Болезни сердца и сосудов диета гипертоника


Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Сердечно-сосудистые недуги являются лидерами среди причин смертности, они могут протекать бессимптомно длительное время и вызывать необратимые нарушения функциональности жизненно важных органов или иметь острый характер течения, в результате проводящий к потере трудоспособности, инвалидности или летальному исходу.

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезни сердца и сосудов

В группу патологии сердечно-сосудистой системы входят следующие болезни.

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезнь периферических артерий кровеносной системы

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезнь сосудов, снабжающих головной мозг

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Общие симптомы болезни

В зависимости от причины и стадии развития течение болезни может иметь различные симптомы. При обнаружении одной из нижеперечисленных патологий следует немедленно обращаться к врачу.


  1. Неприятные ощущения в области грудной клетки, периодическое появление незначительных болей. Ухудшение самочувствия во время увеличения физических нагрузок или нервных потрясений. Боль может носить опоясывающий или острый характер, быть длительной или кратковременной.

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Ощущение перебоев в работе сердца

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Бледность повышенная или синюшность

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Головокружения и головные боли

Более половины гипертоников обладают повышенным весом или различными стадиями ожирения. Правильно подобранная диета – одно из важных составляющих успешного лечения недуга. Не стоит истязать организм постоянными голоданиями, это принесет больше вреда, чем пользы. Чувство голода вызывает нервозность, что, в свою очередь, увеличивает давление. Диеты могут быть различными и подбираться для каждого больного в индивидуальном порядке.


Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Диета при гипертонии

Сидеть на диете и быть постоянно голодным не одно и то же. Не следует морить себя голодом или полностью исключать из рациона отдельные продукты, категорически запрещается соблюдать так называемую монодиету. Есть нужно все продукты, но небольшими дробными порциями и чаще.

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Не рекомендуется резко ограничивать количество пищи, гипертония не позволяет стремиться к получению рекордных показателей похудения. Изменения в рационе должны быть постепенными, но постоянными, медленное привыкание организма к новому питанию гарантирует стабильность достигнутых показателей снижения веса.

Стратегии питания

В зависимости от причин появления проблем с сердечно-сосудистой системой больной должен выбирать индивидуальный подход к составлению меню. Лечебное питание должно отвечать тяжести течения заболевания, существованию осложнений или сопутствующих заболеваний. Энергетическая ценность пищи всегда должна отвечать фактическим затратам организма. Некоторые ограничения допускаются только в случаях развития атеросклероза сосудов и наличия ожирения. Рацион желательно согласовывать с лечащим врачом, но основные принципы должен знать каждый заболевший.


  1. Ограничить количество потребляемой соли до минимально допустимого уровня с точки зрения врачей-диетологов 4–6 г. Биохимические реакции в коре надпочечников в случае нарушения нормальной физиологии могут задерживать в организме избыточную жидкость, что вызывает повышение артериального давления. Различные маринады и прочие продукты с большим количеством соли рекомендуется полностью исключить из рациона. При этом количество выпиваемой жидкости уменьшать не допускается, вода должна постоянно поступать в организм. В противном случае могут нарушаться обменные процессы, что негативно отражается на состоянии кровеносных сосудов.

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Ограничиваем потребление соли

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Содержание белка в продуктах

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Какие микроэлементы и витамины должны обязательно присутствовать в рационе

Для обеспечения физиологического функционирования организма в рационе питания должны присутствовать следующие витамины.


Источник http://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-i-lechenie/bolezni-serdca-i-sosudov-dieta-gipertonika.html

Сердечно-сосудистые недуги являются лидерами среди причин смертности, они могут протекать бессимптомно длительное время и вызывать необратимые нарушения функциональности жизненно важных органов или иметь острый характер течения, в результате проводящий к потере трудоспособности, инвалидности или летальному исходу.

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезни сердца и сосудов

В группу патологии сердечно-сосудистой системы входят следующие болезни.

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезнь периферических артерий кровеносной системы

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезнь сосудов, снабжающих головной мозг

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

Общие симптомы болезни

В зависимости от причины и стадии развития течение болезни может иметь различные симптомы. При обнаружении одной из нижеперечисленных патологий следует немедленно обращаться к врачу.

  1. Неприятные ощущения в области грудной клетки, периодическое появление незначительных болей. Ухудшение самочувствия во время увеличения физических нагрузок или нервных потрясений. Боль может носить опоясывающий или острый характер, быть длительной или кратковременной.


Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

  • Ощущение перебоев в работе сердца. Пульс может резко повышаться или беспричинно замедляться, приступы не зависят от физических нагрузок.

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    Ощущение перебоев в работе сердца

  • Появление одышки. Вначале возникает во время различных физических нагрузок, в дальнейшем может быть и в состоянии полного покоя.

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

  • Отеки. Вызываются значительными нарушениями кровообращения в конечностях, могут быть следствием патологий в работе почек. Сердечные отеки имеют различные характеристики во время покоя и ходьбы, в тяжелых случаях распространяются на область грудной клетки, руки и лицо.

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

  • Изменение цвета кожи. Бледность или синюшность характеризуют о значительных нарушениях кровоснабжения и работы сердца.

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    Бледность повышенная или синюшность


  • Головокружения и головные боли. Появляются из-за нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, могут вызываться как повышенным, так и пониженным артериальным давлением, недостатком кислорода в клетках.

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    Головокружения и головные боли

    Более половины гипертоников обладают повышенным весом или различными стадиями ожирения. Правильно подобранная диета – одно из важных составляющих успешного лечения недуга. Не стоит истязать организм постоянными голоданиями, это принесет больше вреда, чем пользы. Чувство голода вызывает нервозность, что, в свою очередь, увеличивает давление. Диеты могут быть различными и подбираться для каждого больного в индивидуальном порядке.

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    Диета при гипертонии

    Сидеть на диете и быть постоянно голодным не одно и то же. Не следует морить себя голодом или полностью исключать из рациона отдельные продукты, категорически запрещается соблюдать так называемую монодиету. Есть нужно все продукты, но небольшими дробными порциями и чаще.

