От чего бывает нехватка воздуха


Причины нехватки воздуха при дыхании

Недостаточность вдоха, или одышка, может появляться не только в результате легочных болезней и проблем в дыхательных путях. Она может возникать из-за высокой физической нагрузки, после приема пищи, при стрессе и психосоматических расстройствах, во время беременности и при заболеваниях разных систем человеческого организма.

К распространенным причинам возникновения диспноэ относят следующее:

  1. Неправильный образ жизни: курение, прием алкоголя, лишний вес.
  2. Стрессы и эмоциональные потрясения.
  3. Плохая вентиляция в помещении.
  4. Заболевания различного генеза.
  5. Травмы грудной клетки: ушибы, переломы ребер.

Условно все эти причины можно разделить на нормальные и патологические.

Возможные заболевания

Затрудненное дыхание возникает в результате  болезней легких и сердца, а также свидетельствовать о психосоматических заболеваниях, анемии и проблемах с позвоночником.




Бронхиальная астма При этом заболевании происходит обструктивное нарушение дыхания: во время приступа дыхательные пути сильно сужаются, поэтому воздуха при вдохе становится меньше.
Плеврит легких Эта болезнь характеризуется повышением температуры и рестриктивным, или же ограничительным, нарушением дыхания. Объем легких уменьшается, потому что они не могут полностью расправиться во время дыхания. Это приводит к нехватке кислорода.
Сердечная недостаточность Если сердце подает недостаточное количество крови в органы, возникает отек легких: в них скапливается жидкость, и ухудшение газообмена приводит к одышке. Также может возникать ортопноэ – одышка в горизонтальном положении. Человек не может отдыхать ночью, лежа на спине – ему приходится спать сидя.
Гипертония Резкое повышение давления провоцирует перегрузку сердечной мышцы. Это нарушает функции сердца, снижает поступление крови в органы и вызывает недостаточность дыхания. Также наблюдается дискомфорт и тяжесть в сердце.
Анемия Гемоглобин отвечает за перенос кислорода в ткани, поэтому при снижении его уровня в крови не хватает кислорода. Сильнее всего этот симптом проявляется после физической активности, когда кровь не успевает доставить нужное количество кислорода организму.
Ларингит У взрослого это воспалительное заболевание может характеризоваться болью в горле, осиплостью или пропаданием голоса, сильным кашлем. У ребенка при ларингите нередко возникает отек голосовых связок, и грозящий ребенку одышкой и удушьем.
ВСД (вегетососудистая дистония) Синдром гипервентиляции, наблюдаемый при ВСД, возникает в результате стрессов, эмоциональных и физических перегрузках, а также при гормональных сбоях. При гипервентиляции количество углекислого газа в крови снижается, что приводит к замедлению передачи кислорода к ткани. Возникает учащенное сердцебиение и одышка.
Сахарный диабет Когда поражаются мелкие сосуды, кислород перестает поступать в органы в достаточном количестве, и наступает кислородное голодание. Также причина может быть в диабетической нефропатии: это поражение почек, провоцирующее анемию.
Тиреотоксикоз При тиреотоксикозе гормоны щитовидной железы вырабатываются в усиленном режиме, что приводит к ускорению обменных веществ в организме. Для их проведения требуется кислород, и его прежнего количества становится недостаточно.
Грудной и шейно-грудной остеохондроз Когда пространства между позвонками становится меньше, давление на спинной мозг и нервные корешки возрастает. При остеохондрозе грудных позвонков работа органов в грудной клетке может нарушаться. Это и приводит к одышке.
Травмы грудной клетки Ощущение, что нечем дышать, может возникать результате сильной боли в груди, вызванной переломом или ушибом грудной клетки. Прием обезболивающего нейтрализует одышку этого типа.
Аллергия Одышка при аллергии возникает из-за попадания в организм аллергена: вещества, провоцирующего выработку антител. Это вызывает отек слизистой оболочки и экспираторное затруднение дыхания – человека мучают спазмы, и ему сложно выдохнуть воздух.

