Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин


Синдром вегето-сосудистой дистонии напрямую связан с вегетативной нервной системой. Данный синдром сильно воздействует на внутренние органы человека и затрагивает функционирование систем в организме. Отсутствие своевременного лечения может негативно отразиться на психологической и физической стороне человека. Далее будет рассмотрена вегетососудистая дистония, симптомы и лечение у мужчин.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

Особенности мужской ВСД

Проявления этой болезни практически не имеют половых различий. Однако существует ряд особенностей, которые характерны для мужского пола.

Вегето-сосудистая дистония представляет собой комплекс нарушений, которые проявляются в прямой зависимости от ряда причин:

  • наследственность;
  • вредные привычки (алкоголь, сигареты);
  • нарушения в гормональном фоне;
  • переутомление;
  • стресс;
  • инфекционное заболевание.

Несмотря на то что все причины применимы для людей любого возраста, ВСД чаще всего встречается у мужчин в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

В медицине большая часть врачей считает, что проблемы, связанные с ВСД, формируются еще в молодости, так как они напрямую связаны с преодолением физических требований. Это проявляется как в сокрытии эмоций, которое влияет на общую эмоциональную усталость, так и отсутствием отдыха, который пропорционален труду.


Вегетососудистая дистония: симптомы у мужчин

Для ВСД характерно несколько вариантов симптомов, которые могут комбинироваться друг с другом и доставлять повышенный дискомфорт не только больному, но и врачу, который должен составить план лечения. Обеим сторонам стоит принимать во внимание тот факт, что одним из ключевых признаков ВСД является ситуация, когда при обследовании внутреннего органа, в котором пациент ощущает боль, каких бы то ни было патологий не обнаруживается.

Характерными же для этой болезни признаками будут кардиальные проблемы, напрямую связанные с дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Проявление их происходит в области сердца и выражается в тахикардии, нарушении ритма и периодичной боли. Также происходит нарушение в дыхательной системе, которое проявляется в отсутствии возможности глубокого вдоха либо их произвольный характер. Больной ощущает нехватку воздуха и чувство тяжести в груди.

К менее чувствительным, но также важным, относятся нарушения диадинамики тела, что выражается в нестабильности артериального давления либо нездоровой циркуляции крови; характерны резкие перепады температуры тела и расстройства желудочно-кишечной системы.

Отличительные же симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин, как уже было сказано выше, присутствуют. Подобные особенности также влияют и на нейроциркулярную дистонию, которая является комплексом сердечно-сосудистых расстройств. В их число входят:


  1. Гипертонический тип. Симптомы и общее состояние организма сильно напоминает наличие гипертонии. На протяжении дня ощущается резкая головная боль, звон или шум в ушах, а также нехватка воздуха. Помимо этого, повышается беспокойство и раздражительность, но понижается аппетит.
  2. Гипотонический тип. Симптомы ВСД в этом случае не сильно отличаются от гипотонии как таковой. При ВСД этого типа характерно выборочное ярко выраженное проявление основных симптомов, вроде сонливости или головокружений.
  3. Кардиальный тип. Имеет прямое воздействие на сердце, вызывая боли или периодически замедляя пульс. Также проявляется в потливости, аритмии других сердечных проблемах. Здесь особенно стоит обратиться за консультацией к врачу, так как бездействие может привести к сердечным патологиям.
  4. Смешанный тип. Отличительная черта — совокупность других симптомов. Помимо того что больной испытывает боли в голове и сердце, нарушение сна и метеозависимость, проявляется психоэмоциональные расстройства, высокий уровень возбудимости и панических страх, как итог всего перечисленного.

Именно поэтому нужно в молодости нейтрализовать как можно больше негативных факторов и не пренебрегать лечением, чтобы в возрасте все это не вылилось в ВСД.

Диагностика патологии

Диагностика болезни представляет собой скрупулезный процесс, потому как первопричину невозможно найти, обратившись к одному доктору или процедуре. Требуется комплексное обследование организма и различные методики лечения с соответствующим медицинским для них подходом.

Первоочередной задачей должно быть посещение следующих врачей: невролог, кардиолог, психиатр, эндокринолог и гастроэнтеролог. Крайне необходимо, чтобы все они находились в одной клинике, так как каждый из них поставит свой уникальный диагноз, опираясь на выводы других врачей. Также стоит пройти: электрокардиограмму, электроэнцефалограмму, гастроскопию, МРТ, реовазография, тестирование на уровень гормонов. Именно единовременная работа врачей увеличивает шанс на успех.

Лечение вегето-сосудистой дистонии у мужчин

Ранее уже было сказано, что рекомендуется начинать лечение еще в юности, так как это сможет снизить вероятность появления болезни в возрасте либо вовсе ее исключить. Лечение патологии, в зависимости от ее проявлений, проводят медикаментозным или немедикаментозным способом.

Однако стоит отметить, что медикаментозная схема лечения может и должна быть назначена только специалистом, который возьмет во внимание особенности каждого организма. Доктор учитывает не только физическую составляющую, потому как больший приоритет отдается психологическому состоянию человека.


случае проявления у человека депрессии доктор выписывает антидепрессанты, а при наличии различных фобий — понижающие тревожность лекарства. Именно комплексное лечение способно помочь организму побороть болезнь, поэтому в совокупности с данными процедурами проводят симптоматическую терапию. Суть терапии заключается в том, что при гипертонических признаках пациенту выписывают антигипертензивные препараты, при отсутствии нормального сна — снотворное, а при первых признаках вегетативных кризов — стабилизаторы сосудов или ганглиоблокаторы.

Лечение вегето сосудочной дистонии у мужчин сопровождается следующими препаратами:

  • Ново-пассит — вызывает седативное воздействие;
  • Персен — успокоительное средство;
  • Валокормид — вызывает кардиологическое действие;
  • Корвалол — вызывает расслабляющее воздействие;
  • Норматенс — нормализует сон;
  • Винпоцетин — стабилизирует кровообращение мозга;
  • Азафен — оказывает противотревожное воздействие;
  • Седуксен — является транквилизатором;
  • Пропранолол — используется при тахикардии;
  • Диазепам — используется для снижения нервного возбуждения.

