Синдром гипервентиляции легких


Гипервентиляция легких – это патологическое явление, характеризующееся неестественно частым и глубоким дыханием, при котором в крови превышается нужное количество кислорода и падает уровень углекислого газа. Дисбаланс между объемом этих двух газов в организме приводит к тому, что кислотность крови снижается, возникает алкалоз (щелочность крови). При этом наступает кислородное голодание, что может иметь очень серьезные последствия для мозга и организма в целом.

Причины гипервентиляции легких

Причин приступов гипервентиляции несколько, и большинство из них носят психогенный характер. У некоторых людей они становятся частыми, закрепляются как рефлекс без каких-либо видимых причин. Основные провоцирующие факторы:Синдром

  • сильное волнение, возбуждение, стресс;
  • панические атаки, истерики;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • чрезмерные физические нагрузки (так называемые обмороки штангистов);
  • интоксикация в результате неправильного приема лекарств (передозировка, неучтенные противопоказания и т. д.);
  • заболевания обмена веществ;
  • сердечная недостаточность;
  • наркотики;
  • слишком интенсивное дыхание.

Процесс гипервентиляции может быть контролируемым или неконтролируемым, а также временным или хроническим.

Что происходит при гипервентиляционном синдроме

При синдроме гипервентиляции происходит переполнение легких кислородом в результате слишком быстрого и глубокого дыхания. Чаще всего дыхание учащается при больших нервных переживаниях. В состоянии сильного волнения человек начинает чаще и глубже дышать, так как кислород необходим организму для борьбы со стрессом.

В определенный момент кровь перенасыщается кислородом, а процент углекислого газа понижается, за счет чего возникает дисбаланс. Дыхательный центр головного мозга получает информацию о нарушении и дает сигнал к торможению дыхания. Человек воспринимает это как признак удушья и стремится дышать еще глубже, при этом усиливается паника.

В итоге получается, что человек сам себе вредит. Сосуды сужаются, кровоток в мозгу уменьшается. Приступы нарушения дыхания чередуются с паническими глубокими вдохами. Гипервентиляция все более и более усугубляется. Наступает кислородное голодание, которое грозит очень серьезными последствиями.

Одной из защитных реакций организма на гипервентиляцию легких является обморок. В это время происходит нормализация дыхания и химического состава крови благодаря саморегуляции организма. После стабилизации состояния человек приходит в себя.


В случае если такой защитный механизм по каким-то причинам не сработал, происходит перевозбуждение нервной системы и еще большее учащение дыхания. Это может привести к необратимым изменениям в тканях, к склерозу в сосудах и органах и грозит возникновением инсульта, инфаркта или даже летальным исходом.

Симптомы повышения альвеолярной вентиляции

Симптомы гипервентиляции легких могут быть как все в комплексе, так и некоторые из них, однако, состояние паники появляется всегда. Другие признаки патологии:Признаки

  • биение сердца учащается, становится неровным, к нему добавляется давящее чувство;
  • человека бьет озноб, одновременно он потеет;
  • ощущение нехватки воздуха в легких нарастает;
  • зрение ухудшается, перед глазами появляются круги;
  • человек испытывает чувство нереальности того, что происходит;
  • возможен резкий подъем артериального давления;
  • возникает головокружение и тошнота, ощущение «ватного тела»;
  • вероятна потеря сознания;
  • во рту пересыхает;
  • в пальцах рук и ног ощущаются покалывания, по телу «бегут мурашки».

Дыхательное расстройство при гипервентиляции может или быть постоянным, или возникать приступообразно.

Уже накануне появления приступа ощущаются симптомы-предвестники:

  • ноющая боль в брюшине;
  • расстройство кишечника;
  • слабость во всем теле;
  • небольшое повышение температуры и давления;
  • ощущение приближающегося обморока.

Диагностика гипервентиляции легких

Гипервентиляция легких имеет сходные симптомы с некоторыми другими заболеваниями, поэтому для постановки диагноза, помимо визуального осмотра и расспросов пациента (какие лекарства принимает, что чувствует в момент одышки и т. д.), врач назначает следующие обследования:Электрокардиография

  • электрокардиография (это нужно, чтобы исключить инфаркт миокарда);
  • рентгенография и компьютерная томография грудной клетки;
  • спирометрия (позволяет оценить объем легких и распознать бронхиальную астму);
  • магнитно-резонансная томография головного мозга (чтобы исключить инсульт);
  • электроэнцефалография (проверяют на наличие эпилепсии);
  • анализ крови на количество кислорода и углекислого газа в ней.

Во время последней процедуры как раз могут снова появиться признаки гипервентиляции легких, поскольку перед забором крови на анализ пациенту необходимо в течение минуты глубоко и часто дышать.

.


ebjll="">

Медикаментозное лечение гипервентиляции легких

После того как проведены все исследования и действительно выявлен синдром гипервентиляции, доктор прописывает необходимые лекарственные препараты.

В первую очередь назначаются успокоительные средства, такие как:

Препарат Фото Цена
Глицин Глицин от 23 руб.
Валериана Валериана от 36 руб.
Пустырник Пустырник от 20 руб.