Другие факторы

Причина одышки может заключаться не только в болезнях. Некоторые факторы ее появления относятся к «нормальным»: они вызваны не заболеваниями, а образом жизни, физиологическими особенностями организма и эмоциональным состоянием.

Затрудненное дыхание может возникать в результате следующих факторов:

  1.  При физической активности:  мышцы начинают требовать больше кислорода, и в результате человек не может глубоко вдохнуть. Это проходит через несколько минут и возникает только у людей, не занимающихся спортом на постоянной основе.

  2.  После еды:  происходит приток крови к органам ЖКТ, поэтому снабжение кислородом других органов временно снижается. Одышка возникает в результате переедания или при некоторых хронических болезнях.
  3.  При беременности:  одышка возникает в третьем триместре, когда матка при увеличении плода растягивается и поднимается до диафрагмы. Степень одышки зависит от веса плода и физиологических особенностей конкретной женщины.
  4.  При ожирении:  из-за висцерального жира, обволакивающего легкие, объем воздуха в них снижается. В то же время, при избыточном весе сердце и другие внутренние органы работают в усиленном режиме, поэтому им требуется больше кислорода. В итоге человеку трудно дышать, особенно после нагрузок.
  5.  При курении:  организм человека страдает из-за этой пагубной привычки, в первую очередь под удар попадают легкие. Особенно сильно «одышка курящего» становится заметной при физических нагрузках.
  6.  При употреблении алкоголя:  он оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему организма, повышая риск возникновения сердечных болезней. Большая часть из этих заболеваний приводит к возникновению одышки.
  7.  При стрессе:  эмоциональные потрясения и панические атаки сопровождаются выбросом в кровь адреналина. После этого ткани начинают требовать больше кислорода, и его нехватка приводит к возникновению одышки.
  8.  При плохой вентиляции:  в помещении, которое плохо проветривается, скапливается большое количество углекислого газа. В то же время, кислород в него не поступает, поэтому возникает одышка и частая зевота, сигнализирующая о гипоксии мозга.

К какому врачу обратиться?

При прерывистом дыхании в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, возьмет необходимые анализы, проведет аппаратные исследования.

В зависимости от того, какие еще симптомы заболевания у вас будут наблюдаться, терапевт выпишет вам направление к следующим специалистам:

  • пульмонолог – легочные заболевания;
  • кардиолог – патологии сердечно-сосудистой системы;
  • гематолог – анемия;
  • невролог – психосоматика, остеохондроз;
  • психолог – неврозы и стресс;
  • эндокринолог – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • аллерголог – наличие аллергических реакций.

Диагностика

Чтобы понять, почему у пациента перехватывает дыхание, терапевт производит диагностические процедуры.

Методы исследования плохого дыхания:

  1. Осмотр и опрос пациента.
  2. Сдача анализов: общий анализ крови, кровь на гормоны, моча.
  3. Аппаратные исследования: УЗИ, рентген, КТ, ЭКГ, спирометрия.
  4. Выявление причины, отправка к специалисту узкого профиля.

Для установления причины одышки используются не все эти методы: после опроса пациента и полного осмотра врач может исключить диагнозы. Конечный список аппаратных исследований и анализов станет меньше.


Лечение затрудненного дыхания

Способ лечения затрудненного дыхания зависит от причины этого явления. Если проблемы при вдохе возникают из-за сердечно-сосудистых заболеваний, назначаются препараты, улучшающие обменные процессы и работу сердечной мышцы. Когда тяжело дышать при воспалительных легочных болезнях, выписывают антибактериальные и муколитические лекарства. Если причина того, что давит в грудине – нервы, человеку назначаются психологические консультации, помогающие избавиться от стресса и подавленного эмоционального состояния.

Лекарства

При нехватке воздуха, которое является последствием заболевания, применяются лекарственные препараты разных групп.