Физиотерапия, применяемая врачом в процессе лечения, нацелена, в первую очередь, на нормализацию тонуса сосудистых мышц. Лечение также затрагивает стабилизацию процессов обмена веществ и кровообращения.

Важно! Длительность и форма лечения полностью курируется врачом до конца цикла лечения.


Электрофорез, используемый при физиотерапии, служит для введения медикаментов через кожный покров посредством электрического тока. Если же замечены намеки на наличие гипертонического характера используются Эуфиллин или Дибазол. Когда присутствуют намеки на понижение артериального давления, то посредством электрофореза вводится кофеин или мезатон. Кардиологические же проблемы сопровождаются новокаином или никотиновой кислоты, а в случае с аритмией — Панангином или Анаприлином. Курс лечения, вне зависимости от количества характерных для ВСД признаков, составляет 16 процедур.

В лечении не обойтись без помощи профильного специалиста-психолога. Найти его можно здесь.

Распознать симптомы вегето-сосудистой дистонии у мужчин не столько трудно, сколько не закрыть на них глаза, спихнув признаки на сильную усталость. Только тщательное наблюдение за здоровьем и своевременное лечение способно предотвратить неблагоприятные последствия, способные проявиться из-за болезни.

Источник: ProPanika.ru

Описание

Вегето-сосудистая дистония дословно означает «дисрегуляция вегетативной нервной системы». Последняя координирует многие важные функции организма, на которые человек не может влиять сознательно: сердцебиение, дыхание, пищеварение. Соответственно, данный вид патологии может проявляться самыми различными симптомами — от жалоб на работу сердечно-сосудистой системы и головных болей до дрожания рук и нарушения работы кишечника.


Диагноз вегето-сосудистая дистония был массовым явлением в 50-60-х годах прошлого столетия. Впоследствии он был заменен различными синонимами: нейровегетативное нарушение, вегетативный невроз, нейроциркуляторная дистония и другие. В случае ВСД большинство врачей также говорит о так называемом соматоформном расстройстве (функциональный синдром), когда не обнаружено каких-либо органических причин вегетативной дисрегуляции.

Что такое вегетативная нервная система

Вегетативная дистония вызвана нарушением работы вегетативной, или автономной, нервной системы. Она контролирует все автоматические функции организма: регулирует кровяное давление, активизирует потовые железы в жаркие дни, сужает зрачки при ярком свете.

Когда человек сознательно совершает какие-либо движения или анализирует информацию, в работу вступает соматическая нервная система. Большую часть времени оба типа нервной системы функционируют в тесном взаимодействии.

Автономная (вегетативная) нервная система делится на два функциональных антагониста:

  • симпатическую нервную систему;
  • парасимпатическую нервную систему.

Симпатическая нервная система тонизирует человека, ускоряет сердцебиение и дыхание, заставляет все тело активно реагировать на внешние раздражители — «сражайся или беги». В противовес, парасимпатическая нервная система отвечает за процессы расслабления и восстановления. Если нарушается взаимодействие между этими двумя системами, возникают симптомы, характерные для вегетососудистой дистонии.


При этом будут возникать жалобы в зависимости от того, в какую сторону сместился баланс: в пользу симпатического или парасимпатического отдела. У людей с повышенной симпатической активностью (симпатотонией) наблюдаются нервозность, сердцебиение, повышенное кровяное давление и признаки раздраженного кишечника. Если доминирует парасимпатическая нервная система (ваготония), характерно низкое кровяное давление, похолодание рук и ног, вялость, запоры.

Распространенность

Диагноз «вегето-сосудистая дистония» достаточно часто встречается в медицинских картах. В среднем около 40-50% пациентов, обратившихся к кардиологу, неврологу или терапевту, имеют данную проблему. Причем у женщин вегетативную дисфункцию диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин.

девушка на консультации у врача

В детском возрасте вегетососудистая дистония встречается у 20-30% пациентов, с большей частотой у подростков. Вместе с тем не так уж редки случаи, когда ВСД является ошибочным диагнозом и скрывает под собой другие, более серьезные патологии.

Причины и факторы риска

У большинства пациентов не удается выявить четкую причину вегето-сосудистой дистонии. Часто ее провоцирует комбинация физических, психических и социальных факторов. Врачи акцентируют внимание на следующих провоцирующих моментах:


  • переутомление и недосыпание;
  • отсутствие адекватной физической активности;
  • ожирение;
  • постоянная работа за компьютером;
  • злоупотребление психотропными препаратами;
  • гормональные перестройки (беременность, роды и послеродовый периоды, менопауза и приближение к ней, подростковый возраст).

Большую роль играет психосоматический механизм развития вегетативной дисфункции. Тело и психика находятся в тесном взаимодействии друг с другом. Например, сильное психическое напряжение оказывает влияние на различные функции организма.

Постоянный стресс, горе, переживания и страхи часто провоцируют соматоформные расстройства. У человека, который потерял любимого человека или чувствует себя очень несчастным на работе, могут возникнуть долговременные симптомы, такие как головные боли, нарушения сна или приступы учащенного сердцебиения.

Симптомы

Вегетативная дистония проявляется совершенно по-разному, жалобы пациентов часто даже трудно классифицировать. Характерны нарушение сна, быстрая утомляемость и истощаемость, нестабильное настроение, внутреннее напряжение, депрессивные проявления. Другие возможные симптомы ВСД:


  • головные боли;
  • головокружение;
  • учащение стула или запоры;
  • боли в животе без четкой локализации;
  • усиление потоотделения;
  • урежение или учащение частоты пульса;
  • колебания цифр артериального давления (повышение, снижение);
  • зябкость конечностей;
  • легкое дрожание рук.

Врачи-неврологи и терапевты выделяют ряд синдромов, связанных с вегетативной дисфункцией. Иногда их рассматривают как самостоятельные заболевания с неизвестной причиной:

  • Кардиальный синдром — учащение сердечного ритма (тахикардия), боли в области сердца.
  • Гипертензивный — периодическое повышение артериального давления, утомляемость.
  • Гипотензивный — низкие цифры артериального давления, астения, слабость, склонность к ортостатическим коллапсам и пр.

