Вазобрал как правильно принимать



Вазобрал относится к группе сосудорасширяющих лекарственных препаратов. Разрешен к применению в качестве самостоятельного лечебного средства, а также в составе комплексной терапии. Имеет несколько форм выпуска, что позволяет подобрать наиболее удобный для приема вариант. При регулярном применении комбинированный медикамент позволяет повысить мозговую активность и нормализовать системный кровоток. Обладает рядом полезных для организма свойств, включая дофаминергическое. Имеются противопоказания.

Формы выпуска и состав

Наличие нескольких форм выпуска препарата позволяет пациенту подобрать наиболее удобный способ применения. Раствор для перорального приема на вид — прозрачная желтоватая жидкость без видимых посторонних частиц. Консистенция однородная, слегка тягучая, Запах приятный, предположительно фруктовый. Привкус сладковатый.

Содержание мезилата дигидроэргокриптина и кофеина, выступающих в роли действующих веществ, не превышает 10 мг (для кофеина) и 1 мг (для мезилата) в 1 мл сиропа. Лекарственная форма содержит несколько вспомогательных веществ:

  • очищенную воду;
  • кислоту лимонную;
  • этанол;
  • глицерол.

Сироп разлит в стеклянные флаконы из темного стекла, горлышко которых герметично закупорено алюминиевой крышкой. В упаковке присутствует мерный шприц.

Таблетки

Содержание основных действующих компонентов составляет 40 мг (для мезилата) и 4 мг (для кофеина) в 1 пилюле. Присутствуют добавочные элементы:

  • моногидрат лактозы;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния коллоидный.

Ячеистые пластины вмещают в себя 10 пилюль. Блистеров в картонной коробке может быть несколько (до 3 шт.). На коробке имеется необходимая маркировка, внутри — инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства обусловлены способностью препарата оказывать аналептическое и психостимулирующее действия на организм пациента. Медикамент широкого диапазона воздействия, принадлежит к группе комбинированных. При регулярном применении наблюдается ускорение процессов возбуждения в головном мозге, на фоне чего повышается умственная и физическая активность.

Действующие элементы в составе медикамента выступают в роли стимуляторов спинного и головного мозга, особенно при нарушениях кровообращения. Кофеин и дигидроэргокриптин (производное алкалоидов спорыньи) оказывают легкий диуретический эффект, воздействуют на органы дыхания. Проницаемость стенок кровеносных сосудов снижается, что препятствует проникновению гистамина при заболеваниях аллергической этиологии, связанных с приемом лекарственных средств.


Дигидроэргокриптин является блокатором адренорецепторов. Элементу присущи дофаминергические и серотонинергические свойства, под воздействием компонента наблюдается снижение процессов объединения кровяных клеток. Ткани головного мозга после длительного применения комбинированного медикамента становятся более устойчивыми к гипоксии.

Фармакокинетика

Кофеин ускоряет всасываемость второго активного компонента. Максимальная концентрация активных веществ в плазме крови пациента наблюдается через 30 минут после приема лекарственной формы. Период полувыведения непродолжительный, занимает около 1,5 часа.

Кому прописывают?

Медикамент можно применять во время лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также для диагностики мозговых инфекций. Применение лекарства в этом случае позволяет выявить патологии, связанные с нарушением циркуляции крови в головном мозге.

Применение лекарственного препарата разрешено при наличии у пациента следующих болезней:

  • вегетососудистой дистонии (ВСД);
  • цереброваскулярных нарушений;
  • нарушений системного кровотока;
  • шейного остеохондроза, во время которого нарушается мозговой кровоток;
  • лабиринтных и вестибулярных патологий, включающих головокружение, шумы в голове и ушах;
  • синдромов Меньера и Рейно.

Показания, прописанные в инструкции, включают в себя профилактическое применение лекарственного препарата при повышении или понижении давления, для купирования приступов головных болей и мигрени. Применение медикамента разрешено при расстройствах социального поведения, умственной и физической перегрузке, провалах в памяти у пожилых людей.

Противопоказания

Комбинированный препарат практически не имеет противопоказаний, за исключением выявления индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности у пациента.

Как принимать?

Обе лекарственные формы рекомендованы для перорального применения (внутрь). Натощак лекарство пить не рекомендуется, прием осуществляется одновременно с едой. Присутствие пищи в желудке никак не влияет на скорость всасывания. Сироп и пилюли нужно запить небольшим количеством кипяченой жидкости.

Разрешенная терапевтическая суточная норма составляет 2 пилюли или 4 мл раствора дважды в сутки. Необходимый объем набирается при помощи мерного шприца. Период применения составляет 60-90 дней. Дальнейшее повторение курса возможно с разрешения квалифицированного специалиста. Комбинированный препарат могут применять спортсмены для укрепления и повышения выносливости организма. Не является допингом, рекомендуемая доза составляет 1 пилюля или 2 мл сиропа однократно в сутки.

При сахарном диабете

Пациентам с нарушениями зрительных функций при сахарном диабете необходимо применять медикамент с особой осторожностью. В этом случае контроль за приемом со стороны лечащего врача обязателен.

Побочные действия


Побочные эффекты возникают на фоне неправильного приема или несоблюдения предписаний специалиста.

Органы кроветворения

Медикамент расширяет сосуды, поэтому возможно незначительное кровотечение из носа.

Центральная нервная система

Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы отсутствуют.

Желудочно-кишечный тракт

Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • гастралгия;
  • тошнота;
  • изжога.

При наличии вышеперечисленных симптомов отмена лекарственного средства не требуется.

Нарушения со стороны сердца

При неправильном применении любой лекарственной формы со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • тахикардия;
  • повышенное давление;
  • боли в груди.

Побочные эффекты подобного типа могут потребовать симптоматического лечения.

Аллергии

Аллергические реакции на фоне приема комбинированного препарата возникают крайне редко. К ним относят кожный зуд, ощущение жжения и высыпания на дерме.

Особые указания


Пациентам с артериальной гипертензией может потребоваться дополнительное лечение антигипертензивными медикаментами. Активные компоненты не оказывают никакого влияния на системное кровяное давление. Тахикардию и нарушение сна может спровоцировать кофеин, содержащийся в составе медикамента.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкогольных напитков во время лечения препаратом недопустимо.

