Лекарство от страха и тревоги


Эпизодические приступы страха, тревоги, неуверенности, нервные срывы встречаются в жизни почти каждого человека. Причиной их являются ежедневные стрессы, от которых никто не бывает застрахован. Однако нередко нервная система дает серьезные сбои. Состояние тревоги прочно укореняется в сознании и становится постоянным спутником жизни. В подобном случае нельзя обойтись без помощи противотревожных препаратов. Это обширная группа психотропных лекарственных средств применяется очень давно, однако далеко не все знают, как работают противотревожные препараты, и когда их следует принимать.


Что такое тревога, и как она проявляется?

Источником тревоги обычно является стресс – реакция нервной системы на сложную или конфликтную ситуацию, внешние раздражители. Если стресс легкий и кратковременный, то он может быть даже полезен для организма, как своеобразная встряска. Однако тяжелые и повторяющиеся стрессы приносят безусловный вред.

При тревоге наблюдается ряд соматических симптомов:

  • учащенное сердцебиение,
  • приливы крови к голове,
  • гипервентиляция или поверхностное дыхание,
  • дрожь,
  • потливость,
  • тошнота,
  • диарея,
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

Помимо тревоги, стресс приводит к раздражительности, психической неуравновешенности, снижению уровня работоспособности, депрессиям.

Можно пытаться бороться с тревогой и стрессом собственными силами. Для этого необходимо привнести в свою жизнь больше положительных эмоций. Их можно получить от занятий спортом, общения с людьми, хобби. Но не всем помогают данные средства. Кроме того, стресс может возникать и из-за объективных факторов, например, при тяжелых заболеваниях. В подобных случаях не остается ничего другого, как прибегнуть к помощи медикаментозных средств.

Этот способ не хуже и не лучше других. Нередко бытует мнение, что седативные и противотревожные средства нужны только пожилым людям, а если их принимает взрослый человек, то он либо слабовольный, либо наркозависимый человек.


это мнение свидетельствует только о медицинской неграмотности. Работа нервной системы регулируется не абстрактной силой воли, а гормонами и нейромедиаторами, и в некоторых случаях биохимические нарушения не могут быть скорректированы иначе, как медикаментозным способом. Если человек принимает успокаивающие или противотревожные средства, то он отнюдь не является наркоманом, и не может им стать. В том случае, разумеется, если он соблюдает предписания врача и инструкцию к назначенному им средству.

Коррекция поведения часто необходима детям и подросткам, чья нервная система очень уязвима и не обладает необходимой стабильностью. Очень часто терапии требуют такие нервные нарушения у детей, как гиперактивность, синдром дефицита внимания, неврозы, ревмохорея. Женщины из-за гормональных сбоев также могут быть подвержены расстройствам нервной системы. Особенно часто это проявляется в виде предменструального синдрома. При этом у дам могут наблюдаться нервные срывы, немотивированные вспышки агрессии.

Как действуют противотревожные препараты?

Человеческими эмоциями, в том числе, и такими, как тревога и страх, управляют различные части головного мозга. Но важнейшее значение среди них занимает лимбическая система – комплекс отделов головного мозга, включающий таламус, гипоталамус, миндалевидное тело и гиппокамп.

Тревога и страх принадлежат к числу негативных эмоций. Поэтому, чтобы подавить их, необходимо ослабить влияние лимбической системы на психику человека.

Это воздействие на лимбическую систему и осуществляют противотревожные лекарства (транквилизаторы). Также им свойственны и другие эффекты:

  • седативный,
  • миорелаксационный (расслабляющий мышцы),
  • противосудорожный,
  • снотворный.

Противотревожный (анксиолитический) эффект лекарств данной группы объясняется воздействием на бензодиазепиновые рецепторы клеток головного мозга, а через них – на тормозящие нервную систему ГАМК-рецепторы.

Миорелаксантный и противосудорожный эффекты объясняются тем, что транквилизаторы воздействуют также на клетки спинного мозга и угнетают некоторые спинальные рефлексы.

Угнетающее воздействие на лимбическую систему означает, что анксиолитики подавляют не только отрицательные эмоции – страх, гнев, тревогу, но и большую часть положительных. Воздействие противотревожных лекарств приводит человека в состояние спокойствия и безмятежности. При этом транквилизаторы не затрагивают когнитивную сферу деятельности головного мозга, не влияют на память. Однако скорость реакций и внимательность обычно снижается.

Противотревожные и седативные лекарства оказывают нормализующее действие на вегетативную нервную систему. Благодаря этому свойству они нередко помогают уменьшить тахикардию, избавиться от дрожи в руках, повышенной потливости, диареи и метеоризма.

Большинство транквилизаторов выпускается в виде таблеток. Однако транквилизаторы могут применяться и парентерально.

История противотревожных препаратов


Другое название противотревожных медикаментов – анксиолитики. Это слово по-латински означает буквально «ослабляющие тревогу». Еще один термин, которым часто обозначаются противотревожные лекарства – «транквилизаторы». Слово транквилизатор происходит от латинского «tranquillo», что означает «успокоение».

Первыми транквилизаторами были вещества класса бензодиазепинов, синтезированные в середине 50-х гг. Сначала появились такие средства, как хлордиазепоксид и диазепам. Новый класс препаратов быстро завоевал признание врачей – психотерапевтов, психиатров и неврологов, поскольку бензодиазепины обладали мощным анксиолитическим и седативным действием. Сейчас списки транквилизаторов пополнились названиями многих новых соединений. И хотя было создано немало противотревожных препаратов, не относящихся к классу бензодиазепинов, последние все же сохраняют свое значение.

Побочные действия противотревожных препаратов

Ничто не совершенно в этом мире, и транквилизаторы не являются исключением. Вскоре после того, как появились бензодиазепины, обнаружились и некоторые их недостатки. Во-первых, это ряд присущих им побочных эффектов. В большинстве своем это эффекты, не опасные для жизни, однако серьезно снижающие трудоспособность человека. В первую очередь, это чрезмерная седация, повышенная сонливость и вялость, снижение скорости реакций. Это приводит к тому, что прием бензодиазепинов противопоказан тем, кто управляет автотранспортом, сложными машинами и механизмами, людям, занимающимся работой, требующей концентрации внимания и высокой скорости реакции.