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    Не рекомендуется резко ограничивать количество пищи, гипертония не позволяет стремиться к получению рекордных показателей похудения. Изменения в рационе должны быть постепенными, но постоянными, медленное привыкание организма к новому питанию гарантирует стабильность достигнутых показателей снижения веса.


    Стратегии питания

    В зависимости от причин появления проблем с сердечно-сосудистой системой больной должен выбирать индивидуальный подход к составлению меню. Лечебное питание должно отвечать тяжести течения заболевания, существованию осложнений или сопутствующих заболеваний. Энергетическая ценность пищи всегда должна отвечать фактическим затратам организма. Некоторые ограничения допускаются только в случаях развития атеросклероза сосудов и наличия ожирения. Рацион желательно согласовывать с лечащим врачом, но основные принципы должен знать каждый заболевший.

    1. Ограничить количество потребляемой соли до минимально допустимого уровня с точки зрения врачей-диетологов 4–6 г. Биохимические реакции в коре надпочечников в случае нарушения нормальной физиологии могут задерживать в организме избыточную жидкость, что вызывает повышение артериального давления. Различные маринады и прочие продукты с большим количеством соли рекомендуется полностью исключить из рациона. При этом количество выпиваемой жидкости уменьшать не допускается, вода должна постоянно поступать в организм. В противном случае могут нарушаться обменные процессы, что негативно отражается на состоянии кровеносных сосудов.

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    Ограничиваем потребление соли


  • Жиров животного происхождения употреблять не более 75 г в сутки. Нежирное говяжье мясо, рыбу и птицу можно принимать в необходимых количествах. Животные жиры нужно заменять растительными.

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

  • Белок должен поступать в организм в нормальных количествах. Резкое снижение белковой массы приводит к нарушению обменных процессов, значительно замедляется естественное восстановление (регресс) пораженных участков сердечно-сосудистой системы. Белок считается строительным элементом для всех мышечных тканей. Недостаток белка вызывает стрессовые ситуации для организма, понижает его природные защитные функции. На один килограмм массы нужно принимать примерно 1,5 г белка. Ограничения рекомендуются только для больных, страдающих нефроангиосклерозом (возрастной патологией старческой почки).

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    Содержание белка в продуктах

  • Если диета назначается больным с ожирением, то следует минимизировать употребление только легкоусвояемых углеводов – все сладости и продукты с большим количеством сахара. Полностью прекращать потребление углеводов категорически запрещается, редкие случаи такой диеты могут использоваться лишь по предписанию врача.

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

  • Вводить в рацион увеличенное количество растительной клетчатки рекомендуется во всех случаях. Растительная пища помогает бороться с ожирениями, не приводит к закупорке сосудов, активизирует и нормализует функционирования органов пищеварения.


    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    Какие микроэлементы и витамины должны обязательно присутствовать в рационе

    Для обеспечения физиологического функционирования организма в рационе питания должны присутствовать следующие витамины.

    Источник http://03-med.info/bolezni/kardio/bolezni-serdca-i-sosudov-dieta-gipert.html

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    При всем многообразии средств и методик лечения артериальной гипертензии они дадут лишь весьма умеренные и нестойкие результаты, если исключить из комплекса диету – специальную систему питания, оздоравливающую сосуды и организм в целом.

    Цели лечебного питания

    Само заболевание имеет множество причин возникновения, а потому питание при гипертонии ставит перед собой сразу несколько целей:

    • Снижение уровня вредного холестерина в крови для улучшения проходимости сосудов;
    • Укрепление сосудистых стенок;
    • Нормализацию свертываемости крови, чтобы избежать образования тромбов;
    • Вывод лишней жидкости из организма;
    • Коррекцию веса и обмена веществ у тучных людей, которые чаще всего страдают гипертензией.

    Многовекторное воздействие на причины возникновения гипертонической болезни дает возможность снизить артериальное давление до целевых значений и поддерживать их в дальнейшем, тем самым существенно снизив риск развития тяжелых последствий – инсультов и инфарктов.

    Общие правила

    Достичь поставленных целей можно, соблюдая ряд общих правил:

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника


    • Уменьшение порций пищи;
    • Полное исключение или значительное снижение потребления животных жиров, яиц, мясных и рыбных деликатесов;
    • Включение в рацион жирной морской рыбы, богатой полиненасыщенными кислотами;
    • Ограничение соли и жидкости.

    Несмотря на все налагаемые ограничения, питание при гипертонии должно быть построено так, чтобы обеспечить регулярное и достаточное поступление всех жизненно необходимых веществ и витаминов.

    Рекомендации по стадиям заболевания

    Гипертония развивается постепенно и проходит в своем развитии несколько стадий. Стадию начальную, когда появляются лишь периодические подъемы давления до невысоких цифр, пациенты обычно «просматривают», а на прием к врачу приходят только тогда, когда гипертензия уже серьезно сказывается на самочувствии, — то есть, на второй-третьей стадии.

    Поэтому предметом рассмотрения в статье станут рекомендации по диетическому питанию именно на этих этапах заболевания.

    Питаемся на второй стадии

    Вторая стадия гипертензии характеризуется стойким подъемом АД свыше 140/90 мм рт. ст. и характерными изменениями в левом желудочке сердца, состоянии глазного дна, концентрационной способности почек.

    Цель диеты на этом этапе артериальной гипертензии состоит в уменьшении количества насыщенных жиров и углеводов, поэтому при подборе продуктов для организации питания больных необходимо обращать внимание на степень их насыщенности вредными для гипертоников веществами.

    Диета при гипертонии 2 степени назначается с учетом изменений в состоянии сердца, сосудов и почек.

    Больным рекомендуются следующие продукты:

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    • Нежирное мясо;
    • Хорошая морская рыба;
    • Нежирное молоко, кисломолочные продукты;
    • Каши из цельных круп (гречки, овса, риса, пшеницы);
    • Овощные супы и борщи, уха;
    • Ограниченное потребление супов и борщей на мясном бульоне (не чаще двух раз в неделю);
    • Любые свежие фрукты и овощи;
    • Соленья по сезону;
    • Рафинированное растительное масло;
    • Орехи.