В серьезных случаях прибегают к антидепрессантам («Прозак», «Паксил»), однако, при этом необходимо внимательно следить за состоянием пациента, так как побочные действия могут перекрыть положительный эффект.

Часто вместе с ними при лечении гипервентиляции назначают еще и транквилизаторы («Феназепам», «Буспирон»), чтобы как раз минимизировать побочные эффекты.

Препараты Фото Цена
Прозак Прозак уточняйте
Паксил Паксил от 726 руб.
Феназепам Френзепам уточняйте
Буспирон Буспирон уточняйте

Не менее важны в терапии препараты, предназначенные для устранения метаболических отклонений:

Препараты Фото Цена
Солкосерил Солкосерил от 322 руб.
Аспаркам Аспаркам от 7 руб.
Милдронат от 291 руб.
Мексиприм Мексиприм от 167 руб.

Для снижения нервно-мышечной возбудимости применяют медикаменты, содержащие магний и кальций:

Препарат Фото Цена
Кальций Д3 Никомед Кальций Д3 Никомед от 333 руб.
Витрум маг Витрум маг от 789 руб.

Также при лечении гипервентиляции легких могут использоваться анальгетики, такие как «Вольтарен» и «Спазмалгон», и блокаторы кальциевых каналов («Кардил»).

Препарат Фото Цена
Вольтарен

Вольтарен
от 284 руб.
Спазмалгон Спазмалгон от 129 руб.
Кардил Кардил уточняйте

Отличным дополнением к медикаментозному лечению будут физиотерапевтические процедуры, помогающие расслаблению: бассейн, массаж, ароматерапия.

Нормализация дыхания во время приступа

Для предотвращения нарушения вентиляции легких во время стрессовых ситуаций помогут специальные упражнения, которые приведут дыхательную систему в состояние покоя.

Первое, что нужно сделать, это лечь на спину и положить одну руку на грудь, а другую – на живот (лево и право значения не имеют). Ноги в коленях согнуть и притянуть к груди. Это уменьшает количество воздуха, получаемого легкими, поскольку не дает диафрагме активно двигаться.

В такой позе нужно делать размеренные дыхательные движения, считая до 4 при вдохе и выдохе. При этом важно постоянно следить за работой мышц брюшного пресса, грудной клетки и диафрагмы, чтобы в легкие входило столько кислорода, сколько необходимо, но не больше.

Дыхательные упражнения


Есть еще одно хорошее упражнение для профилактики гипервентиляции легких. Его нужно делать не в момент приступа, а отрабатывать заранее, если есть склонность к дыхательным расстройствам. Упражнение поможет не только избежать гипервентиляции, но и приведет в порядок работу легких и дыхательной системы в целом. Заниматься нужно ежедневно.

Выполнение:

  • лежа на спине закрыть глаза и расслабиться минут на 5, пытаясь ощутить в теле тепло и легкость;
  • сделать глубокий медленный вдох, максимально выпячивая брюшную стенку (в это время будут заполняться нижние отделы легких);
  • затем постепенно приподнимать и грудную клетку;
  • теперь нужно плавно выдохнуть, сначала опустив живот, а потом грудь.

Важно при этом считать в уме время вдоха (4 сек.) и выдоха (8 сек.). Во избежание растяжения тканей легкого вдыхать нужно не на 100 % от возможного, а на 90. Если, проделывая упражнение, человек отмечает у себя одышку, головокружение, беспокойство, то необходимо укоротить вдох (3 сек.) и выдох (6 сек.).

Поначалу нужно повторять такое упражнение 10–15 раз, через месяц начать постепенно увеличивать их количество до 50 (раз в 3–5 дней по 1). Длительность вдоха и выдоха тоже следует наращивать строго в пропорции 1:2 (например, 5 секунд на вдох и 10 на выдох или 10:20). Важно помнить, что без помощи специалиста лучше не делать цикл дыхания слишком длинным (более 1 минуты). При правильном выполнении дыхательных упражнений в теле появляется ощущение покоя и комфорта. Алкоголь, сигареты и психотропные средства запрещены во время освоения упражнений для органов дыхания.

Народные средства

При лечении гипервентиляции легких многие используют народные средства. Обычно это отвары трав, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы и успокаивающих:


  • 1 ст. л. смеси мяты, мелиссы и хмеля залить стаканом кипятка и, укрыв, дать настояться в течение 30 минут. Принимать дважды в день;
  • 3 ст. л. высушенных плодов боярышника настоять 2 часа, залив 3 стаканами кипятка. Принимать перед едой (за 20 минут);
  • 20 г смеси ромашки и мяты залить стаканом кипятка и прогревать еще 20 минут на медленном огне. Остудив, пить понемногу в течение дня;
  • 50 г измельченного женьшеня смешать с 1 кг меда и настаивать 2 недели. Принимать ежедневно по 1 ст. л.

Принимать эти составы нужно курсами, тогда вероятность гипервентиляционного синдрома снижается за счет приведения нервной системы в состояние покоя.

