Ненормированный распорядок дня, хроническая усталость.
  • Появление нового статуса матери. Это накладывает на женщину определенный груз ответственности.
  • Ухудшение взаимоотношений с мужем.

Тяжелая послеродовая депрессия при отсутствии лечения приводит к возникновению стойких бредовых идей и навязчивых фобий. Женщина может предпринять попытку самоубийства или нанести вред здоровью ребенка.

Симптомы тяжелой депрессии

Тяжелая депрессия способна спровоцировать симптомы, которые не всегда удается верно интерпретировать людям, окружающим больного человека. Поэтому при подозрении на ухудшение психологического здоровья близкого родственника или друга, нужно ориентироваться на классическую триаду признаков:

  1. У человека всегда снижено настроение.
  2. Он становится заторможенным, медленно мыслит.
  3. Двигательная активность снижается.

Если в прошлом человек был веселым и жизнерадостным, то из-за развивающейся болезни он утрачивает интерес к жизни. Его не интересуют домашние дела, он перестает участвовать в любых обсуждениях, отказывается ходить на праздники и встречи с коллегами. Вывести больного на диалог сложно, он уклоняется от любых разговоров. Если все-таки удается начать беседу, то можно явно проследить склонность к обвинению самого себя или окружающих людей в бедах, которые с ним случились.

Постоянные разговоры о самоубийстве, о смерти или о загробной жизни должны стать поводом для обращения к психоаналитику.

Признаки надвигающейся тяжелой депрессии могут различаться, в зависимости от природы происхождения болезни. Тоска и безысходность при эндогенной форме болезни манифестирует в утренние часы. К вечеру человек начинает чувствовать себя лучше. При психогенном расстройстве, напротив, ухудшение случается в вечернее время. Многие больные указывают на то, что эмоциональная опустошенность настолько сильна, что они переживают ее как физическую боль.

Клетки

Часто у пациентов развивается дереализация. Она проявляется в отстранении от реальности. Человек воспринимает окружающий его мир, как фантастический и чуждый. Это приводит к отказу от общения и усугублению болезни.

Тяжелая форма депрессии способна провоцировать симптомы, связанные с нарушением в работе внутренних органов. У мужчин ухудшается потенция, у женщин снижается либидо. Отсутствие полового влечения и проблемы в интимной жизни способствуют прогрессированию болезни.

К другим физическим проявлениям тяжелой депрессии относятся:

  • Нарушение менструальной функции.
  • Отсутствие аппетита.
  • Похудание.
  • Бессонница.
  • Запоры.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Ухудшение состояния кожи.
  • Появление глубоких морщин.
  • Ломкость ногтей.
  • Потеря волос.
  • Избыточная потливость.
  • Головные боли.
  • Одышка.
  • Загрудинные боли.

Даже поза человека может о многом рассказать. Больные в течение долгого времени остаются неподвижными. Они сидят или лежат, будто застывшие скульптуры. Голова всегда наклонена вперед, плечи сгорблены, локти упираются в колени. Запущенная степень болезни приводит к тому, что у человека даже нет сил подняться с постели. Он не переодевается, не умывается, не следит за собой. Речь становится замедленной. Больной предпочитает молчать, не отвечает на расспросы. Ему тяжело улыбаться и выражать какие-либо эмоции, кроме тоски.

Психотические симптомы

Тяжелая степень депрессии сопровождается возникновением опасных психотических симптомов. Среди них:

  • Галлюцинации.
  • Панические атаки.
  • Бредовые идеи и мысли.
  • Выраженная психомоторная заторможенность.
  • Ступор.

Эти симптомы имеют яркое проявление, из-за чего человек утрачивает возможность вести нормальную социальную активность. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи, так как грозит серьезными последствиями.

Психотические расстройства, которые вызывает запущенная депрессия, нередко становятся причинами суицида, либо приводят к проблемам со здоровьем в виде обезвоживания или анорексии из-за голодания.

Диагностика

При подозрении на депрессию, нужно обращаться к психиатру. Выявление болезни начинается со сбора анамнеза. Часто в этот процесс вовлекают близких родственников пациента, так как его состояние не позволяет провести качественный первичный опрос.

Девушки

Чтобы поставить диагноз, врач должен выявить не менее 2 основных симптомов депрессии и не менее 4 дополнительных признака. Обнаружение хотя бы одного психотического критерия, например, галлюцинаций или бредовых идей, становится поводом для немедленного начала лечения в условиях стационара.

Для дифференциации тяжелой депрессии и шизофрении проводят специальные психологические исследования, например, «Нейрофизиологическую тест-систему» или «Нейротест». Выполняются они клиническим психологом. Наличие жалоб на нарушение самочувствия является поводом для консультации с неврологом, эндокринологом, кардиологом или другим узким специалистом.

Лечение

Лечение тяжелой депрессии проводят в несколько этапов:

  1. Этап активного воздействия на организм.
  2. Этап поддерживающей терапии.
  3. Профилактика эпизодов депрессии в будущем.

Наличие суицидальных наклонностей требует назначения анксиолитиков (Алпразолам или Феназепам). Их прием сочетают с антидепрессантами, которые подбирают в индивидуальном порядке. При отсутствии тяжелых клинических проявлений болезни, пациент может быть отпущен домой. Однако специалист обязан осуществлять ежедневный мониторинг его состояния. Ожидать улучшения следует через 21-28 дней.

