Побочные действия кавинтона в таблетках


«Кавинтон» является фармакологическим средством, которое улучшает микроциркуляцию крови и обмен веществ в головном мозге. Препарат используется в неврологии для комбинированной терапии для предотвращения плохого мозгового кровообращения. Какие противопоказания и побочные эффекты у «Кавинтона»?

Форма выпуска

Производят:

  1. Таблетки — 5 мг.
  2. Таблетки «Кавинтон форте» — 10 мг.
  3. Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Таблетки имеют округлую форму, молочный или белый цвет. Активным компонентом выступает винпоцетин, его концентрация в одной пилюле составляет 5 миллиграмм. Кроме этого, в состав препарата входят дополнительные вещества, которые включают:

  1. Магниевая соль стеариновой кислоты.
  2. Моногидрат лактозы.
  3. Диоксид кремния.
  4. Крахмал.
  5. Тальк.

Медикамент расфасован в блистеры по 25 штук. Всего в упаковке 50 таблеток.

Фармакологические свойства

Винпоцетин оказывает комбинированное воздействие на ткани головного мозга, которое включает ряд эффектов, например:


  1. Повышенную ликвидацию глюкозы и кислорода.
  2. Увеличение резистентности нейроцитов к сниженному поступлению кислорода.
  3. Улучшение транспортировки глюкозы из крови в ткани головного мозга через гематоэнцефалический барьер.
  4. Повышение содержания аденозинтрифосфорной кислоты в тканях структур нервной системы, которая считается основным источником энергии.
  5. Антиоксидантное действие за счет активизации восходящей ветви норадренергической системы.
  6. Понижение склеивания тромбоцитов, что ведет к усилению реологических свойств крови.
  7. Улучшение возможностей красных кровяных телец к изменению, которое способствует их прохождению в сосудах микроциркуляторного русла.

Действующее вещество улучшает микроциркуляцию головного мозга без воздействия на общие показатели функциональной активности сердечно-сосудистой системы.

После употребления препарата перорально, винпоцетин быстро и полностью абсорбируется в кровь из просвета верхних отделов органов пищеварения. Он равномерно распространяется по тканям организма, хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер.

Активный компонент медикамента выводится в большей степени с уриной, частично с каловыми массами. Время полувыведения варьируется от 4 до 5 часов.

Для чего нужен препарат

Употребление «Кавинтона» показано при комбинированном лечении ряда заболеваний, к которым относят:


  1. Ишемический инсульт (нарушение микроциркуляции головного мозга с нарушением тканей мозга, а также его функций в результате затруднения или прекращения поступления крови к тому либо другому отделу).
  2. Церебральный атеросклероз (патологический процесс, при котором поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками).
  3. Транзиторная ишемическая атака (временное нарушение мозгового кровообращения, которая приводит к нарушению функционированию мозга с последующим их восстановлением).
  4. Вегетососудистая дистония (комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой).
  5. Сосудистая деменция (расстройство, которое характеризуется стойким понижением интеллекта и нарушениями социальной адаптации).
  6. Посттравматическая или гипертоническая энцефалопатия (хроническое поражение мозговых тканей, которое характеризуется нарушениями церебральной гемодинамики у больных с продолжительно протекающей, плохо контролируемой гипертонией).
  7. Офтальмологическая патология.
  8. Окклюзия артерии или вены сетчатки (закупоривание центральной вены или артерии сетчатки эмболом или тромбом).
  9. Патология внутреннего уха.

Кроме этого, лекарственное средство используется при ухудшении слуха и наличии идиопатического шума в органах слуха.

Какие ограничения существуют

Применение препарата противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относят:


  1. Острое течение геморрагического инсульта (острое нарушение мозговой микроциркуляции с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг).
  2. Тяжелое течение ишемической болезни сердца (органическое и функциональное поражение мышц сердца, спровоцированное дефицитом либо прекращением кровоснабжения миокарда).
  3. Грудное вскармливание.
  4. Тяжелые формы аритмии (патология, которая приводит к сбою частоты, а также ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения миокарда).
  5. Аневризма головного мозга (небольшое аномальное образование в сосудах).
  6. Повышенная сенситивность к активному компоненту лекарства либо дополнительным веществам.
  7. Нарушение расщепления или абсорбции лактозы.
  8. Беременность.
  9. Стенокардия (приступы резко возникающей боли в груди, которые возникают в результате острого дефицита кровоснабжения сердечной мышцы).
  10. Возраст до 18 лет.

