Мочегонное средство таблетки индапамид


При гипертонической болезни нередко назначают Индапамид. Этот препарат достаточно действенный, хорошо понижает цифры тонометра. На фоне лечения данным средством у многих пациентов увеличивается суточный диурез. Поэтому гипертоники интересуются, Индапамид – это мочегонное или нет и как оно помогает в лечении высокого давления.

Характеристика действующего вещества

Индапамид производится в виде таблеток с пленочной оболочкой. Они округлой формы, окрашены в белый цвет, имеют поперечный разрез. Препарат обладает гипотензивным действием на организм.

Подобный эффект достигается за счет наличия активного компонента – индапамида. В каждой таблетке данное вещество присутствует в концентрации 2,5 мг.

Индапамид принадлежит к производным сульфонамида. По своим характеристикам он очень похож на диуретик. Индапамид обладает умеренным мочегонным и салуретическим эффектами. Он подавляет или снижает скорость реабсорбции ионов натрия и хлора, магния и калия в проксимальных канальцах почек.

За счет этого, жидкость в организме не задерживается, а ее избыточное количество выходит наружу. Благодаря этому исчезают отеки, давление стабилизируется на уровне норматива.

Действующее вещество также оказывает на организм гипотензивное влияние за счет таких свойств:

Фото 3


  • уменьшает тонус гладкой мускулатуры артериол;
  • расширяет сосуды;
  • снижает общее периферическое сопротивление.

Качества индапамида обусловлены его способностью снижать реактивность стенок артерий к ангиотензину два и норадреналину, увеличивать выработку простагландина Е2, который обладает выраженной сосудорасширяющей активностью.

Главный компонент медикамента уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. В малых дозах он оказывает незначительный диуретический эффект, нормализует давление. В стандартных терапевтических дозировках, препарат не изменяет показатели углеводного и липидного обменов. Поэтому его можно использовать лицам с диагнозом сахарный диабет.

При разовом использовании Индапамида, его гипотензивный эффект длится около суток. Если пить медикамент систематически, то стабилизация давления будет достигнута спустя 7-14 дней. Максимальный терапевтический эффект наблюдается к концу 12 недели. После прекращения приема лекарства результат сохраняется около двух месяцев.

Фото 4Лекарственное средство Индапамид предупреждает возникновение таких состояний:

  • гипертонический криз;
  • ишемия;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность.

Мочегонный эффект от индапамида

Обычно препарат назначают при артериальной гипертонической болезни. Мало кто из пациентов знает, что этот медикамент обладает мочегонным действием. Индапамид принадлежит к тиазидоподобным диуретическим средствам.

Он оказывает натрийуретическое влияние на организм, которое свойственно всем тиазидным мочегонным препаратам. Диуретический эффект от индапамида развивается не сразу. Он достигается благодаря увеличению выведения из организма урины и уменьшению за счет этого содержания жидкости в серозных полостях и тканях.

Такое действие обусловлено специфическим влиянием на почки. В первую очередь, мочегонный эффект спровоцирован торможением реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах.

Это сопровождается снижением обратного всасывания воды из полостей и полых анатомических структур организма. Также определенную роль играет усиление фильтрации в клубочках.

Тиазидоподобные мочегонные средства достаточно эффективные. Действие индапамида сосредоточено в кортикальном сегменте петли нефрона. Здесь тормозится реабсорбция катионов.

Надо понимать, что активное вещество содержится в таблетках в малом количестве. Поэтому выраженного диуретического действия препарат на организм не оказывает. Он устраняет незначительные отеки.

Особенности приема лекарства


Чтобы медикамент помог и не вызвал побочные реакции, нужно знать, как его правильно принимать. Особенности использования описаны в аннотации к лекарству.

Фото 5Пить Индапамид можно независимо от времени употребления пищи. Но многие доктора советуют использовать препарат в утренние часы.

Таблетки проглатывают целиком, запивают 100 мл воды. Разжевывать или делить средство не рекомендуется.

Лучше принимать его примерно в одинаковое время. Это позволит поддерживать каждый день оптимальную концентрацию действующего вещества в сыворотке. Дозировка и длительность курса зависят от вида и запущенности заболевания.

Для снижения давления, спровоцированного задержкой жидкости в организме, Индапамид назначают в дозировке 2,5 мг раз в день. Повышать эту дозу не имеет смысла, поскольку такой подход не приводит к усилению гипотензивного эффекта, несмотря на то, что увеличивается диуретическое действие.

Фото 6Длительность терапии составляет не менее трех месяцев. Для выведения избыточного количества жидкости на фоне застойной сердечной недостаточности, разрешается использовать 5 мг индапамида в сутки. При такой дозировке наблюдается выраженный диуретический эффект. Больше двух таблеток в день принимать не стоит.

