Таблетки от тревоги и страха эффективные список


В психиатрии принято различать нормальные проявления страха в ответ на внешние обстоятельства и страх патологический, иррациональный. Хроническая тревожность не только выматывает эмоционально, но и способствуют развитию вегетативных и соматических нарушений. Тревожные состояния снимаются специальными таблетками.

Лучшее лекарство против страха

Воздействие стресса на организм человека

Стресс всегда сопровождается двумя факторами, которые усугубляют друг друга: физиологическими и психологическими. Так, помимо внутреннего беспокойства человек начинает обращать внимание, например, на излишнюю жару или холод, наличие яркого света или наоборот его недостаток. Это приводит к ухудшению общего самочувствия, начинают проявляться симптомы нервного истощения. Таким больным обязательная должна быть проведена соответствующая медикаментозная терапия и коррекция состояния у психотерапевта или психиатра.


Как бы странно это не прозвучало, стресс может быть не только негативным, но и позитивным, то есть возникать при получении исключительно положительных эмоций. Наибольшую опасность будет представлять, конечно же, негативный стресс. Подавление жизненно-важных функций организма на протяжении длительного времени способствует развитию и обострению ряда заболеваний. Часто под влиянием стрессового фактора наблюдается снижение иммунного статуса человека, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, что происходит вследствие активной выработки надпочечниками адреналина и кортизола.

Как успокоить нервы при помощи релаксации

Лечение стресса может включать в себя медитации. Это хороший способ преодоления тревоги паники, предупреждения возникновения проблем со здоровьем. Релаксация снимает стресс, помогает побороть нервное напряжение, успокаивает, купирует усталость и раздражительность, учит спокойствию.

Медитация проводится в одиночестве, длительность сеанса составляет 5–10 минут:

  1. Лечь на спину, запрокинуть голову назад, полностью расслабиться и дышать глубоко через нос. В процессе отбросить все плохие мысли, сосредоточиться на дыхании.
  2. Задержать дыхание, напрягая и расслабляя все мышцы тела.
  3. По очереди напрягать и расслаблять отдельные части тела.
  4. В заключение полежать без мыслей в голове, расслабиться.

Девушка расслабляется на природе

Клиническая картина

Симптоматика стресса широко варьирует:

  1. Первым и безоговорочным симптомом будет являться нарушение сна. Бессонница имеет стойкий характер, иногда может длиться до нескольких дней и больше. Характерным является неконтролируемый поток мыслей;
  2. происходит обострение вредных привычек — нередко во время стресса люди злоупотребляют алкогольными напитками, «заедают горе» большим количеством пищи или наоборот становятся беспристрастны к еде;
  3. чувство волнения даже при незначительных событиях;
  4. апатия, чрезмерная раздражительность, плаксивость, неумение и нежелание общаться с людьми возникают при переходе стрессовой ситуации в хроническую форму;
  5. синдром хронической усталости – быстрая утомляемость, неспособность переносить конфликтные ситуации, рассеянность, головная боль и т.д.;
  6. учащенное дыхание, сердцебиение, чувство нехватки воздуха;
  7. в некоторых случаях избыточная тревожность может привести к поднятию температуры тела, ознобу, что может ошибочно трактоваться как проявление какого-либо вирусного заболевания.

Таблетки от тревоги и страха эффективные список

Как снять стресс и нервное напряжение упражнениями

Купировать сильное волнение можно при помощи специальных занятий по акупрессуре. По отзывам психологов, их полезно выполнять каждый день:

  1. Снять внутреннее напряжение перед выступлением на публике: большим пальцем руки коснуться костяшки среднего пальца, смещать большой палец до перехода во впадинку. Умеренно надавить на точку, задержаться на 10–15 секунд. Это поможет регулировать давление и снять тревожность.
  2. Стимулирование состояния уверенности: поместить большой палец руки сбоку указательного между первым и вторым суставами, слабо или умеренно надавить, задержаться в таком положении на полминуты. Это снижает внутреннее эмоциональное напряжение, стимулирует спокойствие.
  3. Активация мозгового центра (третий глаз на лбу): соединить кончик большого пальца правой руки с кончиками второго и третьего, поместить на расстоянии выше на 2,5 см от точки между глаз. Левую руку сложить аналогично, поместить выше первой точки на 2,5 см. Задержаться для нажатия на 30 секунд (для концентрации внимания). Йоги называют упражнение активацией интуиции и мудрости, способствующим лечению нервов.

Акупунктурные точки

Психологи советуют в обычное время дополнительно прибегать к правилам успокоения. Это рекомендации:


  • погружаться в больную тему в определенное время – 20 минут в день, но не перед сном, после переключиться на повседневные дела, можно даже написать своему страху письмо;
  • представлять тревоги и страх струйкой дыма, которая растворяется в небе;
  • избавиться от желания держать все под контролем;
  • разнообразить жизнь хобби, чтением, прогулками, спортом, встречами с близкими людьми, поездками, медитацией;
  • концентрироваться на позитиве;
  • сильно разозлиться на страх.

Аутотренинг

Группы препаратов, направленные на снятие страха и тревоги

Лекарственные средства, которые снимают симптомы нервного напряжения, носят названия психотропных препаратов. Являясь довольно-таки большой группой лекарств, они благоприятно влияют на работу нервной системы человека и, в зависимости от этиологии стресса, могут способствовать возбуждению или угнетению передачи нервных импульсов в коре больших полушарий.


енно поэтому психотропные препараты должны назначаться только лечащим врачом с последующей проверкой в динамике состояния больного. К сожалению, ряд лекарств находится в открытом доступе и продается без рецепта даже несмотря на то, что неумелое использование лекарственного средства и неадекватная дозировка могут привести к серьезным осложнениям. Тем самым пациент не только не вылечится от основного заболевания, но и усугубит свое психическое состояние. Например, человек с депрессией, покупая себе седативное средство, обеспечивает себе продление приступа еще на определенное количество времени. При депрессии снижены все функции организма, поэтому успокоительные средства употреблять при данном состоянии нецелесообразно.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Лекарственная зависимость. Что это такое и как лечить?

Таблетки от страха и тревоги можно поделить на несколько групп:

Таблетки от страха для маленьких

Дети тоже нередко испытывают сильный страх. В эти моменты взрослому стоит пробовать побороть его на психологическом уровне и устранить проблему. Но иногда случаются ситуации, в которых погасить страх не удаётся. В такие моменты на помощь приходят медицинские средства от страха для детей. Но к ним нужно внимательно присматриваться, т. к. кроме своей основной функции — подавления страха — они должны быть не токсичны и не вредны для детского организма.


Таблетки от тревоги и страха эффективные список

Средства от страха для детей

Таблетки «Тенотен» эффективно справляются со своей задачей. Или же безопасные, но менее эффективные — таблетки валерианы.

Седативные средства

Имеют противотревожный эффект, успокаивающий, нормализуют цикл сонбодрствование, снижают возбудимость. Не обладают синдромом отмены, поэтому широко используются у врачей терапевтического профиля, число побочных эффектов также снижено. Применяются в виде настоек и таблеток растительного происхождения.

Седативные препараты назначаются при чрезмерной возбудимости нервной системы, нарушениях сна, кардионеврозе, тахикардии, гипертонической болезни и группы неврозоподобных состояний.

Представителями являются корень Валерьяны, Валокордин, Валидол, Пустырник.

Выписываются без рецепта.

Нормотимики

Узкоспециализированные средства. Прописываются людям, которые имеют маниакальные склонности и расстройства. Ими лечат вспыльчивость, раздражительность, стабилизируют настроение и эмоциональное состояние.