Эти симптомокомплексы относят к соматоформным нарушениям, поскольку органическую причину не удается выявить даже при тщательном обследовании. Однако это не означает, что перечисленные симптомы являются придуманными или «не настоящими». Вегето-сосудистая дистония порой вызывает довольно серьезные состояния, например, такие как тахикардия или резкое повышение артериального давления.

синдромы, связанные с вегето-сосудистой дистонией


Соматоформные расстройства столь же серьезны, как и те, жалобы, что имеют органические причины. Оба случая требуют внимательного отношения и тщательной диагностики.

Отдельно выделяют пароксизмальную форму вегето-сосудистой дистонии, которая проявляется паническими атаками. Они возникают внезапно и имеют следующие симптомы:

  • сердцебиение;
  • озноб;
  • тремор рук;
  • одышка;
  • страх смерти;
  • ощущение удушья;
  • прилив жара или, наоборот, зябкость.

Обычно такое состояние длится от нескольких минут до часов. В межприступный период пациент чувствует себя относительно хорошо, однако могут наблюдаться другие признаки ВСД. В последнем случае возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой и респираторной систем, диспепсические явления, вестибулярные расстройства, дисфункция терморегуляции.

Обследование и диагностика

Поскольку ВСД имеет самые различные симптомы, пациенты могут обращаться к терапевту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу или другим специалистам. На первичном приеме врач в первую очередь собирает историю развития жалоб, уточняет их возможные причины, когда появились симптомы; спрашивает, принимает ли пациент лекарства. Другая важная информация: наличие сложной жизненной ситуации, употребление алкоголя, хронические заболевания у родственников.

После этого врач проводит общий осмотр пациента. Он включает пальпацию живота, аускультацию сердца, измерение кровяного давления и пульса. Уже на этом этапе можно предположить наличие вегето-сосудистой дистонии.

Одним из критериев для постановки диагноза «вегето-сосудистая дистония» является наличие добавочного артериального давления (АД). Его определяют как разницу между цифрами, полученными при измерении давления в обычной обстановке днем во время привычной деятельности и утренним АД после пробуждения. Менее распространены в клинической практике холодовая проба, измерение кожно-гальванического рефлекса.

Для исключения органической природы заболевания потребуется сдать анализ крови и мочи. Клиническое и биохимическое исследование крови необходимо для исключения воспалительных процессов в организме, выявления дефицита некоторых веществ (например, железа, витаминов), определения уровня специфических гормонов (щитовидной железы, инсулина) и пр.

При наличии кардиологических жалоб врач обязательно порекомендует ЭКГ (электрокардиографию), УЗИ сердца, по показаниям суточное мониторирование артериального давления и пульса. Обследование желудочно-кишечного тракта включает ультразвуковое исследование органов брюшной полости, фиброгастроскопию или колоноскопию.

Лечение

Какой метод лечения вегето-сосудистой дистонии будет лучшим в конкретной ситуации, зависит от причины и степени выраженности симптомов. Начинают всегда с немедикаментозных средств, в сложных случаях и при выраженной симптоматике назначают лекарства.

Общие рекомендации

При невыраженной симптоматике и отсутствии признаков органической патологии врач может ограничиться общими рекомендациями: здоровый образ жизни, достаточный сон, методы ауторелаксации, психотерапия и пр. Обычно рекомендуют общетерапевтические мероприятия:

  • прогулки на открытом воздухе, умеренные солнечные ванны;
  • плавание, летом по возможности в открытых водоемах;
  • дыхательные упражнения;
  • общеукрепляющий массаж;
  • психотерапию.

Избавиться от соматоформных расстройств помогают занятия спортом. Подойдут любые виды спортивной деятельности, даже обычные пешие прогулки. Некоторые получают хороший эффект от упражнений на расслабление, таких как аутогенные тренировки, йога или тайчи.

Особенно полезны методики, проводимые на открытом воздухе. Они оказывают укрепляющее и регулирующее действие на нервную систему.

В домашних условиях можно делать использовать народные рецепты чая, который облегчит симптомы ВСД. Готовят его следующим образом:

  • валериана 20 г,
  • зверобой 30 г,
  • тысячелистник обыкновенный 30 г,
  • хмель 30 г.

общетерапевтические рекомендации при дистонии

Столовую ложку смеси заливают 400 мл кипятка и настаивают около часа. Принимают по полстакану трижды в день.

Другой рецепт:

  • тимьян 30 г,
  • омела 50 г.

Добавить в 500 мл горячей воды 2 столовые ложки смеси и довести до кипения, дать настояться около часа. Принимать два раза в день по полстакану.

Психотерапия

Врач может порекомендовать обратиться к психотерапевту. Это не значит, что он не воспринимает жалобы пациента всерьез. Очень часто симптомы ВСД имеют психологические корни. С помощью психотерапевтических мер пациент научится контролировать свои жалобы и справляться с ними повседневной жизни. Большую помощь в этом оказывает когнитивно-поведенческая терапия.

Полезно будет разобраться в причинах и чувствах, провоцирующих вегетативные симптомы. Часто, после того как стресс, беспокойство или тревога устранены или переосмыслены, исчезают или сходят на нет и физические симптомы.

Многие пациенты также находятся в некоем порочном круге избегания ситуаций, провоцирующих ВСД. В итоге это провоцирует еще большее усиление симптомов. Психотерапевт поможет сломать эту линию поведения и избавиться от проявлений вегетативной дисфункции.

Лучше обратиться по возможности к психотерапевту, который специализируется на лечении соматоформных расстройств. Например, свою методику избавления от вегето-сосудистой дистонии предлагает психотерапевт Андрей Курпатов. О ней он пишет в своей книге «4 страшные тайны. Паническая атака и невроз сердца».

Метод Кнейпа

В лечении функциональных расстройств хорошо зарекомендовала себя методика Себастьяна Кнейпа. Она может применяться длительно и не имеет побочных эффектов. Подробное ее описание есть в книге «Мое водолечение». Для облегчения течения вегетативной дисфункции автор дает следующие рекомендации:

  • Ежедневно делать ванночки для ног с чередованием холодной (15-18 °C) и горячей воды. Для горячей ванны используют отвар из хвои сосны. Заканчивают процедуру холодной водой.
  • Раз в неделю принимать ванны с отваром из валерианы и сосновых иголок или мелиссы и тимьяна.