    Поскольку на второй стадии гипертензии важно ограничивать потребление жидкости, при расчете ее разрешенного суточного объема придется учитывать и первые блюда.

    Потребление соли нужно снизить до двух-трех граммов в день: блюда солить очень умеренно, а при обострении заболевания и вовсе придерживаться бессолевой диеты.

    Несоленая или слабосоленая пища и продукты с низким содержанием соли помогут избавиться от лишней жидкости в организме, которая приводит к образованию отеков.

    В список запрещенных продуктов попадают полуфабрикаты, любые колбасы, мясные и рыбные деликатесы и консервы, жареная пища, спиртное, натуральный кофе, какао, сдобная выпечка, покупные сладости.

    Поскольку курение провоцирует спазмы сосудов, придется совсем отказаться от сигарет или хотя бы ограничить их количество до минимума.

    Питьевой режим на второй стадии гипертонической болезни также должен быть достаточно строгим: нужно ограничить количество жидкости до полутора литров в день, отдавая предпочтение натуральным сокам, компотам, морсам, зеленому чаю.

    Питаемся на третьей стадии

    Поскольку патологические изменения в состоянии сосудов, сердца, глазного дна и почек носят уже выраженный характер, питание при сильно повышенном давлении на заключительном этапе гипертонической болезни характеризуется еще более строгими ограничениями в диете.

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    Так, должны быть полностью исключены любые продукты, содержащие животный жир и вредный холестерин: сюда относятся сливочное масло, молочные продукты, мясо, курятина с кожицей.

    Целесообразно перейти на вегетарианскую систему питания, включив в нее обезжиренные продукты, много овощей и фруктов, растительные рафинированные масла, первые блюда на воде и овощных бульонах.

    Питья (с учетом первых блюд) в день должно быть не более литра: больным можно предлагать свежие натуральные соки, несладкие компоты, морсы, травяные отвары для снижения высокого давления, что также входит в основу правильного питания при гипертонии.

    Спиртное и табак исключаются совсем.

    Как питаться во время кризов

    Питание при гипертонической болезни во время кризов должно способствовать скорейшему снижению высокого давления, а потому здесь есть свои правила:

    • Полное исключение из рациона мясных продуктов и бульонов;
    • Бессолевая диета на все время криза;
    • Снижение до минимума (не более литра в сутки) количества жидкости;
    • Дробное питание 4-5 раз в сутки;
    • Приготовление пищи на пару, тушение продуктов.

    Большим подспорьем в лечении повышенного давления становятся травяные отвары и блюда из овощей и фруктов, благотворно влияющих на стенки сосудов.

    Больным могут быть рекомендованы:

    • Блюда из отварной свеклы (салаты, рагу, супы);
    • Компот из кураги, изюма, сухофруктов;
    • Блюда из бобовых;
    • Несоленые семечки, орехи;
    • Бананы, фруктовые салаты из них и других фруктов, заправленные лимонным соком, медом.

    Отвары боярышника, пастушьей сумки, арники, сушеницы, черноплодной рябины хорошо регулируют сосудистый тонус и помогают нормализовать повышенное давление.

    Хорошим успокаивающим и снижающим давление действием обладают мята, пустырник, валериана. Отвары из них можно включать в меню больных, заменяя ими некоторые приемы жидкости.

    Выраженный и стойкий эффект снижения давления имеет свекольный сок, выжатый из сырой или вареной свеклы. Его пьют по стакану в день, добавляя ложку меда.

    Пресноватую и не очень вкусную диетическую пищу можно и нужно сдабривать специями, зеленью, чесноком и луком: врачи очень рекомендуют добавлять в блюда куркуму, кайенский перец, петрушку, укроп, кинзу.

    Разгрузочные диеты

    Питание при гипертонической болезни предполагает разгрузочные дни, когда больные получают в течение дня только два-три продукта: например, это могут быть отваренный без соли рис и компот из свежих или сушеных фруктов, яблоки, тертая морковь и свекла.

    Во время разгрузочных дней больные избавляются от отеков, поскольку включаемые в меню продукты обладают выраженным мочегонным действием. Малая калорийность такого питания позволяет снизить вес, что также хорошо влияет на самочувствие, смягчает течение гипертонической болезни.

    Не игнорируйте врачебные диетологические рекомендации, если у вас диагностирована гипертония: упорядоченное, сбалансированное питание значительно улучшит ваше состояние и поможет эффективно контролировать болезнь.

    Советуем ознакомиться, с материалом о том, как лечится гипертонический криз.

    Источник http://prososud.ru/profilaktika/pitaniye-pri-gipertonii.html

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника

    Артериальная гипертония по своему происхождению очень зависит от нервного напряжения, стрессовых ситуаций. Диетические рекомендации похожи на противохолестериновые, да это и понятно: обе патологии сопутствуют и осложняют друг друга. Обильное или неправильное питание при гипертонии способствует кризовому и злокачественному течению болезни. Поэтому ему уделяется особое внимание.

    Роль правильного питания

    Лечебная диета при гипертонической болезни:

    • способствует нормализации регулирования тонуса сосудов;
    • устраняет метаболические (обменные) изменения;
    • улучшает состояние сосудистой стенки;
    • разгружает и нормализует работу почек и надпочечников;
    • снижает свертываемость крови.

    Индивидуальный подход необходим лицам с лишним весом. Для них нужно подобрать специальное разгрузочное меню на 1 – 2 дня в неделю.