Перед началом терапии «Кавинтоном» необходимо убедиться в отсутствии запретов к приему.

Как принимать лекарство

Таблетки следует употреблять перорально после приема пищи. Их принимают целиком, не разжевывая, запивая водой. Среднее дневное дозирование варьируется от 15 до 30 миллиграмм, его разбивают на 3 употребления.

Начальная концентрация составляет 15 мг. Фармакологический эффект проявляется в среднем спустя неделю после начала лечения. Средняя продолжительность терапии колеблется от 1 до 3 месяцев. При патологии почек либо печени необходимости в снижении концентрации действующего вещества «Кавинтона» нет.

Применение в педиатрии


Официально препарат не назначают для лечения детей, так как он может спровоцировать серьезные побочные эффекты. По инструкции, «Кавинтон» противопоказан для этой категории пациентов, но в исключительных случаях доктора его назначают. Например, для ликвидации судорог у маленьких пациентов применяют раствор внутривенно.

Максимально разрешенное дневное дозирование – 8-10 миллиграмм (максимально 1 мг на килограмм веса). Терапию проводят в течение некоторого времени, после чего переходят на таблетки – использовать их можно на протяжение 1–3 месяца. Родители детей отмечают, что, как правило, медикамент хорошо переносится малышами, но иногда проявляется беспокойство и ухудшение сна.

Главными показаниями для использования «Кавинтона» у детей считается устранение тугоухости, проблем со зрением, которые спровоцированы сосудистыми патологиями. Кроме этого, этот медикамент включают в комплексное лечение при эпилептических расстройствам.

Показания и побочные эффекты «Кавинтона» при беременности и кормлении грудью

Препарат в период вынашивания плода запрещен, поскольку винпоцетин проникает через плаценту. При этом его уровень в ней и в крови плода ниже, чем в крови беременной женщины. При больших концентрациях лекарства возможно плацентарное кровотечение или спонтанные аборты.

В течение часа в молоко проникает 0,25 % принятого препарата. При использовании «Кавинтона» лактацию необходимо прекратить. Медикамент очень редко назначают детям до 18 лет.

«Кавинтон» при ВСД


Несмотря на то, что эффективность для ликвидации нейроциркуляторной дистонии пока не подтверждена, тем не менее считается, что этот препарат оказывает хороший фармакологический эффект при этом недуге.

К факторам, которые вызывает развитие вегетососудистой дистонии, относятся травмы головного мозга, а также хронические интоксикации вредными веществами, переутомление, злоупотребление лекарствами, суживающими капилляры головного мозга.

«Кавинтон» способствует уменьшению спазма сосудов и усиливает сопротивление головного мозга разным токсическим веществам. Помимо этого, препарат понижает кровяное давление, которое, как правило, повышено при приступах вегетососудистой дистонии, согласно отзывам пациентов.

Побочные эффекты «Кавинтона Форте»

Употребление препарата может привести к возникновению отрицательных реакций со стороны разных систем организма, к ним относят:

  1. Сухость в ротовой полости.
  2. Изжога.
  3. Тошнота.
  4. Тахикардия (резкое учащение сердцебиения).
  5. Экстрасистолия (нарушение сердечного ритма, которое характеризуется внеочередными сокращениями сердца либо его отдельных частей).
  6. Артериальная гипотония (длительное состояние организма, которое обусловлено пониженным кровяным давлением и разными вегетативными расстройствами).