Влияние на способность управлять механизмами

Седативный эффект отсутствует, управление автомобилем и иными транспортными средствами разрешено.

Применение при беременности и в период лактации

В период вынашивания плода и кормления грудью новорожденного лечение комбинированным препаратом недопустимо.

Назначение Вазобрала детям

У медикамента имеются противопоказания, связанные с возрастными ограничениями. Детям младше 16 лет препарат не назначается.

Передозировка

Превышение разрешенной терапевтической дозы в 3-5 раз влечет за собой развитие симптомов передозировки, основными из которых считаются неконтролируемая рвота и потеря сознания. Возможно усиление побочных эффектов. Лечение назначается специалистом в зависимости от характерных признаков передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместимость комбинированного препарата с медикаментами, которые принимают во время лечения вирусных заболеваний, условна. С особой осторожностью необходимо принимать снотворные препараты, кофеин способен усиливать их действие. Успокоительные средства, включая Фенибут и Пантогам, могут потребовать корректировки режима дозирования.Одновременный прием комбинированного средства и Мексидола может спровоцировать незначительное повышение кровяного давления.

Аналоги


Лекарственный препарат не имеет структурных аналогов. В продаже присутствуют медикаменты, обладающие аналогичным терапевтическим действием. Сходный терапевтический эффект обусловлен составом заменителей. Дженерики:

  1. Бетасерк. Ноотроп, выпускается в виде таблеток. При регулярном применении исчезает головокружение, шум в ушах. Наблюдается расширение прекапилляров и улучшение микротока крови. Основными показаниями к применению считают энцефалопатию, сосудистый атеросклероз. Цена в аптеках — около 600 рублей.
  2. Кавинтон. Популярный таблетированный медикамент, который, согласно отзывам, лучше и дешевле оригинала. В роли активного компонента выступает винпоцетин, содержание которого не превышает 10 мг в 1 пилюле. Широко применяется в неврологии, офтальмологии и оториноларингологии. Режим дозирования и период лечения должен определяться лечащим врачом. Цена стартует с 400 рублей.
  3. Оксибрал. Стимулятор мозговой деятельности, выпускается в виде капсул и раствора для уколов. Действующий элемент — винкамин. Эффективен при нарушениях кровообращения в головном мозге, черепном давлении. При регулярном применении наблюдается улучшение памяти, повышение умственной и физической активности и нормализация социального поведения. Цена — от 650 рублей.

  4. Хедрикс. Капли, позволяющие улучшить работу головного мозга. Лекарственная форма эффективна против мигреней и сильных головных болей, спровоцированных перенапряжением. Суспензию необходимо растворить в жидкости перед употреблением. При регулярном применении стенки сосудов и тканей в головном мозге становятся более прочными. Медикамент полностью состоит из натуральных растительных компонентов. Цена — от 670 рублей.

Каждый из вышеперечисленных аналогов имеет противопоказания. Применение должно осуществляться с разрешения специалиста.

Производитель

Франция, концерн Chiesi.

Условия отпуска из аптеки

Лекарственное средство требует рецептурного отпуска.

Цена на Вазобрал

Стартовая цена на любую лекарственную форму составляет 1050 рублей.

Условия хранения препарата Вазобрал

Лекарственный препарат (независимо от формы выпуска) должен храниться в прохладном и темном месте, куда не имеют доступ дети и домашние животные. Хранение осуществляется при температуре +18…+25 °С.

Срок годности

Запакованные и вскрытые упаковки (независимо от формы выпуска) категорически запрещено хранить более 36 месяцев с даты производства.

Отзывы о Вазобрале

Пациенты, которые принимали препарат, отмечают его действенность и стойкий эффект даже после прекращения приема. Многие считают, что стоимость лекарства немного завышена.


Врачей-неврологов

Кирилл Разливалов, г. Железногорск.

На практике применяю препарат на протяжении 4 лет, назначаю его пациентам с нарушением мозгового кровообращения. Часто больные жалуются на сильную физическую и умственную переутомляемость, особенно часто жалобы поступают от пожилых пациентов. Эффективность медикамента обусловлена его составом, кофеин выступает в роли возбудителя нервной системы.

Положительная динамика наблюдается после 5-6 применения. Курс лечения в большинстве случаев не превышает 90 дней, за это время общее состояние пациента улучшается, нормализуется периферический кровоток. Медикамент разрешен к применению не только в составе лечебной терапии, но и как самостоятельное профилактическое средство.

Аполлинария Севастьянова, г. Красновишерск.

Эффективный препарат, благодаря которому у пациентов улучшается память. Люди, чья профессиональная деятельность связана с умственным трудом, считают средство практически панацеей. Медикамент относится к группе сосудорасширяющих, предотвращает образование микросгустков в крови.

При правильном применении побочные эффекты возникают крайне редко. В большинстве случаев это незначительные аллергические реакции в виде сыпи и покраснения. Кожные высыпания устраняются при помощи любой антигистаминной мази.

Пациентов

Оксана, 57 лет, г. Ленинск-Кузнецкий.

После смерти супруга несколько лет состояла на учете у нарколога, не употребляю алкоголь уже 12 лет. Дети стали указывать на забывчивость, рассеянность. Зрение начало с возрастом падать. Пришлось отправляться к врачу. После консультации он выписал рецепт на сосудорасширяющий препарат.


Принимала по 2 пилюли дважды в сутки, 60 дней. Врач предупредил, что необходимо делать перерывы между курсами. Через месяц возобновила лечение. Результаты обрадовали. Сон нормализовался, память улучшилась. Стала менее рассеянной, хорошо запоминаю цифры, даты и номера телефонов. Перестала по нескольку раз проверять газовые приборы и краны в ванной. Медикамент действенный, рекомендую всем. Цена полностью соответствует качеству.

Валерий, 42 года, г. Мариинский Посад.

С годами стал чрезвычайно метеочувствительным. На любое изменение погодных условий, особенно перед дождем, начинает болеть голова. Перепробовал большое количество лекарств, ничего не помогало.