Помогают в излечении панических атак. Препарат быстро подавляет депрессивные настрои. По складу похож на антидепрессанты, но употребляется только на последних стадиях фобий и болезней.


Лития оксибат

Препарат необходим для профилактики шизофрении и биполярного расстройства. Устраняет проявления психопатии и нервоза. Противопоказан при беременности и кормлении грудью. Суточная доза не должна превышать 3 г. Если принимается в профилактических целях, будет достаточно 0,5 гр.

Вальпромид

Может использоваться для профилактики обострений маниакально-депрессивных психозов. Устраняет агрессию, раздраженность, чрезмерную возбудимость. Запрещен для употребления людям с нарушениями функции печени и поджелудочной железы.

Дозировка 2-4 таблетки 2 раза в сутки. Предпочтительнее употреблять во время еды.
https://youtu.be/pbY_ua8iRpA

Ноотропы

Обладают стимулирующим действием на центральную нервную систему, улучшают умственную деятельность, память, уменьшают симптомы нервозности, повышают способность к обучению. Участвуют в обменных процессах организма, препятствуя гипоксии головного мозга. Препараты не обладают синдромом отмены, практически не оказывают побочных эффектов. Являются препаратами выбора у людей, которые подвержены постоянным стрессовым ситуациям, так как позволяют коррелировать тревожные мысли за счет повышения жизненного тонуса.


Оказывают положительное действие на умственную деятельность, улучшают память, способность к обучению. Увеличивают способность мозга противостоять нагрузкам и гипоксии. Препараты не вызывают привыкания и таких нежелательных эффектов, как перевозбуждение. Часто применяются людьми, постоянно находящимися в стрессовых ситуациях.

Могут назначаться как взрослому при сложностях адаптации, гипоксии, рассеянности, при синдроме хронической усталости, так и ребенку при нарушении мозгового кровообращения и других патологических состояниях с ним связанных.

К препаратам данной группы относятся: Адоптол, Пирацетам, Глицин, Актовегин.

Регуляция дыхания

Отличное средство от нервов и стресса – правильное дыхание. Для его регуляции можно использовать специальные упражнения:

  1. 10 раз глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть. Это поможет успокоиться, избавиться от беспокойства, осознать происходящее.
  2. Энергично вдыхать через нос и выдыхать через рот, концентрируясь на каждом движении легких. На выдохе выбросить руки вперед с силой, отталкивая от себя импровизированный предмет. На вдохе вернуть руки к груди, локти прижать к бокам. Это избавляет тело от страха, стимулирует периферическую нервную систему, возвращает спокойствие, даже может помочь при клаустрофобии.

  3. Соединить кончики большого и указательного пальцев, поднять руки перед грудью, ладонями от себя. Глубоко дышать в течение минуту, постепенно доводя до 3 минут. В первый раз может ощущаться легкое головокружение. Это поможет освободить мысли, вернуть смелость.
  4. Лечь на спину, одну руку положить на грудь, вторую на живот, дышать глубоко. В процессе дыхания надо следить, чтобы живот поднимал и опускал руку. Это поможет успокоить нервную систему, побороть тревогу.

Дыхательная гимнастика

Транквилизаторы

Эти лекарственные препараты способствуют уменьшению чувства тревоги, страха, агрессии, нормализуют эмоциональный фон и обладают довольно мощным седативным действием. Во время приема препарата у человека снижается способность к обучению, он становится сонливым и флегматичным. Но, несмотря на это, способность мыслить улучшается, пациент начинает заострять внимание на деталях, которые раньше бы не замечал из-за своей тревоги.

Однако часто встречается синдром отмены, поэтому курс должен занимать небольшое количество времени и обязательно под контролем лечащего врача. Нередко встречается после первых таблеток выраженная утомляемость, иногда рассеянность, дрожь в конечностях и ощущение деперсонализации. После достижения стабильной концентрации препарата в крови негативные симптомы, как правило, идут на спад. Если же они усугубились, необходимо обратиться к своему врачу, чтобы снизить дозировку или начать лечение другим препаратом


Транквилизаторы применяются при беспричинной тревоге, выраженного тревожно-фобического расстройства, неадекватной реакции на раздражители, при бессоннице или других нарушениях сна, при эпилепсии.

Представители: Диазепам, Афобазол, Феназепам.

Определите чего именно боитесь

Чтобы избавиться от панических атак без таблеток, Вам нужно будет выделить особенности панических атак. В этом Вам помогут два списка

В первом списке перечислите обстоятельства, которые вызывают у вас сильную тревогу: замкнутые или открытые пространства, высота, напряжение, самолеты, лифты – все, что важно для Вас. Для составления второго списка Вам надо записать мысли, которые пролетают у Вас в голове во время панического приступа.

Часто помогает увидеть их уже написанными на бумаге. Такой взгляд со стороны помогает понять насколько часто эти мысли далеки от реальности.

Антидепрессанты

Широко используемые лекарственные средства при лечении апатии, потери смысла жизни и других жалоб, характеризующих депрессивное расстройство. Чаще всего используют ингибиторы обратного захвата серотонина. Антидепрессанты помогают стабилизировать настроение человека, скорректировать его психоэмоциональный фон. Применяется при депрессиях различного генеза, фобиях, тревожно-фобическом расстройстве. Социальная фобия иногда также является показанием для применения, если коррекция седативными и транквилизаторами не дает должного эффекта. Лекарства данной группы оказывают сильный противотревожный эффект, однако стоит учитывать и некоторые особенности применения таблеток. После первого приема иногда может возникать эйфория, реже – головная боль, тошнота, повышение температуры тела, судороги. При резкой отмене препарата обостряется основное заболевание и появляется страх смерти, иногда вплоть до суицидальных наклонностей.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ: Гештальт-терепия: что такое гештальт, принципы и суть, защитные механизмы, молитва

К антидепрессантам относятся: Элицея, Амитриптилин.

Что такое тревожность

Чувство тревоги очень выматывает человека, это неприятное ощущение чувствуется на физическом уровне. Как будто что-то сдавливает грудную клетку, тяжесть разливается по всему телу, возможно, появляется комок в горле, начинается озноб. Это очень пугает непосвященного человека, хотя кроме психологического дискомфорта, такое состояние ничем не грозит. Психологическое недомогание выражается в соматических признаках.

Таблетки от тревоги и страха эффективные список
Препараты от стресса и депрессии

Постоянное ощущение тревоги сопровождается усталостью и снижением жизненных сил. Это связано с тем, что все ресурсы человека направлены на подавление и вытеснение тревожного состояния. При этом сила воли не помогает, и страх перед таким состоянием усиливается, а положение усугубляется тем, что человек не видит способа справиться с собственными эмоциями (мыслями).

Тревожность возникает спонтанно, также она может быть связана с определенными событиями. Во втором случае можно найти источник необъяснимой тревожности. Подвержены подобному состоянию многие люди в той или иной степени. Одни рождаются с повышенной тревожностью, другие приобретают предрасположенность в процессе жизни. Этому способствуют стрессовые ситуации, неправильное воспитание, образ жизни. Недаром стрессоустойчивость в психологии названа способностью.

Имеет место неадекватная тревожность, но она уже является признаком невроза — психонервного расстройства. Никаких предпосылок и причин для нее не имеется, просто в определенный момент человек начинает ощущать бессилие и беззащитность перед миром. Тревожность сопровождает все стрессовые ситуации, и для избавления от нее следует использовать препараты от депрессии и стресса.

