Вегетососудистый криз симптомы


Вегетативный криз многие знают под таким названием, как паническая атака. Данное состояние возникает вследствие активности центральных вегетативных структур и проявляется в виде их полиморфных расстройств. Это состояние могут спровоцировать соматические, психические и эндокринные нарушения и некоторые лекарственные препараты. Паническое расстройство возникает чаще у людей, генетически предрасположенных к нему. Но помимо наследственности его наличие определяет еще целый ряд факторов.

Причины криза

Причины таких обострений до сих пор до конца не изучены специалистами. Однако проведено немало исследований, в результате которых выявили, что может вызвать вегетативный криз:

  • генетическая предрасположенность и гормональные нарушения;
  • прием ряда сильнодействующих лекарств;
  • стресс, потрясения, недосыпание;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение функционирования нервной системы.
  • важным фактором появления криза в детском возрасте является нестабильная обстановка в семье: насилие, скандалы и т.д.

Вегетативный криз

Среди факторов, вызывающих рецидивы, выделяют:

  • слишком влажное или душное помещение;
  • долгое пребывание в закрытом пространстве;
  • затянувшееся ожидание;
  • страх предстоящего наказания за проступки или насилие;
  • незнакомые места.

Эти факторы могут повлиять на повторное возникновение криза и вызвать чувство паники и страха.

Типы и симптомы кризов при ВСД

Вегетососудистый криз подразделяется на 4 основных типа.

Симпатико-адреналовый. Развивается чаще всего во второй половине дня или ночью. Этот синдром проявляется неожиданно, но длится не более 2 часов. Бывают и более короткие приступы, которые переносятся тяжелее. Основными симптомами данного криза являются:

  • давящая боль, ощущение сжимания в области грудной клетки;
  • повышение давления и температуры тела;
  • руки и ноги становятся холодными, что является следствием спазма сосудов;
  • во рту ощущается сухость;
  • экзофтальм (смещение глазного яблока вперед, затруднение движения глазами, жжение и резь в глазах);
  • аритмии;
  • озноб;
  • головная боль, ощущение пульсации в голове;
  • задержка выделения мочи (по окончании криза происходит обильное мочеиспускание);
  • повышенная потливость. В момент этого типа криза человек испытывает ужас и страх приближающейся смерти.

Холодные руки

Вагоинсулярный криз. Этот криз сопровождается резким выбросом гормона поджелудочной железы в кровь, что приводит к нарушению функции блуждающего нерва, отвечающего за работу жизненно важных систем. Возникают следующие симптомы:

  • замирание сердца;
  • нехватка воздуха;
  • повышенное потоотделение;
  • расстройства желудка;
  • понижение давления;
  • тремор конечностей;
  • страх смерти.

Повышенное потоотделение

Вегетативно-вестибулярный. Случается на фоне выраженного шейного остеохондроза, гипотонии или аллергии. Он имеет следующие признаки:

  • сильное головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • резкая смена артериального давления (в сторону понижения);
  • нарушение ориентации.

Гипервентиляционный. Проявляется в качестве дыхательного расстройства, которое играет важную роль в патогенезе вегетососудистой дистонии. Проявляется он такими симптомами, как:

  • мышечные спазмы;
  • ощущение нехватки воздуха, остановка дыхания, затрудненный вдох;
  • перкуссия скуловой кости, что вызывает приподнимание угла рта;
  • боль в области сердца и в животе;
  • усиление перистальтики, тошнота, отрыжка.

4 типа вегетативного криза и их симптомы

Первая помощь при кризе

Человек, у которого случается уже не первый и не второй приступ, чувствует его приближение заранее. У каждого свои «предвестники»: может появиться головная боль, звон в ушах, внезапная слабость, онемение или покалывание в конечностях, возбуждение или подавленность и т.д.

Важно, чтобы родные и близкие человека знали особенности заболевания, это позволит в момент, когда наступит приступ панической атаки, оказать должную помощь. Поскольку такие кризы протекают порой без внешних проявлений, незнающий человек может решить, что больной преувеличивает проблему и просто накручивает себя. Но и другая крайность не будет полезна: подвергаясь панике вместе с больным, можно только усугубить приступ.