Прочие возможные побочные эффекты бензодиазепинов:


  • спутанность сознания (особенно у пожилых людей),
  • депрессия,
  • сухость во рту,
  • невнятная речь,
  • развитие галлюцинаторных психозов.

Наиболее чувствительны к побочным эффектам бензодиазепинов пожилые пациенты.

Другой важный недостаток транквилизаторов – быстрое привыкание. Это означает, что со временем дозу приходится увеличивать, иначе терапевтический эффект не будет достигнут. Кроме того, многие транквилизаторы могут приводить к лекарственной зависимости. Примерно у половины пациентов, непрерывно принимающих бензодиазепины в течение 4-6 месяцев, развивается лекарственная зависимость. Зависимость от бензодиазепинов легче всего развивается у пациентов, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью, у людей, страдающих психопатиями и склонными к формированию психологической зависимости.

При прекращении длительной терапии бензодиазепинами нередко развивается синдром отмены. Он может выражаться в следующих симптомах:

  • ажитация,
  • бессонница,
  • капризность,
  • раздражительность,
  • потливость,
  • дрожь,
  • тошнота,
  • судороги (в тяжелых случаях).

Все эти факторы привели к тому, что, согласно рекомендациям ВОЗ, транквилизаторы бензодиазепинового ряда не рекомендуются к непрерывному приему в течение длительного времени (более 2-3 недель). Если же существует потребность в более длительном приеме, то курс лечения должен прерываться на несколько дней.

Это не относится к группам легких и дневных транквилизаторов. Их с назначения врача можно принимать непрерывно несколько недель, а то и месяцев.

Тем не менее, антидепрессанты и легкие транквилизаторы не обладают немедленным ответом, в отличие от бензодиазепинов. Терапевтический эффект при применении легких транквилизаторов и антидепрессантов развивается в течение как минимум 2 недель. Также антидепрессанты групп СИОЗС и ТЦА могут вызывать усиление симптомов тревоги в самом начале приема.

Атипичные транквилизаторы

Существуют транквилизаторы, которые не похожи по химической структуре на бензодиазепины, а также выгодно отличаются от них тем, что не имеют тяжелых побочных эффектов и обладают совсем другим механизмом действия.


Одним из таких веществ является гидроксизин. Это довольно старое средство, производное дифенилметана, созданное еще в 50-х гг, и поэтому его нельзя отнести к новому поколению противотревожных средств. По сравнению с бензодиазепинами препарат не вызывает привыкания и зависимости.

Еще одно интересное средство – буспирон. Препарат отличается от других транквилизаторов тем, что воздействует не на бензодиазепиновые или ГАМК-рецепторы, а на серотониновые рецепторы. Этот препарат также не вызывает привыкания и зависимости. Но он также не приводит и к сонливости, вялости и заторможенности.

К транквилизаторам с нетипичным механизмом действия относится также мепробамат. Препарат тоже не принадлежит к числу бензодиазепинов. По химической структуре мепробамат – это производное пропандиола. Мепробомат – один из самых первых соединений, которое стало использоваться в качестве транквилизатора.

Могут ли противотревожные лекарства продаваться без рецепта?

Анксиолитики не продаются в аптеках без рецептов. Единственное исключение – Афобазол, который относится к группе легких транквилизаторов. Практически все транквилизаторы относятся к категории психоактивных веществ. Поэтому, согласно законам, они должны отпускаться по рецептам. Определенной заменой рецептурным противотревожным лекарствам могут стать седативные безрецептурные средства:

  • Корвалол;
  • Валидол;
  • травяные сборы и БАД на основе пустырника, зверобоя, валерианы и других лекарственных растений;
  • витаминные комплексы, содержащие цинк и магний.

Особое внимание следует обратить на лекарства из растительного сырья:

  • Персен,
  • Ново-Пассит,
  • Пустырник-Форте,
  • Деприм.

Новые поколения противотревожных лекарств и дневные транквилизаторы

В последнее время предпринимаются успешные попытки разработки новых анксиолитиков, не относящихся к классу бензодиазепинов. Заново исследуются и свойства некоторых старых соединений. Связано это с тем, что многих врачей не устраивают недостатки традиционных транквилизаторов, которые делают их непригодными для постоянного применения. Результатом деятельности исследователей стало появление группы так называемых дневных транквилизаторов. Это название не случайно. Большинство лекарств из списка дневных анксиолитиков не вызывает у пациентов дневной заторможенности и сонливости, не приводит к замедлению реакций. А это значит, что дневными транквилизаторами можно лечить людей, ведущих активный образ жизни, тех, кто управляет автомобилем. Дневные транквилизаторы также не вызывают у пациента лекарственной зависимости и привыкания.

Основные наименования дневных транквилизаторов:

  • тофизопам (Грандаксин),
  • алпразолам,
  • тазепам,
  • буспирон,
  • Афобазол.

Как подбираются транквилизаторы

Здесь играет свою роль немало факторов. Во-первых, это комплекс симптомов пациента, его диагноз, тяжесть заболевания. Немало зависит и от свойств самого медикамента. В первую очередь, врачи обращают внимание на время начала действия и период полураспада. Если средство начинает быстро действовать, и у него небольшой период полураспада, то оно хорошо подходит для седации и в качестве снотворного. Также бензодиазепины с быстрым началом действия больше подходят для купирования эпизодических панических атак. Для терапии генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства больше подходят бензодиазепины с длительным периодом полураспада. Другие преимущества бензодиазепинов с длительным периодом полураспада – легкость изменения дозы, а также отмены медикамента после длительного лечения.