Что делать во время приступа

Облегчить состояние во время приступа гипервентиляции и не допустить серьезных последствий помогут следующие действия:

  • чувствуя приближение приступа, сесть прямо, закрыть глаза и успокоиться;
  • даже при ощущении нехватки воздуха в легких не вдыхать глубоко;
  • дышать только носом, закрывая поочередно по одной ноздре, чтобы уменьшить количество поступающего в легкие кислорода;
  • если все же дыхание ротовое, нужно плотно стиснуть зубы;
  • следить, чтобы в момент вдоха работала брюшина, а не грудная клетка.

Источник: tvoypulmonolog.ru

Этиология

Основная причина ГВС – нарушение вегетативной регуляции функционирования дыхательной системы, к которому приводят различные факторы и состояния:

Синдром гипервентиляции легких

  • психогенные факторы — неврозоподобные состояния, неврастенические расстройства, истерические припадки, фобии, сильные стрессовые воздействия, тревожные расстройства, депрессия, истерический невроз;
  • органическое поражение нервной системы — арахноидит, менингит, энцефалит, новообразования и травматические поражения ЦНС, острое нарушение мозгового кровообращения;
  • врожденные аномалии;
  • лихорадка различного генеза;
  • инфекционно-токсический шок;
  • беременность;
  • нейроинфекции;
  • хронические соматические патологии – сахарный диабет, ревматоидный артрит, гипертоническая болезнь, заболевания сердца и дыхательной системы;
  • прием некоторых лекарств;
  • тяжелые интоксикации различными ядохимикатами, медицинскими препаратами, газами, алкоголем;
  • нарушения метаболизма;
  • интенсивная физическая нагрузка для нетренированного человека.

Перечисленные выше причины синдрома ослабляют организм, который становится еще больше подвержен недугу. Пусковые факторы развития патологии: стресс, страх, шок, паника, истерия. У детей причиной гипервентиляции является слабое сердце или родовые травмы. В результате сильного психоэмоционального потрясения у них возникает чувство нехватки воздуха: вдох будто блокирует область гортани и не проходит дальше. Детский страх и паника только усугубляют приступ.

Патогенез

Взаимосвязь дыхательной системы и психоэмоционального состояния легко объяснить способностью людей регулировать глубину вдоха и выдоха, задерживать или усиливать дыхание.

Патогенетические звенья синдрома:

Синдром гипервентиляции легких

  1. стресс,
  2. гипервозбудимость дыхательного центра,
  3. спазм мышц,
  4. нарушение чередования вдоха и выдоха,
  5. дыхательная «аритмия»,
  6. чувство нехватки воздуха,
  7. глубокая паника,
  8. легочная гипервентиляция,
  9. гипокапния,
  10. алкалоз,
  11. изменение активности ферментов и витаминов,
  12. минеральный дисбаланс,
  13. нарушение обменных процессов,
  14. гибель клеток.

Компенсаторно включаются защитные механизмы в легких – бронхи и сосуды спазмируются, снижается артериальное давление, ускоряется синтез холестерина в печени, который уплотняет клеточные мембраны. Эти процессы уменьшают выведение углекислого газа из организма. При условии высокой степени компенсации патологических изменений органов больной человек клинически может некоторое время казаться практически здоровым. Но постепенно спазмы бронхов и сосудов приводят к дефициту кислорода в мозговой ткани, миокарде, почках. Гипоксия проявляется потерей сознания и заканчивается смертью ткани головного мозга.

При гипервентиляции в организме больного возникают одновременно два явления — гипоксия и гипокапния. Недостаточное поступление кислорода в ткани мозга и низкое содержание в крови углекислого газа обуславливают клинические проявления недуга и нарушают работу внутренних органов и систем. У больных нарушается сознание, возникают вегетативные, сенсорные и алгические расстройства. Усиление тревожности поддерживает гипервентиляцию. Так формируется порочный круг, который организм не в состоянии самостоятельно разорвать, даже после прекращения воздействия причинного фактора.

Симптоматика

Особенностью постоянного гипервентиляционного синдрома является его кризовое течение, характеризующееся внезапным появлением клинических признаков, их определенной продолжительностью и быстрым исчезновением. Приступы заболевания повторяются через определенные промежутки времени.

Синдром гипервентиляции легких

Больные во время приступа жалуются на беспричинную тревожность и беспокойство, одышку, удушье. Они жадно открывают рот и судорожно глотают воздух. Пациенты не в состоянии глубоко вдохнуть, им мешает «ком» в горле. Дыхание становится частым и аритмичным. Постепенно страх усиливается, возникает паника. Больным кажется, что они умирают. Этому способствуют вегетативные проявления – боль в груди, тахикардия, гипертензия. ГВС всегда сопровождается признаками астенизации организма, утратой работоспособности, субфебрильной или фебрильной температурой.

Симптоматика ГВС многообразна и полиморфна. Для синдрома характерна типичная триада клинических признаков: усиленное дыхание, парестезии и тетания. Клиническая картина ГВС состоит из проявлений, которые подразделяют на следующие группы: вегетативные, психоневрологические, моторные, болевые.

