Тералиджен привыкание синдром отмены


ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ

(ПРОТИВОТРЕВОЖНЫХ СРЕДСТВ).

Развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости

Признаки: первый признак привыкания к препарату – стремление к увеличению употребляемой дозы лекарства, поскольку прежнее количество лекарства перестает давать нужный эффект и уже не снимает неприятные симптомы. В дальнейшем зависимость проявляется в невозможности «сойти» с препарата: при попытках отмены лекарства возникает «синдром отмены»: тревога, сниженное настроение, раздражительность, тяжесть в голове, бессонница, сильная слабость, потеря аппетита, дрожь в руках, сердцебиение, повышение артериального давления. Могут отмечаться судороги в ногах и даже большие эпилептические припадки, дневное недержание мочи.

Препараты, которые вызывают привыкание и формирование зависимости:

Наиболее часто: реланиум (седуксен, сибазон), лоразепам (лорафен), алпразолам

Достоверно реже: элениум, клоназепам, тазепам (нозепам)


Что делать, если возникло привыкание к препарату? Самостоятельно прекратить прием транквилизатора при сформировавшейся зависимости очень сложно в силу длительности «синдрома отмены» (около трех недель), постепенного нарастания симптоматики к концу первой недели воздержания, возможного развития опасных осложнений (эпилептические припадки). Наиболее целесообразно снижать дозу препарата очень медленно под контролем врача, который помимо наблюдения сможет подобрать терапию, направленную на ускорение выведения препарата из организма и снятие неприятных и болезненных симптомов.

Внимание! Признаки формирования лекарственной зависимости появляются уже через 1 – 1,5 месяца после начала приема вышеуказанных препаратов (особенно – реланиума, лорафена и алпразолама). Чаще всего зависимость от транквилизаторов возникает при самолечении, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется назначать себе эти средства без участия врача.

Ухудшение памяти и внимания, нарушение координации движений, усиление эффектов алкоголя

Признаки: Данные побочные эффекты объединяются понятием «поведенческая токсичность» транквилизирующих средств. Человек чувствует себя менее работоспособным, ему трудно надолго сконцентрировать внимание, трудно быстро соображать и находить ответы в беседе, он может сразу же забывать факты, которые ему сообщают. Возникает чувство недостаточной «включенности» в ситуацию. Может присутствовать двигательная неловкость, недостаточная скоординированность движений.


Препараты, которые наиболее часто вызывают такую симптоматику: диазепам, клоназепам, лоразепам, нитразепам, феназепам, элениум (либриум), эстазолам

Внимание! На период лечения запрещен прием алкоголя. Следует воздержаться от деятельности, связанной с управлением механизмами и транспортными средствами.

Чрезмерная седация

Признаки: сонливость, вялость, трудности просыпания по утрам.

Препараты, которые наиболее часто вызывают эти симптомы: флунитразепам (рогипнол), нитразепам (радедорм), клоназепам, феназепам, лоразепам, диазепам (реланиум, седуксен)

Миорелаксация

Признаки: общая слабость, или же слабость в отдельных группах мышц (например, в руках), расслабленность в теле, нежелание лишний раз шевелиться.

Препараты, которые наиболее часто вызывают эти симптомы: диазепам (реланиум, седуксен), клоназепам, феназепам, нитразепам, лоразепам

Парадоксальные реакции

Признаки: вместо успокоения и снятия тревоги могут возникнуть противоположные реакции на прием транквилизатора: усиление тревоги, двигательное беспокойство, суетливость, раздражительность и даже агрессия. Такие реакции редки и зависят от индивидуальных особенностей организма пациента.

“Парадоксальные” реакции пока не находят окончательного подтверждения их связи с приемом тех или иных транквилизаторов. Однако есть сведения о том, что триазолам, например, достаточно часто способствует появлению выраженного агрессивного поведения. В единичных случаях парадоксальные реакции в виде ощущения беспокойства и нарушений сна были отмечены у пациентов при приеме буспирона..


Препараты, не вызывающие излишней седации, миорелаксации и нарушений памяти и внимания: оксазепам (тазепам, нозепам), грандаксин, стрезам, буспирон, атаракс, афобазол, мезапам (рудотель), клоразепат.

Если Вы принимаете нормотимики (корректоры настроения)

Корректоры настроения – лекарственные средства, обладающие способностью влиять как на патологически сниженное, так и на патологически повышенное настроение. Способность регулировать настроение проявляется в устранении выраженных аффективных расстройств, а затем в стабилизации настроения на определенном среднем уровне. Таким образом, главным показанием для назначения нормотимиков являются наличие депрессивных и маниакальных приступов, повторяющихся достаточно часто.

Большинство корректоров настроения (кроме препаратов лития) являются также и противосудорожными средствами, использующимися в лечении эпилепсии.

Кроме того, нормотимики с успехом используются в лечении:

— личностных расстройств, сопровождающихся взрывчатостью, конфликтностью, раздражительностью, агрессией

— депрессий у больных алкоголизмом

— мигрени

К нормотимикам относятся:

— соли лития (препараты седалит, микалит, литосан, контемнол, квилонум ретард)


— вальпроевая кислота (препараты депакин, конвулекс, энкорат, апилепсин, конвульсофин, дипромал, орфирил, эвериден)

— карбамазепин (синонимы: финлепсин, тегретол, актинервал, ген-карпаз, загретол, зептол, карбадак, карбалепсин, карбапин, карбасан, карбатол, карзепин-200, мазепин, ново-карбамаз, стазепин, сторилат, тимонил, финзепин, эпиал)

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НОРМОТИМИКОВ.