Фармакокинетические параметры некоторых бензодиазепинов

Название препарата время начала действия, ч период полураспада, ч
алпразолам 1-2 10-15
хлордиазепоксид 2 более 50
клоназепам 1-2 18-20
диазепам 1-2 более 50
флуразепам 0,5-2 более 50
лоразепам 1-2 10-15
оксазепам 3 10-15
темазепам 1-2 7-12
триазолам 0,5-2 2-4
феназепам 0,5-1 6-18

Прочие группы психотропных препаратов

Далеко не только анксиолитики относятся к классу психотропных средств. Воздействуют на нервную систему и другие типы лекарств:

  • седативные,
  • нейролептики,
  • нормотимики,
  • антидепрессанты,
  • снотворные.

Многие из этих медикаментов также могут избавлять человека от тревоги, стрессов и страха.

Седативные лекарства

К седативным медикаментам чаще всего относят лекарства на основе растительных экстрактов:

  • ментола,
  • валерианы,
  • страстоцвета,
  • зверобоя,
  • пустырника,
  • мелиссы,
  • хмеля.

Экстракты из данного списка издавна использовались в народной медицине в качестве успокоительных лекарств.

Также к эффективным седативным лекарствам относят некоторые синтетические вещества, например, фенобарбитал. Есть и некоторые антигистаминные лекарства с выраженным седативным эффектом, например, Димедрол.

Разница между седативными медикаментами и транквилизаторами во многом условна. Однако, как правило, седативные лекарства отпускаются без рецепта, а вот для приобретения анксиолитиков необходимо разрешение врача.

Самые популярные седативные средства:

  • экстракт валерианы,
  • экстракт пустырника,
  • Корвалол (Валокордин),
  • Валидол,
  • Ново-пассит,
  • Персен.

Используются в качестве седативных средств и другие растительные препараты. Они обычно легче переносятся организмом, не перегружают печень и почки. Однако и здесь надо быть осторожным, так как многие фитопрепараты способны вызвать аллергическую реакцию.

Снотворные

Снотворные лекарства обычно не применяются для купирования тревоги и стрессов. Они предназначены для терапии нарушений сна. Однако нередко плохой сон является одним из факторов, приводящих к возникновению невротических расстройств. Поэтому в рамках комплексной терапии тревожных состояний снотворные могут применяться.

К синтетическим снотворным средствам, применяемым для лечения нарушений сна, относят:

  • Зопиклон,
  • Донормил,
  • Димедрол,
  • Триттико.

Сильным снотворным эффектом обладают также многие транквилизаторы, такие, как фенозепам.

Антидепрессанты

Антидепрессанты часто путают с транквилизаторами. Тем не менее, антидепресанты имеют совсем другой механизм действия. Они влияют на концентрацию в нервных цепях важнейших нейромедиаторов, таких, как серотонин, дофамин и норадреналин. Тем не менее, многие антидепрессанты могут применяться и при лечении тревожных расстройств и стрессов. Однако очень часто врачи назначают сразу два медикамента – классический транквилизатор и антидепрессант. Дело в том, что эффект антидепрессантов развивается медленно в течение нескольких недель. Эти лекарства более подходят для лечения хронических тревожных расстройств по сравнению с транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Связано это с тем, что антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания при длительном приеме в отличие от транквилизаторов. Однако они не лишены синдрома отмены, поэтому длительный курс лечения антидепрессантами должен прерываться постепенно, при помощи плавного уменьшения дозы.

Нейролептики

Нейролептики не используются для лечения тревожных расстройств. Их назначение – купирование симптомов, вызванных острыми психозами – бреда и галлюцинаций. Нередко нейролептики применяются при лечении шизофрении. Тем не менее, нейролептики также раньше называли транквилизаторами, точнее говоря, большими транквилизаторами. А вот по отношению к анксиолитикам применялся термин малые транквилизаторы. Однако сейчас такое деление психотропных веществ на малые и большие транквилизаторы устарело.

Нормотимики

Нормотимики – группа соединений, которые нередко применяются при биполярных расстройствах. Их назначение – сглаживание перепадов настроения, типичных для биполярных аффективных расстройств. Могут применяться они и при лечении депрессий. Нормотимики препятствуют как появлению чрезвычайной эйфории, так и депрессий, уныния, апатии.

Ноотропы

Ноотропы усиливают метаболизм в клетках головного мозга, способствуют улучшению церебрального кровообращения. Тем самым они усиливают мозговую активность, повышают память, нормализуют мышление. Многие ноотропы также могут назначаться при стрессах, тревожных расстройствах. А некоторые лекарства сочетают свойства анксиолитика и ноотропа, например, Фенибут.

Витамины и микроэлементы

Витамины и активные биологические вещества также могут назначаться невропатологами, но в рамках комплексного лечения. Для укрепления нервной системы полезны витамины D, В12, магний, цинк. При недостатке в организме таких сложных соединений, участвующих в работе клеток головного мозга, как глицин и триптофан, назначаются содержащие их БАД.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы не влияют непосредственно на нервную систему. Однако они также часто применяются при тревожных расстройствах. Бета-блокаторы препятствуют воздействию на организм адреналина и купируют многие симптомы, свойственные для тревоги: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение.

Показания для антитревожных медикаментов

В первую очередь, они предназначены для избавления человека от отрицательных эмоций – тревоги, страха, беспокойства, для снижения эмоциональной напряженности. Транквилизаторы также способствуют уменьшению навязчивых мыслей, ипохондрии.

Они назначаются в основном при патологиях нервной системы:

  • тревожных расстройствах (все виды),
  • кратковременных эпизодах тревоги,
  • тревожно-депрессивных состояниях,
  • неврозах,
  • неврозоподобных состояниях,
  • агрессии,
  • страхах,
  • стрессах,
  • нервном напряжении,
  • фобиях,
  • легкой нервной возбудимости,
  • посттравматическом стрессовом расстройстве.

Также применяются анксиолитики при психотических расстройствах, психозах, обсессивно-компульсивном расстройстве. Противотревожные и седативные лекарства с выраженным антигистаминным эффектом (Атаракс, Димедрол) применяются при аллергических реакциях, кожном зуде.