  • Дыхательные расстройства проявляются чувством нехватки воздуха, сухим кашлем с приступами удушья; неэффективностью вдоха – невозможностью глубоко вдохнуть. Дыхание больных становится более тяжелым и частым по сравнению со здоровыми людьми. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура. Приступы ГВС напоминают таковые при бронхиальной астме. При этом отсутствуют астматические аускультативные признаки. Нарушенное дыхание сопровождается частыми вздохами, кашлем, зевотой, сопением. Эти действия повторяются систематически и беспричинно. Подобные процессы изменяют нормальный газовый состав крови и нарушают рН.
  • Сердечные расстройства при ГВС проявляются колюще-давящей болью в сердце; ощущением сердцебиения; скачками давления; тахикардией; мигренью; головокружением; шаткостью походки; шумом в ушах; акроцианозом; гипергидрозом; экстрасистолами. Эти симптомы обусловлены изменением функционального состояния миокарда.
  • Нарушения работы ЖКТ проявляются усилением перистальтики, поносом, реже запором, отрыжкой воздухом, сухостью во рту, трудностями при глотании, метеоризмом, рвотой, тянущей болью в эпигастрии.
  • Изменение сознания — обмороки, «мушки» и «пелена» перед глазами, расплывчатость зрения, дереализация, нарушение самовосприятия.
  • Моторные расстройства — нарушения непроизвольных двигательных актов. Они обусловлены патологическими изменениями в мышечной или нервной системах и проявляются повышением нервно-мышечного напряжения, появлением тремора рук и ног, внутреннего дрожания, судорог.
  • Болевые ощущения и нарушение чувствительности — парестезии, онемение лица и кистей, чувство «ползания мурашек» по коже, болезненные ощущения за грудиной и в эпигастральной области, головная боль, миалгия, артралгия, обострение тактильных ощущений.
  • Психические расстройства — тревога, страх, бессонница, быстрая смена настроения, беспокойство, печаль и тоска, гиперэмоциональность. Пациенты испытывают постоянное нервное напряжение и не могут полностью расслабиться.

Диагностика

Диагностикой и лечение ГВС занимаются специалисты в области пульмонологии, кардиологии, неврологии и психиатрии. Диагностические мероприятия синдрома начинаются со сбора жалоб и анамнестических данных, визуального осмотра. Поскольку симптоматика недуга неспецифична, специалисты должны исключить у больных органические заболевания внутренних органов, имеющих схожую клиническую картину. Если ГВС развивается у детей, врачи подробно изучают историю беременности матери и наличие осложнений в родах. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимы результаты инструментальных и лабораторных методик — УЗИ, кардиографии, спирографии и томографии.Синдром гипервентиляции легких

  1. Существует простой диагностический тест: больного просят глубоко подышать в течение пяти минут, чтобы воспроизвести все симптомы ГВС. После подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза симптомы устраняют путем вдыхания воздуха, обогащенным углекислотой, через бумажный или полиэтиленовый пакет.
  2. Электромиография позволяет определить спастические сокращения мышц, нервно-мышечную гипервозбудимость, тетанию.
  3. В крови — алкалоз, дефицит кальция и магния.
  4. Капнография – оценка содержания углекислоты в выдыхаемом в воздухе.
  5. Исследование газового состава крови при ГВС — пониженное содержание углекислоты и повышенное содержание кислорода.
  6. На ЭКГ — признаки тахикардии, экстрасистолии, флюктуация ST-сегмента.
  7. МРТ проводится для исключения заболеваний внутренних органов с аналогичной клинической симптоматикой.

Лечебные мероприятия

Лечение ГВС комплексное, сочетающее фармакотерапию и немедикаментозные методики. Этиотропная терапия направлена на устранение патологических процессов, ставших причиной синдрома. Целью симптоматического лечения является облегчение состояния пациента и уменьшение выраженности клинических симптомов.

Основное лечение недуга направлено на нормализацию нервно-вегетативной сферы и психической деятельности, которая нарушается у больных с ГВС. Для этого проводят лекарственную терапию, психотерапию, физиотерапию, успокоительный массаж, дыхательную гимнастику.

Лекарственное лечение

Медикаментозная терапия ГВС заключается в применении следующих групп препаратов:

  • Синдром гипервентиляции легкихантидепрессантов – «Пароксетин», «Амизол», «Циталон»;
  • транквилизаторов – «Феназепам», «Атаракс», «Грандаксин»;
  • успокоительных средств – «Новопассит», «Валосердин»;
  • антипсихотиков – «Сонапакс», «Нулептил»;
  • противосудорожных лекарств – «Карбамазепин», «Финлепсин»;
  • препаратов, восстанавливающих ритм сердца – «Конкор», «Эгилок»;
  • спазмолитиков и вазодилататоров – «Папаверин», «Трентал», «Пирацетам»;
  • β – адреноблокаторов – «Атенолол», «Пропранолол»;
  • препаратов кальция и магния – «Панангин», «Магне В6»;
  • витаминов группы В – «Мильгамма», «Комбипилен»;
  • метаболиков – «Мельфор», «Кавинтон», «Кортексин».