Побочные эффекты препаратов лития (седалит, микалит, литосан и др.)

На начальном этапе профилактической терапии солями лития могут появиться легкие побочные явления в форме повышенной утомляемости, расстройств деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), эпизодически появляющегося легкого дрожания рук. При допустимых концентрациях лития в крови (в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л) эти явления не требуют снижения дозы и обычно проходят по мере адаптации организма к препарату.

При относительной длительности лечения (в течение нескольких месяцев и лет) могут появиться:

— диффузное увеличение щитовидной железы

— заметное прибавление массы тела

— незначительные отеки

— временное ухудшение четкости зрения.

В этих случаях иногда необходимо некоторое снижение дозы или переход от использования пролонгированного (длительно действующего) препарата к приему препаратов короткого действия в той же дозе 2-3 раза в сутки.


Главным осложнением, которое может возникнуть при длительном приеме препаратов лития, является интоксикация солями лития.

Ранние признаки передозировки литием: повышенная жажда и дрожание пальцев рук. Затем появляются вялость, слабость, сонливость. Затем присоединяются рвота, диарея, нарастают отеки, появляются затруднения речи, нарушения сердечного ритма.

При первых признаках интоксикации необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу-психиатру, который назначит лечение, направленное на ускорение выведения лития из организма и снятие симптомов интоксикации.

Провоцирующие факторы, повышающие концентрацию лития в крови: диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сочетание с индометацином, некоторыми антибиотиками (ампициллин, тетрациклин)

Внимание! Лечение препаратами лития проводится при регулярном контроле концентрации лития в плазме крови:

— в остром периоде (лечение, направленное на «обрыв» болезненного приступа): контроль концентрации лития в крови проводится ежедневно, при этом она не должна превышать 1,2 – 1,4 мэкв/л

— подбор суточной дозы для профилактического приема (лечение направлено на профилактику повторных приступов депрессий или маниакальных состояний) требует определения концентрации лития в крови сначала 1 раз в неделю в течение первого месяца, затем 1 – 2 раза в месяц, через 7 месяцев терапии – 1 раз в 3 – 4 месяца. Концентрация лития, обеспечивающая профилактический эффект, должна быть в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л


Побочные эффекты препаратов вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин, энкорат и др.)

Наиболее частыми побочными эффектами при терапии вальпроевой кислотой являются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, потеря аппетита.

Возможно избыточное седативное действие в форме сонливости, замедления мыслительных процессов.

Возможны также: тремор (дрожание рук), нарушение координации движений.

При использовании пролонгированных препаратов, применяющихся 1 раз в сутки (например, депакин хроно) побочные явления возникают чаще, возможно развитие не снижения, а усиления аппетита, иногда наблюдается выпадение волос.

Для предотвращения указанных явлений целесообразно сочетание вальпроевой кислоты с ежедневным приемом поливитаминов с набором микроэлементов, включающих, в частности, селен и цинк.

Побочные эффекты карбамазепина (финлепсин, тегретол)

При проведении терапии карбамазепином побочные явления выражаются в головных болях, головокружении, нарушении координации движений, сонливости, дерматите или кожном зуде, иногда – двоении в глазах, нечеткости зрения.

Как и у других нормотимиков возможны побочные реакции в виде тошноты и рвоты.

Однако в большинстве случаев карбамазепин хорошо переносится, даже при длительном приеме.

Если Вы принимаете ноотропы (средства, улучшающие питание и работу мозга)


Ноотропы – лекарственные средства, которые стимулируют умственную деятельность, улучшают память, обеспечивают ускорение процессов обучения.

Применение: снижение общей активности, астенические состояния различного происхождения, поражения головного мозга (сосудистые, травматические, алкогольные, инфекционные), состояния после инсультов, комы, слабоумие, в детской практике: при интеллектуальной недостаточности, задержке развития, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тиках, энурезе.

Нооторпы всегда используются в терапии алкоголизма.

Эффекты ноотропов (присутствуют у разных препаратов в разном объеме):

— Психостимулирующий (повышение активности сферы побуждений) – используется при состояниях снижения активности, бездеятельности и апатии, интеллектуальной заторможенности

— Антиастенический (уменьшение слабости, повышенной физической и психической истощаемости)

— Повышающий уровень бодрствования сознания – используется при состояниях угнетенного или помраченного сознания

— Адаптогенный – повышение устойчивости организма и психики к различным вредным фактором окружающей среды, в том числе интоксикациям

— Ноотропный (усиление функций мышления, памяти)

— Антиэпилептический (у некоторых препаратов)

— Антипаркинсонический (используется не только при болезни Паркинсона, но и для снятия неприятных побочных эффектов терапии нейролептиками – см. выше)

— Вегетотропный (стабилизация работы вегетативной нервной системы)

Таблица синонимов ноотропных препаратов.