Супруга настояла на походе к врачу. Специалист выслушал жалобы и посоветовал комбинированное сосудорасширяющее средство. На результат особо не надеялся, но купил упаковку, стал применять лекарство. Прием пропускать нельзя, да и врач посоветовал принимать пилюли в одно и то же время.

Если таблетка была принята натощак, то появляется небольшая тошнота. Лучше всего употреблять пилюли во время завтрака и ужина. Других побочных эффектов не возникло. Результатом доволен: голова не беспокоит даже перед грозой, виски перестало ломить. Немного завышена стоимость, но эффект стойкий, мигрень не беспокоит уже 4 месяца.

Источник: SayDiabetu.net

Состав

1 таблетка содержит:

  • альфадигидроэргокриптина — 2 мг;
  • кофеина — 20 мг.

2 мл раствора содержат:

  • альфадигидроэргокриптина — 2 мг;
  • кофеина — 20 мг.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, этанол, глицерол, вода очищенная.

Форма выпуска

1. Таблетки, 4 мг + 40 мг: 10 или 30 штук.
2. Флаконы на 2 миллилитра, на 50 миллилитров из темного стекла с пипеткой для удобства приема, пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вазобрал как правильно приниматьВазобрал – препарат комбинированный. Его активные компоненты действуют таким образом, что стимулируют рецепторы центральной нервной системы, вследствие чего происходит улучшение кровообращения и обмена веществ в головном мозге. Компоненты препарата вызывают уменьшение склеивания тромбоцитов и эритроцитов крови, и снижение проницаемости стенок сосудов крови. Повышается устойчивость тканей головного мозга к гипоксии (недостаток кислорода из-за плохого снабжения мозга, или по причине нарушения усвоения кислорода мозгом). Профилактическое действие препарата Вазобрал при стойких мигренях доказано клинически. Кофеин, входящий в состав препарата Вазобрал, обладает психостимулирующим и аналептическим действием. Алкалоид спорыньи, входящий в состав препарата, блокирует адренорецепторы гладкомышечных стенок сосудов, когда тонус сосудов снижен. А при высоком тонусе сосудов блокирует сосудосуживающее действие.

Показания к применению

  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Болезнь Рейно.
  • Болезнь Меньера.
  • Профилактика мигрени.
  • Шум в ушах.
  • Головокружения.
  • Неустойчивая походка.
  • Потери ориентации в пространстве.
  • Ишемические нарушения разного характера.
  • Ухудшение концентрации внимания.
  • Ухудшение памяти.
  • Снижение умственных способностей (забывчивость, невозможность сосредоточиться).
  • При нарушении кровообращения головного мозга (лечение остаточных явлений данного процесса).
  • Ретинопатия (серьезные сосудистые нарушения сетчатки глаза, в том числе у больных сахарным диабетом).
  • Цереброваскулярная недостаточность: у пожилых людей – целый комплекс проблем, связанных с нарушением мозгового кровообращения) — это несоответствие между потребностями тканей головного мозга в кислороде и его усвоением и доставкой. Часто бывает следствием атеросклероза.
  • Жалобы, развившиеся в результате недостаточности кровоснабжения в улитке внутреннего уха (из-за чего может возникнуть шум в ушах, звон, щелчки, головокружения).
  • При нарушениях периферического артериального кровообращения.
  • При метеочувствительности (реакции на перемену погоды, сопровождающуюся головной болью, тошнотой, бессонницей, головокружением, шаткостью походки, обмороками).
  • При чувствительности к перепадам температур ( например, при переходе из теплого помещения в холодное и наоборот, при резком холодном ветре).

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.
  • При беременности (поскольку действие на плод препарата и его безопасность не доказана).
  • С осторожностью при кормлении грудью ( имеются сведения, что препарат приводит к снижению выработки грудного молока).

Побочные действия

Вазобрал как правильно принимать

  • Снижение артериального давления (поэтому при гипотонии препарат назначается с осторожностью и под наблюдением врача, требуется постоянный контроль АД).
  • Аллергические кожные реакции (зуд, сыпь, покраснения на коже — не более 0,1 процента по отзывам пациентов и наблюдениям врачей).
  • Тошнота, боли в желудке, кишечнике (очень редко).
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, то есть учащенное сердцебиение и снижение давления — эти побочные явления по оценкам специалистов бывают не чаще 0,1 процента).
  • Со стороны центральной нервной системы (головокружения, головная боль, небольшое возбуждение – не более 1 процента по отзывам).

Побочные действия Вазобрала — немногочисленны и редки. Нужно также учитывать, что снижение давления при приеме препарата — несущественное и не длительное по времени, поэтому пациентам с повышенным артериальным давлением прием Вазобрала дает хороший эффект. Кроме того, одновременный прием средства с препаратами, снижающими давление, показан. В таком случае Вазобрал дополняет действие гипотензивных средств. Этот эффект доказан клинически, и по отзывам многих пациентов с повышенным давлением отмечается улучшение общего состояния. Однако необходим контроль врача и контроль артериального давления, потому что одновременный прием препаратов, снижающих давление и Вазобрала, может резко снизить давление и привести к гипотоническому кризу, или даже к обмороку. Пациенты должны помнить, что любые препараты должны назначаться квалифицированным специалистом.

Применение при беременности

Безопасность препарата Вазобрал для плода не доказана, поэтому от его приема при беременности лучше воздержаться. При острой необходимости целесообразность приема определяет квалифицированный врач.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

  • При одновременном приеме препарата Вазобрал с препаратами, снижающими артериальное давление, возможно развитие гипотонического криза, и даже обморока.
  • При приеме Вазобрала со снотворными препаратами и некоторыми успокоительными отмечается ослабление действия снотворных средств (из-за нахождения в составе Вазобрала кофеина).
  • При одновременном приеме Вазобрала с левоподой повышается вероятность возникновения болей в желудке, часто бывает лихорадка, отеки и усиление головных болей, потери сознания.