Облегчить состояние человека, переживающего приступ, можно так:

  1. Не волноваться. Больной итак находится в напряженном состоянии и главное — это создать спокойную обстановку.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение: открыть форточки и окна. Расстегнуть тесный воротник, ослабить пояс.
  3. Дать больному в случае повышения артериального давления Корвалол.
  4. В случае сильного страха больной может принять успокоительный препарат.
  5. Если человек дышит слишком учащенно, порывисто, взахлеб, то можно предложить ему подышать через бумажный пакет: вдыхая воздух с большим количеством углекислого газа, больной успокоится, дыхание нормализуется.

Оказание первой помощи при обмороке

Нередко случаются обмороки. В таком случае человека укладывают на спину и приподнимают ноги, чтобы обеспечить приток крови к голове, так мозг насыщается кислородом. Лицо больного сбрызгивают холодной водой и дают вдохнуть нашатырный спирт (если его нет, то одеколон или уксус). После того как человек придет в себя, ему нужно еще немного полежать, не вставать резко.

Рекомендации по лечению


Людям, склонным к таким приступам, нужно следовать распорядку дня и вести правильный образ жизни. Для диагностики и лечения нужно обратиться к врачу. Профилактика вегетативного криза состоит в нескольких простых правилах:

  1. Соблюдать режим дня. Спасть 8 часов на удобной подушке (поскольку состояние шейного отдела играет важную роль при данном синдроме) и в хорошо проветриваемом помещении.
  2. Уменьшить время пребывания за компьютером и телевизором
  3. Больше находиться на свежем воздухе — гулять, давая себе небольшие физические нагрузки в виде увеличения пути прогулки или легкой пробежки.
  4. Рацион тоже придется пересмотреть: исключить из него или свести к минимуму жирное, соленое, мучное и сладкое. Делать выбор в пользу продуктов, богатых магнием и калием.
  5. Проводить лечебные процедуры, такие как физиотерапия, водные процедуры, акупунктура, лечебный массаж, психологическая коррекция, фитотерапия и терапия медикаментами — все это улучшит состояние человека.

Акупунктура
Акупунктура

Следуя этим простым правилам, можно поправить свое здоровье и избавиться от приступов.

Источник: eustress.ru

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это состояние, при котором в вегетативной нервной системе происходят патологические процессы. ВНС контролирует функционирование сосудистой системы. Она делится на симпатическую и парасимпатическую, действия которых противоположны. Так, например, парасимпатическая замедляет сердечные биения, а симпатическая система, наоборот, ускоряет их.

Подобные патологические состояния обычно проявляются приступообразно. Частыми симптомами являются сердцебиение, повышенная потливость, головные боли, покалывания в области сердца, покраснение или побледнение лица, обморочные состояния.


Появление вегетососудистых нарушений приводит к неправильному функционированию всей вегетативной нервной системы, а это, в свою очередь, приводит к дисбалансу между сферами ВНС. В результате начинают страдать все внутренние органы и системы организма. Данное явление довольно распространено. Вегетососудистая дистония присутствует более чем у 40 % взрослого населения земного шара. Подобные нарушения серьезно ухудшают качество жизни людей.

Классификация приступов

Симптомы приступа ВСД периодически преследуют всех людей с диагнозом вегетососудистая дистония. Для них характерны такие признаки, как:

  • появление болей различной локализации;
  • ощущение нарушений работы внутренних органов;
  • повышение или снижение температуры тела и пр.

Появление подобных приступов происходит вследствие нарушения деятельности симпатического или парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Исходя из того, в каком из отделов возникло нарушение, современная медицина выделяет:

  1. ВСД с симпатоадреналовыми кризами — возникает вследствие расстройства регуляции или превосходства симпатического отдела над парасимпатическим.
  2. ВСД с вагоинсулярными кризами — происходит в процессе нарушения деятельности парасимпатического отдела.
  3. ВСД со смешанным типом кризов, в процессе которого возникает характерная клиническая картина и для симпатикоадреналового, и для вагоинсулярного криза.

Сколько длится криз ВСД

Частота и характер клинических проявлений вегетососудистой дистонии для каждого пациента протекают по-разному, при этом сложность заболевания зависит именно от этих факторов. Поэтому врачи выделяют:

  • легкие приступы;
  • приступы средней тяжести;
  • тяжелые.