Кнейп рекомендует как можно больше ходить без обуви по песку и камнях, по холодной утренней траве. По его мнению, нужно жить в единении с природой, питаться местной пищей, просыпаться с рассветом и ложиться спать с заходом солнца.

Это интересно!

В западноевропейских странах популярной методикой лечения вегетативных дисфункций, возникших на фоне стресса, является прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону. В основе методики лежит принцип взаимодействия тела и души человека.

Доказано, что избыточное психоэмоциональное напряжение вызывает усиление тонуса мышц. Это, в свою очередь, приводит к головным болям, проблемам со спиной, гипертонии, нарушению пищеварения. Прогрессивное расслабление мышц заставляет чувствовать себя спокойно и расслабленно. Это делает пациента устойчивым к стрессам и перегрузкам.

Выполняют упражнение следующим образом: нужно напрячь несколько групп мышц примерно на десять секунд, а затем расслабить на 30 секунд. Выполняют поочередно со всеми группами мышц тела: от рук и кистей переходят к лицевым мышцам, шее, плечам, животу и затем к ногам и ступням. Длительность занятия от 20 до 30 минут.

Лекарственная терапия

Медикаментозные средства помогают уменьшить симптомы ВСД, особенно при их значительной выраженности. Может потребоваться прием, например, обезболивающих, при сильной цефалгии, или антидепрессантов. Врач строго индивидуально подбирает лекарство и его дозировку. Следует помнить, что фармпрепараты не излечивают от вегето-сосудистой дистонии, а только устраняют симптомы.

лекарства для лечения ВСД: Эналаприл, Энерион, женьшень, элеутерококк, левзея, Нейромультивит, Кавинтон, Ладастен

Выбор фармакологического средства зависит от выраженности патологии и преобладания того или иного синдрома. Терапия должна быть комплексной, то есть медикаменты назначают в сочетании с немедикаментозными методами (психотерапия, метод биологически обратной связи, фитотерапия и пр.).

Таблица — Основные групп лекарств, используемых в лечении ВСД

Преобладающий синдром Препараты
Кардиалгический, тахикардиальный синдромы Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл)

Блокирующие симпатоадреналовую и ангиотензин-альдостеронвую систему (сартаны)

Бета-адреноблокаторы

Гипотензивная форма Адаптогены (женьшень, элеутерококк, левзея)

Витамины группы В (Нейромультивит)

Астенический синдром Адамантил бромфениламин (Ладастен)

Сульбутиамин (Энерион)

Этилтиобензимидазола гидробромид (Метапрот)

Витамины группы В (Нейромультивит)

Комплексного действия (Кавинтон)

Некоторым пациентам, имеющим проявления депрессии, показан прием антидепрессантов (например, Венлафаксин). Данная группа лекарств, кроме антидепрессивного действия, оказывает противотревожный, антипанический, седативный, стимулирующий эффекты. Реже, коротким курсом, назначают анксиолитики, устраняющие повышенную раздражительность и тревогу.

При выборе бесчисленного количества седативных средств необходимо соблюдать осторожность, потому что их длительный прием приводит к эффекту привыкания.

В последние годы появляются рекомендации о применении в лечении ВСД препаратов мелатонинового ряда (Мелаксен). Доказана их роль в нормализации циркадного ритма и устранении дисфункции вегетативной нервной системы.

Течение и прогноз

Как будет протекать вегето-сосудистая дистония, зависит от индивидуальных особенностей пациента и окружающих его обстоятельств. В целом прогноз благоприятный — дисфункция вегетативной нервной системы не влияет на продолжительность жизни. У 50-75% пациентом соматоформные расстройства слабо выражены, при правильном терапевтическом подходе они постепенно уменьшаются или вовсе исчезают.

У людей, имеющих очень тревожный и негативный настрой, с параллельными психическими заболеваниями (депрессия, тревожные расстройства), прогноз хуже. Это также относится и к пациентам, испытывающим значительные психосоциальные нагрузки. В данном случае ВСД ухудшает качество жизни, может стать причиной потери работы или ухода из семьи.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Может ли вегетососудистая дистония спровоцировать серьезные заболевания, например, стенокардию или язву желудка?

Ответ: Вегетативная дистония относится к функциональным расстройствам и не способна вызвать серьезные нарушения здоровья. Но, даже не имея под собой органических изменений, ее симптомы могут существенно ухудшить качество жизни. Важно проконсультироваться с врачом и исключить опасную патологию. Иногда достаточно общеоздоровительных мер, чтобы устранить симптомы ВСД.

Вопрос: Может ли ВСД проявляться жалобами на работу пищеварительной системы или нарушением дыхания?

Ответ: Вегетативная нервная система участвует в работе практически всех систем организма. При ее дисфункции возникают жалобы на затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт в области сердца, диспепсию, абдоминальные боли неясной локализации и др. В данном случае важно пройти обследование и исключить серьезные органические заболевания. К сожалению, часто встречаются случаи, когда за картиной функционального расстройства — «это только нервы» — скрываются и игнорируются серьезные заболевания.

Случай из практики. Женщина, 45 лет, сделавшая успешную карьеру и занимающая высокую должность, обратилась с жалобами на ощущение нехватки воздуха, чувство сдавления в области горла, трудности с засыпанием, раздражительность. До этого безуспешно лечилась по поводу невроза, принимала антидепрессанты, седативные препараты. После всестороннего обследования была выявлена патология щитовидной железы, требующая гормональной коррекции. На фоне терапии, назначенной эндокринологом, состояние улучшилось, исчезли имевшиеся жалобы. В этом случае под маской ВСД было реальное заболевание.

Вопрос: У меня в последнее время часто возникают давящие боли в области сердца и ощущение сердцебиения. Это вегетососудистая дистония или заболевание сердца?