Какие еще нежелательные реакции могут спровоцировать таблетки «Кавинтон»? Побочные эффекты следующие:

  1. Флебит (воспалительный процесс в стенках вены).
  2. Бессонница (нарушения в функционировани «биологических часов», которые отвечают за чередование бодрствования и сновидения).
  3. Повышенной сонливости.
  4. Общая слабость.
  5. Мигрень (неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли с одной стороны).
  6. Вертиго (заболевание, которое известно как головокружение, оно характерно для ушной патологии или, реже, поражения головного мозга).
  7. Покраснение кожного покрова.
  8. Высыпания.
  9. Зуд.
  10. Ангионевротический отек Квинке (реакция на воздействие различных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическую этиологию).
  11. Анафилактический шок (аллергия немедленного типа, состояние резко повышенной сенситивности организма).

Какие нежелательные реакции могут развиться при использовании капельниц с «Кавинтоном»? Побочные эффекты в этом случае проявляются в виде повышенного потоотделения. Возникновение нежелательных реакций считается поводом для понижения концентрации действующего вещества либо полной отмены лекарства.

Особенности применения


«Кавинтон» – эффективный медикамент, который применяют при устранении разных сосудистых болезней. Медицинские специалисты в большинстве ситуаций назначают его для профилактики инсультов.

Воздействие медикамента на кровяное давление незначительное – его применяют при лечении гипертонии. Когда закончатся побочные эффекты после отмены «Кавинтона»? В большинстве ситуаций нежелательные реакции носят временный характер и проходят практически сразу после прекращения терапии.

Перед началом терапии «Кавинтоном» следует тщательно ознакомиться с аннотацией к препарату. Существует ряд особенностей, на которые необходимо обращать внимание. К ним относят:

  1. Изменения на электрокардиограмме в виде удлинения интервала QT, которое требует регулярного контроля функционирования сердца.
  2. Одна таблетка содержит около 41 миллиграмма лактозы, что важно учитывать лицам с нарушениями расщепления и всасывания углевода.
  3. Непереносимость фруктозы считается основанием для отмены медикамента.
  4. Лекарственное средство не оказывает воздействия на скорость психомоторных реакций и возможность концентрировать внимание.

В аптеках таблетки отпускаются по рецепту медицинского специалиста.

Аналоги

По активному компоненту и фармакологическому действию с «Кавинтоном» схожи:

  1. «Винпоцетин».
  2. «Актовегин».
  3. «Телектол».
  4. «Мексидол».
  5. «Циннаризин».
  6. «Корсавин».
  7. «Бравинтон».

Перед сменой препарата рекомендуется получить консультацию специалиста.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании не наблюдается взаимодействия с «Хлоранололом», «Пиндололом», «Клопамидом», «Глибенкламидом», «Дигоксином», «Аценокумаролом» или «Гидрохлоротиазидом». В определенных ситуациях одновременный прием с альфа-метилдопой сопровождается усилением антигипертензивного действия, при применении такого сочетания нужен постоянный контроль артериального давления.

Концентрат для изготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, однако можно одновременно осуществлять терапию антикоагулянтами и «Винпоцетином». Концентрат несовместим с инфузионными растворами, которые содержат аминокислоту.

«Кавинтон» и алкоголь

Препарат и спиртные напитки имеют плохую совместимость, так как такое взаимодействие на организм человека различно и противоречиво. Если пренебречь этим правилом, последствия могут быть плачевными. Согласно инструкции по применению к «Кавинтону», побочные эффекты в такой ситуации чаще всего возникают со стороны сердца.

Поэтому после употребления алкоголя необходимо выждать время для его устранения. Принимать спиртосодержащие напитки можно тогда, когда пройдет курс терапии.

Хранение


Срок годности таблеток составляет 60 месяцев с момента их изготовления. «Кавинтон» следует держать в сухом, труднодоступном для детей месте при температуре воздуха в пределах от 15 до 30 градусов тепла.

Мнения

Отзывы о препарате неоднозначные. Пациенты, которые принимали «Кавинтон», повествуют о том, что он помогает, но при этом встречаются высказывания о том, что никакого положительного эффекта от терапии не было замечено. Преимуществом считается невысокая стоимость лекарства. Кроме этого, пациенты отмечают появление побочных реакций.