Немедикаментозная терапия

  1. Сеансы психотерапии помогают пациентам контролировать свое состояние в критических ситуациях и учат их справляться с психоэмоциональным перенапряжением, тревожными мыслями. Методы психического воздействия: психоанализ, самовнушение, поведенческая терапия, релаксационная техника.
  2. Дыхательная гимнастика предназначена для обучения больных «правильному» дыханию. Она заключается в соблюдении брюшного типа дыхания, определенной длительности вдоха и выдоха, замедлении дыхательного акта. Ежедневные занятия начинают с 5-10 минут и постепенно доводят их до получаса. С помощью специальных упражнений врачи учат пациентов правильно дышать и спокойно себя вести во время гипервентиляционных кризов. Согласно правилам дыхательной гимнастики, больные во время приступа должны дышать через одну ноздрю, прикрывая другую. Это позволит уменьшить поток вдыхаемого кислорода. При начавшемся головокружении следует делать обычный вдох, а выдох сквозь зубы.
    Синдром гипервентиляции легких
  3. Физиотерапия дает хороший результат. Успешно применяют ванны, бассейн, соляные ингаляции, ароматерапию, магнитотерапию, общеукрепляющий массаж.
  4. Оптимизация труда и отдыха — запрет на ненормированный рабочий день и ночные дежурства, достаточное количество сна, умеренная физическая нагрузка, исключение компьютерных игр и ограничение просмотра телевизора перед сном, нормализация эмоционального фона в семье и на работе, пешие прогулки, активный отдых на рыбалке или охоте, загородные поездки на дачу. Все эти мероприятия нормализуют психологическую сферу у больных с ГВС.
  5. Средства народной медицины помогают вылечить ГВС. Для этого применяют успокоительный чай из мелиссы с медом. Его пьют медленно небольшими глотками. Настой или отвар корня валерианы, пустырника и пиона принимают для нормализации работы нервной системы.
  6. С гипервентиляционным кризом поможет справиться дыхание в ограниченном пространстве — в обыкновенный бумажный или целлофановый пакет. Больные дышат в него, плотно прижавшись губами. Накапливаемая в пакете углекислота восстанавливает газовый состав крови.

После тщательной диагностики и всестороннего обследования больного специалист подберет схему лечения синдрома индивидуально каждому пациенту. Он выберет правильный способ борьбы с недугом и донесет до больного полезную информацию о патологии. Когда пациенты осознают все причинные факторы и механизмы развития недуга, у них пропадет страх и тревога. Чем раньше синдром будет обнаружен, тем быстрее будет получен ожидаемый лечебный эффект.

Адекватное и своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление всего за пару месяцев. Чем сильнее больные будут бояться приступов, тем дольше и интенсивнее они будут проявляться.

Прогноз и профилактика

ГВС имеет благоприятный прогноз. Правильно подобранная комплексная терапия позволяет добиться полного выздоровления. Провоцирующие этиопатогенетические факторы при повторном воздействии приводят к рецидиву синдрома. При отсутствии лечения симптоматика недуга усугубляется, качество жизни больных ухудшается.

Профилактические мероприятия при ГВС:

  • позитивные мысли и оптимистический настой,
  • адекватная реакция на стресс,
  • психологическая коррекция имеющихся нарушений,
  • лечение заболеваний органов дыхания, сердца, ЖКТ,
  • занятия дыхательной гимнастикой, поддерживающие дыхание в норме.

Выполнение этих рекомендаций помогает справиться с затрудненным дыханием, избавляет от тяжелых симптомов ГВС и позволяет полноценно жить.

Источник: sindrom.info

Что такое гипервентиляция легких?

Гипервентиляция (кислородный шок или синдром гипервентиляции легких) – это определение слишком быстрого дыхания, когда организм нуждается в дополнительной порции кислорода. В таком случае дыхание намного глубже и быстрее, чем обычно — больной совершает более 20 вдохов в минуту и выдыхает много кислорода.

Одновременно происходит снижение уровня углекислого газа в крови (гипокапния). Организм не в состоянии восполнить недостатки окиси углерода во время вдоха, а его чрезмерная потеря приводит к увеличению рН крови. Как следствие, это приводит к гипоксии организма, что может ускорить дыхание, вызывая дальнейшее снижение содержания оксида углерода в крови.

Приступ гипервентиляции может длиться даже несколько часов, но, чаще всего продолжается в течение 20-30 минут, для больного эти минуты кажутся вечностью.

Симптомы

Симптомы гипервентиляции могут появиться во время путешествия на самолете, напряженной физической работы или в режиме стрессовой ситуации. Единичные случаи гипервентиляции не всегда являются причиной для беспокойства. Внимание следует обратить на повторяющиеся приступы, поскольку они могут указывать на многие заболевания, такие как, астма, рак легких или заболевания сердца и ВСД.

Обострение гипервентиляции вызывает следующие симптомы:

  • покалывание или нарушение чувствительности конечностей и области вокруг рта;
  • появляется мышечная дрожь, учащенное сердцебиение, головокружение и расстройство зрения.

Больной чувствует, что не получает достаточного количества воздуха. Кроме того, он может жаловаться на боль в груди, тошноту, газы, вздутие или боли в животе. В острых случаях припадков, гипервентиляция может привести к потере сознания.