У детей транквилизаторы применяются при неврозах, гиперактивности, синдроме дефицита внимания, энурезе, ночных кошмарах, заикании, ревмохорее.

Снотворные свойства анксиолитиков позволяют назначать их для терапии нарушений сна. При данных расстройствах транквилизаторы способствуют удлинению ночного сна, делают сон более глубоким, позволяя мозгу полноценно отдыхать. Наиболее сильно снотворные свойства проявляются у таких транквилизаторов, как нитразепам, флюнитразепам, мидазолам. Миорелаксантные свойства транквилизаторов используются при судорогах и спазмах, столбняке, церебральном параличе, чрезмерном мышечном напряжении, двигательном возбуждении. Для транквилизаторов также характерно уменьшение эпилептогенной активности мозга.

Выделяют также вегетостабилизирующую функцию транквилизаторов. Она выражается в нормализации деятельности вегетативной нервной системы. Вегетостабилизирующая активность транквилизаторов приводит к уменьшению вегетативных симптомов тревоги (тахикардия, гипертензия, потливость). Практически все транквилизаторы обладают также симпатолитическим и мягким гипотензивным эффектом, повышают порог болевой чувствительности.

Используют анксиолитики также для премедикации (подготовки больного к операциям), в качестве компонента комплексного наркоза, для устранения стресса при тяжелых соматических заболеваниях, при психосоматических заболеваниях (язва желудка), в рамках комплексного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, при болевом синдроме.

Когда транквилизаторы неэффективны

Противопоказания

Транквилизаторы включают много лекарств с различным механизмом действия. Поэтому и противопоказания будут индивидуальны для каждого соединения. Но, как правило, транквилизаторы нельзя принимать при миастении (мышечной слабости), угнетении дыхания, тяжелой печеночной недостаточности, глаукоме, суицидальных наклонностях.

Многие лекарства нельзя принимать при беременности и лактации, в детском возрасте. Тем не менее, совершенно необоснованно мнение, будто любые анксиолитики противопоказаны детям. Это далеко не так. Ряд лекарств действительно нельзя применять в детском возрасте. Однако существуют и такие лекарства, которыми допустимо назначать детям, начиная с определенного возраста. При этом применяется, естественно меньшая дозировка, чем у взрослых. Поэтому если врач назначил вашему ребенку курс транквилизаторов, то это еще не повод для паники. Сами по себе транквилизаторы в необходимой дозе не влияют на развитие мозга ребенка, не снижают его интеллект, в отличие от многих заболеваний нервной системы, которым дети подвержены отнюдь не меньше, чем взрослые.

Взаимодействие транквилизаторов с другими веществами

Транквилизаторы усиливают действие многих психотропных веществ. К их числу относятся нейролептики, снотворные и седативные лекарства, антидепрессанты, блокаторы гистаминных рецепторов. Также усиливают транквилизаторы действие многих гипотензивных средств.

Транквилизаторы несовместимы с альфа- и бета-адреномиметиками, М-холиномиметиками, психостимуляторами. Транквилизаторы усиливают угнетающее действие бета-блокаторов на ЦНС.

Многие транквилизаторы несовместимы с алкоголем, так как при их приеме угнетающее действие алкоголя на нервную систему усиливается. Это может приводить к тяжелым последствиям, в том числе, к угнетению дыхания и потере сознания.

Феназепам

Анксиолитик класса бензодиазепинов, разработанный в Советском Союзе. Обладает помимо анксиолитического, также миорелаксантным, снотворным и противосудорожным действием. Анксиолитическое действие является преобладающим. Выпускается в таблетках дозировкой 0,5 и 1 мг. Обладает высокой скоростью действия. Показан при эмоциональной лабильности, страхах, тревожности, раздражительности, эмоциональном перенапряжении. Противопоказан в детском возрасте.

Афобазол

Легкий или дневной транквилизатор. Эти успокоительные таблетки рекомендуются для постоянного приема, в течении нескольких месяцев. Афобазол – единственный анксиолитик, который можно приобрести в российских аптеках без рецепта. Рекомендован при тревожных состояниях легкой степени, лечении климактерического синдрома. Афобазол практически не имеет побочных эффектов, у него отсутствует седативный эффект, он не вызывает сонливости и может использоваться пациентами, водящими автотранспорт. Дозировка – 1 таблетка 3 раза в день.

Корвалол

Несмотря на свою репутацию сердечного лекарства, Корвалол – это преимущественно седативное средство. Седативный эффект обеспечивает находящийся в составе Корвалола фенобарбитал. Также препарат обладает легким сосудорасширяющим и снотворным эффектом. Выпускается в виде раствора или таблеток. Одно из немногих синтетических седативных средств, которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Популярным Корвалол делает также его доступная цена. Врачи, однако, предостерегают от постоянного использования Корвалола для лечения тревожных состояний, ведь фенобарбитал имеет много побочных эффектов и вызывает лекарственную зависимость. Корвалол может применяться лишь как разовое успокаивающее средство при ситуации, связанной с сильным стрессом или тревогой.

Ново-Пассит

Средство на основе смеси лекарственных трав (валериана, зверобой, мелисса, хмель, пассифлора, бузина, боярышник). Обладает успокоительным и снотворным действием, способствует повышению устойчивости к стрессам. Применяется для лечения легких нервных расстройств, неврастении, усталости, легкой бессонницы, мигрени, вегето-сосудистой дистонии, дерматозов. Необходимо принимать по 3 таблетки в течение 2 недель. Противопоказания – возраст до 12 лет, эпилепсия, миастения.

Сходным с Ново-Пасситом составом обладает Персен. Правда, в нем меньше растительных компонентов, однако показания для приема у обоих лекарств сходны.

Атаракс

Действующее вещество – гидроксизин, который относится к анксиолитикам небензодиазепиновой природы. Выпускается в таблетках по 25 мг. Обладает умеренным противотревожным, противозудным, седативным, противорвотных, антигистаминным эффектами. Обычная дозировка – 25 мг в сутки на ночь, максимальная суточная дозировка – 100 мг. Средство используется при тревожных состояниях, нарушениях сна, кожном зуде, для премедикации. Препарат может использоваться у детей с 3 лет. Не вызывает привыкания и зависимости.