Группа препаратов При каких болезнях применяется Известные примеры
Антигистаминные препараты Срочная терапия при аллергических реакциях организма Кларитин, Фенистил, Цитрин, Димедрол
Ингаляционные глюкокортикоиды Бронхиальная астма Флутиказон, Флунизолид
Антибиотики Воспалительные болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем Бисептол, Эритромицин, Амоксиклав
Муколитические препараты Воспалительные заболевания легких Амброксол, Лазолван, Бромгексин
Вазодилататоры Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт Молсидомин, Апрессин
Антиаритмики Экстрасистолия, мерцательная аритмия, тахикардия Хинидин, Пропранолол, Верапамил
Диуретики Артериальная гипертензия, ХНК, ВСД Фуросемид, Диакарб
Ноотропные препараты Вегетососудистая дистония Фенибут, Пирацетам
Седативные препараты Стрессовые состояния, панические атаки, сердечные патологии, ВСД Ново-пассит, Персен, Глицин, Валосердин, Корвалол

Общие рекомендации

Чтобы исключить появление одышки в дальнейшем, а также избавиться от уже существующих проблем с дыханием нормального типа, следует придерживаться этих рекомендаций.

  1. Чаще находиться на свежем воздухе, гулять.
  2. Выполнять лечебную гимнастику, больше двигаться.
  3. Не переедать, делать разгрузочные дни.
  4. Проветривать помещение раз в сутки.
  5. Пересмотреть образ жизни, исключить вредные привычки.
  6. Следить за своим эмоциональным состоянием.
  7. При появлении неприятных симптомов своевременно обращаться к врачу.

Если вы постоянно наблюдаете у себя одышку и нехватку воздуха при дыхании, не следует относиться к этому легкомысленно. Причина может оказаться безобидной, но проконсультироваться с врачом все равно необходимо: он установит диагноз и окажет быструю помощь, что позволит вновь дышать полной грудью.

Легкие

Источник: lechusdoma.ru

Что это такое

Одышка или ортопноэ – это чувство нехватки воздуха, которое проявляется у больного чувством стеснения в груди.

Под одышкой понимают следующие изменения клиники – увеличение глубины и частоты дыхания больше 18 в минуту. Здоровый человек не замечает собственного дыхания — для него это естественный процесс.

Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает? Тяжелая нагрузка, например, при беге вызывает изменение глубины и частоты дыхания, но это состояние не создает дискомфорта, а все показатели буквально в течение нескольких минут приходят в норму.


Если же одышка проявляется при выполнении обычных бытовых действий, а еще хуже — при малейшей нагрузке или в состоянии покоя, значит речь идет уже о патологической одышке — симптоме какого-либо заболевания.

Классификация

  1. Если одышка проявляется на вдохе — это инспираторная одышка, которая возникает при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (возникает при бронхиальной астме, пневмотораксе, плеврите и пр.).
  2. Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает?Если ощущение нехватки воздуха проявляется во время выдоха — это экспираторная одышка, возникающая в результате сужения просвета мелких бронхов (является симптомом эмфиземы или хронического обструктивного заболевания легких).
  3. Существует одышка смешанного характера, возникающая и при вдохе, и при выдохе. Этот тип характерен для сердечной недостаточности и заболеваний легких на последних стадиях.

По проявлению можно разделить одышку на:


  • Субъективную — описываемую больным при психосоматических состояниях и неврологических заболеваниях;
  • Объективную — которую больной может не ощущать, но она проявляется изменением ЧДД, ритма дыхания, глубиной вдоха/выдоха;
  • Сочетанную — ощущаемую больным и подтверждаемую объективно.

На основании жалоб больного разработано 5 степеней тяжести задышки людей, представленных в этой таблице

Степень тяжести Симптоматика
0-отсутствует беспокоит только после очень тяжелой нагрузки
1-легкая беспокоит при быстрой ходьбе или при подъеме лестнице
2-средняя больной делает остановки при обычном темпе ходьбы, чтобы отдышаться
3-тяжелая каждый 100 м при ходьбе приходится останавливаться, чтобы перевести дыхание
4-очень тяжелая возникает в покое и при совершении обычных бытовых действий

От чего бывает это патологическое и неприятное состояние?