Международное название препарата

Названия данного препарата, которые встречаются в аптеках (выделены наиболее часто встречаемые в аптечных сетях лекарственные формы)

Препараты с преобладанием стимулирующего, активирующего действия 

(нельзя принимать на ночь, т.к. могут ухудшить сон)

Меклофеноксат 

Ацефен, Центрофеноксин, Церутил

Фонтурацетам

Фенотропил 

Этилтиобензимидазол

Бемитил 

Пиритинол

Энцефабол, Пиридитол, Церебол, Энербол

Пирацетам

Ноотропил, Пирацетам, Луцетам, Мемотропил, Ойкамид, Церебрил, Стамин, Эскотропил, Пиратропил

Пирацетам + циннаризин

Фезам, Комбитропил, НооКам, Омарон, Пирацезин

Пирацетам + винпоцетин

Винпотропил

Деанола ацеглумат

Деманол, Нооклерил

Гамма-аминомасляная кислота

Аминалон 

Глутаминовая кислота 

L-Глутамин, Кальция глутаминат, Эпилаптон, Ацидоген, Глутан

Гексобендин+Этамиван+Этофиллин

Инстенон

Гинкго билоба

Танакан, Билобил, Гикоба, Гинкио, Мемоплант

Препараты со сбалансированным действием

Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил—пролин

Семакс

Церебролизин 

Церебролизин

Холина альфосцерат

Глиатилин

Препараты с преобладанием седативного, успокаивающего действия

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

Мексидол

Аминофенилмасляная кислота

Фенибут

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

Пикамилон

Гопантеновая кислота

Пантогам 

Натрия оксибутират

Натрия оксибутират

Глицин 

Глицин

 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НООТРОПОВ

Ноотропы относятся к низкотоксичным средствам, и обычно хорошо переносятся пациентами.

Из побочных эффектов могут отмечаться нарушения сна, повышение раздражительности. Такие эффекты присущи ноотропам с преобладанием стимулирующего действия. К ним относятся (в порядке убывания стимулирующего эффекта): ацефен, фенотропил, бемитил, энцефабол, ноотропил (пирацетам), деманол, аминалон.

Напротив, препараты с преобладанием мягкого седативного (успокаивающего) эффекта не вызывают усиления раздражительности, тревоги и нарушений сна, и даже снимают эти неприятные симптомы. К ноотропам с преобладанием успокаивающего эффекта относятся фенибут, мексидол, пикамилон, пантогам.

Другие побочные эффекты ноотропов (возникают достаточно редко, нестойки и быстро проходят): головная боль, тошнота, расстройства стула, колебания артериального давления

Источник: www.granatmc.ru

Действие препарата

Лекарство «Тералиджен» относится к антипсихотическим средствам. Действующее вещество тартрат алимемазина способно оказывать широкое воздействие на организм человека:

  • Седативное.
  • Противорвотное.
  • Серотониноблокирующее.
  • Снотворное.
  • Противокашлевое.
  • Антигистаминное.
  • Спазмолитическое.
  • Альфа-адреноблокирующее.

Препарат блокирует очаги патологий, однако в случае острых психотических расстройств он малоэффективен.

Форма выпуска и состав

Форма препарата – таблетки, покрытые плотной пленочной оболочкой. Активным действующим веществом является тартрат алимемазина. Вспомогательные компоненты: крахмал пшеничный, сахар, лактоза, диоксид кремния, тапиока, магния стеарат, тальк. Распознать оригинальный товар можно по характерному темно-розовому цвету таблеток, на одной стороне которых нанесен выдавленный символ, а на другой — полоса. Таблетки «Тералиджен», отзывы пациентов это подтверждают, начинают действовать незамедлительно. Такой механизм воздействия обеспечивается быстрым всасыванием препарата в ЖКТ. Наивысшая концентрация вещества в плазме наблюдается через 1,5-2 часа. Процесс метаболизма протекает в печени.

Фармакодинамика

Лекарство относится к группе нейролептиков. Антипсихотическое воздействие достигается за счет блокады дофаминовых рецепторов мезокартикальной и мезолимбической систем. Успокоительный эффект обусловлен блокадой рецепторов, которые отвечают за выброс адреналина в кровь. Эффект от приема лекарства можно ощутить примерно через 15-30 минут, а вот действовать оно будет около 6-8 часов. Хорошая переносимость лекарственного средства позволяет использовать его в подростковой и детской терапии, как отмечает врачебный отзыв. «Тералиджен» хорошо переносится и людьми пожилого возраста.

Показания к применению

Нейролептик с выраженным психотическим воздействием назначают при неврозах и состояниях, схожих с неврозоподобными:

  • Фобия.
  • Ипохондрия.
  • Психовегетативные расстройства.
  • Тревога, волнение.
  • Депрессия.
  • Нарушение сна разного генеза.
  • Аллергические реакции.

Помните, что лекарственное средство может назначить только доктор при тщательном обследовании. Лекарство «Тералиджен», отзывы докторов это подтверждают, может вызвать серьезные побочные симптомы.

Противопоказания к применению препарата

Лекарственное средство стоит принимать с осторожностью, если человек страдает алкоголизмом или в настоящий момент принимает средства фенотиазинового ряда. Не рекомендуется бесконтрольно употреблять таблетки в случае задержки мочи, артериальной гипертензии, глаукоме, желтухе, эпилепсии.