Легкие приступы заболевания обычно длятся не более 15 минут и при этом сопровождаются малым спектром клинической симптоматики. В этом случае чаще всего участвует одна система органов. Посткризовая астения отсутствует, то есть после приступа человек быстро возвращается к привычной жизни.

Симптомы приступа ВСД средней тяжести длятся менее часа, но при этом сопровождаются множественными показателями с сохранением посткризовой астении до полутора суток.

Тяжелые приступы продолжаются более часа и при этом сопровождаются яркой клинической картиной в сочетании с тиками, судорогами или другими гиперкинезами. Посткризовая астения сохраняется в течение нескольких суток.

Отчего появляются приступы

Вегетососудистая дистония с кризовым течением зачастую прогрессирует из легкой или бессимптомной формы. Само же вегетативное нарушение может сформироваться на фоне следующих состояний:

  • патологии ЦНС, родовые травмы и сотрясения мозга;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • естественная перестройка гормонального фона организма (например, наступление беременности, климакс или пубертатный период у подростков);
  • патологии вегетативной нервной системы, сформировавшиеся на фоне инфекционных очагов, опухолей, остеохондроза.

Первая атака вегето-сосудистой дистонии не происходит только при наличии перечисленных факторов. Здесь нужен некий толчок. Спровоцировать начало заболевания может стресс, психоэмоциональные или физические нагрузки, какие-то заболевания, прием лекарственных препаратов, хирургические вмешательства, наркоз и т. д.

Поэтому целесообразнее не задумываться о том, как быть при кризе ВСД и что делать при его наступлении, а выяснить, из-за чего он мог произойти, и устранить возможные причины его возникновения.

Обычно болезнь не ограничивается лишь одним приступом. Зачастую понимание того, что криз может случиться повторно, приводит к появлению чувства страха и ожидания. Пациент начинает беспокоиться, потому что не знает, как вести себя в подобной ситуации и что следует предпринять. Он переживает, что не сможет предотвратить наступление криза.

В итоге получается замкнутый круг: стресс, обострение заболевания, клиническое проявление криза ВСД (симпато-адреналового или любого другого типа), боязнь повторения приступа, очередной стресс и новый криз. Причем каждый повторный приступ устраняется гораздо сложнее предыдущего.

Согласно международной классификации (МКБ-10), ВСД относят к заболеваниям, которые требуют должного психотерапевтического лечения. Для полноценного лечения необходимо устранение условий, вызывающих стресс, и изменение образа жизни. В противном случае приступы заболевания будут повторяться.

Как распознать ВСД


Данное патологическое состояние обычно впервые возникает в возрасте от 20 до 40 лет. Симптомы сосудистого приступа ВСД часто напоминают клинические проявления различных заболеваний, но их периодические повторения складываются в типичную картину патологического состояния.

Страх перед повтором приступа ВСД – серьезная вещь, к которой нельзя относиться поверхностно. Поэтому необходимо составить четкий план того, что делать во время любого типа кризов ВСД. Действовать здесь нужно адекватно и максимально хладнокровно, чтобы избежать нежелательных последствий.

Вегетососудистая дистония гипертензивного типа (гипертонический криз ВСД) во время приступа проявляется следующим образом:

  • стремительно повышается верхний предел артериального давления до 140-180, а при окончании криза нормализуется самостоятельно;
  • появляются сильные, пульсирующие головные боли;
  • возникает учащенное сердцебиение;
  • увеличивается пульс до 110-140 биений в минуту.

Некоторые пациенты отмечают повышение температуры до 39˚С, боль в груди, возбужденность.

Приступ вегетососудистой дистонии гипотензивного типа сопровождается:

  • снижением артериального давления до 80-(90…50) и замедлением пульса;
  • ощущением жара в голове и лице;
  • приступами удушья и нехваткой воздуха;
  • ощущением слабости;
  • возникновением давящей боли в груди;
  • дискомфортом в животе;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • рвотой.