Нейролептики

Очень сильная группа лекарственных препаратов, которая снимает проявления шизофрении, мании, тяжелой формы депрессии, потери памяти. Принцип воздействия основан на замедлении передачи нервного импульса, причем затрагиваются не только пораженные участки головного мозга, но и здоровые. И, как результат, ряд побочных эффектов: дрожь в конечностях, формирование контрактур, головная боль, тошнота, судороги. Лечение нейролептиками всегда должно вестись под контролем врача, потому что у некоторых пациентов такие симптомы развиваются после первого же применения препарата. Коррекция нейролептического синдрома проводится другими лекарственными средствами.

К данной группе препаратов относятся: Аминазин, Тизерцин.

Почему развиваются панические атаки?

Почему непохожие ситуации вызывают у людей одну реакцию – панику? Дело в том, что все эти ситуации отражают опасности, с которыми постоянно встречались наши доисторические предки.

Паническая атака возникает не только вследствие типичных первобытных страхов, но и как ощущение, что реакция человека на этот страх будет катастрофической – т.е. это страх страха. Эту личностную черту называют чувствительностью к тревоге. Из искаженного объяснения нормальных физических реакций формируется катастрофический страх самой тревоги.

Противопоказания к применению

  • Детский возраст. Седативные средства не применяются, если нет выраженных психоэмоциональных расстройств. При подозрении на патологию сначала необходима консультация специалиста.
  • Беременность. Все успокоительные способствуют урежению сердцебиения, дыхания, что может отразиться на плоде в виде гипоксии. Поэтому, чтобы избежать данного состояния лучше не применять лекарства данного реестра. При необходимости – консультация врача с назначением препарата, который меньше всего окажет воздействия на организм матери и плода.
  • Аллергия. Собрав правильно анамнез и исключив препараты, которые могут вызвать анафилактическую реакцию, лечащий врач может назначать седативные и другие лекарственные средства, чтобы снять тревожащие симптомы.
  • Травмы черепа и мозга. Использование таблеток ограничено из-за возможного развития серьезных побочных эффектов.
  • Заболевания органов и систем, имеющих тяжелое течение (онкология, наркотическая зависимость и другие патологии). Применение ограничено.

Лекарство «Феназепам»

Это очень сильные таблетки от нервов. Средство являются транквилизатором. Препарат отлично устраняет тревожность, страх, эмоциональную неустойчивость, повышенную раздражительность. Лекарство эффективно справляется с различными психопатическими, неврозоподобными, невротическими состояниями. Его прием позволяет избавляться от панических реакций, бессонницы.

Однако данное средство отличается интенсивным седативным воздействием. Совершенно не рекомендуется употреблять этот медикамент без назначения врача. Данное средство чаще всего назначают два-три раза в день по 0,25-0,5 мг.

Механизм работы и действие

На начальных этапах приема, а также при передозировке и неправильном сочетании с другими таблетками и веществами, может наблюдаться целый ряд тяжелых побочных эффектов:

  • замедленность реакций;
  • падение артериального давления;
  • нарушение координации;
  • расстройство желудка;
  • аллергические реакции;
  • запоры, трудности с мочеиспусканием;
  • эпилептические припадки;
  • снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов в крови;
  • эйфория и подавленность настроения;
  • спутанность сознания;
  • трудности с дыханием;
  • остановка сердца.

Гипнотерапия разрешается в любом возрасте и практически не имеет противопоказаний. Исключение — острые психозы и острые соматические состояния. К выбору таблеток нужно подходить с особой тщательностью. Рассмотрим их разновидности и область применения.

Валериана

Экстракт валерианы может выступать как основным веществом в лекарстве от страха (Валериана Форте, Валевигран и другие), так и в качестве одного из ингредиентов (Дормиплант, Новопассит, Фиторелакс,).

Снятия симптомов тревоги при серьезных страхах можно добиться лишь большими дозами препарата – от 300 мг за один прием. Экстракт валерианы в дозе 600 мг помогает нормализовать частоту пульса, снизить давление. Прием валерианы противопоказан при депрессивном расстройстве.

Выпускается в виде сиропа. Обладает спазмолитическими и противосудорожными свойствами, улучает настроение. Принимать 1–2 чайные ложки 3 раза в сутки перед едой. При лечении бессонницы — по 2 чайные ложки перед сном. Противопоказания: стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз сосудов головного мозга.

Способствуют нормализации артериального давления. Рекомендуется принимать при сердечно-сосудистых неврозах. Дозировка: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Особые противопоказания: склонность к артериальной гипотензии.

Препараты зверобоя

К ним относятся таблетки Негрустин, Лайф 900, Нейроплант, Гелариум Гиперикум, Деприм. Помогают при подавленном настроении, хронической усталости. Не рекомендуется принимать при тяжелой депрессии, сопровождающейся суицидальными мыслями и применении противозачаточных средств из-за риска снижения их эффективности.

Пиона экстракт

Препараты на основе экстракта пиона снимают тревожность, обладают противосудорожным и антигипоксическим эффектом. Таблетки назначают главным образом при вегето-сосудистой дистонии, нередко сопровождающейся паническими атаками. Следует с осторожностью принимать при серьезных нарушениях функции печени или почек.

Седативные препараты вызывают снижение скорости реакции и сонливость, поэтому во время курса лечения не рекомендуется садиться за руль автомобиля и заниматься другой работой, требующей концентрации. Устранение симптомов наступает не сразу. Лечебный курс должен длиться примерно месяц. Если за это время улучшение состояния не наблюдается, стоит обратиться к психиатру, чтобы он назначил более мощные средства.

Источник: erekto.ru

Почему стресс так опасен для человека

Стресс – это однотипная реакция комплексного типа, которая является ответным действием организма на конфликтные ситуации, экстремальные влияния, внешние раздражители.

Во время стрессового состояния наблюдается превращение обычных эмоций в раздражительность, тревогу, переживание и состояние страха.

Все это может привести к снижению сопротивляемости организма к различным заболеваниям, ослаблению иммунной системы, к нарушениям в функционировании эндокринной системы.

Стресс бывает двух типов:Хронический стресс

  • острого;
  • хронического.

Во время первого типа возникает острое, внезапное чувство раздражительности. Это состояние может быстро перейти в стресс с хроническим характером течения.

В итоге защитная система адаптационного типа просто не может самостоятельно справляться с различными стрессовыми ситуациями, человек становится раздражительным, психически неуравновешенным, у него возникает состояние пассивности, невнимательности, снижается уровень работоспособности, появляется депрессивное состояние.

Медикаментозное лечение стресса

Для успокоения нервов, лечения стресса и сопутствующих депрессивных состояний, невроза, страхов, тревожности применяются психотропные таблетки и иные группы лекарств.

Благодаря этим лекарствам происходит нормализация функционирования нервной системы, улучшается восприятие действительности, такие лекарства помогают справляться с напряженными ситуациями.

Основные разновидности психотропных лекарств, которые используются при лечении депрессии, тревожных состояний и стресса:

  1. Нейролептики. Препараты этой группы принудительно тормозят деятельность нервной системы, в результате чего берут руководство над высшей нервной деятельностью человека. Эти препараты рекомендуется принимать людям с психическими отклонениями, с симптомами шизофрении, при амнезии, бреде, депрессии.
  2. Антидепрессанты. Данная группа лекарств является популярной для применения при избавлении от стресса, состояния тревожности. шприц в телеОни могут снизить или полностью избавить от депрессивного состояния, повышают настроение, улучшают эмоциональное состояние.
  3. Транквилизаторы. Прием этих средств приводит к подавлению эмоций. В результате этого человек становится спокойным, заторможенным, у него возникает безразличие к окружающему миру. Назначается для устранения тревожности, повышенной возбужденности, для нормализации плохого сна, при неврозе, эпилептических расстройствах.
  4. Ноотропы. С греческого название этих препаратов переводится так — «ноо» — ум, мышление, тропо – стремление. Поэтому при применении этих средств улучшается деятельность мозговой активности, нормализуется мышление, память.
  5. Средства нормотимического типа. Данные лекарства приводит в норму настроение, эмоциональное состояние. Применяются при расстройствах аффективного характера, для устранения нервозности, вспыльчивости, при импульсивном состоянии.
  6. Препараты седативного действия. Данные средства оказывают успокоительное воздействие, снижают уровень тревожности, избавляют от стресса, приводит в норму сон. Оказывают успокаивающее воздействие при сильной возбудимости, способствуют торможению.
  7. Препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на деятельность нервной системы. Данные средства необходимо принимать, когда человек испытывает повышенные психические, физические и моральные нагрузки.