    Основные принципы в диетическом подходе к лечению

    При составлении диеты для пациента с гипертонией нужно не просто учитывать, что можно или нельзя есть, а соблюдать основные правила питания:

    • полноценный состав продуктов по количеству белка, жира и углеводов;
    • уменьшение животных жиров, экстрактивных веществ, легких углеводов;
    • сбалансированное количество соли, витаминов, микроэлементов;
    • обогащение соединениями калия с магнием, витаминами группы В, С, Р;
    • обязательное включение растительных масел и продуктов, богатых факторами, уничтожающими жиры (метионином, холином);
    • использование блюд из морепродуктов, рыбы, обогащенных микроэлементами (йодом) и витаминами;
    • разделение приемов пищи на 5 в день;
    • перед сном есть можно только за 2 часа;
    • вся пища приготавливается без добавления соли;
    • метод приготовления вторых блюд — отваривание или паровой, допускается запекание или легкое обжаривание;
    • общий объем жидкости (включая суп и чай) не может превышать 1,5 л, а по показаниям еще меньше.

    К ним относятся:

    • крупы (рис, овсяная и манная);
    • овощи (белокочанная капуста, картофель, разные виды цветной капусты, морковь, кабачки, свекла);
    • мясо (крольчатина, говядина);
    • рыба (судак, щука, карп, окунь).

    Дневной рацион ежедневно должен содержать:

    • белков – 100 г,
    • углеводов – 400 г,
    • жиров – 100 г.

    Общая калорийность для людей с нормальным весом – не более 2500 ккал.

    Чего нельзя есть гипертонику

    Диета при гипертонии требует ограничения, а во 2 – 3 стадиях — полного запрета некоторых продуктов.

    • мясные и рыбные наваристые бульоны;
    • жирное мясо баранины, свинины;
    • крепко заваренный чай и кофе;
    • сало и говяжий жир;
    • острые приправы (перец, горчица);
    • сдобная выпечка, пирожные с кремом;
    • соленья и маринады, редька;
    • жирные соусы, майонез;
    • шоколад и какао;
    • алкоголь в любом виде;
    • газированная сладкая вода с газом.

    Что можно, но редко

    В правильном питании при гипертонии ограничиваются до одного приема в неделю:

    • бобовые (фасоль, горох, чечевица);
    • репа, редис, шпинат, грибы;
    • макаронные изделия;
    • сметана, мороженое, сливки;
    • плавленые сыры;
    • растительное масло – не более 30 г, сливочное — максимум 20 г на весь день;
    • сладости — сахар до 50 г в день, допустима замена джемом или медом, но в случаях излишнего веса все сладости запрещаются;
    • соль – 3-5 г.

    Что разрешено употреблять без вреда здоровью

    Разрешаются разнообразные продукты:

    • ржаной хлеб, «Докторский», «Отрубной», «Гречишный», сухари, несдобное печенье;
    • супы вегетарианские, молочные, мясные не чаще трех раз в неделю;
    • нежирное мясо в отварном или паровом виде;
    • рыбные отварные и запеченные блюда (треска, навага, судак, карп);
    • овощные рагу и солянка из кабачков, баклажанов, тыквы, помидоров с луком, чесноком, петрушкой, хреном;
    • каши, пудинги, запеканки из круп (гречки, пшена, риса);
    • молоко, нежирный свежий творог, кефир, неострые твердые сыры;
    • некрепкий чай с молоком, ягодные и фруктовые соки, минеральная вода в зависимости от кислотности желудочного сока, отвар шиповника;
    • запеканки с фруктами, неострое овощное рагу, солянка;
    • салаты из морепродуктов (кальмар, морская капуста, креветки, мидии);
    • нежирная ветчина из птицы;
    • соусы и подливки можно готовить только на овощном отваре.

    Что добавить для улучшения вкуса

    Поскольку несоленую пищу употреблять не очень приятно, диетологи рекомендуют в рецепты приготовления пищи добавлять клюкву, лимон, чернослив, корицу, мед, цукаты, тмин, анис в бессолевое тесто. А в первые и вторые блюда — петрушку, уксус, укроп, лимонную кислоту.
    Это позволит больному без сожалений соблюдать диету.

    Особенности питания во IIб и III стадиях гипертонии

    Тяжелые формы заболевания требуют более строгих ограничений:

    • соль исключается;
    • нежирные мясные бульоны — раз в неделю;
    • яйца — не более 2 штук в неделю;
    • мясные блюда только в отварном виде;
    • растительное или сливочное масло кладут в тарелку с готовой едой перед употреблением (1 столовую ложку);
    • рекомендованы вегетарианские блюда.

    Низкокалорийные дни для разгрузки

    Диета при гипертонии для лиц с излишним весом требует более серьезных ограничений сладостей, хлеба, круп и макарон в питании. По согласованию с врачом можно применять низкокалорийные разгрузочные дни с разбивкой на 5 – 6 приемов пищи:

    • творожный (на весь день полкило творога и пол-литра кефира);
    • кефирный (1,5 л);
    • арбузный или яблочный (1,5 кг);
    • рисово-компотный (50 г отварного на воде риса и 1,5 л компота из сухофруктов);
    • молочный (6 стаканов молока в теплом виде).

    Пример меню для гипертоника на 1 день

    Всего на день планируется употребление ржаного и пшеничного хлеба по 150 г, сливочного масла 10 г, сахара не более 50 г.

    Утром до работы:

    • винегрет на растительном масле;
    • мясо отварное;
    • чашка чая с молоком.

    Второй завтрак (во время обеденного перерыва):

    • салат из овощей;
    • отварная курица с рисом;
    • чай.

    Обед (дома после работы):

    • суп вегетарианский со сметаной;
    • тушеное мясо с картофелем;
    • компот из сухофруктов.
    • запеченная рыба;
    • творог с сахаром;
    • чай с добавлением молока.

    За 2 часа до сна выпить стакан простокваши или кефира.

    Возможно, диета конкретного пациента потребует коррекции в зависимости от сопутствующих заболеваний, привычек и особенностей национальной кухни. Следует учитывать совместимость продуктов питания с применяемыми лекарственными препаратами, поэтому не обойтись без рекомендаций врача.

    Источник http://serdec.ru/krov/lechebnaya-dieta-gipertonii

    Источник: zdorovo-zhivi.ru

    Как подбирать продукты и систему питания?