Если задержка жидкости возникла на фоне выраженных нарушений в функционировании почек, то использовать Индапамид нельзя. Его разрешается принимать коротким курсом при незначительных отклонениях в работе парного органа.


Побочные проявления и противопоказания

Если принимать препарат слишком долго, в больших дозировках, то это может негативно отразиться на состоянии.

Вероятны следующие побочные реакции:

Фото 7

  • анемия;
  • слабость;
  • головная боль;
  • обморок;
  • парестезии;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • тошнота;
  • гипотензия;
  • сухость в полости рта;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • повышение фоточувствительности;
  • панкреатит;
  • рвота;
  • запор;
  • печеночная недостаточность;
  • аллергические проявления.

Чтобы не спровоцировать появление таких побочных реакций важно знать противопоказания к использованию.

Так, Индапамид не стоит применять при таких состояниях:

  • недостаточность лактазы;
  • беременность;
  • анурия;
  • плохое восприятие организмом лактозы;
  • выраженные нарушения функционирования почек;
  • аллергия на составляющие элементы;
  • возраст до 18 лет;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Видео по теме

О применении мочегонных средств при гипертонии и сердечной недостаточности в видео:

Таким образом, на вопрос, Индапамид – это мочегонное или нет, можно ответить положительно. Препарат содержит действующее вещество, которое по своим характеристикам и качествам напоминает тиазидный диуретик.

Медикамент не оказывает сильное мочегонное действие, но от легких отеков избавляет хорошо. Переносится Индапамид большинством пациентов нормально.

Некоторые отмечают появление расстройств желудка и кишечника, головной боли, слабости, сухости во рту. Важно придерживаться рекомендаций врача касательно приема лекарства, знать инструкцию по использованию средства, тогда вероятность развития побочных эффектов будет минимальной.

Источник: davlenie.club

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Индапамид.


едставлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию мочегонного Индапамида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Индапамида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Как долго необходимо принимать препарат.

 

Индапамид — гипотензивное средство, тиазидоподобный диуретик с умеренным по силе и длительным по продолжительности действием, производное бензамидов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющие эффекты и снижение общего периферического сопротивления сосудов имеют в своей основе следующие механизмы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину 2; увеличение синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющей активностью; угнетение тока кальция в гладкомышечные стенки сосудов.

 

Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом).


 

Антигипертензивный эффект развивается в конце первой / начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 ч на фоне однократного приема.

 

Фармакокинетика

 

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ; биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Почками выводится 60-80% в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%), через кишечник — 20%. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

 

Показания

  • артериальная гипертензия.

 

Формы выпуска

 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг.

 

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг Штада.

 

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой 1,5 мг Индапамид МВ.

 

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 1,5 мг ретард.


 

Капсулы 2,5 мг Верте.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Таблетки принимают внутрь, не разжевывая. Суточная доза препарата — 1 таблетки (2.5 мг) в день (утром). Если через 4-8 недель лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигинертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

 

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида остается равной 2.5 мг утром однократно в сутки.

 

Ретард

 

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи, преимущественно в утренние часы в дозе 1.5 мг (1 таблетка) в сутки.

 

Если через 4-8 недель лечения не достигается желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (возрастает риск побочных эффектов без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком. В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема двух препаратов, доза Индапамида ретард остается равной 1.5 мг утром однократно в сутки.

 

У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола, препарат можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

 

Побочное действие


  • тошнота, рвота;
  • анорексия;
  • сухость во рту;
  • гастралгия;
  • диарея;
  • запор;
  • астения;
  • нервозность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • спазм мышц;
  • раздражительность;
  • конъюнктивит;
  • нарушение зрения;
  • кашель;
  • фарингит;
  • синусит;
  • ринит;
  • ортостатическая гипотензия;
  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • никтурия;
  • полиурия;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • геморрагический васкулит;
  • гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • гриппоподобный синдром;
  • боль в грудной клетке;
  • боль в спине;
  • снижение потенции;
  • снижение либидо;
  • ринорея;
  • потливость;
  • снижение массы тела;
  • покалывание в конечностях.

 

Противопоказания

  • анурия;
  • гипокалиемия;
  • выраженная печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
  • повышенная чувствительность к препарату и другим производным сульфонамида.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказан при беременности и в период лактации.

 

Особые указания

 

У больных, принимающих сердечные гликозиды, слабительные препараты, на фоне гиперальдостеронизма, а также у лиц пожилого возраста показан регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина.