Что происходит при гипервентиляционном синдроме

Гипервентиляция легкихКогда гипервентиляция превращается в хронический синдром болезни, тело постоянно находится под напряжением и больной жалуется на головные боли и головокружение, а также нарушения зрения и тремор тела. К нервно-мышечным симптомам присоединяются также вышеуказанные парестезии. Кроме того, пациент чувствует усталость, имеет проблемы с концентрацией внимания, нарушением памяти, чувствует недоумение и борется с нарушениями зрения. Характерны также потливость, холодные руки и ноги, а иногда позывы к мочеиспусканию. Происходит значительное изменение дыхания после гипервентиляции: усиливается частота и интенсивность.

В ходе гипервентиляции характерны функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы. Если это гипервентиляция на фоне психического расстройства, у больного могут наблюдаться нервозность, волнение, депрессия, расстройства сна, страх или истерика.

Гипервентиляция может быть симптомом нервных расстройств. Часто болезнь принимает форму  паники, особенно у людей, страдающих от неврозов, но может наблюдаться также у здоровых лиц в ситуациях стресса. Увеличивается потребность  в кислороде, следствием чего является ускорение дыхания. У некоторых это состояние возникает как типичная реакция на другие эмоциональные состояния, например, депрессию или гнев.

Причины гипервентиляции легких

Кислородный шок может также происходить на больших высотах (например, во время авиаперелетов), быть вызван тяжелой работой, физическими травмами, а также быть реакцией на сильную боль. Гипервентиляция также может быть симптомом отравления — например, передозировка лекарственных средств на основе салициловой кислоты (аспирин).

Причиной гипервентиляции также могут быть заболевания легких или дисфункции сердца при ВСД, инфаркте, тромбоэмболии легочной артерии.

Другие возможные причины гипервентиляции:

  • гипоксия,
  • метаболический ацидоз,
  • лихорадка,
  • печёночная кома,
  • травма черепа, полушарий головного мозга или энцефалит,
  • дегенеративные изменения центральной нервной системы.

Гипервентиляция может появиться также при беременности, как эффект адаптации дыхательной системы матери к новому состоянию.

Важно! Острая (внезапная) гипервентиляция, как правило, вызвана сильным стрессом, страхом или эмоциональным расстройством. Хроническая гипервентиляция чаще является результатом напряженного режима или депрессии, но могут также указывать на проблемы с сердцем, ВСД, астму, эмфизему или рак легких.

Гипервентиляция легких как симптом ВСД

Нужно помнить, что частые приступы гипервентиляции требуют консультации со специалистом, так как могут привести к нарушениям сердечно-сосудистой системы. Углубленная диагностика определяет наличие в организме дефицита кальция и магния, что также может вызывать приступ. Тогда необходимо ввести инъекции этих минералов, чтобы повысить содержание углекислого газа в крови.

Диагностика

При диагностике гипервентиляции могут быть использованы: анализ крови, уровень кислорода и углекислого газа, рентгенография, компьютерная томография и / или ЭКГ.

Последствия гипервентиляции

Состояние гипервентиляции вызывает слишком большие колебания уровня углекислого газа и приводит к развитию дыхательного алкалоза, т. е. нарушению кислотно-щелочного баланса. Происходит упомянутое увеличение рН крови. При этом возрастает возбудимость нейронов в периферических нервах, что проявляется онемением лица, рук и ног.

Могут возникнуть непроизвольные судороги и ригидность мышц. Дальнейшим следствием снижения количества углекислого газа является сужение кровеносных сосудов головного мозга. Уровень потока крови через мозг снижается на 30-40%, что в конечном итоге приводит к гипоксии головного мозга, проявляющееся нарушением зрения и головокружением, и даже потерей сознания. Поэтому гипервентиляция легких у детей должна вызывать незамедлительную реакцию со стороны взрослых.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при приступе гипервентиляции должна быть направлена на успокоение больного, чтобы тот мог спокойно нормализовать дыхание. Тем не менее, при приступе паники это не всегда просто, поэтому стоит применить несколько советов.

  • Паника во время приступа может усугубить нарушение дыхания!
  • Первая помощь должна заключаться в попытке успокоить больного так, чтобы он мог спокойно вдыхать и выдыхать воздух при сжатых губах.
  • Для того, чтобы замедлить темп дыхания больного лучше всего предложить, чтобы он дышал вместе с вами.

Больному может помочь дыхание через бумажный пакет или в сложенные руки. Благодаря этому повышается концентрация углекислого газа, что не позволит слишком быстро снижать его концентрацию в организме и не допустит потери сознания.

В таких случаях вызывать скорую помощь, как правило, не требуется. Однако больному следует, как можно раньше обратиться к врачу, который после определения причины гипервентиляции, предложит соответствующее лечение.

Дыхание в бумажный пакет 

Синдром гипервентиляции легкихЭто распространенный метод прерывания панической атаки. Вдыхание, ранее выдыхаемого воздуха, препятствует чрезмерному выведению углекислого газа из организма, что облегчает нормализацию его концентрации в крови и в то же время обеспечивает доставку кислорода.

У многих людей, описанный способ работает также для профилактики – сама осведомленность о наличии у них при себе пакета помогает уменьшить частоту приступов.