Причины

Основные причины возникновения одышки разделить можно на 4 группы:

  • Дыхательная недостаточность, возникшая в результате болезней бронхов и легких;
  • Сердечная недостаточность;
  • Возникающая при неврозе и нейроциркуляторной дистонии;
  • Возникающая в результате анемии и гипоксии.

Одышка при заболеваниях легких

Одышка наблюдается практически при всех заболеваниях бронхов и легких. Она может возникнуть остро ( как при плеврите или пневмотораксе), а может быть несколько недель, месяцев и даже лет (ХОБЛ или ХОЗЛ).

При ХОЗЛ одышка возникает в результате сужения просвета дыхательных путей и скопления в них секрета. Она носит экспираторный характер и при отсутствии лечения становится более выраженной. Часто она сочетается с кашлем с мокротой.

Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает?

Для бронхиальной астмы характерны внезапно начинающиеся приступы удушья. Такая одышка также имеет экспираторный характер: когда за легким вдохом следует затрудненный выдох. Дыхание нормализуется только при вдыхании лекарств, расширяющих бронхи. Обычно приступы возникают в результате контакта с аллергенами.

Частая одышка без нагрузки — постоянная спутница инфекционных заболеваний — бронхита и пневмонии, возникает она и при обычной простуде. Степень тяжести зависит от течения болезни и обширности процесса.

Кроме одышки для этих заболеваний характерно:

  • Повышение температуры;
  • Слабость и потливость;
  • Кашель сухой или с мокротой;
  • Боль в области грудной клетки.

При лечении этих заболеваний одышка проходит в течение нескольких дней. В тяжелых случаях может наступить осложнение — сердечная недостаточность.

Опухоли на начальных стадиях не имеют выраженной симптоматики.

Если их не выявить при диагностическом обследовании, они начинают расти и по достижении больших размеров вызывают характерные симптомы:

  • Постепенно усиливающуюся одышку;
  • Кашель с небольшой мокротой;
  • Кровохарканье;
  • Боли в области грудной клетки;
  • Слабость, бледность, потеря веса.

Наибольшую угрозу жизни несут такие состояния, которые тоже проявляются одышкой, как тромбоэмболия легочной артерии, локальная обструкция дыхательных путей или токсический отек легких.

Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает?ТЭЛА – патология, когда легочная артерия забивается тромбами и часть легких перестает функционировать. Проявляется ТЭЛА внезапно возникшей одышкой, которая начинает беспокоить человека даже при совершении незначительных действий или в покое. Вместе с этим симптомом мучает больного чувство удушья, боль в груди, иногда — кровохарканье. Болезнь подтверждается на ЭКГ, рентгенограмме и при проведении ангиопульмографии.

Удушьем проявляется и обструкция дыхательных путей. Одышка при этом заболевании носит инспираторный характер, шумное дыхание даже слышно на расстоянии.

При перемене положения тела часто больной начинает мучительно кашлять. Диагностируют заболевание после проведенных рентгенографии, томографии, спирометрии и бронхоскопии.

Причина возникшего затрудненного дыхания:

  • Непроходимость респираторного тракта в результате его сдавливания снаружи;
  • Опухоль трахеи или бронхов;
  • Попадание инородного тела;
  • Развитие рубцового стеноза.

Лечить нужно заболевание восстановлением проходимости дыхательных путей оперативным путем.

В результате воздействия токсичных веществ (при отравлениях салицилатами, метиловым спиртом, этиленгликолем, угарным газом) или при длительном инфекционном заболевании может возникнуть токсический отек легких.

Первоначально болезнь проявляется учащенным дыханием и одышкой, но уже через некоторое время на смену одышке приходит удушье с клокочущим дыханием. Болезнь отступает после проведенной дезинтоксикации.