Необходимо помнить, что препарат «Кавинтон» запрещено давать детям. Но при этом доктора все-таки рискуют и прописывают этот медикамент маленьким пациентам. Отклики родителей повествуют о том, что при приеме препарата детьми появляются нежелательные побочные эффекты, например такие, как раздражительность и бессонница.

Согласно отзывам пациентов о «Кавинтоне», побочные эффекты чаще всего проявляются в виде повышенного кровяного давления. Некоторые доктора все же отмечают такое состояние у своих пациентов.

И все же, лекарственное средство в большинстве случаев переносится хорошо, но так как оно не только снижает, но иногда и увеличивает артериальные показатели, его нельзя применять лицам с неустойчивым давлением.

Согласно отзывам, во время употребления препарата необходимо полностью отказаться от приема спиртных напитков, лекарств на основе этилового спирта. Поскольку «Кавинтон» провоцирует расширение сосудов, алкоголь будет абсорбироваться в кровь гораздо быстрее. Согласно отзывам к «Кавинтону», побочные эффекты после отмены устраняются быстро.


Источник: FB.ru

Фармакологическое действие

Применение Кавинтона способствует усилению кровотока, расширению мозговых сосудов, улучшению снабжения кислородом мозга, утилизации глюкозы.

После препарата наблюдается умеренное понижение системного артериального давления.

Расширение сосудов под действием препарата возможно благодаря его расслабляющему действию на гладкие мышцы. Также Кавинтон усиливает обмен серотонина, норадреналина в тканях мозга, увеличивает пластичность эритроцитов, уменьшает повышенную вязкость крови.

Действующее вещество Кавинтона – винпоцетин.

Форма выпуска

Выпускают раствор и таблетки Кавинтон с содержанием винпоцетина 5мг и таблетки Кавентин форте с содержанием действующего вещества 10мг.

Показания к применению Кавинтона

Кавинтон по инструкции назначают при психических, неврологических нарушениях, которые связаны с патологиями кровообращения мозга (атеросклеротического характера, после травм, инсульта), при расстройствах памяти, нарушениях речи, головокружении, стойком повышении давления артериального, нарушении тонуса сосудов во время климакса.

Есть хорошие отзывы о Кавинтон, применяемом в офтальмологии при ангиоспастических и атеросклеротических изменениях в сосудистой и сетчатой глазной оболочке, дегенеративных изменениях пятна желтого, глаукоме вторичной, связанной с закупоркой сосудов.

Хороший результат дает применение Кавинтона при ухудшении слуха медикаментозного, сосудистого происхождения, головокружениях, связанных с патологиями вестибулярного аппарата.

Инструкция по применению Кавинтона

Таблетки Кавинтон принимают три р/день по одной, две таблетки. Доза поддерживающая – одна таблетка три р/день. Курс лечения препаратом обычно длительный (два и больше месяцев). Улучшение состояния наблюдается обычно через одну-две недели.

Таблетки Кавинтон форте принимают после еды по одной таблетке три р/сутки. Курс лечения длится в среднем 3-4мес. Если Кавинтон по показаниям следует отменить, снижение дозы происходит постепенно, на протяжении двух-трех дней.

Кавинтон растворРаствор Кавинтон по инструкции применяют в неврологии при острых ишемических очаговых нарушениях кровообращения мозга (если нет кровоизлияния в мозг). Начинают вводить раствор с дозировки 10-20мг, растворяя препарат в 500-1000мл изотонического раствора хлорида натрия. Если есть показания Кавинтон можно ввести капельно повторно (три р/день) и после переходить на таблетки.

Есть хорошие отзывы о Кавинтоне, применяемом для профилактики детского судорожного синдрома после травм мозга. Средство вводят капельно внутривенно – 8-10мг на один килограмм веса в сутки (препарат растворяют в 5% глюкозе). Через две-три недели ребенка переводят на применение препарата внутрь – 0,5-1 мг на килограмм/ сутки.

Побочные действия

Кавинтон, Кавинтон форте может вызывать изменение ЭКГ, экстрасистолию, тахикардию, флебит, покраснение кожных покровов, изменение давления артериального, бессонницу, сонливость, головную боль, слабость, головокружение, тошноту, сухость во рту, изжогу, потоотделение, кожную аллергию.