Внимание! Однако такой способ применим только при гипервентиляции, наступившей на фоне стресса! Если причиной кислородного шока является расстройство дыхания или ВСД, этот способ может привести к снижению и без того низкого уровня кислорода в крови, что в крайних случаях вызывает сердечный приступ. Эти больные не должны использовать описанную технику! В их случае эффективным и лишенным риска средством является психологическая поддержка и умиротворение.

Дыхательные упражнения, спокойствие и отдых

В сидячем положении попробуйте дышать как обычно, не набирать слишком много воздуха и не сбивать дыхания. Как обычно, то есть делать приблизительно 1 вдох каждые 6 секунд – 10 вдохов в минуту. Такой 10-минутный сеанс следует повторять 2 раза в течение дня. Дыхательная гимнастика позволяет больному дышать спокойно, равномерно и глубоко.  

  • Физическая активность снимает тревогу и добавляет уверенности в себе. При выполнении упражнений ускорение дыхания — это абсолютно нормально.
  • Избегать ситуаций риска. Каждый должен самостоятельно определять ситуации, вызывающие в конкретном случае приступы гипервентиляции и пытаться устранять их из своей жизни.
  • Избегайте кофеина — это стимулятор и потенциальная причина гипервентиляции. Поэтому следует ограничить потребление кофе, чая, колы и шоколада.
  • Бросить курить. Негативное влияние никотина на организм широко известно, оно проявляет стимулирующее воздействие.

Совет врача. После первого приступа гипервентиляции специалист должен определить причину. Хотя это случается редко, кислородный шок нередко указывает на болезни легких (например, пневмонию), инфекции крови, отравление или сердечный приступ.

Профилактика гипервентиляции

Помочь может изучение подавления стресса и техники дыхания (медитация, йога). Эффективно иглоукалывание — это отличное решение при хронической гипервентиляции. Регулярные физические упражнения (ходьба, бег, езда на велосипеде, и т. д.) также предотвращают гипервентиляцию. Важно соблюдение правильной диеты, из которой следует исключить кофеин (стимулятор). Люди, которые курят, должны избавиться от этой вредной привычкой.

Источник: myvsd.ru

Процесс дыхания при нормальном состоянии легких

Дыхание — сложный физиологический процесс:

  1. Многие люди думают, что они дышат грудью. Но на самом деле это не совсем так. Основной дыхательной мышцей у человека является диафрагма. Это мышечная стенка между брюшной полостью и грудной клеткой. Когда диафрагма напрягается либо сдвигается, легкие наполняются воздухом. То есть фактически люди дышат животом.
  2. Когда организму нужно интенсифицировать дыхание, увеличить подачу кислорода, сделать больше работы, в процесс включается грудная клетка. Человек начинает дышать грудными межреберными мышцами. Они расширяются, увеличивая пространство грудной клетки. За счет этого объем легких возрастает, в них поступает больше воздуха.

Что происходит при гипервентиляционном синдроме

Гипервентиляция и паническое расстройство неразрывно связаны между собой. Во многих случаях при панике, волнении возникают проблемы с дыханием. Когда человек тревожится, он под воздействием симпатической нервной системы начинает дышать быстро и поверхностно в силу того, что для реализации стрессовой реакции организму требуется больше кислорода. Часто люди этого не замечают. Но если такое дыхание продолжается в течение некоторого времени, появляются симптомы гипервентиляции, в том числе перенасыщение крови кислородом.

Учащенное дыхание при гипервентиляции легкихНа это начинает реагировать головной мозг. В продолговатом мозге находится дыхательный центр, который руководит функционированием легких. Он постоянно ведет мониторинг. Этот дыхательный центр может контролировать уровень кислорода и углекислого газа в крови. Центр дыхания заставляет человека дышать в зависимости от концентрации этих веществ. В итоге дыхание учащается либо становится более редким.

Когда дыхательный центр обнаруживает, что кислорода в крови слишком много, а углекислого газа недостаточно, он посылает сигнал и начинает тормозить дыхание. Но человек в тревоге часто воспринимает это как признак удушья. Он чувствует, что ему стало дышать сложнее, и бессознательно старается вдохнуть воздуха как можно больше, чтобы спасти себя от асфиксии.

Но чем больше он вдыхает, тем выше становится концентрация кислорода, тем сильнее центр дыхания старается подавить этот процесс. Возникает дыхательный алкалоз. Мозговой кровоток уменьшается в результате сужения сосудов. Иными словами, чем больше человек дышит, тем меньше ему это нужно. Нередко это усиливает панику, так как человек опасается таких ощущений. Он боится задохнуться. Кроме того, гипервентиляция сама по себе усиливает тревожное состояние. При гипервентиляции характерно приступообразно появляющееся нарушение дыхания.