Нейролептик «Тералиджен», инструкция, отзывы докторов об этом свидетельствуют, категорически запрещен при:

  • Заболеваниях печени и почек.
  • Паркинсонизме.
  • Гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Глаукоме.
  • Недопустимо совмещать препарат с ингибиторами МАО.
  • Гиперплазии предстательной железы.
  • Синдроме Рейе.
  • Беременности и в период лактации.
  • В возрасте до 7 лет.

Как принимать

Вам назначили препарат «Тералиджен»? Как принимать его правильно, чтобы добиться положительного эффекта от лечения? Таблетки запивают обычной водой, не разжевывают. Назначенную суточную дозу необходимо распределить на 3-4 приема, с равным временным интервалом. Взрослым пациентам рекомендовано:

  • Снотворное действие – по 5-10 мг/сут.
  • Психотические состояния разного генеза – 0,2-0,4 г в сутки.
  • Анксиолитическое действие – от 50 до 80 мг в день.

Детям, достигшим 7-летнего возраста, рекомендуется проводить лечение по схеме (в расчет берется масса тела и возраст ребенка):

  • Снотворное действие – 2,5-5 мг в день.
  • Аллергические проявления – 5-15 мг в сутки.
  • Антикиолитическое воздействие – рекомендуемая доза 20-40 мг/сутки.
  • Психотические проявления и неврозы – возможно повышение дозы до 60 мг в день.

Лекарственное средство способно вызывать угнетение сознания, спутанность мышления, о чем свидетельствует полученный в ходе клинических исследований отзыв. «Тералиджен» вызывает такое побочное явление только в случае превышения назначенной дозировки! В этой ситуации необходимо отменить препарат, промыть желудок и обратится за консультацией к доктору. Адекватный курс лечения может назначить только специалист в зависимости от тяжести заболевания.

Побочные эффекты при терапии

Как отмечают врачи, побочные эффекты при применении лекарственного средства наблюдаются редко и чаще в начале терапии. Основные симптомы, которые полностью проходят после отмены лекарства:

  • Вялость, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Беспокойство, повышенная возбудимость, раздражительность, яркие сны.
  • У детей может повыситься судорожная активность.
  • Реже наблюдается спутанность сознания и дезориентация.

Не рекомендуется превышать дозу людям, которые управляют точными механизмами из-за возможного нечеткого зрения и заторможенности реакции, шума и звона в ушах. Может возникнуть головокружение, тахикардия, снизиться аппетит, появиться запор. При повышенной чувствительности к препарату возникает аллергическая реакция. Наблюдается усиленное потоотделение, сухость во рту. В некоторых случаях возможна мышечная релаксация и фотосенсибилизация.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Стоит помнить, что нейролептики способны значительно усилить эффект некоторых анальгетиков на основе наркотиков. Не стоит одновременно принимать снотворные препараты, транквилизаторы и другие антипсихотические лекарства в терапии, где используется препарат «Тералиджен». Отзывы докторов подтверждают, что такое сочетание может привести к передозировке и вызвать перевозбуждение, а в некоторых случаях галлюцинации. Лекарство значительно ослабляет действие производных м-холиностимуляторов, производных амфетаминов, гуанетидина, леводопы, эфедрина, допамина. Запрещается принимать алкоголь одновременно с таблетками – может возникнуть угнетение ЦНС.

Одновременный прием лекарства с бета-адреноблокаторами повышает концентрацию в плазме алимемазина (активного вещества): возникает аритмия, снижается АД. Препарат ослабляет действие бромокриптина и увеличивает концентрацию пролактина в крови. Производные фенотиазина и ингибиторы МАО в сочетании с лекарственным средством могут вызвать артериальную гипотензию, экстрапирамидные расстройства.

Важные указания

Если пациент проходит достаточно длительное лечение, необходимо постоянно проводить анализ крови, чтобы убедится в нормальной функции печени. Если пренебрегать таким мероприятием, могут наступить серьезные последствия для человека. Специалисты заявляют, что это подтвержденный опытом отзыв. «Тералиджен» при длительном приеме может вызвать дефицит рибофлавина. Поэтому необходимо принимать микроэлементы дополнительно. За счет повышения пролактина возможны ложноположительные результаты на беременность. При возникновении кожных высыпаний, стоит установить, появились ли они из-за препарата. Для этого за 72 часа до исследований таблетки отменяют. Алкоголь во время терапии может вызвать серьезные расстройства, такие как потеря ориентации, угнетение дыхания, слепота, в некоторых случаях даже остановка сердца.

Отзывы пациентов

Доктора заявляют, что не стоит самостоятельно принимать препарат «Тералиджен». Отзывы, форум пользователей свидетельствуют о противоречивых эффектах от лечения. У некоторых пациентов уже через несколько дней восстанавливается сон, снижается раздражительность и пропадают необъяснимые страхи и тревога. Однако у многих есть ощущение головокружения и заторможенности в процессе работы. У некоторых людей лечебного эффекта вообще не наблюдалось, а наступали лишь побочные симптомы (перевозбуждение). При лечении депрессии и фобии лекарство зарекомендовало себя как хороший «помощник» в комплексной терапии.