Признаками кардиальной ВСД являются:

  • продолжительные боли в области сердца (тупые или острые);
  • тахикардия;
  • беспокойство;
  • изменения сердечного ритма;
  • ощущение, что сердце сейчас разорвется или остановится;
  • приступы удушья.

Появление подобных симптомов не зависит от присутствия физических нагрузок. Также они не исчезают после приема препаратов от стенокардии.

Приступ вегетососудистой дистонии висцерального типа сопровождают:

  • сильные и частые боли в животе;
  • вздутие живота;
  • нарушение работы кишечника (диарея или запор).

Признаками приступа ВСД респираторного типа являются:

  • давящие боли в груди;
  • затруднение дыхания;
  • ощущение кома в горле;
  • неспособность глубоко вдохнуть и зевота;
  • сухой кашель.

При астенических кризах ВСД присутствуют такие симптомы, как:

  • сильная усталость;
  • мелкая дрожь в руках;
  • потеря выносливости на длительное время.

В этом случае у многих пациентов может отмечаться повышение температуры до 37,5 °С.

Зачастую приступы ВСД протекают по принципу смешанного типа. В этом случае клиническая картина таких состояний совмещает симптомы нескольких разновидностей заболевания. Такие приступы протекают очень тяжело.

Каждый из кризов ВСД сопровождают страх и паника. В тяжелых случаях приступ зачастую сопровождается боязнью смерти или вероятностью сойти с ума. Однако подобные состояния исчезают вместе с окончанием криза. По окончании подобных синдромов больной может еще некоторое время чувствовать подавленность, тревогу и слабость. Ему необходимо некоторое время, чтобы вернуться к привычному образу жизни.

Чем грозит вегетососудистая дистония

Несмотря на угрожающее течение, вегетососудистая дистония обычно не дает серьезных осложнений и не наносит особого вреда здоровью человека. Тем не менее это заболевание приводит к недостатку кислорода в тканях, а при хронических и тяжелых формах может привести к ишемической болезни сердца.

Если пациента беспокоят регулярные скачки пульса и артериального давления, боли в груди или животе, необходимо проконсультироваться со специалистом. Диагностика пациента позволит исключить развитие других нежелательных патологических состояний.

Диагностика

Кроме осмотра пациента и сбора анамнеза при диагностике ВСД, врач в обязательном порядке порекомендует пройти лабораторно-инструментальные обследования. Это прежде всего:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • лабораторные исследования;
  • ультразвуковые исследования (УЗИ).

Первый приступ – это всегда шок: как для больного, так и для его близких. К повторному кризу необходимо подготовиться и морально, и физически, поскольку в случае следующего приступа действовать нужно уверенно и хладнокровно.

Как снять основные симптомы

Спровоцировать возникновение криза ВСД могут различные факторы. Для кого-то основной причиной становится непереносимость духоты, для кого-то – перемена погоды или поездка в общественном транспорте.

Исключение провоцирующих ситуаций, правильная оценка обстановки, планирование действий позволит максимально сократить количество возможных приступов. Главное здесь – четко понять, что их вызывает.

Независимо от того, насколько часто возникают подобные состояния, больной должен всегда иметь при себе легкие успокоительные препараты. При любом намеке на стрессовую ситуацию и начало криза лучше перестраховаться. Использование подобных средств помогает избежать панических атак, нормализовать артериальное давление и облегчить общее состояние при обострении.

Что делать, если криз уже начался

Когда приступ вегетососудистой дистонии уже начался, лечение легкими успокоительными уже не поможет. Неважно, где и в какой период времени он случился. Необходимо прилечь или присесть и попытаться справиться с появившимися эмоциями. Нужно отвлечься. Обязательно глубоко вдыхать через нос, при этом можно подсчитывать количество вдохов или выдохов, пить воду небольшими глотками. Главное — помнить, что это просто приступ паники, который скоро закончится.

Справиться с сильным сердцебиением поможет массаж закрытых глаз, а нормализовать подскочившее давление – массаж мизинцев рук, висков и затылка. Снизить давление позволит прием соответствующих препаратов.

Если возникает ощущение нехватки воздуха, то следует открыть окно и освободить область шеи от тесной одежды.