    Диетические формы питания для гипертоников необходимо подбирать, исходя из динамики изменения артериального давления и ряда индивидуальных факторов. Ограничение в некоторых продуктах является разумным решением для улучшения состояния кровеносных сосудов. Это важно как для взрослых людей, страдающих от гипертонии, так и для детей и молодежи для профилактики многих заболеваний, включая повышенное кровяное давление.

    Методы снижения давления

    полезные советы гипертоникам

    Существуют не только медикаментозные методы снижения АД, основанные на определенном вмешательстве в обменные процессы организма, но и естественные, включая режим дня и качество еды. Другими словами, различные химические соединения для влияния на стенки сосудов можно получать более щадящим и естественным способом – в составе специально разработанных диет.

    Что такое нормальное артериальное давление

    Напомним, что для взрослых людей нормой считается АД до 140/90 мм. рт. ст. Если ваши конкретные показатели при повторных измерениях давления превышают эти цифры, речь идет о признаках гипертонии.

    Повышенное АД – это  уровень верхнего систолического артериального давления более 140, а нижнего диастолического – более 90 мм. рт. ст.

    измерить давление

     

    Повышенные показатели АД – угроза здоровью

    Повышенное АД негативно влияет на состояние сосудов. Возникает угроза не только здоровью, но и жизни пациента. Статистика летальных исходов у гипертоников поражает высокими цифрами.

    Повышенные цифры АД провоцируют ряд серъезныйх заболеваний, в .ч. и болезни сердечно-сосудистой системы. Очень важно ликвидировать такую угрозу для организма своевременно и грамотно, ведь речь идет о причине многих патологических состояний

    Высокое давление и ожирение

    Гипертоникам следует уделять питанию особое внимание в силу того, что эта патология часто развивается на фоне увеличения массы тела. Медики указывают на определенную закономерность между весом и повышением АД.

    Гипертония. На что должно быть направлено специализированное диетическое питание

                                     внимание 

     

    При наличии повышенного АД  вам необходимо направить все усилия на нормализацию водно-солевого баланса и сделать все возможное, чтобы организм функционировал без малейших перебоев.

    Цель многих диет – снижение веса. Правила питания для гипертоника

    продукты гипертонии циферблат

    Чтобы  прием пищи не способствовал повышению АД, обратите внимание на следующие правила:

    Отказ от соли или ее резкое ограничение

    Необходимо отказаться от употребления поваренной соли или уменьшить ее до минимума. Главным компонентом в соли является натрий, который способствует удержанию в организме жидкости. Повышение количества жидкости  – это неизбежное увеличение объема крови, а значит ее усиленное давление на стенки кровеносных сосудов.

    Снижение потребление соли до трех грамм в день предполагает ограничение от многих продуктов питания или даже отказ от них.

    Вам придется привыкнуть к несоленым блюдам.

    низкосолевая диета

     

    Ограничение или отказ от стимуляторов

    Для некоторых пациентов врачи, исходя из их индивидуальных особенностей, рекомендуют ограничение или полный отказ от таких напитков, как крепкий черный кофе, вино, пиво и водка. Эти напитки способствуют спазму кровеносных сосудов и создают большую нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

    СТОП

     

    Отказ от курения

    Будет разумным полностью отказаться от употребления табачных изделий. Помните, что сигареты содержат никоти и другие яды, которые спазмируют сосуды и приводят к подъему АД.

    отказ о курения

    Дробное питание

    Принцип «дробности» в питании. Следует избрать определенный вид дробного питания.

    Необходимо распределить весь дневной диетический рацион на пять или шесть равномерных порций.

    Перед тем как лечь спать съешьте яблоко или выпейте 200 грамм обезжиренного кефира.

    обезжиренное питание

    Употребление нежирных сортов мяса

    Большинству пациентов рекомендуют нежирные сорта мяса. Помните, что гипертоническая болезнь протекает на фоне атеросклероза. Атеросклеротические бляшки, уменьшающие сосудистый просвет, образуются из пищевого низкоплотного холестерина и животных жиров.

    Гипертоникам следует отдавать предпочтение курице, индейке или телятине без добавления масла.

    Чтобы обессоленная и обезжиренная пища не казалась вам безвкусной, добавьте в нее лимонный сок, зелень петрушки, укроп, базилик. Эти добавки помогут усилить и разнообразить вкусовые оттенки.

    мясные продукты

    Ограничение или отказ от продуктов с животными жирами. Следует ограничить продукты, содержащие жиры животного происхождения, включая колбасы, сливочное и топленое масло.

    В вашем рационе должны преобладать жиры растительные жиры.

    Отказ от жареных продуктов и выпечки, напитков с сахаром и подсластителями.

    вредная еда

    Полностью под запретом любые жареные блюда. При тушении используйте исключительно кукурузное и оливковое масло. Традиционные бутерброды с кусками масла замените бутербродами с зеленью и минимальным количеством сливочных продуктов. Категорически откажитесь от пирожных, тортов, сдобы, жирных сыров и сала.

     

    Овощи и фрукты, а также зелень в ежедневном меню.

    Необходимо перейти на «зеленую кухню» Это означает большое количество овощей и фруктов вместо жиров и углеводов. Зелень позволит вам сохранять чувство наполнения желудка на более длительные периоды времени.

    доктор яблоко

    Ешьте каждый день много клетчатки, которая способствует снижению уровня нежелательного холестерина в крови, не давая ему всасываться.

    Ограничение сахара.

    Не лишним будет отказаться от сахара. Углеводы, которые легко усваиваются организмом, провоцируют ожирение. Печенье и конфеты целесообразно заменить сладкими фруктами в свежем или сушеном виде.

    Отдавайте предпочтение цельным зерновым продуктам, которые организмом перевариваются долго, но без вредных последствий.

    Разумный подход – это увеличение количества магния и калия в организме

    Магний и калий – постоянно на столе. Разумный подход – это увеличение количества магния и калия в организме, которые естественным путем укрепляют сердечную мышцу, значительно повышая ее работоспособность.

    продукты с витаминами

    Следите за тем, чтобы на вашем обеденном столе всегда присутствовали такие продукты, как крупа, капуста, курага, морковь, свекла. С их помощью вы пополните все необходимые энергетические запасы без риска ожирения.