Отметим, что положительных отзывов о препарате встречается намного больше, нежели негативных. Но стоит учесть, что лекарство является сложным нейролептиком, и бесконтрольное его применение может вызвать серьезные осложнения, поэтому перед приемом обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Источник: FB.ru

Жизнь — не всегда простая штука, а точнее, вовсе не простая, и внутренние кризисы бывают у всех. Год назад и у меня случился подобный кризис, началась невротическая бессонница. Тогда я мало знала о природе данного невротического симптома и очень сильно мучилась, не спала, страдала от панических атак по ночам. В итоге я попала к психиатру, которая выписала мне данный препарат.

Итак, в каких случаях его применяют?

Показания к применению: 

неврозы и неврозоподобные состояния эндогенного и органического генеза с преобладанием сенестопатических, ипохондрических, фобических и психовегетативных расстройств;

психопатии с астеническими и психоастеническими расстройствами;

тревожно-депрессивные состояния в рамках пограничных и сосудистых заболеваний;

сенестопатические депрессии;

соматизированные психические расстройства;

состояния волнения и тревоги при соматических заболеваниях;

нарушения сна различного генеза;

аллергические реакции (симптоматическое лечение).

Ага, все верно. Бессонница в большинстве случаев имеет природу невротическую, как оно и было у меня.

Что такое невроз и как он возникает? Говоря языком бытовым, к неврозу приводит комбинация следующих факторов: 1) предрасположенность (впечатлительный характер, повышенная эмоциональность и мнительность) 2) воспитание и события детства, ведущие к развитию невротического восприятия мира, иногда несущие скрытые внутренние психотравмы  3) череда психологически травматических факторов, постепенно, но закономерно бьющих по «самому святому» внутри человека, по его больным местам (причем человек не всегда осознает степень того, насколько на самом деле это его травмирует). Иными словами, невротические симптомы появляются так: вроде дела шли средненько, то там неприятность, то тут, вроде прямо здесь и сейчас катастроф не случалось (хотя могли быть в прошлом), просто человек был подавлен, а тут хоп — и агорафобия,   или кардиофобия, или — о боже — бессонница. 

Конечно же, люди сразу пугаются, бегут со своим симптомом по врачам и психотерапевтам, как это было и у меня — и начинают пытаться лечить этот вот симптом. Я в моем случае бросилась лечить бессонницу. 

Иначе говоря, у меня появился страх бессонницы и именно из-за него я не спала. Я всеми силами старалась уснуть, не могла, так как была слишком напряжена и напугана (естественно), пугалась еще больше и… ничего хорошего.

Что должен был сделать препарат? 

Фармакодинамика:

Антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает антигистаминное, спазмолитическое, серотонинблокирующее и умеренное α-адреноблокирующее действие, а также противорвотное, снотворное, седативное и противокашлевое действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие — блокадой D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие — блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Начало эффекта — через 15–20 мин, длительность действия — 6–8 ч.

Обладает низкой антипсихотической активностью, поэтому при острых психотических состояниях малоэффективен.

Иными словами, препарат «выключает» в мозгу напряжение. о есть, это НЕ снотворное. Он не предназначен для того, чтобы усыпить, он просто должен выключить беспокойство и ввести человека в состояние полного пофигизма. Поэтому его назначают не только в случаях бессонницы. 

Препарат достаточно сильный, поэтому изначально назначают от четвертинки до половины таблетки. Засыпание у меня не стало быстрым, но мозг «выключал» он и правда. Постепенно я увеличила дозу до одной таблетки.

Мои ошибки 

Моей (а точнее, как я считаю, ошибкой врача-психиатра) было то, что мы не устраняли те внутренние конфликты, которые привели к неврозу, а пытались загасить саму бессонницу. Поэтому как я ее боялась, так и продолжала бояться, оставаясь не в силах выйти из замкнутого круга своего страха. Самое страшное: постепенно я на подсознании перестала и вовсе верить, что способна засыпать самостоятельно, ведь помогали мне в этом только таблетки. Повторюсь, бессонница — это НЕ органическое расстройство, она — лишь результат наших собственных убеждений. В итоге доза таблеток мне требовалась все больше и больше. Под конец (спустя полтора месяца) я взяла себя в руки и осознала, что мою проблему препарат не решит. 

Да, он помогает «вырубиться» и заснуть, он выключает мозг, но из ваших проблем он вам выхода все равно не найдет. 

Стоит заметить, что  препарат продается строго по рецепту, и купить его просто так не получится. Совместим не со всеми препаратами, не совместим категорически с алкоголем. К

Кроме того, у меня возник ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ: при длительном применении ВСЕ психотропные средства имеют особенность сбивать гормональный фон. В моем случае у меня случилось значительное повышение пролактина, что не есть хорошо. Если у вас есть проблемы с гормонами, вам обязательно надо поставить в известность врача и желательно проконсультироваться с эндокринологом. 

Эффект отмены

Да, был, причем достаточно сильный. В этом была и доля моей вины, так как я отменила прием резко. Эффект отмены наступил спустя дней пять-шесть (так как препарат имеет свойство накапливаться в организме) и выражался в значительном усилении тревожного состояния с паническими атаками. 

Помимо этого, еще один минус — сельнейшее состояние похмелья на утро. После первого моего применения препарата мне пришлось почти весь день просидеть дома, у меня была жуткая сонливость и слабость. 