Препараты, успокаивающие нервную систему

Мы подобрали самые эффективные, по нашему мнению, таблетки, успокаивающие нервную систему, представляем вам список названий лучших:

  1. Аминазин. Это средство относится к группе нейролептиков, которые оказывают подавляющее воздействие на нервную систему, при Аминазинприменении в обычных дозировках не вызывают снотворного действия. Аминазин избавляет от различных видов психомоторного возбуждения, помогает во время бреда, галлюцинаций, снижает страх, тревожность, напряжение при неврозе.
  2. Афобазол. Это лекарство относится к транквилизаторам. Медикамент помогает при различных стрессовых ситуациях, при расстройствах адаптации, неврастении, при расстройствах сна.
  3. Лоразепам. Данный препарат применяется для лечения различных стрессовых состояний. Кроме этого лекарство применяется для купирования панических атак. Обладает седативным, снотворным, анксиолитическим, противосудорожным, противорвотным действием.
  4. Селектра. Препарат снимает стресс, избавляет от депрессии, панических расстройств, страха. Его применение должно осуществляться только под строгим контролем врача, потому это средство имеет много побочных явлений и противопоказаний.
  5. Нейроплант. Препарат помогает устранить различные психические расстройства, невротические состояния, напряжение, нормализует кровообращение в головном мозге, избавляет от депрессий.
  6. Ларгактил. Это средство оказывает подавляющее воздействие на деятельность нервной системы. Избавляет от невротических состояний, помогает при сильных стрессах, напряжениях, снижает проявление страха, панические приступы. Применять его следует в небольших дозировках и только под контролем лечащего врача.
  7. Ципралекс. Этот медикамент входит в группу антидепрессантов. Применяется во время расстройств нервной системы, избавляет от сильных стрессов, напряженности, панических припадков, страха, нормализует кровообращение в мозгу.Элзепам
  8. Фенорелаксан. Это анксиолитическое средство, относится к группе транквилизаторов. Назначается при повышенной раздражительности, неврозах, для снятия стрессов, нервного перенапряжения, при повышенной эмоциональности.
  9. Элзепам. Этот препарат относится к медикаментам анксиолитического типа. Назначается при сильных стрессах, снимает раздражительность, нервозность, нервное напряжение, улучшает мозговое кровообращение.
  10. Фензитат. Этот медикамент входит в состав бензодиазепиновой группы с анксиолитическим действием. Данное лекрство назначается для снятия стресса, а также помогает при различных расстройствах ЦНС, избавляет от депрессий, устраняет проблемы со сном.

Противотревожные препараты — золотая десятка

Для снятия состояния тревоги можно применять следующие препараты (некоторые также эффективно помогают избавиться от депрессии и неврозов):

  1. Асентра. Данное средство относится к антидепрессантам. Снижает проявление депрессии, избавляет от страхов, неврозов, тревожности, применяется при терапии посттравматического стрессового расстройства.
  2. Золофт. Это средство относится к группе антидепрессантов с активным веществом сертралин. Помогает при различных формах депрессивных состояний, снижает ощущение страха, тревоги, социальной фобии, избавляет от посттравматических стрессовых нарушений.
  3. Стимулотон. Это медикаментозное средство обладает антидепрессивным действием. Активное вещество — сертралин. Помогает при депрессивных расстройствах, снижает чувство тревожности, лечит различные панические расстройства, избавляет от посттравматических стрессовых состояний.
  4. Пароксин. Это средство имеет антидепрессивное воздействие. Его следует принимать при сильной тревожности, при депрессивных состояниях различного характера, при социальных фобиях, посттравматических стрессовых состояниях.
  5. Плизил. Этот медикамент обладает антидепрессивном воздействием, помогает при сильных панических расстройствах. Кроме этого избавляет от депрессий разных типов, а также состояний, которые сопровождаются тревогой.Паксил
  6. Ленуксин. Это средство оказывает антидепрессивное действие. Также помогает при повышенной тревожности, панических атаках, при неврозах, и терапии депрессивных состояний всех типов. Эффект достигается после 2-4 недель применения.
  7. Паксил. Обладает антидепрессивным воздействием. действует по механизму специфического угнетения с обратным захватом серотонина в функциональных клетках головного мозга – нейронах. Помогает при повышенной тревожности, панических атаках, депрессии, стрессах.
  8. Рексетин. Это фармацевтический антидепрессант, который относится к группе избирательных ингибиторов с обратным захватом серотонина. Помогает при панических атаках, тревожности, депрессии, стрессах. Также применяется в психиатрии для устранения различных психических нарушений ЦНС.
  9. Циталопрам. Это средство обладает антидепрессивным воздействием, которое осуществляется за счет подавления прямого селективного захвата медиатора серотонина. Помогает при различных депрессивных состояниях, снижает тревожность, страхи.
  10. Прозак. Это средство входит в группу антидепрессантов. Оказывает блокирующее воздействие на обратный селективный захват ингибитора серотонина. Помогает при сильной тревожности, депрессии, страхе, различных психических расстройствах.

Купирование депрессивных состояний — решение есть!

К мощным препаратам, которые целенаправленно используются при депрессии (некоторые таблетки также изредка применяют от стресса и тревоги) относятся:

  1. Депрес. Это средство относится к группе антидепрессантов. Применяется для снятия симптомов депрессий, стресса, страха, тревожности.
  2. Дельталицин. Это лекарственное средство оказывает мощное антиоксидантное, стрессопротекторное, антидепрессивное воздействие. Применяется для снятия различных депрессивных состояний, стрессов, психических расстройств.
  3. Велаксин. Обладает антидепрессивным влиянием. Лекарство рекомендуется принимать во время депрессий всех видов, снимает раздражение и нервозность.
  4. Герфонал. Это антидепрессивное средство. Его применяют при тревожно-депрессивных состояниях, лекарство снижает тревогу, раздражение, устраняет различные психические расстройства.
  5. Залокс. Это антидепрессант, который относится к селективным ингибиторам с обратным захватом серотонина. Применяется для предотвращения депрессивных расстройств.