Также одышкой проявляются:

  • Пневмоторакс – состояние, когда воздух проникает и остается в плевральной полости, сжимая легкое и не давая вздохнуть;
  • Туберкулез – инфекционная болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза;
  • Актиномикоз — грибковая патология;
  • Эмфизема – патология, при которой растягиваются альвеолы, теряя способность к газообмену;
  • Силикозы – группа профзаболеваний легких, развивающихся в результате отложения пыли в легочной ткани;
  • Сколиозы, патологии грудных позвонков, остеохондроз грудного отдела позвоночника, болезнь Бехтерева – изменение формы грудной клетки затрудняет дыхание, вызывая одышку.

Лечение одышки при всех легочных заболеваниях начинается с терапии основного заболевания, сопровождается поддержанием проходимости путей дыхания и снижением нагрузки на дыхательную систему.

Одышка при сердечно-сосудистых патологиях

Одышка является одним из наиболее частых симптомов развивающихся заболеваний сердца. При начальных стадиях заболевания она проявляется при быстрой ходьбе или при иной физической нагрузке, но с прогрессированием болезни начинает появляться даже при малейшем движении: при ходьбе, при разговоре, во время кашля и в спокойном состоянии. В конце концов наблюдается одышка в покое.

Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает?При запущенном заболевании одышка может начать развиваться даже ночью во сне (ночная сердечная астма) и проявляться по утрам. Вызывает её застой жидкости в легких. Сопровождается состояние сильной усталостью, посинением частей тела, отеками конечностей, нарушениями пульса.

Может развиться одышка при длительном течении гипертонической болезни. При высоком давлении одышка начинается на пике, продолжаясь не больше 15-20 минут.

Острая одышка может возникнуть на фоне приступов пароксизмальной тахикардии (учащенное сердцебиение), особенно у пожилых и сопровождаться болью в области сердца, головокружением и нарушением зрения.

Одышка при неврозах

Три четверти пациентов неврологов также жалуются на одышку. Ощущение одышки нехватки воздуха в этой категории пациентов сопровождается тревожностью и страхом смерти.

Психогенные расстройства дыхания могут проявляться после пережитого эмоционального перевозбуждения или при длительном стрессе. У некоторых развиваются даже приступы ложной астмы. Клинической особенностью психогенного затрудненного дыхания являются сопровождающие приступ частые вздохи и оханье.

Одышка при анемии

Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает?Анемии – это патологии, вызванные снижением содержания в крови гемоглобина и эритроцитов.

При снижении количества гемоглобина ухудшается транспорт кислорода в ткани, из за чего в организме не хватает кислорода. Организм пытается компенсировать это состояние, увеличивая глубину и частоту вдохов, то есть развивается одышка.

Анемии диагностируются при сдаче общего анализа крови. Сопровождается заболевание сильной слабостью, головными болями, потерей аппетита, нарушениями сна, может появиться головокружение.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

У больных тиреотоксикозом, сахарным диабетом и ожирением задышка встречается очень часто.

  1. При тиреотоксикозе организм начинает испытывать нехватку кислорода. Избыток гормонов вызывает увеличение количества сердечных сокращений и сердце теряет способность нормально прокачивать кровь к органам. Возникшая гипоксия запускает механизм компенсации — одышку.
  2. При ожирении затруднена работа мышц сердца и легких, вследствие давления на них жира. В результате также возникает состояние гипоксии.
  3. При сахарном диабете гипоксия развивается в результате поражения сосудистой системы организма. Со временем в результате прогрессирования заболевания поражаются почки – начинается диабетическая нефропатия еще более провоцирующая анемию.

Одышка после приема пищи

Многие жалуются на одышку после приема пищи. Происходит это вот почему. Слизистая оболочка желудка и поджелудочная начинают выделять пищеварительные ферменты для переваривания пищи. Переработанные ферментами питательные вещества всасываются в кровоток.

Затрудненное дыхание, одышка и нехватка воздуха от чего бывает?Для всех этих процессов необходим постоянный приток к органам ЖКТ большого количества крови, из-за чего перераспределяется кровоток в организме.

Если имеются какие-то заболевания ЖКТ, этот процесс нарушается и во внутренних органах развивается гипоксия, легкие для компенсации состояния начинают работать более усиленно, что вызывает одышку. При появлении одышки после еды необходимо обратиться к врачу для выяснения причини.