Итого:  да, препарат выполняет заявленные действия, однако он не станет выходом из ваших проблем, если в основе нее нет органических нарушений (так как препарат применяется при них тоже). Ставлю тройку, так как препарат все-таки достаточно тяжелый и применять его при неврозе чревато психологическим привыканием, а также возможным гормональным сбоем. Кроме того, эффект отмены в моем случае был сильный и очень неприятный. По своему опыту могу сказать вам, если вы тоже столкнулись с проблемой бессонницы — это обратимое расстройство, и помощь в первую очередь вам нужна не медикоментозная. Залог успешного выхода из такого состояния — решение ваших истинных внутренних проблем. Если вам приходится переживать это состояние сейчас, я с вами, я понимаю вас, я сопереживаю вам. Я прошла все это сама. Выход есть, и он не в таблетках. В моем случае мне помогли люди, просто изменившие мою жизнь, но это другая история. 

Источник: nashiotzyvy.com

Механизм возникновения синдрома отмены нейролептиков

Антипсихотические препараты насчитывают огромное количество медикаментов. Принято разделять их на несколько классов:

  1. Производные фенотиазина отличаются слабым эффектом, поэтому применяются в случаях необходимости легкой коррекции неврологических нарушений. Эти средства редко вызывают возникновение побочных эффектов и привыкание. К данной группе относят «Сонапакс», «Тералиджен» и «Этаперазин».
  2. Производные пиперазина и пиперидина характеризуются разнообразным химическим строением, чем обусловлена различная интенсивность воздействия данных медикаментов на организм. Некоторые препараты обладают мягким эффектом, другие применяются только в тяжелых случаях для лечения агрессивных пациентов. К этому классу относятся такие средства, как «Галоперидол», «Рисперидон» и «Рисполепт».
  3. Производные тиоксантена обладают широким спектром действия и позволяют регулировать работу адренергических рецепторов. Применяются при противосудорожной терапии. К данной группе относят препараты «Труксал», «Флюанксол» и «Хлорпротиксен».
  4. Производные бензамида отличаются незначительным воздействием на печень, что позволяет использовать их у пациентов, чей анамнез отягощен сопутствующими проблемами. Данное свойство обусловлено особенностями метаболизма соединений. Среди препаратов этой группы выделяют «Бетамакс» на основе сульпирида, «Тиаприд» и «Топрал».
  5. Производные дибензодиазепина и ряда сходных химических веществ обладают выраженным седативным эффектом, не провоцируя при этом неврологических расстройств. Именно к этой группе относится «Сероквель», а также такие средства, как «Азалептин» и «Клозапин».

Сероквель

Симптомы синдрома отмены наиболее выражены у сильнодействующих медикаментов, таких как «Галоперидол» и «Хлопротиксен». Причиной подобного осложнения является особенность метаболизма этих нейролептиков. Терапевтический эффект заключается в блокировании рецепторов нервных клеток. «Сероквель» в процессе своего метаболизма также оказывает угнетающее влияние на синапсы. Медиаторы, играющие важную роль в передаче импульса по нейронам, перестают работать. Возбуждение, генерирующееся при заболевании, не распространяется на окружающие клетки. Именно для этого используются антипсихотические средства. При резкой отмене нейролептиков формируется гиперчувствительность рецепторов к воздействию химических соединений. Такой каскад реакций провоцирует ухудшение состояния пациента и требует более длительного периода реабилитации.

Основные симптомы синдрома отмены антипсихотических средств

Различают несколько характерных признаков, сопровождающих подобное нарушение:

  1. Психозы, связанные с гиперчувствительностью допаминовых рецепторов. Они проявляются обострением первичного заболевания. При резком окончании приема нейролептиков развитие навязчивых состояний регистрируется и у пациентов, у которых отсутствуют данные о неврологических расстройствах в анамнезе. Человек становится излишне возбудимым, агрессивным и раздражительным.
  2. Поздняя дискинезия – симптом, характеризующийся развитием непроизвольных подергиваний мышц и движений конечностей. Возникает дрожь, нервный тик и спазмирование мускулатуры. В тяжелых случаях пациенты жалуются на возникновение приступов судорог и потерю контроля движений.
  3. Синдром холинергической «отдачи» формируется при резкой отмене средств, блокирующих соответствующие рецепторы. Проявляется патология в виде нарушений сна, тревоги и появления тошноты. Подобные признаки наиболее характерны для отмены «Аминазина» и «Клозапина».
  4. «Ранняя активация» – относительно новый термин, использующийся при описании реакции пациентов на резкое прекращение использования нейролептиков. Он подразумевает развитие повышенной двигательной и психической активности. Симптомы включают в себя также бессонницу и агрессию по отношению к окружающим.
  5. Возможно проявление неспецифичной клинической картины. Это связано с тем, что нервная система участвует в контроле работы всего организма. Регистрируются жалобы на головную боль, желудочно-кишечные расстройства и повышенное потоотделение.

В большинстве случаев синдром отмены «Сероквеля» проявляется в течение первых 4–7 дней после резкого прекращения использования препарата. Максимальная длительность такого состояния не превышает 4 недель. При этом данная клиническая картина чаще формируется на фоне предшествующего длительного использования нейролептика. Однако развиться синдром отмены способен и при кратковременном курсе приема «Сероквеля». Избежать возникновения неприятных симптомов удается за счет постепенного снижения концентрации препарата в крови. Если чрезмерная возбудимость, головные боли или соматические расстройства проявляются длительное время и даже при правильном использовании нейролептиков, требуется обратиться к врачу. Чаще всего подобная клиническая картина является результатом проявления основного заболевания.