Вазобрал при мигрени

Вазобрал как правильно приниматьМигрень – это приступы головной боли, чаще всего охватывающие половину головы. Мигрень часто очень мучительна и сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, непереносимостью громких звуков. Приступами мигрени страдает значительное количество населения земного шара. Препарат Вазобрал показан для снятия умеренного приступа мигрени. В таком случае его назначают по одной таблетке (4мг) во время приступа. Для профилактики приступов мигрени и ее лечения препарат назначается только квалифицированным врачом, учитывается состояние пациента. Профилактика и лечение мигреней препаратом Вазобрал проводится только при частых и тяжелых приступах, а алгоритм лечения подбирается сугубо индивидуально.
Подробнее о мигрени

Вазобрал при ВСД

Вегетативно-сосудистая дистония – серьезный диагноз. От ВСД страдает огромное количество людей в мире. ВСД проявляется целым рядом симптомов:

  • головными болями разного характера;
  • головокружениями;
  • реакцией на перемену погоды;
  • невозможностью находиться в душном помещении;
  • непереносимостью жары;
  • бессонницей;
  • депрессией;
  • различными страхами, обусловленными плохим кровообращением мозга.

Среди распространенных страхов при ВСД – это страх потери сознания в неподходящей обстановке, часто пациент перестает выходить на улицу в неблагоприятные дни. Также часто бывает страх сердечного приступа, сопровождающийся потовыделением, тахикардией, сжатием в области сердца, тяжестью за грудиной, жаром. Кроме того, часто бывает симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушение мочеиспускания. Нередки кризы по типу симпатоадреналовых и вагоинсулярных, предобморочные состояния, особенно в людных местах. Пациенты часто теряют трудоспособность по этой причине, ходят по кругу в поликлиниках и не могут получить квалифицированной помощи.

ВСД нередко возникает на фоне перенесенных мозговых травм, неврозов, стрессов. Часто роль играет наследственный фактор и гормональная перестройка организма (климакс у женщин, например). ВСД может возникнуть после перенесенной мозговой инфекции (после гриппа или другого вирусного заболевания, или простуды). Нередко появление симптомов ВСД при алкогольной интоксикации, курении или приеме наркотиков.

Учитывая все вышесказанное, можно использовать препарат Вазобрал для комплексного лечения ВСД. Назначать лечение должен только высококвалифицированный врач, с учетом всех жалоб пациента и после комплексного обследования организма.
Подробнее о вегето-сосудистой дистонии

Вазобрал и алкоголь

При приеме препарата Вазобрал не рекомендуется употребление спиртных напитков. Следует также заметить, что при лечении такого сложного заболевания, которым является алкоголизм, часто назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение. Так как организм больного алкоголизмом человека подвергается постоянной опасности возникновения алкогольной интоксикации, сопровождающейся такими симптомами, как головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройства желудочно-кишечного тракта, бессонница, депрессии и так далее, то включение в комплекс лечения препарата Вазобрал весьма показано. Лечение должно осуществляться под контролем врача-нарколога. Нужно учитывать, что при одновременном приеме Вазобрал и алкоголя возможно ухудшение общего состояния, так как алкоголь способен усиливать действие многих препаратов, а так же их побочных действий.

Вазобрал и Мексидол

Вазобрал и Мексидол можно применять одновременно. Препараты абсолютно совместимы и дополняют действие друг друга. Мексидол рекомендуют применять курсом от четырех до шести недель. Длительность лечения и дозировку устанавливает врач, в зависимости от жалоб больного и результатов обследования.

Вазобрал при шейном остеохондрозе

Вазобрал как правильно приниматьШейный остеохондроз – распространенное заболевание. Это дегенеративный процесс, в результате которого происходит нарушение нормальной работы межпозвонковых дисков. Происходит проседание позвонков, что вызывает боли в области шеи, головные боли, головокружения, часто даже обмороки. Такой больной часто жалуется на мигрени, бессонницу, депрессию. Около 80 процентов людей на земном шаре страдают от остеохондроза. Среди всех видов остеохондроза шейный – самый распространенный. Часто люди мучаются от самых разнообразных симптомов, не подозревая, что именно шейный остеохондроз является тому причиной. Учитывая, что при шейном остеохондрозе в комплекс жалоб входят головные боли, головокружения, и что при этом заболевании страдает мозговое кровообращение, назначение препарата Вазобрал показано вместе с комплексным лечением. Назначается препарат врачом.

Аналоги и синонимы

По фармакологической группе у препарата Вазобрала существуют следующие аналоги, препараты для улучшения мозгового кровообращения:

  • Амилоносар;
  • Билобил;
  • Билобил-форте;
  • Бравинтон;
  • Бреинал;
  • Винпоцетин;
  • Вертизин;
  • Винпотен;
  • Винпоцетин-форте;
  • Витрум мемори;
  • Гингиум;
  • Гинкго билоба;
  • Гинкио;
  • Гинкоум;
  • Гитнос;
  • Дилцерен;
  • Кавинтон;
  • Компламин;
  • Ксантинола никотинат;
  • Нилогрин;
  • Нипомин;
  • Нимотоп;
  • Ницерголин;
  • Оксибрал;
  • Пикамилон;
  • Пиканоил;
  • Пикогам;
  • Сермион;
  • Стугерон;
  • Танакан;
  • Телектол;
  • Целлекс;
  • Цинедил;
  • Циннаризин;
  • Циннарон;
  • Циннасан.

Лекарств-синонимов по своему действующему веществу препарат Вазобрал не имеет, поэтому данных об этом нет.

По своему фармакологическому действию — это совершенно уникальный препарат. Существуют аналоги препарата Вазобрал, сходные по своему фармакологическому действию на организм. Все они перечислены выше в алфавитном порядке.

Отзывы

Вазобрал как правильно приниматьОтзывы пациентов
Галина Кошевая, Нальчик: «Частые мигрени просто замучили. Постоянные скачки давления, из-за чего невозможно было подобрать препараты, чтобы помогали. Весной и осенью жить просто невозможно. Из-за частых «больничных» потеряла работу, а до пенсии еще долго. Покупала разные БАДы, потратила кучу денег. Эффект – ноль. Посоветовали обратиться к невропатологу. Был назначен препарат Вазобрал. Сначала вроде не было легче, потом головные боли стали реже, перестала реагировать на смену погоды. Стала лучше спать, улучшилось настроение. Нашла новую работу. Спасибо!»