Ответ: Кардиалгия (боль в область сердца) имеет в своей основе различные причины. В каждом конкретном случае требуется консультация терапевта или кардиолога и тщательное обследование. Если по результатам диагностики (ЭКГ, УЗИ сердца и пр.) не выявлено каких-либо органических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, говорят о соматоформном (функциональном) расстройстве. Часто причиной такого состояния становятся проблемы в семье, стресс на работе, переутомление и др. Устранение провоцирующего фактора и правильный терапевтический подход помогают избавиться от неприятных симптомов.

Случай из практики. 55-летняя пациентка, успешный педагог, обратилась к кардиологу с жалобами на сжимающие боли в сердца, головные боли, проблемы со сном. В последнее время появились проблемы в общении с коллегами и учениками, ухудшилось внимание, стали возникать ошибки при поверке домашних заданий. После подробного разговора с врачом выяснилось, что пациентка имеет проблемы в семье: зять ушел из семьи и оставил ее дочь с двумя детьми четырех и семи лет. Теперь дочь должна заботиться о детях, несмотря на свою работу. Имея консервативное образование и мышление, пациентка сильно переживала по этому поводу, что и спровоцировало психосоматические нарушения. Была назначена консультация психотерапевта, который помог наладить контакт с дочерью и частично решить проблемы. Дополнительно принимала фиточаи (валериана, тимьян, шишки хмеля), Мелаксен. Через месяц перестали беспокоить неприятные ощущения в области сердца, нормализовался сон, исчезла астения.

Заключение

Синдром вегето-сосудистой дистонии характеризуется полиморфизмом симптомов и может проявляться по-разному. Именно поэтому ВСД относят в междисциплинарной проблеме. Ее лечением часто занимается одновременно несколько специалистов: терапевты, кардиологи, неврологи, психотерапевты. Предпочтение отдают немедикаментозным терапевтическим методам, при необходимости назначают фармакологические средства. Только при таком комплексном подходе удается восстановить физическое и психологическое здоровье пациента и вернуть ему высокое качество жизни.

Для вегето-сосудистой дистонии характерно повышение артериального давления, как и для гипертензии. Однако по тактике лечения и прогнозу оба заболевания кардинально отличаются. Детальное описание гипертонической болезни и связанные с патологией осложнения читайте в статье по ссылке.

Источник: cc-t1.ru

Причины и симптомы

ВСД у мужчин имеет разные признаки, но они вытекают из одних и тех же причин. На здоровье мужчины с таким диагнозом влияют:

  • Хроническая усталость.
  • Переутомление.
  • Недостаточное количество времени для сна и отдыха.
  • Ненормированный рабочий день.
  • Стресс.
  • Перегруз организма интеллектуальной работой.
  • Физическая усталость.
  • Неправильное питание.
  • Злоупотребление сигаретами.
  • Питье алкогольных напитков (интоксикация).
  • Малоактивный образ жизни.
  • Недостаточное пребывание на свежем воздухе (нехватка кислорода в сосудах).
  • Генетическая предрасположенность.

Говорить, что ВСД появляется только у женщин на фоне гормональных изменений нельзя, так как и мужчины после 40 лет переживают гормональную перестройку. Конечно, она не такая кардинальная, как у женщин, но присутствует. У мужчин снижается уровень тестостерона, что влияет на ряд других гормонов.

Этиология болезни

Первые признаки заболевания обычно обнаруживаются уже у мальчиков или в юношеском возрасте. Явные симптомы проявляются к 25-30 годам. По своей сути дистония представляет собой отсутствие баланса в функционировании симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Основными причинами появления такого дисбаланса являются следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • сильный стресс или постоянная психологическая перегрузка;
  • смена климатической зоны проживания;
  • заболевания неврологического или соматического характера;
  • гормональная перестройка в организме или появление гормонального дисбаланса;
  • психические отклонения;
  • патологии эндокринных желез;
  • травмы или органические поражения головного мозга.

Типы ВСД и их проявления

Вегето-сосудистой дистонию назвали потому, что характеризуются эти нарушения, в первую очередь, сокращением и расширением сосудов в зависимости от того, какой раздел нервной системы в данном случае наиболее в этом заинтересован.

Поэтому признаки вегето-сосудистой дистонии у мужчин могут носить характер сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, психоневрологических или иных заболеваний. Но, как правило, при тщательном обследовании данных патологий у пациента не обнаруживают.

Общие признаки вегето-сосудистой дистонии:

  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • частый пульс;
  • потливость;
  • мышечная слабость;
  • скачки артериального давления.

Симптомы ВСД у мужчин

Тактика лечения вегето-сосудистой дистонии у мужчин направлена на нормализацию режима труда и отдыха.

Если у пациента выявлена выраженная дисфункция, лечение ВСД назначается индивидуально, в зависимости от характера дистонии. При нервных возбуждениях или депрессии рекомендуют принимать антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные средства, прибегать к методам народной медицины.

Когда в патологию вовлечены заболевания сердечно-сосудистой системы, то прием этих препаратов проводится под контролем врача.

Антидепрессанты

К этой группе лекарственных препаратов относят разные по силе воздействия психотропные средства. Популярные антидепрессанты, отпускаемые по рецепту врача:

  • Азафен;
  • Фенелзин;
  • Изокарбоксазид;
  • Транилципромин;
  • Прозак;
  • Лудиомил;
  • Паксил;
  • Моклобемид.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

Легкие антидепрессанты, отпускаемые безрецептурно:

  • Мапротилин;
  • Флуоксетин;
  • Деприм.

Нейролептики

При сильном возбуждении, психопатических расстройствах применяются нейролептики:

  • Аминазин;
  • Лепонекс;
  • Труксал;
  • Клопиксол;
  • Трифтазин;
  • Галоперидол;
  • Модитен;
  • Эглонил.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

Но нейролептики формируют синдром, выражающийся в гипер- или в гипокинетических нарушениях. При этом наблюдаются признаки апатии или, наоборот, беспокойства.

Седативные средства и транквилизаторы

Проявления этой болезни практически не имеют половых различий. Однако существует ряд особенностей, которые характерны для мужского пола.

Вегето-сосудистая дистония представляет собой комплекс нарушений, которые проявляются в прямой зависимости от ряда причин:

  • наследственность;
  • вредные привычки (алкоголь, сигареты);
  • нарушения в гормональном фоне;
  • переутомление;
  • стресс;
  • инфекционное заболевание.