Синдром отмены ряда антипсихотических средств, таких как «Этаперазин» и «Промазин», встречается реже. Это связано с особенностями их метаболизма и химической структуры. Однако прекращение использования лекарств также требует консультации и контроля врача. Последствия окончания применения зависят как от правильного приема, так и от первичного заболевания, на которое направлено использование медикаментов. Есть мнение и о важности терапевтической дозировки.

Рекомендации по устранению синдрома отмены

Развитие патологии лучше предотвратить. Для этого необходимо постепенное снижение используемой пациентом дозировки. Такой подход позволяет избежать развития гиперчувствительности рецепторов центральной нервной системы. Если синдром отмены нейролептика уже сформировался, то прибегают к применению транквилизаторов и ноотропов. В тяжелых ситуациях пациентов госпитализируют и проводят плазмаферез, позволяющий очистить кровь от продуктов метаболизма лекарственных средств. Практикуется и использование инфузионной терапии, особенно когда клинические признаки не являются специфичными.

Психоз

Стратегия предотвращения синдрома отмены антипсихотических препаратов предполагает следующие принципы:

  1. При планировании введения нового нейролептика рекомендуется титрование ранее не использованного средства, при этом доза старого агента медленно снижается. К сожалению, на сегодняшний день не существует руководств по правильному переходу с одного антипсихотика на другой. Поэтому подобная тактика требует тщательного контроля врачом состояния пациента.
  2. Когда необходимо полное прекращение приема нейролептика, дозировка лекарства снижается постепенно. При этом интервал уменьшения концентрации препарата должен составлять от 4 до 8 недель.
  3. Если симптомы синдрома отмены развиваются даже при медленном отказе от использования антипсихотических средств, потребуется временное незначительное повышение дозы. Когда состояние пациента вновь становится стабильным, а проявления синдрома отмены исчезают, возобновляется постепенный отказ от их использования.

Регистрируются и тяжелые случаи. У некоторых пациентов, страдающих от неврологических расстройств, прекращение приема лекарственного средства может сопровождаться существенным ухудшением состояния. При этом синдром отмены нейролептиков возникает даже при постепенном снижении их дозировки. В таких случаях используют дополнительную медикаментозную поддержку для облегчения состояния больного в период отказа от антипсихотиков. С этой целью применяются холинолитические средства, бета-блокаторы, бензодиазепины.

Отзывы

Егор, 36 лет, г. Екатеринбург

Длительное время страдал от депрессии. Обратился за помощью к врачу. Психиатр прописал мне препарат «Сероквель». Принимал его в течение месяца. Чувствовал себя лучше, использовать медикамент перестал. Появилась постоянная тревога и напряжение. Врач диагностировал синдром отмены. Курс приема лекарства возобновили. Сейчас начинаю постепенно снижать дозировки под контролем доктора.

Наталья, 47 лет, г. Москва

У меня шизофрения. В связи с этим периодически посещаю психиатра. В последний раз доктор прописал «Сероквель». Пить его нужно было в течение двух месяцев. Врач не предупредил, что прекращать прием резко нельзя. Развился синдром отмены, появилась дрожь в ногах и бессонница. Мне назначили транквилизаторы. После их приема чувствую себя лучше.

Источник: ProSindrom.ru

Противопоказания

Тералиджен назначают в неврологической практике при нарушениях качества сна, депрессиях, тревожных расстройствах разного генеза, неврозах, фобиях, психовегетативных нарушениях. Препарат обычно хорошо переносится, поэтому его назначают детям, подросткам и пожилым людям, но он запрещен к применению для следующих групп пациентов:

  1. Дети до 7 лет.
  2. Женщины в период беременности и грудного вскармливания.
  3. Больные почечными заболеваниями. Они должны заранее сказать доктору о своем диагнозе, т.к. болезнь может увеличить период выведения препарата почками и вызвать накопительный эффект и интоксикацию.
  4. Лица, страдающие болезнью Паркинсона, синдромом Рейе, миастенией (мышечной слабостью), хроническим алкоголизмом.
  5. Пациенты с закрытоугольной глаукомой, т. к. препарат может повысить внутричерепное и внутриглазное давление.

Тералиджен привыкание синдром отмены

Побочные эффекты

Самые распространенные побочные явления во время курса лечения препаратом:

  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянная сонливость.

Иногда, в очень редких случаях, возникают противоположные явления: психомоторное возбуждение, бессонница, сменяющаяся кошмарными снами, тревожность и панические состояния.

Редко встречаются:

  • высокая чувствительность к свету;
  • нарушение четкости зрения, учащенный пульс;
  • затрудненное мочеиспускание и дефекация.

Тералиджен привыкание синдром отмены

Как принимать препарат

Безопасные суточные дозы для взрослых:

  • Чтобы улучшить сон – 5-10 мг в сутки.
  • Чтобы получить анксиолитический эффект – 60-80 мг в сутки.
  • Чтобы стабилизировать психотическое состояние – 200-400 мг в сутки.