    продукты с магнием

    Продукты морского происхождения. Следует обратить внимание продукты моря, в которых содержится целый перечень важных микроэлементов.

    Продукты морского происхождения

    морские продукты

    Ежедневно ешьте морскую капусту, крабы, мидии, моллюски или нежирную рыбу. При приготовлении рыбных блюд ни в коем случае не пользуйтесь солью.

    таблица продуктов

    Посты – под запретом. Помните, что строгий пост (религиозный) и гипертония – вещи несовместимые.

    Соблюдать слишком ограниченную диету, а тем более, не употреблять пищи в течение нескольких дней гипертоникам строго запрещается!

    пирамида продуктов при гипертонииПримечание. Любое диетическое питание для людей, страдающих от стабильного повышенного давления, должно учитывать несколько простых правил –

    1. поменьше соли, жирной пищи и продуктов, которые запускают процесс повышения АД.
    2. Важное дополнение – постоянный контроль массы тела.
    3. Корректировка режима.
    4. Обеспечение качества питания, исходя из конкретной динамики увеличения или снижения веса.

    полезные и вредные продукты

    По поводу любых непредвиденных изменений в организме обязательно консультируйтесь с лечащим врачом. В постоянной и действенной помощи нуждаются, например, заядлые курильщики или люди, злоупотребляющие алкоголем. Консультации у профессионального медика и психолога помогут пациенту избавиться от вредных привычек.

    Селен при гипертонии. Продукты питания и препараты

    Селен при гипертонии

    Продукты питания

     

    Селен:

    • Выводит из тканей тяжелые металлы (ртуть, марганец, свинец, кадмий).
    • Является составной частью фермента глутатионпероксидазы, который обеспечивает защиту тканей от окислительного повреждения.
    • Входит в комплексное лечение больных артериальной гипертензией, включая тяжелые аритмии.
    • Уменьшает риски внезапной смерти из-за фибрилляции желудочков.
    • Уменьшает потребности сердца в кислороде.
    • Снижает токсичное влияние многих лекарств на организм.
    • Является мерой профилактики и средством лечения кешанской болезни, протекающей по типу кардиомиопатии

    Такой элемент как селен оказывает огромную роль в стабилизации работы многих систем  органов, включая сердечно-сосудистую систему.

    селен

    Доза селена

    доза селена

    Важно определить необходимую для гипертоника дозу селена. Если в продуктах питания этого элемента достаточно, то прием препаратов с селеном в большинстве случаев не рекомендован. Превышение доз приводит к негативным последствиям, потому нужна консультация специалиста. При приеме лекарственных форм исходят из рекомендованной дозы в 400 мкг (в день).

    Справка. Всемирная Организация Здравоохранения дает следующие установки (суточные дозы):

    мужчины – 70 мкг

    женщины – 55 мкг

    дети – расчет по весу (1 мкг на каждый килограмм веса).

    Продукты питания и селен

    Чемпионы по количеству селена:

    • Лук.
    • Чеснок.
    • Бразильский орех.

    Много этого элемента в грибах.

    Лекарственные растения, которые содержат много селена:

    • Морские водоросли (спирулина).
    • Лист березы.
    • Лист эвкалипта.
    • Корень солодки
    • Трава хвоща полевого.
    • Донник лекарственный,
    • Трава эфедры полевой.

     

    Количество селена в некоторых продуктах

    Количество селена в некоторых продуктах

    Некоторые люди испытывают дефицит селена, несмотря на то, что употребляют в пищу положенные продукты питания. В некоторой степени это вызвано снижением количества селена в почвах из-за применения минеральных удобрений. Растения не могут полноценно усвоить селен из почвы. Тем не менее, самостоятельно принимать препараты без обследования и консультации у врача не стоит.

    селен свойства

    Можно ли пить селен в таблетках (биодобавка к пище) гипертоникам?

    Первое поколение данных лекарств имело массу побочных эффектов и низкую биодоступность. Это были недорогие лекарства, такие, как селенат и селенит натрия, а также селен сернистый. Сейчас в аптеках появились новые препараты с хорошей биологической доступностью. Это соединения селена с органическими компонентами (био-лиганды).

    Они переносятся нормально, их единственный минус – достаточно высокая цена. Наиболее распространенные – двухвалентные формы селена, селен-метионин, селен-цистеин.

     

                      

    Селен с витамином Е

               

    Селен в составе витаминно-минеральных комплексов

    Селен в составе витаминно-минеральных комплексов

    Показания:

    • Профилактика онкологических заболеваний.
    • Для укрепления организма после химиотерапии.
    • В качестве дополнительного лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая ишемическую болезнь сердца, гипертонию, аритмии.
    • После инфаркта миокарда с целью укрепления сердечной мышцы.

    Действие:

    • нормализация уровня холестерина;
    • улучшение эластичности кровеносных сосудов;
    • выведение тяжелых металлов из тканей;
    • улучшение работы органов ЖКТ.

    Такие препараты принимаются только по назначению специалиста и только после ряда обследований.