Тофизопам

Средство выпускается также под торговой маркой Грандаксин. Эти психотропные таблетки относятся к числу легких/дневных транквилизаторов. Препарат не вызывает привыкания и зависимости. Обладает легким противотревожным эффектом. Улучшает настроение, повышает работоспособность. Дозировка – 50-100 мг 1-3 раза в день.

Фенибут

Средство соединяет в себе свойства анксиолитика и ноотропа. Показания:

  • тревожные состояния,
  • неврастения,
  • бессонница,
  • беспокойство,
  • страх,
  • легкая депрессия,
  • головокружения.

Минимальный курс лечения средством – 2 недели. Дозировка – 3 раза в день по 0,5 г.

Источник: med.vesti.ru

Виды препаратов при лечении панических атак

Многие люди считают, что паническая атака не стоит того, чтобы придавать ей внимание. Но бездействие значительно усугубляет качество жизни, даже если эпизоды бывают крайне редко. Методы лечения панических атак подразумевают комплексный подход. К ним относятся:

  • психотерапия;
  • психофармакологическое лечение.

Психотерапевт обеспечивает пациенту разбор причин возникновения панического страха, устранение симптоматики с помощью различных методик. Часто используют когнитивно-поведенческое направление. Оно помогает клиенту выработать схему поведения в разных ситуациях, что снижает большой уровень тревоги при незначительном раздражителе. А также, объясняют, как бороться с чувством паники, если оно все-таки возникло.

Нельзя лечить заболевание психики исключительно с помощью психотерапии. Всегда нужно использовать медикаментозные препараты. При панических атаках каждому пациенту индивидуально подбирают лекарства, исходя из этих общих групп:

  1. Транквилизаторы уменьшают уровень беспокойства, страха, тревоги. Уравновешивают эмоциональное состояние. Снижают возбуждение на психомоторном уровне. Помогают засыпать быстро, спокойно и без навязчивых мыслей. Нормализуют сердцебиение и дыхание. Принимаются как разово для снятия возникшей паники, так и систематически для укрепления состояния нервной и психической систем. Сначала приписывают небольшую дозу, постепенно ее увеличивая. Побочным эффектом является привыкание, поэтому курс лечения длится несколько недель, но не более 2 месяцев.
  2. фото 2Нейролептики уменьшают реакцию на раздражитель, снимают состояние аффекта, вводят в состояние дремоты. Не влияют на глубину ночного сна. Снижают агрессивность. Хорошо справляются с ликвидацией вегетативных проявлений. Механизмом действия является торможение ретикулярной формации мозга и передачи импульсов по нейронам. При длительном применении могут вызывать тремор рук, расстройства в эндокринной системе. Нейролептики выступают как дополнительные препараты, а не главной линией терапии при панических атаках.
  3. Антидепрессанты не только использую при депрессии, но и помогают при ПА. Снимают тревогу и беспокойство, стабилизируют психическую активность. Препараты имеют очень узкое терапевтическое окно, поэтому нужно принимать строго отрегулированную психотерапевтом дозу. Положительным моментом является отсутствие привыкания и состояния отмены. Из побочных эффектов этих препаратов: головная боль, диспепсические расстройства.
  4. Седативные препараты оказывают успокаивающие действие на всю нервную систему. Активизируют механизм торможения. Не имеют снотворные эффект, но улучшают качество естественного сна. Снижают тахикардию, паническую одышку и дрожь. Не оказывают миорелаксации. Не вызывают зависимости и побочных проявлений.
  5. Ноотропы имеют седативное действие. Медикаменты данного типа улучшают когнитивную работу головного мозга, что повышает уровень адаптации к внешней среде и устойчивости при возникновении страха, экстремальным нагрузкам на организм. Используют как дополнительные препараты в комплексе с базовыми. К побочным эффектам относятся: нарушение в желудочно-кишечном тракте, аллергия.

Список лекарств

В каждой группе препаратов есть представители, которые лучше справляются именно с паническими атаками. Вот некоторые из этих лекарств:

Феназепам

Феназепам относится к группе транквилизаторов. Имеет противотревожное и седативное действия. Вызывает расслабление мышц всего тела, имеет снотворный эффект.

Способ применения: таблетки (0,25-0,5 мг) 2-3 в день.

Побочные действия: сонливость, головокружение, нарушение координации движения.

Противопоказания: миастения тяжёлой степени, болезни почек или печени, беременность.

Афобазол

фото 3Афобазол – транквилизатор, анксиолитик. Одновременно оказывает противотревожное и стимулирующее действие на психику.

Снижает уровень субъективных переживаний: раздражительность от незначительных внешних факторов, опасение, беспокойство, плохое предчувствие, беспричинная тревога.

Препарат снимает симптомы слабости нервной системы: напряжённость, эмоциональная лабильность, плаксивость, плохой сон. Нормализация состояния вегетативных систем со стороны психогенного влияния на них. Часто приписываю людям с астеническим типом личности.

Способ применения у пациентов с паническими атаками: таблетки (10 мг) 3 раза на день. При потребности, доза повышается в соответствии с рекомендацией врача.

Побочные действия лекарства: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергия.

Противопоказания: гиполактазия, беременность, детям до 18 лет.

Атаракс

Атаракс входит в группу транквилизаторов, гистаминоблокаторов. Снижает мышечный тонус, способствует глубокому естественному сну с нормальной сменой фаз. Является седативным средством, поэтому имеет успокоительный эффект при панических атаках. Используют перед операциями, чтобы снять тревогу.

Способ применения: таблетки (0,05-0,3 г) в день.

Побочные действия препарата: гиперчувствительность, нарушение зрения, тошнота, повышение ЧСС.

Противопоказания: непереносимость галактозы и лактозы, порфирия.