Одышка беременных

При беременности весь организм женщины испытывает повышенную нагрузку из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления диафрагмы увеличившейся маткой, что затрудняет дыхательные движения, особенно после еды и по ночам. Поэтому затрудненное дыхание проявляется у большинства беременных женщин. Часто сопровождающая беременность анемия только усиливает это состояние.

Одышка у детей

В разном возрасте у детей различается частота дыхания.

Называется состояние одышкой, если у ребенка число дыхательных движений в минуту:

  • 0–6 мес. — больше 60;
  • 6–12 мес. — больше 50;
  • старше 1 года — больше 40;
  • старше 5 лет — больше 25;
  • 10–14 лет — больше 20.

Чтобы распознать одышку грудничка считать дыхательные движения нужно во время сна ребенка, положив ему руку на грудь.

Отчего может возникнуть одышка у детей:

  • Респираторного дистресс-синдрома новорожденного;
  • Ложного крупа или острого стенозирующего ларинготрахеита;
  • Врожденного порока сердца;
  • Развития бронхитов, аллергии, пневмонии, бронхиальной астмы;
  • Анемии.

Чтобы выяснить почему появилась одышка и откуда растут её корни, необходимо обратиться к врачу терапевту, который направит на необходимые исследования и анализы, выяснит причины одышки у человека и в зависимости от результатов обследования отправит для лечения к профильному специалисту: эндокринологу, пульманологу, неврологу, гематологу.

Источник: pnevmonii.net

Симптоматические проявления

Все процессы, происходящие в человеческом организме, напрямую связаны с кислородом, который обеспечивает такие естественные процессы в органах и тканях:

  • Правильное функционирование органов дыхания, с помощью которых воздух, попадающий в легкие, очищается, увлажняется и согревается;
  • Бесперебойная работа мускулатуры в ткани легких;
  • Обеспечение правильного давления в полости плевры;
  • Способность клеток и ткани легких переносить молекулы кислорода в кровяное русло;
  • Возможность артериям сердца доставлять кровь ко всем органам и тканям;
  • Обеспечение нужного количества эритроцитов.

Если в кровяное русло попадает недостаточное количество кислорода, нарушается работа не только органов дыхания, но и других систем организма.

Нехватка воздуха при дыхании проявляется разными симптомами. Если нарушения дыхания связаны с патологическими изменениями внутренних органов, то они будут сопровождаться сопутствующими проявлениями, которые свойственны этим болезням.

В том случае, когда не хватает воздуха при дыхании вследствие психоэмоциональных причин, симптоматика проявляется так:

  • Сильная зевота;
  • Увеличенное количество вдохов;
  • Кашель;
  • Давление в области сердца;
  • Ощущения сдавливания в груди;
  • Сильное сердцебиение;
  • Онемение пальцев;
  • Панический страх.

Если в течение длительного времени нехватка кислорода не будет ликвидирована, человек испытывает сильное удушье, сопровождающееся обморочным состоянием, которое приводит к гипоксии и сбоям в функционировании всех органов и систем организма.

Обратите внимание!

Симптоматика одышки в зависимости от причин, вызвавших нехватку кислорода, имеет разную продолжительность: постоянное затруднение дыхания, длительные или короткие приступы.

Учитывая схожую симптоматику и разные проявления при нехватке воздуха, важно пройти тщательную медицинскую диагностику для выявления причин, вызвавших проблемы с дыханием.

Причины нехватки воздуха принято условно разделять на 2 группы:

  • Проявления сопутствующего симптома при хронических патологиях внутренних органов;
  • Психоэмоциональные состояния, спровоцированные стрессами, депрессиями и нервными напряжениями.

Рассмотрим специфику проявления основных факторов, которые являются причинами, вызывающими проблемы с дыханием.

девушка пользуется ингалятором

Бронхиальная астма

Самой распространенной причиной возникновения бронхиальной астмы считается ответ иммунной системы на аллергенный или инфекционный раздражитель. После его попадания в организм эпителий бронхов начинает отекать, вследствие чего просвет бронхов сильно сужается, что и проявляется в симптоме сильного удушья.