Несмотря на то что все причины применимы для людей любого возраста, ВСД чаще всего встречается у мужчин в возрасте от сорока до пятидесяти лет.

В медицине большая часть врачей считает, что проблемы, связанные с ВСД, формируются еще в молодости, так как они напрямую связаны с преодолением физических требований. Это проявляется как в сокрытии эмоций, которое влияет на общую эмоциональную усталость, так и отсутствием отдыха, который пропорционален труду.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

Для ВСД характерно несколько вариантов симптомов, которые могут комбинироваться друг с другом и доставлять повышенный дискомфорт не только больному, но и врачу, который должен составить план лечения.

Обеим сторонам стоит принимать во внимание тот факт, что одним из ключевых признаков ВСД является ситуация, когда при обследовании внутреннего органа, в котором пациент ощущает боль, каких бы то ни было патологий не обнаруживается.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

Характерными же для этой болезни признаками будут кардиальные проблемы, напрямую связанные с дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Проявление их происходит в области сердца и выражается в тахикардии, нарушении ритма и периодичной боли.

Также происходит нарушение в дыхательной системе, которое проявляется в отсутствии возможности глубокого вдоха либо их произвольный характер. Больной ощущает нехватку воздуха и чувство тяжести в груди.

К менее чувствительным, но также важным, относятся нарушения диадинамики тела, что выражается в нестабильности артериального давления либо нездоровой циркуляции крови; характерны резкие перепады температуры тела и расстройства желудочно-кишечной системы.

Отличительные же симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин, как уже было сказано выше, присутствуют. Подобные особенности также влияют и на нейроциркулярную дистонию, которая является комплексом сердечно-сосудистых расстройств. В их число входят:

  1. Гипертонический тип. Симптомы и общее состояние организма сильно напоминает наличие гипертонии. На протяжении дня ощущается резкая головная боль, звон или шум в ушах, а также нехватка воздуха. Помимо этого, повышается беспокойство и раздражительность, но понижается аппетит.
  2. Гипотонический тип. Симптомы ВСД в этом случае не сильно отличаются от гипотонии как таковой. При ВСД этого типа характерно выборочное ярко выраженное проявление основных симптомов, вроде сонливости или головокружений.
  3. Кардиальный тип. Имеет прямое воздействие на сердце, вызывая боли или периодически замедляя пульс. Также проявляется в потливости, аритмии других сердечных проблемах. Здесь особенно стоит обратиться за консультацией к врачу, так как бездействие может привести к сердечным патологиям.
  4. Смешанный тип. Отличительная черта — совокупность других симптомов. Помимо того что больной испытывает боли в голове и сердце, нарушение сна и метеозависимость, проявляется психоэмоциональные расстройства, высокий уровень возбудимости и панических страх, как итог всего перечисленного.

Именно поэтому нужно в молодости нейтрализовать как можно больше негативных факторов и не пренебрегать лечением, чтобы в возрасте все это не вылилось в ВСД.

Ранее уже было сказано, что рекомендуется начинать лечение еще в юности, так как это сможет снизить вероятность появления болезни в возрасте либо вовсе ее исключить. Лечение патологии, в зависимости от ее проявлений, проводят медикаментозным или немедикаментозным способом.

Однако стоит отметить, что медикаментозная схема лечения может и должна быть назначена только специалистом, который возьмет во внимание особенности каждого организма. Доктор учитывает не только физическую составляющую, потому как больший приоритет отдается психологическому состоянию человека.

В случае проявления у человека депрессии доктор выписывает антидепрессанты, а при наличии различных фобий — понижающие тревожность лекарства. Именно комплексное лечение способно помочь организму побороть болезнь, поэтому в совокупности с данными процедурами проводят симптоматическую терапию.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

Суть терапии заключается в том, что при гипертонических признаках пациенту выписывают антигипертензивные препараты, при отсутствии нормального сна — снотворное, а при первых признаках вегетативных кризов — стабилизаторы сосудов или ганглиоблокаторы.

Лечение вегето сосудочной дистонии у мужчин сопровождается следующими препаратами:

  • Ново-пассит — вызывает седативное воздействие;
  • Персен — успокоительное средство;
  • Валокормид — вызывает кардиологическое действие;
  • Корвалол — вызывает расслабляющее воздействие;
  • Норматенс — нормализует сон;
  • Винпоцетин — стабилизирует кровообращение мозга;
  • Азафен — оказывает противотревожное воздействие;
  • Седуксен — является транквилизатором;
  • Пропранолол — используется при тахикардии;
  • Диазепам — используется для снижения нервного возбуждения.

Физиотерапия, применяемая врачом в процессе лечения, нацелена, в первую очередь, на нормализацию тонуса сосудистых мышц. Лечение также затрагивает стабилизацию процессов обмена веществ и кровообращения.

Важно! Длительность и форма лечения полностью курируется врачом до конца цикла лечения.

Причины и симптомы

Дистония имеет множество вариантов в зависимости от того, какая дисфункция проявилась. Проявления можно объединить в несколько характерных групп:

  1. Кардиальные признаки связаны с дисфункцией сердечно-сосудистой системы: болевые ощущения в груди в области сердца, тахикардия, перебои в сердечном ритме, ощущение остановки сердца.
  2. Респираторные признаки: учащение дыхательного цикла, невозможность произвести глубокий вдох, самопроизвольные глубокие вдохи, ощущение дыхательной недостаточности, чувство тяжести в груди, одышка в виде приступов при волнении, испуге, засыпании.
  3. Диадинамические нарушения: нестабильность артериального давления, аномальная циркуляция крови в тканях.
  4. Нарушение терморегуляции: нестабильность температуры тела без видимых причин (повышение от 35°С до 38°С и понижение).
  5. Диспепсические признаки расстройства желудочно-кишечной системы: болевые ощущения в области живота, тошнота и рвота, отрыжка, аномальный стул (диарея или запор).
  6. Расстройство половых и мочеиспускательных органов: нарушение потенции, болезненное мочеиспускание, учащение мочеиспускания.
  7. Психоневрологические признаки: повышенная утомляемость, общая слабость, раздражительность, снижение трудоспособности, рассеянность, головные боли, чувствительность к климатическим перепадам, нарушение сна.