Глицин

Глицинноотроп, заменимая аминокислота, миорелаксант. Снижает психоэмоциональное напряжение, способствует активации защитного торможения центральной нервной системы, увеличивает уровень адаптации в социуме, нормализует стабильность настроения, улучшает качество сна.

Способ применения: таблетка (0,1 г) 2-3 разы в день, под язык или за щеку.

Побочные действия лекарства: аллергия (редко).

Противопоказания: гиперчувствительность, гипотония, детям до 2 лет.

Анаприлин

фото 4Анаприлин является представителем β-блокаторов. Влияет на рецепторы в сердце, поэтому уменьшает частоту и силу сокращений, показатели давления.

Во время панических атак борется с вегетативным проявлением – тахикардией. Применяется для профилактики мигрени. Быстро всасывается в организм.

Способ применения: таблетки (0,01 г) в день.

Побочные действия: боли в животе, брадикардия, тошнота, кашель, облысение.

Противопоказания: брадикардия, синоатриальная блокада, бронхиальная астма, кетоацидоз.

Успокоительное средство гидазепам

Гидазепамтранквилизатор. Уменьшает уровень тревоги, страха, нормализует эмоциональное состояние и сон. Купирует раздражительность и напряженность.

Способ применения лекарства: таблетки (0,02-0,05 г) в день.

Побочные действия: замедленная реакция на внешние факторы, сонливость, нарушение внимания, аллергия, снижение либидо.

Противопоказания: болезнь почек, глаукома, миастения, беременность.

Грандаксин

Грандаксин относится к транквилизаторам. Имеет стандартный комплекс действий, характерный для группы. Отличительные черты: не вызывает сонливость, не расслабляет мышцы. Хорошее средство от панических атак.

Способ применения лекарства: таблетки (0,05-0,1 г) 1-3 в день.

Побочные действия: диспепсия, сыпь, сильная психическая возбудимость при передозировке.

Противопоказания: абстинентный синдром, маниакальные состояния, беременность первые 3 месяца.

Фенибут

Фенибуттранквилизатор. Уменьшает тревогу и панику, уравновешивает состояние человека.

Способ применения: таблетки (0,25-0,5 г) в день.

Побочные действия: сонливость.

Противопоказания: не употреблять при выполнении работы, которая предполагает высокий уровень внимания.

Корвалол

фото 5Корвалол относится к седативным препаратам. Купирует тахикардию, спазмы сердечных сосудов, бессонницу, гипертонию легкой стадии. Нормализует психическое состояние при раздражительности.

Способ применения: 30-40 капель при панической атаке.

Побочные действия лекарства: сонливость.

Противопоказания: не употреблять при выполнении работы, которая предполагает высокий уровень внимания.

Валерьянка

Валерьянка является представителем седативной группы препаратов. Угнетает нервную систему, купирует тахикардию легкой стадии и бессонницу. Применяется при лечении панических атак.

Способ применения: 30-40 капель, 2-3 таблетки в день. При ПА 2-4 таблетки одним приемом.

Побочные действия: заторможенность реакций, нарушение стула.

Противопоказания: дефицит лактазы, непереносимость фруктозы.

Тералиджен

Тералидженнейролептик, смазмолитик. Обладает антипсихотическим и седативным эффектами. Применяют при психоастенических расстройствах. Быстро абсорбируется и начинает действовать на организм в течение 1-2 часа.

Способ применения: таблетки (0,2 г) 3-4 раза в день.

Побочные действия: бывают очень редко – астения, спутанность сознания, шум в ушах, сухость слизистой оболочки, задержка мочи.

Противопоказания лекарства: недостаточность лактазы, паркинсонизм, глаукома, болезнь почек и печени.

Валокордин

Валокордин относится к седативным препаратам. Помогает при бессоннице, неврозных состояниях, тахикардии.

Способ применения: 15-25 капель до еды при ПА, сильном сердцебиении.

Побочные действия: зависимость, синдром отмены.

Противопоказания: порфирия, болезнь почек.

Валидол

Валидол является представителем седативных препаратов. Имеет успокаивающий эффект при аффекте, тревоге, эмоциональной нестабильности.

Способ применения: таблетки (0,06 г) под язык или 4-5 капель на ложку с сахаром по время ПА.

Побочные действия: очень редко – головокружение, тошнота.

Противопоказания лекарства: нет.

Персен

фото 6Персенседативный препарат, который имеет в своем составе растительные компоненты. Снимает психоэмоциональное возбуждение, бессонницу. Практикуется психотерапевтами при лечении панических приступов.

Способ применения лекарства: таблетки (0,1 г) 2-3 раза в день.

Побочные действия: запоры при длительном употреблении.

Противопоказания: дети до 3 лет.

Тенотен

Тенотен относится к гомеопатии. Оказывает торможение на центральную нервную систему, укрепляет ее состояние. Активирует адаптивные механизмы по отношению к стрессу. Не имеет седативного воздействия на организм.

Способ применения: 1-2 таблетки (0,03 г) 4 раза в день.

Побочные действия: нет.

Противопоказания: недостаточность лактазы.

Видео по теме

Врач психиатр рассказывает про лечение панических атак лекарствами, а также про классификацию препаратов и их особенности.

Последствия при отсутствии лечения

Если игнорировать панические атаки, они существенно могут испортить жизнь. Под негативное влияние попадают когнитивные способности, они уменьшаются, страдает их качество. Адаптивные возможности падают. Человек стаёт раздражительным, неспособным сконцентрировать внимания на работе, управлять эмоциональным состоянием даже в серьезных ситуациях.

Поэтому откладывать лечение не стоит. Нужно обратиться к опытному специалисту, который назначит комплексную терапию. Обойтись без медикаментов невозможно, поскольку паническая атака задевает нервную и эндокринную систему. А дополнительная помощь со стороны психотерапевта ускорит выздоровление.

Источник: psi-doc.ru

Что делать?

Во-первых, пройти обследования для исключения органической патологии и оценить уровень тревоги.

Во-вторых, посетить грамотного психиатра/психотерапевта.