    Топ-10 продуктов гипертоника

    10 важных продуктов

    1. Творог. Используется обезжиренный продукт (0,1 до 1,8%). Содержит кальций, фосфор, калий и магний, белок, аскорбиновую кислоту, вит. В, А, и РР. Норма в день – сто-сто пятьдесят грамм.
    2. Перец болгарский (красный). Содержит в больших количествах аскорбиновую кислоту, ликопин (антиоксидант), капсаицин (алкалоид). Норма – два среднего размера овоща в день.
    3. Лосось. В составе рыбы много витаминов, полиненасыщенных кислот, калия, триптофана, а также омега-3 и -6 жирных кислот. Норма – три раза в неделю от ста до двухсот грамм рыбы в стуки.
    4. Каша овсяная. Содержит полезные углеводы, калий, железо, актиоксиданты, селен, магний, железо. Норма – тарелочка каши ежедневно, лучше на завтрак.
    5. Тыква, семена. Употребляются в сыром виде. Состав – витамины, в том числе вит. К в большом количестве, множество микроэлементов (цинк). Норма – около двадцати грамм ежедневно.
    6. Какао. Включает микроэлементы (калий, кальций, магний), много витаминов (К и РР), питательных веществ. Норма – не более двух-трех раз в неделю по чашечке.
    7. Молоко натуральное (обезжиренное). Содержит микроэлементы (магний, кальций, калий), а также белок, питательные вещества, витамины и немного жиров. Норма – до трех стаканов в стуки.
    8. Шоколад черный натуральный. Способствует снижению холестерина за счет флавоноидов, содержит комплекс жизненно важных компонентов. Норма – ежедневно по тридцать грамм.
    9. Чай зеленый. Включает помимо целой кладовой полезных ингредиентов важный для гипертоников витамин Р, повышающий эластичность сосудов. Норма – чашка-две в день.
    10. Миндаль. Содержит много микроэлементов (калий и магний) витамины группы В, включая рибофлавин и ниацин (В3), белок, питательные вещества. Норма – 25-30 грамм в день.

    Особенности организации питания при повышенном давлении. 3 важные правила

    Баланс жиров, белков и углеводов. Гипертоники часто доводят до криза свой организм только из-за того, что не информированы по поду организации питания. Им следует хорошо освоить простую истину –

    Все продукты необходимо подбирать с учетом их составляющих компонентов и сбалансированности.

     

    Это касается, прежде всего, строгого и грамотного распределения жиров, углеводов и белков.

    необходимое жиров, углеводов и белков

    Необходимое суточное количество калорий:

    Пятнадцать процентов продуктов – на белок

    Подсчет нормы белка

    Подсчет нормы белка

    Продукты растительного происхождения с большим количеством белка

    Режим приема пищи. Его придется существенно изменить в пользу более частого, небольшими порциями. Пища должна приниматься строго по времени.   

     

    Пятьдесят пять процентов – на углеводы

    Пятьдесят пять процентов – на углеводы

    Тридцать процентов – на жиры. Количество жира в некоторых ежедневных продуктах

    О хаотичном и неограниченном приеме пищи гипертоникам следует забыть раз и навсегда.

    Цель питания –снизить давление на стенки кровеносных сосудов. Проследите за тем чтобы ночной перерыв в питании не превышал десять часов. Ни в коем случае, не переедайте перед тем, как лечь спать!

     

    Контроль выведения жидкости из организма.

    Не позволяйте накапливаться соли и жирам в своем организме, предпринимайте необходимые меры по выведению из него жидкости, которая способствует образованию отеков.

    контроль воды

    Для этого следует определить свой оптимальный питьевой режим, отказаться от газированных и сладких напитков.

    Ежедневная обязательная норма для гипертоника может колебаться в пределах от полутора до двух литров обычной некипяченой  не газированной воды.

    Пример грамотного питания при гипертензии

     

    Пример грамотного питания при гипертензии

    Приведенное ниже меню опирается на ряд основ правильного питания  с учетом медицинских рекомендаций. Пациентам предлагается определенный перечень рекомендуемых  продуктов и отказ от тех, которые способствуют повышенному артериальному давлению.

    Продукты для недельной диеты

    полезные и вредные продукты

    Для завтрака:

    • Нежирная домашняя творожная масса.
    • Чай из лесных трав.
    • Хлеб из цельного зерна.
    • Ломоть обезжиренного сыра на хлеб.
    • Фруктовый или овощной сок.
    • Хлопья с нежирным молоком.

    В качестве перекуса:

    • Салат без масла.
    • Чай или напиток из шиповника.
    • Различные пюре (яблоки, морковь, свекла, тыква).
    • Теплая минеральная вода без газа или зеленый чай (вторая или третья заварка).

    Для обеда:

    • Большинство вареных им пареных видов рыбы или нежирного мяса.
    • Различные овощные рагу.
    • Салат из зелени с небольшим количеством растительного масла.
    • Овощной сок и мякоть.
    • Паровые котлеты.
    • Сметанный соус.
    • Любые блюда из вареного картофеля.
    • Печеные яблоки или груши.
    • Компот и кисель.

    В качестве перекуса:

    • Один-два сухарика.
    • Напиток каркаде.
    • Яблоко, груша, грейпфрут или киви.
    • Творожная нежирная масса.
    • Запеканка.

    Для ужина:

    • Фруктовый йогурт.
    • Нежирный кефир.
    • Свежий овощной салат.
    • Любая каша.
    • Паровые котлеты из овощей.
    • Некрепкий зеленый чай.

    В качестве перекуса перед ночным отдыхом:

    • Кефир или обезжиренное молоко.
    • Киви или небольшой апельсин.

    Рекомендация врача-диетолога. В диете для гипертоников акцент делается на свежие фрукты и овощи.  Один-два раза в неделю разрешается их термическая обработка.

    Схема-таблица продуктов и норм потребления в зависимости от состава

    Продукты Сложные углеводы Клетчатка Аминокислоты и липотропные вещества Витамины, макро- и микроэлементы
    Примеры злаковые (коричневый рис, овес, пшенная и гречневая крупа и т.д.) и бобовые (фасоль, чечевица и т. д) Овощи, фрукты, злаки говядина, куриные яйца, нежирная рыба и морепродукты, нежирный творог, соя, особенно соевая мука Свежие фрукты и ягоды, овощи, молоко и молочные продукты, мясо и т. д.
    Дозировка Каждый день  — тарелка каши Каждый день около 200 гр продукта      Ежедневно в количестве от 100 до 200 гр Ежедневно – овощи и фрукты, мясо – 3-4 раза в неделю (до 200 гр), молоко и молочные продукты – каждый день (1-3 стакана)

     

    Продукты и % клетчатки, калорийность на 100 гр

    продукта Кол-во клетчатки (в %) Калории
    Отруби 43 160
    Миндальный орех 10-13 Около 700
    Зеленый горошек 15 Не менее 350
    Пшеница 10 Около 400
    Хлеб Около 10 Более 200
    Арахис Примерно 10 Около 600
    Бобовые 8 60
    Изюм 7 300
    Чечевица 8 300
    Свежая зелень 3,5-4 Около 50
    Свежая морковь 3,5 35-40
    Капуста брокколи 3 30
    Белокочанная капуста 3,5 30
    Яблоко зеленое 2,5 40
    Мука высших сортов 2 330
    Картошка 2,2 85-90
    Рис белый шлифованный Менее 1 350
    Грейпфруты Меньше 1 40

     

    Рыба и мясо считаются полезными для гипертоников только нежирные, в паровом или отварном виде. В питание должны включаться разнообразные обезжиренные молочные продукты и в достаточном количестве белок.