Ирина Сумская, Пермь: «Ставили диагноз вегето-сосудистая дистония и отмахивались от жалоб. Симпато-адреналовые кризы просто замучили. Высокое давление, которое сменяется низким, головные боли, обмороки… Назначили препарат Вазобрал, и как будто заново родилась на свет! Кризы прекратились. Головные боли значительно уменьшились».

Отзывы врачей

Врач-невролог с 25-летним стажем работы в поликлинике Котла Валентина Даниловна, Москва: «С тех пор, как препарат Вазобрал появился в медицинской практике, он очень хорошо зарекомендовал себя. Часто назначаю его пожилым пациентам, страдающим от головных болей, головокружений, бессонницы. Результатами лечения очень довольна».

Врач-невролог с 14-летним стажем работы в стационаре Яворский Юлий Юлиевич, Санкт-Петербург: «Препарат Вазобрал хорошо показал себя в условиях стационара у различных групп пациентов, и широко применяется нами во врачебной практике».

Дополнительная информация

Если препарат назначен пациентоам с диагнозом артериальная гипертензия (повышенное давление), это не исключает одновременный прием и гипотензивных препаратов (снижающих давление). Лечение проводится под контролем АД (артериального давления). Беременным и кормящим женщинам препарат Вазобрал применять не стоит, так как не доказана его безопасность для будущего ребенка. У кормящих матерей, по отзывам пациентов, препарат снижает выработку молока (лактацию).

Стоимость препарата в Российской федерации и в Украине

В Украине стоимость упаковки препарата Вазобрал (таблетки 30 штук) — 400 — 555 гривен. Стоимость раствора препарата Вазобрал (50мл) – 360-400гривен.

В Российской федерации стоимость упаковки препарата Вазобрал (таблетки 30 штук) — 891.00 – 960.00 рублей. Стоимость препарата Вазобрал раствор (50мл) — 482.00 – 505.00 рублей.

Условия хранения и сроки годности

Препарат нужно хранить в сухом, прохладном месте.

Срок годности:

  • для таблеток – четыре года с момента выпуска;
  • для раствора – три года с момента выпуска.

После окончания срока годности (указан на упаковке) препарат Вазобрал не употреблять!

Препарат Вазобрал отпускается из аптек по рецепту врача.

Препарат Вазобрал относится к списку Б (сильнодействующие лекарственные средства).

Источник: www.tiensmed.ru

Упаковка

Вазобрал как правильно принимать

Состав

На одну таблетку действующего вещества приходится: 40 мг кофеина и 4 мг альфа-дигидроэргокриптина мезилата. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, лактозы моногидрат, безводный коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая.

На 1 миллилитр раствора действующего вещества приходится: 1мг кофеина, 1 мг альфа-дигидроэргокриптина мезилата. Вспомогательные компоненты: очищенная вода, этанол, глицерол, лимонная кислота.

Форма выпуска (подробное описание)

  • Круглые, плоские таблетки. Края скошены. Цвет белый. На лицевой стороне таблетки риска, на задней стороне название препарата на латинском (Vasobral). В блистере 10 таблеток. По одному и трём блистерам в пачке.
  • Капли орального применения. Раствор: 50 мл.

Фармакологическое действие

Оказывает вазодилатирующий эффект. Понижает порог усталости, улучшая умственные и физические способности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дигидрированное производное спорыньи стимулирует серотониновые и допаминовые рецепторы в ЦНС путём блокировки адренорецепторов (альфа1-, альфа2-) в гладкомышечных клетках сосудов. После нескольких приёмов препарата агрегация эритроцитов и тромбоцитов значительно спадает. Метаболические процессы и интенсивность кровообращения в головном мозге улучшаются. Ткани мозга становятся более устойчивыми к гипоксии.

Стимуляция ЦНС достигается в первую очередь благодаря кофеину, воздействующему также на сосудодвигательный и дыхательный центры, а также на кору головного мозга. Чувство усталости уменьшается, работоспособность повышается.

Показания к применению Вазобрала

  • пониженное внимание;
  • недостаточная выработка ресурсов организма для надлежащей физической и умственной деятельности;
  • болезнь Меньера;
  • гипертоническая и/или диабетическая ретинопатия;
  • приступы мигрени (не в запущенной стадии);
  • венозная недостаточность;
  • нарушения лабиринтные и вестибулярные;
  • цереброваскулярная недостаточность.

Противопоказания

Период лактации, беременность, повышенная чувствительность к отдельным составляющим элементам препарата.

Побочные эффекты от употребления Вазобрала

  • Со стороны ЦНС (не более 1%): возбуждение, боли в голове, головокружение.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы (не более 0.1%): гипотензия артериальная, учащение сердцебиения.
  • Со стороны пищеварительной системы (не более 1%): диспепсия, тошнота, болезненные ощущения в эпигастрии.

Инструкция по применению Вазобрала

0.5-1 таблетка Вазобрала дважды в сутки или 2-4 мл раствора дважды в сутки. Курс продолжается в течение 2-3 месяцев. При необходимости возможно продление курса при согласовании с лечащим врачом.

Рекомендуется применять Вазобрал во время еды. Таблетки запиваются небольшим количеством воды. Раствор разбавляется с небольшим количеством воды, после чего употребляется внутрь.

Инструкция по применению препарата детьми не предусмотрена, так как содержащиеся в составе препарата действующие вещества не рекомендованы к употреблению несовершеннолетними лицами, особенно детям младшего возраста.

Передозировка

В случае передозировки усиливаются побочные эффекты. Лечится симптоматически.

Взаимодействие с иными лечащими средствами

Употребление лекарственного средства вместе с препаратами для снижения артериального давления способно развить гипотонический криз, вплоть до обморока.

При одновременном принятии курса лекарства с леводопой возможны боли в желудке, отёки, лихорадка, головокружение и потери сознания.

Вкупе со снотворными и некоторыми успокоительными препаратами Вазобрал вызывает ослабление снотворного эффекта ввиду того, что в препарате содержится психостимулятор (кофеин).

Условия продажи

Вазобрал отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Хранится при температуре от 15 до 25 С.