Главная особенность вегетососудистой дистонии – множественные жалобы пациента и наличие столь же разнообразной симптоматики. Наиболее характерные признаки ВСД – различные нарушение сна, наличие выраженных дыхательных расстройств, частые головные боли.

Нередко такие состояния сопровождаются тремором верхних конечностей, появлением отёков на разных частях тела, ощущением жара на коже лица, суставными болями, обморочными состояниями.

Симптомы вегетососудистой дистонии у мужчин могут сильно отличаться. В зависимости от типа ВСД они могут быть похожими на симптомы заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной или нервной системы.

Диагностика ВСД

Для диагностики патологии пациенту рекомендуется проконсультироваться у профильных специалистов (невролога, психиатра, кардиолога, эндокринолога). Их исследования базируются на характере жалоб и симптомах выявленных расстройств. Для уточнения диагноза используются методы:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) — назначается при сердечной боли, ощущении давлении в груди;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография) — процедура позволяет увидеть активность головного мозга, она показана пациентам с нарушениями сна, психическими расстройствами, дыхательной дисфункцией;
  • ЯМР (ядерно-магнитный резонанс) — с помощью специальной аппаратуры получают трехмерное изображение мозга, это позволяет определить, почему человека мучают головные боли, головокружение, шум в ушах;
  • реовазография (ритмика пульса) — рекомендована при повышенном артериальном давлении;
  • КТ (компьютерная томография) — используется для диагностики изменений в органах.

Полученные результаты выявят причины, провоцирующие дисфункцию ВНС, не дадут болезни прогрессировать, позволят начать своевременное и правильное лечение.

Так как вегето-сосудистая дистония – это целый ряд всевозможных проявлений и симптомов различной этиологии, то диагностика ВСД довольно затруднительна уже по определению. В арсенале медиков нет специальных приборов, чтобы определить именно наличие данного синдрома. Поэтому проводиться полное обследование пациента, чтобы исключить те, или иные патологии и заболевания.

Применяются следующие методы:

  • ЭКГ;
  • реовазография;
  • эхокардиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • реоэнцефалография;
  • компьютерная томография.

Диагностировать ВСД очень сложно, так как она проявляется различными типами, а ее симптомы могут совпадать с различными заболеваниями внутренних органов. У мужчин это заболевание часто развивается по кардиальному принципу, то есть начинается с появления одышки, учащенного пульса, боли в сердце, внезапной слабости, сердцебиения.

Вегетососудистая дистония – болезнь, диагностирование которой представляет определённые сложности из-за многообразия проявлений патологии, которые часто не удается подтвердить результатами обследований пациента.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

По этой причине диагностика ВСД проводится дифференциально по методике, позволяющей последовательно исключить наличие тех или иных системных заболеваний. Обычно для этого необходимо пройти консультаций у эндокринолога, кардиолога и невролога.

Большую роль играет выяснение анамнеза больного, с выявлением предрасположенности к вегетативным расстройствам со стороны родителей.

Диагностика болезни представляет собой скрупулезный процесс, потому как первопричину невозможно найти, обратившись к одному доктору или процедуре. Требуется комплексное обследование организма и различные методики лечения с соответствующим медицинским для них подходом.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

Вегетососудистая дистония, симптомы и лечение у мужчин – это понятия, которые тесно переплетаются.

Из-за спектра симптомов врач назначает лечение. Опираясь на жалобы пациента, врач обязан предложить ему следующие виды диагностики:

  • Сдача крови и мочи на анализ.
  • Определение артериального давления в течение суток (холтеровский метод).
  • Электрокардиограмма с нагрузкой и без.
  • Электроэнцефалография.

Это основные четыре момента диагностики, которые используют большинство врачей-терапевтов и неврологов.

Внимание! Заниматься лечением пациента с ВСД должен врач-невропатолог или невролог. Если есть необходимость в детальном изучении здоровья пациента, то могут быть подключены врач-эндокринолог и кардиолог.

Если во время диагностики обнаружены патологии органов, то врач назначить прохождение ультразвукового исследования или МРТ.

Лечение ВДС

Обычно лечением вегето-сосудистой дистонии, как у мужчин, так и у женщин занимается врач невролог, который может назначить комплекс мероприятий. Сюда входят:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • лечебная физкультура;
  • диета;
  • физиопроцедуры.

Существенную помощь в восстановлении организма могут оказать и народные средства, а также плаванье в бассейне, перемена обстановки и обычного образа жизни.

Медикаментозно

При лечении вегето-сосудистой дистонии медицинскими препаратами проводиться устранение симптоматики, в зависимости от типа синдрома. Внимание уделяется терапии сопутствующих заболеваний, отслеживается работа эндокринной и других систем.

Как правило, сильнодействующие препараты в начале развития ВСД не применяются. Предпочтение отдается седативным природным средствам, витаминам группы В и бета-блокаторам.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

В случаях обострений (кризов) назначаются лекарства, регулирующие работу сердца, более сильные психотропные и седативные препараты.

Наименование препарата

Для чего предназначен

Возможные побочные проявления

Пироцетам Ноотропный препарат, оказывающий успокаивающее действие на нервную систему. Способствует улучшению микроциркуляции крови не вызывая расширения сосудов. Головная боль, снижение концентрации внимания, судороги, галлюцинации, тошнота, диарея, астения.
Фенибут Оказывает психостимулирующее, транквилизирующее действие, улучшает работу мозга. Уменьшает головную боль, раздражительность, нарушения сна. Тошнота, возбуждение, сонливость, аллергические реакции в случае непереносимости фенибута.
Френолон Обладает выраженным антипсихотическим действием. В небольших дозах оказывает успокаивающее действие на ЦНС. Отечность лица, бессонница, дрожание конечностей; нарушения координации движений.
Сонапакс Нейролептик. Оказывает антидепрессивное, антипсихотическое, противорвотное и противозудное действие. Возбуждение, спутанность сознания, обмороки, диарея, рвота, кожный меланоз.
Грандаксин Транквилизатор. Устраняет различные формы нарушений вегетативной системы. Возбуждение психомоторики, снижение аппетита, желтуха, боль в мышцах, затруднение дыхания.
Винпоцетин Улучшает метаболизм и кровообращение мозга, реологические свойства крови. Способствует насыщению мозга кислородом. Тахикардия, повышение АД.
Валокордин Обладает спазмолитическим, седативным, легким гипотензивным действием. Сонливость, снижение концентрации внимания. При длительном приеме – депрессия, конъюнктивит, лекарственная зависимость.