Болезнь проявляется в виде приступов разной интенсивности, начиная от легкой одышки и заканчивая острым приступом удушья.

Это серьезное заболевание дыхательных путей, которое проявляется ярко выраженной симптоматикой:

  • Сухой кашель;
  • Одышка;
  • Громкие хрипы;
  • Грудная клетка становится похожа на бочку, а межреберное пространство сглаживается;
  • Чтобы облегчить проявления приступа, человек сидит, делая упор на руки: так ему легче дышать.

Обратите внимание!

Характерное проявление бронхиальной астмы заключается в том, что дыхательная дисфункция проявляется на выдохе.

Опухолевые процессы в легких

Статистические данные свидетельствуют о том, что онкологические заболевания дыхательных путей занимают лидирующие позиции. Особо подвержены опухолевым новообразованиям курящие люди. Пассивное вдыхание никотина также является значительным фактором риска.

Симптоматика развития опухолей явная:

  • Частая одышка, переходящая в удушье;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Быстрая утомляемость;
  • Постоянная слабость;
  • Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты с кровью.

Обратите внимание!

Начало онкологических проявлений имеет сильное сходство с симптомами туберкулеза. Отличить эти заболевания можно только после медицинского обследования.

Дыхательное расстройство на начальных стадиях онкологии проявляется слабо.

 Бронхоэктаз и эмфизема

Оба заболевания связаны с расширением бронхов и бронхиол. Из-за этих видоизменений на них образуются пузырьки.

При бронхоэктазе они наполнены гноем или особой жидкостью и в процессе развития превращаются в рубцы, из-за которых пораженный участок бронхов перестает принимать участие в дыхательном процессе.

При эмфиземе пустые пузырьки лопаются, образуя пустоты в бронхах.

В обоих случаях человек испытывает сильную одышку с ощущением катастрофической нехватки воздуха.

человек держится двумя руками за сердце

Патологии сердца и сосудов

Болезни, связанные с нарушением работы сердца, провоцируют дефицит кислорода в легких. Данные патологии опасны круговым патологическим воздействием на организм: сердце работает хуже при недостатке кислорода, который легкие не могут ему дать, так как сердечные артерии не предоставляют им кровь в полном объеме.

В результате такого замкнутого круга часто повышаются показатели артериального давления, начинается сильное сердцебиение. Именно эти факторы приводят к ощущениям нехватки воздуха.

Обратите внимание!

Отличительной чертой одышки при заболеваниях сердца и сосудов является отсутствие кашля с кровяной мокротой.

При аритмии, гипертоническом кризе и других патологических состояниях чаще всего перестает хватать воздуха после интенсивных физических нагрузок или в ночное время.

Одышка сопровождается хрипами и выделением пенящейся мокроты. При приеме нитроглицерина симптоматика облегчается или исчезает полностью.

Лишний вес

Жировые отложения, превышающие нормальные показатели, снижают общую активность и увеличивают нагрузку на все органы и системы, в первую очередь, на сердце и дыхательную систему.

Низкая физическая активность провоцирует снижение работы мускулатуры легких, что сопровождается чувством недостатка воздуха при самой незначительной физической нагрузке.

Заболевания бронхов

Патологические изменения в бронхах чаще всего связаны с переохлаждением или чрезмерными физическими нагрузками. Все они проявляются в виде сильных приступов кашля с обязательным отхождением мокроты.

Например, во время развития бронхоэктатического заболевания сильный приступ кашля, во время которого отходит мокрота с гноем и кровью, вызывает удушье.

Тромбоэмболия легких

Ощущение нехватки воздуха – превалирующий синдром развития тромбоэмболии артерий легких.

Тромбы, которые отрываются в крупных венах конечностей, попадают в предсердие, а после в артерию легкого, не давая в ней свободно циркулировать воздуху. В результате начинается инфаркт легкого.