Аналоги Вазобрала

По фармакологической группе: Вазобрал имеет свыше 3 десятков аналогов по фармакологической группе, включая: Амилоносар, Бравинтон, Вертизин, Гинкоум, Кавинтон, Нимотоп, Пикамолон, Стугерон, Телектол, Целлекс. Аналоги препарата в меньшей или значительной степени в зависимости от наименования проявляют эффект Вазобрала.

Цена на аналоги препарата может существенно разниться в зависимости от наименования лекарственного средства.

Совместимость с алкоголем

Как и большинство лекарственных средств, смешивание спиртосодержащих напитков с Вазобралом пагубно сказывается на организм и самочувствие человека. Содержащийся в препарате кофеин при смешивании с алкоголем может вызвать внезапное возбуждение, тошноту, тахикардию, бессонницу и аллергическую реакцию.

Причина появления нежелательных реакций объясняется тем, что кофеин усиливает воздействие алкоголя на организм, значительно ускоряя и усиливая опьянение. При регулярном и грубом пренебрежении правилами употребления препарата в некоторых случаях возможно возникновение гипертонического криза.

Применение лекарства при беременности

Доказательная научная база, касаемо воздействия Вазобрала на плод – не разработана. В этой связи не рекомендуется использовать препарат во время беременности. В случае острой необходимости и с одобрения квалифицированного лечащего специалиста, возможно употребление Вазобрала в качестве лечащего средства для беременных женщин.

Отзывы на Вазобрал

Многочисленные отзывы на форумах в интернет среде показывают, что препарат пользуется достаточно высокой популярностью у множества пользователей, которые в целом, положительно характеризуют лекарство. Показания к применению препарата, в частности, при нехватке внимания, рассеяности и физической/умственной усталости возникают у большого количества людей. Вазобрал превосходно справляется со своей главной функцией – поднятие тонуса и бодрости у лечащегося пациента.

Нежелательно использование Вазобрала при приёме детьми. Отзывы от родителей в данном случае имеют как положительный, так и отрицательный характер. Некоторые аналоги препарата проявляют похожее воздействие на организм человека, но симптомы и показания к применению у них нередко разнятся.

Цена Вазобрала, где купить

Цена за таблетки Вазобрал в России колеблется в районе 900-950 рублей. Цена в Украине – 400-550 гривен.

КупитьВазобрал в каплях на территории РФ можно почти в любой аптеке. Купить раствор в Москве можно от 520 рублей, в аптеке Озерки — за 500 рублей. Стоимость в других розничных сетях установлена приблизительно на том же уровне.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

      Аптека ИФК

        Отзывы

        Вазобрал как правильно принимать

        Источник: SpravTab.ru

        Упаковка

        Вазобрал как правильно принимать

        Состав

        На одну таблетку действующего вещества приходится: 40 мг кофеина и 4 мг альфа-дигидроэргокриптина мезилата. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, лактозы моногидрат, безводный коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая.

        На 1 миллилитр раствора действующего вещества приходится: 1мг кофеина, 1 мг альфа-дигидроэргокриптина мезилата. Вспомогательные компоненты: очищенная вода, этанол, глицерол, лимонная кислота.

        Форма выпуска (подробное описание)

        • Круглые, плоские таблетки. Края скошены. Цвет белый. На лицевой стороне таблетки риска, на задней стороне название препарата на латинском (Vasobral). В блистере 10 таблеток. По одному и трём блистерам в пачке.
        • Капли орального применения. Раствор: 50 мл.

        Фармакологическое действие

        Оказывает вазодилатирующий эффект. Понижает порог усталости, улучшая умственные и физические способности.

        Фармакодинамика и фармакокинетика

        Дигидрированное производное спорыньи стимулирует серотониновые и допаминовые рецепторы в ЦНС путём блокировки адренорецепторов (альфа1-, альфа2-) в гладкомышечных клетках сосудов. После нескольких приёмов препарата агрегация эритроцитов и тромбоцитов значительно спадает. Метаболические процессы и интенсивность кровообращения в головном мозге улучшаются. Ткани мозга становятся более устойчивыми к гипоксии.

        Стимуляция ЦНС достигается в первую очередь благодаря кофеину, воздействующему также на сосудодвигательный и дыхательный центры, а также на кору головного мозга. Чувство усталости уменьшается, работоспособность повышается.

        Показания к применению Вазобрала

        • пониженное внимание;
        • недостаточная выработка ресурсов организма для надлежащей физической и умственной деятельности;
        • болезнь Меньера;
        • гипертоническая и/или диабетическая ретинопатия;
        • приступы мигрени (не в запущенной стадии);
        • венозная недостаточность;
        • нарушения лабиринтные и вестибулярные;
        • цереброваскулярная недостаточность.

        Противопоказания

        Период лактации, беременность, повышенная чувствительность к отдельным составляющим элементам препарата.

        Побочные эффекты от употребления Вазобрала

        • Со стороны ЦНС (не более 1%): возбуждение, боли в голове, головокружение.
        • Со стороны сердечно-сосудистой системы (не более 0.1%): гипотензия артериальная, учащение сердцебиения.
        • Со стороны пищеварительной системы (не более 1%): диспепсия, тошнота, болезненные ощущения в эпигастрии.

        Инструкция по применению Вазобрала

        0.5-1 таблетка Вазобрала дважды в сутки или 2-4 мл раствора дважды в сутки. Курс продолжается в течение 2-3 месяцев. При необходимости возможно продление курса при согласовании с лечащим врачом.

        Рекомендуется применять Вазобрал во время еды. Таблетки запиваются небольшим количеством воды. Раствор разбавляется с небольшим количеством воды, после чего употребляется внутрь.

        Инструкция по применению препарата детьми не предусмотрена, так как содержащиеся в составе препарата действующие вещества не рекомендованы к употреблению несовершеннолетними лицами, особенно детям младшего возраста.

        Передозировка

        В случае передозировки усиливаются побочные эффекты. Лечится симптоматически.

        Взаимодействие с иными лечащими средствами

        Употребление лекарственного средства вместе с препаратами для снижения артериального давления способно развить гипотонический криз, вплоть до обморока.

        При одновременном принятии курса лекарства с леводопой возможны боли в желудке, отёки, лихорадка, головокружение и потери сознания.