Натурпродукт всегда в почете

Натуральные успокоительные средства от нервов и стресса на травах:

  1. Настойка на основе пустырника. Этот растительный препарат оказывает снижающее воздействие на возбудимость, понижает Настойка на основе пустырникачастоту сердечного ритма.
  2. Фитоседан. Это растительный препарат, которое состоит из трав хмеля, валерианы, корня солодки, мяты, пустырника.
  3. Деприм. Успокоительное средство, в основе которого имеются экстракты зверобоя. Восстанавливает деятельность нервной системы, улучшает общее состояние.
  4. Валокордин. Данный медикамент относится к средствам с сильным успокоительным действием. Оно расширяет сосуды, снимает спазмы и состояние напряжения. Можно применять в качестве снотворного средства.
  5. Барбовал. Это препарат комбинированного типа, который предотвращает спазмы сосудов. Обладает седативным воздействием.
  6. Новопассит. Лекарство растительного происхождения. В составе этого средства содержатся экстракты корневищ валерианы, шишки хмеля и староцвета. Избавляет от повышенного нервного возбуждения, оказывает благотворное воздействие на сон.
  7. Персен. Это средство с успокаивающим воздействием. Имеет растительное происхождение. В составе этого препарат имеются экстракты корневищ валерианы, мелисы и листьев мяты перечной.
  8. Валериана. Избавляет от бессонницы, снимает боли в кишечнике и снижает состояние нервной возбудимости.
  9. Пассифлора. Предотвращает расстройства со сном, избавляет от головной боли, спазмов, дрожи в руках. Помогает при повышенной раздражительности и сильном сердцебиении.
  10. Спиртовая настойка из пиона. Помогает при бессоннице, неврастении и вегетососудистой дистонии.

Народные натуральные средства

Успокоительные средства можно сделать самостоятельно дома из трав. Предлагаем несколько рецептов:

  1. Необходимо в равных пропорциях (1 ст.ложка) смешать сухой сбор — боярышника, шиповника, душицы, мяты, валерианы. Все заливается 1,5 литра горячей воды, настаивается 30 минут. Все процеживается, принимается по 200 мл перед едой 3 раза в день.
  2. Настойка из ягод боярышника. В стакан горячей воды засыпается сухой боярышник, настаивается 3 часа. Принимается по пол стакана перед с сном.

ТОП-5 лучших средств

Лучшие средства, которые можно применять в комплексной терапии от стрессов, нервов, тревоги и депрессии:

  1. Дезипрамин. Это средство является антидепрессантом, которое назначается для лечебной терапии многочисленных расстройств Флуоксетиннервной системы, в том числе и при терапии депрессий.
  2. Флуоксетин. Применяется для лечебной терапии депрессивных состояний, обсессивно-компульсивных нарушений, панического состояния и булимии.
  3. Мапротилин. Это лекарство для лечения депрессии и тревожности, связанной со стрессом.
  4. Афобазол. Это средство устраняет различные психические и неврологические расстройства, избавляет от стресса, депрессий, невроза.
  5. Деприм. Это средство относится к группе натуральных антидепрессантов. Помогает при расстройствах нервной системы, снимает сильные стрессы, напряженность, панические припадки, страх, улучшает мозговое кровообращение.

Таблетки и средства, которые подойдут беременным

Успокоительные средства, которые можно применять для снятия стрессов и состояния тревоги беременным женщинам:

  1. Настойка пустырника. Данное растительное средство снижает ощущение возбудимости, оказывает снижающее влияние на частоту сердечного ритма.
  2. Валериана. Помогает при состоянии бессонницы, устраняет спазмы кишечника и снимает нервную возбудимость.
  3. Циталопрам. Помогает устранить депрессии, раздражение, нервозность, стрессы. При беременности принимается в крайних случаях.
  4. Фитоседан. Это успокоительное средство, состоящее из трав хмеля, валерианы, корня солодки, мяты, пустырника.
  5. Флуоксетин. Назначается при стрессах, для устранения депрессий, тревожности, страха. При беременности принимается в крайних случаях.

Источник: NeuroDoc.ru

А что же такое тревога?

Дело в том, что медицина – это наука. И все понятия, и диагнозы, в том числе и тревога, должны быть чётко определены. А в обзорах лекарств, которые пишут непрофессионалы, лекарства от тревоги подменяются успокоительными, тревожное расстройство называется стрессом. Также в этой группе можно прочитать про лекарства от страха, от волнения и так далее.

На самом деле, тревогой называется особая эмоция отрицательная краски, которая всегда неопределённа, и связана с неприятностями, которые ждут человека в будущем. Можно охарактеризовать тревогу как смутное, гложущее неприятное предчувствие. Все события, которые были в прошлом и которые мы пережили — к тревоге не имеют никакого отношения. За прошлое может быть больно, может быть стыдно, обидно, горько. Можно осознавать, что мы совершили ошибку, но никогда не будем чувствовать за прошлое тревоги. Не будем, только с одним исключением: если поступки, сделанные нами в прошлом, могут сильно повредить нам в будущем. Вот в этом случае тоже тревога.

Тревога и страх — это разные состояния. Страх совершенно конкретный. Можно бояться смерти, пауков, мотоциклов, зубных врачей, темноты. Тревога всегда абстрактна, размыта, и поэтому переживается человеком гораздо хуже страха. По крайней мере, можно избежать той ситуации, когда тебе страшно. От тревоги избавиться самостоятельно очень трудно.

Этот обзор лекарственных препаратов посвящён определённой форме тревоги, которую называют генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Не каждая тревога подходит под эти критерии. Итак, вот они:

  1. тревожное состояние, которое трудно контролировать, и она продолжается не менее 6 месяцев;
  2. характер тревоги ничем определённым не вызван, и невозможно точно назвать обстоятельства, с чем тревога связана, и что нужно сделать, чтобы избежать ее;
  3. это неприятное состояние сопровождается многими симптомами: нарушением концентрации внимания, появляется раздражительность, возникает бессонница, человек неусидчив, находится на грани срыва. Возможно, появляется дрожь, никак нельзя расслабиться;
  4. возникают вегетативные реакции, такие как сухость во рту, потливость, снижается память;
  5. иногда появляется настороженность и раздражительность;
  6. при этом нередко человек испытывает непонятные переживания и чувства вины;
  7. усилием воли никак не удается подавить эту неприятную тревожность.

Простыми словами были перечислены критерии так называемого генерализованного тревожного расстройства. Если несколько перечисленных симптомов имеется, то нет ничего постыдного, чтобы обратиться к толковому врачу — психиатру, рассказать об этих проблемах, психиатр выставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Поэтому в том случае, если вы с этими жалобами, которые соответствуют критериям ГТР, обратитесь к другому специалисту, и он не посоветует обратиться к психиатру, а назначит настойку пустырника, то ищете настоящего профессионала. Обращение к психиатру вовсе не означает признание себя самого сумасшедшим. Для этого существуют другие диагнозы, например, биполярное расстройство, оно же бывший маниакально-депрессивный психоз, или шизофрения. Чем же лечат серьёзное тревожное расстройство профессионалы?

Замечания перед обзором препаратов

В этом обзоре лекарственных препаратов будет много незнакомых названий. Этого не следует бояться, поскольку все препараты соответствуют официальным клиническим рекомендациям, Соответственно, прочитав этот обзор, человек будет знать, как нужно лечить тревожное расстройство серьёзно и профессионально, и статья написана исключительно с познавательной целью.

Поскольку эти препараты продаются только по рецепту, то этот обзор нельзя назвать рейтингом. Рейтинг — это перечень популярности. В лечении заболевания нет понятия «популярных» или «непопулярных лекарств». Есть понятие «показания» и «противопоказания».

В перечне препаратов вначале дано международное непатентованное название, МНН. В скобках – различные коммерческие разновидности этого лекарства, и обычно на первом месте идёт оригинальный препарат, который был разработан самым первым. Как правило, оригинальный препарат всегда дороже его коммерческих копий. Но при этом у оригинального препарата существует всегда самая большая доказательная база, и он является средством с наименьшим количеством побочных эффектов, и самой чистой лекарственной субстанцией. Фирма-производитель оригинального препарата всегда строго следит за своей деловой репутацией.