Безопасные суточные дозы для детей от 7 до 14 лет:

  1. Для улучшения сна – 2,5-5 мг в сутки.
  2. Для получения анксиолитического эффекта – 20-40 мг в сутки.
  3. Для стабилизации психотического состояния – до 60 мг в сутки.

Суточная доза распределяется на 3-4 приема. Однократный прием препарата взрослым в дозе, превышающей 500 мг, а ребенком в дозе, превышающей 60 мг, может вызвать интоксикацию.

Тералиджен привыкание синдром отмены

Симптомы передозировки

Сколько таблеток нужно выпить, чтобы получить передозировку, однозначно сказать нельзя. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, от того, насколько здоровы у человека печень и почки. У лиц, страдающих алкоголизмом, даже клинически допустимой дозы препарата бывает достаточно, чтобы вызвать тяжелую интоксикацию.

Даже небольшая доза Теролиджена может стать смертельной, если принять ее одновременно с алкоголем.

При передозировке наблюдаются нарушения, сходные с побочными эффектами средства, но они во много раз интенсивнее и опаснее.

Тералиджен привыкание синдром отмены

Признаки умеренной интоксикации от передозировки:

  • вялость, сильная сонливость, а иногда – спутанность сознания;
  • галлюцинации и судороги;
  • головокружение, снижение давления, тахикардия или брадикардия;
  • тревожное, возбужденное состояние;
  • задержка мочевыделения, боли внизу живота;
  • запор, атония желудочно-кишечного тракта и стенок мочевого пузыря;
  • у детей – беспокойство, возбуждение и проявление судорожной активности.

Последствия сильной передозировки:

  1. Из-за угнетения ЦНС снижаются все рефлексы, возникает резкая сонливость и заторможенность в сочетании с мышечной слабостью.
  2. Затем наступает глубокий сон, в тяжелых случаях переходящий в коматозное состояние.
  3. Температура тела резко поднимается до 40 градусов или, напротив, сильно падает.
  4. Из-за угнетения дыхательного центра дыхание сокращается до 10 вдохов за минуту и может прекратиться совсем. Именно это часто становится причиной смерти.
  5. Во сне иногда начинается рвота, при этом рвотные массы могут забить трахею и вызвать удушье. Этого можно избежать, уложив больного на бок и приподняв голову с помощью валика.
  6. Замедляется сердечный ритм и резко падает АД, при этом возможно падение показателей систолы (верхнего давления) ниже 50 мм рт. ст., что также может вызвать летальный исход.

Появление даже одного из перечисленных признаков указывает на тяжелое отравление, поэтому необходимо своевременно доставить пострадавшего в приемный покой больницы – это может спасти ему жизнь.

Тералиджен привыкание синдром отмены

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственные средства, компоненты состава которых усиливают действие Тералиджена:

  • анксиолитические, снотворные;
  • антипсихотические;
  • наркологические анальгетики;
  • препараты для снижения давления.

При параллельном приеме нужно наблюдение за симптомами и корректировка дозы в сторону уменьшения под руководством лечащего врача.

Тералиджен нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО. Это может вызвать резкое падение АД, судорожное состояние и общий паралич.

Тералиджен привыкание синдром отмены

Первая помощь и лечение при интоксикации

При передозировке прежде всего необходимо:

  1. Как можно быстрее промыть желудок и дать энтеросорбенты – например, активированный уголь. Это уменьшит всасывание препарата.
  2. Если человек потерял сознание, постараться вернуть его в чувство растиранием или  пощипыванием. Можно поднести к его носу ватку, смоченную небольшим количеством нашатырного спирта.
  3. Осторожно перевернуть больного на бок, приподняв голову, чтобы он не захлебнулся слюной и рвотными массами.
  4. Чтобы избежать летального исхода от остановки дыхания, быстро сделать массаж сердца и через чистую салфетку искусственное дыхание.

Специального антидота для Тералиджена нет. Все дальнейшее лечение, прежде всего, гемосорбция и симптоматическая терапия, проводится в реанимационном отделении. В случае попытки суицида необходимо привлечение психотерапевта, чтобы исключить рецидив.

Тералиджен привыкание синдром отмены

Привыкание и синдром отмены Тералиджена

Тералиджен не вызывает привыкания, не относится к наркотическим средствам, а также не может спровоцировать позитивный тест на наркотики.

По отзывам больных, несколько лет принимавших его, отмена Тералиджена проходила у них без особых побочных эффектов. Почти все отмечали сонливость и легкую заторможенность в дневные часы. После отмены у некоторых пациентов появились бессонница, немотивированная агрессия, сильный кожный зуд. В некоторых случаях возникали чувство тоски или тревожность. Эти симптомы обычно проходили через две недели. Однако самостоятельно отменять препарат нельзя – необходимо наблюдение специалиста.

Очень важна правильная дозировка препарата, ведь начало процесса интоксикации можно вначале по ошибке принять за побочные эффекты.

Отравление снотворными – довольно частое явление, приводящее пациента в реанимационные отделения клиник. Попытки получить легкую смерть во время сна, на которую надеются самоубийцы, часто заканчиваются не только быстрым летальным исходом: возможно также токсическое поражение мозга и внутренних органов, которое приведет к тяжелейшим физическим страданиям и необратимой инвалидности.

 

Источник: vseotravleniya.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.