Человеку хочется вдохнуть воздух, но ему мешают сделать это сильные приступы кашля, во время которых интенсивно выделяется кровь вместе с мокротой.

Женщина держится за голову

 Психоэмоциональные состояния

Чувство нехватки воздуха при дыхании часто кроется в психологических причинах. Дело в том, что естественный процесс дыхания регулируют 2 системы: вегетативная и нервная. Поэтому при сильных стрессовых ситуациях и психоэмоциональных напряжениях возможны нарушения в функционировании дыхательной системы. То есть, чувства, проявляющиеся в нехватке воздуха, вызывает невроз.

Каким образом запускается механизм воздействия невроза на систему дыхания?

При сильном волнении, стрессе, страхе или переутомлении человек инстинктивно пытается дышать глубже, запуская процесс изменений в глубине и частоте дыхания. Делая вдох как можно глубже, он одновременно пытается как можно быстрее и чаще дышать.

В этот момент человек делает максимальное количество вдохов/выдохов, однако кислород не успевает дойти до легких. Более того, в органы дыхания попадает его значительно меньше, чем нужно, что и проявляется в приступах одышки.

Нехватка воздуха приводит к чувству неконтролируемого панического страха, человек не знает, что делать, ему хочется дышать еще сильнее и быстрее, но с каждым вздохом в легкие кислорода попадает еще меньше.

Обратите внимание!

Данные нарушения дыхания не имеют отношения к патологическим изменениям внутренних органов и являются следствием психоэмоциональной нагрузки.

Для устранения данной симптоматики важно осознать причину, вызвавшую приступ. Эффективно помогают восстановить дыхание транквилизаторы и поддержка близких людей.

Психологи при проявлении подобных симптомов рекомендуют 2 упражнения:

  • В течение нескольких минут спокойно и размеренно дышать в пакет из бумаги;
  • Выполнять по 2 вдоха одновременно; такое «повторное» дыхание помогает дышать медленнее и спокойнее, восстанавливая биохимическое равновесие в крови.

Обратите внимание!

При лишнем воздухе, попавшем в кровь, происходят изменения в показателях крови, проявляющиеся в сниженном количестве углекислоты. Такие отклонения от нормы приводят к сужению стенок сосудов, что проявляется в нехватке кислорода.

Неприятная симптоматика в виде давящих ощущений в области груди и сердца, головокружений и дрожаний рук вызвана дефицитом кальция и магния, который наступил также по причине отсутствия достаточного количества кислорода в крови.

Перечисленные заболевания не являются полным перечнем причин, вызывающих тревожную симптоматику. Их значительно больше, и проявления их могут разниться в зависимости от провоцирующих факторов и особенностей организма человека. Поэтому важно при первых же проявлениях одышки обратиться в медицинское учреждение для тщательной диагностики и назначения адекватного лечения.

Источник: ProPomosch.ru

Что такое одышка

От чего бывает нехватка воздуха
При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Степень тяжести Симптомы
0 – нет Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

  1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
    • нарушением бронхиальной проходимости;
    • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
    • болезнями сосудов легких;
    • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
  2. Сердечная недостаточность.
  3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
  4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

  • повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
  • слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
  • непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
  • боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

  • сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
  • надсадный кашель с минимумом мокроты;
  • кровохарканье;
  • боль в грудной клетке;
  • похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

  • нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
  • поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
  • попадание (аспирация) инородного тела;
  • формирование рубцового стеноза;
  • хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

  • пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
  • туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
  • актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
  • эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
  • силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
  • сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.


Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

От чего бывает нехватка воздуха
При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

  • недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
  • хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
  • после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
  • при врожденных нарушениях обмена веществ;
  • как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

  • выраженную слабость, упадок сил;
  • снижение качества сна, ухудшение аппетита;
  • головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.


Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

  • у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
  • у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
  • у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
  • у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
  • у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

  • респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
  • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
  • врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
  • вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
  • анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез — эндокринолог, патологию нервной системы — невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, — психиатр.

Видео версия статьи

Источник: myfamilydoctor.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.