Рассмотрим самые частые варианты проявления тревоги.

Панические атаки

На человека накатывает волна страха, что сопровождается сердцебиением, повышением давления, затруднением дыхания, головокружением, потливостью, мурашками.

Если при панической атаке вы выпили валерьянку, и через время у вас все прошло, это не значит, что валерьянка помогла. Это просто паническая атака закончилась, она не длится вечно. Цель лечения — добиться, чтобы панических атак больше не было. «Лёгкие успокоительные» этого не могут сделать.

Генерализованное тревожное расстройство

Проявляется постоянным беспокойством и напряжением. Лечить генерализованное тревожное расстройство «лёгкими успокоительными» — все равно, что прикрывать рану салфеточкой и делать вид, что раны нет. Человек может испытать непродолжительное улучшение, но проблема тревоги никуда не делась.

Лечение

Паническая атака и генерализованное тревожное расстройство лечатся психотерапией и антидепрессантами, бывают необходимы транквилизаторы коротким курсом. Иногда можно обойтись только психотерапией без таблеток!

Если принято решение о приёме антидепрессантов, то лечение должно быть длительным — несколько месяцев. Просто принять таблетку успокоительного (без разницы «лёгкого» или «тяжёлого») и больше ничего не делать до следующей панической атаки — плохая идея!

Еще

Если генерализованного тревожного расстройства и панических атак у вас нет, ваша тревога возникает лишь в стрессовых ситуаций (экзамен, выступление, важные событие), все равно лучше посетить хорошего психиатра психотерапевта и обсудить с ним вариант коррекции.

Иногда проблема оказывается глубже, чем изначально предполагалось. Из медикаментов могут использоваться транквилизаторы, бета-блокаторы. Применение транквилизаторов ограничено побочными эффектами, а бета- блокаторы имеют слабую доказательную базу.

Если вам помогает валерьянка и аналогичные препараты, можете считать их вашим персональным плацебо. Часто эти препараты эффективны у особо внушаемых пациентов. Кроме того, помогает спирт, входящих в состав настойки. Нужен ли вам спирт перед экзаменом? Так что психотерапия хороший вариант решения проблемы.

Источник: yandex.ru

Что же такое страх

В наши дни человек живёт с постоянным чувством страха. «Не выгонят ли меня с учёбы», «Хватит ли мне денег на проживание», «Нормально ли всё будет с моими близкими» и т. д. В моменты особого обострения чувства тревоги наш организм начинает вырабатывать гормоны, основным из которых является кортизол. Во время паники он вырабатывается в довольно больших объёмах, из-за чего снижается иммунитет и ухудшается психологическое здоровье человека. В таких ситуациях врачи рекомендуют принимать специальные препараты против страха.

Смысл этих таблеток в подавлении излишнего количества гормона — кортизола.

Показания к принятию препаратов

Успокаивающие препараты имеют следующие характеристики:

  • успокаивают;
  • снимают тревогу;
  • расслабляют мышцы и снимают спазмы;
  • затормаживают работу нервной системы человека.

Показания к приёму таблеток:

  • проблемы со сном, а именно бессонница или недосып;
  • состояние постоянной тревоги;
  • напряжённость;
  • состояние постоянной усталости;
  • возбуждение;
  • разные виды эпилептических припадков;
  • вегетативные отклонения от нормы;
  • непроизвольные подёргивания разных частей тела;
  • сильная раздражённость.

Разновидности препаратов

Можно попробовать разработать и пропить курс препаратов, подавляющих тревогу, самому, но лучше обратиться к специалисту.

Проконсультируйтесь с врачом в и получите соответствующий рецепт. Сами лекарства разделяются на разные группы, которые прописывает доктор, при возникновении разных симптомов страха:

  • транквилизаторы;
  • стабилизаторы настроения;
  • антидепрессанты.

Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки. Все они прописываются после того, когда безрецептурные средства уже не помогают.

  1. Так, транквилизаторы прописываются, если у пациента происходят частые приступы паники без весомых причин. Они быстро оказывают помощь, но человек чувствует сильную сонливость и заторможенность мышления. А при употреблении в особо крупных объёмах вызывают серьёзные провалы в памяти и проблемы со вниманием. Иногда бывают случаи развития зависимости и привыкания. Но при употреблении под наблюдением врача проблем возникнуть не должно.
  2. Стабилизаторы настроения будут помогать медленно, но они менее вредны. Практически не имеют побочных эффектов, вызывают привыкание только у некоторых пациентов. Если принимать их под тщательным присмотром доктора, то проблемы исключаются.
  3. Антидепрессанты хорошо помогают при приступах тревоги, но через 3 недели активного приёма, они могут вызвать постоянное чувство сонливости и привыкание.

Быстро избавляемся от страха

Бывают и ситуации, когда на консультацию с врачом попросту нет времени или всё выше перечисленное не помогает. В таких случаях попробуйте обратиться к безрецептурным препаратам. Перед употреблением нужно узнать больше информации о каждом из них.

Препараты на травах

Известными лекарствами из этой категории являются валериана, розеола и пустырник. Все они производятся на природном сырье. Они эффективны, но могут вызывать сильную сонливость и привыкание.

Ноотропы

Часто используются в странах СНГ, а на западе не распространены из-за отсутствия подтверждённой информации о безопасности.

Препараты: «Фенибут», «Пантогам» и «Адаптол» помогают избавиться от страха или паники.

Хоть они и продаются без рецептов, но принимать их рекомендуется под присмотром врачей.

Гомеопатические лекарства

Эти препараты можно купить в любой аптеке. Они безвредны, но есть сомнения в их эффективности. Дело в том, что учёные доказали, что гомеопатические препараты действуют не лучше, чем плацебо: если после принятия таблетки пациент верит в то, что ему станет легче, то так, возможно, и произойдёт. Но с таким же успехом можно пить и обычную аскорбинку.