        Вкупе со снотворными и некоторыми успокоительными препаратами Вазобрал вызывает ослабление снотворного эффекта ввиду того, что в препарате содержится психостимулятор (кофеин).

        Условия продажи

        Вазобрал отпускается по рецепту врача.

        Условия хранения

        Хранится при температуре от 15 до 25 С.

        Аналоги Вазобрала

        По фармакологической группе: Вазобрал имеет свыше 3 десятков аналогов по фармакологической группе, включая: Амилоносар, Бравинтон, Вертизин, Гинкоум, Кавинтон, Нимотоп, Пикамолон, Стугерон, Телектол, Целлекс. Аналоги препарата в меньшей или значительной степени в зависимости от наименования проявляют эффект Вазобрала.

        Цена на аналоги препарата может существенно разниться в зависимости от наименования лекарственного средства.

        Совместимость с алкоголем

        Как и большинство лекарственных средств, смешивание спиртосодержащих напитков с Вазобралом пагубно сказывается на организм и самочувствие человека. Содержащийся в препарате кофеин при смешивании с алкоголем может вызвать внезапное возбуждение, тошноту, тахикардию, бессонницу и аллергическую реакцию.

        Причина появления нежелательных реакций объясняется тем, что кофеин усиливает воздействие алкоголя на организм, значительно ускоряя и усиливая опьянение. При регулярном и грубом пренебрежении правилами употребления препарата в некоторых случаях возможно возникновение гипертонического криза.

        Применение лекарства при беременности

        Доказательная научная база, касаемо воздействия Вазобрала на плод – не разработана. В этой связи не рекомендуется использовать препарат во время беременности. В случае острой необходимости и с одобрения квалифицированного лечащего специалиста, возможно употребление Вазобрала в качестве лечащего средства для беременных женщин.

        Отзывы на Вазобрал

        Многочисленные отзывы на форумах в интернет среде показывают, что препарат пользуется достаточно высокой популярностью у множества пользователей, которые в целом, положительно характеризуют лекарство. Показания к применению препарата, в частности, при нехватке внимания, рассеяности и физической/умственной усталости возникают у большого количества людей. Вазобрал превосходно справляется со своей главной функцией – поднятие тонуса и бодрости у лечащегося пациента.

        Нежелательно использование Вазобрала при приёме детьми. Отзывы от родителей в данном случае имеют как положительный, так и отрицательный характер. Некоторые аналоги препарата проявляют похожее воздействие на организм человека, но симптомы и показания к применению у них нередко разнятся.

        Цена Вазобрала, где купить

        Цена за таблетки Вазобрал в России колеблется в районе 900-950 рублей. Цена в Украине – 400-550 гривен.

        КупитьВазобрал в каплях на территории РФ можно почти в любой аптеке. Купить раствор в Москве можно от 520 рублей, в аптеке Озерки — за 500 рублей. Стоимость в других розничных сетях установлена приблизительно на том же уровне.

        Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

            Аптека ИФК

              Отзывы

              Вазобрал как правильно принимать

              Источник: SpravTab.ru

              Форма выпуска и состав

              Лекарственное средство выпускается в форме таблеток и раствора для приема внутрь. Есть упаковки по 10 и 30 капсул. Раствор выпускается в стеклянном флаконе объемом 50 мл.

              Препарат Вазобрал является комбинированным средством. Действующее вещество – дигидроэргокриптин и кофеин. Первое оказывает стимулирующее действие на ЦНС, блокирует альфа-1 и альфа-2 адренорецепторы, а также тромбоциты клеток кровеносных сосудов. Кофеин улучшает мозговую и физическую активность, усиливает возбудимость спинного мозга.

              В 1 таблетке содержится 40 мг кофеина и 4 мг дигидроэргокриптина, в 1 мл раствора – 10 мг и 1 мг соответственно. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается спустя 30 мин., выводится препарат спустя 2 ч. вместе с желчью.

              В состав таблеток входят такие вспомогательные компоненты:

              • целлюлоза;
              • кремний диоксид коллоидный;
              • моногидрат лактозы;
              • магния стеарат.

              Вазобрал раствор содержит лимонную кислоту, этанол, глицерол и очищенную воду.

              Показания и противопоказания

              Препарат Вазобрал оказывает вазодилатирующее действие, то есть расширяет просвет сосудов.

              Прием Вазобрала

              Показания к применению:

              • нарушение мозгового кровообращения и его последствия;
              • цереброваскулярная недостаточность, в том числе после атеросклероза сосудов мозга;
              • венозная недостаточность;
              • диабетическая и гипертоническая ретинопатия;
              • повышение артериального давления;
              • снижение умственной активности и внимания, ухудшение кратковременной памяти (забывчивость);
              • болезнь Рейно;
              • нарушение ориентации в пространстве вследствие ишемии или возрастных изменений;
              • болезнь Миньера;
              • кохлеовестибулярные нарушения ишемического генеза, например, нарушение равновесия, головокружение, шум или звон в ушах;
              • метеочувствительность, которая сопровождается тошнотой, бессонницей, головной болью.

              Вазабрал эффективен при вегетососудистой дистонии. Заболевание возникает вследствие снижения тонуса сосудов, из-за чего развивается вегетативная дисфункция.  Симптомы ВСД:

              • головная боль;
              • головокружение;
              • чувствительность к смене погодных условий;
              • непереносимость жары;
              • бессонница;
              • депрессивное состояние;
              • страх потери сознания, остановки сердца.

              Вазобрал при ВСД снижает количество приступов головокружения и головной боли, улучшает память, повышает работоспособность и концентрацию внимания.

              Поскольку в составе Вазобрала есть кофеин, снижается эффективность седативных средств, которые назначаются при вегетососудистой дистонии.

              Препарат подходит для профилактики приступов мигрени и болезней вен. Он предотвращает образование тромбов.

              В результате применения Вазобрала уменьшается склеивание тромбоцитов и эритроцитов, улучшается кровообращение и питание головного мозга, стенки сосудов становятся более эластичными, снижается их проницаемость. Средство предотвращает сужение капилляров при высоком давлении и расширяет при снижении кровотока.