Если эффект отсутствует, то переходят на прием трициклических антидепрессантов. Возможно их внутривенное введение. В таком случае пациента госпитализируют.

Спустя месяц активной терапии самочувствие больного должно улучшиться. Это становится поводом для отмены анксиолитиков. Антидепрессанты продолжают принимать еще в течение 1,5 месяцев.

Чтобы справиться с психотическими симптомами, используют антипсихотики, среди которых: Кветиапин. Рисперидон, Оланзапин и другие. Они помогают избавиться от галлюцинаций и бреда.

Кроме антидепрессантов и транквилизаторов, может потребоваться прием гормональных препаратов. Вылечиваться от послеродовой депрессии женщинам помогают эстрогены и препараты тироксина.

Лекарства

Нужно выяснить, какие лекарственные средства принимает человек. Не исключено, что определенные препараты потребуется заменить. Некоторые вещества способны негативным образом влиять на психику больного с депрессивным синдромом. Особое внимание нужно уделить женщинам, получающим гормоны щитовидной железы, а также пожилым людям, которые в силу возраста принимают разнообразные лекарственные средства.

Тяжелая депрессия – это не повод для отчаяния, справиться с ней можно, если иметь четкое понимание того, что делать дальше. Самостоятельно больному полноценно противостоять расстройству не удастся, ему обязательно понадобится поддержка близких людей. Именно они должны отвести его к специалисту на прием. При этом неважно, кому требуется помощь: подростку или взрослому человеку.

Виды психотерапевтической помощи

Чтобы справиться с депрессией, прибегают к различным методам психотерапевтической помощи. Хорошим эффектом обладают такие направления терапии, как:

  • Гипноз.
  • Гештальт-терапия.
  • Техники нейролингвистического программирования.
  • Арт-терапия.
  • Лечение игрой.
  • Зоотерапия.

Клинический психолог может рекомендовать к прочтению специально подобранные книги.

Вспомогательные методы лечения

Когда человек начнет выходить из депрессии, ему потребуется социальная поддержка. Руку помощи должны протянуть друзья и близкие родственники. Возможно, что психолог предложит посещать специально организованную группу, где пациент будет встречаться с людьми, имеющими аналогичные проблемы. Сеансы групповой психотерапии учат людей правильно выражать свои эмоции. Человек перестает скрывать беспокоящие его мысли. Это способствует скорейшему выздоровлению.

Не следует рассчитывать на мгновенный результат. В лечении тяжелой депрессии одним из действенных лекарств является время. Процесс выздоровления может сопровождаться рецидивами и ремиссиями. Продолжительность терапии определяется степенью тяжести болезни.

Мыло

Хорошо, если после снятия тяжелых симптомов есть возможность отправиться в путешествие. Знакомства с людьми, расширение круга общения, положительные эмоции от смены обстановки – все это пойдет на пользу человеку с депрессивным типом личности.

Иногда психологи рекомендуют завести домашнего питомца. Этот метод особенно актуален для одиноких людей с ограниченным кругом общения. Уход за животными добавляет забот, заставляет забыть о тревожных мыслях, осознать собственную значимость.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является обязательным условием успешного восстановления психических функций. Методики подбирают в индивидуальном порядке. Наибольшей эффективностью обладают такие процедуры, как:

  • Лечебно-физкультурные комплексы.
  • Иглоукалывание.
  • Ароматерапия.
  • Светотерапия.
  • Гирудотерапия.
  • Лечение грязями.

Помогают справиться с тревожностью водные процедуры. Поэтому полезно посещать бассейн, ездить на морские курорты, заниматься аквааэробикой.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тяжелой депрессии, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Заниматься спортом. Регулярные физические нагрузки помогают вылечивать депрессию не хуже, чем лекарственные средства. Во время занятий в организме вырабатываются гормоны радости, которые отвечают за хорошее настроение (эндорфины, серотонин).
  • Чаще бывать на свежем воздухе. Достаточно получасовой прогулки, чтобы улучшить свое самочувствие. Встречи со знакомыми людьми и непринужденные беседы помогают развеяться, забыть о мрачных мыслях.
  • Правильно питаться. Приоритет нужно отдавать продуктам – источникам сложных углеводов.
  • Выделять на сон не менее 8 часов. Полноценный отдых помогает чувствовать себя бодрым в течение дня.
  • Избегать стрессов. Нужно провести анализ того, какие именно факторы способны спровоцировать глубокое эмоциональное напряжение, и стараться исключать их из своей жизни.
  • Расширить круг общения. В него должны входить люди, которые не вызывают негативных эмоций.
  • Планировать свое будущее. Нужно ставить перед собой цели и стремиться к их достижению. Они могут быть разнообразными, начиная от покупки нового платья и заканчивая путешествием в другую страну. Главное, чтобы человеку хотелось достигать их.

Перечисленные советы нужно принять во внимание не только тем людям, которые ни разу не сталкивались с депрессией, но и тем, кто уже справился с эпизодом болезни.

Прогноз

Однозначный прогноз для пациентов с тяжелой депрессией составить сложно. Невротические расстройства часто приобретают затяжное течение. Болезнь становится хронической. Однако правильный подбор препаратов и комплексный подход к лечению позволяет добиться хороших результатов.

Полностью исключить вероятность рецидива невозможно. Поэтому родные и близкие люди должны с повышенным вниманием относиться к человеку, который однажды перенес эпизод тяжелой депрессии.

Источник: vsepromozg.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.