Противопоказания к применению Кавинтона

Кавинтон по инструкции противопоказан при тяжелой аритмии, тяжелых ишемических сердечных болезнях, во время беременности.

Нельзя назначать препарат при неустойчивом давлении, пониженном сосудистом тонусе.

Нельзя вводить препарат подкожно, также он несовместим с гепарином.

Источник: www.neboleem.net

Состав

Содержит в своем составе активное вещество винпоцетин по 5 мг. Помимо этого содержатся дополнительные вещества.

  • В таблетках: тальк, кремния диоксид, магния стеарат, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал.
  • В концентрате для инфузий: кислота винная, натрия дисульфит, вода инъекционная, спирт бензиловый, кислота аскорбиновая и сорбитол.

Форма выпуска

  • Таблетки в блистерной упаковке с гравировкой Cavinton белого цвета.
  • Концентрат раствора для инъекций (Кавинтон в/в). В основном бесцветная жидкость.

Рецепт на латинском — Cavintonum.

Фармакологическое действие

Таблетки Кавинтон — от чего они? Основное активно действующее вещество – винпоцетин. Относится к группе церебровазодилатирующих средств. ЛС улучшает мозговой метаболизм, мозговое кровообращение, реологические свойства крови. Кавинтон оказывает церебропротективное действие, значительно уменьшает степень выраженности повреждающего действия аминокислот, ингибирует деятельность трансмембранных кальциевых, натриевых каналов, рецепторов АМРА, NMDA. Препарат Кавинтон оказывает потенцирующий эффект на нейропротективное действие аденозина. Винпоцетин повышает усвоение, улучшает поглощение, метаболизм кислорода и глюкозы головным мозгом. Препарат способен сдвигать метаболизм глюкозы в более выгодное энергетическое аэробное направление. Стимулирует церебральный обмен веществ серотонина и норадреналина, оказывает антиоксидантное, стимулирующее воздействие на норадренергическую систему.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кавинтон избирательно улучшает мозговое кровообращение: повышает церебральную фракцию минутного объема крови, снижает сопротивление кровеносных сосудов головного мозга, не воздействуя при этом на общее кровообращение (ЧСС, минутный объем, АД, ОПСС). Препарат не вызывает синдром «обкрадывания». Улучшает кровоснабжение именно ишемизированной, но жизнеспособной области головного мозга, вызывая феномен «обратного обкрадывания». Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов, противостоит патологически высокой вязкости крови, повышает деформируемость эритроцитов, оказывает блокирующее действие на поглощение аденозина эритроцитами.

Таблетки всасываются в течение часа. Не подвергается метаболизму в кишечнике. Выводится с калом и мочой в пропорции 2 к 3.

Концентрация раствора для инфузий терапевтическая в плазме в пределах 10-20 нг/мл. Выводится с помощью ЖКТ и почками в пропорции 2 к 3.

Показания к применению

Для чего лекарство Кавинтон? Назначение препарата обширно. Показания к применению Кавинтона в уколах (капельнице) и в таблетках являются общими.

Неврология

Транзиторная ишемия, сосудистая деменция, прогрессирующий инсульт, атеросклероз сосудов ГМ, вертебро-базилярная недостаточность, состояние после инсульта, гипертензивная, посттравматическая энцефалопатия и другие виды недостаточности мозгового кровообращения. Неврологические, психические расстройства у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью (афазия, нарушение памяти, апраксия, головные боли, двигательные расстройства).

От чего помогает еще?

Офтальмология

Сосудистые поражения глаз (ангиоспазм сетчатки и сосудистой оболочки, атеросклероз, дегенеративные заболевания, вторичная глаукома, тромбозы, эмболии).

Оториноларингология

Снижение слуха возрастного, токсического и сосудистого генеза, кохлеовестибулярный неврит, болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, вазовегетативные проявления в климактерическом периоде.

Противопоказания

Противопоказаниями являются тяжелые формы аритмии, выраженная ИБС, лактация, беременность (в виду отсутствия данных о безопасности).

Побочное действие

Побочные действия следующие:

Сердечно-сосудистая система

Усиление уже существующей аритмии, возможна тахикардия, падение АД.