Следует предупредить, что лечение генерализованного тревожного расстройства оригинальными, самыми лучшими средствами — это недешевое занятие. Препараты стоят по российским меркам довольно дорого, но это плата за качество, за минимальное количество побочных эффектов, и, самое главное — за результат. Выбирать, какой препарат купить, конечно, решает всегда пациент. Но настаивать и советовать выбрать качество или дешевизну — это задача врача. Итак, какими лекарственными средствами пользуются профессионалы для лечения серьезных тревожных расстройств, и какие у них есть плюсы и минусы?

Обзор средства от тревоги

 Номинация  место  наименование товара  цена
Обзор СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина      1 Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс)      322 ₽
     2 Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Ленуксин, Элицея)      437 ₽
     3 Сертралин (Золофт, Алевал, Асентра, Серената, Серлифт, Стимулотон)      1 149 ₽
Обзор СИОЗСН и трициклические антидепрессанты      1 Клопирамин (Анафранил)      317 ₽
     2 Дулоксетин (Симбалта)      3 234 ₽
     3 Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор, Ньювелонг, Эфевелон)      1 174 ₽
Бензодиазепины      1 Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон, Валиум)      —
Безрецептурное средство от тревоги есть? – Есть!      1 Зверобой – (Гелариум, Нейроплант, Негрустин, Деприм)      1 436 ₽

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Лекарства с таким сложным названием — это группа настоящих антидепрессантов, современных средств третьего поколения. Они специально предназначены для лечения депрессии и серьезных форм тревоги. В мировой практике накоплен значительный опыт лечения этих заболеваний с помощью СИОЗС, и они пришли на смену старым препаратам из группы трициклических антидепрессантов.

У их предшественников были выражены побочные эффекты, связанные с медикаментозной седацией. Возникало падение артериального давления при резком вставании, или ортостатическая гипотензия, а также были выражены холинолитические побочные эффекты. К ним относились затруднённое мочеиспускание, сухость во рту, запоры, тахикардия, эректильные расстройства. Эти побочные эффекты помнят все, кто в свое время принимал старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Супрастин или Пипольфен.

У антидепрессантов из группы СИОЗС, таких грубо выраженных побочных эффектов нет. Механизм действия этих препаратов заключается в том, что они удерживают серотонин, который называются «гормоном хорошего настроения» между нейронами в синаптической щели, и не дают ему разрушаться. Поэтому «гормон хорошего настроения» действует дольше, чем в физиологических условиях. Это позволило применять эти средства, в том числе, для лечения тревожных расстройств.

Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс)

Рейтинг популярности*: 4.9

ПАРОКСЕТИН (ПАКСИЛ, РЕКСЕТИН, АДЕПРЕСС)

Рексетин является типичным представителем ингибиторов обратного захвата серотонина, и обладает психостимулирующим действием. Кроме лечения генерализованного тревожного расстройства, он применяется также при панических атаках, и особенно, когда человек боится бывать на открытом и людном месте, или в толпе. Этот феномен называется агорафобией. Помогает Рексетин также справиться с синдромом навязчивых мыслей и действий, то есть ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством), а также с депрессиями различного происхождения, когда они сопровождаются тревогой. Применение Рексетина помогает предотвратить рецидивы тревожных расстройств.

При тревожном расстройстве, которое носит такой длительный и генерализованный характер, рекомендуемая доза препарата начинается с одной таблетки, то есть 20 мг. В некоторых случаях её можно увеличить вдвое, но естественно, по решению врача-психиатра. Максимальная суточная доза, которую человек может принимать при этом виде тревоги, составляет 2 с половиной таблетки, или 50 мг в день. Выпускают рексетин Венгерская компания Гедеон Рихтер, и стоимость упаковки из 30 таблеток по 20мг составляет 765 руб.

Достоинства и недостатки

Плюсом Рексетина и Паксила является тот факт, что по сравнению с трициклическими антидепрессантами они намного меньше и реже вызывают их побочные эффекты, такие, как сонливость и сухость во рту, но при этом нельзя внезапно отменять препарат. Это может вызвать различные неприятные симптомы, например чувство страха, покалывание в пальцах, тремор, потливость. Поэтому после длительного курса применения врач обязательно предупреждает, что начинается период медленного снижения дозировки. Каждый второй день доза снижается. В некоторых случаях могут быть побочные эффекты, но, как правило, они со временем проходят, и возникают только на достаточно высоких дозах. Чаще всего пациент испытывает тошноту, но не чаще чем в 12% случаев. Иногда бывает потливость, в 9% случаев, а сухость во рту отмечают 7% от всех испытуемых.

Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Ленуксин, Элицея)

Рейтинг популярности*: 4.8

ЭСЦИТАЛОПРАМ (ЦИПРАЛЕКС, СЕЛЕКТРА, ЛЕНУКСИН, ЭЛИЦЕЯ)

Ципралекс — это тоже антидепрессант из группы СИОЗС, и показан при тех же расстройствах. С помощью Ципралекса лечат депрессивные эпизоды любой степени тяжести, и назначать этот препарат при тревожном расстройстве следует обычно один раз в сутки, по 10 мг. В некоторых случаях, в зависимости от восприятия, пациентом препарата можно увеличить дозировку вдвое, но это будет уже максимальная доза.

Ципралексом следует лечиться длительно, наименьшая продолжительность лечения — 3 месяца. Но для того, чтобы не возникало рецидивов хронической тревоги, можно применять средство в течение полугода, по решению врача-психиатра. Производит этот препарат компания Лундбек из Дании, и цена его достаточно высокая: за упаковку в 14 таблеток, которую хватит на две недели лечения, следует, в среднем, заплатить 2200 руб. Если такая цена не по карману, то можно выбрать отечественный аналог, эсциталопрам производства компании Канонфарма продакшн. Тогда упаковка из 28 таблеток, рассчитанная на целый месяц приёма, будет стоить 551 руб. Но вопрос о сравнительной эффективности остаётся открытым.

Достоинства и недостатки

Из плюсов этого препарата отмечается, что если побочные эффекты и возникают, то только лишь в самом начале лечения, на первой или второй неделе, а затем их профиль сглаживается, и они могут даже и вовсе исчезнуть. Наиболее часто возникает изменение аппетита, он может быть, как снижен, так и повышен. У пациента могут быть необычные сновидения, иногда небольшое покалывание в пальцах по типу парестезий, может возникать приступы зевоты. Довольно часто может отмечаться легкое подташнивание, а также изменения стула, повышается потоотделение. Отдельно отмечается, что если пациент применял препараты зверобоя, то это может увеличить частоту и выраженность побочных эффектов. Однако эсциталопрам и Ципралекс является высокоэффективным препаратом, и применяется во всём мире для лечения тяжёлых тревожных расстройств.

Сертралин (Золофт, Алевал, Асентра, Серената, Серлифт, Стимулотон)

Рейтинг популярности*: 4.7

СЕРТРАЛИН (ЗОЛОФТ, АЛЕВАЛ, АСЕНТРА, СЕРЕНАТА, СЕРЛИФТ, СТИМУЛОТОН)

Последний представитель из этой группы в обзоре — препарат Золофт. Также он применяется для купирования различных депрессивных эпизодов, для профилактики депрессии, для лечения неврозов навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивных расстройств. Это средство прекрасно справляется с панической атакой, с различными формами социальной фобии.

Применять препарат необходимо один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи, и, что особенно удобно, не нужно его принимать в какое-либо определённое время. Так, Паксил и Рексетин нужно принимать только утром, а Золофт уже можно принимать, когда заблагорассудится, главное — не пропускать срок. Рекомендуемая дозировка при генерализованном тревожном расстройстве начинается с дозы 50 мг в сутки, и при необходимости, по решению врача её можно увеличить до 150 мг, но это уже будет предельная доза.