Причины развития повышенной альвеолярной вентиляции легких

Факторы, провоцирующие нарушение регуляции внешнего дыхания:

Стресс - одна из причин гипервентиляции легких

  1. Ранее в медицинской науке единственной причиной таких приступов дисфункции дыхания считалась вегетососудистая дистония. Сегодня взгляд на эту проблему изменился.
  2. Обменные заболевания, сильное волнение могут спровоцировать нарушение кровообращения в ЦНС, дисфункцию дыхания и повышение альвеолярной вентиляции.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка является триггером, спусковым крючком «обморока штангистов». Она вызывает расширение периферических сосудов, сужение сосудов мозга, нарушение дыхания.
  4. В результате самостоятельного применения медпрепаратов нередко развивается тяжелая интоксикация, которая нарушает дыхание, приводит к гипервентиляционным обморокам.
  5. Интенсивное дыхание может в течение считанных секунд привести к потере сознания в силу сложных биохимических процессов, которые происходят в организме. Даже при непродолжительном глубоком и частом дыхании у человека начинает кружиться голова. Центр регуляции дыхания получает сигнал о большом количестве кислорода. В это же время поднимается уровень насыщения кислородом кровеносной системы. Этого химического элемента содержится здесь выше нормы, а количества углекислого газа в крови значительно меньше. Возникает алкалоз — защелачивание крови, которое приводит к увеличению pH.
  6. Истерика, паническая атака — причина усиленного дыхания и возникновения первичного гиперреспираторного синдрома, поскольку при этом состоянии происходит нарушение дыхания.
  7. Приступ бронхиальной астмы вызывает гипервентиляцию легких. При этом заболевании возникает спазм либо отек бронхов. Просветы крупных и мелких бронхов сужаются. Нарушается поступление воздуха в легкие и выход его обратно. Из-за нехватки воздуха пациент пытается дышать полной грудью. Легкие наполняются воздухом, но выйти свободно он не может. Астматику очень тяжело выдыхать воздух. Больной делает это с характерным свистом. При возникновении гиперреспираторного синдрома на пике приступа больной с бронхиальной астмой может потерять сознание.

Симптомы повышения альвеолярной вентиляции

В период приступа возникают:

Головокружение - симптом повышения альвеолярной вентиляции легких

  • затруднения дыхания;
  • спазм кровеносных сосудов, мышечная дрожь, ощущение холода;
  • тахикардия — учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • ощущение нехватки воздуха при дыхании;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • потеря равновесия и неспособность управлять телом;
  • ощущение слабой тошноты;
  • испарина, повышенное потоотделение;
  • покалывания, ощущение мурашек, чувство сжимания в конечностях;
  • дереализация — кратковременное чувство нереальности происходящего вокруг.

Нередко в период предвестников приступа возникают другие нарушения:

  • ноющие болевые ощущения в брюшной полости;
  • превышение давления в артериальной системе человека;
  • расстройства кишечника;
  • резкое падение интенсивности кровотока;
  • подкашиваются ноги;
  • сильная слабость в теле, мышцах;
  • небольшое повышение температуры;
  • самопроизвольные сокращения мышц;
  • чувство приближающегося отключения сознания.

Лечение синдрома гипервентиляции легких

Врач определяет необходимые меры:

Слабость - симптом повышения альвеолярной вентиляции легких

  1. Психотропные препараты — антидепрессанты, их нужно принимать по назначению доктора.
  2. В критический момент возбуждения, панической атаки нужно правильно дышать. Если появились признаки повышения альвеолярной вентиляции, нельзя глубоко дышать ртом. Его следует в момент волнения закрыть, стиснуть зубы. Дыхание сквозь сомкнутые зубы поможет не упасть в обморок.
  3. Если человек в момент сильного душевного волнения, страха интенсивно дышит носом, нужно зажать пальцем одну ноздрю. Тогда поток кислорода с воздухом уменьшится.

Специальное дыхательное упражнение

В момент стресса, переживаний такое упражнение поможет нормализовать дыхание и избежать развития гипервентиляционного синдрома. Упражнение приводит в состояние покоя дыхательную систему:

  1. Нужно лечь на спину. Одну руку положить на живот, другую на грудь. Согнутые в коленях ноги прижать к груди. В этом положении диафрагма не может активно двигаться. Это сокращает объем дыхательных движений.
  2. В таком положении следует медленно и размеренно дышать, делая вдох и длинный выдох на четыре счета.
  3. При этом нужно контролировать грудные мышцы, для того чтобы грудная клетка активно не работала. Важно следить, чтобы мышцы брюшного пресса и диафрагма не были чрезмерно активны в процессе выполнения этого упражнения.

Одним из старых способов лечения такого расстройства было дыхание в бумажный пакет, в котором постепенно становилось мало кислорода и много углекислого газа.

Профилактика гипервентиляции легких

Здоровый человек, у которого хоть изредка наблюдается гипервентиляционный синдром, должен проверить легкие, обследоваться у врачей. Доказано, что 25% этих людей имеют недиагностированные состояния, которые приводят к данному синдрому. Причиной такого патологического состояния может быть скрытая бронхиальная астма, о наличии которой человек не знает.

Чтобы определить наличие гипервентиляционного синдрома, можно самостоятельно провести тест. Нужно сделать 10 глубоких выдохов и вдохов полной грудью, чтобы работали мышцы. Если закружилась голова, человек подвержен этому патологическому состоянию.

Гипервентиляция легких эффективно лечится, профилактировать ее легко.

Источник: pulmonologdoma.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.