 

На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию ионов калия, натрия, магния в плазме крови (могут развиться электролитные нарушения), рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота.

 

Наиболее тщательный контроль показан у больных циррозом печени (особенно с отеками или асцитом — риск развития метаболического алкалоза, усиливающего проявления печеночной энцефалопатии), ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью, а также у лиц пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с увеличенным интервалом QT на электрокардиограмме (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

 

Первое измерение концентрации калия в крови следует провести в течение первой недели лечения.

 

Для диуретического и антигипертензивного эффекта препарат необходимо принимать пожизненно, в случае отсутствия побочных эффектов и противопоказаний к приему.

 

Гиперкальциемия на фоне приема индапамида может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

 

У больных сахарным диабетом крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно при наличии гипокапиемии.

 

Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.

 

Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.

 

Больным с артериальной гипертензией и гипонатриемией (вследствие приема диуретиков) необходимо за 3 дня до начала приема ингибиторов АПФ прекратить прием диуретиков (при необходимости прием диуретиков можно возобновить несколько позже), либо им назначают начальные низкие дозы ингибиторов АПФ.

 

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо иметь ввиду при назначении индапамида).

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Салуретики, сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, амфотерицин В (внутривенно), слабительные средства повышают риск развития гипокалиемии.

 

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами Са2 — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

 

Повышает концентрацию ионов лития в плазме крови (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

 

Астемизол, эритромицин внтуривенно, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты 1а класса (хинидин, дизопирамид) и 3 класса (амиодарон, бретилиум, соталол) могут привести к развитию аритмии по типу «torsades de pointes».

 

Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, тетракозактид, симпатомиметики снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.

 

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако, при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

 

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензни и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

 

Увеличивает риск развития нарушений функции почек при использовании йодсодержащих контрастных средств в высоких дозах (обезвоживание организма). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

 

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотичсскис препараты усиливают гипотензивное действие и увеличивают риск развития ортостатической гипотензни.

 

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

 

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

 

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксактов.

 

Аналоги лекарственного препарата Индапамид

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акрипамид;
  • Акрипамид ретард;
  • Акутер-Сановель;
  • Ариндап;
  • Арифон;
  • Арифон ретард;
  • Веро-Индапамид;
  • Индап;
  • Индапамид МВ Штада;
  • Индапамид ретард;
  • Индапамид Штада;
  • Индапамид-OBL;
  • Индапамид-Верте;
  • Индапамид-Тева;
  • Индапрес;
  • Индапсан;
  • Индипам;
  • Индиур;
  • Ионик;
  • Ионик ретард;
  • Ипрес лонг;
  • Лорвас СР;
  • Памид;
  • Равел СР;
  • Ретапрес;
  • СР-Индамед;
  • Тензар.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Состав и формы выпуска препарата

Индапамид

Индапамид относится к большой группе лекарственных средств, объединенных под названием диуретики. Диуретики — это вещества, которые могут иметь разную структуру, но обладают одним общим свойством. Они увеличивают вывод мочи из организма, вследствие чего падает уровень содержания жидкости в тканях и в серозных полостях. Происходит это благодаря тому, что диуретики тормозят обратное всасывание ионов натрия в канальцах почек и, соответственно, уменьшают обратное всасывание воды (реабсорбцию).

По своей структуре Индапамид больше всего имеет сходство с тиазидами — препаратами длительного воздействиями, способными выводить вместе с мочой натрий. Его основной компонент называется так же, как и сам препарат. Выпускается он в форме таблеток. Таблетки Индапамид имеют защитную оболочку белого цвета. Каждая таблетка вмещает 2,5 мг активного вещества. Выпускается препарат в упаковках по 10 или 30 таблеток. Это позволяет больному подобрать себе оптимальное количество лекарственного средства.

Кроме индапамида, препарат включает в себя такие вспомогательные вещества:

  • картофельный крахмал;
  • лактозу;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • тальк;
  • целлюлозу;
  • коллидон.

Эти вещества призваны оказать дополнительное позитивное воздействие на организм и усилить общий эффект от применения Индапамида.

Производится Индапамид во многих странах. В нашей аптечной сети преобладает препарат отечественного производителя.

Как Индапамид воздействует на организм

ИндапамидКак уже отмечалось выше, Индапамид это мочегонное средство.

Подобно другим диуретическим средствам, он обладает такими свойствами:

  • способствует расширению кровеносных сосудов;
  • понижает артериальное давление;
  • снижает общее периферическое сопротивление сосудов;
  • увеличивает диурез;
  • уменьшает вероятность возникновения гипертрофической кардиомиопатии.