При этом повышение дозы должно быть постепенным: интервал должен составлять, как минимум, неделю перед следующим повышением. Выпускает Золофт компания Pfizer, и упаковка из 28 таблеток, рассчитанная на месяц приема в средней дозировке 100 мг, стоит 1250 руб.

Достоинства и недостатки

Золофт достаточно безопасен, его вполне можно применять и в детской психиатрии, начиная с шестилетнего возраста. Для лечения пожилых не нужно специально корректировать дозу, но если существует хроническое заболевание печени, то тогда средство необходимо принимать в меньшей дозе, либо наблюдать за пациентом с особой осторожностью. Большим плюсом сертралина вообще, и Золофта в частности, является тот факт, что у него практически отсутствуют симптомы передозировки, даже когда он назначается в больших дозах.

Но категорически запрещено применять во время лечения тревожного расстройства сертралином алкоголь, поскольку это может привести к развитию тяжелого отравления, вплоть до коматозного состояния. Если пациент принимает сертралин, то ему нельзя принимать другие препараты, которые влияют на обмен серотонина. Дело может закончиться злокачественным нейролептическим синдромом. К таким препаратам относятся триптаны, которые применяются для лечения мигрени, а также ингибиторы моноаминоксидазы.

Злокачественный нейролептический синдром — это очень тяжелое расстройство, которое может закончиться летальным исходом, вот почему лечение серьёзными рецептурными препаратами, которые обладают высокой эффективностью, должно обязательно проходить по назначению врача и под контролем врача.

Обзор СИОЗСН и трициклические антидепрессанты

В лечении серьёзных тревожных расстройств давно применяются трициклические антидепрессанты. Они, хоть и уступили свое место СИОЗС, но применяются до сих пор. На них наработана очень солидная доказательная база, терапевтическая сила дх достаточно высока. Ранее это была главная группа антидепрессантов, но постепенно они были вытеснены более современными средствами, но некоторые из них не утратили своего значения, особенно при лечении длительной и тяжелой тревоги.

Трициклики стоят сравнительно недорого, их можно приобрести в любой аптеке, естественно по рецепту, и напоминаем, что по законодательству, рецепт остается в аптеке, и на руки обратно не выдается. Также трициклические антидепрессанты (ТЦА) удобны тем, что хорошо известно, при каких концентрациях они лечат, а при каких концентрациях могут проявить токсичные эффекты. Кроме этого, во многих лабораториях проводят определение концентрации трициклических антидепрессантов в крови и даже их метаболитов. Из таких препаратов в лечении тяжёлой тревоги применяется клопирамин, более известный как Анафранил.

Другая группа препаратов — это так называемые селективные ингибиторы обратного захвата не только серотонина, о которой уже сказано, но и норадреналина (СИОЗСН). Иначе их ещё называют антидепрессантами двойного действия. Плюс этой группы — достаточно малая выраженность побочных эффектов, хорошая переносимость и большая сила действия. Они даже превосходят по силе препараты из первой группы (СИОЗС), но немного не дотягивают до трициклических антидепрессантов. Они применяются как препараты, имеющий больший уровень безопасности. К таким средствам, по современным рекомендациям, относятся препараты венлафаксин и дулоксетин. Об этих трёх средствах и будет рассказано ниже.

Клопирамин (Анафранил)

Рейтинг популярности*: 4.9

КЛОПИРАМИН (АНАФРАНИЛ)

Трициклический антидепрессант Анафранил показан для лечения тревоги и депрессии, в том числе и в пожилом возрасте. Его применяют и для лечения хронической боли, а у детей старше 5 лет — для лечения ночного энуреза.

При тревоге Анафранил назначают сначала в минимальной дозировке — 75 мг, а максимальная суточная доза 200 мг. Причём повышение дозы идёт через несколько дней, и не больше, чем на 25 мг. Ежедневно дозу повышать нельзя. Когда состояние улучшится, то переходят на поддерживающую дозу, спускаясь в дозе пониже. Средняя продолжительность лечения — около 6 месяцев. Выпускает Анафранил компания Новартис Фарма, а упаковка из 30 таблеток по 25 мг стоит, в среднем 326 руб. Поэтому при средней дозировке 100 мг в день такой упаковки хватит на неделю с небольшим.

Достоинства и недостатки

У Анафранила все стандартные побочные эффекты трициклических антидепрессантов. Их достаточно много, и не все хорошо переносят это лекарство. При передозировке могут наступить симптомы интоксикации, а у пожилых существует большое количество противопоказаний к назначению ТЦА. Категорически запрещено средство при беременности, поскольку может вызвать врождённые уродства плода. И наконец, есть феномен перекрестной резистентности. Если у пациента оказался неэффективным какое-либо трициклический антидепрессант, который он принимал раньше, то Анафранил ему тоже не поможет. Но в том случае, если он помогает — это действительно избавляет от тревоги, поскольку сила терапевтического эффекта у ТЦА одна из самых высоких.

Дулоксетин (Симбалта)

Рейтинг популярности*: 4.8

ДУЛОКСЕТИН (СИМБАЛТА)

Это лекарственное средство используется не только при депрессии и тревоги, а также у пациентов с сахарным диабетом, если у них очень сильно болят ноги вследствие диабетической полинейропатии. Принимать Симбалту необходимо вначале по одной таблетке один раз в день, а по решению врача — доза может быть удвоена, 120 мг — это максимальная доза. Капсулы Симбалты нужно глотать целиком, ни в коем случае не разжевывать и не раздавливать. Дело в том, что препарат всасывается, только попав в кишечник, а желудочный сок разрушает это недешевое лекарственное средство. Выпускает Симбалту швейцарская компания Эли Лилли, а один блистер из 14 таблеток по 60 мг стоит 1850 руб. Таким образом, две недели лечения оригинальным дулоксетином обойдутся почти в 2000 рублей. Но спокойствие дороже…

Достоинства и недостатки

Симбалта переносится, безусловно, лучше, чем Анафранил, а из побочных эффектов чаще всего отмечается лёгкое головокружение, иногда сухость во рту, возможно, сонливость или напротив бессонница. Ни в коем случае нельзя принимать этот препарат вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), и об этом обязательно должен проследить лечащий врач.

Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор, Ньювелонг, Эфевелон)

Рейтинг популярности*: 4.7

ВЕНЛАФАКСИН (ВЕЛАКСИН, ВЕЛАФАКС, ВЕНЛАКСОР, НЬЮВЕЛОНГ, ЭФЕВЕЛОН)

Велаксин — это еще один препарат из данной группы. Показан он в чистом виде для лечения тревожных расстройств и депрессии, а также для профилактики их рецидивов. Принимать препарат рекомендуется по одной капсуле 1 раза в день во время еды. В некоторых случаях можно увеличивать дневной прием до 2, и даже до 3 (максимум) капсул, но только по решению врача в связи с тяжёлым тревожным расстройством, и увеличение дозы должно идти не чаще, чем через 2 недели. После того, как будет достигнуто клиническое улучшение и регрессия тревоги, доза вновь медленно снижается до поддерживающей.

В случае депрессии продолжение лечения — не менее 6 месяцев, в случае тревожных расстройств — не менее 3 месяцев. Выпускает препарат Велаксин венгерская компания Эгис, и упаковка из 28 капсул пролонгированного действия стоит 1110 руб.