Биологически активные добавки

Их чаще всего используют, чтобы не допустить болезни. Как же они могут помочь при страхе и тревоге? Аминокислота — L-теанин — поможет справиться со стрессом, не вызывая сонливости. Если все приведённые выше препараты справляются с тревогой за счёт подавления активности мозга, то эта аминокислота нормализует работу нейронов.

Привести в норму гормон кортизол, который вырабатывается при страхе, поможет экстракт дикого ямса. Он вырабатывает диосгенин, который приводит гормональный фон в норму.

Противопоказания

Любое лекарство имеет свои противопоказания. Воспрещён приём лекарств от страха, если у пациента в истории болезней числятся:

  • миастения;
  • инфекционные заболевания, которые действуют на органы нервной системы;
  • печёночная недостаточность;
  • интоксикация средствами, действующими на нервную систему;
  • болезни, которые затрудняют дыхание;
  • шоковое состояние;
  • не восприятие галактозы;
  • пациентка кормит грудью.

Все выше перечисленное исключает возможность прописывать серьёзные средства, которые подавляют страх. С крайней аккуратностью врачи будут присматриваться к людям:

  • склонным к суициду;
  • принимающим препарат в увеличенных дозах;
  • имеющим нарушения в работе мозга.

Принятие таблеток от страха в период беременности

Нужно вспомнить простую истину — нет безвредных таблеток. Для того чтобы проявить своё лечебное свойство, препарат должен действовать на весь организм. Из-за чего и не существует полностью безвредных таблеток.

В те моменты, когда женский организм вынашивает дитя, он становиться особо восприимчив к разным препаратам. И даже если до беременности у женщины не проявлялось никаких аллергических реакций на те или иные компоненты, то во время беременности ситуация может измениться. Поэтому ответ на вопрос о том, вредно ли пить таблетки от волнения и страха во время беременности, очевиден.

Существует много других способов устранения стресса, которые обязательно стоит попробовать, перед тем как задумываться о таблетках. Могут помочь: массажи, успокаивающая музыка, времяпрепровождение на свежем воздухе, общение с животными, расслабляющие упражнения. Перед тем как думать о лекарствах, нужно опробовать все методы!

Только в случае полного бездействия предыдущих методов стоит задуматься о травяных чаях и максимум — препаратах на травах. И всё равно, принимать их стоит под тщательным присмотром гинеколога, следящим за развитием плода. Именно врач поможет подобрать вам максимально действующий и безвредный препарат.

Перед тем как назначить любой препарат, доктор должен провести ряд анализов, которые подтвердят, что лекарство не причинит вреда ни матери, ни ребёнку.

Так что по причинам, приведённым выше, употребление препаратов от стресса применяется сугубо индивидуально.

Таблетки от волнения

В жизни каждого человека есть момент, когда он не может собраться с мыслями из-за боязни, волнения. Неважно, будь то студент, волнующийся перед экзаменом, или будь то артист, который боится выступать перед огромной аудиторией. Именно в эти моменты помогут специальные препараты, которые подавляют волнение.

Хорошо действующими в подобных ситуациях являются препараты: «Мексидол» и «Глицин».

Первый препарат обычно назначают в следующей дозе: 1–2 таблетки трижды в сутки. Максимальная суточная доза — 8 таблеток, но ни одной больше! Принимают данное лекарство на протяжении двух-шести недель. Резкое прекращение употребления запрещено, нужно постепенно уменьшать дозу потребляемого.

Второй распространённый препарат — «Глицин». Его разрешено использовать даже детям. Принимается он или под язык, или рассасывается между десной и верхней губой. График приёма этого препарата сугубо индивидуален: только по назначению врача. Организм хорошо усваивает это лекарство, и единственным противопоказанием к его применению может быть непереносимость компонентов.

Если же по каким-то причинам больной не может принимать ни первый, ни второй препарат, то решением может быть более безопасное, но не менее эффективное лекарство — таблетки валерианы. Правда, и у них есть свой минус. Дело в том, что они имеют накопительный эффект, поэтому не стоит ждать мгновенного результата. Вы почувствуете его спустя три недели.

Неплохим вариантом может выступить «Пасит», который в последнее время хорошо зарекомендовал себя. Это лекарство способно успокоить человека за считанные минуты. Но, несмотря на натуральность сырья, принимать его стоит аккуратно.

Желательно проконсультироваться с врачом и принимать успокоительные под тщательным присмотром!

Таблетки от страха для маленьких

Дети тоже нередко испытывают сильный страх. В эти моменты взрослому стоит пробовать побороть его на психологическом уровне и устранить проблему. Но иногда случаются ситуации, в которых погасить страх не удаётся. В такие моменты на помощь приходят медицинские средства от страха для детей. Но к ним нужно внимательно присматриваться, т. к. кроме своей основной функции — подавления страха — они должны быть не токсичны и не вредны для детского организма.

Таблетки «Тенотен» эффективно справляются со своей задачей. Или же безопасные, но менее эффективные — таблетки валерианы.

Побочные эффекты от успокоительных препаратов

Даже в том случае, если противопоказаний нет, и доктор назначил вам препараты, может быть так, что у вас проявится какой-нибудь побочный эффект.

Побочные эффекты могут быть следующие:

  • повышенная сонливость;
  • ухудшенный аппетит;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • дезориентация в пространстве;
  • сильная сухость во рту;
  • заторможенность в движениях и нарушение координации движений;
  • проблемы с концентрацией;
  • сильные головокружения и головные боли;
  • аллергическая реакция;
  • сильная усталость.

Намного реже бывают и другие побочные эффекты:

  • проблемы с памятью;
  • запор или диарея, недержание мочи;
  • замедленная речь;
  • изжога;
  • развитие зависимости;
  • тремор;
  • тошнота и рвота;
  • приступы эйфории;
  • эпилептические припадки;
  • слабость.

Бывали и случаи,когда препарат вызвал реакцию противоположную той, что должна быть, а именно: страх, панику, приступы тревоги.

В любой ситуации самолечение может быть вредно для здоровья, поэтому всегда перед принятием таблеток необходимо консультироваться с доктором.

Источник: psyhoday.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.