Воздействие препарата на организм можно последовательно описать следующим образом:

  1. После приема диуретика объем мочи, вырабатываемой почками, увеличивается.
  2. Вследствие увеличения объема мочи мочеиспускания происходят чаще.
  3. Частое мочеиспускание приводит к расширению мелких периферических почечных сосудов. Почки начинают работать лучше и закупорки сосудов не происходит.
  4. Процессы, описанные в предыдущем пункте, приводят к тому, что артериальное давление начинает плавно снижаться. Соответственно, уменьшается и риск возникновения инфаркта или инсульта.

Индапамид очень быстро распространяется по организму. Максимальная его концентрация в крови достигается уже спустя два часа, а то и ранее. Срок его полного выведения из организма — до полутора суток. Две трети Индапамида уходят вместе с мочой, остальное — с калом.

Эффективность Индапамида объясняется тем, что он быстрее воздействует на организм, чем другие диуретики. При этом доза препарата может быть существенно меньше.

Как правильно принимать препарат

ИндапамидДля того чтобы лечение Индапамидом было успешным, при его применении должно соблюдаться два основополагающих принципа:

  1. Длительность. Больному следует учесть, что сроки приема препарата очень долгие. Вполне возможно, что его придется принимать до конца жизни. Эффект от лечения начинает проявляться не раньше чем через две недели.
  2. Постоянство. Допускать перерывы в приеме препарата недопустимо. Единственная причина прекращения приема — его отмена лечащим врачом. Не стоит обманываться улучшением своего состояния. Прекращение приема Индапамида может вызвать скачки артериального давления. Как следствие — гипертонический криз, а в тяжелых случаях — инфаркт или инсульт.

Суточная доза Индапамида обычно составляет одну таблетку или 2,5 мг. Прием пищи никак не влияет на его эффективность. Поэтому можно принимать лекарство как до, так и после еды. Принимать его нужно в одно и то же время, лучше по утрам. Таблетки нельзя разжевывать. Запивать их необходимо достаточным количеством воды.

Эффективность лечения будет недостаточной, если ограничиться приемом одного только Индапамида. Для того чтобы поддерживать давление на уровне 135-140/90, необходимо принимать его в комплексе с другими лекарственными средствами (не мочегонными). Какие именно препараты будут назначены — решает врач.

Противопоказания

ИндапамидКак и другие мочегонные средства Индапамид обладает довольно широким списком противопоказаний и побочных явлений.

Поэтому нельзя принимать препарат тем людям, у которых наблюдаются:

  • проблемы с функционированием печени;
  • очень маленький суточный диурез (анурия);
  • наличие аллергии на Индапамид;
  • проблемы с мозговым кровообращением;
  • низкий уровень ионов калия в крови (гипокалиемия);
  • молодой возраст (до 18 лет);
  • подагра.

Противопоказан Индапамид и беременным женщинам и кормящим матерям. Препарат очень легко преодолевает плацентарный барьер и может попасть в организм будущего ребенка. Также легко он концентрируется и в грудном молоке.

Есть много нюансов и относительно сочетания Индапамида с другими лекарственными средствами. Не стоит принимать его совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Они негативно влияют на его свойство снижать артериальное давление. То же самое можно сказать и о глюкокортикостероидах и тетракозактидах.

Если принимать Индапамид параллельно со слабительными препаратами — может развиться гипокалиемия. К таким же последствиям может привести и его прием одновременно с диуретиками, свойством которых является сохранение калия в организме.

На что необходимо обратить внимание

ИндапамидДаже если у человека отсутствуют явные противопоказания к Индапамиду, принимать его нужно, соблюдая определенные меры предосторожности.

Всем, кому прописан данный препарат, нужно иметь в виду следующее:

  1. Передозировка лекарственного средства неминуемо ведет к развитию побочных явлений. Если при приеме препарата длительное время нет ощутимых результатов, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы пересмотреть схему лечения.
  2. Индапамид не может помочь в случае гипертонического криза, так как не является быстродействующим веществом.
  3. Прием Индапамида ведет к снижению реакции. Это следует иметь в виду тем, кто садится за руль или работает в условиях, требующих повышенной концентрации внимания.
  4. Препарат несовместим с алкоголем. Как и в случае с передозировкой, употребление алкоголя ведет к развитию побочных явлений.

Перед применением препарата пациенту следует внимательно изучить инструкцию и ознакомиться со списком возможных побочных явлений и противопоказаний.

Однако бояться их не стоит. Нет свидетельств тому, что при соблюдении всех правил приема, наблюдалось бы их частое проявление. Индипамид считается одним из самых безопасных препаратов в своей категории.

Источник: pochki2.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.