    Помните, что низкокалорийная диета и несоблюдение питьевого баланса  не только не позволят нормализовать АД, но и создадут предпосылки для дальнейшего усугубления патологии.

    Продукты питания, которые необходимы гипертоникам

    Врачи рекомендуют пациентам с высокими показателями АД для употребления:

    • Подсушенные в микроволновой печи хлебцы (отдавайте предпочтение муке второго сорта).
    • Овощи и салаты.
    • Практически все типы морепродуктов и морской рыбы.
    • Отварное (или на пару) мясо.
    • Разнообразные суповые наборы (не разрешается зажарка)
    • Любые виды каш, включая молочные.
    • Фруктовые блюда.
    • Икра из кабачков и баклажанов.
    • Блюда из гречки и ячменя.
    • Два яйца в день. Можно в виде компонента в самых различных блюдах.
    • Кисломолочные продукты – изделия из творога, сливок, йогурты, нежирная сметана, кефиры, в небольшом количестве сливочное масло.
    • Диетическое мясо птицы, кроличье мясо, индейка и телятина, приготовленные на пару и в отварном виде.
    • Различная зелень и пряности, включая корицу и лавровый лист.
    • Компоты и кисели из свежих или сушеных фруктов.
    • Продукты из меда.
    • Соки из фруктов и овощей.
    • Некрепкий чай и кофе (с разрешения лечащего врача).

    Продукты питания, которые наносят вред при наличии гипертонии

    Продукты питания, которые наносят вред при наличии гипертонии

    Главное правило! Придерживайтесь средней нормы потребления калорий от 2000 до 2700 ккал в сутки.

    Гипертоникам достаточно употребить в день:

    • 100 грамм белков;
    • около 450 грамм углеводов;
    • до 100 грамм жиров.

    Откажитесь от таких вредных продуктов питания, как:

    • все виды сдобной выпечки;
    • свежеиспеченный хлеб;
    • пирожные изделия;
    • чебуреки, булочки, беляши и т. д.;
    • пельмени, вареники и другая подобная продукция;
    • солености.
    • копчености;
    • любые острые и жареные блюда;
    • мясные жирные бульоны;
    • жиры животного происхождения;
    • не обезжиренные сырные массы;
    • продукты из печени;
    • блюда из мозгов;
    • острые приправы;
    • майонез
    • газированные напитки
    • кофейные напитки (тем, кто не получил разрешение употреблять их от лечащего врача).

    Несколько несложных рецептов блюд для гипертоников

    Уха  из консервированной сайры (скумбрии)

     

    Уха из консервированной сайры (скумбрии)

    Вам понадобится:

    Вода – два литра

    Картофель – два клубня

    Лук – 1 шт.

    Морковь – 1 шт.

    Рис – 1 стол ложка без верха.

    Баночка консервированной рыбы в собственном соку.

    Приготовление:

    В кипящую воду добавить мелко нарезанные овощи и хорошо промытый рис. Сварить по полуготовности, затем добавить измельченную рыбу (без сока) из банки, проварить еще 8-10 минут. За пять минут до готовности добавить лавровый лист и 15 мл растительного масла. Перед подачей посыпать свежей зеленью.

    Котлеты из рыбного фарша паровые

    Котлеты из рыбного фарша паровые

    Продукты:

    800 гр. рыбы (хека, трески, минтая)

    Лук – 1 шт.

    Хлеб белый черствый – ломтик.

    Мука – три стол. л.

    Растительное масло – столовая ложка.

    Молотый черный перец щепотка.

    Сахар – чайная ложка.

    Соль – щепотка.

    Приготовление:

    Сделать фарш из рыбы, добавить измельченную луковицу, замоченный на молоке или воде ломтик хлеба (хорошо отжать), все специи и масло растительное. Хорошо вымешать. Сформировать круглые котлетки и варить на пару до готовности (около получаса или  тридцати минут, в зависимости от размера изделий). Подавать с рисом  или картофельным пюре. Такие котлеты хороши с брусничным соусом.

    Плов на мясе отварном

    Плов на мясе отварном

    Продукты:

    Мясо нежирное – 150 гр.

    Рис – 50 гр.

    Лук – 1 шт. (маленький).

    Растительное масло – 15 мл

    Томат – 1 шт.

    Морковь – 1 шт.

    Приготовление:

    Сварить мясо и рис отдельно. Рис откинуть на дуршлаг.

    Лук измельчить, томат мелко нарезать кубиками, морковь – брусочками. Пассеровать на масле на малом огне. Мясо остудить и нарезать на мелкие брусочки. Смешать все ингредиенты – рис, мясо и овощи. Потушить под закрытой крышкой на малом огне. Перед подачей посыпать зеленью.

    Выводы

    Выводы

    Полноценное  питание играет важную роль в оздоровлении пациентов с гипертонической болезнью. Непременное условие для стабилизации давления – сбалансированный пищевой рацион. Грамотное распределение продуктов, дробный прием еды, баланс белков, углеводов и жиров помогают снизить АД до нормального уровня. Ведите здоровый образ жизни и смотрите в мир с уверенностью!

    Лучшие врачи:

    • Кардиолог
    • Эндокринолог
    • Психолог
    • Терапевт

     

    Об авторе

    Болезни сердца и сосудов диета гипертоника Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте farmamir.ru

    Источник: farmamir.ru


  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.