              Причем Вазобрала

              Противопоказания к применению Вазобрала:

              • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
              • беременность;
              • период лактации.

              После употребления препарата значительно возрастает концентрация дигидроэргокриптина в грудном молоке, а это вещество может пагубно влиять на младенца.

              ВСД с пониженным давлением не является показанием к применению лекарства Вазобрал. Препарат можно использовать, но только под контролем врача, поскольку он способствует снижению артериального давления.

              При гипертонии Вазобрал также следует применять с осторожностью. Препарат оказывает кратковременный, но незамедлительный эффект. Давление снижается молниеносно. Вазобрал совместно с медикаментами для снижения АД может стать причиной гипертонического криза и обморока. Лечение нужно согласовывать с врачом.

              Инструкция и дозировка

              Таблетки Вазобрал следует принимать во время еды 2 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости. Раствор нужно разводить в небольшом количестве воды (около 30 мл).

              Длительность курса составляет 2-3 месяца. Перерыв 1-2 месяца, затем лечение можно возобновить. При трофических язвах терапия может проводиться на протяжении полугода.

              Для детей

              В инструкции по применению разрешено использование Вазобрала детям раннего возраста. Дозировка и длительность лечения зависит от показаний. Детьми должен заниматься только врач, самолечение недопустимо.

              Детям до 3 лет препарат Вазобрал нельзя давать во второй половине дня, иначе будут проблемы со сном.

              Лекарство подходит грудничкам для снижения внутричерепного давления, а также для устранения последствий тяжелого родового процесса и кислородного голодания. Препарат не только улучшает самочувствие ребенка, но и способствует нормальному физическому и умственному развитию.

              Для взрослых

              Разовая доза составляет 2-4 мл раствора или 1/2 таблетки.

              Побочные эффекты

              Таблетки Вазобрал переносятся хорошо. Побочные действия возникают редко. Чаще они связаны с неправильным употреблением лекарства. Например, при приеме медикамента натощак возможна тошнота, тяжесть, схваткообразные боли в животе, нарушение стула. Отказываться от лечения не стоит, достаточно соблюдать аннотацию.

              Побочные эффекты Вазобрала

              Побочные эффекты:

              • головная боль;
              • головокружение;
              • возбуждение;
              • тахикардия;
              • снижение АД;
              • расстройство ЖКТ;
              • аллергическая реакция в виде кожного зуда и сыпи.

              Такие симптомы возникают очень редко, но имеют место быть. При передозировке побочные действия более выражены, может наблюдаться многократная рвота. Важно соблюдать дозировку препарата.

              Совместимость с алкоголем

              У Вазобрала плохая совместимость с алкоголем. Употребление спиртных напитков усиливает действие лекарства, из-за чего высока вероятность развития побочных эффектов и ухудшения самочувствия.

              Если необходимо одновременно с Вазобралом принимать спиртосодержащие капли, то нужно наблюдаться у врача.

              В инструкции по применению говорится о запрете лечения спиртосодержащими препаратами.

              Кофеин усиливает мозговое кровообращение, поэтому этиловый спирт быстрее попадает в мозг и наступает алкогольное опьянение. Возможные побочные эффекты:

              • головная боль;
              • головокружение;
              • снижение артериального давления;
              • повышенная возбужденность;
              • тахикардия;
              • расстройство сна;
              • боль в животе;
              • тошнота и рвота.

              В сочетании с алкоголем кофеин может привести к гипертоническому кризу.

              Аналоги

              Препарат Вазобрал уникален по составу, поэтому лекарств-синонимов не существует. Есть медикаменты, аналогичные по действию.

              Единственным аналогом Вазобрала в таблетках является Вазобрал в виде раствора. Стоимость данного лекарства высока, около 890-1130 руб. за 30 таблеток и 490-600 руб. за 50 мл раствора. Существуют медикаменты дешевле. Более дорогими заменителями является Оксибрал. Стоимость 20 капсул 1-1,5 тыс. руб.

              Аналоги Вазобрала

              Аналоги препарата Вазобрал:

              • Циннаризин. Сосудорасширяющий и антигистаминный препарат. Цена за 50 таблеток – 26-61 руб.
              • Танакан. Препарат, улучшающий обменные процессы в клетках. Стоимость 30 таблеток – 530 руб.
              • Гингко Билоба. Растительный препарат для улучшения работы головного мозга. Стоимость 40 таблеток – 180-200 руб.
              • Ницерголин. Стоимость от 310 руб.
              • Компламин. Препарат, способствующий разжижению крови, предотвращает появление тромбов. Стоимость от 100 руб.
              • Витрум мемори. Растительный препарат для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Стоимость 60 капсул 600-700 руб.
              • Амилоносар. Стоимость 50 таблеток от 112 руб.
              • Пикогам. Сосудорасширяющее средство. Стоимость 50 таблеток 105 руб.
              • Стугерон. Средство для улучшения кровообращения. Стоимость 50 таблеток от 180 руб.

              Все эти средства улучшают мозговое кровообращение.

              Препараты-заменители для лечения ВСД:

              • Винтоцетин. Оказывает сосудорасширяющее действие, восстанавливает мозговое кровообращение. Эффективен при метеозависимости.
              • Кавинтон. Улучшает проницаемость сосудов, нормализует мозговое кровообращение и метаболизм. Избавляет от симптомов вегетососудистой дистонии и последствий инсульта. Эффективен при энцефалите.
              • Нимотоп. Нормализует тонус сосудов, улучшает самочувствие при сосудистых заболеваниях.
              • Пикамилон. Средство оказывает антиоксидантное и психостимулирующее действие. Эффективно при панических атаках и психоэмоциональной нестабильности, которые вызваны нарушением мозгового кровообращения.

              У этих аналогов Вазобрала есть побочные действия и противопоказания. Перед принятием решения о замене средства для лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

              Во время приема Вазобрала следует наблюдать за состоянием здоровья. Нельзя превышать дозировку 4 мг препарата и совмещать его с приемом других сосудорасширяющих средств.

              Автор: Оксана Белокур, врач,
              специально для xVarikoz.ru

              Источник: xvarikoz.ru


              Добавить комментарий

              Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

              Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.