При появлении головной боли необходимо удалиться от источников яркого света и шума. При остром течении приступа поможет таблетка «Феназепама». Неожиданно появившийся приступ слабости исчезнет, если съесть что-нибудь сладкое.

Терапия

Лечение кризов ВСД заключается в приеме препаратов, обладающих стимулирующим и успокаивающим эффектом. Любые препараты, применяемые в терапевтических схемах различных типов вегетососудистой дистонии, должны быть назначены только врачом. Никакого самолечения в этом случае быть не должно.

Какие препараты применяются

Согласно международной классификации МКБ-10, ВСД не обозначено как отдельное заболевание. Вегетососудистая дистония рассматривается как комплекс нарушений в диапазоне G90 – G99. Эти проявления лечат преимущественно препаратами, изготовленными на растительной основе (настойки валерианы, женьшеня, пустырника или лимонника). Могут быть назначены также легкие седативные препараты, которые укрепляют нервную систему.

Для лечения нарушений мозгового кровообращения используют средства, улучшающие кровоток и циркуляцию крови в сосудистой системе. Это такие препараты, как:

  • «Гинкго билоба»;
  • «Пантогам»;
  • «Глицин»;
  • «Винпоцетин»;
  • «Актовегин»;
  • «Пирацетам» и др.

Принимать лекарства нужно длительное время, большинство препаратов необходимо принимать не менее 3 месяцев. Эти лекарственные формы способствуют устранению таких симптомов, как головокружение, сонливость, плохая память, рассеянность и забывчивость. Кроме того, они обеспечивают устранение головных болей и приступов мигрени. Лечебные схемы чаще всего состоят из комплекса препаратов, который и обеспечивает ожидаемый лечебный эффект.

Профилактика заболевания

Однако для лечения подобных патологий используют не только медикаментозные средства. Люди, страдающие от различных типов кризов ВСД, должны самостоятельно корректировать свой день, нормализуя физические нагрузки и ограничивая себя от психоэмоциональных потрясений. Человеку необходимо обеспечить:

  • правильный режим труда и отдыха;
  • сбалансированный рацион питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • выполнение специальных лечебных упражнений;
  • уменьшение количества стрессовых ситуаций;
  • снижение физических нагрузок.

Кроме того, хороший эффект оказывают лечебные физиотерапевтические процедуры, массаж, дыхательная гимнастика и санаторно-курортное лечение. Чтобы снизить вероятность развития вегетососудистой дистонии, а также снизить частоту проявлений данного заболевания, необходимо придерживаться всех предписаний врача. Все лекарственные препараты необходимо принимать регулярно и своевременно.

Источник: FB.ru

Вегетативно сосудистые кризы

Паническая атака, или вегетососудистый криз, представляет собой крайнюю форму вегетососудистой дистонии (сокращенно ВСД). У пациентов наблюдаются расстройства ЦНС. Согласно международной системе классификации заболеваний, имеет код F41.0.

Такое явление чаще всего сопровождается тревожностью, ощущением страха без видимых внутренних и внешних причин. К провоцирующим факторам относят:

Вредные привычки могут спровоцировать развитие вегетативного криза.
  • наследственную предрасположенность;
  • переутомление умственного и/или физического типа;
  • стрессы;
  • черепно-мозговые травмы разной степени;
  • нарушение баланса гормонов;
  • дисфункции сердечно-сосудистой системы;
  • резкие смены погодных условий;
  • вредные привычки, особенно алкогольная зависимость.

Отмечается, что у женщин панические атаки отмечаются намного чаще, чем у мужчин. Пик заболевания приходится на 20-30 лет. У детей младше 15 лет патологическое состояние практически не диагностируется. Некоторые исследователи проблемы считают, что спровоцировать патологию у ребенка по достижении им кризисного возраста может тяжелая беременность и роды матери.

К чему приводит вегетососудистая дистония

ВСД криз негативно отражается на качестве жизни пациента. У некоторых диагностируется инсульт или инфаркт, иные нарушения в работе сердца, которые могут кончиться остановкой органа. Не меньшую опасность представляют депрессии, вызывающие суицидальные настроения.

Но при условии своевременного обращения к врачу, правильной диагностики и корректной терапии прогноз положительный. В то же время при выявлении тяжелых и затяжных кризов пациенту назначается временная инвалидность.