Народные средства

Вегето-сосудистая дистония требует комплексного подхода к лечению. Так как это синдром, то есть комплекс проявлений, спровоцированных основным заболеванием, то в первую очередь необходимо обнаружить его и начать лечить. Без этого борьба с ВСД будет носить эпизодический, симптоматический характер и принесет лишь временное облегчение больному.

Чаще всего в основе вегето-сосудистой дистонии лежит комплекс проблем, связанных с работой сосудов и сердца, поэтому правильным решением будет всемерное укрепление именно этих «слабых мест». Для лечения врач назначит препараты, улучшающие работу сердца и укрепляющих сосуды, а также при необходимости подберет средства для разжижения крови при угрозе тромбоза.

Пользу принесет прием витаминных препаратов с минеральными веществами, а также специализированных средств для сосудов, например, Рутина или Аскорутина. Поможет и систематический прием препаратов для улучшения мозгового кровообращения, например, на основе гинкго билоба или более сложных средств по назначению врача.

При повышении или понижении давления больному могут быть назначены специфические препараты, нормализующие эти показатели.

Большую пользу принесет физиотерапия и ЛФК, но особое значения для больных с этим синдромом имеет соблюдение четкого распорядка дня и режима труда и отдыха, а также правильной сбалансированной диеты.

Питание при ВСД

Для того, чтобы вегето-сосудистая дистония не прогрессировала и не доставляла проблем человеку, бороться с ней нужно комплексными мерами. Немаловажную роль в этом играет правильное питание.

Существует несколько способов, отвечающих на вопрос, как избавиться от ВСД, и медикаментозная терапия считается одной из основных стратегий при лечении патологии в запущенной форме. При этом все назначаемые медпрепараты можно разделить на несколько функциональных групп, направленных на купирование основных симптомов болезни и возвращение в нормальное русло работы вегетативной НС.

Седативные (успокаивающие) средства

Альтернативным методом медикаментозной терапии ВСД является лечение с использованием народных средств и рецептов. Более того, во многих случаях именно такой щадящий способ считается наиболее предпочтительным. Все средства, приготовленные на основе лекарственных трав, по способу воздействия на организм можно разбить на следующие группы:

  • седативные;
  • антидепрессанты;
  • ноотропного действия.

Лечение ВСД необходимо начинать с определения причины развития патологии. Для этого назначаются комплексное обследование и только после исключения заболеваний внутренних органов и желез внутренней секреции можно начинать терапию вегетососудистой дистонии.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

Лечение включает в себя симптоматическую терапию и общие рекомендации.

Народные средства при лечении вегетативной дисфункции

Чтобы нормализовать работу нервной системы, необходимо знать растения, которые обладают успокаивающим эффектом.

Возможные осложнения

Вегето-сосудистая дистония способна негативно повлиять на весь организм в целом и стать причиной появления многочисленных осложнений.

Чаще всего не диагностированная и не леченная ВСД провоцирует сердечно-сосудистые заболевания, провоцирует проблемы с нервной системой, вызывает стойкую бессонницу, которая практически не поддается лечению.

Заболевание негативно сказывается на дыхательной функции и на работе желудочно-кишечного тракта, изматывает и истощает больного, приводит к появлению множества негативных последствий.

Больше всего страдает работоспособность мужчины и мыслительные способности из-за сложностей с сосредоточенностью.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

Все профилактические мероприятия требуют комплексного подхода, нельзя вылечить столь обширный синдром просто приемом лекарств и воспрепятствовать его появлению одним только желанием не болеть.

Профилактика ВСД

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин

Меры профилактики ВСД должны начинаться в раннем возрасте. Зачастую родители закрывают глаза на долгое сидение ребенка у телевизора или компьютера, чрезмерную нагрузку в школе или слишком нагружают чадо всевозможными кружками и секциями.

Но несоотношение труда и отдыха, недостаток сна часто приводят к тому, что в подростковом и юношеском возрасте это скажется вегето-сосудистой дистонией.

Немаловажное значение имеет и образ жизни человека, страдающего ВСД. Важно всячески избегать стрессов, эмоциональных перегрузок, чрезмерной физической активности. Хороший эффект дадут занятия йогой, дыхательной гимнастикой, аутотренингом.

Несмотря на то, что вегето-сосудистая дистония заболеванием не считается, но люди, страдающие ею, надолго теряют работоспособность из-за плохого самочувствия. Поэтому так важно соблюдать меры профилактики, и при первых же симптомах обратиться за квалифицированной помощью.

Любую патологию, и вегетососудистая дистония не является исключением, легче предотвратить, нежели впоследствии долго и не всегда успешно лечить. Поскольку этой болезни подвержены практически все возрастные группы, начинать профилактику вегетативных дисфункций допустимо с детского возраста.

При этом все мероприятия, направленные на предотвращение появления симптомов ВСД, проводятся по двум направлениям: общеукрепляющему и направленному на нормализацию психоэмоциональной сферы.

Симптомы вегето сосудистой дистонии у мужчин


Для этого следует придерживаться несложных, но крайне важных рекомендаций:

  • в первую очередь, необходимо нормализовать режим дня, особенно в части сна – ложиться и просыпаться нужно стараться в установленное время, для полноценного отдыха организма длительность сна должна составлять 8 – 9 часов;
  • правильное сбалансированное питание – также необходимое условие здорового образа жизни, кушать также нужно стараться в соответствии с режимом дня, продукты должны быть разнообразными, необязательно диетическими;
  • отказ от любых вредных привычек – залог предотвращения ухудшения здоровья и появления симптомов, характерных для вегетососудистой дистонии;
  • следует избегать ситуаций, связанных с риском попадания в стрессовые ситуации;
  • физическая активность – универсальное средство закалки организма.

Источник: serdse.top


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.