Достоинства и недостатки

Пациенты, которые принимают этот препарат, должны рассказывать врачу обо всех мыслях, связанных с суицидом (при депрессии), а его приём может вызвать в некоторых случаях потребность двигаться, беспокойство и неспособность сидеть на месте. Такая своеобразная форма психомоторного возбуждения может быть в течение первых нескольких недель после начала терапии. Существуют и побочные эффекты. У пациентов часто возникают необычные сновидения, иногда — учащенное сердцебиение, повышенная потливость, в некоторых случаях появляется боль в суставах. Поэтому лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

Обзор бензодиазепинов

Бензодиазепины — это давно известная и широко применяемая группа препаратов, которые воздействуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Их многие знают, как так называемые транквилизаторы или снотворные. Но в том числе они применяются для лечения беспокойства, панических атак, некоторых разновидностей эпилепсии, и, в том числе, для лечения тревоги.

Среди них препараты диазепам, лоразепам и более слабый феназепам. Феназепам был уже описан в лекарственном обзоре средств от бессонницы (читать здесь), поэтому повторять данные о феназепаме здесь не будут. Следует только указать, что рекомендуемая доза феназепама для лечения генерализованного тревожного расстройства составляет от 1 до 3 мг ежедневно, но при этом, в отличие от всех предыдущих препаратов, описанных в этой статье, у него самый низкий уровень доказательности. Это не значит, что феназепам не лечит тревогу. Он лечит, но всё-таки хуже, чем вышеописанные препараты. Поскольку и диазепам, и лоразепам являются средствами одной группы, то опишем как типичного представителя диазепам.

Диазепам (Реланиум, Седуксен, Сибазон, Валиум)

Рейтинг популярности*: 4.9

ДИАЗЕПАМ (РЕЛАНИУМ, СЕДУКСЕН, СИБАЗОН, ВАЛИУМ)

Диазепам, или Реланиум, широко применяется, начиная от лечения мышечных судорог при столбняке, до психомоторного возбуждения различной этиологии. Применяется он и для лечения неврозов с проявлением тревоги. В этом случае препарат назначается в дозировке от 5 до 15 мг, с постепенным повышением дозы. В том случае, если тревога сочетается с депрессией, и пациент рассказывает о своих суицидальных мыслях, то он должен полностью доверять врачу, и быть с ним в постоянном контакте. В случае приступа острой тревоги можно повторить приём таблеток через три-четыре часа, но по решению врача. Производит диазепам (Сибазон) отечественное предприятие Органика, и упаковка из 20 таблеток Сибазона по 5 мг каждая стоит всего лишь 22 рубля. Это, конечно, неизмеримо дешевле дорогих импортных антидепрессантов. Кстати, диазепам антидепрессантом не является.

Достоинства и недостатки

Достоинство – дешевизна и быстрота действия. Вообще в настоящее время диазепам в его различных видах не является основным способом купирования тревожного расстройства и для длительной терапии старается не применяться, несмотря на высокий уровень доказательности и на большую силу рекомендаций. Он действительно купирует тревогу, но скорее всего, в экстренных ситуациях. Для плановой терапии он не подходит, поскольку после приёма таблеток диазепама нельзя садиться за руль, а также работать с опасными машинами и механизмами.

Нейролептики

Нейролептики, или антипсихотические препараты — это классическая «большая психиатрия». С их помощью купируются психозы, этими препаратами лечат шизофрению, галлюцинации, бредовое расстройство, возбуждение, маниакальное состояние. Однако по показаниям атипичные апсихотики могут использоваться для лечения генерализованного тревожного расстройства. Здесь не будут перечисляться достоинства и недостатки каждого препарата, поскольку нейролептики – это особо серьезные средства, и человеку без медицинского образования эта информация ничего не даст. Достаточно перечислить те нейролептики, которые применяются для лечения серьёзных тревожных расстройств. Это Сероквель компании Astrazeneca, Труксал, или хлорпротиксен производство Лундбек. Это Азалептин (Лепонекс).

Следует понимать, что нейролептики — это всегда «тяжёлая» артиллерия, и применяется не просто у пациентов с генерализованным тревожным расстройством, а только с тем расстройством, которое резистентно к терапии антидепрессантами, и другим способами лечения (психотерапия). Иногда специалисты сочетают в терапии антидепрессанты и нейролептики. Но здесь всё далеко не так просто.

Недавние исследования показали, что эти нейролептики могут нарушать баланс чувства сытости, аппетита и голода, что приведет к увеличению массы тела. Этот побочный эффект достаточно часто выражен при их применении. Некоторые исследования показывают, что атипичные антипсихотики могут вызвать изменения углеводного обмена и инсулинорезистентность. Кроме таких метаболических осложнений, не исключён и риска возникновения нарушения ритма сердца, поскольку все атипичные нейролептики потенциально могут удлинять электрокардиографический интервал QT

Поэтому при тревоге препараты из группы нейролептиков используются весьма редко. Что же делать? Все препараты, перечисленные в статье исключительно серьёзные, рецептурные, и выписать их может только работающий с такими пациентами психиатр. Ни терапевт, ни даже невролог выписывать их не имеет права. Неужели нет выхода? Неужели нужно обязательно идти только к психиатру? При серьезном и длительном тревожном расстройстве – естественно, да.

Безрецептурное средство от тревоги есть? – Есть!

Выше было достаточно рассказано о серьёзных препаратах, которые выписывают врачи для лечения серьёзных тревожных расстройств. Но что делать в том случае, если тревога не дотягивает до тех симптомов, о которых рассказывалось вначале? Если она не очень мешает жить, а только иногда «подкатывает»? В таком случае есть прекрасный выход из положения, а именно: травяной препарат — зверобой.

Зверобой – (Гелариум, Нейроплант, Негрустин, Деприм)

Рейтинг популярности*: 4.9

ЗВЕРОБОЙ – (ГЕЛАРИУМ, НЕЙРОПЛАНТ, НЕГРУСТИН, ДЕПРИМ)

Существует много растительных препаратов зверобоя, и в нашей стране можно приобрести Гелариум, Нейроплант, Негрустин, Деприм, и даже Доппельгерц нервотоник. На самом деле, растительное сырье зверобоя известно антидепрессивным и противотревожным эффектом с античных времен, и ещё в Древней Греции и Риме применялся зверобой для лечения депрессивных состояний и тревоги. Это были различные отвары, настойки и экстракты. В настоящее время эти средства по-прежнему используются для этих целей.

Начиная с 1998 года, в странах Западной Европы эти препараты получили официальную лицензию, и большую доказательную базу. При легкой и умеренной депрессии и тревоге их эффект был сравним с эффектом вышеперечисленных антидепрессантов из группы СИОЗС. Конечно, препараты зверобоя более безопасны, чем рецептурные бензодиазепины, антидепрессанты, и тем более нейролептики. Они хорошо переносятся, и отменять зверобой приходится гораздо реже. Как принимать эти «растительные противотревожные»?

Так, Гелариум применяется в дозировке по 1 драже трижды в день во время еды, и курс приема должен быть не меньше месяца. Как раз через месяц должно наступить улучшение (быстрого изменения настроения ждать не следует), и это же срок касается всех препаратов зверобоя.

Достоинства и недостатки

Однако существуют и минусы. Одним из них будет фотосенсибилизация. Если препарат принимается в летнее время, то нельзя находиться на открытом солнце, поскольку можно получить серьезные ожоги. Кстати, именно поэтому это трава и была названа Зверобой. При передозировке может возникнуть усталость, сухость во рту, покраснение кожи и желудочно-кишечные расстройства. Тем не менее, это действительно выход из положения при лёгком тревожном расстройстве.

Конечно, нет такого лекарства, которое бы не имело побочных эффектов. Нет добра без худа. Поэтому если пациент с депрессивным эпизодом или с тревожным расстройством хочет лечиться совсем без побочных эффектов, то ему показаны курсы психотерапии, которые тоже входят в клинические рекомендации по лечению тревоги.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru. 

Источник: expertology.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.