Источник: http://vseolady.ru/vegetativnyj-kriz.html

Виды приступов

В зависимости от тяжести протекания заболевания вегетососудистые кризы подразделяются на такие виды:

  • Легкие — их длительность не превышает получаса, расстройства минимальны.
  • Средние — соматических отклонений намного больше, приступ длится около часа. У многих пациентов по окончании криза на протяжении суток отмечается нервно-психическая слабость или астения.
  • Тяжелые — сопровождаются многочисленными расстройствами, которые наблюдаются от часа и больше. Астения длится 2-3 суток.
Симпатоадреналовый криз при ВСД сопровождается неприятными ощущениями в области сердца.

В зависимости от клинической картины кризы при ВСД подразделяется на такие виды:

  • Симпатоадреналовый. Состояние сопровождается появлением у пациентов чувства сильного беспокойства, неприятных ощущений в области сердца, учащением пульса. Нередко повышается артериальное давление.
  • Вагоинсулярный. Его начало можно распознать по замиранию сердца. Пациенты жалуются на общую слабость, чувство нехватки воздуха. Отмечается приступ гипертонии.
  • Вегетативно-вестибулярный. Сопровождается рвотой, головокружениями при любой попытке изменить положение тела.
  • Гипервентиляционный. Учащается дыхание, появляется головокружение, мышечный тонус.

Независимо от типа паническая атака начинается неожиданно и остро. Иногда клиническая картина наблюдается во время сна.

Общие проявления

Клиническая картина сосудистой дистонии из-за их схожести с признаками общего недомогания часто остаются нераспознанными. Это негативно влияет на прогноз. Наиболее частые симптомы состояния формулируют так:

При сосудистой дистонии резко развивается нехватка воздуха.
  • резко развившаяся нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • судороги;
  • снижение остроты зрения и/или слуха;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • предобморочные состояния.

У некоторых пациентов может наблюдаться дезориентация, изменение походки.

Церебральные кризы чаще всего протекают на фоне атеросклероза сосудов головного мозга. В таких случаях пациенты жалуются на головные боли, часто возникающие внезапно. При вегетососудистом типе в организме резко возрастает количество веществ, которые отвечают за чувство страха и тревожности.

Лечение вегетативного криза

Решать, что делать при панической атаке, должен исключительно врач. Терапия должна быть комплексной. Специалист основывается на жалобах пациента, длительности кризов, выраженности клинической картины, чтобы определить список лекарственных средств. Также самому пациенту следует учиться контролировать приступы, справляться с ними.

Медикаментозное лечение

Лечению вегето сосудистых кризов свойственен симптоматический характер. Для того чтобы купировать приступ, потребуется несколько лекарственных средств:

  • при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы назначаются Корвалол, Валокордин или Анаприлин;
  • с приступами тревоги, страха помогают справляться Клоназепам, Реланиум.

Дополнительно проводится курс антидепрессантов. Препараты принимаются исключительно под присмотром лечащего врача.

Немедикаментозное лечение

Справляться с проблемой помогает дыхательная гимнастика. При условии глубокого, медленного дыхания в организме повышается концентрация кислорода, снижается яркость признаков панической атаки.

Пациенту при первых признаках начинающегося криза рекомендуется сменить обстановку, например, покинуть помещение, транспорт. Также эффективно переключить свое внимание с одного предмета на другой.

Профилактика и прогнозы

В периоды, когда отсутствуют приступы вегетативного криза, можно принимать валериану.

Профилактических мероприятий, которые помогают избежать развития патологического состояния, медициной не выработано. Научиться быстрее справляться с синдромом вегето сосудистой дистонии можно. Прежде всего необходимо отказаться от вредных привычек.

В период, когда отсутствуют приступы, пациенты могут принимать народные средства седативного спектра действия. Это может быть пустырник, валериана. Положительно на прогнозы влияют сеансы психотерапии.

При соблюдении врачебных рекомендаций, а также при условии своевременного выявления болезни, корректной терапии прогноз достаточно хороший. Важное значение имеет и положительное настроение пациента.

Источник: http://vseolady.ru/vegetativnyj-kriz.html

Источник: zen.yandex.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.