Желудочно-кишечный тракт

Диспепсические расстройства, сухость во рту, изжога.

Центральная нервная система

Слабость, нарушение сна, головокружения, мигрень. Аллергия.

Инструкция по применению Кавинтона (Способ и дозировка)

Таблетки Кавинтон, инструкция по применению

Курс лечения лекарством в среднем 3 месяца (допустимо от 1 до 8). Кавинтон принимают после приема пищи, трижды в день по 1 таблетке. При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно, в течение 3 дней.

Инструкция по применению Кавинтона в ампулах

Раствор Кавинтона вводят на капельнице внутривенно в дозе 20 мг на 500 мл физ. раствора в сутки. Уколы внутримышечно запрещены. Инфузионный раствор нужно использовать за 3 часа с момента приготовления. Максимальная скорость прокапывания составляет 80 капель в минуту.

Передозировка

На данный момент информация о передозировке ограничена. Рекомендуется промывать желудок, использовать активированный уголь и применять симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Применение препарата Кавинтон на фоне гепаринотерапии увеличивает риск развития различных геморрагических осложнений. Раствор ЛС для инъекций несовместим с гепарином.

Условия хранения

Не допускать попадания солнечного света. Температура должна быть в пределах 15-30 градусов по Цельсию. Препарат следует хранить в месте, которое недоступно для детей.

Особые указания

Кавинтон не оказывает нефро- и гепатотоксического воздействия. У пациентов с непереносимостью лактозы необходимо учитывать, что в 1 таблетке содержится 83 мг лактозы. У пациентов с сахарным диабетом при парентеральном введении препарата необходим контроль глюкозы в крови (раствор содержит сорбитол, при в/в введении повышает риск развития аритмии, фибрилляции желудочков). При церебральном геморрагическом инсульте препарат можно вводить парентерально только после стихания острых явлений (спустя 5-7 дн.). Препарат не рекомендуется к назначению в педиатрии.

В Википедии статьи о медикаменте нет.

Аналоги Кавинтона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичными препаратами являются: Винпоцетин, Вицеброл, Нейровин, Оксопотин. Цена аналогов Кавинтона зачастую меньше. Например, медикамент, название которого происходит от основного действующего вещества, существенно дешевле.

Что лучше Кавинтон или Винпоцетин?

Препараты абсолютно идентичны. Однако считается, что Кавинтон является более безопасным, чем Винпоцетин, из-за лучшей очистки от алкалоидов.

Что лучше Кавинтон или Пирацетам?

Пирацетам имеет немного другое предназначение и часто употребляется в комбинации с Кавинтоном для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения и метаболизма.

Кавинтон для новорожденных

Не рекомендуется применять лекарство для новорожденных, так как оно противопоказано детям до 18 лет в связи с недостаточностью данных об использовании в этом возрасте.

Совместимость с алкоголем

Препарат однозначно несовместим с алкоголем, так как расширяет кровеносные сосуды, вследствие чего спирт лучше всасывается, что весьма губительно для организма.

Отзывы о Кавинтоне

Отзывы больных

В целом мнения разделились. Принимавшие препарат, говорят о том, что он помогает, однако при этом встречаются высказывания о том, что никакого эффекта не было замечено. Плюсом является невысокая цена. Замечено проявление побочных действий.

Отзывы о Кавинтоне для детей

Важно помнить, что препарат противопоказан для детей. Однако, при этом врачи все-таки рискуют прописывать данное лекарство. Отзывы родителей говорят о том, что при употреблении медикамента детьми возникают побочные эффекты, такие как раздражительность, бессонница.

Цена Кавинтона, где купить

Цена Кавинтона в таблетках по 5 мг составляет 230 рублей за упаковку в 50 штук.

Цена ампул Кавинтона равняется 240 рублей за 10 штук по 10 мг/2 мл, а также 330 рублей за 10 штук 25 мг/5 мл.

В Харькове можно купить таблетки по цене в 160-200 грн. Ампулы 10 мг/2 мл №10 за 230 грн

Источник: medside.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.